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ACUPUNTURA PARA EL
DOLOR.
Editorial PNA
2017
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Material didáctico propiedad del Instituto de PsicoNeuroAcupuntura
Juan Pablo Moltó.
www.psiconeuroacupuntura.com
Autor:
Profesor D. Juan Pablo Moltó Ripoll.
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Contenido:
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TEMA 1
EL DOLOR Y
GENERALIDADES.
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1.1 INTRODUCCIÓN.
El sistema nervioso se encarga de recoger información, tanto del exterior como del
interior de nuestro cuerpo, y dar una respuesta fisiológica a esa información. Todo esto
lo realiza a través del sistema nervioso, que este se divide en tres partes, esta división es
solo para entender cómo funciona, ya que en realidad el sistema nervioso es una red,
interconectada con todo el organismo:
• El Sistema Nervioso Periférico que es la parte del sistema nervioso que conecta
con la superficie del cuerpo, con los músculos y con los órganos. Genera el
sentido del tacto a través del contacto con el exterior, informa al interior. Su
homólogo en “parte” serían los meridianos de la medicina china, no te sé que
1
Acupuntores y Psiconeuroacupuntores.
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También es cierto que existen muchos libros que dedican hojas y hojas a este
mecanismo, creo que para aportar algo al especialista del dolor o al lector de este libro
que vaya más allá de lo escrito en otros manuales y no decir más de lo mismo, voy a
explicar el dolor a través de la bioenergética2 y la teoría de las 5 capas, junto al
fenómeno de carga y descarga. Ideas estas extraídas de los libros de fundamentos en la
Psiconeuroacupuntura.
2
Cuando hablo de bioenergética no me estoy refiriendo a los trabajos de Carlos Nogueira ni a los trabajos
de Alenxander Lowen, autores que se apropian de este término que simplemente nos une la palabra bio de
vida con energía.
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frío externo. Estos Factores pueden ser los causantes de muchos “dolores”,
llamados en MTC “Síndromes Bi”3. Siendo los factores climáticos mecanismos
de carga que un organismo que por la razón que sea no pueda descargar
experimentara como “dolor”, de hecho cada factor climático tiene un tipo
determinado de dolor.
B). Los Factores Mecánicos son esas fuerzas mecánicas que afectan
directamente al cuerpo sometido a una fuerza mayor. Por ejemplo un accidente
de tráfico; podemos entender que las fuerzas físicas y mecánicas aplicadas sobre
el cuerpo sobrepasan con creces la resistencia de nuestro organismo y el cuerpo
puede deformarse generando dolor debido a fracturas y deformaciones 9
orgánicas. Estos factores los estudiaremos en profundad. Tenemos que entender
que estos factores mecánicos son externos a la persona, así podríamos numerar
multitud de agentes causales. Al ser agentes mecánicos la medicina alopática es
muchas veces la mejor acción, la fisioterapia, la osteopatía, la quiropráxia o la
Reeducación Postural Funcional (Raul Castellanos), etc.
Dentro de los factores mecánicos tenemos ese acumulo de Qi, es decir esa
carga, en zonas muscules concretas, por ejemplo; la peluquera que se pasa años
y años haciendo los mismos movimientos es evidente que si no es consciente de
esto e intenta compensarlo de algún modo al final los músculos quedan
afectados por esa carga, y si no se descarga la lesión avanzara y avanzara hasta
profundizar en capas más internas. Y pasar de la manifestación de síntomas a
signos. Es decir, de sensaciones subjetivas de mal estar a manifestaciones en los
tejidos como contracturas, descalcificaciones o deformaciones.
C). Los Factores Emocionales, en MTC son siete y son de naturaleza interna
(Ira, Alegría, Obsesión, Tristeza, Miedo, Susto y Dolor). Son esas fuerzas de la
psique que cuando están perturbadas, es decir, no se gestionan con normalidad,
tienen que descargarse en algún sitio, normalmente el sitio elegido son los
músculos y tendones4. Esta evidencia explica la teoría de las famosas “corazas
o armaduras” estudiadas en diversas psicoterapias corporales como la
Bioenergética de Lowen5, o la Orgónterapia de Reich6 entre otras muchas
escuelas o tendencias Psicodinámicas. Cuando este sistema de descarga de los
Factores Emocionales está excesivamente cargado, acabará influenciando al
propio cuerpo generando dolor; es decir, bloqueando la energía en el entramado
de redes de los Meridianos Principales a través de diversos mecanismos que
conocemos de cerca los acupuntores. El cuerpo, una vez llegado a un punto de
carga máxima (bloqueo de la energía), para seguir manteniendo el equilibrio irá
deformándose, perdiendo la forma hasta un punto máximo de tolerancia (dolor).
