La radiación es el proceso por el que un átomo inestable (radioactivo) libera

radiación para que su núcleo sea estable (no radiactivo). Muchas personas piensan
que la radiación que se libera es dañina para su salud y si, es verdad pero en altas
cantidades, pudiendo causar quemaduras en la piel, caída de cabello, daño en los
órganos y cáncer. La radiación penetra las células de los tejidos, ocasionando
mutaciones celulares, así mismo, cáncer. El metabolismo son los cambios químicos
que hay en las células, en otras palabras, mutación.
La radiación es el problema y la solución, esté causa la mutación de células
normales a malignas, es decir cáncer, de mismo modo, este trata el cáncer.
La radiación se usa en el tratamiento de cáncer llamado radioterapia. Hay
radioterapia externa, radioterapia interna o braquiterapia y radioterapia metabólica
que tal como se llama cambia la composición química de las células malignas para
que muten a normales.

¿Qué es la radioterapia metabólica?

La radioterapia metabólica o también llamada como dirigida, es la administración de
un radiofármaco por vía oral, intravenosa, intra arterial o intraarticular. Este
radiofármaco está compuesto por un elemento radioactivo y moléculas vectores,
el medio por el que se transporta el elemento radioactivo a los tumores o tejidos
malignos para que con la radiación que libere se deshaga de las células malignas
del tejido. Este trata el cáncer y la metástasis ósea.
La dosis del elemento radioactivo en el fármaco es personalizada. La dosis para el
paciente se calcula con una gammagrafía. En las imágenes gammagráficas se
puede observar como la radiación que se libera se reparte por el cuerpo del
paciente.

Proceso del radiofármaco en el cuerpo

En nuestro cuerpo hay moléculas de reconocimiento, una de estas es la molécula
llamada receptor, que se encuentran en las membranas de las células. Esta
molécula ayuda al radiofármaco a llegar a las células malignas donde se libera la
dosis de radiación.
Los anticuerpos monoclonales son proteínas del sistema inmunitario que se unen
a las moléculas extrañas, como las de las células malignas, marcando las para que
otras proteínas las ataquen. A diferencia de hace años, estas proteínas han
mejorado en su especificidad, marcando las células malignas y no atacando a las
células benignas. La radiación se podría liberar cuando los anticuerpos
monoclonales están unidos al tumor y no a los tejidos normales. Para eso, la
molécula vector, el medio de transporte del elemento radioactivo, debería disiparse
para que el elemento libere su radiación y las partículas radiactivas sean acogidas
por el anticuerpo unido a la célula maligna.
El pre-marcado del tumor sería administrar primero el anticuerpo y segundo el
elemento radiactivo. Tal como es llamado, “Radioterapia dirigida”, el elemento
radioactivo se dirige específicamente al tumor donde está el anticuerpo, marcando el
lugar donde se debe dirigir. El elemento radioactivo es administrado cuando los
anticuerpos se han disipado de los tejidos normales, habiendo así altas
concentraciones del anticuerpo en las células tumorales y bajas en las normales. (Lo
subrayado es el proceso que tiene la radiactividad en el cuerpo)
Los péptidos son cadenas de aminoácidos que transmiten información a los tejidos
del cuerpo. A diferencia de los anticuerpos, los péptidos pequeños son fáciles de
fabricar y modificar, tienen menos probabilidades de que haya una respuesta
inmunitaria (sean atacados por el sistema inmunológico), mejor correlación con sus
receptores y se disipan más rápidamente que los anticuerpos. La somatostatina es
una hormona peptídica cuya cadena tiene 14 aminoácidos. Ya que sus receptores
estan en células de origen neuroendocrinológico y su vida media es de segundos, se
han fabricado péptidos pequeños similares a ella. Los tumores, sean de origen
neuroendocrino lógico o no, tienen los receptores de somatostatina. En la
centellografía, se puede localizar los tumores primarios y secundarios gracias al
radiomarcado de somatostatina. El proceso es similar al de los anticuerpos
monoclonales pero sin estas, en vez de la somatostatina. Se administra la hormona,
está se disipa de los tejidos normales, se administra el elemento radioactivo, la
molécula vector lo dirige a los tejidos, libera su radiación y las partículas son
acogidas por los receptores.

Elementos radioactivos para tratar la metástasis óseas

La radioterapia metabólica también trata la metástasis óseas, tumores secundarios
en los huesos. Se ha probado tratar la metástasis óseas con estroncio y fósforo
radioactivo pero no funciono ya que el primer elemento emite radiación β (Beta) y no
γ (gamma) por lo que no se podrían obtener imágenes gammagráficas, el segundo
elemento causaba toxicidad en la médula ósea. El samario emite radiación β
(Beta), pudiendo penetrar el hueso y llegar a las células tumorales. El elemento
también emite energía γ (gamma) por lo que se puede calcular la dosis para el
paciente por medio de una gammagrafía.

