Sacaba,15 de septiembre del 2022

A: Dr. Eddy Calvimontes Antezana

DIRECTOR DEL HOSPITAL SOLOMON KLEIN
Dra. María Patricia Trillo Zeballos
GESTOR DE CALIDAD DEL HOSPITAL SOLOMON KLEIN
Dr. Rudy Pabel Sanabria Sinaniz
JEFE MEDICO DEL HOSPITAL SOLOMON KLEIN
DE: Personal que asistió al taller organizado por SEDES” Modelo de Atención
Integral a víctimas de violencia en razón de género, Primeros auxilios Psicológicos
y contención emocional y sensibilización y empatía en la atención a pacientes
víctimas de violencia”.

REF.: Informe Técnico de Taller

Reciban un cordial saludo, deseando muchos éxitos en las funciones que desempeñan.
Habiendo recibido el instructivo en fecha 26 de julio con
CITE/SEDES/UPS/GNV/005/07/2022, para asistir en fechas, 29 de julio del 2022, 12 de
agosto del 2022 y 5 de septiembre del 2022, por la importancia del taller realizamos un
informe escrito, detallando los puntos importantes.
Los temas que se abordaron fueron:
1.- MODELO DE ATENCION INTEGRAL A VICTIMAS DE VIOLENCIA EN RAZON DE GENERO
2.- PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS Y CONTENCIÓN EMOCIONAL
3.- SENSIBILIZACIÓN Y EMPATÍA EN LA ATENCIÓN A PACIENTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA.
Contenido
1. MODELO DE ATENCION INTEGRAL A VICTIMAS DE VIOLENCIA EN RAZON DE GENERO ............................................................... 3
LEY 348 (LEY INTEGRAL PARA GARANTIZAR A LAS MUJERES UNA VIDA LIBRE DE VIOLENCIA).................................................... 3
ARTÍCULO 3. (PRIORIDAD NACIONAL). .................................................................................................................................... 3
ARTICULO 4. (PRINCIPIOS Y VALORES). Resalta la competencia del personal médico como: ............................................... 3
TRATO PRIORITARIO. - Como profesionales no se debe dilatar los procesos que nos toque realizar. .................................. 4
ARTÍCULO 7. (TIPOS DE VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES). .................................................................................................. 4
ARTÍCULO 20. (MEDIDAS EN EL ÁMBITO DE SALUD). .............................................................................................................. 4
ARTÍCULO 42. (DENUNCIA)...................................................................................................................................................... 4
ARTÍCULO 65. (CERTIFICADOS MÉDICOS)................................................................................................................................ 4
LEY 1173....................................................................................................................................................................................... 5
Artículo 393. (CERTIFICADOS MÉDICOS Y RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA). ....................................................... 5
Decreto supremo 2610 modificación y complementación al D.S. 2145 de la ley 348 ................................................................. 5
ILE (INTERRUPCION LEGAL DEL EMBARAZO) ............................................................................................................................... 7
ASPECTOS MEDICO LEGALES ................................................................................................................................................... 7
REGULACIÓN DEL ABORTO: .................................................................................................................................................... 7
SENTENCIA CONSTITUCIONAL 0202/2014 .............................................................................................................................. 7
PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS DE LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO ..................................................................... 8
PARA CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL ....................................................................................................................................... 8
PARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL .................................................................................................................................. 8
EN CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL SI OCURRIÓ DENTRO DE LAS 72 HRS EL PROCEDIMIENTO A SEGUIR ES: ............................... 8
SI EL HECHO OCURRIO DESPUES A LAS 72 HRS. ........................................................................................................................... 9
2.- PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS Y CONTENSION EMOCIONAL ........................................................................................... 10
Contención Emocional ............................................................................................................................................................... 11
Atención con calidad y calidez a pacientes Víctimas de Violencia: ............................................................................................ 11
3.- SENSIBILIZACIÓN Y EMPATÍA EN LA ATENCIÓN A PACIENTES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA. .......................................................... 12
CONCLUCIONES .............................................................................................................................................................................. 13
RECOMENDACIONES....................................................................................................................................................................... 15
ANEXOS ........................................................................................................................................................................................... 16
VOCABULARIO ........................................................................................................................................................................... 16
BILBLIOGRAFIA SUGERIDA ......................................................................................................................................................... 16
MATERIAL DE CAJA DE TOMA DE MUESTRAS DE INDICIOS ....................................................................................................... 17
EQUIPO PERSONAL................................................................................................................................................................ 17
PSICOLOGIA ............................................................................................................................... Error! Bookmark not defined.
TELÉFONOS DE CONTACTO: ....................................................................................................................................................... 17
1. MODELO DE ATENCION INTEGRAL A VICTIMAS DE VIOLENCIA EN RAZON
DE GENERO
En nuestro país el tema de la violencia sexual, tanto a mujeres como a niñas, niños y
adolescentes, se viene abordando a partir de asumir responsabilidades en la protección
y garantía del ejercicio de los derechos humanos.
El aborto, es la tercera causa de muerte de mujeres en edad reproductiva (9,1%) por
complicaciones de abortos realizados en condiciones de riesgo, inseguro e insalubres,
especialmente de mujeres pobres y adolescentes; es necesario considerarlo como un
problema de salud pública y por lo tanto permitir la interrupción legal del embarazo en
condiciones seguras.

