PROTOCOLO

TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

POLÍTICA DE SEGURIDAD
DEL PACIENTE
COMITÉ SEGURIDAD DEL
PACIENTE

¿QUÉ SE DEBE
REPORTAR?
¿A QUIÉN SE LE
REPORTA?
¿CÓMO SE REPORTA?

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

CONTENIDO

1. Objetivo
2. Objetivos específicos
3. Principios orientados de la política de seguridad del paciente
4. Clasificación de los tipos de atención en alud que pueden causar evento
adverso
5. Metas de seguridad
6. Premisas del programa
7. Definiciones
8. Mecanismos de la identificación de evento adverso
9. Que se reporta
10.Como se reporta
11.A quien se reporta
12.Como se asegura la confidencialidad del reporte

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

SEGURIDAD DEL PACIENTE

SKY AMBULANCE S.A.S impulsa el programa de Seguridad del Paciente, liderado por el
Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (Decreto 1011 de
2006).

Para lograr que la atención del paciente sea segura, todo el personal de la empresa
participa de una manera responsable y efectiva.

5.1. OBJETIVO

 Prevenir la ocurrencia de situaciones que afecten la seguridad del paciente y

acompañantes.
 Reducir y de ser posible eliminar la ocurrencia de eventos adversos en el proceso
de atención.

5.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

1. Dar cumplimiento al Direccionamiento Estratégico y a las políticas de nuestra

empresa, proporcionando una atención en salud segura
2. Disminuir el riesgo en la atención en salud brindada a los pacientes, por medio de
auditorías internas e implementando planes de mejora.
3. Prevenir la ocurrencia de eventos adversos en los procesos de atención en salud
por medio de capacitaciones y socialización de lecciones aprendidas de eventos
anteriores. Con el fin de adoptar herramientas prácticas que mejoren las barreras de
seguridad y establezcan un entorno seguro de la atención en salud.
4. Coordinar los diferentes dueños de procesos las mejoras en la calidad de la
atención, evidenciando y obteniendo los resultados tangibles y medibles.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

5. Educar a los pacientes y sus familias en el conocimiento y abordaje de los factores

que pueden potencialmente incidir en mejorar la seguridad de los procesos de
atención de que son sujetos.
6. Difundir en la empresa a todo el personal que labora los principios de la política de
seguridad del paciente
7. Articular y coordinar con los principios, los objetivos y las estrategias de la
seguridad del paciente a los diferentes organismos de vigilancia y control del sistema

5.3. PRINCIPIOS ORIENTADORES DE LA POLÍTICA DE SEGURIDAD DEL

PACIENTE

1. Enfoque de atención centrado en el usuario.

Significa que lo importante son los resultados obtenidos en él y su seguridad.

2. Cultura de Seguridad.
El ambiente de despliegue de las acciones de seguridad del paciente debe darse
en un entorno de confidencialidad y de confianza entre pacientes, profesionales,
aseguradores y la comunidad.

3. Integración con el Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención

en Salud.
La política de seguridad del paciente es parte integral del Sistema Obligatorio de
Garantía de Calidad de la Atención en Salud, y es transversal a todos sus
componentes.

4. Multicausalidad.
Deben involucrarse las diferentes áreas organizacionales y los diferentes actores.

5. Validez.
Se requiere implementar metodologías y herramientas prácticas, soportadas en
la evidencia científica disponible.

6. Alianza con el paciente y su familia.

La política de seguridad debe contar con los pacientes y sus familias e
involucrarlos en sus acciones de mejora.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

7. Alianza con el profesional de la salud.

La política de seguridad parte del reconocimiento del carácter ético de la atención
brindada por el profesional de la salud y de la complejidad de estos procesos por lo
cual contará con la activa participación de ellos y procurará defenderlo de
señalamientos injustificados.

5.4. CLASIFICACION DE LOS TIPOS DE ATENCION EN SALUD QUE PUEDEN

CAUSAR EVENTO ADVERSO

 Relacionado con la falta de oportunidad para prestar el servicio

 Relacionado con la falta de confirmación del nombre e identificación del paciente a
trasladar
 Relacionado con la falta de seguimiento al mantenimiento preventivo de los
dispositivos y equipos médicos
 Relacionado con la falta de técnica del paso del paciente a la camilla o de su
aseguramiento
 Relacionado con la falta de asistencia a capacitaciones
 Relacionados con la administración de medicamentos
 Relacionados con la falta de los dispositivos y equipos médicos durante la atención
 Relacionado con el aseo y desinfección de los elementos de trabajo
 Relacionados con fallas en los registros clínicos

5.5. METAS DE SEGURIDAD

1. Lograr la sensibilización del personal asistencial y administrativo de SKY

AMBULANCE S.A.S. frente al tema de seguridad al paciente.

