Proyecto …………………………………………………

HNNBB – Enero 2023

INFRAESTRUCTURA DEUNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS

Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom

2019-2024
Desarrollo Estratégico de Proyectos 2019-2024
Administración:
Dr. Ángel Ernesto Alvarado Rodríguez
Director
Dr. Werner Heriberto Rosales López
Subdirector

San Salvador, El Salvador, Centroamérica

Noviembre 2022
 Proyecto …………………………….. HNNBB Enero 2023

PROYECTO
………………………
Del Hospital Nacional de Niños Benjamín
Bloom
Enero 2023
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom
Dirección/Subdirección-División …………..

Nombre del CREACION DE INFRAESTRUCTURA DE UNIDAD DE CUIDADOS

Proyecto INTERMEDIOS del
Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom
Enero 2023

El Hospital Nacional de Niños Benjamín Bloom (HNNBB), es una entidad

gubernamental, regida por el Ministerio de Salud de El Salvador, al servicio
gratuito para la población infantil. Dedica sus esfuerzos para todas las
familias necesitadas especialmente las de escasos recursos, que
demandan atención médico-quirúrgica. Su población de responsabilidad
abarca a los infantes del territorio nacional; sin embargo, se brinda atención
a pacientes infantiles de los países vecinos de Guatemala, Honduras,
Nicaragua y hasta Belice, que buscan una oportunidad no encontrada en
sus regiones geográficas, especialmente en patologías crónicas.

El Hospital Bloom es un Centro de Referencia de Tercer Nivel de Atención

de Especialidades de Medicina y Cirugía Pediátrica, donde se tratan las
patologías de alta complejidad, que no han logrado ser solventadas en los
niveles inferiores y que requieren de la especialización tanto de los
profesionales altamente calificados, como de los servicios de apoyo
diagnóstico gabinete, con la calidad y precisión que demanda la
complejidad.
Antecedentes
de la Los antecedentes del Hospital Bloom refieren, que fue creado en el 6 de
Organización noviembre de 1928 con escritura pública, entregado por Don Benjamín
Bloom, banquero naturalizado salvadoreño, quien donó dicho Hospital a la
Sociedad Benéfica Pública, ubicándolo en diferentes espacios físicos,
hasta 1970 que se construyeron las instalaciones físicas sobre el Boulevard
Los héroes, financiado por la Fundación Benjamín Bloom.

Siendo El Salvador, un país vulnerable a las catástrofes naturales y

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epidemias, por estar ubicado geográficamente cerca del mar y entre
volcanes y fallas tectónicas, sus condiciones son sumamente delicadas, el
soporte médico-hospitalario debe estar emergente para apoyar las
demandas médico-quirúrgicas de todo tipo; sin dejar al margen las
necesidades que permiten una programación del apoyo a la población
blanco, como responsabilidad normal de un Hospital, responsabilidad que se
acrecienta año con año en un Hospital para niños.

Estas catástrofes tocaron al Hospital en el año 1986, cuando un potente

terremoto daño severamente las instalaciones, reubicando los servicios de
atención en otras áreas. Fue entonces que la República Federal de
Alemania, a través del Señor Embajador en ese tiempo, Dr. Richard Geisen,
decidió apoyar los esfuerzos del Gobierno y las necesidades de las familias
de más escasos recursos, de contar nuevamente con un Hospital que
brindara la capacidad de respuesta tan ansiada, luego de dichas catástrofes.
Se realizó la reconstrucción y equipamiento del Hospital Bloom, gastando
para ese entonces más de 60 millones de marcos alemanes, un aproximado
de 300 millones de Colones para esos tiempos.

Para el año 1993 fue reinaugurado el Hospital Nacional de Niños Benjamín

Bloom, equipado y con mucha esperanza de que los niños pacientitos
recibieran una mejor calidad de atención. De esta forma su oferta de
servicios fue reforzada en su tercer nivel de atención y referencia nacional
para la población infantil de El Salvador. Se construyó un edificio de once
niveles y sótano, con estructuras de apoyo, con vistosidad evidente y
protección de la intemperie.

Actualmente el Hospital Bloom, cuenta con infraestructura ubicada

Antecedentes geográficamente en dos instalaciones físicas: el complejo de edificios Torre,
de la ubicado sobre la 25 avenida norte y Boulevard Los Héroes; y, las
Organización instalaciones del Anexo hospitalario sobre el Boulevard Los Héroes,
específicamente a 40 metros del complejo Torre, en la ciudad de San
Salvador. Dentro del Complejo Torre, se encuentra el edificio para Niños
Quemados, que incluye entre sus instalaciones, un quirófano y área de
recuperación; y que según acta de entrega de fecha 10 de junio 2020, por
parte de APROQUEMES al Hospital Bloom del Proyecto denominado
“Unidad de Niños Quemados M.F.B.U. Meehan Family Burn Unit-
Aproquemes-Fundación Benjamín Bloom (Ver anexo 1: Acta de Entrega de
Instalaciones Unidad de Niños Quemados M.F.B.Q HNNBB Junio 2010) ; y
según resolución por parte de la Alcaldía de San Salvador, de fecha 11 de
marzo 2011, donde indican los registros de Expediente No. 028/2011, Clave
Catastral No. 064-19-01 y No. 01020920050014494, se obtiene el “Permiso
de Habitar (ver Anexo 2: Resolución Alcaldía San Salvador Edificio Quemados
HNNBB Marzo 2011).