Se toma en cuenta lo siguiente en referencia a base legal para la presentación del tema:

LEY 348 (LEY INTEGRAL PARA GARANTIZAR A LAS MUJERES UNA VIDA LIBRE
DE VIOLENCIA)
La presente ley garantiza a todas las personas, en particular a las mujeres, el derecho a
no sufrir violencia tanto en la familia como en la sociedad.
Se describe los artículos de competencia en el área de la salud:

ARTÍCULO 3. (PRIORIDAD NACIONAL).

ARTICULO 4. (PRINCIPIOS Y VALORES). Resalta la competencia del personal médico
como:
3. Inclusión.
4. Trato Digno
7. Igualdad de Oportunidades.
9. Equidad de Género.
11. Informalidad.
13. Atención Diferenciada.
14. Especialidad. En este acápite no se habla de la especialidad en sí, sino de la
capacidad que deben tener todos los profesionales para la resolución y atención a los
pacientes. Por ello estamos en la potestad de capacitarnos en las instancias que nos
corresponda y que cuando existe un proceso medico legal si uno no está capacitado
puede ser sujeto a demanda penal.
TRATO PRIORITARIO. - Como profesionales no se debe dilatar los procesos que nos
toque realizar.
ARTÍCULO 7. (TIPOS DE VIOLENCIA CONTRA LAS MUJERES).
9. Violencia en Servicios de Salud.

EN EL AMBITO DE LA SALUD
El que se debe tomar en cuenta es:

ARTÍCULO 20. (MEDIDAS EN EL ÁMBITO DE SALUD).

I. El Ministerio de Salud y Deportes tiene, la responsabilidad de adoptar las
siguientes medidas, dirigidas a garantizar a las mujeres en situación de riesgo o
de violencia, el acceso a los servicios de salud, su tratamiento y protección, como
un problema de salud pública.
II. Los servicios de salud de todos los niveles, públicos, seguridad social y servicios
privados, tienen obligación de atender, bajo responsabilidad, a toda mujer que
solicite atención médica y psicológica, así como reportar casos probables o
comprobados de violencia contra las mujeres que atiendan, enviando una copia
firmada del registro del caso al Ente Rector, para su inclusión al Sistema Integral
Plurinacional de Prevención, Atención, Sanción y Erradicación de la Violencia en
razón de Género – SIPPASE, dentro de las 48 horas de conocidos los hechos.

ARTÍCULO 42. (DENUNCIA).

