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UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
SEMESTRE ACADÉMICO 2023-I

PRÁCTICA N° 01
VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

I. INTRODUCCIÓN:

La administración de medicamentos debe estar enfocada en evaluar los factores


fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la
acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de
administración.

La vía de administración se define como el sitio donde se coloca un compuesto


farmacológico, el cual es usado para modificar determinados procesos bioquímicos y
fisiológicos. Las vías dependen de las necesidades clínicas y de las circunstancias, ya
que los fármacos pueden ser introducidos en el organismo en una variedad de vías.

Desde el punto de vista de la salud, los fármacos se usan para la prevención, diagnóstico
o tratamiento de enfermedades o patologías. Para que ocurra la modificación de un
proceso fisiológico, el fármaco tiene que llegar a su lugar de acción (farmacodinamia),
es decir a su célula diana (receptor).

II. COMPETENCIAS:

- Analizar el efecto del Sulfato de Magnesio durante la administración por


diferentes vías.
- Establecer la relación entre vía de administración del Sulfato de Magnesio y sus
efectos, tiempo de latencia (TL), duración (TD), y recuperación (TR).
- Explicar las diferentes observaciones presentes en cada vía de administración.

III. MARCO TEÓRICO:

1. Sulfato de Magnesio: El sulfato de magnesio o


sulfato magnésico, de nombre común sal de Epsom, es
un compuesto químico, una sal con la fórmula
MgSO4, que consta de cationes de magnesio Mg2 +y
aniones sulfato SO2−4. Es un sólido cristalino
blanco, soluble en agua, pero no en etanol. (1)

Así mismo, es un mineral esencial para el equilibrio


del sistema nervioso central, reemplaza el magnesio
en el cuerpo y aumenta el agua en el intestino. Al
llegar al estómago, el sulfato de magnesio se
transforma en cloruro de magnesio para que el metabolismo lo pueda asimilar.
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2. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS

2.1. Propiedades farmacodinámicas

El sulfato de magnesio es un anticonvulsivo que reduce las contracciones del


músculo estriado por un efecto depresor sobre el sistema nervioso central y por
una reducción de la liberación de la acetilcolina a nivel de la unión
neuromuscular. El sulfato de magnesio también disminuye la sensibilidad de la
placa motora terminal a la acetilcolina y deprime la excitabilidad de la
membrana motora. (2)

2.2. Propiedades farmacocinéticas

Absorción-distribución: El sulfato de magnesio administrado por vía parenteral


pasa a sangre y se une a proteínas plasmáticas en un 25% a 30%.

Eliminación: Se excreta fundamentalmente por vía renal tras filtración


glomerular con reabsorción tubular proximal. Una cantidad muy pequeña se
excreta por vía fecal. Pequeñas cantidades de magnesio se excretan a través de la
lecha materna y saliva.

2. Vías De Administración: La vía de administración es el sitio donde se coloca


un compuesto farmacológico. Las vías dependen de las necesidades clínicas y de
las circunstancias, ya que los fármacos pueden ser introducidos en el organismo
en una variedad de vías. Tradicionalmente, las denominadas vías de
administración se han dividido en dos clases mayores: enteral, referida al
intestino, y parenteral, que significa diferente que el intestino. La vía de
administración que se elige puede tener un marcado efecto sobre la velocidad y
la eficiencia con las cuales actúa el fármaco. Además, los efectos adversos
debidos al propio fármaco y al medio de administración son influidos por la vía.
(3)

- Vía Intravenosa: Esta vía de administración es la directa a la circulación


sanguínea. Es una vía muy rápida y, por tal motivo, es la que se elige en
las urgencias. Permite obtener concentraciones plasmáticas altas y
precisas. Se suelen administrar grandes cantidades de líquido con ella
(mediante sueros glucosados).

Ventajas:

➢ Es el método más rápido para introducir un medicamento a la


circulación.
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➢ Permite obtener un inicio de acción inmediata.


