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  • Cs Chicaña Marzo

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    ronald guerrero
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    Este documento es un formulario de solicitud de dispositivos médicos odontológicos del Centro de Salud Chicana al Ministerio de Salud Pública. Solicitan varios suministros odontológicos como tiras de lija metálica, fresas de diamante, adhesivos de resina, dique de goma y anestésicos. El odontólogo Ronald Guerrero es el responsable de la solicitud y fue aprobada por la odontóloga Ximena Campoverde.

    Descripción original:

    Chicañ

    Título original

    2._cs_chicaÑa_marzo

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    de 3

    Hoja1

    MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA


    ZONA 7 – DD19D04 EL PANGUI – YANTZAZA
    FORMULARIO PARA REQUERIMIENTO DE DISPOSITIVOS MÉDICOS PARA ODONTOLOGÍA

    ESTABLECIMIENTO DE
    CS CHICANA
    SALUD QUE SOLICITA:

    FECHA DE SOLICITUD: 07/03/2023

    DESCRIPCIÓN
    CÓDIGO

    131013295521 TIRAS DE LIJA METÁLICA, DENTALES, 6 MM


    131013295562 Fresas de diamante mediana
    131013295565 ADHESIVO RESINA 3M SINGLE BOND 2
    131013295566 ACIDO FOSFORICO SCOTCHBOND 3M JERINGA 3ML
    131013295567 DIQUES DE GOMA VERDE 6X6 CAJA X 36 PZS SANCTUARY
    131013295573 FRESA DIAMANTE REDONDA MEDIANA
    131013295576 EYECTORES DE SALIVA DOCHEM FUNDA X 100
    131013295583 IONOMERO DE VIDRIO DE RESTAURACION DE FOTOCURADO K
    131013295594 RESINA FLUIDA NANO HIBRIDA DE FOTOCURADOX ANTERIOR
    1310109100575 LIDOCAINA 2% CON EPINEFRINA LIQUIDO PARENTERAL
    1310109100486 Lidocaina sin epinefrina liquido parenteral 2%

    Odont. RONALD GUERRERO


    RESPONSABLE:
    (firma)
    AUTORIZADO POR: ODONT. XIMENA CAMPOVERDE

    FECHA APROBADO:

    Página 1
    Hoja1

    RA ODONTOLOGÍA

    CANTIDAD (UNIDADES CANTIDAD( UNIDADES


    SOLICITADAS) APROBADAS)
    2 1
    5 5
    1 1
    1 1
    1 1
    5
    1 1
    1 1
    2 1
    1caja 30 UNIDADES
    1caja

    Página 2
    Hoja1

    Página 3

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