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El talento humano en salud y otros profesionales que se relacionan con la atención o resultados en salud de los usuarios, cuentan con los títulos,
1 según aplique, de educación superior o certificados de aptitud ocupacional, expedida por la entidad educativa competente. (En el caso de títulos X X X
o certificados obtenidos en el extranjero, copia de la resolución de convalidación expedida por el Ministerio de Educación Nacional)
El talento humano en salud cuenta con copia de la resolución de autorización del ejercicio expedido por la autoridad competente o inscripción
2 X X X
en el Registro Único Nacional de Talento Humano en Salud-ReTHUS.
El prestador de servicios de salud determina la cantidad necesaria de talento humano requerido para cada uno de los servicios ofertados y
3 prestados, de acuerdo con la capacidad instalada, la relación entre oferta y demanda, la oportunidad en la prestación, tiempo de la atención y el X X X
riesgo en la atención.
El prestador de servicios de salud como escenario de practica formativa en el área de la salud, cuenta con:
Convenio vigente con la institución educativa autorizada por la entidad competente. X X X
4
Información documentada de los mecanismos de supervisión permanente del personal en entrenamiento. X X X
Estudio de capacidad instalada en el cual se determine el número máximo de estudiantes que simultáneamente pueden acceder por programa de formación
X X
5 En los servicios de salud diferentes al servicio de consulta externa especializada de dolor y cuidado paliativo, donde se atienden pacientes con e X X X
6 El talento humano en salud de los servicios de atención del parto, cuidado intensivo y cuidado intermedio neonatal, pediátrico y adultos, cuentan con X X
7 En los servicios de salud donde se realicen imágenes diagnósticas por ultrasonido, cuenta con médico especialista en radiología e imágenes diagn X X X
8 Los profesionales de la medicina de los servicios de hospitalización de baja, mediana y alta complejidad, hospitalización paciente crónico con y X X X
9 Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud con servicios de cuidado intensivo pediátrico y adulto que adicionalmente habiliten el servici NA NA NA
10 El talento humano en salud de los servicios de salud de los grupos de consulta externa, internación y el servicio de urgencias, cuentan con constanX X X
11 El talento humano en salud de los servicios de transporte asistencial, atención prehospitalaria y urgencias, cuentan con constancia de asistencia en l X X
12 Cuando en un servicio de salud se realicen "pruebas en el punto de atención del paciente - {Point of Care Testing -POCT)", el talento humano en NA NA NA
Cuando fuera de salas de cirugía se realicen procedimientos bajo sedación Grado I y II, adicional al profesional de salud que realiza el procedimiento, cuent
Profesional de la medicina especialista en anestesiología, o profesional de la medicina o profesional de la odontología, según aplique, el cual ser NA NA NA
13
Todos los profesionales, a excepción del profesional de la medicina especialista en anestesiología, deben demostrar constancia de asistencia a cu NA NA NA
Para sedación con óxido nitroso en odontología, el profesional de la odontología cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación NA NA NA
Cuando fuera de salas de cirugía, se realicen procedimientos bajo sedación Grado III, adicional al profesional de salud que realiza el procedimiento, cuenta
Profesional de la medicina con especialidad médico - quirúrgica, quien será el responsable de administrar la sedación NA NA NA
14 Cuando fuera de salas de cirugía, se realicen procedimientos bajo sedación Grado IV, adicional al profesional de salud que realiza el procedimiento, cuenta
Profesional de la medicina con especialidad médico - quirúrgica, quien será el responsable de administrar la sedación. NA NA NA
Cuenta con profesional de la medicina especialista en anestesiología cuando la atención se trate de pacientes con características particulares: NA NA NA
15 Adicional a los criterios del estándar de talento humano enunciados que le aplique, el talento humano en salud que presta directamente un servici NA NA NA
DOTACIÓN
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
El prestador de servicios de salud cuenta con el registro de la relación de los equipos biomédicos requeridos para la prestación de servicios de salud, este registro cuenta como mínim
Nombre del equipo biomédico X X X
Marca. X X X
1 Modelo X X X
Serie X X X
Registro sanitario para dispositivos médicos o permiso de comercialización para equipos biomédicos de X X X
Clasificación por riesgo, cuando el equipo lo requiera. X X X
El prestador de servicios de salud garantiza las condiciones técnicas de calidad de los equipos biomédicos, para lo cual cuenta con:
2 Programa de mantenimiento preventivo de los equipos biomédicos, que incluya el cumplimiento de las recomendaciones establecidas por el fabrica
X X X
Hoja(s) de vida del (los) equipo(s) biomédicos(s), con los registros de los mantenimientos preventivos y correctivos, según corresponda. X X X
3 El prestador de servicios de salud cuenta con un programa de capacitación en el uso de dispositivos médicos cuando éstos lo requieran, el cual pu X X X
4 La dotación de los servicios de salud está en concordancia con lo definido por el prestador en el estándar de procesos prioritarios X X X
5 La suficiencia de equipos biomédicos está relacionada con la frecuencia de uso de los mismos, incluyendo los tiempos del proceso de esterilizaci X X X
6 El mantenimiento de los equipos biomédicos es ejecutado por talento humano profesional, tecnólogo o técnico en áreas relacionadas. Este manteniX X X
7 Los prestadores que oferten servicios de salud en la modalidad extramural no pueden elaborar ni adaptar dispositivos médicos sobre medida. NA NA NA
Los servicios de salud que requieran carro de paro, cuenta con la siguiente dotación:
Desfibrilador bifásico con sistema de visualización integrado, capacidad de cardioversión, marcapasos transcutáneo y paletas para adultos y pediá X NA NA
Resucitador pulmonar manual. X NA NA
8 Aspirador o sistema de vacío. X NA NA
Monitor de signos vitales X NA NA
Laringoscopio con hojas rectas y curvas para adultos y pediátricas, según aplique. X NA NA
Medicamentos, dispositivos médicos e insumas, definidos por el prestador. X NA NA
9 Las instituciones prestadoras de servicios de salud con servicios de hospitalización, hospitalización paciente crónico con y sin ventilador, cuida NA NA NA
10 Las instituciones prestadoras de servicios de salud con servicios de cuidado intensivo pediátrico y adulto que adicionalmente habiliten el servici NA NA NA
11 En los sistemas centralizados de gases medicinales, se realiza el mantenimiento a los componentes del sistema por el personal capacitado por el f X NA NA
12 El prestador de servicios de salud que realice el proceso de esterilización en un área o ambiente dentro o fuera del servicio de salud cuenta con X X X
Si el prestador de servicios de salud no tiene habilitado el servicio de gestión pre transfusional, pero realiza procedimientos de transfusión sanguínea en alguno de sus servicio
Nevera o depósito fría para el almacenamiento de sangre o de sus componentes con sistema de control de temperatura entre 1°C y 6°C Y alarma a NA NA NA
Equipo para descongelar plasma, cuando se requiera, con sistema de control de temperatura. NA NA NA
