MUNICIPALIDAD PROVINCIAL LA CONVENCION

DIVISIÓN DE OBRAS PÚBLICAS

“AÑO DE LA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

ANEXO N° 03 TERMINOS DE REFERENCIA

Área Usuaria:
UNIDAD ORGÁNICA GERENCIA DE INFRAESTRUCTURA PUBLICA
ACTIVIDAD O PROYECTO “MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIOS DE
SANEAMIENTO BÁSICO INTEGRAL EN EL SECTOR CALDERON
ALTA DEL DISTRITO DE SANTA ANA - PROVINCIA DE LA
CONVENCION - DEPARTAMENTO DE CUSCO”
META PRESUPUESTARIA
N° REQUERIMIENTO

I. TERMINOS DE REFERENCIA

1. DENOMINACIÓN DE LA CONTRATACIÓN
CONTRATACION DE SERVICIO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES, para la obra:
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIOS DE SANEAMIENTO BÁ SICO INTEGRAL EN EL
SECTOR CALDERON ALTA DEL DISTRITO DE SANTA ANA - PROVINCIA DE LA CONVENCION -
DEPARTAMENTO DE CUSCO”.

2. FINALIDAD PÚBLICA
Proteger y promover la seguridad y salud de los trabajadores, así como generar ambientes de
trabajo saludables que incluyan aspectos físicos, psicosociales y organizacional de trabajo; y
servicios de salud ocupacional adecuados para los trabajadores de la obra: “MEJORAMIENTO Y
AMPLIACION DEL SERVICIOS DE SANEAMIENTO BÁSICO INTEGRAL EN EL SECTOR CALDERON
ALTA DEL DISTRITO DE SANTA ANA - PROVINCIA DE LA CONVENCION - DEPARTAMENTO DE
CUSCO”.

3. ANTECEDENTES
CONTRATACION DE SERVICIO DE EXAMENES MEDICOS OCUPACIONALES, de acuerdo a lo
establecido en la ley de seguridad y salud en el trabajo LEY N° 29783 – ART. 49. Además,
establecer procedimientos de vigilancia de la salud de los trabajadores de la obra
“MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL SERVICIOS DE SANEAMIENTO BÁSICO INTEGRAL EN EL
SECTOR CALDERON ALTA DEL DISTRITO DE SANTA ANA - PROVINCIA DE LA CONVENCION -
DEPARTAMENTO DE CUSCO”.

4. OBJETIVOS DE LA CONTRATACION.
Contratar los servicios de una empresa especializada a fin de realizar diversas pruebas clínicas
comprendidas en el servicio de CONTRATACION DE SERVICIO DE EXAMENES MEDICOS
OCUPACIONALES, de acuerdo a lo establecido en la ley de seguridad y salud en el trabajo LEY N°
29783 – ART. 49. Además, establecer procedimientos de vigilancia de la salud de los trabajadores
para identificar, y controlar los riesgos ocupacionales, proporcionando información probatoria
para fundamentar las medidas de prevención y control en los ambientes de trabajo durante el
cumplimiento de las actividades programadas de la obra :" MEJORAMIENTO Y AMPLIACION DEL
SERVICIOS DE SANEAMIENTO BÁSICO INTEGRAL EN EL SECTOR CALDERON ALTA DEL DISTRITO
DE SANTA ANA - PROVINCIA DE LA CONVENCION - DEPARTAMENTO DE CUSCO”.
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4.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS,

• Realizar un diagnóstico general de las condiciones de salud del trabajador aspirante,

Trabajadores Continuos y los de Retiro.
• Evaluar las capacidades físicas y mentales del aspirante para desempeñar el cargo que le será
asignado.
• Identificar patologías preexistentes al momento del examen y que potencialmente pudieran
verse agravadas por la exposición a los factores de riesgo presentes en el puesto de trabajo.
• Servir de base para futuras evaluaciones, ya sea como simples controles médicos o como
componentes de los diferentes sistemas de vigilancia epidemiológica ocupacional que
adelanta la empresa.
• Ubicar al trabajador donde mejor pueda desempeñarse si riesgo a sufrir menoscabo en sus
condiciones de salud física y mental, teniendo en cuenta sus características antropométricas,
fisiológicas, intelectuales y sociales.

