HERRAMIENTA DE VERIFICACIÓN DE

CONTROLES CRÍTICOS EN CAMPO

(SUPERVISOR)
V F E B RE RO 202 3

RIESGO CRÍTICO: Nombre:

INTERACCIÓN Fecha:
EQUIPOS,
VEHÍCULOS Y Empresa / área:
PERSONAS
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO

CC1: ¿Mi personal cuenta con y usa su capacitación

Personal apto, vigente y EPP completo reflejante?
capacitado y ¿Mi personal está en condiciones y conoce los
visible riesgos del área?

CC2:
Equipos y vehículos
con integridad ¿Mi personal tiene el checklist y verifiqué el
mecánica y llenado correcto, los dispositivos de seguridad
dispositivos de funcionan?
seguridad

CC3: ¿Mi personal delimitó correctamente el área o

conoce y aplica una distancia entre vehículos y
Delimitación,
personas ?
pasos
peatonales, ruta ¿Mi área cuenta con señalamientos de límite de
adecuada velocidad y verificó que se cumplan?

¿Informé de trabajos a mi personal?

CC4:
Comunicación ¿Realicé la difusión entre operadores y peatones
bi-direccional para que se puedan comunicar?

CC5:
¿Tengo lugares de estacionamiento visibles y
Reglas de seguros?
estacionamiento,
mantenimiento y ¿Mi personal conoce las reglas de estacionamiento
operación y cuenta con las calzas y sistema de bloqueo?

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

YO ESTOY FACULTADO A DETENER EL TRABAJO, ASEGURAR LOS CONTROLES Y REINICIAR LA ACTIVIDAD
HERRAMIENTA DE VERIFICACIÓN DE
CONTROLES CRÍTICOS EN CAMPO
(OPERADOR)
V F E B RE RO 202 3

RIESGO CRÍTICO: Nombre:

INTERACCIÓN Fecha:
EQUIPOS,
VEHÍCULOS Y Empresa / área:
PERSONAS
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

¿Cuento con ropa de refejante requerida por el

CC1: área y estoy capacitado para operar el equipo
Personal apto, móvil asignado o para la actividad asignada?
capacitado y
¿Me encuentro en condiciones para las
visible
actividades asignadas y conozco los riesgos del
área?

CC2:
Equipos y vehículos
con integridad ¿El equipo / vehículo aprobó el checklist para ser
usado y sus dispositivos de seguridad funcionan
mecánica y
(iluminación, alarmas, etc.)?
dispositivos de
seguridad

¿Las áreas están delimitadas y despejadas para

CC3: personal / vehículos o en su caso mantenemos una
Delimitación, distancia de seguridad antes de acercarnos?
pasos
peatonales, ruta ¿Conozco y respeto los límites de velocidad del área?
adecuada
¿Respetamos las reglas de vialidad y damos
preferencia al ferrocarril?

CC4:
¿Estoy en comunicación y coordinación con el
Comunicación operador / peatones que interactúan en el área?
bi-direccional

CC5: ¿Los vehículos del área los estacionamos en

Reglas de lugares visibles y seguros?
estacionamiento,
mantenimiento y ¿Los vehículos / equipos aplican el sistema de
operación bloqueo o calzas colocadas y motor apagado?

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

YO ESTOY FACULTADO A NO INICIAR EL TRABAJO O DETENER EL TRABAJO HASTA ASEGURAR LOS CONTROLES
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CONTROLES CRÍTICOS EN CAMPO
(SUPERVISOR)
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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
LIBERACIÓN Fecha:
DESCONTROLADA DE
Empresa / área:
ENERGÍA (PARA
EQUIPOS OPERANDO) Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO

CC1:
¿El personal a mi cargo conoce el
Autorización /
procedimiento de operación del equipo y lo
Capacitación y autorizo a realizar la actividad?
experiencia 

¿El personal a mi cargo  cuenta con elementos

CC2: para delimitar y señalizar el área de trabajo?
Delimitación y
señalamiento de ¿El personal a mi cargo realizó correctamente la
área delimitación y señalización del área efectiva de
trabajo?