Llegados a este punto, estas fuerzas que en un principio son energéticas,
afectarán a la materia orgánica, es decir, dañarán irremediablemente la forma
generando enfermedades físicas, como pueden ser por ejemplo, una úlcera de
estómago, una colitis ulcerosa, o un carcinoma de colon, etc… Todas son en
3
El Síndrome Bi es producido por un estancamiento de energía que provoca dolor. Estudiaremos con
detenimiento este término en el tercer seminario.
4
Meridianos Tendino-Musculares para la MTC.
5
“Ejercicios de Bioenergética” de Alexandre y Leslie Lowen, Ed. Sirio.
6
“La función del orgasmo” de Wilhem Reich, Ed. Paidos Iberica.
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En este cuadro resumimos con claridad como un Factor Emocional, que perdura
en el tiempo debido a una mala gestión de este, puede, después de “activar la alarma del
dolor”, desencadenar en la aparición de una enfermedad7.
7
Teoría muy afín a la homotoxicologia del Dr Reckewer.
8
La teoría de las 5 Capas Energéticas de la MTC. explica que en el ser humano hay 5 capas de energía
que hacen posibles las funciones vitales, de las que cada una de ellas se encargan, y que nos protegen del
exterior. Cuanto más profunda es, más importancia tiene para mantener la salud. La 1ª es la de los
Músculos y Tendones, la 2ª es la de la Energía y la Sangre, la 3ª es la de los Órganos Internos y la 4ª es la
de la energía de los Meridianos Maravillosos; que es en parte la energía heredada de nuestros padres que
determina nuestras características y constitución, y la 5ª es la última capa, la transición de la vida a la
muerte.
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Campiglia en su libro “psique e medicina tradicional chinesa” nos habla de Reich y nos
presenta un trabajo uniendo las teorías del carácter junto con las teorías de las cinco
fases, aquí le tengo que dar una mala noticia a mi colega y psiconeuroacupuntor Oscar
Espadero, pues su trabajo iba por este sentido, y ahora antes que él ha sido publicado.
Pero adonde quiero llegar, pues a la siguiente idea, los FPI generan carga de Qi
en el organismo, lo que se llama en medicina china estasis de Qi. Lo que vamos a
desarrollar en este manual son técnicas que liberen al soma de esta estasis, ya que si esta
perdura en el tiempo puede dar manifestaciones mayores en otras capas. Pasemos pues
ahora a la explicación de las capas.
La primera capa a la que agreden los FPI es a la conformada por los músculos y
tendones, para la MTC los Meridianos Tendino-Musculares y la piel “capa superficial”.
Los FPI pueden agredir al cuerpo, generando cargas de energía (Qi en la MTC) que no
se descargan correctamente9. Por ejemplo; un golpe puede ocasionar un bloqueo de la
energía y esta queda estancada; cuando la energía no circula con normalidad dentro del
9
Teoría de carga y descarga de la Psiconeuroacupuntura. Esta teoría implica al Shen, que es algo parecido
a la mente aunque más complejo, como el organizador de las tensiones acumuladas que no encuentran
descarga en el cuerpo físico.
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cuerpo aparecen síntomas como el dolor. Otro ejemplo; los movimientos repetitivos de
los músculos acaban generando la misma situación, peluqueros, es decir, la energía no
circula con fluidez y esto genera dolor. Como todos hemos experimentado, las
condiciones climáticas también son capaces de influir sobre nuestro cuerpo. Un exceso
de frío contrae toda la musculatura creando tensiones, las épocas de lluvia generan
humedad en el ambiente agravando los síntomas de las personas reumáticas…De la
misma manera, los trastornos emocionales van generando tensiones musculares.
Los síndromes anteriores pueden (pero no siempre) ocurrir con un fondo subyacente de
una;
Insuficiencia de;
Ø Yin,
Ø Qi,
Ø Sangre (Xue),
Ø o Yang.
Esto es el cuadro que nos tiene que hacer sospechar, cambia de articulación a
articulación es “errante”, ataca a las zonas superficiales, zonas altas, provoca mareo y
picor. Etc...
Como vemos aquí tenemos la fisiología patológica de los síndromes Bi, que
causan estasis de Xue y humedad.