13
Congelador para la conservación de plasma o crio precipitados con registro y control de temperatura por debajo de -18°C y sistema de alarma au NA NA NA
Agitador o rotador de plaquetas con sistema de control de temperatura entre 20°C y 24°C cuando se requiera. NA NA NA
13
Lote. X X X
Fecha de vencimiento. X X X
Los reactivos de diagnóstico in vitro requeridos para la prestación de los servicios de salud cuentan con información documentada que dé cuenta de la verificación y seguimiento
Nombre X NA NA
Marca. X NA NA
Presentación comercial. X NA NA
3
Registro sanitario vigente o permiso de comercialización expedido por el Invima. X NA NA
Clasificación del riesgo sanitario. X NA NA
Vida útil, cuando aplique. X NA NA
Fecha de vencimiento y lote. X NA NA
El prestador de servicios de salud de salud cuenta con información documentada de los procesos generales según aplique, para:
Selección X X X
Adquisición. X X X
Transporte. X X X
Recepción. X X X
Almacenamiento. X X X
Conservación. X X X
4
Control de fechas de vencimiento. X X X
Control de cadena de fría, Manejo de contingencias con la cadena de fría. X X X
Distribución. X X X
Dispensación. X X X
Devolución. X X X
Disposición final. X X X
Seguimiento al uso de medicamentos, homeopáticos, fisioterapéuticos, medicamentos biológicos, componentes anatómicos, dispositivos médicos (Inc
X X X
5 El prestador de servicios de salud que realice algún tipo de actividad con medicamentos de control especial para la prestación de servicios de sa X X X
6 El prestador de servicios de salud cuenta con información documentada de la planeación y ejecución de los programas de farmacovigilancia, Tecno
X X X
7 El prestador de servicios de salud que cuente con reservas de medicamentos, homeopáticos, fisioterapéuticos, medicamentos biológicos, component
X X X
8 Para la aplicación del protocolo de lavado de manos o higienización, los servicios de salud cuentan con los insumas de aseo, limpieza y secado X X X
9 La suficiencia de dispositivos médicos está relacionada con la frecuencia de uso de los mismos, incluyendo los tiempos del proceso de esterilizac X X X
10 El prestador de servicios de salud cuenta con paquete para el manejo de derrames y rupturas de medicamentos, ubicado en un lugar de fácil acceso,X X X
11 En los servicios donde se requiera carro de paro, adicional a la dotación definida en el presente manual, los medicamentos, dispositivos médico X NA NA
12 El prestador debe mantener condiciones de almacenamiento, conservación, control fechas de vencimiento, uso y custodia de los medicamentos, diX X X
13 Si el prestador de servicios de salud no tiene habilitado el servicio de gestión pre transfusional, pero realiza procedimientos de transfusión, cue NA NA NA
14 Cuando el prestador de servicios de salud fabrique en su institución gases medicinales, cuenta con la certificación vigente de Buenas Prácticas d NA NA NA
15 En los servicios de transporte asistencial, atención prehospitalaria y urgencias cuenta con kit de emergencias para la atención a víctimas de ataques c X X
Adicional a los criterios enunciados del presente estándar, que le apliquen a la extramuralidad, el prestador de servicios de salud cuenta con:
16
16 Dispositivos médicos e insumos asistenciales según la patología del paciente o eventos de interés en salud pública cuando se requiera X X X
Medicamentos de acuerdo con inventario establecido por el prestador acorde a lo documentado en sus procesos prioritarios, cuando se requiera. X X X
17 En la modalidad de telemedicina el prestador de servicios de salud cumple con los criterios que le apliquen del presente estándar. NA NA NA
PROCESOS PRIORITARIOS
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
1 El prestador de servicios de salud cuenta con una política de seguridad del paciente acorde con los lineamientos expedidos por el Ministerio de S X X X
2 El prestador de servicios de salud realiza actividades encaminadas a gestionar la seguridad del paciente. X X X
3 El prestador de servicios de salud cuenta con un comité o instancia que orienta y promueve la política de seguridad del paciente, el control de in X X X
El prestador de servicios de salud adopta y realiza las siguientes prácticas seguras, según aplique a su servicio de salud y cuenta con información documentad
Asegurar la correcta identificación del paciente en los procesos asistenciales (Que incluya como mínimo dos identificadores: nombre completo y X X X
Gestionar y desarrollar una adecuada comunicación entre las personas que atienden y cuidan a los pacientes que incluya enfoques diferenciales. X X X
Detectar, prevenir y reducir infecciones asociadas con la atención en salud (Que incluya protocolo de higiene de manos o higienización con soluc X X X
Detectar, analizar y gestionar eventos adversos. X X X
Garantizar la funcionalidad de los procedimientos de consentimiento informado. X X X
4
Mejorar la seguridad en la utilización de medicamentos, en los servicios donde aplique. X X X
Prevenir y reducir la frecuencia de caídas, en los servicios donde aplique. X X X
Garantizar la atención segura de la gestante y el recién nacido, en los servicios donde aplique. X X X
Prevenir complicaciones asociadas a disponibilidad y manejo de sangre, componentes y a la transfusión sanguínea, en los servicios donde aplique X NA NA
Prevenir ulceras por presión, en los servicios donde aplique. X X X
Mejorar la seguridad en los procedimientos quirúrgicos, en los servicios donde aplique. X NA NA
El prestador de servicios de salud promueve la cultura de seguridad del paciente que involucra a todo el personal de manera sistemática con un enfoque educativo no p
5 Capacitación del personal en el tema de seguridad del paciente y en los principales riesgos de la atención. X X X
Actividades donde se ilustra al paciente y sus allegados en el autocuidado de su seguridad. X X X
6 El prestador de servicios de salud cuenta con información documentada de las actividades y procedimientos que se realizan en el servicio acorde X X X
7 La información documentada es conocida mediante acciones de formación continua por el talento humano encargado y responsable de su aplicacióX X X
8 Las guías de práctica clínica y protocolos a adoptar son en primera medida los que disponga el Ministerio de Salud y Protección Social. En caso deX X X
9 El prestador de servicios de salud de acuerdo con las patologías más frecuentes en el servicio define la guía o guías de práctica clínica a adoptar, X X X
10 El prestador de servicios de salud cuenta con información documentada de la adopción, o adaptación o desarrollo de guías práctica clínica o proto X X X
11 Los servicios de salud donde se atiendan pacientes con enfermedades terminales, crónicas, degenerativas e irreversibles, a los cuales se determ X X X
El prestador de servicios de salud cuenta con la siguiente información documentada:
Detección, prevención y disminución del riesgo de accidentes e incidentes de carácter radiológico, en los servicios donde aplique. X NA NA
Aseo, limpieza y desinfección de áreas y superficies. X X X
Procedimiento de reanimación cerebro cardio pulmonar, en los servicios donde se realice. X NA NA
12
Acciones para prevenir las flebitis infecciosas, químicas y mecánicas en los servicios donde se realicen procedimientos de venopunción. X X X
12
d, cuenta con:
X
X
X X
X
X X
X
X Hospitalización de baja complejidad y urgencias.