2. Mejorar la calidad en la atención y los servicios prestados por SKY AMBULANCE

S.A.S., logrando así una atención e institución segura para los pacientes y
familiares que a este acuden.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

3. Generar la cultura de Reporte de Evento Adverso en los funcionarios de SKY

AMBULANCE S.A.S., como mecanismo de mejora en los servicios prestados.
PREMISAS DEL PROGRAMA

 La responsabilidad de dar seguridad al paciente es de todas las personas de

la empresa.

 Enfoque de atención centrada en el paciente: Es obtener es la satisfacción del

usuario y su seguridad, lo cual es el eje alrededor del cual giran todas las
acciones.

 Es necesario trabajar proactivamente en la prevención y detección de fallas

de la atención diariamente, para analizarlas y generar una lección que al ser
aprendida previene que la misma falla se repita.

 Trabajar en un ambiente educativo no punitivo, pero a la vez de

responsabilidad y no de ocultamiento.

 El número de eventos adversos reportados obedece a la política institucional

que induce y estimula el reporte, más no al deterioro de la calidad de la
atención

 El riesgo de sufrir eventos adversos para un paciente existe en todas las

instituciones de salud del mundo.

DEFINICIONES

 RIESGO: Es la probabilidad que un incidente o evento adverso ocurra.

 EVENTO ADVERSO: Es el resultado de una atención en salud que de

manera no intencional produjo daño.

LOS EVENTOS ADVERSOS PUEDEN SER PREVENIBLES Y NO PREVENIBLES:

 EVENTO ADVERSO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no intencional,

que se habría evitado mediante el cumplimiento de los estándares del cuidado
asistencial disponibles en un momento determinado.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

 EVENTO ADVERSO NO PREVENIBLE: Resultado no deseado, no

intencional, que se presenta a pesar del cumplimiento de los estándares del
cuidado asistencial.

CLASIFICACION DE LOS EVENTOS ADVERSOS SEGÚN LA GRAVEDAD DE SU

DESENLACE

 Serios: Son aquellos incidentes de características irreversibles en las que se

incluyen: la muerte del paciente, una disminución permanente de una función
corporal o una pérdida permanente de una estructura corporal.

 Moderados: Es aquella condición de característica reversible, que requiere una

intervención médica o quirúrgica para prevenir una lesión permanente de una
función o la pérdida estructural corporal.

 Leves: Incidentes adversos menores que no requieren tratamiento médico y se

incluyen los detectados previamente a su uso.

INCIDENTE: Es un evento o circunstancia que sucede en la atención clínica de un

paciente que no le genera daño, pero que en su ocurrencia se incorporan fallas en los
procesos de atención.

COMPLICACIÓN: Es el daño o resultado clínico no esperado no atribuible a la atención

en salud sino a la enfermedad o a las condiciones propias del paciente.

EVENTO CENTINELA: Ocurrencia de la muerte o un daño severo, de carácter

permanente que no estaba presente antes y que requiere tratamiento por el resto de la
vida. Ejemplo: “Un niño de cinco años, hizo un paro respiratorio durante una operación
de amígdalas que lo deja con un daño cerebral permanente”.

“Son condiciones o procedimientos que sirven de alarma y refleja la necesidad de

mejorar la calidad de la atención en los servicios de salud.”

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

EL MODELO DEL QUESO SUIZO DEL ERROR HUMANO

5.6. MECANISMOS PARA LA IDENTIFICACION DE EVENTO ADVERSO

 Fomentar el auto reporte de incidentes, errores y eventos adversos, teniendo en cuenta

la premisa de trabajar en un ambiente educativo no punitivo, pero a la vez de
responsabilidad y no de ocultamiento.

 Aceptar los reportes de otras personas o procesos en casos en que no se genere el auto
reporte.

 Rondas de Seguridad

 Rondas diarias de Supervisión de Seguridad

 Aplicar de listas de verificación, instrumentos de tamizaje para la detección de eventos

adversos hospitalarios.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

5.6.1. QUE SE REPORTA

 Indicio o riesgo de Atención Insegura
 Evento Adverso
 Evento Centinela
 Incidente

5.6.2. COMO SE REPORTA:

1. A través del formato para reporte de evento adverso, que se encuentra disponible
en las instalaciones de SKY AMBULANCE S.A.S. y en cada una de las móviles.

