ELABORACIÓN DE

UNA PROPUESTA
A UN CASO Profesora: Thais Pousada
Alumna: Alba Curbelo Suárez
CLINICO: LDP
TECNOLOGIA DE LA INFORMACIÓN Y LAS Máster en Asistencia e Investigación Sanitaria
COMUNICACIONES. AYUDAS TÉCNICAS Y
ACCESIBILIDAD. Curso 2018/2019
Contenido

1.Introducción y justificación: ................................................................................................... 2

2.Caso clínico: .............................................................................................................................. 2
3.Necesidades encontradas y propuestas planteadas ............................................................... 3
3.1 Acceso a las nuevas tecnologías (ordenador, Tablet, y teléfono móvil) ........................ 3
3.2 Comunicación: ................................................................................................................... 3
3.3 Conexión a internet: .......................................................................................................... 4
4. Propuestas realizadas: ............................................................................................................ 5
4.1 Propuestas para el acceso a las nuevas tecnologías: ....................................................... 5
4.2 Propuestas para mejorar comunicación: ........................................................................ 8
4.3 Propuestas para mejorar el acceso a Internet: ............................................................. 11

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1.Introducción y justificación:
El caso sobre el que se ha decidido realizar las propuestas para abordar la situación de
limitación funcional se trata del caso numero dos; LDP.

Se ha escogido este caso, principalmente porque LDP es una chica joven, con ganas de
aprender y participar en diferentes actividades, así como con iniciativa para empezar a
usar diferentes tecnologías y mejorar su comunicación.

Sin embargo, sus ocupaciones del día a día, y sus necesidades, (algunas tan básicas como
la comunicación), se ven limitadas por la falta de medios, y la escasez de correctas
adaptaciones o productos de apoyo. Es por esto, que se ha considerado este caso como un
reto para el terapeuta que tiene como objetivo primordial el de proponer diferentes
soluciones a las dificultades que encuentra LDP en su día a día y que limitan su
participación en su entorno personal, social, y laboral.

Sin embargo aunque a lo largo del trabajo se irán proponiendo diferentes soluciones, es
necesario aclarar que estas se plantean teniendo una mínima idea de las capacidades tanto
motoras como cognitivas, medios y posibilidades que tiene LDP, y que en varias
situaciones se dan por supuestas muchas cosas.

2.Caso clínico:
LDP es una chica de 30 años con parálisis cerebral espástica, que, debido a esta, tiene
afectada la motricidad fina y gruesa, de los miembros superiores e inferiores, por lo que
para el manejo de su silla de ruedas utiliza un joystick mentoniano.

A pesar de tener buena intención comunicativa, buena comprensión, y va mejorando

progresivamente en su comprensión lectora, su comunicación oral es imposible debido a
que LDP presenta anartria, por lo que se comunica a través de un tablero de pictogramas
en formato papel, sin embargo, se queja de que su comunicación se ve limitada
únicamente a las personas que entienden dicho sistema de comunicación.

Tras haber realizado una profunda revisión sobre el caso de LDP, en el siguiente apartado,
se pasará a clasificar las diferentes dificultades encontradas agrupadas en 3 grupos. y las
propuestas planteadas para mejorar estas.

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3.Necesidades encontradas y propuestas planteadas
Las principales dificultades que se han encontrado a la hora de analizar el caso de LDP,
se pueden clasificar en 3 grupos; acceso a las nuevas tecnologías (ordenador, tablet y
teléfono móvil), navegación por internet y comunicación.

3.1 Acceso a las nuevas tecnologías (ordenador, Tablet, y teléfono móvil)

A causa de la espasticidad que presenta LDP, su acceso a las nuevas tecnologías se ve

restringido por la falta de coordinación motora de los miembros superiores e inferiores,
por eso, y debido a la dificultad que presenta para acceder a la Tablet u ordenador
utilizando un teclado o ratón ordinario, se plantean diferentes propuestas que puedan
facilitar el uso de estas.