5. CARACTERÍSTICAS Y CONDICIONES DEL SERVICIO A CONTRATAR

5.1 DESCRIPCION Y CANTIDAD DEL SERVICIO A CONTRATAR.

CANTIDA
ITEM U/M DESCRIPCION
D
SERVICIO DE EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL (El
1 01 SERVICIO servicio de examen médico ocupacional será realizado a
50 trabajadores del proyecto)

Se requiere contar con una persona jurídica que ofrezca el servicio de exámenes médicos
ocupacionales a los trabajadores de la Obra.

PROTOCOLO DE EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL

CLASE EVALUACIONES MEDICOS VARONES MUJERES
FICHA MEDICO OCUPACIONAL
ACORDE ACORDE A LA RM.312-2011
MINSA. (filacion, antecedentes
x x
ocupacionales, examen físico)
EXAMEN MEDICO
Anamnesis x x
Antropometría x x
Examen Musculo Esquelético x x
Grupo y factor RH x x
ANALISIS DE Hemograma Completo x x
LABORATORIO Glucosa x x
Triglicéridos x x
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Perfil Lipídico (colesterol total HDL-

LDL)
x x
Examen Completo de Orina x x
Test de embarazo - x
Radiografía de Tórax x x
Electrocardiograma (EKG) x x
Espirometria (Estándar ATS) x x
Audiometría (estándar CAOHC) x x
EXAMANES
Agudeza visual de lejos y cerca,
AUXILIARES visión de profundidad, visión de x x
colores, campo visual
examen psicológico (Rendimiento
intelectual, habilidades sociales, x x
seguridad, nivel de estrés)
12. ANEXOS: Prueba Antogina x x

BASE LEGAL

a) Ley N° 29783, Ley de seguridad y Salud en el Trabajo y su Reglamento.

b) Ley General N° 26842 Ley General de Salud.
c) Ley N° 27657, Ley del Ministerio de Salud.
d) Decreto supremo N° 003-98-SA, que aprueba las normas Técnicas del Seguro
Complementario de Trabajo de Riesgo.
e) Decreto Supremo 009-2005 -TR, que aprueba el Reglamento de Seguridad y Salud en
el Trabajo.
f) Decreto Supremo 007-2007-TR Modifican artículo del D.S. N° 009-2005-TR
Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo.
g) Decreto Supremo N° 008-2010-TR, Modifican el Reglamento de Seguridad y Salud en
el Trabajo y aprueban formularios.
h) Decreto Supremo N° 012-2010-TR-Dictan disposiciones relativas a la Obligatoriedad
de los empleadores y centros Médicos Asistenciales de Reportar al Ministerio los
Accidentes de Trabajo y Enfermedades Ocupacionales.
i) NTS N° 068-MINSA/DGSP-V-1 Establece el Listado de Enfermedades Profesionales.
j) Resolución Ministerial N° 069-2010 /Minsa, que aprueba documento Técnico
Evaluación y calificación de la invalidez por accidente de trabajo y enfermedades
profesionales
k) Resolución Ministerial N° 511-2004/Minsa, Aprueba la ficha única de Aviso de
Accidente de Trabajo y su Instructivo Anexo.
l) Resolución Ministerial N° 768-2010-/ Minsa, que Aprueba el Documento Técnico Plan
nacional de prevención del VIH, Y LA TB por riesgo ocupacional en los trabajadores de
la salud 2010 -2015.
m) RM 312, 2011 MINSA – Protocolos Medico Ocupacional.
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REQUISITOS DE LA IPRESS
 La IPRESS contará con un médico cirujano con segunda especialidad en Medicina
Ocupacional y Medio Ambiente, o medicina del Trabajo, debidamente titulado,
colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú; o un Médico Cirujano con
Maestría en Salud Ocupacional y Ambiental o Maestría en Medicina Ocupacional y
Medio Ambiente, debidamente colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú,
(Según la RM 004-2014 Minsa) RM 0211-2016/MINSA Perfil del médico ocupacional.
 EL Medico Ocupacional contara con RNA (Registro Nacional De Auditoria)
 Contar con instalaciones adecuadas para el servicio a realizar, espacios mininos de
aforo de 30 personas en cumplimiento a la Nº 675-2022/MINSA.
 Experiencia Mínimo de 2 años de la IPRESS, prestando el servicio de salud
Ocupacional, documentado evidenciar (contratos, orden de servicio, etc.) dentro de la
Provincia la Convención.
 Registro nacional de proveedores (RNP)
 Vigencia de Poder Actualizado.
 Empresa constituida jurídicamente. (SUNARP)
 Categorización mínima de la IPRESS I-3. Resolución SUSALUD
 Licencia de Funcionamiento Emitido por la Municipalidad.
 Autorización de Diresa para salud ocupacional-Acreditación vigente.
 Medico Ocupacional Acreditar Domicilio fiscal en la Provincia de la Convención

