HERPESVIRUS

PATOLOGIA Y PATOGENIA MANIFESTACIONES CLINICAS DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

HERPES SIMPLE 1 Y 2 • Se transmite de persona a ENF. BUCOFARINGEA VHS1 Citopatologia Aciclovir, valaciclovir,
Infectan células persona • Casi siempre asintomáticas En lesiones herpéticas, vidarabina >
epiteliales y establecen • El virus debe encontrar Síntomas niños lavados de garganta, INHIBIDORES DE
infecciones latentes en superficies mucosas o • (1-5años) en mucosa bucal, gingival LCR, heces SINTESIS DE DNA VIRAL
neuronas heridas en piel para iniciar • P.I 3-5 hasta 12 días PCR
TIPO1: lesiones infección • Fiebre ardor de garganta, lesiones
bucofaríngeas, causa VHS1: BUCOFARINGE mediante vesiculares y ulcerativas
ataques recurrentes de gotitas respiratorias o por • Edema, gingivoestomatitis, linfadenopatia
vesículas febriles contacto directo con saliva submandibular
TIPO2: mucosa genital, infectada Síntomas en adultos
causa herpes genital VHS2: GENITALES: produce • Faringitis y amigdalitis
AMBOS CAUSAN ENF. infección en ganglios sacros Enf. Frecuente RACIMOS DE VESICULAS EN EL
NEUROLOGICA Replicación viral en el sitio de BORDE DEL LABIO lesiones pasan por etapa
la infección pustulosa y formación de costra, sanan por
completo en 8-10dias
QUERATOCONJUNTIVITIS
• Aparece como queratitis dendrítica o
ulceras corneales o como vesiculas en
parpados
HERPES GENITAL VHS2
• Lesiones vesiculoulcerativas del pene o
cuello uterino, vulva, vagina y perineo de
la mujer
• Lesiones dolorosas relacionadas con
fiebre, malestar general, disuria y
linbfadenopatia inguinal
HERPES NEONATAL
• Adquirida en el útero
• Lesiones localizadas en ojos, piel y boca
• Encefalitis afecta varios órganos,
también al SNC
Causa muerte de neonatos POR NEUMONITIS
VIRAL O GOAGULOPATIA INTRAVASCULAR
VARICELA ZOSTER VARICELA VARICELA Aciclovir, valaciclovir
• Enf. Leve contagiosa • Ruta de infeccion: mucosa • P.I 10-21 días Varicela en niños, no
afecta a niños se del tracto respiratorio sup. • Malestar general, fiebre seguidos por requiere de
caracteriza por Y conjuntiva exantema en tronco, cara, extremidades tratamiento neonatos
ERUPCION • Replicación inicial en y mucosa bucal y faríngea y pacientes
VESICULAR en piel y ganglios linfáticos luego en • Encefalitis inmunocomprometidos
mucosas hígado y bazo • Neumonia por varicela graves SI requieren
• Grave en adultos y ZOSTER tratamiento
niños • En personas inmunocomprometidas
inmunosuprimidos
• Se caracteriza por ZOSTER
EXANTEMA de • Hay inflamación aguda de
distribución limitada nervios y ganglios
a piel inervada por sensoriales
solo un ganglio • Recorre el nervio hasta la
sensorial piel e induce la formación
• Similar a la varicela de vesículas
• Zoster es la rpta. Del
hospedador inmune
ante la reactivación
de virus de la
varicela presente en
neuronas de ganglios
sensoriales
CITOMEGALOVIRUS HUESPED NORMAL
Herpes virus ubicuo • Persona a persona
Causa inclusiones • P.I 4-8 semanas
citomegalica clásica • Causa infección sistémica
(pulmón hígado esófago
colon riñones monocitos,
linfocitos T y B)
• SINDROME INFECCIOSO
PARECIDO A LA