I. Todo hecho de violencia contra las mujeres podrá ser denunciado por la víctima
o cualquier otra persona que conozca de un delito, ante las siguientes instancias:
1. Policía Boliviana.
2. Ministerio Público.
II. A fin de promover la denuncia, se podrá acudir a las siguientes instituciones:
1. Servicios Legales Integrales Municipales.
2. Defensorías de la Niñez y Adolescencia, cuando la persona agredida sea menor
de 18 años.
3. Servicios Integrados de Justicia Plurinacional.
4. Servicio Plurinacional de Defensa de la Víctima.
5. Autoridades indígena originario campesinas, cuando corresponda.

ARTÍCULO 65. (CERTIFICADOS MÉDICOS).

El certificado deberá ser realizado por cada medico que atiende a la paciente y este
deberá realizar el certificado médico SIN poner días de impedimento, con una
descripción detallada de los hechos, un certificado mal llenado puede llevar a proceso
penal.
La atención a víctimas de violencia debe ser de urgencia, gratuita, esta gratuidad
abarcara los estudios, la medicación y todo cuanto sea necesario.
El examen médico se centrará: en estudio, calificación de lesión, toma fotografía con
testigo, la determinación de días de impedimento lo realizará el médico forense que
también homologará el certificado médico que realizo el medico de emergencia.

LEY 1173
Artículo 393. (CERTIFICADOS MÉDICOS Y RECOLECCIÓN DE EVIDENCIA).
I. Los certificados médicos que acrediten el estado físico de la víctima niña, niño,
adolescente o mujer, que hubiere sufrido una agresión física o sexual, deberán
extenderse de forma inmediata y obligatoria por cualquier profesional del sistema de
salud público y seguro social a corto plazo que hubiera efectuado el primer
reconocimiento de la víctima, de acuerdo al protocolo único de salud integrado al
formulario único y sin mayor formalidad se constituirán en indicio.
II. En casos de violencia sexual, el personal médico del sistema de salud público y seguro
social a corto plazo, podrá recolectar evidencias, sin necesidad de requerimiento fiscal,
las cuales serán entregadas inmediatamente a la autoridad competente en el marco del
protocolo de cadena de custodia, para luego ser entregados al IDIF o en su caso al
IITCUP.
III. En caso de violencia sexual, especialmente tratándose de la circunstancia
contemplada en el inciso k) del Artículo 310 del Código Penal, el personal de salud
aplicará normas y protocolos vigentes de atención integral a víctimas de violencia sexual,
del Ministerio de Salud”
LEY DE 548. Decreto supremo 2145 (reglamentación de la ley 348)
Art. 3 Faltas y contravenciones incisos b y d
Art. 24 Examen médico.

Decreto supremo 2610 modificación y complementación al D.S. 2145 de la

ley 348
Art. 3 Homologación de certificado médico deberá realizarse en plazo máximo de 48 hrs
de haber recibido el certificado médico.
EN EL AMBITO DE LA SALUD
 El sistema de salud no solicitara requerimiento ni orden judicial para la atención
ni para la otorgación de certificado médico.
 Las valoraciones medicas deben respetar la dignidad de la víctima y debe ser
atendida aun si no cuenta con documento de identidad.
 Debe ser atendido con prioridad en un consultorio de salud apropiado que le
otorgue privacidad.
 Deben crear una ambiente confianza, sin recurrir a actividades revictimizar,
como prejuzgar a la víctima, interrumpir su relato o juzgar su vida íntima o
sexual.
 Sin justificar o minimizar sus lesiones.
 Debe resguardar las muestras colectivas las cuales deben ser embaladas y
rotuladas antes de su entrega con cadena de custodia.
 La denuncia ante la sospecha de un hecho de violencia debe ser de inmediato.
 Ante la FELCV o ministerio publico
 Los servicios de salud no podrán negar auxilio inmediato a la víctima
argumentado falta de médico forense, o falta de registro en el SUS.
 Deben llenar el formulario único
 Deben emitir certificado médico gratuito.
 Si la victima esta imposibilitada de dar su consentimiento firmara sus padres,
tutores o la DNA, (sling).
 Los centros que realicen el ILE deben colectar muestras de restos coriónicos
o fetales
 Las ILEs deben ser registrada en cuaderno separado y específico detallado
los métodos anticonceptivos post aborto.
 Queda prohibido influir en la decisión de la víctima (paciente)
ILE (INTERRUPCION LEGAL DEL EMBARAZO)
ASPECTOS MEDICO LEGALES
El aborto es un problema de salud pública, de acuerdo a datos naciones unidas, el 98%
de los países permiten el aborto para salvar la vida de las mujeres, el 65 % para salvar
su salud física, 62% para preservar su salud mental, 43% en casos de violación e incesto,
39% en casos de malformaciones fetales 33% en casos de problemas sociales y
económicos y 27% a solicitud de la gestante.
La evidencia de la organización mundial de la salud (OMS), sugiere que, a nivel global,
es 25% de todos los embarazos terminan en abortos inducidos 3 de cada 4 abortos en
Latinoamérica fueron inseguros y los porcentajes de muerte materna por aborto inseguro
van desde 4,7% a 13%.

