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Anatomía y fisiología
Módulo 4
Sistema Osteo Artro Muscular
Introducción
El Sistema Osteo Artro Muscular es un conglomerado que actúa de manera coordinada para
darle a nuestro cuerpo firmeza y movimiento gracias a sus piezas duras y rígidas, y las partes
más blandas y flexibles que lo conforman.
Sistema
• conjunto de partes organizadas y relacionadas entre sí que interactuan para
lograr un determinado objetivo
Ósteo
• huesos
Artro
• articulaciones
Muscular
• músculos
Es el sistema más voluminoso del cuerpo humano, a tal punto que el esqueleto equivale a
casi 1/5 del peso de un cuerpo sano.
Está integrado por los huesos, los ligamentos, los cartílagos, los tendones y los músculos, que
en su conjunto determinan la talla y modelan el cuerpo de una persona.
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Óseo
El término “óseo”, con origen etimológico en el latín osseus, es un adjetivo que nombra a lo
que pertenece o está vinculado a los huesos.
Los huesos constituyen la parte pasiva del sistema, mientras que los músculos son la parte
activa, ya que se contraen y se relajan, produciendo el movimiento de los huesos.
El componente más importante de los huesos es el tejido óseo, formado por diversas células
y por una matriz extracelular sometida a la calcificación. Este tipo de tejido confiere la dureza
y la firmeza que caracterizan a los huesos; es un tejido activo y pese a tener casi un 20% de
agua, posee una estructura extremadamente fuerte, aunque ligera y flexible. Un armazón
similar hecho con los materiales más avanzados no podría igualar al esqueleto en cuanto al
peso, resistencia y duración.
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En la formación y el crecimiento de los huesos la hormona de crecimiento (GH, “growth
hormone”) cumple una función fundamental. Esta es producida por la hipófisis anterior, y
actúa junto con las hormonas tiroideas para controlar el crecimiento normal. La GH aumenta
la tasa de crecimiento del esqueleto y los músculos al hacer que las células de cartílago y de
hueso se reproduzcan.
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Aquí las células cartilaginosas se multiplican y forman columnas hacia la diáfisis; cuando estas
células se agrandan y mueren, nuevas células óseas llenan el espacio que ocupaban. De este
modo, la placa avanza a medida que se alarga la diáfisis, permaneciendo entre esta y la cabeza
del hueso.
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Medula ósea
La médula ósea es la fábrica de la sangre. Muchas veces se confunde la médula ósea con la
médula espinal. Sin embargo, sus funciones son totalmente distintas.
La médula espinal se encuentra en la columna vertebral y transmite los impulsos nerviosos
desde el cerebro hacia todo el cuerpo y viceversa. En cuanto a la médula ósea, se
diferencian dos tipos:
• La médula ósea amarilla, que es un tejido adiposo localizado en los canales medulares
de los huesos largos. La médula ósea amarilla se encuentra en los huesos esponjosos y
en el eje de los huesos largos. Cuando el suministro de sangre es extremadamente
bajo, la médula amarilla se puede convertir en la médula roja a fin de producir más
células sanguíneas.
• La médula ósea roja, que está conformada por un tejido esponjoso, y se encuentra
presente en los huesos planos, como el esternón, las vértebras de la columna
vertebral, la pelvis, los omóplatos y las costillas. La médula ósea roja no solo produce
las células de la sangre, sino que también ayuda a eliminar las células viejas de la
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circulación. Otros órganos, tales como el bazo y el hígado, también filtran las células de
sangre envejecida y dañada de la sangre.
La médula ósea roja contiene células madre hematopoyéticas que producen otros dos tipos
de células madre: las células madre mieloides y células madre linfoides.
Estas células se desarrollan y dan lugar a una de las tres clases de células sanguíneas:
• Los glóbulos blancos, que defienden el organismo de las infecciones.
• Los glóbulos rojos (también llamados eritrocitos), que transportan el oxígeno a todas
las células del cuerpo y entregan el dióxido de carbono a los pulmones.
• Las plaquetas (también llamadas trombocitos), que ayudan a que coagule la sangre.
En promedio, la médula ósea constituye el 4% del total de la masa corporal del ser humano;
un adulto que pesa unos 65 kilos y su médula ósea pesa 2.6 kg aprox.