Además deben elaborar por escrito la descripción exacta de todos los hechos
relacionados.

2. 2) Informar verbalmente al jefe inmediato quienes deben hacer reporte al comité

de seguridad del paciente (Gerente, Dirección Administrativa, Dirección Científica)

5.6.3. CUANDO SE REPORTA:

Se debe hacer reporte inmediato a la ocurrencia y/o detección del incidente o

evento adverso.

5.6.4. A QUIEN SE REPORTA:

Al comité de seguridad del paciente (Gerente, Dirección Administrativa, Dirección

Científica) Al jefe inmediato. Posteriormente la persona que recibe el reporte debe
pasarlo al Comité de Seguridad a primera hora del día hábil siguiente

5.6.5. ¿COMO SE ASEGURA LA CONFIDENCIALIDAD DEL REPORTE?

Todos los documentos y la información relacionada con un incidente o evento

adverso, son manejados y custodiados por el Comité de Seguridad y son
conocidos únicamente por el grupo investigador y las personas implicadas en el
hecho.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

Los eventos adversos ocurridos y el análisis que se hace de ellos, se dan a

conocer a todo el personal periódicamente, como estrategia para prevenir la
ocurrencia de errores en la atención y evitar que se repitan los que ya han
ocurrido, pero sin mencionar los nombres de los trabajadores involucrados.
Barranquilla 30 de septiembre del 2019

Departamento de cuerpo medico

SKY AMBULANCE SAS
CIUDAD

Asunto: capacitación sobre historia medica

Para SKY AMBULANCE SAS es muy importante capacitar en cada uno de sus aspectos
al personal medico sobre todas sus actitudes, comportamientos y documentación y
manejo de equipos que nos lleve al camino del mejoramiento de calidad de vida del
paciente y mejoramiento del trasporte Aero medico

Se lleva a cabo la capacitación obre llenado de historia clínica, epicrisis fotocopias de

exámenes o laboratorios, llenado de historia clínica.

 Datos personales del paciente

 Datos familiar o acompañante
 Entrevista medica
 Consignas de signos vitales
 Examen físico inicial
 Impresión diagnostica
 Evaluación del paciente durante el traslado
 Soportes, medicamentos y de más dispositivos
 Firmas autorizadas
 Elementos personales
 Consentimiento informado
 Listas de chequeo medico
 Criterios de inestabilidad
 Lista de chequeo medico
 Criterios de inestabilidad

Fue conducida por Ubaldo Castillo

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

Barranquilla 30 de Septiembre 2019

Departamento de mantenimiento
SKY AMBUJLANCE SAS

Asunto: familiarización del departamento medico con la aeronave

Para SKY AMBULANCE SAS es muy importante capacitar en cada uno de sus aspectos
al personal médico sobre todas las actitudes, comportamientos, documentación y
manejo de equipos que nos lleven al camino del mejoramiento de calidad de vida del
paciente y mejoramiento del transporte aeromedico.

Se llevó acabo la capacitación del personal médico sobre la familiarización de la

aeronave.

 Procedimiento de encendido de las luces de la aeronave

 Conocimiento de los diferentes instrumentos de navegación (GPS, brújula,
altímetro, alternador, tacómetros, radar y radios)
 Procedimiento durante vuelos
 Presurización de las aeronaves entre otros

Se llevó acabo en las instalaciones de SKY AMBULANCE SAS Barranquilla.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

Barranquilla 30 de septiembre 2019

Departamento medico
SKY AMBULANCE SAS

ASUNTO: Importancia del conocimiento de los conceptos de presurización,

despresurización y presiones barométricas.

Para SKY AMBULANCE SAS es muy importante capacitar en cada uno de sus aspectos
al personal médico sobre todas las actitudes, comportamientos, documentación y
manejo de equipos que nos lleven al camino del mejoramiento de calidad de vida del
paciente y mejoramiento del transporte aeromedico.