REGULACIÓN DEL ABORTO:

Sistema de plazos, se permite el aborto hasta determinado tiempo gestacional.
Reconoce la autonomía de la mujer para decidir sobre su vida, su salud. Sus proyectos
vitales: ya que no requiere requisitos como: autorización judicial, presentación de
denuncia y/o informe médico, etc. Solo basta la voluntad y decisión de la mujer.
El código penal boliviano fue modificado con la sentencia constitucional el art. 266 del
código penal, constituyéndose uno de los avances mas significativos para los derechos
de las mujeres.

SENTENCIA CONSTITUCIONAL 0202/2014

Establece que:
No existe limitación de tiempo para interrumpir el embarazo
La sentencia anula el requisito de autorización judicial para acceder a un aborto legal.
 Cuando es por violación, estupro o incesto
 Con solo la copia de la denuncia.
 Consentimiento informado
 Cuando la vida de la mujer corre riesgo. Se debe tener el diagnostico de
informe médico y el consentimiento informado.
Las mujeres con estas causales deben acudir a establecimientos de salud publica o
privados y solicitar servicio de interrupción legal del embarazo (ILE).
El medico que realizará la interrupción no pedirá otro requisito de los ya señalados.
La penalización no se aplica a los que llevan a cabo la interrupción legal del embarazo
conforme a las excepciones previstas en el art.266 del código penal. La penalización a
los médicos que realizan abortos habitualmente se aplica.
PROTOCOLOS Y PROCEDIMIENTOS DE LA INTERRUPCIÓN LEGAL DEL
EMBARAZO
La interrupción legal del embarazo hasta las 12 semanas en centros que cuentan con
médico/a capacitado/a, a sola presentación de una copia de la denuncia de violación
sexual hecha por la victima a la policía (FELCV), a la fiscalía o autoridad originaria
competente.
Se utilizará el protocolo específico de la atención a las víctimas de violencia sexual en
los servicios de salud 1, 2, 3er nivel de atención.

PARA CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL

 Aplicar de manera inmediata los protocolos y guías del ministerio de salud.
 Procurar que se atienda por un profesional del mismo sexo.
 De no ser posible un acompáñate del mismo sexo.
 Se seguirá los siguientes procedimientos: Se detallará al final del informe,
facilitando un video.

PARA VICTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL

 Información sobre procedimiento a seguir
 Anamnesis
 Examen físico externo
 Examen físico segmentario
 Examen para genital
 Examen genital
 Examen anal
 Colección de evidencia
La parte operativa hace mayor énfasis en:
 Área genital
 Área para genital cuello, mamas, muñecas, tobillos tórax anterior y posterior,
región lumbosacra, glúteos y muslos posteriores.
 Área extra genital genitales externos, periné, región ano-rectal
 HIMEN, características del himen, bordes, consistencia, forma.

