Siwado Nacional de Clecciones Resolucion N. ° 0943-2021-JNE. ANEXO 4 DECLARACION JURADA DE CONSENTIMIENTO DE PARTICIPACION EN LAS ELECCIONES MUNICIPALES, Y DE LA VERACIDAD DEL CONTENIDO DEL FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE HOJA DE VIDA (Articulo 118 de fa LOE, y articulo 23, numerales 23.3, 23.5 y 23.6, de la LOP) sesteusvsneney Ientificado con DNIN.° con domicilio en mM MANIFIESTO EXPRESAMENTE MI CONSENTIMIENTO para partcipar como candidato en la lista para el concejo municipal provincial ( )/distrital ( ) de sa Por la organizacion politica cessteenny @M GI proceso de Elecciones Municipales. Asimismo, DECLARO BAJO JURAMENTO CONOCER LA INFORMACION CONTENIDA EN MI “FORMATO UNICO DE DECLARACION JURADA DE HOJA DE VIDA” Y REGISTRADA EN EL SISTEMA INFORMATICO DECLARA, DOY FE DE LA VERACIDAD DE SU CONTENIDO Y AUTORIZO SU USO EN EL PROCEDIMIENTO DE INSCRIPCION COMO CANDIDATO EN EL MARCO DE LA PRESENTE ELECCION MUNICIPAL. Firmo la presente Deciaracién Jurada con conocimiento de las acciones administrativas y/o penales que dieran lugar en caso de falsedad. Lugar y fecha: FRM RAE HUELLA DIGITAL, Nota: La presente deciaracion jurada debe ser suscrta por el candidato, en sefal de conformidad absoluta con el Contenido, en fecha igual o posterior al término del lenado de su DJHV.. ‘Sil candidate fuera letrado solo daberd colocar su hoa dacilar del indice derecho, en caso de ser posible. Ante la imposibiidad material de colocar huela daar Se procedera conforme al numeral 6.1.4 dal azartado WV dala Gua de Procecimientos GP-269-GORI004 “Registro de Tramte y Enirega del Documerios Nacional do identidad” ‘aorobado mediante Resolucién Jefatual N.*$05-2000-JNAC/RENIEC, del 30 de diciembre de 2008, itp reniec gob pe/Transparencia/ntranevmagenes/cticias/comunicado/GP-269-GOR-04 pat 32