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Tratamiento etiológico: Causado por viento, tenemos que hacer que la Xue y Qi
circulen libremente por los meridianos, entonces el viento se dispersa y se da la
descarga de este factor cargado en el cuerpo:
Bí Doloroso o frío:
El síndrome puede deberse por un agotamiento del yang interno del sujeto o por
un ataque masivo de frío por ello tenemos que tener mucho cuidado que el yang del
sujeto no esté en xu (deficiencia) por lo cual lo Tonificaremos; 4REN, 4 DU.23V así
eliminaremos el frío, en este caso la moxibustión combina con la inserción será más
indicada (ver más adelante). Pues el calo puede descargar el Qi acumulado por frío.
Como puntos secundarios tendremos; 11V, 39VB, pero este tratamiento es más
para casos crónicos en los agudos la moxa es más adecuada.
Bí Caliente:
Que como sabemos es el empeoramiento de los otros dos, la acción lógica será
eliminar el calor. Puntos principales: 14 DU, 11 IG, 4 IG. Y los Ting, king, ashi.
Bí pesado o húmedo:
10
En otros manuales se denominan Jing.
11
En otros manuales se denominan también Jing, por ello yo prefiero esta nomenclatura, Ting, Iong, Iu,
King, Ho.
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La fibromialgia puede ser una patología asociada al viento, las neuritis, los
calambres, los temblores. Aunque hay que considerar que el viento se considera el
factor patógeno que suele ser acompañante de los demás por ello, es frecuente verlo
asociado a otros.
El frío, es de naturaleza yin, y como es lógico pensar, suele provocar
solidificación y estasis, su tendencia es provocar dolor y espasmos, con respecto a la
solidificación podemos entender lesiones de tipo artrosico, calcificaciones, callosidades
etc…
La humedad, es una de las afecciones climáticas más rebeldes, ya que suele ser
recidivante y de difícil erradicación, por ello se asocia a muchas enfermedades
reumáticas en las cuales hay problemas en el sistema inmunológico, como por ejemplo 17
la Artritis Reumatoides, el Lupus etc…
Y el calor como es lógico pensar es una afección que cursa con calor e inflación
como por ejemplo en las tendinitis.
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TEMA 2
EL MATERIAL Y SU
USO.
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2.1 LA AGUJA.
Los modos de acción que se proponen para explicar los efectos analgésicos de la
Acupuntura son múltiples y existen una infinidad de opiniones al respecto. Vamos a
centrarnos en los dos más importantes, si están interesado en más información al
respecto le recomiendo la lectura del libro de D.Sussmann, “Acupuntura, Teoría y
práctica” ed K:
12
Proceso neuronal mediante el que se codifican y procesan los estímulos potencialmente dañinos para
los tejidos.
13
Wall y Ronald Melzack (1975)
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2.3 LA PUNCIÓN:
2.3.1 INTRODUCCIÓN.
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Podemos practicar este método con una esponja o un rollo de papel higiénico.
Introducimos la aguja girándola rápidamente, y tras la inserción, girarla, rotarla, sacarla
y hundirla rápidamente. Este ejercicio ayudará a aumentar la fuerza en los dedos.
Seguid practicando durante unas dos semanas y adquiriréis en los dedos la fuerza
precisa.
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- Con presión; empleamos una mano para comprimir la piel que rodea el punto
con un trozo de algodón esterilizado, rotar la aguja con suavidad con la otra
mano y subirla lentamente bajo la superficie de la piel. Seguidamente,
retirarla y presionar el agujero del pinchazo suavemente durante unos
segundos para evitar el sangrado.
- Sin presión; sólo debemos retirar la aguja suavemente, sin rotarla. En
algunos casos concretos, la aguja tendrá que ser retirada o bien rápida o bien
lentamente, de acuerdo con las demandas de tonificación o dispersión.
Esta técnica de inserción será útil en varios métodos terapéuticos, por ejemplo
en la técnica analgésica de la auriculoterapia entre otros, ya que en estos métodos
podemos dejar las agujas insertadas durante cierto tiempo.
Hoy en día disponemos de muchas variedades de agujas para este fin, que como
habíamos dicho antes, es el de procurar la estimulación continua de un punto
determinado. Voy a describir las más comunes.
14
La idea de “Qi” es central en el pensamiento médico chino, pero no encontramos una palabra castellana
adecuada para capturar su significado. Se ha traducido muchas veces como “energía vital”, esencia… El
Qi es el responsable de todos los procesos biológicos del ser humano.
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Esta terapia se aplica sobre todo en puntos de la espalda, las cuatro extremidades
y la oreja. La duración de la implantación depende de las condiciones patógenas
específicas, generalmente de 1 a 3 días, o hasta 6 a 7 días. En verano, la aguja no
debería mantenerse tanto tiempo, porque el sudor excesivo puede producir infección.