➢ Se puede suspender su administración si aparecen efectos
indeseables debido a que la dosificación es precisa.
➢ Permite mantener un monitoreo de los niveles en sangre de la
droga.
➢ Se pueden administrar grandes volúmenes a velocidad constante.
➢ Es útil para medicamentos que son muy dolorosos, irritantes o de
absorción errática por la vía intramuscular. (4)

Desventajas:

➢ La administración muy rápida puede provocar efectos indeseables.


➢ Si se produce extravasación de líquidos es irritante y puede
aparecer dolor y necrosis.
➢ No se puede utilizar en soluciones oleosas y suspensiones porque
puede provocar un embolismo.
➢ Se pueden transmitir enfermedades como SIDA, Hepatitis y otras.
➢ Requiere de condiciones de asepsia.
➢ Puede comportar algunos riesgos al establecer una vía de
comunicación con el exterior.

- Vía Intramuscular: Se utiliza para administrar las inyecciones a través


del músculo (normalmente el glúteo). Dado que el músculo está muy bien
vascularizado, permite una gran absorción del fármaco. Es más rápida
que la vía oral.

Sin embargo, para la administración del fármaco por esta vía se requiere
instrumental estéril, así mismo se debe tomar en consideración que es una
vía dolorosa para el paciente, una administración incorrecta puede
producir lesiones y/o infecciones y existe un elevado riesgo de
administración intravenosa por error. (5)

Ventajas:

La absorción es más rápida que por vía subcutánea y pueden


administrarse sustancias más irritantes y volúmenes mayores de
medicamentos (1 a 10 ml).

Desventajas:

➢ Aunque se pueden administrar de 1 a 10 ml, volúmenes mayores


de 5 ml pueden producir dolor por distensión.
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➢ La inyección de sustancias irritantes puede producir escaras o


accesos locales.
➢ La inyección en el nervio ciático puede implicar parálisis y atrofia
de los músculos en el miembro inferior.

- Vía Subcutánea: La vía subcutánea es una vía parenteral a través de la


cual se administran fluidos (fármacos e hidratación) en el tejido celular
subcutáneo o hipodermis. El tejido celular subcutáneo está compuesto
principalmente por adipocitos que actúan como almacén energético y de
mantenimiento de la temperatura corporal. Es un tejido flexible y
deformable gracias al tejido conectivo. Protege al organismo frente a
traumatismos, dispone de muy pocos receptores del dolor y presenta
abundante vascularización lo que favorece el paso de los fármacos al
torrente sanguíneo eliminando el metabolismo de primer paso hepático.
Los fluidos administrados se reabsorben con rapidez recobrando
fácilmente su estado original. Es un tejido de fácil acceso, al contrario de
lo que ocurre en el caso de otras vías parenterales. (6)

Ventajas:

➢ Permite la administración de micro cristales y suspensiones que


forman pequeños depósitos a partir de los cuales se absorbe
gradualmente el medicamento por largo período y así se logra un
efecto sostenido de este
➢ Permite la administración eficaz de ciertos fármacos y de algunas
hormonas.
➢ La absorción en general es rápida y eficiente debido al acceso
directo a los vasos sanguíneos del tejido subcutáneo.

Desventajas:

➢ Solo permite la administración de pequeños volúmenes (de 0,5 a


2 ml) para no provocar dolor por distensión
➢ Puede causar reacciones adversas.
➢ No es aplicable con sustancias irritantes.

- Vía Intraperitoneal: Es la introducción de soluciones en la cavidad


peritoneal; se realiza para efectuar el método de diálisis peritoneal. Este
procedimiento se emplea en los casos de insuficiencia renal, eliminación
de urea y de potasio en exceso, y en las intoxicaciones por barbitúricos y
salicilatos. (7)

Ventajas:
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Amplia superficie de absorción, epitelio delgado, gran vascularización,


útil en investigaciones, absorción rápida.

Desventajas:

Irritación, sufre efecto de primer paso hepático, perforación de órganos,


infecciones, adherencias, no se utiliza con frecuencia en seres humanos.