Funciones
El componente hematopoyético de la médula ósea produce unos 500.000 millones de
glóbulos rojos por día, que utilizan la vasculatura de la médula ósea como conducto de la
circulación sistémica del cuerpo. Es un componente clave del sistema linfático, que produce
los linfocitos que forman parte del sistema inmune del cuerpo.
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• Hematopoyesis: Sirve para diversas funciones metabólicas vitales, ya que los huesos
son depósitos de importantes minerales, en especial de calcio, y también son los
encargados de la producción de células sanguíneas, plaquetas y la regulación de los
niveles en el suero del calcio.
• Protección: Dada su solidez, los huesos impiden que los órganos que protegen
(corazón, encéfalo, pulmones, etc.) sufran daños importantes cuando el cuerpo
atraviesa situaciones tales como una caída, un golpe o una incisión profunda.
• Auto regeneración: El esqueleto también tiene la ventaja de poder repararse a sí
mismo si se daña. Cada hueso ajusta tanto su tamaño como su forma durante el
crecimiento, tras una lesión o en respuesta a un esfuerzo prolongado. También puede
remodelar sus huesos para engrosarlos y fortalecerlos en zonas sometidas a un
esfuerzo adicional, como sucede en quienes levantan pesas o montan a caballo.
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Las formas de los huesos indican su función:
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En general los huesos presentan dos capas: La capa externa, dura y compacta, constituida por
células óseas vivas que conforman el hueso compacto. Este último posee una matriz proteica,
dispuesta en laminillas o lamelas, que rodean los canales de Havers, diminutos conductos que
contienen los vasos sanguíneos.
Dentro de las lamelas hay pequeñas cavidades, ocupadas por células óseas u osteocitos, que
presentan muchas prolongaciones protoplasmáticas, conectadas entre sí y con los vasos
sanguíneos por canales diminutos.
La capa interna (hueso esponjoso) es rica en células óseas y presenta cavidades ocupadas por
una densa red de vasos sanguíneos y grasa, que forma espacios ocupados por médula ósea,
sustancia blanda que da origen a las células sanguíneas.
El periostio es una capa delgada y dura, que forma la cubierta exterior de los huesos. Una red
de vasos linfáticos, capilares y nervios lo atraviesan por unos orificios denominados agujeros
nutricios. De este modo, el alimento llega a todas las células del hueso y se transmiten al
sistema nervioso las sensaciones de dolor. Su parte externa, fibrosa y de colágeno, se une
firmemente con las fibras de los ligamentos y los tendones que se insertan en el hueso.
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El endostio recubre la cavidad medular y los canales de Havers, por medio de una envoltura
fibrosa.
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Las funciones de la columna vertebral, espina dorsal o raquis:
• Es el soporte central fuerte, y a la vez flexible, que mantiene la cabeza y el torso
rectos y, sin embargo, permite doblar y girar el cuello y la espalda.
• Interviene en el sostén estático y dinámico.
• Proporciona soporte estructural al tronco.
• Rodea y protege la médula espinal y los nervios que van a ir hacia la pelvis y las
piernas.
• Proporciona puntos de unión para los músculos de la espalda y las costillas.
• Los cartílagos denominados “discos vertebrales”, situados entre las vértebras, tienen
la función de absorber los impactos durante actividades tales como desplazarse en
posición “de pie”, sin perder el equilibrio, correr y saltar, permitiendo la flexión y
extensión.
• Proporciona protección a la médula espinal recubriéndola.
• Es uno de los factores que ayudan a mantener el centro de gravedad.
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Región cervical.
Está conformada por las primeras 7 vértebras, y cada una de ellas va articulada con los arcos
costales. Las características morfológicas de las vértebras cervicales varían con respecto al
resto de las vértebras, principalmente la primera y la segunda vértebra cervical, llamadas atlas
(C1) y axis (C2) respectivamente, cuya morfología es atípica, pues permite el sostén del cráneo
y la rotación del mismo.
Región torácica.
Está conformada por las siguientes 12 vértebras, que se articulan con los arcos costales.
Región lumbar.
Está conformada por 5 vértebras que dan el mayor soporte a la columna vertebral. Los
cuerpos de sus vértebras son voluminosos, anchos y altos. El agujero es triangular, y la apófisis
espinosa es cuadrada y horizontalizada.