Como precauciones, evitaremos las zonas que por razones obvias dificulten la
vida normal del sujeto; juntas articulares, etc. Se pueden tratar puntos bilateral o
unilateralmente dependiendo el caso.
Aguja
Piel
1º 2º
Piel Piel
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TEMA 3
25
TÉCNICAS
TERAPEÚTICAS
Generales.
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En este tema vamos a desarrollar ciertas técnicas que nos serán muy útiles, no se basan
en microsistemas sino que son especializaciones de la medicina china, y por otro lado
profundizaremos en varias técnicas para así tener un gran arsenal terapéutico a la hora
de abordar las más variopintas patologías que iremos presentando a lo largo de este
libro.
Ø Puntos Ashi:
Ø Puntos locales y con acción específica útil en síndromes Bi.
Ø Puntos Qi del Meridiano afectado.
Ø Ley de la gran puntura.
Ø La electroacupuntura.
Todo esto puede explicar porque el punto duele y presenta estas características:
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- Dolor local.
- Aumento de la conductabilidad eléctrica.
- Disminución de la temperatura.
- La presión provoca un eritema local.
- La presión fuerte provoca un espasmo, hasta el punto que el paciente puede
dar un salto reflejo.
Cabeza .
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Espalda alta
Hombro
Subespinoso. Supraespinoso.
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Brazo
29
Músculos extensor propio del Adductor del pulgar. Interoseo dorsal del índice.
tercer dedo.
Caja torácica.
Gran Serrator.
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Espalda Baja
Piernas
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Pie
31
Sesiones;
Esta leyii es muy importante para tratar diferentes patologías que se desarrollarán
en este manual. Será una de las técnicas a aplicar cuando exista un dolor ocasionado por
un traumatismo o una situación aguda por patología crónica, sobre todo que cursen con
inflamaciones.
Como veremos en los apartados (4.1, 4.6) esto será muy común, por este motivo
esta ley de la gran puntura es muy importante tener en cuenta, el autor combina esta
técnica con los diversos microsistemas que desarrollaremos a lo largo del libro.
Primer punto, tenemos que saber que existen cuatro puntos maestros, dos de
tonificación yang y dos de dispersión yin.
Uno yang y yin en extremidades superiores y otro yang y yin en inferiores.
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Protocolo;
En primer lugar; se inserta la aguja en el punto de tonificación yang, superior o
inferior dependiendo la localización de la lesión o patología. La vértebra Dorsal 12 nos
situara la lesión, si está por encima usaremos 5TR, por ejemplo en una periartritis 33
escapulohumeral, y si está por debajo el 60V por ejemplo una artritis de cadera.
Nota si el dolor es muy agudo se colocarán las mismas agujas en el lado contralateral.
3.5 LA ELECTROACUPUNTURA;
La indicación terapéutica;
En la mayoría de los casos se usa para dolores reumáticos, artrósicos,
neurálgicos en general, lumbalgias, cervicalgias, ciáticas, traumatismos, aumentos de la
circulación sanguínea.
¿Cómo se aplica?
1.- El polo negativo siempre se conectara con la aguja que está insertada sobre el punto
más doloroso y el positivo se suele insertar en un punto de tonificación próximo.
MERIDIANO PUNTOS TONIFICAR PUNTOS DISPERSAR
PULMÓN 1P 6P 11V 9P 5P 13V
INT GRUESO 4IG 22V 11IG 7IG 25V
ESTÓMAGO 36E 40E 20V 41E 34E 25V
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TEMA 4 35
TÉRAPIA ZONAL
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4.1 Introducción;
ZONA 1
Zona 1 superior:
La zona 1 superior comprende las
siguientes estructuras anatómicas:
entre las órbitas oculares, trazando un
recorrido vertical caudo – craneal, y
estrechándose a nivel del cuello,
dejando fuera de la zona los músculos
ECM; recuperando posteriormente a
nivel clavicular la amplitud original
trazada desde las órbitas oculares.
Comprende: Frente, ojos, nariz, labios,
dientes frontales, lengua, amígdalas y
cuello, traquea, esófago, corazón y
articulaciones esternocostales.
Zona 1 inferior:
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Zona 2 superior:
La zona 2 superior comprende a su paso, las siguientes estructuras anatómicas: zona
antero-temporal de la cabeza, mejillas, dientes posteriores (molares y premolares),
área submaxilar, glándula tiroides, fosa supraclavicular, y descendiendo caudalmente
incluyendo la zona pectoral, pulmones.