- Vía oral: El medicamento es introducido en el organismo a través de la


boca, donde es deglutido, pasa al estómago y al intestino, donde es
absorbido y desde donde ejerce su acción terapéutica. Es la vía más
frecuente, pues cuenta con la ventaja de ser segura y poco costosa,
además de no provocar dolor y permitir al paciente tomar la medicación
por sí mismo. En caso de intoxicación, permite su eliminación del
organismo mediante lavado gástrico o bien por inducción del vómito. En
general, los fármacos que se administran por esta vía suelen ser muy
estables, lo que ofrece ventajas para su transporte y almacenamiento. (8)

Ventajas:

➢ Es la vía más habitual y cómoda.


➢ Se utiliza para la administración de soluciones irritantes que
producirían dolor o dañarían los tejidos si se utilizaran por vía
subcutánea o en inyección intramuscular.
➢ Es simple y seguro, permitiendo la autoadministración de
medicamentos.

Desventajas:

➢ No es apta para personas con problemas para deglutir, que tengan


vómitos, que hayan dañado su tubo digestivo o que estén
inconscientes. En caso de que el medicamento pueda ser
degradado por los jugos digestivos, esta vía no podrá utilizarse.
➢ El tiempo desde su ingesta hasta el inicio del efecto puede ser algo
prolongado, por lo que no será muy útil en caso de que se precise
un inicio de acción rápido por un problema urgente.
➢ Su sabor puede ser desagradable y, por otra parte, existen
fármacos que pueden irritar el tracto digestivo (como el ácido
acetilsalicílico y muchos otros antiinflamatorios no esteroideos –
AINE-).
➢ El fármaco ha de seguir una larga ruta a través del sistema
digestivo y, aunque la absorción puede comenzar en la boca y en
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el estómago, suele producirse en el intestino delgado. Teniendo en


cuenta que tanto la pared intestinal como el hígado metaboliza
muchos fármacos, la cantidad de principio activo que finalmente
alcanza el torrente sanguíneo se ve reducida.
➢ La ingestión de alimentos o de otros medicamentos puede afectar
a la cantidad y la rapidez con que se absorbe el medicamento.

IV. MATERIAL Y MÉTODO:

4.1. Material Biológico

- 01 conejo
- 04 Cobayos

4.2. Fármacos

- Sulfato de Magnesio 20% inyectable


- Sulfato de Magnesio sal

4.3. Otros

● 02 agua destilada 20 ml. Jeringas Hipodérmicas de insulina o tuberculina.


● Alcohol-algodón-balanza-estetoscopio-mesa de Claude Bernard-papel toalla.

4.4. Método:

● Experimental y descriptivo

V. RESULTADOS:

Tabla 1: Datos de las diferentes vías de administración.


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VÍA PESO mL EFECTO T.L T.D T.R


OBSERVADO

IV 2 229 g 3.12 ml Disminución de 2 min 20 min 10 min


la actividad

IM 580 g 1, 16 ml sedación 7 min 30 min 10 min

SC 1 128 g 2, 2 ml somnolencia 10 min 30 min 10 min

IP 1 280 g 2, 56 ml somnolencia 10 min 20 min 20 min

ORAL 784, 4 g 2 ml - - - -

Tabla 2: Vía intravenosa en el conejo.

CONTROL BASAL POST. FÁRMACO

10’ 20’ 30’ 40’ 50’


ACTIVIDAD 10 7 9 9 10 10
MOTORA

EXCITABILIDAD 10 6 7 9 9 10
VIGILIA 10 10 10 10 10 10
FRECUENCIA 120 100 95 90 97 99
CARDIACA

FRECUENCIA 77 57 64 67 84 78
RESPIRATORIA

REFLEJO 10 6 8 10 10 10
PALPEBRAL

Tabla 3: Vía intramuscular en el cobayo.


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CONTROL BASAL POST. FÁRMACO

10’ 20’ 30’ 40’ 50’


ACTIVIDAD 10 7 6 6 9 10
MOTORA

EXCITABILIDAD 10 7 7 6 8 10
VIGILIA 10 9 9 9 9 10
FRECUENCIA 180 160 190 160 178 185
CARDIACA

FRECUENCIA 110 100 80 95 99 105


RESPIRATORIA

REFLEJO 10 9 8 8 10 10
PALPEBRAL

Tabla 4: Vía intraperitoneal en el cobayo.