NA NA
X
X X
NA NA
d que realiza el procedimiento, cuenta con:
NA NA
NA NA
NA NA
que realiza el procedimiento, cuenta con:
NA NA
que realiza el procedimiento, cuenta con:
NA NA
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
lud, este registro cuenta como mínimo con la siguiente información:
X
X
X
X
X
X
os, para lo cual cuenta con:
X
X
X
X
X
X
NA NA
ión:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
X
n sanguínea en alguno de sus servicios habilitados cuenta con:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
X Hospitalización de baja complejidad y urgencias
n moalidad extramural cuenta con:
X Se cuenta con los sistemas pero no están en uso.
X
alar la calidad de la información, y adicionalmente cuenta con:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
ervicios que oferte; dichos registros cuentan con la siguiente información:
X
X
X
X
X
X
X
X
cuenta de la verificación y seguimiento de la siguiente información:
X
X
X
X
X
X
X
X
X
enta de la verificación y seguimiento de la siguiente información:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
rales según aplique, para:
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NA NA
X
NA NA
NA NA
X X
de servicios de salud cuenta con:
X
X
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
X
X
X
cuenta con información documentada para:
X
X
X
X
X
X
X
X
NA NA
X
NA NA
mática con un enfoque educativo no punitivo mediante:
X
X
X
X
X
X
X
X
ada:
NA NA
X
NA NA
X
X
X
NA NA
ormación documentada
mo mínimo los siguientes aspectos:
X
X
X
X
X
X
X
X
X
NA NA
X
os autorice su reúso. En tal caso, el prestador de servicios de salud cuenta con información documentada que defina:
X
X
X
ación documentada:
X
X
X
X
X
X
X
X
con información documentada para:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
ación de:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
sus servicios de salud habilitados, cuenta con la siguiente información documentada:
NA NA
NA NA
NA NA
nación o el servicio de urgencias, cuenta con:
X
X
X X
X
urgencias y del grupo quirúrgico, en la modalidad intramural, cuentan con la siguiente Información documentada:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
POCT)" en un servicio habilitado cuenta con:
NA NA
NA NA
NA NA
X X
X
X
que evidencie:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN PARA HOSPITAL
RESOLUCIÓN 3100 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE
TALENTO HUMANO
CRITERIO
DOTACIÓN
CRITERIO
CRITERIO
2
PROCESOS PRIORITARIOS
CRITERIO
2
2
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN PARA HOSPITALIZAC
RESOLUCIÓN 3100 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2019
TALENTO HUMANO
CRITERIO
Disponibilidad de:
Profesional de la medicina.
Profesional de la enfermería.
Auxiliar de enfermería.
DOTACIÓN
CRITERIO
Cuenta con:
Camas hospitalarias,
Carro de de acuerdo
paro. Si el servicio con la oferta del
de hospitalización servicio
está en varios pisos o niveles, cada piso o nivel, cuenta con mínimo un carro de paro,
asegurando que se encuentren en permanente disposición y fácil localización para brindar una atención oportuna sin poner en riesgo la vida del
paciente. Disponibilidad de:
Bomba de infusión
Glucómetro.
Silla de ruedas.
Tensiómetro para adulto o pediátrico de acuerdo con la oferta del servicio.
Fonendoscopio adulto o pediátrico de acuerdo con la oferta del servicio.
Equipo de órganos de los sentidos.
Electrocardiógrafo.
Oxígeno medicinal que puede ser suministrado mediante salida de oxígeno medicinal o mediante oxígeno medicinal portátil.
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMO
CRITERIO
Cuenta con:
Oxigeno medicinal
Dispositivos médicos e insumas, según patología del paciente.
Medicamentos, de acuerdo con inventario establecido para uso en la atención en casa.
Disponibilidad de kit para recolección de evidencia forense y kit de profilaxis post exposición para VIH, ITS y anticoncepción de emergencia
en víctimas de violencia sexual, según lo definido en la Resolución 459 de 2012 o la norma que la modifique, adicione o sustituya.
PROCESOS PRIORITARIOS
CRITERIO
X NA NA NA
El servicio sólo está en un piso o nivel (El
X NA NA NA tercero).
e:
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA Se encontraron casos en los que el equipo que
estaba siendo utilizado no pertenecia a la Red
X NA NA NA sino al médico.
X NA NA NA
X NA NA NA Se encontró desaseado.
X NA NA NA Se cuenta con oxígeno medicial portátil.
ÉDICOS E INSUMOS
HCCM CAN PMR PUV
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO SI NO
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
Se dispone de estos kit pero en el servicio de
X NA NA NA Urgencias.
RIOS
HCCM CAN PMR PUV
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO SI NO
ión documentada:
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
Si se requiere de imágenes diagnósticas sólo
se lleva al paciente, no hay documentación
X NA NA NA sobre la preparación para ello.
X NA NA NA
X NA NA NA
X NA NA NA
Las actividades de rehabilitación se realizan en
X NA NA NA el Centro de Salud Antonio Nariño.