En las extremidades superiores abarca el área central de brazo y antebrazo, dibujándola
con este en supinación, bíceps braquial, fosa antecubital del codo, zona palmar de la
mano y de los dedos 2°-3°-4°.
Zona 2 inferior:
Comprende a su paso las siguientes
estructuras anatómicas: costados e
hipocondrios, zona abdominal lateral,
hígado y vesícula biliar, recto interno de
la pierna, grupo abductor, parte interna
de la rodilla, el menisco interno, zona
tibial interna parte interna del pie,
alrededor del maleolo, y parte interna de
la zona media de la planta del pie.
ZONA 3
Zona 3 superior:
La zona 3 superior es la menor de ellas, y comprende muy poco espacio, y por tanto, un
pequeño número de síntomas, que como siempre vendrán determinados por su
abarcamiento geográfico. Se localiza entre las zonas 2 y 4. Divide pues la zona 2 del
resto del cuerpo.
Abarca el área vertical a lo largo del borde anterior de la axila, pasando por debajo de la
apofisis coracoides, y dirigiéndose radial y caudalmente por la extremidad superior
(estando esta en supinación), sobre parte del epicondilo del humero, y hacia la palma de
la mano, donde cubrirá la cara palmar (eminencia tenar) del 1er dedo. Desde la axila se
dirigirá caudalmente por la parrilla costal (una franja muy estrecha de esta).
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Zona 3 inferior:
Desde la zona costal a nivel xifoideo se dirige a nivel de la ingle, donde seguirá
descendiendo cubriendo la arteria y vena femorales, parte del sartorio y del psoas iliaco,
parte del vasto interno, cara interna de la rótula, lado interno de la tibia y finalmente
llegando al pie, donde ocupa el área entre el maleolo interno y el borde anterior de la
cresta tibial. Dorsalmente en el pie, cubre una pequeña área en el lado interno de este,
entre el dorso y la zona plantar: partes del tendón del músculo tibial anterior, abductor
del 1er dedo, tendón del músculo extensor largo del 1er dedo, y hasta justo alcanzar la
cabeza del primer metatarsiano (punto de acupuntura 3B).
ZONA 4
Zona 4 superior:
La zona 4 superior abarca las siguientes estructuras anatómicas a su paso: desde del
vertex (punto Baehui), hacia el lóbulo de la oreja, pasando sobre el punto Tianming (19
Id), y hasta el borde anterior (clavicular) del trapecio, músculo ECM (la inserción
craneal de este músculo la cubre la zona 5, y algunos filetes conjuntivos claviculares
son cubiertos por la zona 3). Hacia el hombro, apofisis coracoides y, corriendo
anteriormente al meridiano tendinomuscular el intestino grueso, pasa por el lado radial
del codo, incluyendo el epicondilo del humero (este queda cubierto así, por las zonas 3
y 4 superiores). Desciende hacia la mano, donde ocupa la parte radial del dorso, y el
dorso del 1er dedo. Desde la axila desciende otra rama a lo largo de la parrilla costal,
verticalmente en dirección caudal, y paralela a la zona 3.
Zona 4 inferior:
Desde la zona costal a nivel xiloideo se dirige hacia la espina ilíaca anterior, y pasa por
encima del músculo recto anterior, tendón cuadrecipital, rotula (prácticamente en su
totalidad, de no ser por una pequeña porción interna relacionada con la zona 3 inferior),
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músculo tibial anterior y en el dorso del pie, la zona comprendida entre la cresta tibial y
el borde interno del maleolo externo. Prosigue su recorrido para acabar interiormente
bajo la cabeza del primer metatarsiano (lindando con la zona 3 inferior, en el punto B3,
Tae Po), y en el exterior, limítrofe con la zona 5 superior. Es decir, finaliza por delante
de la tuberosidad del 5° metatarsiano, entre los puntos Cho Kou y Tong Kou (V64 y
V65) y desde aquí se dirige a cubrir toda la cara dorsal de los cinco dedos.
ZONA 5
39
Zona 5 superior:
La zona 5 superior abarca las siguientes estructuras anatómicas a su paso:
Area postero-temporal de la cabeza descendiendo por el apex auricular en su área
externa, y posteriormente a la altura de la apofisis mastoides, donde se estrecha hasta
alcanzar las apofisis transversas vertebrales.
Lado posterior lateral del cuello, comprendiendo la zona entre la apofisis coracoides y la
línea escapular interna, cubriendo de esta manera toda la musculatura local: parte de la
musculatura dorsal, prácticamente la totalidad del trapecio, subescapular, supraespinoso,
infraespinoso, etc. En las extremidades superiores, cubre el músculo deltoides, el vasto
externo del tríceps braquial, el lado postero-lateral del codo, incluyendo el olecranan, y
hacia el borde radial de la cabeza cubital, cubriendo toda la parte dorsal de los dedos 2°,
3° y 4°.