Puntos fuertes

Especificidad y efectividad
La radioterapia metabólica a diferencia de la quimioterapia, es un tratamiento local,
ataca específicamente al tumor o tejidos malignos y no a los normales, reduciendo
la toxicidad y aumentando su efectividad en tratar el cáncer. “La terapia del cáncer,
para ser efectiva, debería tener un alto reconocimiento selectivo y aniquilar las
unidades individuales del cáncer llamadas células malignas.” (Ferro, G. y C. Arteaga,
2002, p.55) La quimioterapia es un tratamiento sistémico, los químicos
administrados se dispersan por el organismo por lo que pueden haber efectos
secundarios como la intoxicación.

Estado anímico de los pacientes

El dolor es uno de los efectos que trae el cáncer al paciente y que se debe de tratar
no solo por el hecho de que es doloroso para este sino que también afecta en el
estado anímico del paciente haciéndolo perder las ganas de vivir y dejar de seguir el
tratamiento. “Las investigaciones, además, han permitido comprender de qué modo
puede influir en el estado de ánimo de una persona y en la percepción que tiene de
su enfermedad. Por ejemplo, quienes se han sometido a una operación quirúrgica
que ofrece grandes posibilidades de eliminar el mal pueden considerar más
soportables sus dolores, transitorios aunque agudos, que quienes sufren dolores
crónicos a causa de lo avanzado de su enfermedad”(Ferro, G. y C. Arteaga, 2002,
 p.59) Tratar los dolores del paciente mejorará la calidad de vida del paciente, que es
lo que se busca en el tratamiento, no solo curar la enfermedad, también que pueda
seguir con sus vidas.

Puntos débiles

Accesibilidad
La radioterapia salva vidas de pacientes con cáncer pero no todos acceden a este
tratamiento. En Perú una encuesta que se dio a 416 pacientes con cáncer resultó
que 3 de cada 10 pacientes tardan meses en empezar su tratamiento por la falta de
equipos, medicamentos, personal o los pacientes viven en provincia y hay una alta
necesidad de esta. En la conferencia que dio en el IPEN (Instituto peruano de
energía nuclear) la doctora Paola Guerrero dijo lo siguiente, “Lamentablemente casi
ninguna región del interior del país tiene centros de radioterapia. Pues no sólo se
requiere infraestructura, sino también personal capacitado para operar los equipos”
Hay una necesidad en el país de que en cada región haya un centro de radioterapia
para que los pacientes no pierdan más tiempo esperando, viajando hasta la capital
para poder recibir su tratamiento en la INEN Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplásicas, uno de los centros de radioterapia más modernos de latinoamérica. Se
tiene que descentralizar el tratamiento del cáncer y que sea accesible para todos los
peruanos.

Conclusión
La radiación en cantidades altas es dañina para el organismo pero en dosis
calculadas puede tratar el cáncer. La radioterapia metabólica ataca a las células
cancerígenas sin dañar a las normales. Esto reduce la toxicidad en el organismo del
paciente que a diferencia de la quimioterapia, los químicos pueden traer efectos
secundarios siendo uno de estos la intoxicación. Su especificidad es lo que le hace
efectiva en tratar el cáncer. Con el tratamiento no solo se busca que el paciente se
cure de la enfermedad, también mejorar su calidad de vida, que pueda seguir
viviendo normalmente y sentirse bien consigo mismo. La metástasis ósea son
tumores secundarios que se forman en los huesos y para acabar con los dolores que
causan se puede tratar con radioterapia metabólica. Con todo esto dicho se puede
pasemos de lo bueno a lo malo y es que no todos tienen acceso a este tratamiento.
En el Perú no hay los equipos, medicamentos y personal suficiente, muchas
personas en Lima llegan desde provincia para recibir su tratamiento, cosa que
debería cambiar. Cada región del país debe tener un centro de radioterapia para que
así ya no sea necesario ir hasta la capital y no perder más tiempo al igual que la
compra de equipos y medicamentos para que no hayan más personas esperando
meses en que sea su turno porque durante ese tiempo se pierden vidas.

Ferro, G. y C. Arteaga (2002) Proyectiles nucleares inteligentes La radioterapia metabólica.

Ciencia, revista de la academia Mexicana de Ciencias, 53(2), 55-61.
https://www.amc.edu.mx/revistaciencia/images/revista/53_2/proyectiles_nucleares.pdf
Cremonesi, M., M. Ferrari, M. Chinol, M. G. Stabin, C. Grana, G. Prisco y G. Paganelli
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Murillo, M.T., V. Valentín y M. Valentín (2004) Síntomas asociados al tratamiento con

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https://drive.google.com/file/d/1GXaCjDzS5utj3mg2QVeZJawC3t7_SyrQ/view?usp=sharing

https://www.elmundo.es/elmundosalud/2011/03/15/noticias/1300203080.html

https://elcomercio.pe/lima/la-mortal-brecha-del-cancer-la-radioterapia-salva-vidas-pero-no-to
dos-acceden-a-tiempo-a-este-tratamiento-cancer-de-cuello-uterino-cancer-de-mama-cancer
-de-prostata-noticia/

https://www.ipen.gob.pe/index.php/noticias/item/118-alrededor-del-50-a-60-de-pacientes-con
-cancer-van-a-necesitar-radioterapia-en-alguna-etapa-de-su-enfermedad