ABREVIATURAS
Hospital Carlos Carmona
Montoya
Centro de Salud Antonio
Puesto deNariño
Salud Mariano
Ramos
Puesto de Salud Unión de
Vivienda de Popular
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN PARA URGENCIAS
RESOLUCIÓN 3100 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2019
TALENTO HUMANO
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con:
1 Profesional de la medicina que cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua en soporte vital avanzado. X NA NA
Auxiliar de enfermería que cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua en soporte vital básico. X NA NA
En zonas especiales de dispersión geográfica, disponibilidad de:
2 Profesional de la medicina que cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua en soporte vital avanzado. NA NA NA
Auxiliar de enfermería que cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua en soporte vital básico. NA NA NA
DOTACIÓN
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con:
Instrumental gineco-obstétrico. X NA NA
Equipo de atención de partos. X NA NA
Elementos para sujeción física para pacientes adultos y pediátricos. X NA NA
Equipo de toracostomia X NA NA
Carro de paro para paciente adulto y pediátrico. X NA NA
Monitor de signos vitales con accesorios adultos o pediátricos que cuenta como mínimo con:
Trazado electrocardiográfico. X NA NA
1 Presión no invasiva. X NA NA
Saturación de oxígeno. X NA NA
Temperatura. X NA NA
Batería. X NA NA
Oxímetro, cuando no se encuentre incluido en el monitor de signos vitales. X NA NA
Bomba de infusión. X NA NA
Electrocardiógrafo de 12 derivaciones. X NA NA
Nebulizador. X NA NA
0xigeno medicinal y succión. Puede ser suministrado mediante salida de oxígeno medicinal y sistema de vacío o mediante oxigeno medicinal
X NA NA
portátil y aspirador.
Consultorio de urgencias, cuenta con:
Camilla con estribos, cuando se requiera. X NA NA
2
Tensiómetro adulto y pediátrico. X NA NA
Fonendoscopio adulto y pediátrico. X NA NA
Termómetro. X NA NA
2
Báscula grado médico. X NA NA
Báscula para bebé cuando se requiera. X NA NA
Cinta métrica. X NA NA
Martillo de reflejos. X NA NA
Equipo de órganos de los sentidos. X NA NA
Sala de procedimientos, cuenta con:
Camilla con barandas, ruedas y freno. X NA NA
Lámpara o fuente de iluminación móvil o fija. X NA NA
3 Equipo de pequeña cirugía. X NA NA
Dotación requerida conforme con lo documentado en el estándar de procesos prioritarios. X NA NA
Oxígeno medicinal que puede ser suministrado mediante salida de oxígeno medicinal o mediante oxígeno medicinal portátil. X NA NA
Succión. Puede ser suministrado mediante sistema de vacío o mediante aspirador X NA NA
Sala de reanimación, cuenta con:
Camilla rodante con freno y con baranda. X NA NA
Mesa auxiliar rodante. X NA NA
Aspirador para cada camilla. X NA NA
Monitor de signos vitales con accesorios adultos o pediátricos que cuenta como mínimo con: X NA NA
Trazado electrocardiográfico. X NA NA
Presión no invasivo. X NA NA
4
Saturación de oxígeno. X NA NA
Temperatura. X NA NA
Marcapasos externo no invasivo con batería. Puede estar incluido en el desfibrilador. X NA NA
Lámpara o fuente de iluminación móvil o fija. X NA NA
Carro de paro. X NA NA
Oxígeno medicinal que puede ser suministrado mediante salida de oxígeno medicinal o mediante oxígeno medicinal portátil. X NA NA
Succión, puede ser suministrado mediante sistema de vacío o mediante aspirador. X NA NA
Sala de observación, cuenta con:
Camilla con barandas, ruedas y freno. X NA NA
5 Dotación requerida conforme con lo documentado en el estándar de procesos prioritarios. X NA NA
Oxígeno medicinal que puede ser suministrado mediante salida de oxígeno medicinal o mediante oxígeno medicinal portátil por camilla. X NA NA
Succión. Puede ser suministrado mediante sistema de vacío o mediante aspirador. X NA NA
6 Ambiente de transición que cuenta con silla reclinable escualizable. X NA NA
Cuando la sala de observación o el ambiente de transición del servicio de urgencias se preste en más de un piso o nivel en la misma edificación,
7 NA NA NA
cuenta
La salacon la dotación definida
de reanimación adicionalpara
a laestos ambientes
ubicada en los
en el piso numerales
o nivel 25 ydirecto
de acceso 26 deldesde
servicio de urgencias
el exterior de la de baja complejidad.
edificación, cuenta con la dotación
8 NA NA NA
definida para este ambiente en el numeral 27 del servicio de urgencias de baja complejidad.
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMOS
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con:
Kit para recolección de evidencia forense y kit de profilaxis post exposición para VIH, lTS y anticoncepción
1 de emergencia en víctimas de violencia sexual, según lo definido en la resolución 459 de 2012 o la norma X NA NA
que la modifique.
Oxígeno medicinal. adicione o sustituya. X NA NA
PROCESOS PRIORITARIOS
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con la siguiente información documentada:
Ronda médica de evolución diaria de pacientes. X NA NA
Solicitud de interconsultas. X NA NA
Entrega de turno por parte de enfermería y de medicina. X NA NA
Control de líquidos. X NA NA
Plan de cuidados de enfermería. X NA NA
Administración de medicamentos. X NA NA
Sujeción de pacientes. X NA NA
Toma de muestras de laboratorio clínico. X NA NA
Cateterismo vesical. X NA NA
Preparación para la toma de imágenes diagnósticas. X NA NA
Información a familiares o responsables sobre el estado de salud del paciente X NA NA
Atención médica inicial y definición de conducta. de las principales patologías que el servicio atiende. X NA NA
Selección y clasificación de pacientes - TRIAGE. X NA NA
Planeación para la prestación del servicio cuando aumente la demanda, que incluya la definición de estrategias para la descongestión y la
X NA NA
mejora en los tiempos de respuesta al usuario.
Criterios clínicos para la ubicación y atención de pacientes en el ambiente de transición. X NA NA
Criterios clínicos para referir y recibir a un usuario a servicios de consulta externa, hospitalización u otros servicios de cualquier complejidad. X NA NA
1
Identificación de pacientes que por su condición clínica pueden ser tratados en su domicilio. X NA NA
Identificación de pacientes que por su condición clínica pueden ser derivados a servicios de consulta externa que cuenten con la estrategia de
X NA NA
consulta prioritaria.