EN CASOS DE VIOLENCIA SEXUAL SI OCURRIÓ DENTRO DE LAS 72 HRS EL

PROCEDIMIENTO A SEGUIR ES:
 Colección e evidencias y muestras biológicas y no biológicas.
 Pruebas test de embarazo y prueba rápida de VIH.
 Prevención e ITS/VIH Y Hepatitis B.
 Anticonceptivos de emergencia.
SI EL HECHO OCURRIO DESPUES A LAS 72 HRS.
 Laboratorios para VIH y repetir a los 3 meses.
 Tratamiento VIH.
 Colección de evidencias y muestras medico legales.
 Prueba de embarazo.
 De ser positiva la prueba informar a la víctima sobre su derecho al ILE.
 Si acepta firma de consentimiento informado.
 Proceder con el ILE dentro el plazo de 24 hrs SCP 2006/2014).
 Debiendo exigir simple copia de la denuncia o si acudió directo al servicio de
salud que efectué la denuncia ante el MP o FELCV.
 Si son menores o adolescentes están obligados al ILE aunque no esté
acompañado de un adulto.
 Si hay conflicto de voluntad de los padres y de la niña o adolescente se
priorizara el criterio de esta última.
 Si la victima esta imposibilitada de dar su consentimiento firmara sus padres,
tutores o la DNA.
 Los centros que realicen el ILE deben colectar muestras de restos coriónicos
o fetales.
 Las ILEs deben ser registradas en cuaderno separado y específico detallando
los métodos anticonceptivos post aborto.
 Queda prohibido influir en la decisión de la paciente.
2.- PRIMEROS AUXILIOS PSICOLOGICOS Y CONTENSION EMOCIONAL

La atención psicológica es para la contención de la paciente, escuchar si la paciente

desea hablar:
Atención al escuchar
Es más que oír las palabras de una mujer, es la parte más importante de una buena
comunicación y el fundamento del apoyo de primera línea. Ofrece a la mujer la posibilidad
de decir lo que desea a una persona atenta que quiere ayudarle. Esto debe hacerse en
un lugar seguro y privado.
La paciente que sufre de agresión física / o violación en ocasiones no confía o no
denuncia ya que antes de eso existe:
o Filtros que atraviesa la victima para romper el silencio
o Los hijos
o Los bienes
o Dependencia emocional
o Dependencia económica
o Presión social- que dirán
o Presión familiar
o Baja autoestima- miedo al futuro
La justicia actúa para las dos partes, dejando los casos de menor relevancia a la espera,
a que pasen a otro nivel para atenderles.
El personal de salud brindará lo siguiente:
o Establecer una relación de confianza.
o Invitarle a hablar.
o Escuchar cuidadosamente los hechos y sentimientos.
o Sintetizar y reflejar los hechos y sentimientos.
o Comunicar aceptación.
o Demostrar interés por comunicarse.
o NO contar su propia historia.
o NO ignorar hechos o sentimientos.
o NO juzgar ni “tomar partido”.
o NO “revictimizarla”.
Contención Emocional: Modelo de atención integral a víctimas de violencia sexual
(2015- Ministerio de Salud Bolivia). La contención emocional implica esencialmente
hacer presencia, implementando la escucha activa y estrategias para tranquilizar y crear
un espacio de confianza con la persona afectada.

Atención con calidad y calidez a pacientes Víctimas de Violencia: La atención

con calidad y calidez, implica ser empático con la paciente víctima de violencia, y debe
ser brindada por todo el personal público a cargo del caso. La actitud empática, implica
comprender lo que piensa y experimenta el paciente en ese momento, validando sus
emociones y sentimientos.
Además, es necesario hacer una correcta disociación instrumental, que conlleva separar
y hacer de lado las emociones y juicios personales a la hora de realizar la atención y el
trabajo correspondiente. Esto implica, validar las emociones y el discurso del paciente,
sin juzgar ni verbalizar prejuicios personales.
3.- SENSIBILIZACIÓN Y EMPATÍA EN LA ATENCIÓN A PACIENTES VÍCTIMAS
DE VIOLENCIA.