Zona 5 inferior:
La zona 5 inferior comprende las siguientes estructuras anatómicas:
Parte inferior del músculo dorsal, musculatura lumbar, cresta ilíaca, musculatura glutea,
ligamento iliotibial, el músculo bíceps crural y su tendón, TFL, vasto externo, lado
externo de la articulación de la rodilla, ligamentos colaterales externos de la rodilla,
menisco externo, y descendiendo por encima de los músculos peroneos laterales largo y
corto, parte externa del soleo, y gemelo externo. El tendón del músculo peroneo lateral
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corto llevara a la frontera de la zona 5 con la zona 4. Están también incluidos los
ligamentos laterales del tobillo (especialmente el peroneo-estragalino y la parte
proximal del peroneo-calcaneo) y el maleolo externo. A nivel del pie, la zona 5 queda
comprendida entre el tendón del peroneo lateral corto, y por detrás del tubérculo externo
del calcaneo.
También, en la zona plantar, la zona externa del tercio medio de la planta del pie.
músculos abductor y flexor del 5° dedo.
ZONA 6
Zona 6 superior:
La zona 6 superior abarca las siguientes estructuras anatómicas a su paso: occipucio, y
columna vertebral desde el cuello hasta el ano. Recorre desde el punto Baehui ((vertex
craneal), descendiendo por la zona occipital, vértebras y agujeros de conjunción, hasta
la altura del xifoides donde continuara por la zona 6 inferior
En la extremidad superior, parte desde debajo del deltoides posterior, en el punto medio
entre los acupuntos 9jId-10Id, por encima de la porción larga del tríceps, redondo
mayor, redondo menor, línea axilar, tendón del tríceps, descendiendo sobre la cabeza
interna del tríceps braquial, el lado postero-interno del codo incluida la salida del nervio
cubital, epitroclea, lado cubital de la cabeza cubital, y parte dorsal del 5° dedo de la
mano.
Zona 6 inferior:
La zona 6 inferior sigue el recorrido vertebral hacia el sacro y línea articular sacroiliaca,
semimembranoso y semitendinoso y sus tendones e inserciones. Lado externo del hueco
poplíteo, gemelo externo en su porción central, tendón de Aquiles en su cara externa,
desde el maleolo externo hasta el T. de Aquiles, y el ligamento peroneo-calcaneo, cobre
todo en su inserción calcáneo. En la zona plantar: el tercio anterior, cubriendo desde
debajo de las cabezas metatarsianas y todos los dedos en su cara plantar.
Zona 1 superior:
El punto correspondiente a esta zona se sitúa a medio camino del
borde cubital distal del antebrazo, entre el cubito y el tendón del
músculo flexor cubital del carpo. A una distancia de dos pulgares del
pliegue de la muñeca. La localización se efectuara con el codo
flexionado a 90° y supinado (esto es muy importante, pues en caso
contrario la zona no corresponde al punto de puntura). Es decir, con la
palma de la mano encarando al paciente.
Zona 1 inferior:
En el lado interno de la parte distal de la pierna, cerca del borde interno del tendón de
Aquiles, a una altura de 3 pulgadas de la protuberancia máxima del maleolo interno.
Deslizaremos el pulgar a lo largo del borde interno del tendón y el punto esta justamente
en ese hueco.
La posición más favorable para la exacta localización de este punto, es en bipedestacion
o con 90° de flexión de rodilla, sin embargo la zona no variara demasiado ni el efecto
conseguido por una pequeña diferencia de grados.
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Zona 3 inferior:
Se localiza aproximadamente a media pulgada interior del borde anterior de la cresta
tibial, en la depresión que se palpa en la tibia al deslizar el dedo horizontalmente desde
la cresta hacia el lado interno.
Zona 4 inferior:
Se localiza en el punto medio entre el borde anterior de la cresta tibial, y el borde
anterior del peroné. Para determinar exactamente su posición, el terapeuta palpa ambos
bordes óseos con los dedos, y el punto se sitúa exactamente en el medio.
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Zona 5 inferior:
El punto de estimulación de esta zona se sitúa en el centro del lado externo de la
extremidad inferior, en la depresión que se palpa entre el borde del peroné y el tendón
del músculo peroneo lateral largo.
