MEDICINA LABORAL

LIC. ZARATE CARMEN LILIANA

ENFERMEDAD LABORAL
CONCEPTO DE ENFERMEDAD LABORAL
• Las enfermedades profesionales son aquellas contraídas como
consecuencia del trabajo, por cuenta ajena o propia. Para que se
la considere como tal deben cumplirse dos requisitos: el primero,
que la causa de la enfermedad se encuentre en el lugar de
trabajo y esté catalogada en el listado oficial de enfermedades
profesionales y también que la lesión proceda de la acción de
sustancias o elementos que el listado indica.
DEFINICION DE ENFERMEDAD LABORAL:

• La definición de enfermedad profesional implica un daño en la

salud del trabajador expuesto a ciertos riesgos laborales. Hay
una relación directa entre riesgo laboral y daño producido, lo que
implica que las condiciones de trabajo no son adecuadas y dañan.
FACTORES QUE DETERMINAN LAS PATOLOGÍAS
CONSIDERADAS COMO PROFESIONALES:
• Variabilidad biológica: no todos los trabajadores expuestos a un mismo riesgo o a una
condición patógena similar enferman y los que enferman no lo hacen al mismo tiempo ni con
la misma intensidad.
• Multicausalidad: una enfermedad puede tener diferentes causas o factores laborales y extra
laborales que actúan simultáneamente y que contribuyen a su desencadenamiento.
• Inespecificidad clínica: la mayoría de enfermedades profesionales no tiene un cuadro clínico
específico que permita relacionar la sintomatología con un trabajo determinado.
• Condiciones de exposición: un mismo agente puede presentar efectos nocivos diferentes
según las condiciones de exposición y en función de la vía de entrada al organismo.
LAS ENFERMEDADES PROFESIONALES SE
CLASIFICAN EN SEIS GRUPOS:
• Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos.
• Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos.
• Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos.
• Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancias.
• Enfermedades profesionales de la piel causadas por sustancias.
• Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos.
ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR
AGENTES QUÍMICOS
• El listado de este grupo es muy largo ya que, si nos metemos en patologías concretas, hay
muchos agentes químicos que pueden producir enfermedades profesionales. Los síntomas
de estas patologías se caracterizan por no estar asociados a un agente concreto, esto es,
agentes químicos distintos pueden producir síntomas iguales o muy similares. Mostramos
una pequeña lista de las patologías que pueden darse por una exposición continuada al
arsénico:
• Lesiones cutáneas arsenicales.
• Eccemas de contacto irritativo.
• Eccema alérgico de contacto.
• Carcinoma epidermoide.
• Perforación de tabique nasal.
• Queratoconjuntivitis, blefaritis. ( Inflamación de glándulas y parpados)
• Bronquitis crónica.
• Carcinoma de bronquio y pulmón.
• Anemia normocrómica, neutropenia, trombocitopenia. (Daño en medula
ósea)
• Alteraciones cardíacas y de circulación periférica.
• Hepatopatía tóxica, Angiosarcoma hepático. (Inflamación de hígado)
• Nefritis. (Daño renal, Insuficiencia renal)
• Neuropatías periféricas.( Nervios que produce dolor, inflamación etc.)
• Cáncer de vejiga.
• Los agentes causantes de las enfermedades profesionales
son metales, metaloides, halógenos, ácidos inorgánicos,
ácidos orgánicos, alcoholes, fenoles, aldehídos, alifáticos,
alcanos, parafinas, aminas, hidracinas, amoniaco,
hidrocarburos aromáticos, epóxidos, ésteres, éteres,
glicoles, isocianatos, nitroderivados, organoclorados,
organofosforados, óxidos y sulfuros.
ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR
AGENTES FÍSICOS
La mayor parte de las enfermedades de este grupo son aquellas relacionadas
con procesos musculo esqueléticos. Aquí tienes algunas de ellas:
• Fenómeno de Raynaud.(Estrechamiento de vasos sanguíneos por exposición al frio)
• Sordera profesional.
• Osteonecrosis aséptica a vascular de huesos del carpo (semilunar y escafoides).
Muerte del tejido óseo por falta de irrigación sanguínea, puede ser causada por
una enfermedad o por un traumatismo grave, como una fractura o dislocación.
• Artrosis de codo.
• Artrosis de muñeca.
• Patología tendidosa: (Alteración en el tejido tendidoso por
sobrecarga)
• Crónica de manguito de los rotadores (supraespinoso,
infraespinoso, subescapular y redondo menor).
• Síndrome de pinzamiento subacromial.(Por actividad a
repetición produce estrechamiento de espacio subacromial
genera dolor, rigidez etc.)
• Tendinitis calcificante.
• Rotura del manguito.
La dificultad en el diagnóstico de estas
enfermedades como profesionales se basa en la
posible presencia de factores extra laborales que
favorezcan estas patologías.
ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR AGENTES
BIOLÓGICOS
• Estas enfermedades se producen al estar en contacto con ciertos
microorganismos durante la jornada laboral. Los tipos de enfermedades incluidas
en este grupos son las siguientes:
• Enfermedades infecciosas o parasitarias transmitidas al hombre por los animales o
por sus productos y cadáveres.
• Enfermedades infecciosas causadas por el trabajo de las personas que se ocupan
de la prevención, asistencia médica y actividades en las que se ha probado un
riesgo de infección.
• Paludismo, amebiasis y otros.
• Micosis, legionella y helmintiasis.
Y las patologías más frecuentes son: paludismo, amebiasis, tripanosomiasis, dengue,
fiebre amarilla, fiebre papataci, fiebre recurrente, peste, leishmaniosis, pian, tifus
exantemático, borrelias y otras ricketsiosis.
ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR INHALACIÓN DE
SUSTANCIAS Y AGENTES NO COMPRENDIDAS EN OTROS
APARTADOS