CONTROL BASAL POST. FÁRMACO

10’ 20’ 30’ 40’ 50’


ACTIVIDAD 10 5 5 6 7 7
MOTORA

EXCITABILIDAD 10 6 6 7 7 8
VIGILIA 10 10 10 10 10 10
FRECUENCIA 150 140 120 112 125 128
CARDIACA

FRECUENCIA 120 108 105 98 110 114


RESPIRATORIA

REFLEJO 10 10 10 10 10 10
PALPEBRAL

Tabla 5: Vía subcutánea en el cobayo.

CONTROL BASAL POST. FÁRMACO


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10’ 20’ 30’ 40’ 50’


ACTIVIDAD 10 4 5 7 8 7
MOTORA

EXCITABILIDAD 10 4 5 7 7 8
VIGILIA

FRECUENCIA 195 115 105 160 175 180


CARDIACA

FRECUENCIA 130 100 90 130 133 110


RESPIRATORIA

REFLEJO 10 10 10 10 10 10
PALPEBRAL

Tabla 6: Vía oral en el cobayo.

CONTROL BASAL POST. FÁRMACO

10’ 20’ 30’ 40’ 50’


ACTIVIDAD 10 10 10 8 9 10
MOTORA

EXCITABILIDAD 10 10 10 7 8 10
VIGILIA 10 10 10 10 9 10
FRECUENCIA 130 135 120 122 110 127
CARDIACA

FRECUENCIA 92 110 98 103 96 94


RESPIRATORIA

REFLEJO 10 10 9 8 9 10
PALPEBRAL

Gráfica 1: Frecuencia cardíaca.


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Gráfica 2: Frecuencia respiratoria

VI. DISCUSIÓN:
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En el estudio experimental de las distintas vías de administración con el medicamento


Sulfato de magnesio que se realizó como primera práctica de farmacología, para conocer
la aproximación y el impacto de su utilización en la práctica clínica, se generaron las
siguientes interpretaciones:

- En el experimento N° 01 al analizar las características del conejo luego de


administrar el medicamento por vía Intravenosa, se observó que el tiempo de
latencia fue de 2 minutos y sus signos vitales disminuyeron de una manera muy
rápida por efecto del fármaco hasta llegar a una hipnosis leve; tiene un tiempo de
duración de 20 minutos y de recuperación de 10 minutos. El efecto se debe a que
la vía intravenosa tiene como principal ventaja evitar el proceso de absorción de
la farmacocinética, pues el fármaco es introducido directamente al torrente
sanguíneo, por este motivo el fármaco no sufre los mecanismos “filtro de primer
paso” asegurando la biodisponibilidad del principio activo dando consigo efectos
inmediatos, útil en una urgencia.

También tiene que ver mucho las características del fármaco Sulfato de
magnesio, ya que es muy soluble y es capaz de estabilizar la membrana, a la vez
que produce la liberación de acetilcolina en la unión neuromuscular lo cual
inhibe la transmisión de impulsos nerviosos induciendo relajación muscular y
debilidad.

- En el experimento N° 02 se analizó las características del cobayo al


administrar el medicamento por vía Intramuscular, en el cual se observó que el
tiempo de latencia es de 7 minutos, en cuanto a sus signos vitales, tanto en la
frecuencia cardiaca y respiratoria descendió a los 10 minutos, sin embargo, de
este tiempo en adelante se fue restableciendo a sus parámetros normales.