CC3:
Identificación, ¿El personal a mi cargo verificó que se encuentran
señalización y identificadas y señalizadas correctamente los
uso autorizado fluidos que va a utilizar?
de conexiones

CC4: ¿ El personal a mi cargo realizó la inspección 

Equipo en del equipo y conexiones  y lo realizó
correctamente?
buenas
condiciones y ¿ Se encuentra vigente el mantenimiento del
mantenimiento equipo?

¿ El personal a mi cargo cuenta con los elementos 

CC5: y/o dispositivos de seguridad para la contención de
Dispositivos de las energías utilizadas?
seguridad y
Elementos de ¿El personal a mi cargo está aplicando
contención correctamente los dispositivos de contención de
energías? 

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

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CONTROLES CRÍTICOS EN CAMPO
(OPERADOR)
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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
LIBERACIÓN Fecha:
DESCONTROLADA DE
Empresa / área:
ENERGÍA (PARA
EQUIPOS OPERANDO) Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

CC1:
Autorización / ¿Estoy capacitado en el procedimiento de 
Capacitación y operación del equipo y autorizado para
experiencia  realizar esta actividad?

CC2: ¿Cuento con los elementos para  delimitar y

Delimitación y señalizar?
señalamiento de
¿Delimité y señalicé adecuadamente el área
área
efectiva de trabajo?

CC3:
Identificación, ¿Verifiqué que se encuentran identificados y
señalización y señalizados correctamente los fluidos que se van a
uso autorizado utilizar?
de conexiones

¿Realicé correctamente la inspección del

CC4:
equipo y conexiones(por ejemplo: Bomba,
Equipo en manguera, boquilla.)?
buenas
condiciones y ¿El equipo cuenta con su mantenimiento
mantenimiento vigente?

¿Cuento con los elementos y/o dispositivos de

CC5: seguridad para la contención de las energías
Dispositivos de utilizadas?
seguridad y
Elementos de ¿Estoy aplicando correctamente los 
contención dispositivos de contención de energías?

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

YO ESTOY FACULTADO A NO INICIAR EL TRABAJO O DETENER EL TRABAJO HASTA ASEGURAR LOS CONTROLES
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CONTROLES CRÍTICOS EN CAMPO
(SUPERVISOR)
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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
CONTACTO CON Fecha:
SUSTANCIAS Empresa / área:
QUÍMICAS
Tarea / actividad:

Esta HVCC aplica para actvidades con riesgo de exposición a: Amoniaco, bióxido de azufre, sosa caustica líquida 50%,
NOx, ácido sulfúrico concentrado, monóxido de carbono, arsinas, estibina.

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO

¿Mi trabajador se encuentra capacitado para realizar

CC1: trabajos con sustancias peligrosas?
Capacitación y (manejo de la sustancias, procedimiento, HDS,
comunicación matriz de compatibilidad, etc.)

¿Mi personal está atento a los medios de

comunicación con otras áreas ?

CC2:
Mantenimiento ¿Mis colaboradores realizaron la inspección visual
(IMAC) e de las válvulas, bombas, bridas, tableros de control,
inspección a las tuberías, cubrebridas, paros de emergencia, diques,
instalaciones ventilación, etc. y están en condiciones optimas?

CC3:
EPP ¿Mis colaboradores conocen y usan
adecuadamente el EPP específico para sustancias
especializado
químicas, incluyendo monitores de gas cuando
para Sustancias aplique?
químicas

¿Se encuentra delimitada y señalizada

correctamente el área de riesgo?
CC4:
Delimitación y ¿Se encuentran señalizadas las líneas,
señalización contenedores, etc. o le informe a mis colaboradores
de las sustancias con las que van a trabajar?

911

¿Mi personal conoce su rol en el plan de

CC5: emergencia?
Plan de
emergencia ¿Mi personal verificó que los dispositivos de
emergencia estén funcionales y eficientes?