Manejo de urgencias que incluya:
Intoxicación aguda y síndrome de abstinencia a sustancias psicoactivas, según oferta. X NA NA
Agitación psicomotora, conducta suicida y agresión a terceros. X NA NA
Agudización de síntomas psiquiátricos e intervención en crisis. X NA NA
Plan Hospitalario para emergencias. X NA NA
Información al paciente sobre recomendaciones al egreso, criterios de reingreso, controles y posibles complicaciones. X NA NA
Declaración de muerte encefálica, acorde con la complejidad del servicio. NA NA NA
Atención en salud a víctimas de violencia sexual según normatividad vigente. X NA NA
Aislamiento de pacientes que por su condición clínica lo requieran. X NA NA
Documento que orienta la atención en salud de pacientes con problemas y trastornos en salud mental o consumo de sustancias psicoactivas. X NA NA
Si ofrece la estrategia de sala de rehidratación oral o la estrategia de sala ERA, cuenta con información documentada sobre el manejo de pacientes que requieran rehidratación oral y/o pacientes con
enfermedad respiratoria alta y baja, que incluye:
Criterios documentados sobre las condiciones de los pacientes que pueden ser manejados en el servicio. NA NA NA
Seguimiento del estado clínico. NA NA NA
Criterios de tiempos máximos de manejo de pacientes con rehidratación oral y de pacientes con enfermedad respiratoria alta y baja, así como de
NA NA NA
su remisión al servicio de hospitalización.
Información al paciente sobre recomendaciones al egreso, criterios que impliquen reingreso al servicio, controles y posibles complicaciones. NA NA NA
Cuando la sala de observación o el ambiente de transición del servicIo de urgencias se preste en más de un piso o nivel en la misma edificación,
2 NA NA NA
cuenta con documento que indique el traslado de pacientes entre los diferentes pisos o niveles.
ABREVIATURAS
Hospital Carlos Carmona
HCCM
Montoya
Centro de Salud Antonio
CAN
Puesto deNariño
Salud Mariano
PMR PUV PMR
Ramos
Puesto de Salud Unión de
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES PUV
Vivienda de Popular
NO SI NO
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
Se encontró en general desaseado.
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA Está incluido en el monitor de signos vitales.
NA NA
NA NA Se encontró desaseado.
NA NA
Se cuenta con oxígeno medicinal portátil y
NA NA
aspirador.
Se cuenta también con camillas con barandas,
NA NA ruedas y freno.
NA NA Se encontraron casos en los que el equipo que
estaba siendo utilizado no pertenecia a la Red
NA NA sino al médico.
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA Se encontró con residuos de sangre.
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA Está incluido en el desfibrilador.
NA NA Se cuenta con fuente de iluminación fija.
NA NA
NA NA Se cuenta con oxígeno medicinal portátil.
NA NA Se cuenta con aspirador.
NA NA
NA NA
NA NA Se cuenta con oxígeno medicinal portátil.
NA NA Se cuenta con aspirador.
NA NA
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
ehidratación oral y/o pacientes con
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN PARA CONSULTA EXTERNA GENERAL
RESOLUCIÓN 3100 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2019
TALENTO HUMANO
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con el profesional de la salud de acuerdo con el servicio a ofertar. X X X
Cuando se oferte la estrategia para el maneja de la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA), el servicio tiene disponibilidad de:
1
Profesional de la medicina. NA NA NA
Profesional de la enfermería o terapia respiratoria o fisioterapia. NA NA NA
DOTACIÓN
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
El consultorio donde se realice examen físico cumple con los criterios que le sean aplicables de todos los servicios y adicionalmente cuenta con:
Camilla fija. X X X
Escalerilla. X X X
Tensiómetro para adulto o pediátrico según la oferta del servicio. X X X
Fonendoscopio para adulto o pediátrico según la oferta del servicio. X X X
Equipo de órganos de los sentidos. X X X
1
Martillo de reflejos. X X X
Tallímetro o infantómetro según la oferta del servicio. X X X
Cinta métrica. X X X
Báscula grado médico o pesa bebé, según la oferta del servicio. X X X
Termómetro, cuando lo requiera. X X X
Negatoscopio cuando se requiera o sistema de visualización según la tecnología utilizada por el prestador. X X X
Para el consultorio donde no se realiza examen físico ni procedimientos, no se exige la dotación anterior. El prestador de servicios de salud
2 X X X
cuenta con la dotación
El consultorio donde senecesaria de acuerdo con cuenta
realicen procedimientos lo documentado en el estándar
con la dotación mínima de procesos
definida paraprioritarios.
el consultorio donde se realice examen físico y
3 X X X
adicionalmente cuenta con la dotación necesaria para realizar los procedimientos documentados en el estándar de procesos prioritarios.
Si realiza procedimientos en sala de procedimientos, cuenta con:
4 Dotación necesaria para realizar los procedimientos documentados en el estándar de procesos prioritarios. X NA NA
Camilla con barandas, ruedas y freno, cuando los procedimientos requieran estas características. X NA NA
Para la consulta externa de medicina general, cuenta con:
Fonendoscopio para adulto o pediátrico según la oferta del servicio. X X X
Tensiómetro para adulto o pediátrico según la oferta del servicio. X X X
Equipo de órganos de los sentidos. X X X
5
Oxímetro. X X X
5 Glucómetro. X X X
Martillo de reflejos. X X X
Termómetro, cuanto lo requiera. X X X
Cinta métrica. X X X
2 Manejo de pacientes con enfermedad respiratoria alta y baja, que incluya ingreso, valoración y seguimiento del estado clínico. NA NA NA
Los tiempos máximos de manejo en la consulta externa, de los pacientes con enfermedad de vías respiratorias altas y bajas, y de remisión al
NA NA NA
servicio de hospitalización.
Las condiciones clínicas de los pacientes, que pueden ser manejadas en la sala y de las que no, de acuerdo con los procedimientos que se
NA NA NA
realicen.
L ABREVIATURAS
Hospital Carlos Carmona
HCCM
Montoya
Centro de Salud Antonio
CAN
Puesto deNariño
Salud Mariano
PMR PUV PMR
Ramos
Puesto de Salud Unión de
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES PUV
Vivienda de Popular
NO SI NO
X
tiene disponibilidad de:
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
ios y adicionalmente cuenta con:
X
X
Se
Se encontraron
encontraron casos
casos en
en los
los que
que el
el equipo
equipo que
X estaba
estaba lleno
siendodeutilizado
polvo. no pertenecia a la Red
X sino al médico. casos en los que el equipo
Se encontraron
X estaba lleno de polvo.
X
Se encontraron casos en los que el equipo
X estaba dañado y lleno de polvo.
X
Se encontraron casos en los que el equipo
X estaba desajustado y lleno de polvo.
X
Se encontraron casos en los que el equipo
X estaba lleno de polvo.
X
X
NA NA
NA NA Se cuenta con camilla fija.