Para su exacta localización mantener la pierna del paciente estirada. Si estiramos el pie
del paciente, se puede facilitar la localización del punto medio entre hueso y tendón, por
la tensión de este. Se encuentra en la misma línea horizontal de la zona 2 inferior.
Zona 6 inferior:
En el lado externo de la parte distal de la pierna, cerca del borde externo del tendón de
Aquiles, a una altura de 3 pulgadas de la protuberancia máxima del maleolo externo.
Deslizaremos el pulgar a lo largo del borde externo del tendón y el punto esta
justamente en ese hueco. La posición más favorable para la exacta localización de este
punto, es en bipedestacion o con 90° de flexión de rodilla, sin embargo la zona no
variara demasiado en el efecto conseguido por una pequeña diferencia de grados.
Zona 1 inferior:
Patología gástrica, del conducto biliar y el sistema urinario y reproductor. P.e. dolor
abdominal, R.G.E., dolor en la zona umbilical, enuresis, dismenorrea, leucorrea, disuria,
prostatitis, prurito genital, contracturas del gemelo interno, talagias, tendinitis de la pata
de ganso, etc.
Zona 2 inferior:
Patología hepática y vesicular (parte de la afección vesicular será cubierta por la zona 1
inferior), hepatitis, alteraciones intestinales a nivel del colon descendente, patología de
los laterales del abdomen, tal como apendicitis. Patología del uréter, síndrome del túnel
carpiano, pubalgia (parte de esta será cubierta por la zona 1, a diferenciar por la
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INDICACIONES DE LA ZONA 3
Zona 3 superior:
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Cefalea temporo-auricular o dolor en la zona auricular anterior, dolor del lado interno
del hombro (afectaciones del deltoides interno, tendinitis de la porción corta y craneal
del bíceps). Dolor costal (siempre y cuando su recorrido se muestre doloroso a la
palpación), dolor o afectaciones del epicondilo del humero, del 1er dedo de la mano
Zona 3 inferior:
Patología muscular propia de su recorrido anatómico, dolor costal (siempre y cuando su
recorrido se muestre doloroso a la palpación), alteraciones vasculares de la extremidad
inferior, dolor interno de la rodilla cercano a la rótula, periostitis tibial, dolor del lado
interno del pie, esguinces y tendinopatias del pie, siempre y cuando su zona de recorrido
se muestre dolorosa a la palpación.
INDICACIONES DE LA ZONA 4
Zona 4 inferior:
Patología muscular del recto anterior, tendinopatias cuadricipitales y rotulianas,
gonalgias, tibialgias, Sdrme. compartimental anterior, dorsalgias del pie, tendinopatias
del grupo extensor de los dedos, y esguinces del ligamento peroneo astragalino anterior,
en su inserción distal (en la inserción peroneal se combina con la zona 5 inferior),
esguinces de los músculos interdigitales. La zona 4º inferior, se utiliza además para las
alteraciones motoras y sensoriales en general, de las extremidades inferiores: parálisis,
parestesias, temblores, etc.
INDICACIONES DE LA ZONA 5
Zona 5 inferior:
Contracturas o alteraciones de la musculatura paravertebral dorsal y lumbar.
Alteraciones de las apófisis transversas. Lumbago, ciática, roturas fibrilares lumbares.
Dolor o alteraciones de la región glútea y sacroiliaca, de la cara lateral externa de la
extremidad inferior, esguinces del ligamento lateral externo de la rodilla, meniscopatias
externas de la rodilla, contracturas del gemelo (especialmente la porción externa).
Tendinitis, sobrecargas, roturas fibrilares del bíceps crural, esguinces recidivantes de
tobillo (por disfunción de los músculos peroneos, etc). Esguince agudo de tobillo.
INDICACIONES DE LA ZONA 6
Zona 6 inferior:
Lumbago, ciática, hernia discal, y cualquier alteración sensitivo-motora de la zona
dorsal baja y lumbar, coxalgia, alteraciones sacroiliacas, hemorroides, estreñimiento,
tendinitis del semimembranoso, semitendinoso, o sobrecargas o roturas fibrilares de
estos músculos, patología del gemelo externo (aunque el gemelo se considera cubierto
mayormente por la zona 5 inferior. Por lo tanto la zona 6 inferir servirá de refuerzo de la
5 inferior en esta patología).
No se buscara el Qi.
No se usara otro tipo de técnica acupuntural de apoyo, solo se puede hacer masaje o
terapia con ventosas.
Ni con otra terapia a fin.
4.6 Nomenclartura:
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Se utiliza la letra “I” y “D” para designar zona derecha o izquierda, y se pone el número
de puntura encima o debajo para designar si es en tobillo o mano.
