CHECK LIST DE ENTREGA VEHICULAR - TRACTO MT-F-04

FECHA: Marca: PLACA TRACTO:

KILOMETRAJE: NOMBRE DEL CONDUCTOR:

PUNTOS A REVISAR SI NO PUNTOS A REVISAR SI NO

CADENA (06) 3/8 ( ) [N] [D] 1/2 ( ) [N] [D] LINTERNA ( ) CIGARRERA ( )
TEMPLADOR DE CADENA (06) 3/8 ( ) - 1/2 ( ) GATA C/PALANCA ( ) S/PALANCA ( )
ESTIBA

FAJA SINT. 4" ( ) 2" ( ) K ( ) - CH ( ) 9 MT ( ) - 15 MT ( ) LLAVE DE RUEDA C/PALANCA ( ) S/PALANCA ( )

TEMPLADOR DE FAJA 4" ( ) - 2" ( ) CABLE DE BATERIA
SOGA ( ) 14 MTS C/U LLAVES MIXTAS X JGO. COMPLETO ( ) INCOMPLETO ( )
ACCESORIOS DE ESTIBA Y TRINCA (30) ( ) MACHETE ( ) KIT MANUAL ( )

HERRAMIENTAS
FAROS NEBLINEROS B M MANGUERA DE AIRE C/ACOPLE ( ) S/ACOPLE ( )
LUZ DE CABINA B M NEUMATICOS DE REPUESTOS (02)
LUCES ALTAS B M BARRETA ( ) PATA DE CABRA ( ) STEELSON "( )
LUCES BAJAS B M PICO ( ) - LAMPA ( )
DIRECCIONAL DERECHO DELANTERO B M MEDIDOR DE AIRE ( ) PALETA PARE/SIGA( )
MALETA DE HERRAMIENTAS BASICAS ( ) - (MARTILLO T/UÑA ( ) , ALICATE ( )
DIRECCIONAL IZQUIERDO DELANTERO B M
ELECTRICOS

DESRMADOR ( ) , MARTILLO GOMA ( ) , LLAVE ALLEN X JGO ( ) X UND ( ) ,

DIRECCIONAL DERECHO POSTERIOR B M FRANCESA (10") - (15") - ( 12" ) , WINCHA 8MT ( ) , WINCHA 50 MT ( ) ALICATE
DIRECCIONAL IZQUIERDO POSTERIOR B M DE PRESION ( ), ALICATE DE PUNTA ( ), ALICATE PICO DE LORO ( ), MEDIDOR DE
LUZ PARQUEO DE EMERGENCIA B M COCADA ( ), DESTORNILLADOR PLANO Y ESTRELLA ( )
LUZ DE SALON B M BOTIQUIN PRIMEROS AUXILIOS
LUZ DE PLACA B M EXTINTOR ABC 12 KG (02) EXTINTOR 2 KG ( ) LIQUIDO DE FRENO( )
LUZ DE CARRETA B M TACOS PARA NEUMATICOS ( )
FARO PIRATA B M CONOS DE SEGURIDAD 27" DE ALTO ( )
LUZ DE FRENO B M CIRCULINA ( ) A( ) N( ) , CASCO DE CIRCULINA ( ) A( ) N( )
SEGURIDAD

VIDRIOS DE PARABRISAS Y PUERTAS B M CINTURON DE SEGURIDAD

ESTADO DE PUERTAS B M BANDERINES ( ) BITACORA ( )
ESTADO DE NEUMATICOS DELANTERO B M LETRERO CARGA ANCHA ( 2 ) TELA( ) SINTETICO( )
ESTADO DE NEUMATICOS POSTERIOR (1° EJE) B M CANDADO YALE ( ) FORTE ( )
ESTADO DE NEUMATICOS POSTERIOR (2° EJE) B M TRIANGULO DE SEG. X JGO COMPLETO ( ) , INCOMPLETO ( )
ALARMA DE RETROCESO B M CORTINAS X JGO. COMPLETO ( ) , INCOMPLETO ( )
ACCESORIOS

BOCINA B M KIT ANTIDERRAME ( ) PICO ANTICH. ( ) LAMPA ANTICH. ( )

ESTADO DE LOS ASIENTOS B M CABLE DE REMOLQUE ( ) GRILLETES ( )
MANUBRIOS Y PESTILLOS B M CASCO DE SEGURIDAD
PLUMILLA DE LIMPIA PARABRISA B M LENTES DE SEGURIDAD CLAROS
ESTADO DE PARACHOQUES B M LENTES DE SEGURIDAD OSCUROS
EPPs

ESTADO DE MUELLES B M PROTECTOR AUDITIVO

ESPEJOS RETROVISORES B M CALZADO PUNTA DE ACERO
ESTADO DE TANQUE DE COMBUSTIBLE B M GUANTES DE NITRILO
ANTENAS ( ) B M UNIFORME DE TRABAJO
GUIA DE REMISION
ADICIONAL : FALTANTES: TARJETA DE IDENTIFICACION VEHICULAR
DOCUMENTOS

CERTIFICADO DE HABILITACION VEHICULAR

VENCIMIENTO DE SEGURO SOAT / /
PLAN DE CONTINGENCIA
VENCIMIENTO DE CAPACITACION MTC / /
CERTIF. HABILITACION PROFESIONAL
ACCESORIOS DE CABINA

RADIO UHF ( B ) (M)

TAPA SOL IZQ. ( ) ( B ) ( M ) ( F ) , DER. ( ) - ( B ) ( M ) ( F )
REJILLAS A/AC TABLERO P/SUPERIOR ( B ) ( M ) ( F )
REJILLAS A/AC TABLERO P/FRONTAL ( B ) ( M ) ( F )
RADIO FM ( B ) ( M ) C/CONTROL ( ) S/ CONTROL ( )
TAPA DE BOTONES TABLERO FRONTAL COMPLETO ( ) , FALTAN ( )

FIRMA DEL CONDUCTOR REVISADO POR DPTO DE MANTENIMIENTO

NOMBRE:
DNI: