0RGHOR Qž 1073

INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 1)

TIPO DE SOLICITUD
Nuevo establecimiento de una actividad potencialmente contaminante del suelo
Instalación existente antes de la entrada en vigor del RD 9/2005.
&yGLJR ,$3$

1. DATOS GENERALES DE LA ACTIVIDAD

1.1. DATOS GENERALES DE LA EMPRESA

Razón Social: FRUTERIA ZORITA NIF/CIF: 71565975A
CNAE: 6450 Domicilio (calle): Calle Pblo ruiz picasso
DATOS DE LA
EMPRESA

Número:4 Escalera: Piso: Puerta: 4 Provincia: Burgos

Municipio: burgos Código postal: 09007 Teléfono: 947230253

Móvil:637624058 Fax: Manuelperez10610@gmail.com

Domicilio a efectos de notificaciones:

1.2. DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO

Denominación: Fruteria y verduras zorita
Domicilio: Calle pablo ruiz picasso 4
Provincia: Burgos Municipio:burgos Código postal:09007
Propietario: manuel perez zorita
Persona de contacto del centro: manuel perez zorita
DATOS DEL CENTRO DE TRABAJO

Estado de las instalaciones (en funcionamiento, parada técnica, abandonada u otros): En funcionamiento
Año comienzo actividad: 2025 Año fin actividad: Teléfono:947230253 Fax:

Correo electró nico: manuelperez10610@gmail.com

Descripción de las instalaciones: Local amplio de 150m2 en el barrio de gamonal en burgos

Coordenadas UTM (1): X= Y= HUSO:

Nº de empleados estable máximo:2 Nº días de trabajo por año:320 Nº horas de trabajo al día/turnos:8h
Potencia instalada (KW):15 Potencia generada (Mw) (si procede):
2
Superficie total de instalación (m ):150 Superficie ocupada por instalaciones relacionadas con proceso de producción:
2
Superficie ocupada pavimentada (m o %): Tipo de pavimento: Estado: Año:
Red de drenaje: SÍ NO Observaciones:
Red de saneamiento: SÍ NO
Observaciones (indicar si esta conectada a la red municipal, red propia del polígono o si vierte al cauce): Red propia

DOCUMENTACIÓN QUE SE APORTA

Plano de las instalaciones
Otros documentos:

En ………………………….……………. a …………... de ……………………………. de …………

 (FIRMA)

Fdo.: ……………………………………………………………………………………………………………………

Para cualquier consulta relacionada con la materia o sugerencia para mejorar este impreso, puede dirigirse al teléfono de información administrativa 012

SR. DIRECTOR GENERAL DE INFRAESTRUCTURAS

 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL
SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 2)
0RGHOR Qž 1073

1.3. DATOS REGISTRALES Y CATASTRALES DE LA/S FINCA/S

Registro (nombre Sección/ Referencia
FINCA Propietario/s Tomo Libro Folio Nº de finca
y nº de registro población catrastral
Manuel perez XXXXXX1 1635 337 204 BURGOS 1518 1234567
1
zorita AB1234A
Ana belen XXXXXX2 1635 337 204 BURGOS 1518 1234567
&yGLJR ,$3$

2
zorita martin
3

10

11

12

13

14

15

1.4. ACCIDENTES O IRREGULARIDADES OCURRIDAS (2)

 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 4

MATERIAS CONSUMIDAS (PRIMAS, SECUNDARIAS Y AUXILIARES) DE CARÁCTER PELIGROSO

0RGHOR Qž 1073

2.1. CONSUMO DE COMBUSTIBLE (Cumplimentar tantas filas como tipos diferentes de combustibles se utilicen)
Forma de Forma de transporte desde el
Cantidad anual Estado físico Tipo de envase/cantidad Almacenamiento
Código: presentación (por almacenamiento hasta el lugar Frase de riesgo
Nombre consumida (sólido, pastoso, (bidón, Big-Bag, caja, (3)
COMB- tubería, granel o de empleo (tubería, carretilla, R.D. 363/1995
(volumen, peso) líquido o gaseosos) contenedor, u otros)
envase) etc.)
GAS NATURAL 10.000kWh Gaseso Tubería Tubería Riesgo bajo
COMB-1

ELECTRICIDAD 15.000 kWh cableado cableado Riesgo bajo

COMB-2
&yGLJR ,$3$

COMB-3

COMB-4

COMB-5

COMB-6

COMB-7

COMB-8

COMB-9

COMB-10

COMB-11

COMB-12
 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 3)

2.2. CONSUMO DE MATERIAS PRIMAS (M.P.), SECUNDARIAS (M.S.) Y AUXILIARES (M.A.) DE CARÁCTER PELIGROSO, EXCEPTO COMBUSTIBLES (Cumplimentar tantas filas como materias
0RGHOR Qž 1073

peligrosas existan)
Forma de Forma de
Denominación Estado físico Tipo
Proceso o presentación y Almacenamiento transporte desde (Disolvente
(preferiblemente Cantidad/anual (sólido, Frase de Componente
Código: etapa en la tipo de envase (3) almacén hasta el
científica, o en su consumida pastoso, riesgo R.D. orgánico, principal
M- que (Granel o lugar de empleo
defecto, comercial) (volumen, peso) líquido o 363/88 aceite
interviene envase/Big- (tubería o
gaseosos) hidráulico,...)
Bag..) carretilla, ...)
Grasas de bicicleta 10kg Montaje Pastoso Granel Poco riesgo En el almacén en A mano, en los Grasa Litio
M–1
bote de llegada. botes
Jabón 30litros Lavado en Líquido Granel Poco riesgo En los botes que A mano, en los Quita Agua, aceite y
&yGLJR ,$3$

M–2
zonas de traen las diversas botes grasas. sosa.
bicicleta marcas.
M–3

M–4

M–5

M–6

M–7

M–8

M–9

M – 10

M – 11

M - 12
 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 5

3. PRODUCTOS INTERMEDIOS O FINALES DE CARÁCTER PELIGROSO (Cumplimentar tantas filas como productos intermedios o finales de carácter peligroso existan)
0RGHOR Qž 1073

Código Denominación Forma de

(4) (preferiblemente Proceso o Estado físico presentación y tipo Almacenamiento Frase de Naturaleza
Cantidad/anual Componente principal
PI/PF científica, o en su etapa en la que (sólido, pastoso, de envase (Granel o (3) riesgo R.D. (Orgánico ó
(volumen, peso)
defecto, comercial) se genera líquido o gaseoso) envase/Big-Bag..) 363/88 Inorgánico)

-1

-2
&yGLJR ,$3$

-3

-4

-5

-6

-7

-8

-9

- 10

- 11

- 12

- 13
 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 6

4. RESIDUOS O SUBPRODUCTOS GENERADOS (Cumplimentar tantas filas como productos intermedios o finales de carácter peligroso existan)

Estado
Codificación RD
físico
0RGHOR Qž

Cantidad/anual Forma de Tipo de Codificación 833/1988 y

Código: (5) Nombre ( sólido, Componente principal
(volumen, peso) presentación y almacenamiento LER ó modificaciones
RP/RNP/SUB- pastoso,
tipo de envase Temporal (3) MAM/304/2002 (Q-//D ó R//L,,P, S, G//C-
líquido o
1073

//H-//A-//B- )
gaseoso)
Agua sucia y 200l líquido Se va por la xxxx xxxxxxx Agua y jabón
-1
contaminada alcantarilla
Papel con grasas 5kg sólido Contenedor de xxxx xxxxxxx Grasa
&yGLJR ,$3$

-2
papel
-3
contaminado

-4

-5

-6

-7

-8

-9

- 10

- 11

- 12
 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 7

5. ALMACENAMIENTO (Incluir en los apartados 5.1 -Almacenamiento en superficie-; 5.2 -Almacenamiento depósito en superficie- y 5.3. -Depósito subterráneo- que proceda, todas las
0RGHOR Qž 1073

materias primas, productos o residuos)

5.1. ALMACENAMIENTO EN SUPERFICIE (Cumplimentar tantas copias como sea necesario de este apartado)

Denominación

Código. (Poner el dado en los apartados 2, 3 y 4)

Código de almacenamiento: ALMS -
&yGLJR ,$3$

Forma de presentación (granel o envasado en

bidón, big-bag, contenedor,…). Identificación de los
materiales
Capacidad de almacenamiento
2
Superficie ocupada por el almacenamiento (m )
2
Superficie pavimentada (m ) y tipo
3
Volumen ocupado (m )

Existencia de cubiertas (total ó parcial)

Tipo y control de acceso al recinto (libre, vallado,

vigilado, ...)

