Certificado de Central de Gas Licuado de Petróleo y Red de PAGINA 1 de 2

distribución de GLP en Media Presión

Superintendencia FOLIO INSCRIPCION

de Electricidad y TC2 000000836621
Combustibles
Código verificación : 38975

Nº Checklist 1918319 Fecha y Hora Inscripción: 19/03/2013 16:36

Fecha y Hora CheckList: 19/03/2013 16:36 Fecha y Hora Confirmación de Pago: 06/03/2013 13:14
Fecha y Hora Impresión: 19/03/2013 16:39

1. Antecedentes de Instalador o Profesional que declara

Nombre Completo: RICARDO ERNESTO VASQUEZ HERNANDEZ RUT 10.712.380-6

Clase Licencia: Instalador Gas Clase 1
Domicilio Particular: Segovia, Poblacion Independenc 579 Depto. 2° piso Comuna/Region: Talca/Maule
Teléfono Fijo: 216121 Teléfono Celular: 974307239
Correo Electrónico: proyectos.ingesur@gmail.com
2. Antecedentes de la Empresa Distribuidora

Nombre Empresa: EMPRESAS LIPIGAS S A RUT Empresa: 96.928.510-K

Domicilio Comercial: las urbinas 55 Santiago Metropolitana
Teléfono Empresa:: 02-5204700
Nombre Representante Legal: ESTEBAN NICOLAS RODRIGUEZ BRAVO RUT: 7.416.421-8
Teléfono Fijo: 02-26503595 Teléfono Celular:
Correo Electrónico: erodriguez@Lipigas.cl
3. Antecedentes de la Instalación

Destino : Habitacional RUT Operador / Usuario 94.636.000-7

Domicilio de la Instalación: AVENIDA CIRCUNVALACION NORTE 1240 Curicó Maule ROL propiedad
RUT Representante Legal
Nombre Representante Legal Operador / usuario: 9.036.961-K
ALVARO TAPIA BRAVO Operador / usuario:
Nombre Conjunto habitacional, Industria o Local
comercial: CONDOMINIO ALTOS DEL BOLDO
Nombre Representante Legal del Propietario de RUT Representante Legal
10.390.470-6
Instalación: ESTEBAN NICOLAS RODRIGUEZ BRAVO Propietario de Instalación:
Nombre Propietario de la Instalación: EMPRESAS LIPIGAS S.A. RUT Propietario: 96.928.510-K
Domicilio Particular Propietario: LAS URBINAS 55 Santiago Metropolitana
Teléfono Fijo: 02-5204700 Teléfono Celular:
Correo Electrónico : erodriguez@Lipigas.cl

El Instalador o profesional de la instalación individualizada en el presente certificado, declara que ésta se ha ejecutado de acuerdo a la documentación asociada a esta inscripción y conforme con los decretos y
cuerpos normativos que corresponden a esta instalación.

Esta inscripción no constituye aprobación por parte de SEC.

La modificación de las condiciones originales de la instalación deja sin efecto el presente documento.

La institución o persona ante quien se presente este certificado, podrá verificarlo en www.sec.cl
TC2 FOLIO: TIMBRE:

000000836621 TC2<000000836621<10.712.380-6<96.928.510-K<1,688<6051960-9
Mesa de ayuda Fono : (56-2) 756 51 00 PAGINA 1 de 2
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distribución de GLP en Media Presión

Superintendencia FOLIO INSCRIPCION

de Electricidad y TC2 000000836621
Combustibles
Código verificación : 38975

Nº Checklist 1918319 Fecha y Hora Inscripción: 19/03/2013 16:36

Fecha y Hora CheckList: 19/03/2013 16:36 Fecha y Hora Confirmación de Pago: 06/03/2013 13:14
Fecha y Hora Impresión: 19/03/2013 16:39

4. Antecedentes del Propietario de los tanques de GLP

Nombre Entidad: EMPRESAS LIPIGAS S.A. RUT Entidad: 96.928.510-K

DISTRIBUIDORA DE
Domicilio: LAS URBINAS 55 Santiago Metropolitana Giro: COMBUSTIBLES
Nombre Representante Legal: ESTEBAN NICOLAS RODRIGUEZ BRAVO RUT Representante Legal 10.390.470-6
Teléfono Fijo: 02-26503595 Teléfono Celular:
Correo Electrónico: erodriguez@Lipigas.cl
5. Antecedentes de la Central

Potencia Total Declarada (kW) 1,688

Nueva (nunca ha estado en
Tipo de Central a declarar GLP uso domiciliario Tipo de declaración de las centrales operación)
Instalación interior asociada a la Central Nº de inscripción de instalación anterior (si ya fue declarada anteriormente)
Indicar si declaración interior será presentada posteriormente (sólo caso de instalaciones domiciliarias o
comerciales) SI
Declara que central de GLP No está instalada en zona de uso público SI
Instalación de tanques efectuado según 3.2 y 3.3 de D.S. 29/86 SI Tipo de Suministro Suministro Principal

El Instalador o profesional de la instalación individualizada en el presente certificado, declara que ésta se ha ejecutado de acuerdo a la documentación asociada a esta inscripción y conforme con los decretos y
cuerpos normativos que corresponden a esta instalación.

Esta inscripción no constituye aprobación por parte de SEC.

La modificación de las condiciones originales de la instalación deja sin efecto el presente documento.

La institución o persona ante quien se presente este certificado, podrá verificarlo en www.sec.cl
TC2 FOLIO: TIMBRE:

000000836621 TC2<000000836621<10.712.380-6<96.928.510-K<1,688<6051960-9
Mesa de ayuda Fono : (56-2) 756 51 00 PAGINA 2 de 2