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

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CONTROLES CRÍTICOS EN CAMPO
(OPERADOR)
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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
CONTACTO CON Fecha:
SUSTANCIAS Empresa / área:
QUÍMICAS
Tarea / actividad:

Esta HVCC aplica para actvidades con riesgo de exposición a: Amoniaco, bióxido de azufre, sosa caustica líquida 50%,
NOx, ácido sulfúrico concentrado, monóxido de carbono, arsinas, estibina.

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

¿Me encuentro capacitado para realizar el trabajo

con Sustancias químicas?
CC1: (manejo de la sustancias, procedimiento, HDS,
Capacitación y matriz de compatibilidad, etc.)
comunicación
¿Tenemos comunicación efectiva (Ej. radio,
extensiones, visual) y funcionan para la
coordinación de la tarea?

CC2: ¿Revisé visualmente la integridad del sistema de

Mantenimiento contención de la sustancia química (ej. válvulas,
(IMAC) e bombas, bridas, tableros de control, tuberías,
inspección a las cubrebridas, paros de emergencia, diques,
instalaciones ventilación, etc.) y está en condiciones optimas?

CC3:
EPP ¿Conozco y cuento con el EPP específico
especializado necesario y correcto para sustancias químicas,
para Sustancias incluyendo monitores de gas cuando aplique?
químicas

CC4: ¿Delimité y señalicé correctamente el área de

Delimitación y riesgo?
señalización

911 ¿Conozco mi rol en la aplicación del plan de

emergencia?
CC5:
Plan de ¿Localicé y verifiqué que los dispositivos de
emergencia emergencia estén funcionando (regaderas,
lavaojos, botiquines, etc.?

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
LIBERACIÓN Fecha:
DESCONTROLADA Empresa / área:
DE ENERGÍA
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO

CC1: ¿Informé al personal del equipo donde se

Identificación de realizará la actividad y si realizó el analisis de
las energías y riesgo?
equipos (análisis
de los riesgos) ¿Verifiqué en sitio si el personal identificó el
equipo y todas las energías?

¿El personal cuenta con los elementos de

CC2: contención adecuados para los equipos y
Elementos de energías y están operables?
contención de
las energías ¿El personal está aplicando correctamente los
elementos de contención de energía?

¿El personal cuenta con elementos para realizar

CC3: la delimitación (no cinta) y señalización del área
Delimitación y de trabajo?
señalización
del área ¿Se encuentra delimitada y señalizada con el
riesgo de liberación de energía el área efectiva
de trabajo?

CC4:
Tarjeta, ¿Verifiqué que todas las fuentes de energía
involucradas están aisladas y bloqueadas?
candado,
¿Verifiqué que mi personal colocó tarjeta
despeje y personalizada y su candado?
prueba

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

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(OPERADOR)
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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
LIBERACIÓN Fecha:
DESCONTROLADA Empresa / área:
DE ENERGÍA
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

¿Identifiqué todos los equipos y las energías

CC1:
presentes?
Identificación de
las energías y ¿Participé en el análisis de riesgos del trabajo y
equipos (análisis esta bajo control?
de los riesgos) (ejemplo: despejado de sustancias químicas,
cementos, etc.. donde se trabajará)

¿Tengo los elementos de contención de las

CC2:
energías identificadas y están operables?
Elementos de
contención de ¿Sé cómo utilizar los elementos de contención
las energías de energía?

CC3:
Delimitación y ¿El área efectiva de trabajo está delimitada
señalización y señalizada?
del área

CC4: ¿Candadeé los equipos y coloqué mi tarjeta

Tarjeta, personalizada?
candado,
despeje y ¿Verifiqué que todas las fuentes de energía
prueba involucradas están aisladas y bloqueadas?

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

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Nombre:
RIESGO CRÍTICO: Fecha:
ESPACIOS
CONFINADOS Empresa / área:

Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO

¿El personal a mi cargo se encuentra capacitado

CC1: y está vigente la capacitación (anual)?
Capacitación ,
autorización y en ¿Autoricé a mi personal a realizar la actividad y
condiciones físicas y tengo las autorizaciones médicas?
psicológicas (apto y
competente) ¿Sé interpretar las alarmas de los instrumentos
que me indican la presencia de concentraciones
peligrosas de gases?