Durante el tiempo de latencia, por efecto del fármaco administrado se llegó a un


estado de sedación, cuyo tiempo de duración fue de 30 minutos y de
recuperación 13 minutos. La explicación se debe a que el músculo dónde se
aplicó el fármaco tiene que absorber el medicamento siendo este el primer paso
de la farmacocinética, lo cual demanda un tiempo por las cantidades de
grasas que se encuentra en el músculo (dificultan la absorción y reducen la
biodisponibilidad)

El estado de sedación del cobayo, también se debe a las propiedades


farmacológicas del magnesio, ya que este bloquea los receptores NMDA,
haciendo que sólo los receptores AMPA se activen y la respuesta excitatoria
disminuya.
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- En el experimento N°03 se analizó las características del cobayo al administrar el


medicamento por vía intraperitoneal, se encontró un tiempo de latencia de 10
minutos, el tiempo de duración al igual que el de recuperación fue de 20
minutos; sus signos vitales comenzaron en descenso de forma rápida llegando a
un efecto de somnolencia. La posible explicación es porque en esta vía la
superficie de absorción es muy amplia por lo tanto la rapidez de absorción es
casi equivalente a la vía endovenosa. Esta vía requiere de una técnica muy
dificultosa y peligrosa en humanos porque accidentalmente se podría perforar un
asa intestinal provocando una peritonitis grave.

En cuanto a las propiedades del fármaco, el magnesio aumenta el GABA


(principal neurotransmisor inhibitorio en el sistema nervioso central), lo que
fomenta la relajación y el sueño. Los niveles bajos de GABA en el cuerpo
pueden dificultar la relajación. El magnesio también desempeña un papel clave
en la regulación del sistema de respuesta al estrés del cuerpo.

- En el experimento N° 04 se analizó las características del cobayo al administrar


el medicamento por vía subcutánea, se encontró un tiempo de latencia de 10
minutos, el tiempo de duración 30 minutos y el de recuperación 10 minutos; sus
signos vitales descendieron de sus valores basales de manera rápida,
observándose el efecto de somnolencia. Tal efecto se debe a que la vía
subcutánea realiza una absorción lenta y constante para tener efectos sostenidos,
se suele administrar para anestesias locales ya que su absorción es muy lenta por
la baja irrigación sanguínea que existe en esos lugares, e incluso en caso de
anticonceptivos puede durar meses, para su mejor absorción se le aplica
excipientes que ayuden con la vasodilatación y aumenten el flujo sanguíneo para
una mejor absorción.

El estado de somnolencia se debe a que el magnesio puede reducir la cantidad de


acetilcolina liberada en la unión mioneuronal, produciendo depresión de la
transmisión neuromuscular.

- En el experimento N°05 se analizaron las características del cobayo al


administrar el medicamento por vía oral, en cuanto a sus signos vitales, la
frecuencia cardiaca fue disminuyendo paulatinamente, hasta que al final de la
experiencia se restableció, mientras que la frecuencia respiratoria presentaba un
aumento y disminución de la misma, estabilizándose al final.

En lo que corresponde al tiempo de latencia, duración y recuperación, no hubo


datos registrados, debido a que no se observó en el cobayo cambios de
comportamiento.
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El mecanismo de acción del fármaco por vía oral tiene limitaciones debidas al
trayecto característico que debe seguir el fármaco a lo largo del tracto digestivo.
El fármaco atraviesa la pared intestinal y viaja hasta el hígado antes de ser
transportado por el torrente sanguíneo hasta su diana. La pared intestinal y el
hígado alteran químicamente (metabolizan) muchos fármacos, disminuyendo la
cantidad de fármaco que llega al torrente sanguíneo; es de tal manera que al no
haber rapidez en la absorción del fármaco no se observó efecto alguno en el
cobayo.

- En las gráficas 1 y 2 se hace una comparación de las cinco vías de


administración estudiadas, de las cuales las vías que presentaron el menor tiempo
de latencia fueron la vía intravenosa (2 minutos) debido a que el medicamento va
directamente al torrente sanguíneo.

En tales gráficas se compararon la frecuencia cardiaca y la frecuencia


respiratoria, en donde se puede observar que tanto la vía subcutánea, como la
intramuscular se presentó una variación muy marcada de los latidos cardiacos y
respiraciones por minuto, con un descenso y ascenso muy marcado en relación a
las demás vías de administración que se conservaron relativamente estables. Esto
debido a que los fármacos administrados por vías subcutánea e intramuscular se
absorben de modo completo, proporcionando una acción rápida y absorción
sistémica, teniendo una biodisponibilidad cercana al 100% en comparación a las
otras vías.