Requisitos de la Clínica Especializada

• Acreditación de servicios de Evaluación Médico Ocupacional

• Resolución Directoral de Autorización como Clínica especializada en Salud
Ocupacional
• La clínica contará con un médico cirujano con segunda especialidad en
Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, o medicina del Trabajo,
debidamente titulado, colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú;-
o -un-Médico- - Cirujano-con -Maestría-- en -salud Ocupacional - y Ambiental
o Maestría en Medicina Ocupacional y Medio Ambiente, debidamente
colegiado y habilitado por el Colegio Médico del Perú. (Según la RM 004-2014
Minsa).
• La clínica deberá tener el aval de la DIRESA mediante certificado de
acreditación vigente.
• Contar con licencia de funcionamiento otorgado por la Municipalidad.
• Contar con registro nacional de proveedores (RNP) vigente
• Tener RUC y comprobantes de pago (Boleta, Factura)
• Contar con instalaciones adecuadas para el servicio a realizar.

NORMAS TÉCNICAS.
En concordancia con la RM 312-2011 MINSA-Documento Técnico: Protocolos de
exámenes médicos ocupacionales y guías de diagnóstico de los exámenes
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médicos obligatorios por actividad, que menciona:

PROTOCOLOS DE EXÁMENES MEDICO OCUPACIONALES Y GUÍAS DE DIAGNOSTICO PARA

EXAMEN MEDICO OCUPACIONAL.
En concordancia con la R.M. N° 312-2011/MINSA Documento Técnico: Protocolos de
exámenes médicos ocupacionales y guías de diagnóstico de los exámenes médicos
obligatorios por actividad, que a letra menciona:

a. FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

 Los factores de riesgos para la salud de los trabajadores son el conjunto de propiedades
que caracterizan la situación de trabajo, y pueden afectar la salud del trabajador. Estos
factores de riesgos pueden ser:
 Sustancias químicas (humo, polvo, vapores gases y nieblas).
 Factores físicos (como los ruidos, las radiaciones, las vibraciones, condiciones termo
higrométricas).
 Factores biológicos (como VHB, VIH, TB, malaria, Leishmaniasis).
 Factores ergonómicos (como ejercer una fuerza excesiva, trabajar en posturas incómodas,
realizar tareas repetitivas, levantar elementos muy pesados).
 Factores mecánicos (como los riesgos asociados con las máquinas: puntos de entrada a
sistemas de rodillos o cilindros, grúas o vehículos elevadores de horquilla).
 Factores asociados con la energía (como los riesgos de los sistemas eléctricos o las caídas
de lugares elevados),
 Factores asociados con la conducción de vehículos (como conducir en tormentas de nieve
o de lluvia o conducir vehículos con mal mantenimiento o con los que el conductor no
está familiarizado),
 Factores de riesgo psicosociales del trabajo

b. DAÑOS A LA SALUD DE LOS TRABAJADORES

 Accidentes de Trabajo: Es aquel que se produce durante la ejecución de órdenes del

empleador, o durante la ejecución de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas
de trabajo.
 Enfermedades Relacionadas al Trabajo: Constituye un grupo muy amplio de
enfermedades que, si bien pueden ser causados única y exclusivamente por un agente de
riesgo propio del medio ambiente de trabajo, pueden verse desencadenadas, agravadas o
aceleradas por factores de riesgo presentes en el medio ambiente de trabajo.