El sacro.
penúltimo hueso de la columna vertebral, se articula con el esqueleto apendicular a través de
las articulaciones sacroilíacas, transmitiendo el peso corporal a la cintura pélvica, la cual da
origen a la inserción de los miembros inferiores. Está compuesto por 5 vértebras fusionadas
con forma de pirámide, y su vértice se articula con el cóccix, último hueso que conforma la
columna vertebral y que no participa como estructura de soporte para el peso corporal en
bipedestación, a diferencia del resto de las vértebras.
Las vértebras
Una vértebra es un hueso corto que se articula con otros del mismo tipo formando la
columna vertebral. Las vértebras se alinean entre sí por los llamados cuerpos vertebrales y
por sus apófisis articulares.
Entre una vértebra y otra existen núcleos de tejido conectivo laxo que se denominan discos
intervertebrales.
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Curvaturas
Las curvaturas de la columna vertebral no se producen solo debido a la forma de las
vértebras, sino también a la forma de los discos intervertebrales.
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Curvaturas laterolaterales: Presenta una curvatura torácica imperceptible de
convexidad contralateral al lado funcional del cuerpo. Debido al predominio de la
condición diestra en la población, la mayoría presenta una curvatura lateral torácica
de convexidad izquierda. Esto se denomina “escoliosis”.
Sobre cada vértebra dorsal se articula una costilla, por lo cual hay 12 pares de costillas, que se
unen por delante al esternón. Las vértebras dorsales, las costillas y el esternón constituyen
una gran cavidad, el tórax, que protege el corazón, los pulmones, el esófago y la tráquea.
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Esternón
Ubicación: El esternón se encuentra en la parte media y anterior del tórax, se articula en su
parte superior con las clavículas y en sus bordes laterales se articulan por una parte las
costillas verdaderas mediante el cartílago esternocostoclavicular mientras que por otra se
articulan las falsas mediante un solo cartílago, que se une a la 7ª, 8ª, 9ª y 10ª costilla.
Características.
• Es un hueso plano, impar, central y simétrico, de 15 a 20 cm de longitud y 5 a 6 cm de
ancho.
• Se lo define con “forma de espada”, y consta de una serie de partes y accidentes que
lo hacen muy interesante como referencia y como parte fundamental de la caja
torácica.
• Está compuesto por tres piezas soldadas (esternebras): el mango o manubrio, el
cuerpo y el apéndice xifoides, que tiene una forma muy variable. El manubrio y el
cuerpo se articulan formando el llamado Ángulo de Louis, el cual puede osificarse.
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El apéndice (o apófisis) xifoides tiene un tamaño indefinido (puede variar según la
persona, la edad, etc.) y experimenta una osificación a partir de los 40 años. Tiene dos
caras, la anterior y posterior; dos bordes laterales; y dos extremos, el superior o base
y el inferior o vértice.
• En cuanto a las diferencias de sexo el masculino suele ser más grande, alargado y
estrecho.
Funciones
Ayuda a proteger al corazón y los pulmones ante posibles impactos o traumatismos. Además,
como es el punto de inserción de varios músculos, y es inmóvil, sirve como “punto de agarre”
de varios movimientos, entre ellos por ejemplo el movimiento del pectoral mayor, y
movimientos de respiración.
Costillas
El ser humano tiene 24 costillas (aunque una de cada veinte nace con uno o dos pares
adicionales), que se doblan hacia adelante rodeando el pecho, formando lo que se conoce
como “caja torácica”.
Este sistema óseo protege el corazón y los pulmones y sirve de soporte a todo el cuerpo.
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• Esternales (verdaderas): Las primeras siete costillas se extienden desde la columna
vertebral hasta el esternón, con el que están unidas por medio del cartílago costal o
costilla cartilaginosa.
Huesos de la pelvis
La pelvis es la región anatómica inferior del tronco, una cavidad en forma de embudo o
cuenca osteomuscular que se estrecha hasta abajo.
Está limitada por el hueso sacro, el cóccix y los huesos coxales (que forman la cintura pélvica)
y los músculos de la pared abdominal inferior y del perineo. Y está conformada por tres
huesos planos soldados entre sí: pubis, isquion e ilion (desde abajo hacia arriba).