Ejemplo:
4
I
2´4´6
Sabremos en este caso que se trata de la zona Izquierda del cuerpo, y las zonas 4 de la
muñeca, 2,4,6 de la pierna Izquierda.
y según la dirección de las agujas pondremos una flecha para abajo si la puntura va en
esa dirección. En este caso la dirección de la puntura es hacia los dedos.
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TEMA V
AURICULOTERAPIA EN EL
DOLOR.
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Perpendicular.
Los puntos de la oreja se pinchan con frecuencia perpendicularmente, es decir, el
cuerpo de la aguja y la superficie de piel forman un ángulo de 90º, como en la mayoría
de inserciones.
Oblicuo;
Pinchar oblicuamente con un ángulo de 45° entre la superficie de la piel y el cuerpo
de la aguja, por ejemplo, los puntos auriculares Torácico, Subcórtex y Endocrino, etc.
Horizontalmente (Subcutáneamente):
Pinchar el punto subcutáneamente con un ángulo de 15°
entre la piel y la aguja. Este método se emplea sobre todo para
atravesar dos o más puntos a la vez. Por ejemplo, los puntos
auriculares del Intestino Grueso y Apéndice, y del Hígado y
Páncreas.
Esta técnica es también la que utilizaremos en terapia
zonal y craneopuntura.
Profundidad de inserción:
La profundidad de la punción depende del grosor del tejido auricular local.
Normalmente pinchar a una profundidad de 2 a 3mm, hasta inducir la sensación de
punción. Penetrar el cartílago hasta que se pueda mantener la aguja. Evitar atravesar el
cartílago para prevenir las infecciones auriculares.
Esterilización.
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Inserción.
Pedir al paciente que se siente o se tumbe. Estabilizar la oreja con los dedos
índice y pulgar de la mano izquierda, sujetando la zona con el dedo corazón mientras se
inserta la aguja con los dedos índice, pulgar y corazón de la mano derecha. Hablando en
general, hay dos métodos de inserción.
Inserción rápida.
Insertar la aguja de manera suave, exacta y rápida con la mano derecha.
Inserción lenta.
Insertar la aguja lentamente, girándola con la mano derecha.
Rotación de la aguja.
Tras la inserción, rotar la aguja con pequeña amplitud durante de 0.5 a 1 minuto.
Mientras tanto, preguntar al paciente si ha alcanzado la sensación de punción y la propa-
gación de la sensación de punción. En los casos dolorosos, preguntar al paciente si el
dolor se alivia mientras se está rotando la aguja.
Manipulación de mantenimiento.
Para lograr una mejor eficacia terapéutica, intensificar la sensación de punción
cada diez minutos durante la retención de la aguja, mediante la rotación y el
movimiento ascendente y descendente de la aguja.
Retirada de la aguja.
Sujetar la oreja con la mano izquierda, y retirar la aguja con la mano derecha.
a.) Retirada rápida: Retirar la aguja rápidamente.
b.) Retirada lenta: Sacar la aguja girándola lentamente.
Tras la retirada de la aguja, presionar el agujero de la punción con una bola de
algodón esterilizada y seca para evitar el sangrado.
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Rotando la aguja.
Tras la llegada del Qi, rotar la aguja con el pulgar hacia la línea media del
cuerpo humano se considera reforzante; por el contrario, rotarla en sentido opuesto se
considera reductor.
Rascando.
Al llegar el Qi, rascar el mango de la aguja hacia abajo con el pulgar se considera
reforzante, mientras que hacerlo hacia arriba es reductor. 49
Movimiento suave.
Tras la aparición del Qi, rotar la aguja hacia delante y
hacia atrás y hundirla y sacarla con amplitud moderada.
Mientras tanto, el paciente respira de forma natural.
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Ejemplos:
Usos y Contraindicaciones;
CONTRAINDICACIONES:
1- Mujeres embarazadas.
2- Pacientes fatigados o con hambre.
3- Pacientes graves o en caso serio de anemia.
4- En caso de excoriaciones, inflamaciones u otra lesión en la oreja.
VENTAJAS;
1- Es de fácil manejo.
2- Se obtiene buenos y rápidos resultados.
3- Tiene pocas contraindicaciones.
4- Es económica.
5- Es valiosa para el diagnóstico de las enfermedades.
6- Se pude aplicar como medida terapéutica y preventiva.
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Bibliografía.
i
Wilhem Reich, (1985), “La Biopatia del Cáncer” Ed nueva visión.
Sergio A.R, Víctor Smith-Ágreda, (2001), “Biomedicina”, Mandala.
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