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DOTACIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Por medio del presente documento y en cumplimiento con el Artículo 56 numeral 3 de los
deberes de los empleadores y empleadoras de la Ley Organiza de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo, se hace entrega de los siguientes dispositivos personales de
seguridad y protección, adicionalmente se hace constar de la formación para la conservación y el
uso de los mismos, así como de la importancia en la prevención de accidentes y enfermedades
ocupacionales, riesgos laborales y procesos peligrosos identificados en su puesto de trabajo.
Datos del Trabajador
Nombre y Apellido Cédula de Identidad Cargo Firma

FRECUENCIA DE ENTREGA
Descripción del Equipo de
Cantidad Fecha Firma de trabajador Huella Dactilar
Protección Personal

CCINSER/A-13-2
REV:01/16
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