Como proveedor de servicios de salud se debe, como mínimo, no fomentar

desigualdades y promover la autonomía y la dignidad de la mujer. Esto requiere:
• ser consciente de la dinámica de poderes y de las normas que perpetúan
la violencia contra las mujeres;
• reafirmar el valor de las mujeres como personas;
• respetar la dignidad de las mujeres;
• escucharlas, creerles y tomar con seriedad lo que ellas dicen;
• abstenerse de culparlas o juzgarlas;
• ofrecerles información y orientación para ayudarlas a tomar sus propias
decisiones.
Estrategia ANIMA:
A: Atención al escuchar
N: No juzgar y validar
I: Informar sobre las necesidades y preocupaciones
M: Mejorar la seguridad
A: Apoyar

Se debe resolver los casos que acudan al servicio y aquéllos referidos por el personal
del Primer Nivel de Atención, sin exclusión alguna y con pleno respeto de los valores
culturales y religiosos de las personas.
La atención médica del caso se debe hacer con la referencia además a Psicología y
Trabajo Social.
Se debe realizar un examen psicológico completo.
Se debe realizar una clasificación de caso y definición de abordaje psicoterapéutico.
 CONCLUCIONES

Dentro de las Normas y Obligaciones del Sistema de Salud:

Brindar alivio emocional inmediato para prevenir complicaciones a futuro.
Denuncia ante la sospecha de un hecho de violencia debe ser inmediato, se tiene que
DENUNCIAR ante la Felcv o Ministerio Publico.
Los servicios de salud no podrán negar auxilio inmediato a la víctima (argumentando falta
de referencia o a la víctima en el registro al SUS- Protocolo Nacional)
 Llenar el formulario Único
 Deben emitir Certificado Médico Gratuito

Debemos evitar:
- La re victimización
- Prejuzgar
- Juzgar su vida íntima o sexual
- Interrumpir su relato.

El testimonio de la víctima es importante, es creíble, hasta que se demuestre lo contrario.

El funcionario público tiene peso en su testimonio.
En caso de pasadas las 72 horas, aun si se ha bañado, la victima igual se puede
recolectar muestras biológicas.
Ante la sospecha realizar la denuncia.
Debemos tomar en cuenta que, entre menores de edad, no existe consentimiento;
cuando sucede un hecho sexual en menores de 14 años es VIOLACION.
14 años de edad en adelante a los 18 años se puede considerar ESTUPRO, violación
cuando ha sucedido sin consentimiento.
No hay delito si entre dos adolescentes mantienen relaciones sexuales, mientras la
diferencia de edad no pasa los 3 años. (se debe comunicar a defensoría).

 El personal médico cuenta con el CONOCIMIENTO suficiente DE LAS LEYES DE

ATENCIÓN INTEGRAL A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO.
 La atención se deberá realizar de acuerdo a la capacidad resolutiva del
establecimiento.
 El medico debe realizar la denuncia inmediata para no ser involucrado, deberá
PROMOVER LA DENUNCIA por FELCV, defensoría o donde corresponda.
 Por las leyes descritas EXISTE VACÍO JURÍDICO EN DESMEDRO DEL
PROFESIONAL sin tomar en cuenta la objeción de conciencia.
 Se procederá a adquirir conocimiento pleno y tener respaldo legal del profesional.
 La constancia de la denuncia debe ser documentada en forma detallada en el
expediente clínico.
 En caso que la paciente no permita que se la examine, pedir firma más huella
digital.
 Las muestras médicas biológicas se deben guardar en cadena de frio
el hospital no cuenta con refrigerador para muestras de pacientes por violación.
 Existe Falta de personal capacitado.