MONONUCLEOSIS
• Se propaga de forma
intermitente (faringe y
orina)
HUESPED INMUNOSUPRIMIDO ´
• Las infecciones primarias
son + graves
• Mayor riesgo en persona
con trasplante de órganos
• NEUMONIA complicación
común
INFECCIONES CONGENITAS
PERINATALES
• Se trasmite en el útero
• Permanece subclínica pero
crónica
• Dolor intenso en área de la piel, después
aparece sobre la piel un grupo de
vesículas
COMPLICACION MAS COMUNS DE ZOSTER:
NEURALGIA POSTHERPETICA , dolor
prolongado por meses
HUESPED NORMAL PCR virus que se Ganciclovir foscarnet
• Asintomatica pero a veces causa duplican
SINDROME ESPONTANEO DE Aislamiento del virus:
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA lavados de garganta
• Malestar general, mialgia, fiebre, Serología IgG: infeccion
anormalidad de función hepáticay pasada (posible
linfocitosis reactivación)
Mononucleosis negativa de heterofilos IgM: infeccion
• Mononucleosis por CTMV es leve frecuente
• Hepatitis subclínica es comun en menores
de 7años se observa
HEPATOESPLENOMEGALIA
• Virus se disemina en saliva y orina por
meses o semanas
HUESPED INMUNOCOMPROMETIDO
• NEUMONIA complicación frecuente
• Bronquiolitis obliterante en trasplante de
pulmón
• Aterosclerosis en trasplante de corazón
• Gastroenteritis y corirretinitis (ceguera
progresiva)
INFECCIONES CONGENITAS PERINATALES
• Puede producir muerte del feto en el
útero
• R.N compromete al SNC, al sist.
Reticuloendotelial
• Retardo de crecimiento uterino, ictericia,
hepatoesplenomegalia, trombocitopenia,
• Microcefalia, retinitis
• Daños en SNC (2años) perdida auditiva,
anormalidad ocular y retardo mental
INMUNIDAD ANTICUERPOS IgM IgA IgG
VIRUS DE EPSTEIN BARR INFECCION PRIMARIA
herpes virus ubicuo • Se transmite mediante
Causante de saliva infectada
MONONUCLEOSIS • Infeccion se inicia en la
INFECCIOSA AGUDA, bucofaringe
CARCINOMA • Replicación en células
NASOFARINGEO, epiteliales (linfocitos B) de
LINFOMA DE BURKITT faringe y glándulas salivales
• Células B diseminan la
infeccion de la bucofaringe
al cuerpo
• Infeccion primaria en niños
subclínica, en jóvenes
MONONUCLEOSIS
INFECCIOSA AGUDA
• Inmunosupresión reactiva la
infeccion
Tumores: causa linfoma de
Burkitt, carcinoma
nasafaringeo, enf. De hodgkin
• Niños asintomáticos HIBRIDACION DE ACIDOS Aciclovir > NO TIENE
• VEP se relaciona con varios tipos de NUCLEICOS EFECTO EN
cancer SEROLOGICOS: ELISA, MONONUCLEOSIS
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA inmunoblot, IFI
• P.I 30-50 días Aumento transitorio de
• Cefalea fiebre malestar, fatiga, ardor de IgM EN ENF. AGUDA,
garganta reemplazado por IgG
• Aumento de tamaño de ganglios que persiste de por vida
linfáticos y bazo
LEUCOPLAQUIA PILOSA BUCAL IgM infeccion actual
• Crecimiento parecido a verrugas en IgG infeccion pasada e
lengua en algunas personas con VIH y con inmunidad
trasplante
LINFOMA DE BURKITT
• Tumor en la mandíbula (niños africanos)
CARCINOMA NASOFARINGEO
• Factores genéticos,y ambientales son
importantes en su desarrollo
ENF. LINFOPROLIFERATIVA EN
INMUNODEFICIENTES
1-10% de pacientes con trasplante
desarrollan un transtorno linfoproliferativo