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Asma en Pediatría

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 Células
Episodios dendríticas:
Que cursa con recurrentes de Son células presentadoras
hiperreactividad Con obstrucción de antígenos, que
bronquial participación de posteriormente migran a los
variable al flujo
nódulos linfáticos para
factores aéreo interactuar con las células T
genéticos reguladoras y estimular más
la producción de células
Enfermedad Mastocitos: Son Th2
activadas por alérgenos,
inflamatoria Macrófagos: Son
entonces liberan
crónica de la histamina, leucotrienos y
activados por alérgenos
y liberan mediadores
vía aérea prostaglandinas D2 que
inflamatorios y citocinas
Pruebas complementarias tienen efecto
para amplificar el
para Dx diferencial: broncoconstrictor
proceso inflamatorio
- Biometría hemática: se Linfocitos t:
busca presencia de tratamiento Definición Liberan citocinas
específicas como IL-4, IL-
eosinofilia igual o mayor al 5, IL-9 e IL-13 que
Células Mayores
4% condicionan una
involucradas en la prevalencias:
- Pruebas cutáneas positivas inflamación eo-sinofílica,
inflamación ciudades con una
y elevación de IgE total y/o así como producción de
crónica del asma media de
específica a algún alérgeno. IgE por Linfocitos
temperatura mayor y
(GEMA) B
FISIOPATOLOGÍA La población más menor altura sobre
el nivel del
afectada es la de 0 a
14 años mar
Eosinófilos:
Espirometría postbroncodilatador: ≥ 6 años:
ASMA en
Liberan proteínas
1° Identificar Es la enfermedad
posterior a la es-pirometría inicial se estándar de oro básicas que tienen el
si relación VEF1/CVF
aplican de 200 a 400 microgramos de es inferior al 70%
para diagnosticar auxiliares potencial de dañar a que con más
las células epiteliales frecuencia condiciona
salbutamol a través de un Inhalador de
Dosis Medida con aerocámara,
2° Se gradúa la severidad
de la obstrucción
la obstrucción al
flujo de aire en la diagnósticos Pediatría de la vía aérea
ausencias escolares, La mayoría de casos
esperamos 15 a 20 min y repetimos el bronquial al medir los
vía aérea es la visitas a salas de nuevos se presenta
espirometría
procedimiento bajo los mismos valores en porcentaje
del VEF1
epidemiología urgencias y
hospitalizaciones
durante la niñez y
parámetros 7% de la afecta más a los
población tiene varones
asma (8.5
Sibilancia de tonalidad “musical” millones de
Pacientes
con sensibilización
(similar a un silbido) durante la
espiración, por lo menos al inicio
DIAGNóstico Diagnóstico
mexicanos)
Disminuye su
alérgica, dermatitis de la obstrucción bronquial incidencia en la
atópica, alergia tardío adolescencia, pero a
Presentación así como un Podemos
alimentaria y/o historia Fibrosis partir de este grupo
clínica grave y mal control de observar cambios
familiar positiva para Sospecha subepitelial por depósito de etario se hace más
empeoramiento su enfermedad estructurales
asma. clínica: tos, sibilancias también conocidos
colágeno y proteoglicanos debajo frecuente en
Entre nocturno
y opresión torácica con de la membrana basal, mujeres
episodios el niño - Hijo de uno o ambos -Exposición positiva como remodelación
duración mayor a 10 Interrogatorio hipertrofia e hiperplasia de las
padres asmáticos a aeroalérgenos durante bronquial
también puede dirigido:
células de músculo liso,
días cuando el paciente - Presencia de antecedentes la gestación y postnatal Puede
presentar tos, proliferación de vasos
Periodicidad presenta alguna Factores de personales o familiares de -Uso de combustibles en asociarse con
sibilancias y sanguíneos, así como aumento
de más de 3 infección viral aguda de riesgo dermatitis atópica el hogar pérdida progresiva en número y tamaño de las
opresión torácica episodios por - Alergias alimentarias -Exposición a
tracto respiratorio de la función glándulas
al reírse o llorar año - Rinitis alérgica cucarachas, ácaros,
superior pulmonar caliciformes
mohos y polvo

Navarro Amaya Dolores Itzel Fuentes:

Tratamiento del asma en edad pediátrica. Guía de Práctica Clínica: Evidencias y recomendaciones. México, CENETEC; 2020 [consultado
Febrero 28, 2022]. Disponible en: http://www.cenetecdifusion.com/CMGPC/GPC-SS-009-20/ER.pdf
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Grupo 1705 Sección B Encuentra más documentos en www.udocz.com
Juan D. Games Eternod. Introducción a la pediatría. 9ed. México DF: Editorial Méndez; 2010.