Los primeros auxilios psicológicos

 Son una forma de ayudar a las pacientes víctimas de violencia, que han
atravesado un evento traumático. Es importante realizar un primer contacto con el
paciente que posibilite que la persona afectada emocionalmente, pueda lograr
disminuir la angustia, tranquilizarse y lograr clarificar y relatar la situación
traumática y/o de violencia
 Para el primer contacto con el paciente, se debe iniciar encontrando, de acuerdo
a las posibilidades, un espacio de privacidad y tranquilidad, para salvaguardar la
intimidad del paciente y para que pueda sentirse seguro y cómodo.
 Además, es importante ofrecer explícitamente un espacio de escucha y apoyo,
mostrando tranquilidad y respeto, sin emitir juicios sobre lo que dice, esperando
pacientemente que el paciente pueda relatar lo ocurrido, y conversando con un
lenguaje accesible y entendible para la persona
 Es importante validar las emociones del paciente, y no minimizar los hechos,
mencionado comprender y entender lo que está vivenciando en ese momento.
 No se debe mezclar las emociones y sentimientos personales al momento de
abordar el caso, evitando consolar o re victimizar al paciente.
 Se debe hablar con sinceridad, sin prometer cosas inaccesibles o imposibles de
realizar por el personal.
 RECOMENDACIONES
 Solicitar CAPACITACIÓN EN LESIONOLOGIA en forma URGENTE y PRONTA
para todo el plantel médico.
 Realizar CAPACITACIÓN EN TOMA DE MUESTRA sobre atención integral a
víctimas de violencia en razón de género.
 Capacitar al personal de salud para trabajar en ayuda y consejería, para víctimas
y agresores de violencia.
 REPLICAR LA CAJA DE EVIDENCIA “material para las tomas de muestra” para
disponibilidad inmediata en los servicios de emergencia.
 Diseñar un FLUJOGRAMA Y MANUAL DE ATENCIÓN PARA CASOS DE
VIOLENCIA SEXUAL especificando el consultorio designado para el caso y
replicando la misma junto con el “certificado único para casos de violencia en el
marco de la ley 348” y los consentimientos para la realización de procedimientos.
 Se debe IMPLEMENTAR EN EL POA lo requerido para habilitar la adecuada
atención en casos de violencia sexual.
 Apoyar por medio de Trabajo Social para la organización comunitaria en la
prevención y erradicación de la violencia intrafamiliar.
 Supervisar la consejería, los grupos y redes de apoyo por medio del/de la
psicólogo/a y Trabajo Social.
 ANEXOS

VOCABULARIO
ABUSO SEXUAL. Toda actividad sexual que sucede entre dos personas sin que medie
el consentimiento de alguna de ellas.
ESTUPRO Delito que comete un adulto que, haciendo uso de la confianza o con base
en engaños, abusa sexualmente de un o una menor de edad.
ILE “la interrupción del embarazo posterior a la implantación del huevo fecundado en el
endometrio, antes de que el feto haya alcanzado vitalidad (antes de las 22 semanas de
edad gestacional o 140 a 150 días, con un peso fetal de 500mg. Y una longitud céfalo-
nalgas de 25com.)”
OBJECIÓN DE CONCIENCIA. Oposición al cumplimiento de un deber jurídico que, en
una situación concreta, resulta incompatible con las convicciones morales de una
persona
RUTA CRÍTICA DE LA ATENCIÓN. Camino o proceso que transitan las mujeres en
situación de violencia para tener acceso a servicios especializados y a la justicia que les
proporcionarán el Estado y otras instituciones, a través de las disposiciones legales en
la materia.
VÍCTIMA. Mujer de cualquier edad a quien se le inflige cualquier tipo de violencia
VIOLACION Delito que comete quien accede carnalmente, por vía vaginal, anal o bucal,
a una persona mayor de catorce años, empleando fuerza o intimidación, o estando la
víctima privada de sentido o aprovechándose el autor de su incapacidad para oponerse,
o abusando de la enajenación o trastorno mental de la víctima; o quien accediere
carnalmente, por vía vaginal, anal o bucal, a una persona menor de catorce años.

