POLIOMIELITIS

La poliomielitis o polio es una enfermedad viral que puede afectar la médula

espinal causando debilidad muscular y parálisis. El virus de la polio entra en el
organismo a través de la boca, generalmente cuando las manos se han
contaminado con las heces de una persona infectada. Es más común entre los
bebés y los niños pequeños y ocurre en condiciones de higiene deficiente. La
parálisis es más común y más severa cuando la infección se presenta en
personas mayores.
Gracias a una campaña de vacunación en todo el mundo, en los últimos años
solo se ha producido un pequeño número de casos en todo el mundo. Pero el
virus de la polio sigue diseminándose en zonas con bajos índices de
vacunación.

Causas

La polio es causada por el virus de la poliomielitis. Se dirige principalmente a

las células nerviosas de la médula espinal y el tallo cerebral que controlan el
movimiento muscular. Las células nerviosas que controlan la sensibilidad no
suelen verse afectadas.

Fisiopatología
El virus ingresa a través de la vía fecal-oral o respiratoria y luego se multiplica
en la mucosa orofaríngea y en la del tubo digestivo inferior. El virus se secreta
en la saliva y las heces, desde donde puede transmitirse a otros. Luego, el
virus ingresa en los ganglios linfáticos cervicales y mesentéricos. A
continuación, se produce una viremia primaria (menor), con diseminación del
virus al sistema reticuloendotelial. Hasta este punto, la infección puede
contenerse, pero si avanza, el virus puede multiplicarse en forma adicional y
causar una viremia secundaria de varios días de duración, que conduce al
desarrollo de los síntomas y a la generación de anticuerpos.

Síntomas

La mayoría de las personas con infección del virus que causa la polio, llamado virus de
la poliomielitis, no presenta síntomas. Pero hay tipos de poliomielitis en las que se si
presentan síntomas y son:

Poliomielitis abortiva

Alrededor del 5 % de las personas con el virus de la poliomielitis padecen de

una forma leve de la enfermedad llamada poliomielitis abortiva. Esta
enfermedad deriva en síntomas similares a los de la gripe que duran entre 2 y
3 días. Estos incluyen los siguientes:

 Fiebre

 Dolor de cabeza

 Dolores musculares

 Dolor de garganta

 Dolor de estómago

 Pérdida del apetito

 Náuseas

 Vómitos

Poliomielitis no paralítica

Una forma más grave de la enfermedad, llamada polio no paralítica, afecta a

alrededor del 1 % de los infectados. Aunque la enfermedad dura algunos días,
no causa parálisis. Además de tener síntomas más graves similares a los de la
gripe, los síntomas de la polio no paralítica pueden incluir:

 Dolor o rigidez en el cuello

 Dolor o rigidez en los brazos o en las piernas

 Dolor de cabeza intenso

Puede haber una segunda fase de síntomas, o puede parecer que la persona

mejora durante unos días antes de que comience una segunda fase. Estos
síntomas incluyen:

 Rigidez de la columna vertebral y del cuello

 Disminución de los reflejos

 Debilidad muscular

Poliomielitis paralítica

Este tipo más grave de la enfermedad es poco frecuente. La enfermedad

comienza de forma muy parecida a la poliomielitis no paralítica. Pero
evoluciona a signos y síntomas más graves, entre ellos, los siguientes:

 Dolor intenso.

 Sensibilidad extrema al tacto.

  Sensación de hormigueo o pinchazos.

 Espasmos musculares o fasciculaciones.

 Debilidad muscular, que progresa a parálisis flácida.

La parálisis puede afectar a cualquier combinación de extremidades. Pero la

parálisis de una pierna es la más común, seguida de la de un brazo.

Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, otros signos o síntomas

pueden incluir los siguientes:

 Parálisis de los músculos involucrados en la respiración

 Dificultad para tragar

Los signos y síntomas de la poliomielitis son similares a los de otras

enfermedades virales que afectan el sistema nervioso. Es importante obtener
un diagnóstico oportuno y preciso

Transmisión
 El virus de la poliomielitis es muy contagioso y se transmite mediante el
contacto entre las personas.
 Vive en la garganta y los intestinos de la persona infectada.
 Puede contaminar los alimentos y el agua que se encuentren en
condiciones insalubres.
 El virus de la poliomielitis solo infecta a las personas. Entra al cuerpo a
través de la boca. Se propaga mediante:
 El contacto con las heces (caca) de una persona infectada.
 Las gotitas del estornudo o la tos de una persona infectada (menos
común).
 Usted se puede infectar por el virus de la poliomielitis si:
 Tiene trozos diminutos de heces en las manos y se toca la boca.
 Se lleva objetos a la boca, como juguetes, que estén contaminados con
heces.
Las personas infectadas pueden transmitir el virus inmediatamente
antes y hasta 2 semanas después de la aparición de los síntomas.

El virus puede vivir en los intestinos de una persona infectada por

muchas semanas. Esta persona puede contaminar los alimentos y el
agua que se encuentren en condiciones insalubres.
Las personas que no tienen síntomas también pueden transmitir el virus
a otras personas y hacer que se enfermen.
Prevención
Hay dos tipos de vacunas que pueden prevenir la poliomielitis:
 La vacuna inactivada contra el virus de la poliomielitis (IPV, por sus
siglas en inglés) administrada mediante inyección en la pierna o el
brazo, dependiendo de la edad del paciente. Desde el año 2000, en los
Estados Unidos solo se usa la IPV.
 La vacuna oral contra el virus de la poliomielitis (OPV, por sus siglas en
inglés) se sigue usando en muchas partes del mundo

Diagnóstico
Si los proveedores de atención médica sospechan que un paciente tiene
poliomielitis, lo deberían hospitalizar de inmediato, hacerle un examen físico,
obtener antecedentes médicos detallados, incluidos los antecedentes de
vacunación y de cualquier viaje reciente, tomar muestras (de heces, garganta,
sangre, orina y líquido cefalorraquídeo), y obtener imágenes por resonancia
magnética (MRI, por sus siglas en inglés) para ver la médula espinal. Es más
probable detectar el virus poliomielítico en muestras de heces.

Cura
No existe en la actualidad cura para la poliomielitis. El tratamiento involucra
sobre todo apoyo médico para combatir los síntomas.
En el tratamiento:
La terapia física u ocupacional puede ayudar con la debilidad causada por la
poliomielitis en los brazos o las piernas y podría mejorar los resultados a largo
plazo, especialmente si se implementa temprano en el transcurso de la
enfermedad. Los proveedores de atención médica deberían considerar
consultar a expertos en neurología y en enfermedades infecciosas sobre
posibles tratamientos, y recomendar ciertas intervenciones en cada caso en
particular.
Si cree que usted o alguien en su familia tiene síntomas de poliomielitis, llame a
su proveedor de atención médica de inmediato o vaya a la sala de
emergencias.
Anexos
 Bibliografia

https://www.cdc.gov/polio/es/que-es-polio/index
https://www.health.ny.gov/es/diseases/communicable/poliomyelitis
https://www.msdmanuals.com/es/professional/enfermedades