En primer lugar, una de las adaptaciones que se propone es la instalación de un sistema

de barridos automáticos, tanto en el ordenador como en la Tablet, que permita a la persona
realizar barridos visuales y/o auditivos (esto según la preferencia del usuario). Esta
adaptación iría de la mano de un pulsador, en este caso un pulsador que iría colocado en
el mentón.

La segunda propuesta que se plantea es la utilización de la Tablet y del ordenador con un

joystick mentoniano conectados a estos dispositivos.

Sin embargo, para saber cuál de las dos adaptaciones es mejor para el usuario, se deberá
realizar una valoración con ambos productos de apoyo con la herramienta ETAO
(herramienta de evaluación para el acceso al ordenador), con el fin de que el producto de
apoyo escogido sea el más adecuado para el usuario y este no lo acabe abandonando.

No se baraja la opción de la utilización de un teléfono móvil, puesto que al no tener

comunicación oral no resultaría útil para ella, además, exceptuando las llamadas, la Tablet
puede cumplir con las mismas funciones que realizaría un móvil.

Sin embargo, se le plantearía la posibilidad de obtener una tableta móvil que permitiera
realizar llamadas por si el usuario lo prefiere.

3.2 Comunicación:

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Debido a que LDP siempre ha utilizado un sistema de comunicación basado en un
comunicador en formato papel, su comunicación se ve limitada, por lo que para mejorar
la comunicación de LDP, se propone lo siguiente;

Puesto que siempre ha utilizado un comunicador en papel, se propone realizar un tablero

en Araboard, con el fin de trabajarlo primeramente en formato papel, y posteriormente
utilizarlo en la Tablet. Esto permitirá que primero se familiarice con el nuevo
comunicador de la manera que lo ha realizado siempre, y que posteriormente le resulte
más fácil su utilización en la Tablet.

Se propone por lo tanto realizar un tablero de comunicación con soporte informático en

el programa Araboard, que pueda ser utilizado en la Tablet y que cuente con salida de
voz, ya que esto permitirá una comunicación inmediata con las personas de su alrededor
sin necesidad de que conozcan el sistema.

Asimismo, se propone el uso de un soporte fijo en la silla de ruedas para la Tablet, en el

caso de no ser posible, se recomienda la utilización de un atril portátil para esta. Es
también recomendable, la utilización de una batería portátil, o una batería con una
adaptación que permita que esta se conecta a la batería de la silla de ruedas

Por último, y para finalizar con las propuestas relacionadas con la comunicación, se
plantean realizar un entrenamiento de la comprensión lectora, con el fin de que siga
trabajando y mejorando esta habilidad. Para esto se ha pensado el entrenamiento a través
de actividades o juegos, realizados en el programa EdiLim.

3.3 Conexión a internet:

Se supone de antemano, que el conocimiento que puede tener LDP sobre el uso del
ordenador y la Tablet y sobre la navegación por internet, es escasa, puesto que apenas
accede y cuando lo hace es con ayuda de su madre, por lo tanto, se plantea realizar un
entrenamiento mediante actividades realizadas con la aplicación LIM, con el objetivo de
que el usuario aprenda y practique en el manejo del ordenador y en la navegación por
internet, ya sea a través de actividades o juegos que faciliten su aprendizaje, y que además
le puedan resultar entretenidas.

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Las actividades se irían realizando de manera progresiva, según vaya avanzando el
usuario. Así, se empezaría trabajando las funciones y partes básicas del ordenador y la
Tablet (teclado, pantalla, botón de apagado encendido, etc.), para posteriormente pasar a
trabajar la navegación por internet.

Por otro lado, se plantea realizar actividades o juegos con el programa Scracth, para que
el usuario adquiera habilidad con el ratón mentoniano, en caso de que este sea el producto
de apoyo escogido.

A continuación, en la Tabla I, se muestra un resumen con dificultades encontradas y cada

una de sus propuestas.