Se encontraron casos en los que el equipo que
estaba siendo utilizado no pertenecia a la Red
X sino al médico. casos en los que el equipo
Se encontraron
X estaba lleno de polvo.
Se encontraron casos en los que el equipo
X estaba lleno de polvo.
X
X
X
X
X
Se encontraron casos en los que el equipo
X
estaba desajustado y lleno de polvo.
MR UV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
NA NA
MR UV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
ada:
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
de servicios de salud cuenta con la siguiente información documentada:
NA NA
NA NA
NA NA
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN PARA LABORATORIO CLÍNICO
RESOLUCIÓN 3100 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2019
TALENTO HUMANO
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con:
Profesional de bacteriología. X NA NA
Talento humano profesional que cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua en las actividades relacionadas con
1 X NA NA
el laboratorio clínico, cuando se requiera.
Auxiliar de laboratorio clínico o de enfermería, cuando se requiera. X NA NA
Cuenta con gestor comunitario en salud que cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua para la detección
X NA NA
temprana, el diagnóstico
Disponibilidad de enfermedades
de bacteriólogo de interésdeendispersión
en zonas especiales salud pública, entre otras,
geográfica cuando se requiera.
con permanencia de acuerdo con lo definido por el prestador de
2 NA NA NA
servicios
Cuando sederealicen
salud enpruebas
el estándar de procesospara
de inmunología prioritarios.
trasplantes, el profesional de bacteriología cuenta con constancia de asistencia en las acciones
3 Cuando se realicen controles de calidad de
a las ·pruebas en el punto de atención del paciente - (point of care testing - POCT)" a otros servicios de NA NA NA
de formación continua en la realización dichas pruebas.
4 salud que hacen uso de estas pruebas, el profesional de bacteriología cuenta con constancia de asistencia en las acciones de formación continua NA NA NA
en el manejo de las mismas. DOTACIÓN
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con:
Equipos biomédicos manuales, semi-automatizados o automatizados para los procedimientos que realice. X NA NA
1 Cabina de bioseguridad, si procesa muestras para el análisis de bacterias anaerobias, micosis subcutáneas o profundas y pruebas por técnica de
X NA NA
biología molecular,
Microscopio cuando
para toma se requiera. de pruebas para enfermedades transmitidas por vectores en zonas rurales, zonas especiales de dispersión
e interpretación
X NA NA
geográfica y endémica.
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMOS
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con medicamentos, dispositivos médicos e insumos requeridos para el procesamiento de las muestras, de acuerdo con las pruebas que
1 X NA NA
realice.
PROCESOS PRIORITARIOS
HCCM CAN PMR
CRITERIO CUMPLE CUMPLE CUMPLE
SI NO SI NO SI
Cuenta con la siguiente información documentada:
Programa de control de calidad interno y externo, que contemple las pruebas realizadas. X NA NA
Validación secundaria o verificación. X NA NA
1
Análisis de los reportes del control de calidad y toma de medidas preventivas y correctivas. X NA NA
Toma, identificación, transporte, conservación, embalaje y remisión de las muestras, cuando aplique. X NA NA
1
Entrega de resultados. X NA NA
Supervisión de la toma de muestras cuando sea realizada por los auxiliares, cuando aplique. X NA NA
Limpieza y desinfección del material que se utilice en el procesamiento de las muestras, cuando aplique. X NA NA
Control de calidad de las "pruebas en el punto de atención del paciente - (point of care testing -POCT)", cuando aplique. NA NA NA
Procedimiento y condiciones para la toma de muestras, que incluya los equipos biomédicos y medicamentos, dispositivos médicos e insumas
X NA NA
requeridos, según las muestras que se tomen.
ABREVIATURAS
Hospital Carlos Carmona
HCCM
Montoya
Centro de Salud Antonio
CAN
Puesto deNariño
Salud Mariano
PMR PUV PMR
Ramos
Puesto de Salud Unión de
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES PUV
Vivienda de Popular
NO SI NO
NA NA
NA NA
NA NA
Sí se cuenta con gestor comunitario en la Red,
NA NA pero no en el servicio.
NA NA
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
NA NA
NA NA
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
NA NA
PMR PUV
CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
NO SI NO
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
NA NA
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN PARA TOMA DE MUESTRAS DE
RESOLUCIÓN 3100 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE
TALENTO HUMANO
CRITERIO
1
2
DOTACION
CRITERIO
CRITERIO
PROCESOS PRIORITARIOS
CRITERIO
1
ESTÁNDARES DE HABILITACIÓN PARA TOMA DE MUESTRAS DE LABO
RESOLUCIÓN 3100 DEL 25 DE NOVIEMBRE DE 2019
TALENTO HUMANO
CRITERIO
CRITERIO
Cuenta con equipos biomédicos necesarios, según las muestras que se tomen, de acuerdo con lo documentado en el estándar de procesos
prioritarios.
MEDICAMENTOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS E INSUMO
CRITERIO
Cuenta con medicamentos, dispositivos médicos e insumas requeridos para la toma de las muestras, de acuerdo con lo documentado en el
estándar de procesos prioritarios.
PROCESOS PRIORITARIOS
CRITERIO
X X X X
DICOS E INSUMOS
HCCM CAN PMR PUV
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO SI NO
X X X X
RIOS
HCCM CAN PMR PUV
CUMPLE CUMPLE CUMPLE CUMPLE OBSERVACIONES
SI NO SI NO SI NO SI NO
ión documentada:
X X X X
X X X X
X X X X
X X X X
ABREVIATURAS
Hospital Carlos Carmona
Montoya
Centro de Salud Antonio
Puesto deNariño
Salud Mariano
Ramos
Puesto de Salud Unión de
Vivienda de Popular
RUTA INTEGRAL DE ATENCIÓN EN SALUD CARDIOVASCULAR TOMANDO EN CONSIDERACI
DISPOSITIVOS CUMPLE
CRITERIO
BIOMÉDICOS SÍ NO
IDENTIFICACIÓN DE RIESGO CARDIOVASCULAR Y METABÓLICO "ESTRATEGIA C
TAMIZACIÓN
Aplicar FINDRISK validado para Colombia para identificar riesgo de
- Puntaje < 12: Brindar educación acerca de habitos de vida saludable
Diabetes: Báscula Tallímetro
1 1.1 y autocuidado, realizar FINDRISK cada 3 años y remitir a RIAS de X
Cinta métrica
1.2 Promoción
- Puntaje > y12:
Mantenimiento.
Continuar al numeral 2.