Topográficamente, la pelvis se divide en dos regiones: la pelvis mayor (también llamada
“pelvis falsa”) y la pelvis menor (o pelvis verdadera).
• La pelvis mayor, con sus paredes ensanchadas es solidaria hacia adelante con la
región abdominal inferior, y contiene parte de las vísceras abdominales.
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• La pelvis menor, la parte más estrecha, contiene la vejiga urinaria, los órganos
genitales y parte terminal del tubo digestivo (recto y ano).
Características y funciones
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• Es común que las personas mayores de edad avanzada sufran fractura de cadera, a
diferencia de lo que sucedía décadas atrás, actualmente es posible recuperar la
locomoción mediante la implantación de prótesis.
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El extremo inferior presenta una superficie articular, el cóndilo, por donde se articula con el
radio; y tres prominencias, la tróclea, que se articula con el cúbito, el epicóndilo y la
epitróclea; en ellas se fijan los ligamentos y cartílagos que conforman la articulación del
codo.
El cúbito y el radio se articulan entre sí, tanto en el extremo superior como en el inferior.
Cuando giramos la palma de la mano hacia arriba y hacia abajo, ambos huesos se cruzan.
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En ella se encuentra la rótula, un hueso corto y aplanado de adelante hacia atrás, que se
desarrolla en el tendón del músculo cuádriceps. La parte inferior de la pierna está formada
por dos huesos: la tibia y el peroné.
La tibia es un hueso largo y par, ubicado en la parte anterior e interna de la pierna. Las
superficies articulares de su extremo superior se articulan con los cóndilos del fémur,
formando la rodilla.
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Su extremo inferior se articula con el peroné y con uno de los huesos del tarso (talón).
Presenta una apófisis descendente, el maléolo interno, que forma una prominencia en la
parte interior del tobillo.
El peroné es un hueso largo y par, más delgado que la tibia. Se ubica en la parte externa de
la pierna y se articula con la tibia por su extremo superior. Termina en el maléolo, que
forma la protuberancia externa del tobillo.
Tipos de articulaciones
La artrología es la parte de la anatomía que se encarga del estudio de los elementos y
funciones de las articulaciones. Las zonas de unión de dos o más huesos se denominan
“articulaciones”, y se clasifican de acuerdo con su estructura y a los tipos de movimiento o
funciones que permiten.
El cuerpo humano tiene más de 300 articulaciones. Las principales articulaciones son la
articulación de la cadera, la rodilla, articulación del tobillo y articulación del pie, articulaciones
de la columna vertebral, articulación del hombro, articulación del codo o articulación del
antebrazo.
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La función más importante de las articulaciones es la de constituir puntos de unión entre los
componentes del sistema óseo (huesos, cartílagos y dientes), y facilitar movimientos
mecánicos (en el caso de las articulaciones móviles), proporcionándole elasticidad y
plasticidad al cuerpo. Entonces, las articulaciones son un conjunto de partes blandas que
unen:
Las articulaciones son estructuras de tejido conectivo (partes blandas) que constituyen un
punto de unión entre los componentes del sistema óseo (huesos, cartílagos y dientes), y
facilitar movimientos mecánicos (en el caso de las articulaciones móviles), proporcionando
elasticidad y una mayor plasticidad al cuerpo.
Al mismo tiempo, cumplen la función de limitar los movimientos para que estos no
sobrepasen una amplitud determinada y evitar roturas.
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Por sus movimientos
• Diartrosis: Se destacada por la cantidad de movimientos, como en los huesos largos,
además, en estructuras como los cartílagos articular, o ligamentos, entre otros.
• Anfiartrosis: Permite movimientos limitados, son huesos separados por el
fibrocartílago, no poseen cavidad sinovial y mucho menos la articular. Absorbe los
choques, la fuerza y aporta flexibilidad.
• Sinartrosis: Carece de movimientos, por ejemplo, el cráneo.
Por su estructura
Fibrosas
• Articulación de sutura: Conocida como articulación fibrosa, permite la unión de los
huesos en el cráneo.
• Sindesmosis: Sirve para el soporte del peso, entre otras funciones.
• Gonfosis: Debido a su inmovilidad funciona perfectamente como anclaje del diente en
el alveolo del maxilar.