Tabla I: Dificultades y propuestas

DIFICULTADES PROPUESTAS
1 Sistema de barrido automático auditivo y
pulsador en mentón
Acceso a las nuevas 2 Sistema de barrido automático visual y
tecnologías pulsador en mentón
3 Joystick/ratón mentoniano
1 Trabajo de comprensión lectora mediante
EdiLim
2 Tablero portátil Araboard con salida de voz
Comunicación
3 Soporte en silla de ruedas para Tablet

4 Uso de batería portátil /con adaptaciones

para Tablet.
1 Aprendizaje/practica mediante LIM
Uso de internet
2 Practica con ratón mentoniano mediante
Scracth

4. Propuestas realizadas:
A continuación, se pasarán a explicar de manera detallada cada una de las propuestas
que se plantean para cada dificultad o problemática expuesta anteriormente.
Así mismo, se expondrán los elementos hardware y software que son necesarios para
llevar a cabo cada una de las propuestas.

4.1 Propuestas para el acceso a las nuevas tecnologías:

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Para mejorar el acceso a las nuevas tecnologías se proponen dos opciones;

Utilizar un sistema automático de barridos (ya se visual o auditivo), más un pulsador en

el mentón, o la utilización de un joystick mentoniano. Ambos dispositivos irían
conectados tanto a la Tablet como al ordenador.

Sin embargo, para evaluar de manera objetiva cual de los productos de apoyo es mejor
para el usuario, tendrán que realizarse unas pruebas con el programa eTAO.

Esta herramienta, se utilizará para comparar la ejecución entre los distintos productos de
apoyo. Una vez determinado cual es el mejor para el usuario, se utilizará para el
entrenamiento del mismo a través de actividades realizadas en ETAO. Además, este
programa, nos permitirá realizar un seguimiento de los avances del usuario a lo largo del
tiempo.

Las pruebas a las que se someterá el usuario son las siguientes:

➢ Prueba de barrido:

Utilizada para evaluar la capacidad de una persona para seleccionar mediante un

sistema de barrido, ya sea un estimulo grafico o una letra. En el caso de LDP, se
utilizará para comparar a que configuración de barrido (visual o auditiva), se adapta
mejor.

➢ Prueba de pulsación:

Utilizada para evaluar el tiempo de reacción con distintos pulsadores.

La prueba consiste en que el usuario realice un “click” con diferentes pulsadores sobre
la imagen que aparece en pantalla. En el caso de LDP, se ha escogido un pictograma
de Arasaac, puesto que el usuario al comunicarse con estos ya los conoce y le puede
resultar más fácil.

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➢ Prueba objetivo:

Con esta prueba se evaluará el tiempo de reacción de movimiento de puntero en

distintos sistemas y en diferentes partes de la pantalla. Permitirá evaluar la capacidad
de LDP para desplazar el puntero del ratón hacia un estímulo utilizando el joystick.

➢ Prueba de arrastre
Se utiliza para evaluar el tiempo de reacción de movimiento de puntero en distintos
sistemas y partes de la pantalla, utilizando el joystick.
➢ Prueba de letra, palabra y frase

Con esta prueba se evalúa la ejecución de escritura con diferentes dispositivos, en este
caso se evaluaría la capacidad del usuario para escribir con joystick mas teclado en
pantalla, o teclado por barrido.

➢ Prueba de menú

Se evalúa la capacidad para seleccionar un ítem de la barra de Menús, permite evaluar

diferentes configuraciones de menú.

Los elementos necesarios para realizar dichas propuestas se exponen en la Tabla II:

Tabla II: Elementos hardware y software

HARDWARE SOFTWARE

Tablet eTAO

Ordenador Windows,mac,
Linux…

Pulsador 1

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 Pulsador 2

Joystick
mentoniano

4.2 Propuestas para mejorar comunicación:

Para mejorar el acceso a la comunicación se proponen varias propuestas, entre ellas:

Realizar tableros de comunicación en soporte informático, que permita utilizarse a través

de una Tablet u ordenador y además que emitan voz para permitir la comunicación
inmediata con las demás personas. Para la elaboración de este, se utilizaría el programa
Araboard, una herramienta que permite crear tableros con pictogramas de Arasaac, y con
imágenes o archivos de voz propios.

