UNIVERSIDAD DE LA REPUBLICA

Fecha de ingreso ................................

Hospital de Clínicas
Nº de ingreso .....................................

TARJETA DE ACOMPAÑANTE
NOMBRE................................................................................................

PISO.............................SALA...........................CAMA...........................

IMPORTANTE: Cada paciente Sello

debe proporcionar 3 donantes de
de sangre en un plazo de 72 hs. Hemoterapia