Realizar prueba diagnostica para DM2: Gradilla
DIABETES - Glucemia plasmática en ayunas. Tubo de ensayo
- Glucemia plasmática a las 2 horas de tomar una carga de 75 g de glucosa Jeringa
anhidra disuelta en agua. Micropipeta
2 X
- Glucemia
- Pruebaplasmática al azar.
< 100 mg/dl: Brindar educación acerca de habitos de vida Centrifuga
2.1 saludable y autocuidado, realizar FINDRISK cada 3 años y remitir a Espectrofotómetro
Microscopio
2.2 RIAS de >Promoción
- Prueba 100 mg/dl:y Continuar
Mantenimiento.
al numeral 4. Reactivos
Tomar tensión arterial en personas mayores de 35 años de edad, que han
incrementado su peso, tienen antecedentes familiares de HTA, ausencia de
actividad física tensionales
y tabaquismo activo: mmHg: Brindar educación acerca de Tensiometro
HTA 3 - Cifras < 140/90 X
Análogo o Digital
3.1 habitos de vida saludable y autocuidado y remitir a RIAS de
3.1 Promoción y Mantenimiento.
- Cifras tensionales > 140/90 mmHg: Continuar al numeral 5.
CONFIRMACIÓN
Gradilla
Realizar confirmación diagnóstica de DM2: Tubo de ensayo
- HbA1c. Jeringa
- PTOG.
- Resultado Negativo: Brindar educación acerca de habitos de vida Micropipeta
DIABETES 4 4.1 saludable y autocuidado y remitir a RIAS de Promoción y X
Centrifuga
Mantenimiento. Espectrofotómetro
4.2 - Resultado Positivo: Continuar al numeral 6. Microscopio
Reactivos
Realizar confirmación diagnóstica para HTA:
- Método auscultatorio, método automatizado con intervalos
Tensiometro
variables o con intervalos fijos en 24 horas MAPA.
Análogo o Digital
HTA 5 - Resultado Negativo: Brindar educación acerca de habitos de vida Grabadora X
5.1 saludable y autocuidado y remitir a RIAS de Promoción y MAPA
Mantenimiento. Holter
5.2 - Resultado Positivo: Continuar al numeral 6.
ATENCIÓN INTEGRAL
Tensiometro
ECG
Identificar coomorbilidades como HTA/DIABETES, sobrepeso y/o obesidad.
Monitor de Signos
- Resultado Negativo o paciente mayor a 65 años: Realizar valoración
Vitales
6 6.1 funcional integral, denifir metas terapéuticas y tratamiento X
Báscula
farmacológico.
Tallímetro
6.2 - Resultado Positivo: Remitir a RIAS especifica. Cinta
Métrica Plicometro
Depende de la
7 Realizar prescripción de ejercicio individualizado. X
actividad física
Báscula
Tallímetro
8 Ordenar consulta y educación individual en salud por nutrición y dietetica. X
Cinta Métrica
Plicometro
Remitir a valoración de órgano blanco.
- Valoración de Enfermedad Coronaria. ECG
9.1 Resultado Negativo: Realizar valoración y seguimiento. Ecocardigrafo
DIABETES
Resultado Positivo: Remitir a prestador complementario para estudio y
Y HTA
diagnóstico.
- Valoración de Neuropatía. EMG
Equipo de Órganos
9.2 Resultado Negativo: Realizar valoración y seguimiento.
Martillo
Resultado Positivo: Remitir a prestador complementario para estudio y de Reflejos
diagnóstico.
9 X
Y HTA
Equipo de Órganos
9 - Valoración oftalmológica. X
Pantalla de
9.3 Agudeza Visual
Resultado Negativo: Realizar valoración y seguimiento. Unidad
Resultado Positivo: Remitir a prestador complementario para estudio y
Oftalmológica
diagnóstico.
Tamización en primera orina de la mañana Gradilla
*Microalbuminuria Tarro de Prueba
9.4.1 Prueba < 30 mg/g Cr: Repetir anualmente la prueba. Jeringa
Prueba 30 - 300 mg/g Cr: Confirmar en al menos 1 a 2 Micropipeta
9.4
9.4.2 Si se confirma
mediciones presencia
adiconales deintervalos
con microalbuminuria,
cada 4 a 6iniciar
semanas. Centrifuga
tratamiento con IECA o ARA 2. Si no, repetir anualmente la Espectrofotómetro
medir creatinina serica para calcular TFG. De acuerdo al
9.4.3 prueba. Microscopio
resultado diagnosticar nefropatía diabetica e iniciar tratamiento Reactivos
MANDO EN CONSIDERACIÓN LAS RESPECTIVAS GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA
OBSERVACIONES
- Una vez el paciente es direccionado a enfermería, allí le realizarán la estratificación del riesgo a través del programa
"Conoce tu riesgo y peso saludable" de acuerdo con la OMS y el formato
- Si la tamización arroja un resultado negativo para diabetes y/o hipertensión se le brindará al
paciente educación en estilos de vida saludable usando como guía la Estrategia 4x4 del
Ministerio de Salud y Protección Social, donde se resaltará la importancia de realizar
como mínimo 150 minutos semanales de actividad física en intensidad moderada,
repartidos en 30 minutos de ejercicios diarios por 5 días o 75 minutos de actividad física
vigorosa; la importancia
- Si la tamización de una
arroja un resultado alimentación
positivo saludable
para diabetes con consumoeldiario
y/o hipertensión, de frutas,
profesional de
verduras, disminución del consumo de sal y alimentos con alto contenido
enfermería solicitará los siguientes paraclínicos; para los cuales el paciente de grasas
debe
saturadas,
solicitar citay con
finalmente
medicina losgeneral,
efectos todo
nocivos dellapso
en un consumo
de 30del tabaco
días: y el alcohol.
Hemograma, Glicemia en
ayunas, Perfil Lipídico, Electrocardiograma, Monitoreo Ambulatorio de la Presión
Arterial (Automático para Emssanar y Manual para las demás EPS), Uroanálisis,
Creatinina Serica y Microalbuminuria o Cociente Creatinuria Proteinuria; este manejo
NFIRMACIÓN
va
- Unadevezconformidad
el paciente llegaaa la
citaResolución
general con el 412, en donde
profesional se indica
de la Salud, que toda
este deberá tenerpersona con tamizaje
todos los
positivo para diabetes o hipertensión debe someterse
paraclínicos para así confirmar o descartar el diagnóstico de diabetes y/o a una prueba confirmatoria.
hipertensión.