VII. CONCLUSIONES:

- El sulfato de magnesio administrado por vía parenteral pasa a la sangre y se une


a proteínas plasmáticas en un 25% a 30%. Se excreta fundamentalmente por vía
renal tras filtración glomerular con reabsorción tubular proximal. Las principales
propiedades farmacológicas del sulfato de magnesio están dadas por su
antagonismo natural con el calcio, representando un papel importante en
múltiples mecanismos celulares tanto extra como intracelularmente a nivel de
músculo liso, sistema nervioso, entre otros. Las sales de magnesio en general
presentan poca absorción por vía oral. Es por eso que su uso es principalmente
parenteral, siendo el sulfato magnesio la única preparación de este tipo.

- La rapidez y/o duración de los efectos varía de acuerdo a la vía de


administración usada. Siendo la vía intravenosa la más rápida en iniciar el efecto
hipnótico debido a que no hay absorción, sino directamente la distribución. Al
relacionar los tiempos, podemos notar que el de menor tiempo de latencia es la
vía intravenosa, seguida de la intramuscular, subcutánea e intraperitoneal, en la
vía oral no se registraron datos debido a su lenta absorción del medicamento.
Además, el período de latencia de un fármaco es el tiempo que transcurre desde
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que se administra un fármaco hasta que se observa el efecto esperado. En esta


práctica observamos el de sedación (presencia de incoordinación motriz) y el de
somnolencia (necesidad fuerte de dormir o incluso se duerme durante periodos
prolongados).

- La comparación que se realizó con los signos vitales: Frecuencia cardiaca,


frecuencia respiratoria, con la aplicación del medicamento iban variando en
torno al tiempo; y lo que se obtuvo como resultado fue que tanto la frecuencia
cardiaca y frecuencia respiratoria, en primera instancia la mayoría de ellos
estaban disminuyendo para que luego con el tiempo de recuperación los signos
vitales volvían a su estado basal. Además, se demostró que los procesos
farmacocinéticos se ven afectados o variados dependiendo de la vía de
administración, la vía intravenosa es la más eficiente en llegar al efecto
farmacológico deseado porque obvia el proceso de absorción y el fármaco está
más biodisponible.

VIII. BIBLIOGRAFÍA:

1. Sulfato de magnesio [Internet]. Laboratorium Discounter. [citado 29 de mayo de


2023]. Disponible en:
https://www.laboratoriumdiscounter.nl/es/quimicos/a-z/m/sulfato-de-magnesio
2. [citado 29 de mayo de 2023]. Disponible en: http://file:///C:/Users/EL
%20SOCIO/Downloads/Guia%20de%20administracion%20segura%20de
%20medicamentos%20via%20parenteral%202011.pdf
3. Aplicando una inyección IM (intramuscular) [Internet]. Medlineplus.gov. [citado
29 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000935.htm
4. Bvsalud.org. [citado 29 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/04/1177403/gpc_606_via_subcutanea_co
mpl.pdf#:~:text=La%20v%C3%ADa%20subcut%C3%A1nea%20es%20una,o
%20hipodermis%20(figura%201).
5. Práctica 5 [Internet]. Ehu.es. [citado 29 de mayo de 2023]. Disponible en:
http://www.oc.lm.ehu.es/Fundamentos/fundamentos/objpracticas/practica1.htm
6. Escolar DM, de Cinfa M. Vías de administración de medicamentos [Internet].
Cinfasalud. [citado 29 de mayo de 2023]. Disponible en:
https://cinfasalud.cinfa.com/p/vias-de-administracion-de-medicamentos/
7. Vista de Aproximación a la farmacología del sulfato de magnesio desde la
perspectiva obstétrica [Internet]. Edu.co. [citado 29 de mayo de 2023].
Disponible en:
https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2327/2221
8. Lo que necesitas saber sobre el magnesio y tu calidad de sueño. Psychology
Today [Internet]. [citado 29 de mayo de 2023]; Disponible en:
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https://www.psychologytoday.com/es/blog/lo-que-necesitas-saber-sobre-el-
magnesio-y-tu-calidad-de-sueño

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