FORMATO I: REFERENCIAS-SETIEMBRE 2022

Edad del
Paciente
-Mayores
(3) Tipo Diagnóstic
(1) Tipo de 1 año
Correlativ Código de o (4) Tipo de
Periodo de Número en, en Centro Fecha de
o (2) del Código del Diagnós Secundari Diagnóstic Fecha de
del Código de Código de la Centro docume de años Ejm. Asistencial Diagnóstico extensión
otorgado Número Sexo Servicio Servicio tico o Motivo o trámite o
reporte la IPRESS UGIPRESS (8 Asistencia nto de document 45-a Destino Principal de la
por la de la del Asistenc Asistencial Principa de Secundari solicitud de la
(AAAA (8 dígitos) dígitos) l Origen identida o de -Menores Código de Motivo de referencia
IPRESS o Historia Pacie ial de Destino l Motivo Referenci o Motivo referencia
mm) Ejm. Ejm. Código de d del identidad de 1 año, IPRESS Referencia Formato:
UGIPRESS Clínica nte Origen Código de a de la Formato:
Ejm. 00001234 00001234 IPRESS pacient del en meses Ejm. Según CIE10 AAAAMM
Ejm. 01, Ejm. 1 Código UPS Referen Según Referencia AAAAMMDD
202206 e paciente Ejm. 8-m 00001335 DD
02, 03, … UPS cia Código Ejm. 02
Ejm. 1 -Menores
Ejm. 02 CIE10
de 1 mes
en días
Ejm. 21-d

202209 00003545 10000094 00003545 0107572 76573694 1 76573694 2 25-a 221601 00003546 221601 Z 35.9 01 Z 35.9 02 20220908 20220908

202209 00003545 10000094 00003545 0107573 28224358 1 71416195 1 69-a 230103 00003546 230103 R 101 02 R 101 02 20220909 20220909

202209 00003545 10000094 00003545 0107578 41958865 1 41958865 2 39-a 221601 00003546 221601 Z 35.9 02 Z 35.9 02 20220927 20220927

202209 00003545 10000094 00003545 0107576 76578018 1 76578018 2 25-a 221601 00003546 221601 Z 35.9 01 Z 35.9 02 20220912 20220912