Se trata de las enfermedades producidas por agentes no comprendidos en

otros apartados. Algunas de las patologías son:
• Silicosis.
• Neumoconiosis.
• Caolinosis y otras silicatosis.
• Neumoconiosis por metal duro o acero de Widia.
• Escorias de Thomas.
ENFERMEDADES PROFESIONALES DE LA PIEL CAUSADAS
POR SUSTANCIAS Y AGENTES NO COMPRENDIDAS EN
OTROS APARTADOS
Se trata de enfermedades de la piel causadas por agentes no
contemplados en apartados anteriores. Algunas de ellas son:
• dermatitis de contacto,
• urticaria alérgica de contacto y
• cáncer cutáneo.
ENFERMEDADES PROFESIONALES CAUSADAS POR
AGENTES CARCINOGÉNICOS.

• En este grupo están las enfermedades causadas

por agentes carginógenos, por lo que las patologías son
todas cánceres.
DIFERENCIAS ENTRE ENFERMEDAD PROFESIONAL Y
ACCIDENTE DE TRABAJO
Aunque ambas cosas suenen muy distintas, no es extraño que existan confusiones entre
accidente de trabajo y enfermedad profesional.
• El accidente de trabajo es la lesión corporal que sufre un trabajador por cuenta
ajena mientras trabaja o como consecuencia de su trabajo. Por tanto siempre tiene
que existir lesión y relación causal entre trabajo y lesión.
• Hemos visto que la enfermedad profesional es la que aparece como consecuencia
del desempeño de un empleo por cuenta ajena en las actividades que se
especifican en el cuadro de enfermedades profesionales aprobado. La
enfermedad profesional tendrá que estar provocada por la acción de sustancias o
elementos que se tiene contacto en el ámbito laboral.
• Vistas ambas definiciones se puede deducir fácilmente que la
diferencia fundamental entre ambos conceptos es el periodo de
latencia, o lo que es lo mismo, el tiempo que transcurre desde que
se produce la exposición hasta que se percibe el efecto. En el
accidente de trabajo el periodo de latencia es muy corto mientras
que en la enfermedad profesional puede ser muy largo, desde
unos pocos días hasta muchos años. Cuanto mayor es el periodo,
más difícil es conocer la relación entre la causa y el efecto de las
enfermedades y las condiciones de trabajo.