- En caso de descartar el diagnóstico, el profesional de la salud brindará al paciente
-educación en estilos
Si el diagnóstico es de vida saludable
positivo, nuevamente usando se como
remiteguía la Estrategia
a enfermería para4x4 delestos
que Ministerio
inmediatamente inscriban al paciente al programa de Riesgo Cardiovascular. Por
otro lado, el profesional de la salud debe clasificar el estadio de la enfermedad
diagnosticada y de acuerdo a ello definir el tratamiento; además de evaluar
comorbilidades.
CIÓN INTEGRAL
- Si existen factores de riesgo como sobrepeso u obesidad se remite a nutrición.
Otras
Proceso Diabetes e Hipertención, ECNT de mayor prevalencia (Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitaci
Descripción
otro lado, el profesional de la salud debe clasificardel
el proceso
estadio de la enfermedad diagnosticada y Encargado
de acuerdo a ello definir el tratamiento; además de evaluar comorbilidades. Líder de Crónicos
Dispositivos biomédicos que intervienen en el proceso
Ver Anexo E: Equipos de Interés
INFORMACIÓN COMPLEMENTARIA
¿Alguna vez no han podido atender y tratar pacientes de ECNT debido a la ausencia de dispositivos biomédicos adecuados
Sí No Cantidad de casos Observaciones
X adversos
¿Se han presentado incidentes
no serios? Descripción del caso
Dispositivo Registro Sanitario y Importador y/o
Sí No Fecha biomédico lote Distribuidor
2015DM-0013688
14/06/18 Equipo de venoclisis Eterna S.A
20170824
2010DM-000162-R3
14/06/18 Jelco catheter Cobo Medical SAS
3379202
2013DM-0010228
13/11/18 Tapabocas Discolmedica
180720
Eterna S.A. /
X Mascara de oxigeno 2011DM-0008319
29/11/18 Discolmedica
y kit de nebulizaión 25/04/2018
S.A.S.
2013DM-0010669
03/03/2019 Tapón heparinizado No especifica
JN20170920
Guiro
Implante 2006M-0006318
16/03/2019 Distribuciones
anticonceptivo R0065680000768264
S.A.S.
Guiro
2013DM-000438-R2
27/03/19 Jeringa Distribuciones
201805
S.A.S.
Lampara de
23/08/19 No especifica No especifica
fotocurado
¿Se han presentado incidentes adversos
serios? Descripción de los casos
Dispositivo Registro Sanitario y Importador y/o
Sí No Fecha biomédico lote Distribuidor
Observaciones
a
Ecografía
Laboratorio clínico
Rayos X
Servicio farmacéutico
Terapia ocupacional
Terapia respiratoria
Toma de citología
Toma de muestras de laboratorio clínico
Ultrasonido
Atención al parto y recién nacido
Urgencias
Consulta prioritaria
Enfermería
Ginecología
Medicina familiar
Medicina general
Medicina interna
Nutrición y dietética
Obstetricia
Oftalmología
Odontología
Pediatría
Psicología
Trabajo social
Vacunación
Hospitalización
cción temprana alteraciones del crecimiento y desarrollo (Menor a 10 años)
etección temprana alteraciones del desarrollo de joven (De 10 a 29 años)
Detección temprana alteraciones en el adulto (Mayor a 45 años)
Detección temprana alteraciones de la agudeza visual
otección específica atención en planificación familiar hombres y mujeres
Audiometría
Educación grupal e individual
Fonoaudiología
Terapia física y rehabilitación
Terapia foniatrica
Terapia del lenguaje
Terapia miofuncional
Terapia ocupacional
Terapia respiratoria
Toma de muestras de laboratorio clínico
Reintegro a actividad de vida laboral
Gerontología
Ginecobstetricia
Medicina general
Medicina interna
Nutrición y dietética
Odontología general
Psicología
RIA
a de dispositivos biomédicos adecuados para ello?
Observaciones
Area Detalle
- El incidente se presentó durante el uso
del Dispositivo Biomédico.
- Se desperdicia medicamento pues no
hay un buen cierre o empalme del
Urgencias HCCM venoclisis con la solución salina debido a
fallas en su manufactura o en el majeno
del Dispositivo Biomédico.
- Se realiza cambio del lote.
- El incidente se presentó durante el uso
del Dispositivo Biomédico.
- En ocasiones se presenta doble punción
a los pacientes pues los angiocat no
Urgencias HCCM tienen buen filo debido a fallas en su
manufactura o en el manejo del
Dispositivo Biomédico.
-- Se realiza cambio
El incidente del lote.
se presentó durante el uso
del Dispositivo Biomédico.
olor fuerte como a caucho quemado
No especificadebido a fallasrealiza
en su manufactura.
- El provedor cambio mano a
mano del producto.
- El incidente se presentó antes de usar el
Almacen de Dispositivo
lo Biomédico.
que se imposibilita su uso debido a
Urgencias HCCM fallas en su manufactura.
defectuosas mano a mano por parte del
distribuidor.
- El incidente se presentó durante el uso
del Dispositivo
a que Biomédico.
no se contaba con el Dispositivo
Urgencias HCCM Biomédico en su interioir.
- El provedor realiza cambio mano a
mano del producto.
- El incidente se presentó antes de usar el
Atención Dispositivo
en Biomédico.
su manufactura o en el manejo del
Ambulatoria, Dispositivo
defectuosas Biomédico.
y capacitación al personal en
Consultorio Médico
el manejo del Dispositivo Biomédico.
- El incidente se presentó antes de usar el
Dispositivo
original Biomédico.
debido a fallas en su
Urgencias HCCM manufactura.
- Se realiza cambio de unidades
defectuosas.
- El incidente se presentó durante el uso
del
que Dispositivo Biomédico. de atención
dificulta el procedimiento
No especifica debido a fallas en su manufactura.
-- Se realiza cambio
El incidente por undurante
se presentó nuevo equipo.
el uso
del Dispositivo Biomédico.
punta de la fibra debido a fallas en el
Servicio de
odontología manejo del Dispositivo Biomédico.
- Se realiza capacitación al personal.
ón de los casos
Area Detalle
- El incidente se presentó durante el uso
Almacén de del Dispositivo
mismo lote y noBiomédico.
se presenta ningúna
filtración.
Urgencias HCCM - Se realiza el reporte al provedor y el
cambio del lote.
- El incidente se presentó durante el uso
dela una
o Dispositivo Biomédico.
mala ubicación del area de
Urgencias HCCM venopunción.
además de continuar con el seguimiento
del caso.
ón de los casos
Area Detalle