Red de drenaje con salida hacia (exterior: red,

cauce, ó interior. Planta tratamiento, …)
Red de pluviales

Procedimiento de actuación en caso de derrame

accidental

En caso, de detección de pérdida o derrame,

procedimiento de evacuación, retirada y gestión

Equipos de seguridad
 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 8

5.2. DEPÓSITOS EN SUPERFICIE (Cumplimentar tantas copias como sea necesario)

0RGHOR Qž 1073

Aceite Jabones
Denominación de la materia

Código. (Poner el dado en los apartados 2, 3 y 4)

Código DSUP-

Número de depósitos iguales: 10 40

3
0.2m3 0.3m3
&yGLJR ,$3$

Capacidad de cada depósito (m )

Año de instalación Se cambia el bote Se cambia el bote

Depósito con apoyo directo sobre terreno ó cuando
En se acaba
estantería cuando
En se acaba
estantería
sobrevolado
Sistema contra la corrosión exterior (pintura, Si Si
protección catódica, materiales resistentes a la
corrosión, .)

Es pastoso, no fuga En caso de que fugue,

¿Cuál es el sistema de detección de fugas? se podrá limpiar ya que
es poca cantidad
Cubeto de retención (con fondo o sin fondo
impermeabilizado)
¿Cómo se realiza la recogida de derrames o Absorventes
perdidas? (bombeo, barrido, absorbentes,
gravedad,..)
Tipo de acceso al recinto (libre, vallado, puesto de Libre Libre
vigilancia )

Fecha de las pruebas de estanqueidad

Resultado: con ó sin fugas sin

Descripción de la subsanación de fugas y fecha

 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 9)

5.3. DEPÓSITOS SUBTERRÁNEOS (Cumplimentar tantas copias como sea necesario)

0RGHOR Qž 1073

Denominación de la materia

Código. (Poner el dado en los apartados 2, 3 y 4)

Código DSUB-

Número de depósitos iguales:

3
&yGLJR ,$3$

Volumen de cada depósito (m )

Capacidad de almacenamiento

Año de puesta en servicio

Identificación (placa visible del depósito para poder

ser localizado)

Sistemas contra la corrosión (pinturas, protección

catódica, materiales resistentes a la corrosión, otros)

Depósito ubicado en estructura estanca (si ó no)

Pruebas de estanqueidad/presión (si ó no/ año)

Resultados pruebas de estanqueidad/presión

(conforme o no, subsanadas fugas: si ó no; año)

Dispositivos de detección de fugas

Dispositivos de retención de fugas

En caso, de detección de pérdida o derrame,

procedimiento de evacuación, retirada y gestión

Forma de transporte hacia el lugar de consumo

 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUELO (R.D. 9/2005) (HOJA 10

6. ÁREAS PRODUCTIVAS
0RGHOR Qž 1073

6.1. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO PRODUCTIVO

&yGLJR ,$3$

6.2. DESCRIPCIÓN DE LAS INSTALACIONES

¿Existen
Estado de % pavim.
Pavimentación Obras de Red de Red de saneamiento tuberías
Código conserv. Año respecto Dispositivos Dispositivos
(hormigón, mejora drenaje (en (conectada: red subterráneas?.
(6) Proceso Pavim. (Pav.. superficie de detección de retención
Z- asfalto, suelo realizadas/ superficie, municipal, polígono ó Antigüedad y
(bueno, actual) total de la de fugas de fugas
natural, otros, ) año pluviales, ) vierte a cauce) tipo de unión de
regular.. ) zona
tramos

Z-1 Sala de ventas Pavimentación Bueno 2023 75% 2023 si Red municipal Si, antiguedad SI Si
con parquet por de dos años ya
Z–2 Taller Pavimentación Bueno 2023 25% 22023 si Red municipal Si. si si
con piso vinílico
Z–3

Z -4

Z -5

Z -6

Z–7

Z-8

Z-9

Z - 10
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
 INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
0RGHOR Qž 1073
&yGLJR ,$3$
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE
INFORME PRELIMINAR DE SITUACIÓN DEL SUE