Cartilaginosas
• Sincondrosis: Unifican los huesos a través de una sutura cartilaginosa. Constan de dos
subclasificaciones:
- Sincondrosis hialina: Ubicada cerca de la costilla y el esternón.
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- Sincondrosis fibrosa: Su función es muy útil para la movilidad del cuerpo, gracias a su
elasticidad funciona como amortiguador de los golpes.
- Sínfisis: Por medio de un disco los extremos óseos se unen por el disco
fibrocartilaginoso.
• Sinovial.
- Pivote: Las rotaciones que permite no son completas, por ejemplo, el cuello.
- Tipo bisagra: Es una articulación uniaxial, los codos son un ejemplo, donde la rotación
no es completa, solo funciona para flexionar o extender.
- Condílea: Permite hacer movimientos planos, de un lado a otro, o flexionar y
extender. Por ejemplo, el radio carpiano de la muñeca.
- Silla de montar: Como su nombre lo indica, el hueso es muy semejante a una silla de
montar con su jinete.
- Plana: Permite ligeros movimientos que pueden apreciarse en las manos y pies.
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• Ligamento: Es como unas bandas elásticas gruesa de tejido conectivo, que rodea la
articulación para brindarle sostén y limitar su movimiento. Están formadas por
colágeno, una proteína resistente y elástica.
• Tendones: Es un tipo de tejido conectivo grueso que se ubica a cada lado de la
articulación y se une a los músculos que controlan el movimiento de esa
articulación.
• Membrana sinovial: Es un tejido denominado que reviste la articulación y la sella en
una cápsula articular. La membrana sinovial secreta el líquido sinovial alrededor de
la articulación, para lubricarla.
• Bursas: Son cavidades llenas de fluidos, que se ubican entre los huesos, ligamentos
y otras estructuras adyacentes para ayudar a amortiguar la fricción de la
articulación.
• Colágeno: Es un tipo de tejido que sirve como base sobre el cual se construye todo
lo demás.
• Cápsula articular: Rodea la articulación en el extremo óseo, es un fuerte tejido
conjuntivo y tapizado por una delicada membrana que segrega sin cesar el líquido
sinovial para mantener la articulación bien lubricada.
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Diferencia entre ligamentos y tendones
Es importante tener en cuenta que existe una diferencia fundamental entre ligamentos y
tendones.
El tendón es la parte del músculo estriado que sirve de unión entre el vientre muscular, o
cuerpo del músculo, y las inserciones en los segmentos óseos correspondientes. Son de
color blanco lechoso, de consistencia fuerte y no contráctil. Hay músculos que tienen
tendones muy cortos, mientras que otros tienen tendones realmente largos que
transmiten la fuerza muscular hacia los segmentos óseos para producir el movimiento del
cuerpo.
Los ligamentos interconectan huesos adyacentes entre sí; y en una articulación permiten y
facilitan el movimiento dentro de las direcciones anatómicas naturales, mientras que
restringen aquellos movimientos que son anatómicamente anormales, impidiendo lesiones o
protrusiones que podrían surgir por este tipo de movimiento.
Los músculos
Los músculos contribuyen a dar forma y sostén al cuerpo. Son la parte activa del sistema: se
contraen y se relajan actuando como verdaderas palancas que mueven los huesos, o sea que
gracias a ellos podemos realizar una gran variedad de movimientos.
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El cuerpo humano típico contiene unos 640 músculos, que en el hombre representan unos
dos quintos de su peso, y algo menos en la mujer.
Son la “carne” que recubre casi todo el esqueleto (salvo la parte del cráneo); y cuyos
extremos se inserta en los huesos. Además, están atravesados por venas y arterias, que
llevan glucosa y oxígeno a sus células.
Características y clasificación
Su forma es variable. La más típica es la forma de huso (gruesos en el centro, y finos en los
extremos) muy alargado. Se tensan justo debajo de la piel y se disponen en capas
entrecruzadas a lo largo de los huesos.
Los nombres de algunos músculos tienen que ver con su forma: por ejemplo, el deltoides
(ubicado en el hombro) es triangular. En otros casos, el nombre hace referencia a las uniones
óseas. Los músculos intercostales se encuentran entre las costillas, y el iliocostal, un músculo
del dorso, va desde las costillas hasta el ilion, que forma parte de la pelvis.
