CLASE DE ANESTESIA

ANESTESIA EN ODONTOLOGIA
Significado- ausencia de sensibilidad _etimología_ (aestesis) sensibilidad- AN prefijo
negativo
Sensibilidad (dolor.tacto.presion.temperatura. SE CONSERVA LA CAPACIDAD MOTORA.)

DOS TIPOS PRINCIPALES

ESTER – AMIDAS

AMIDAS- anestésicos tópicos. Benzocaína procaina tetracaina cocaína. Se excretan via

renal
AMIDAS- anestésicos inyectados- lidocaína-mepivacaina-articaina-bupivacaina-prilocaina
se excretan via hepática
PH BASES DEBILES
COMO ACTUAN
Impulso nervioso_ transporte de información a través de los nervios por medio de
sustancias como el sodio y el potasio y su interaccion con la membrana (bomba sodio
potasio)
Potencial de acción_ la transmisión de impulso a travez de la neurona cambiando las
concentraciones intracelulares y extracelulares de ciertos iones
Iones_ particula con carga eléctrica
Canal ionico_ es una proteína de membrana que transporta iones y otras moléculas
pequeñas a través de la membrana por difusión pasiva o facilitada. Es decir sin uso de
energía.

VASOCONSTRICTORES
son fármacos incluidos en la formulación de los anestésicos locales con el fin de aportar
ventajas a los anestésicos. Como aumentar la potencia. Aumentar la duración de la
anestesia pulpar (lidocaína simple 6minutos-lidocaina con epinefrina 45minutos.)reducir
la hemorragia de zona de infiltración. Reducen la toxicidad del anestésico local (ralentiza
el paso a sangre del mismo y da mas tiempo para su degradación y eliminación

TECNICAS DE ANESTESIA Y NERVIOS

Técnicas.
Mucosa (tópica)
Submucosa (superficial-supraperiostica-papilar)
Subperiostica
Intraosea
Pulpar
Intraligamentosa
NERVIOS Y TECNICAS (EN CADA UNO SE DESCRIBE TECNICA. SITIO DE PUNCION Y
COMPLICACIONES)
MAXILAR SUPERIOR
N. ALVEOLAR SUPERIOR POSTERIOR (CONFORME AVANZA CAMBIA SU NOMBRE) ZONA
ANESTESIADA(AFECTA A LOS 3 MOLARES A EXCEPCION DE LA RAIZ MESIOVESTIBULAR DEL
1ER MOLAR. MUCOSA LATEROPOSTERIOR DEL SENO MAXILAR. PULPA Y PERIOSTIO
VESTIBULAR Y CORTICAL EXTERNA) SITIO DE PUNCION (A ALTURA DE TUBEROSIDAD DEL
MAXILAR A DISTAL DEL 3ER MOLAR) COMPLICACIONES (RIESGO DE HERIR ESTRUCTURAS
VASCULARES COMO ARTERIA MAXILAR INTERNA Y PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO ASI
COMO ESIONES AL MUSCULO PTERIGOIDEO EXTERNO CAUSANDO TRISMUS Y DIFICULTAD
PARA LATERODESVIACION MANDIBULAR
N. ALVEOLAR SUPERIOR MEDIO
N. ALVEOLAR SUPERIOR ANTERIOR-ZONA ANESTESIADA(PULPA. PERIODONTO. CORTICAL
EXTERNA Y PERIOSTO VESTIBULAR DE INCISIVOS CANINOS) SITIO DE PUNCION (FONDO DE
SACO A ALTURA DE INCISIVOS CENTRALES)
N. INFRAORBITARIO-SITIO DE PUNCION (PUEDE SER EXTERNA O INTERNA POR FONDO DE
SACO) ZONA ANESTESIADA(VESTIBULO DE ZONA INCISO CANINA HOMOLATERAL. CARA
INTERNA DE LABIO. PIEL DE PARPADO INF. ALA NASAL. REGION NASOGENIANA. Y LABIO
SUPERIOR.) COMPLICACIONES (HEMORRAGIAS. HEMATOMAS POR LESION DE VASOS)
N. PALATINO MAYOR O ANTERIOR- ZONA ANESTESIADA (ENCIA PALATINA DESDE 1ER
MOLAR HASTA 3ER MOLAR. MUCOSA. PERIOSTIO Y PALADAR ÓSEO HASTA ZONA DE
NASOPALATINO) SITIO DE PUNCION (EN ORIFICIO O FORAMEN PALATINO MAYOR
SITUADO A ALTURA DE RAIZ PALATINA DE 2º MOLAR.) COMPLICACIONES (HEMORRAGIA
POR PUNCION DE VASOS. NECROSIS DE LA FIBROMUCOSA.)
N. NASOPALATINO (BILATERAL)_SE ANESTESIA SOBRE LA PAPILA RETROINCISAL- ZONAS
ANESTESIADAS (MUCOSA.PERIOSTIO.Y CORTICAL INTERNA INCISIVO-CANINA)-
COMPLICACIONES (PENETRACION EXAGERADA SE TRASPASA LA SOLUCION A NARIZ Y
LUEGO FARINGE. INFLAMACION RESIDUAL. NECROSIS POR EXAGERADA CONCENTRACION
DE VASOCONSTRICTOR