Por ello se llevó acabo en las instalaciones de SKY AMBULANCE SAS la charla sobre
presurización, despresurización y presiones barométricas, con el objetivo de que cada
miembro del personal médico y técnico tenga conocimiento básico de estos conceptos y
su importancia, así mimo pueda reconocer y tomar medidas correctivas adecuadamente
ante cualquier situación que se presente relacionada a estos, como despresurización de
la aeronave, presencia de signos de hipoxia, cambios de temperatura, etc.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

Barranquilla, 30 septiembre 2019

Departamento: cuerpo médico y cuerpo técnico

SKY AMBULANCE SAS
Ciudad

Asunto: higiene y seguridad industrial

Para SKY AMBULANCE SAS es muy importante capacitar en cada uno de sus aspectos
al personal médico sobre todas las actitudes, comportamientos, documentación y
manejo de equipos que nos lleven al camino del mejoramiento de calidad de vida del
paciente y mejoramiento del transporte aeromedico.

Tiene como objetivo salvaguardar la vida y preservar la salud y la integridad física de los
trabajadores por medio de normas encaminadas a proporcionales las condiciones de
trabajo como capacitarlos para que se eviten las enfermedades y los accidentes
laborales.

La seguridad industrial evalúa estadísticamente los riesgos de accidentes mientras que

la parte de higiene industrial se encarga de analizar las condiciones de trabajo.

La higiene y seguridad industrial son los conocimientos científicos y tecnológicos

destinados a localizar, avaluar, controlar y prevenir las causas de los riesgos en el
trabajo as que están expuestos los trabajadores con el motivo de su actividad laboral.

La importancia de la HIJIENE Y SEGURIDAD INDUSTRIAL para SKY AMBULANCE

SAS radica en que, año tras año los accidentes relacionadas se incrementan estos
accidentes provocando pérdidas económicas y sociales de suma importancia. Así que se
hace necesario, para las empresas normas y programas de seguridad, a fin de evitar
accidentes y concientizar al personal médico y de mantenimiento para hacer uso

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

adecuado de las herramientas y de los equipos de trabajo, así con el cuidado de la

ergonomía y de la técnica a utilizar.

Barranquilla, 18 de septiembre 2019

Departamento cuerpo medico

SKY AMBULANCE SAS
Ciudad

Asunto: lavado de manos clínico, lavado de manos quirúrgico

Para SKY AMBULANCE SAS es muy importante capacitar en cada uno de sus aspectos
al personal médico sobre todas las actitudes, comportamientos, documentación y
manejo de equipos que nos lleven al camino del mejoramiento de calidad de vida del
paciente y mejoramiento del transporte aeromedico

El lavado de manos es la frotación vigorosa de las manos previamente enjabonadas,

seguida de un aclarado con agua abundante, con el fin de eliminar la suciedad, materia
orgánica, flora transitoria y residente, y así evitar la trasmisión de estos microrganismos
de persona a persona.

Material:

 Jabón liquido en su defecto antiséptico

 Agua con llave de pedal o sensor
 Toallas desechables
 Gel antiséptico

Procedimiento

1. Reunir los equipos o insumos a utilizar

2. Retirar objetos metálicos tales como anillos, pulseras, relojes, u otros objetos
metálicos que sean reservorio de microrganismos
3. Abrir la llave y graduar el agua
4. Tomar el jabón, humedecerlo, y enjabonar las manos

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

5. Lavar el jabón y colocarlo en la jabonera, enjabonar la llave del chorro y cerrarla

6. Friccionar las manos en el orden siguiente:
a. Palmas
b. Espacios interdigitales
c. Muñecas hasta el tercio medio del antebrazo y limpiar uñas.
d. Abrir la llave de chorro, enjuaga las manos sosteniéndolas hacia arriba
e. Repetir los pasos del 3 al 7
f. Lave y cierre la llave de chorro
g. Sacar las manos presionando en forma rotativa de los dedos hasta el tercio medio
del antebrazo.

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019
 PROTOCOLO
TRANSPORTE DE PACIENTES
MODALIDAD AMBULANCIA
AEREA

 Jacson Andres Chaverra Rios CC 1.077.420.573 Qibdo

 Danney Lishlanny Pamplona Cardenas CC 1.026.259.931 Bogota D.C.

 Diana Patricia Gutierrez Cardenas CC 43.539.922 Medellin

 Ubaldo Rafael Castillo Vargas CC. 1.081.761.503 Piñon

 Rodrigo Elias Quintero Gonzalez CC. 75.064.723 Manizales

 Carlos Hernan Fraija Abuabara CC. 79.719.94 Bogota

 Angel Jesus Garnica C.C. 91.289. 302 Bucaramanga

 Francisco Heraldo Yela Vergara CC. 80.171.294 Medellin

Revisión: Original
Septiembre 18 de 2019