BILBLIOGRAFIA SUGERIDA

 GUÍA DE ATENCIÓNA VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL - MINISTERIO DE

JUSTICIA - LA PAZ - BOLIVIA 2015
 GUÍA PRÁCTICA “VALORACIÓN DE VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL,
METODOLOGÍA DE RECOJO, CUSTODIA Y PROCESAMIENTO DE
EVIDENCIAS” MINISTERIO DE JUSTICIA - LA PAZ - BOLIVIA
 MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL A VÍCTIMAS DE VIOLENCIA SEXUAL
MINISTERIO DE JUSTICIA - LA PAZ - BOLIVIA 2015
 NORMAS NACIONALES DE ATENCIÓN CLÍNICA (VIOLENCIA SEXUAL)
MINISTERIO DE JUSTICIA - LA PAZ - BOLIVIA 2013
 LEY 348.
 LEY 1173
 DECRETO SUPREMO 2610 MODIFICACIÓN Y COMPLEMENTACIÓN AL D.S.
2145 DE LA LEY 348
MATERIAL PARA LA CAJA DE TOMA DE MUESTRAS DE INDICIOS

 Hojas de papel sabana de distinto tamaño para empaquetado de muestras y ropa.

 Sobres de papel de distinto tamaño para el empaquetado de muestras.
 Hisopos estériles para toma de muestras.
 Peine para toma de muestras de vello púbico.
 Tubos de ensayo con anticoagulante, para toma de muestras de sangre.
 Tubos de ensayo sin anticoagulante para toma de muestra de sangre para
toxicología.
 Papel filtro para ADN.
 Frasco de polipropileno para orina.
 Cepillos endocervicales para toma de muestras.
 Porta objetos para muestra de semen.
 Isopos estériles para toma de muestra.
 Corta uñas, una para cada mano.
 Regla para medir las lesiones.
 Lancetas.
 Jeringas hipodérmicas para muestra de sangre.
 Caja para empaquetado de muestras.
 Cinta de cadena de custodia.
 Gasas.

EQUIPO PERSONAL
o Guantes estériles para médico y enfermera
o Gorra
o Barbijos
o Certificado único para casos de violencia en el marco de la ley 348

TELÉFONOS DE CONTACTO:
En caso de que no se puede contactar con centros de denuncia se puede comunicar con
estos números:
Lic. Mercedes Cortez 76972636 (VOCES LIBRES)
Lic. Marañón 72722042 (SEDES)
OBSERVATORIO DE JUSTICIA 800132323, recibe llamadas en horario de oficina
FELC V: 800140348, trabaja las 24 hrs.
Flujograma de la Ruta crítica para atención de víctimas de violencia sexual
LESIONOGRAMA PARA DESCRIPCION EN HISTORIA CLINICA
CERTIFICADO UNICO PARA CASOS DE VIOLENCIA EN MARCO DE LA LEY 348 PAGINA 1
CERTIFICADO UNICO PARA CASOS DE VIOLENCIA EN MARCO DE LA LEY 348 PAGINA 2
CERTIFICADO UNICO PARA CASOS DE VIOLENCIA EN MARCO DE LA LEY 348 PAGINA 3
CERTIFICADO UNICO PARA CASOS DE VIOLENCIA EN MARCO DE LA LEY 348 PAGINA 4
FICHA DE REFERENCIA PARA LA ATENCIÓN DE INTERRUPCIÓN LEGAL DEL EMBARAZO (ILE)
FICHA DE CONTRAREFERENCIA
FICHA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA INTERRUPCIÓN LEGAL Y SEGURA DEL EMBARAZO, EN
EL MARCO DE LA SENTENCIA CONSTITUCIONAL N° 0206/2014 PAGINA 1

FICHA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO

PARA LA INTERRUPCIÓN LEGAL Y SEGURA
DEL EMBARAZO, EN EL MARCO DE LA
SENTENCIA CONSTITUCIONAL N° 0206/2014
FICHA DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA LA INTERRUPCIÓN LEGAL Y SEGURA DEL EMBARAZO, EN
EL MARCO DE LA SENTENCIA CONSTITUCIONAL N° 0206/2014 PAGINA 2
FORMULARIO DE REGISTRO DE COMPLICACIONES DE LAS HEMORRAGIAS DE LA PRIMERA MITAD DEL
EMBARAZO E INTERRUPCIONES LEGALES DEL EMBARAZO
ESTRATEGIA ANIMA