¿Se aislaron, bloquearon, colocaron candado y

CC2:
Tarjeta, Candado,
Despeje y Prueba
(todas las energías)
liberaron las energías presentes/potenciales(TCDP)
o documenté la ausencia de las energías
peligrosas?
¿Verifiqué que cada persona aplicó su candado de
bloqueo de energías peligrosas, o documenté la
ausencia de las energías peligrosas?

CC3:
Elementos de
¿El personal está utilizando correctamente el
protección personal
EPP y específico para la actividad y está en
básico y especifico (ej.:
buenas condiciones?
aire autónomo, traje (ej.. Protección respiratoria, traje químico, traje
químico, polvos, para polvos).
guantes dieléctricos)

CC4:
Ventilación, ¿Verifiqué que se aplicó la ventilación natural o
enfriamiento y forzada de acuerdo con el riesgo del espacio?
medición de
¿Las condiciones térmicas y concentraciones de
atmósfera peligrosa
gases presentes son permitidas para trabajar de
(temperatura y
acuerdo a los tiempos de exposición y trabajo?
gases)

911
¿Asigné a un vigía exclusivo y está identificado para
CC5: la actividad?
Vigía y Plan de
Emergencia ¿El vigía conoce su rol en el plan de emergencia y
tiene medios de comunicación?

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

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Nombre:
RIESGO CRÍTICO: Fecha:
ESPACIOS
CONFINADOS Empresa / área:

Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

¿Me encuentro capacitado, en buenas

CC1: condiciones físicas
Capacitación ,
autorización y en ¿Sé interpretar las alarmas de los instrumentos
condiciones físicas y que me indican la presencia de concentraciones
psicológicas (apto y peligrosas de gases?
competente)
¿Y autorizado para realizar la actividad?

CC2: ¿Bloqueé todas las energías peligrosas

Tarjeta, Candado, presentes y potenciales por medio de TCDP, o
Despeje y Prueba si no existen energías peligrosas documenté
(todas las energías) su ausencia?

CC3:
Elementos de
protección personal
básico y especifico (ej.:
aire autónomo, traje
químico, polvos,
guantes dieléctricos)
¿Tengo, está en buen estado y utilizo
correctamente mi equipo de protección
personal específico?
(ej.. protección respiratoria, traje químico, traje
para polvos).

¿Se definió el tipo de ventilación necesario y ya se

CC4: esta aplicando al espacio confinado?
Ventilación,
enfriamiento y ¿Conozco los tiempos de exposición y trabajo de
medición de acuerdo con la condición térmica presente?
atmósfera peligrosa "Espacios confinados con peligros atmosféricos:
(temperatura y
gases) ¿El muestreo de gases ya fue realizado y contamos
con monitoreo continuo durante el trabajo?"

911
¿Se cuenta con un vigía asignado para la actividad
CC5: y está identificado?
Vigía y Plan de
Emergencia ¿El vigía y yo conocemos nuestro rol en el plan de
emergencia y el vigía tiene medios de
comunicación?

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

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Nombre:

RIESGO CRÍTICO: Fecha:

CAÍDA DE
Empresa / área:
OBJETOS
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO

CC1: ¿Verifiqué que el personal esta capacitado,

Elementos de cuenta y usa los elementos de sujeción de
sujeción para las herramientas de trabajo?
herramientas,
materiales u objetos ¿Verifiqué que los materiales u objetos que
que pueden caer. pueden caer están amarrados / sujetos?

¿El personal cuenta con elementos para

CC2: realizar la delimitación y señalización del
área de trabajo?
Delimitación con
barreras físicas ¿Se encuentra delimitada el área efectiva
(no cintas) y de trabajo?
señalización del
área ¿Se encuentra señalizada el área de trabajo
con el riesgo de caída de objetos?

CC3:
Barandales o
¿El personal cuenta con barandales con
barreras físicas rodapié o barreras físicas que impidan o
para componentes contengan la caída de objetos,
y condiciones (ej.. herramientas, materiales?
Refractarios)

CC4:
Comunicación de ¿informé a mis trabajadores sobre la
trabajos simultáneos coordinación de los trabajos para evitar o
La comunicación es para controlar actividades simultáneas a través
evitar o controlar la caída de un AST cruzado?
de objetos en caso de
existir trabajos simultáneos.