La idea, seria que el usuario primeramente se familiarizara con este tablero de

comunicación, a través de la versión imprimible, puesto que es el tipo de comunicación
que ha utilizado siempre. Posteriormente, el usuario empezara a usar el comunicador en
la Tablet o en formato informático.

En un principio se han elaborado dos tableros, uno pensado para la comunicación en casa,
y otro Aspace, sin embargo, lo ideal es que el número de tableros y celdas continúen
avanzado.

➢ Tablero de comunicación para la utilización en casa:

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➢ Tablero de comunicación para la utilización en Aspace:

Por otro lado, se plantea realizar diferentes actividades o juegos con la herramienta
EdiLim con el objetivo de mejorar y seguir avanzado en la comprensión lectora.

Para esto se diseñó un libro LIM con 11 páginas, en las cuales va aumentando el nivel de
dificultad de las actividades. Al no saber con exactitud el nivel de comprensión lectora
del que parte LDP, se plantea empezar con actividades básicas con ejercicios con uso de
las vocales.

➢ Ejemplo de actividades con uso de vocales:

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El fin de estas actividades y juegos es que LDP consiga realizar actividades de
comprensión lectora, en la cual se le presente una imagen con texto o un texto únicamente
y se la hagan preguntas al respecto con el fin de conocer si se ha comprendido lo que se
ha leído.

➢ Ejemplo de actividades para la comprensión lectora:

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Por último, y para finalizar con las propuestas para mejorar la comunicación, se propone
la idea de colocar un soporte que vaya fijo a la silla de ruedas para colocar la Tablet, y
que además se utilice, una batería portátil o adaptada a la batería de la silla de ruedas, que
permita darle a la persona la mayor autonomía posible, sin tener que depender de si tiene
batería o no en su Tablet para poder comunicarse.

Los elementos necesarios para realizar dichas propuestas se exponen en la Tabla III:

Tabla III: Elementos hardware y software

HARDWARE SOFWARE
Tablet Lim

Ordenador Scracth

Adaptación para batería Araboard

de Tablet/ batería portátil

Comunicador

Soporte para Tablet

4.3 Propuestas para mejorar el acceso a Internet:

Las propuestas planteadas para esta cuestión van relacionadas con la ejecución de
actividades y juegos, para que la persona se familiarice con las diferentes partes del
ordenador, los principales elementos que lo componen, funcionamiento, y que además
mejore la habilidad en el manejo del joystick o producto de apoyo, así como el uso o
acceso a internet.
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Para esto en primer lugar, se realizó una actividad en EdiLim, la cual está planteada de
manera progresiva para que el usuario vaya conociendo las diferentes partes y funciones
de un ordenador, así como los pasos a seguir para buscar una página web.

➢ Ejemplo de actividades en edilim:

Por otro lado, para entrenar la habilidad o destreza con el joystick se creó un juego
utilizando el programa Scratch, en el cual el usuario tiene que dirigir a través de su
joystick al personaje del juego (en este caso un oso), a través de un laberinto para que
consiga encontrar la salida.

Deberá utilizar el joystick con cierta agilidad, puesto que el oso no puede tocar los bordes
del laberinto, si no, no podrá seguir avanzando.

➢ Ejemplo del juego realizado en Scratch:

➢ https://scratch.mit.edu/projects/314843859

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Los elementos necesarios para realizar dichas propuestas se exponen en la Tabla IV:

Tabla IV: Elementos hardware y software

HARDWARE SOFWARE
Tablet Lim

Ordenador Scracth

Ratón
mentoniano/Joystick
mentoniano

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