Las enfermedades relacionadas al trabajo pueden diagnosticarse tempranamente en su

estado pre patogénico, cuya duración puede variar, esta etapa corresponde al período en el
cual ocurre la exposición a los agentes causantes de la agresión.
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El grado de exposición puede ser evaluado cuantitativamente a través de indicadores

biológicos de exposición y de evaluaciones ambientales; no obstante, no es posible detectar
modificaciones funcionales o bioquímicas sugerentes de deterioro de la salud del huésped.
Esto va a determinar un periodo, en el cual no es detectable el comienzo de las alteraciones
en el huésped en relación al desequilibrio de los componentes del triángulo epidemiológico

Desde el punto de vista técnico preventivo, médico y legal se habla de enfermedad

relacionada al trabajo, y no solo de enfermedad profesional. Así, el perfil de enfermedad y
muerte de los trabajadores resultará de la mezcla de esos factores, que pueden ser
sintetizados en tres grupos de causas:

a) GRUPO l: Enfermedades en el que la condición de trabajo es causa necesaria,

tipificadas por las enfermedades profesionales, estrictamente legales como la
hipoacusia, silicosis, hepatitis B.

b) GRUPO ll: Enfermedades en que el trabajo puede ser un factor de riesgo contributivo,
pero no necesario, ejemplificadas por las enfermedades más f recuentes o más
precoces en determinados grupos ocupacionales y para las cuales el nexo causal es de
naturaleza eminentemente epidemiológico. La hipertensión arterial, enfermedad
cardiovascular, enfermedades psicosomáticas, enfermedades del aparato locomotor,
varices de los miembros inferiores, estrés, síndrome metabólico y algunas neoplasias
malignas (Cánceres), en determinados grupos ocupacional o profesiones.

c) GRUPO III: Enfermedades en que la condición de trabajo es provocada de un disturbio

latente, o agravador de enfermedad ya establecida o preexistente, tipificadas por las
enfermedades alérgicas, en determinados grupos ocupacionales o profesiones.

6.ENTREGA DE LOS RESULTADOS

Se hará la entrega de los resultados médicos en un plazo máximo de 02 días una vez
concluida los exámenes ocupacionales.
Realizada las evaluaciones, la clínica deberá presentar las fichas de evaluación por escrito y
digital (CD) por la cantidad de evaluaciones realizadas, dichos resultados individuales y
globales deberán ser avaluadas por el medico ocupacional.
El informe global deberá resumir las condiciones de salud de los trabajadores, precisando
los casos de riesgo y sus recomendaciones.

7. PLAZO DE EJECUCIÓN DEL SERVICIO.

La prestación del servicio de las evaluaciones médicas se realizará según a la necesidad
de área usuaria durante 60 días, de acuerdo a las atenciones prestadas por la clínica,
computados desde el día siguiente de la suscripción del contrato.
8. LUGAR DE PRESTACIÓN DEL SERVICIO.
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Se realizará en la región Cusco, provincia de la Convención en las instalaciones de la

clínica prestadora del servicio. Brindando las facilidades para realizar el servicio en
cualquier momento.
9. MEDIDAS DE CONTROL DURANTE LA EJECUCIÓN CONTRACTUAL.
Áreas que coordinarán con el proveedor.
Coordinara con el Prevencionista, Residente e Inspector de obra.
Áreas responsables de las medidas de control.
Ing. de seguridad, Prevencionista, Residente e Inspector de obra.

10.- CONFORMIDAD DE SERVICIO.

La autorización de conformidad será a cargo de Residente de Obra e Inspector de Obra,
previo formato de conformidad emitido por el área usuaria e inspector.

11. FORMA DE PAGO.

El pago se realizará de forma única, una vez culminada la prestación del servicio, de
acuerdo a la cantidad total de atenciones prestadas por la clínica.
Para efectos de trámite de pago, se presentará los siguientes documentos:
- Factura Comercial en Original y copia.
- Informe de Conformidad de servicio por las atenciones realizadas, por el área de
Salud Ocupacional.
- Informe de Remisión y conformidad del Residente, V°B° supervisor y todas las
áreas que corresponda.

12. PENALIDADES.
De acuerdo a lo establecido en la directiva N° 002-2021-MPLC, para la contratación de
bienes y servicios menores o iguales a 8 UITS, aprobada mediante Resolución de Gerencia
Municipal N° 223-2021-GM-MPLC; y/o Ley de contratación del Estado N° 30225
reglamento aprobado con Decreto Supremo N° 334-2018-EF y el TUO de la ley de
aprobación DS. N° 082-2019-EF.

13. CONFIDENCIALIDAD.

Quedan prohibidos de divulgar cualquier información de la Municipalidad, a la que tengan

acceso en el marco de la presente contratación.

14. RESPONSABILIDAD POR VICIOS OCULTOS.

El contratista es responsable por la calidad ofrecida y por los vicios ocultos de los servicios
ofertados por un plazo de un (01) año contado a partir de la conformidad otorgada por la
Entidad.
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Residente de obra Inspector de obra