¿Qué es la Esclerodermia?

El término esclerodermia alude a un grupo heterogéneo de enfermedades autoinmunes

fibrosantes del tejido conjuntivo que afectan principalmente a la piel, pero que también
pueden implicar estructuras subyacentes, como la grasa, las fascias, los músculos, los
huesos, diversos órganos internos (tracto gastrointestinal, pulmón, riñón, corazón y
otros), la membrana sinovial y los vasos sanguíneos.
Es un trastorno autoinmunitario, una afección que ocurre cuando el sistema inmunitario
ataca por error y destruye tejido corporal sano.

¿Cómo se clasifican estas enfermedades?

La actual clasificación propone:
 Morfea (o esclerodermia localizada).
 Esclerosis sistémica con afectación cutánea limitada (o esclerodermia
sistémica con afectación cutánea limitada).
 Esclerosis sistémica con afectación cutánea difusa (o esclerodermia sistémica
con afectación cutánea difusa).
 Esclerosis sistémica sin esclerodermia.
En función de la presencia o no, respectivamente, de afectación orgánica, la
esclerodermia se clasifica en dos grandes grupos: esclerosis sistémica o esclerodermia
sistémica y morfea o esclerodermia localizada, existiendo además los denominados
síndromes afines.
Morfea o esclerodermia localizada
La morfea o esclerodermia localizada es un trastorno en el que los depósitos excesivos
de colágeno conducen al engrosamiento de la dermis y a veces de los tejidos
subcutáneos.
La grasa, fascias, músculos y huesos también pueden verse afectados, pero no los
órganos internos como en la esclerosis sistémica.
La morfea casi siempre evoluciona hacia la inactividad de forma natural.
Se clasifica a su vez en distintos tipos, que se detallan a continuación. Es posible que
varios estén presentes en un mismo paciente.
Morfea en placas
Es el tipo más común de morfea. Se presenta como parches de piel abultada, con
aumento o disminución de la pigmentación. Afecta sólo capas superficiales de la piel.
Las placas tienen forma generalmente ovalada, con un diámetro que suele oscilar entre
1-20 cm (a veces mayor). Comienzan como un color malva. A continuación, a lo largo
de varios meses, cambian a blanco marfil en el centro con un borde de color lila. Las
placas de larga duración pueden ser de color marrón. Su superficie es sin pelo, suave y
brillante. Tienden a no sudar. Pueden aparecer varias placas asimétricas en ambos lados
del tronco y las extremidades. A veces, la superficie es hiperpigmentada, con muy poca
sensibilidad.
Morfea generalizada
 Morfea superficial
 Morfea lineal
 Coup de sabre o golpe de sable
 Morfea panesclerótica discapacitante de la infancia
 Síndrome de Parry-Romberg
 Atrofodermia de Pierini y Pasini
Esclerosis sistémica o esclerodermia sistémica
La esclerosis sistémica o esclerodermia sistémica es una enfermedad autoinmune
multisistémica en la que hay un aumento de actividad de los fibroblastos, resultando en
un crecimiento anormal de tejido conectivo. Esto provoca daño vascular y fibrosis
(tejido cicatricial). La fibrosis ocurre en la piel, el tracto gastrointestinal y otros órganos
internos, como el corazón, los pulmones o los riñones. Cuando el tejido normal de un
órgano se reemplaza por tejido fibroso, dicho órgano deja de funcionar adecuadamente.
Se clasifica a su vez en tres tipos:
 1. Esclerosis o esclerodermia sistémica con afectación cutánea limitada
Representa el 70% de los casos de esclerosis sistémica. Por lo general una
enfermedad leve, con menos participación de la piel. Aparición y progresión lentas.
El inicio lento puede hacer que los síntomas pasen relativamente desapercibidos
hasta que ocurran complicaciones internas. Presenta afectación dérmica (de la piel)
limitada. Afecta sólo a la cara, antebrazos y piernas hasta la rodilla.
 Calcinosis (‘calcificación’ (depósitos de calcio)).
 Raynaud's syndrome (‘síndrome de Raynaud’).
 Esophageal dysmotility (‘dismotilidad esofágica’ (disfunción esofágica)).
 Sclerodactyly (‘esclerodactilia’).
 Telangiectasia (‘telangiectasia’ (dilatación de pequeños vasos)).
2. Esclerosis o esclerodermia sistémica con afectación cutánea difusa
Corresponde al 30% de los casos de esclerosis sistémica. Por lo general, con un inicio
más rápido, con engrosamiento de la piel y fenómeno de Raynaud presentándose
asociados o dentro de un corto intervalo de tiempo. Los cambios en la piel pueden
propagarse rápidamente, a los pocos meses del inicio de la enfermedad.
Esclerosis sistémica sin esclerodermia
Hay tipos más raros en los que hay afectación de órganos internos sin cambios en la
piel.
¿Qué tratamientos se aplican?

Morfea o esclerodermia localizada

No hay un tratamiento efectivo para la mayoría de los casos de Morfea. Aunque varios
de ellos han mostrado un posible beneficio en la investigación, se han realizado pocos
estudios controlados. La terapia dirigida a la reducción de la actividad inflamatoria en la
enfermedad temprana tiene más éxito que los intentos de disminuir la esclerosis en las
lesiones bien establecidas.
Hay evidencia de la eficacia de las siguientes opciones de tratamiento:
 Fototerapia con rayos ultravioleta (UVB) para la afectación de la piel superficial.
 Fototerapia con rayos UVA para la afectación de la piel más profunda. La
eficacia se ha demostrado, aunque no hay certeza aún sobre la seguridad a largo
plazo y el riesgo de cáncer de piel.
 Metotrexato + / - corticosteroides sistémicos para la afectación de los tejidos
subyacentes, y para la enfermedad grave o que progresa rápidamente.
 Tacrolimus tópico.
La fisioterapia puede ser útil para prevenir contracturas articulares en la enfermedad
severa.
El uso de cremas hidratantes en la piel afectada también es de ayuda.
Las cremas de protección solar deben usarse para evitar la hiperpigmentación (color
oscuro de la piel) de las zonas afectadas.
Esclerosis sistémica o esclerodermia sistémica
No hay cura para la esclerosis sistémica, y el tratamiento consiste en controlar los
síntomas y prevenir complicaciones a través de tratamientos no farmacológicos,
inmunoterapia y tratamiento específicos de las distintas manifestaciones (cutáneas,
musculoesqueléticas, gastrointestinales, pulmonares, renales cardíacas, etc.)
 TRATAMIENTO DE LA ESCLERODERMIA CON
BIOMAGNETISMO MÉDICO

Caida de cabello E
Microcirculación cerebral E
Rinovirus V
Plasmodium vivax malarie P
Sinusistis V
Sthahylococus epidermis B
Estreptococo fragilis B
Escabiasis P
Herpes II V
Bacilo pertusis B
Disfunción de la tiroides DG
Estreptococo faecalis B
Blastocystis hominis P
Disfunc de las Suprrarenales DG
Micobacterium leprae B
Staphilococus aureus C (+) B
Aftosavirus V
Disfunción glandular/Alvaro DG
Estreptococo A B
Candida Albicans H
Disfunción Colon DG
Brucella B
Reservorio de bacterias RB
 Estreptococo C B
Inmunocompetencia/Angeles E
Varicela V
Estreptococo C B
Coronavirus V

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