NERVIOS INFERIORES
N. DENTARIO INFERIOR (ZONA ANESTESIADA DIENTES MANDIBULARES DE LINEA MEDIA.
CUERPO DE MANDIBULA ZONA INFERIOR DE LA RAMA. MUCOPERIOSTIO BUCAL.
MEMBRANA MUCOSA ANTERIORDEL PRIMER MOLAR. DOS TERCIOS ANTERIORES DE
LENGUA Y PISO DE CAVIDAD ORAL. TEJIDOS BLANDOS DE LENGUA Y PERIOSTIO) SITIOS DE
PUNCION (TECNICA DIRECTA E INDIRECTA. SE USA DE REFERENCIA LA CRESTA OBLICUA
EXTERNA Y SE IMAGINA UNA LINEA PARALELA AL PLANO OCLUSAL DE MOLARES
INFERIORES DE ENTRE 6MM A 1CM Y SE VISUALIZA LA DEPRESION O FOSA
PTERIGOTEMPORAL QUE SE FORMA LATERALMENTE AL LIGAMENTO
PTERIGOMANDIBULAR. SE INTRODUCE AGUJA HASTA TOCAR HUESO Y SE RETIRA 1MM Y
SE ASPIRA PARA LUEGO INFILTRAR. SI SE INTRODUCE MAS DE 3MM NO INFILTRAR POR
RIESGO A ESTAR EN GLANDULA PAROTIDA.) COMPLICACIONES( INYECCION EN VASO.
HEMATOMAS HEMORRAGIAS TRISMUS.)
TECNICAS ALTERNAS PARA DENTARIO INFERIOR (AKINOSI PARA BOCA CERRADA. Y
ANQUILOSIS TEMPOROMANDIBULAR) (GOW GATES PARA ANESTESIA INFERIOR)
N. LINGUAL.
N. BUCAL- ZONA ANESTESIADA (ENCIA Y MUCOSA VESTIBULAR DE LA REGION
RETROMOLAR Y MOLARES INFERIORES) SITIO DE PUNCION( DISTAL Y BUCAL DEL
SEGUNDO MOLAR EN FONDO DE SACO) COMPLICACIONES (PUNCION DE VASOS FACIALES.
DOLOROSA. PUEDEN QUEDAR NODULOS RESIDUALES DE DISOLUCION LENTA)
N. MENTONIANO ZONA ANESTESIADA( LABIO INFERIOR MENTON) SITIO DE PUNCION
(FONDO DE SACO EN ZONA INTERPROXIMAL A PREMOLARES) COMPLICACIONES(PUNCION
DE VASOS. PUEDE LESIONARSE FILAMENTOS DE RAMA MARGINAL DEL NERVIO FACIAL Y
DEJAR BOCA “TORCIDA”)

DOSIS DE ANESTESICOS LOCALES Y VASOCONSTRICTOR. Y CONTRAINDICACIONES

RELATIVAS Y ABSOLUTAS
*foto de tabla pag 27 vasoconstrictor
*foto de tabla pag 31 ALES