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Su función consiste en contraer y extender los huesos a los que están sujetos, algo que
suelen hacer en grupos para mover los huesos en ángulos exactos y distancias precisas.
Algunos nombres de los músculos derivan de tipo de movimiento realizado.
Los músculos erectores de la columna vertebral, por ejemplo, mantienen recta dicha columna.
Los distintos músculos flexores doblan una extremidad en la articulación que abarcan, y los
extensores, sus equivalentes opuestos, enderezan la articulación.
Los músculos abductores alejan de la línea media del cuerpo, por ejemplo, al levantar el brazo
hacia un lado, y los aductores invierten el movimiento hacia la línea media.
Se dividen en:
• Voluntarios: Se contraen cuando el individuo quiere, y suelen corresponder a los
músculos del esqueleto. Poseen la característica de tener una contracción potente,
rápida y brusca. Son músculos de acción rápida.
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Los músculos voluntarios, salvo el esfínter anal, están compuestos por células o fibras
musculares provistas de estrías transversales, por lo que se les denomina músculos
estriados.
• Involuntarios: Se rigen por el sistema nervioso vegetativo, y el individuo no tiene
ningún control voluntario sobre ellos. Suelen constituir las paredes de las vísceras, del
aparato respiratorio y del aparato circulatorio. Estos músculos poseen una
contracción y una relajación lentas. Estos músculos, salvo el corazón, que también
está formado por músculo estriado a pesar de no tener control voluntario, están
constituidos por células musculares sin estrías, por lo que se denominan músculos
lisos.
La contracción muscular
El término “contracción” se refiere a la capacidad de juntarse o acortarse. En cuanto a la
musculación se puede definir una contracción muscular como aquello que ocurre siempre
que las fibras musculares generan una tensión en sí mismas. Esta situación se origina,
principalmente, cuando el músculo está acortado, alargado, en movimiento o de manera
estática.
El músculo está compuesto por pequeñas fibras musculares, y cada una de estas posee varios
centenares de miofibrillas. A su vez, las miofibrillas están formadas por filamentos de dos
proteínas: actinia y miosina que se encuentran parcialmente superpuestas.
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Una fibra muscular típica mide entre 2 y 3 cm de largo por 0,05 mm de diámetro y se
componen de estas estructuras más estrechas llamadas “miofibrillas”, que contienen
miofilamentos, que son numerosos capilares que suministran el oxígeno y la glucosa
necesarios para la contracción.
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• Contracción auxotónica: Se produce cuando se combinan los dos tipos de
contracciones anteriores. Al inicio de la contracción se acentúa la isotónica y al final
de la misma la isométrica.
• Contracción isocinética: Se produce a una velocidad constante y uniforme (natación,
remo, etc.).
Tipos de músculos
El músculo esquelético es el tipo de músculo que se puede ver y sentir; comprende cerca de
40% del peso del cuerpo y es responsable de la mayoría de los movimientos voluntarios
porque se encuentra bajo control volitivo
El cuerpo contiene más de 350 músculos esqueléticos, que se unen al esqueleto mediante
tendones y vienen en pares: un músculo para mover el hueso en una dirección y otro para
moverlo hacia el otro lado. Cuando alguien quiere entrenar sus músculos para aumentar la
masa muscular, este es el tipo de músculo esquelético que se está ejercitando.
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El músculo liso se denomina así porque no contiene estrías y se encuentra en las paredes de
órganos y tubos huecos: el sistema digestivo, los vasos sanguíneos, la vejiga, las vías
respiratorias, las glándulas y el útero de la mujer, etc.
Gran parte de ellos son músculos involuntarios porque realizan muchas de las funciones
automáticas del cuerpo, contrayéndose sin control consciente del cerebro. Por ejemplo,
desplazar el alimento a través del tracto digestivo, dilatar y contraer la pupila del ojo, y hacer
circular la orina de los riñones a la vejiga.
Además, este tipo de músculo tiene la capacidad de contraerse lentamente y mantenerse así
durante largos períodos de tiempo. Por ejemplo, el estómago y los intestinos trabajan
durante todo el día, aunque no se percibe lo que está pasando en el interior de estos
órganos.
El músculo cardíaco se encuentra solo en el corazón, y sus grandes características son la
resistencia y la consistencia.
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