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

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Nombre:

RIESGO CRÍTICO: Fecha:

CAÍDA DE
Empresa / área:
OBJETOS
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

CC1:
¿Tengo y sé usar los elementos de sujeción
Elementos de
de las herramientas de trabajo?
sujeción para
herramientas, ¿Los objetos que pueden caer están
materiales u objetos sujetos/amarrados?
que pueden caer.

CC2: ¿Se encuentra delimitada el área efectiva

Delimitación con
barreras físicas
(no cintas) y
señalización del
área
de trabajo o realicé la delimitación del área
efectiva de trabajo?
¿Se encuentra señalizada el área de trabajo
con el riesgo de caída de objetos?

CC3:
Barandales o ¿Instalé o se encuentran en el área de
barreras físicas trabajo barandales con rodapié o barreras
para componentes físicas que impidan o contengan la caída
y condiciones (ej.. de objetos, herramientas, materiales?
Refractarios)

CC4: ¿Me informaron sobre la coordinación y AST

Comunicación de de los trabajos para evitar o controlar
trabajos simultáneos actividades simultáneas?
La comunicación es para
evitar o controlar la caída
¿Tengo los medios de comunicación
de objetos en caso de
existir trabajos simultáneos.
efectivos para la coordinación de los
trabajos?

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
Fecha:
PÉRDIDA DE
CONTROL DE Empresa / área:
MANIOBRA DE IZAJE
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO
¿El personal a mi cargo se encuentra capacitado o
CC1: acreditado o competente?
Personal de la
maniobra capacitada, ¿Tengo los registros de capacitación o acreditación
vigentes?
acreditada y
autorizada ¿Autoricé a mi personal a realizar la actividad?

¿El personal cuenta con elementos para realizar la

CC2: delimitación y señalización del área de trabajo?
Delimitación
efectiva y ¿Se encuentra delimitada y señalizada el área efectiva de
señalización del trabajo?
área de la
maniobra Grúas viajeras:
¿Se despejan las personas de la maniobra y de la
trayectoria?)

CC3: ¿El personal tiene el check list para los equipos y

Check list de elementos de izaje?
elementos de izaje y
¿El personal realizó correctamente el check list?
gama de
mantenimiento del ¿Se encuentra el equipo de izaje con el programa de
equipo mantenimiento vigente?

¿El plan de izaje está correctamente realizado?

CC4: Grúas viajeras:
Plan de izaje ¿Las cargas a manejar están incluidas en
procedimientos operativos que incluye el plan de izaje o
tienen un plan de izaje?

¿El personal conoce las señales y comunicaciones

CC5: para realizar la maniobra?
Comunicación
bidireccional entre ¿Las comunicaciones en la maniobra se están
maniobrista, gruero realizando de acuerdo al protocolo definido?
y cliente: antes,
durante y cierre ¿Fueron informados los receptores de la maniobra
de izaje a fin de coordinar de manera segura la
actividad?

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
PÉRDIDA DE Fecha:
CONTROL DE Empresa / área:
MANIOBRA DE IZAJE
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

CC1:
Personal de la
¿Me encuentro capacitado o acreditado o competente, y
maniobra
estoy en buenas condiciones físicas y autorizado para
capacitada,
realizar la actividad?
acreditada y
autorizada

¿Se encuentra delimitada el área efectiva de trabajo o

realicé la delimitación del área efectiva de trabajo? (No
CC2: aplica en grúas viajeras)
Delimitación
efectiva y Grúas viajeras:
señalización del ¿Se encuentra despejada y señalizada el área de trabajo y
activamos la sirena/alarma para mover la carga?
área de la
maniobra Grúas Viajeras:
¿La trayectoria de la maniobra y la zona de izaje esta
despejada de personas ajenas a la actividad/maniobra?

