UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

(Universidad del Perú, DECANA DE AMERICA)

DIRECCIÓN GENERAL DE ADMINISTRACIÓN

DECLARACIÓN JURADA DE NO PERTENECER A LOS ÓRGANOS DE GOBIERNO DE LA UNMSM

Ley Universitaria
Ley Nº 30220

En cumplimiento de lo dispuesto en el Art. 104º. De la Ley Universitaria - Ley Nº 30220, que señala:

"Los representantes de los estudiantes en los organismos de gobierno de la Universidad, están

impedidos de tener cargo o actividad rentada en ellas durante su mandato y hasta un año después
de terminado éste".

El que suscribe
Ap. Paterno Ap. Materno

(Nombres completos) (DNI)

Domiciliado en:

con teléfono

correo electrónico

En mi condición de: Estudiante

Indicar la Facultad o dependencia a la que pertenece:

Declaro bajo juramento el no pertenecer a los Órganos de Gobierno de la Universidad Nacional

Mayor de San Marcos y no encontrarme comprendido en los impedimentos del Art. 104º de la Ley
Ley Universitaria Nº 30220.
Asimismo, declaro conocer las consecuencias administrativas, civiles y penales por la falsedad de la
información proporcionada, previstas en la Ley Nº 27444 y en los códigos civil y penal vigentes.

Lima, ………………………………..

………………………....
FIRMA DEL DECLARANTE