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PROCESO DIRECCIÓN DE FORMACIÓN PROFESIONAL INTEGRAL FORMATO RIPS

A continuación, encuentra el formato RIPS, en el cual debe diligenciar los espacios que están en blanco:

Estructura consulta

Número de la factura DRP314

Código del prestador de servicios de salud 0909931

Tipo de identificación del usuario (paciente) CC

Número de identificación del usuario en el sistema 103590285

Fecha de la consulta 04/06/2022

Número de autorización (POS-3887)P044-18725979

Código de consulta 89.0.7.01


89.0.2.05
89.0.2.08
89.0.2.07
89.0.2.09
-

Finalidad de la consulta 10 = No aplica

Causa externa 07 = Lesión por agresión

Código del diagnóstico principal Y082

Código del diagnóstico relacionado N° 1 T204

Código del diagnóstico relacionado N° 2 T205

Código del diagnóstico relacionado N° 3 T206

Tipo de diagnóstico principal Y082

Valor de la consulta N/A

Valor de la cuota moderadora N/A

Valor neto a pagar N/A

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