CC3:
Check list de
elementos de ¿Realicé el check list a los equipos y elementos de izaje y
izaje y gama de cumple los requisitos de seguridad para su uso? (sólo
mantenimiento operador de equipo de izaje)
del equipo

¿Tenemos un plan de izaje y la capacidad para la maniobra?

CC4: Grúas viajeras:

Plan de izaje ¿Las cargas a manejar están incluidas en procedimientos
operativos que incluye el plan de izaje o tienen un plan de
izaje?

CC5:
Comunicación ¿Conozco las señales y comunicaciones para la maniobra?
bidireccional entre
maniobrista, gruero ¿Tengo comunicación con los involucrados en la maniobra
de izaje?
y cliente: antes,
durante y cierre

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
Fecha:
PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO / Empresa / área:
CAÍDA DE ALTURA
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS SÍ NO

CC1: ¿El personal a mi cargo se encuentra capacitado y

Capacitación, está vigente la capacitación (2 años)?
aptitud física y ¿Autoricé a mi personal a realizar la actividad y
autorización tengo las autorizaciones médicas?

¿El personal cuenta con arnés, línea de vida,

CC2: conectores / puntos de anclaje y cascos adecuados
Arnés, accesorios y para la actividad, revisados y certificados?
puntos de anclaje:
revisados y certificados ¿El personal está usando el arnés, línea de vida, los
(barandales y tuberías accesorios y puntos de anclaje correctamente?
no son puntos de ¿Informé al personal que los barandales y tuberías
anclaje) no son puntos de anclaje?

CC3:
USAR ¿Las superficies de trabajo están en condiciones
NO USAR Superficies de seguras para trabajar? (Incluye, plataformas de
trabajo elevación, escaleras, canastillas, andamios con
autorizadas tarjeta verde, etc.)

CC4:
Delimitación y ¿Verifiqué que los espacios con riesgo de caída a
protección de distinto nivel se encuentra delimitados,
señalizados, y cuando sea posible cuenten con
aberturas de espacios protecciones físicas? (registros, tapas, pisos,
con riesgo de caída a barandales)
distinto nivel

CC5: ¿Me aseguré de que se tienen los elementos

Delimitación y necesarios, delimitan y señalizan el área
señalización de las efectiva de trabajo?
áreas de trabajo

Si una respuesta es NO, debo ejercer mi liderazgo

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(OPERADOR)
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Nombre:
RIESGO CRÍTICO:
Fecha:
PÉRDIDA DEL
EQUILIBRIO / Empresa / área:
CAÍDA DE ALTURA
Tarea / actividad:

CONTROLES CRÍTICOS Revisión supervisión (firma) SÍ NO

CC1:
Capacitación, ¿Me encuentro capacitado, con revisión médica
aptitud física y aprobada, y autorizado para realizar la actividad?
autorización

CC2: ¿Cuento con arnés, línea de vida, conectores /

Arnés, accesorios y puntos de anclaje y cascos adecuados para el tipo
puntos de anclaje: de actividad?
revisados y certificados
(barandales y tuberías ¿Inspeccioné el arnés, líneas de vida,
conectores/puntos de anclaje y se encuentran en
no son puntos de buen estado?
anclaje)

CC3: ¿Verifiqué y están en condiciones seguras las áreas

USAR
de trabajo tales como: andamios con tarjeta verde,
NO USAR
Superficies de
canastillas diseñadas, plataformas de elevación,
trabajo escaleras portátiles, pasillos, superficies y son
autorizadas seguras?

CC4:
Delimitación y ¿Verifiqué que los espacios con riesgo de caída a
distinto nivel se encuentran delimitados,
protección de
señalizados y cuando sea posible cuenten con
aberturas de espacios protecciones físicas? (registros, tapas, pisos,
con riesgo de caída a barandales)
distinto nivel

CC5:
Delimitación y ¿Delimité y señalicé el área efectiva de trabajo?
señalización de las
áreas de trabajo

Si una respuesta es NO, debo detener el trabajo y comunicar a mi supervisor

YO ESTOY FACULTADO A NO INICIAR EL TRABAJO O DETENER EL TRABAJO HASTA ASEGURAR LOS CONTROLES