La función primordial del Hospital Bloom es brindar asistencia médico-

quirúrgica al niño menor de 12 años, y en patologías definidas crónicas hasta
los 18 años. El hospital, además de la atención medica directa, desarrolla
actividades de docencia e investigación, con el objetivo de coadyuvar
esfuerzos en la formación de profesionales en salud y fortalecer la función
asistencial.

Para cumplir con la asistencia médico-quirúrgica a la población infantil, el

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Hospital Bloom desarrolla tres procesos esenciales: Emergencia, Consulta
Externa y Hospitalización. Para la realización de la atención quirúrgica,
cuenta con una batería de quirófanos para procedimientos de cirugía tanto
de emergencia, cirugías electivas y ambulatorias; procedimientos que rondan
varios miles al año. La plantilla de profesionales médicos, deben estar al
nivel de los avances en medicina y cirugía, que permita al Hospital Bloom,
que es una entidad de salud del tercer nivel de atención, donde se ventilan
patologías de alta complejidad, responder de manera acertada y oportuna a
los usuarios infantiles que se atiende.

ANTECEDENTES DEL AREA

Estadísticas El Hospital Bloom cuenta con un aparataje estructural que apoyados en la

coordinación de personas y tareas, proveen de atención directa a los
procesos esenciales de Consulta Externa, Hospitalización y Emergencia.

El apoyo del recurso humano que soporta la carga de trabajo reflejó para el
año 2021**, un total de 1508 empleados, de los cuales en promedio, el 80%
corresponden al personal de primera línea y sus apoyos, el resto son
personal administrativo que respalda la gestión, mantenimiento y provisión
de insumos, materiales, equipos médicos, sistemas de abastecimiento,
estadísticos y más, para la atención médico-quirúrgica.

Las estadísticas de producción del Hospital Bloom, según Perfil HNNBB

2021, que aún fue un período atípico, pues se mantuvo las medidas de
bioseguridad producto de la pandemia de Covid-19, sin embargo figuran
cifras como las siguientes*

Estadísticas Para el año 2021* las estadísticas reflejaron, entre otros:

 Consulta Externa: 129.973 consultas realizadas, que incluye
Odontología, atenciones de Nutrición, Optometría y telemedicina.
 Hospitalización, con un total de 10.471 egresos hospitalarios, con
promedio de estancia en el año del 6.81 días/paciente. 71.327 DCO
(día cama ocupado). De estos egresos, 651 corresponden a
Neonatología, haciendo un total de DCO de 8.893 y promedio de
estancia aproximado de 13.66 días/paciente neonato. Los servicios
de apoyo con camas, como las cuatro unidades de cuidados
intensivos, incluyendo UCI covid 19, reflejaron un total de
transferencias de 1791, con 12.408 DCO y estancia promedio de
6.93 días/paciente.
 Emergencia: con 23,149 consultas atendidas, entre cirugía general
12,326 y pediatría general 10,823, que incluye la Unidad de Crisis
Covid 19 (con 2493 consultas).
 18.673** procedimientos quirúrgicos se realizaron en el año 2021 en
diferentes áreas, reflejando los quirófanos centrales una producción
de 4,676, y en quirófanos de emergencia 5,357; el resto de
procedimientos se ubican en salas de procedimientos y quirófano
covid 19, máxima urgencia, UCI Quirúrgica, UCIN, Consulta Externa
y otros.
Dentro de esta producción se encuentran las subespecialidades
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 Oftalmología con 854 procedimientos quirúrgicos***
 Otorrinolaringología con 794 procedimientos realizados***
 Cirugía Plástica con 1,794 procedimientos realizados***
 Proceso de apoyo Diagnóstico y Gabinete: Imágenes médicas con
1151 resonancias, 4,605 tomografías (TAC), 8,262 ultrasonografías
(USG) y 46,499 placas de rayos X, 4,460 ecocardiogramas, 3,447
electrocardiogramas y 2,759 electroencefalogram0as; asimismo
823,183 exámenes de laboratorio y 156,457 exámenes en banco de
sangre.
 De Apoyo Terapéutico con 44,366 casos atendidos en trabajo
social, 19,788 sesiones de fisioterapia, 6.864 procedimientos de
hemodiálisis y diálisis; 367.142 recetas de medicamentos
despachadas, entre otros.
* Dato estadístico en el Perfil HNNBB 2021 Unidad de Planificación HNNBB
**Dato Estadístico en reporte “Procedimientos realizados en las diferentes áreas del Centro
Quirúrgico 2021.
***Reporte de Centro Quirúrgico a Unidad de Planificación de fecha 23 de noviembre
2022.

Las subespecialidades médico-quirúrgicas de la especialidad de pediatría

con que cuenta el Hospital Bloom son, entre otras: Ortopedia, Neurocirugía,
Otorrinolaringología, Cirugía Plástica, Cirugía General, Cirugía
Cardiovascular, Oncología, Nutrición, Hematología, Infectología,
Odontología, Cirugía Maxilofacial, Ortodoncia Cardiología,
Estadísticas Gastroenterología, Algología, Dermatología, Ginecología, Fisiatría,
Neumología, Neurología, Hematología, Nutriología, Psiquiatría,
Reumatología, Endocrinología, Neonatología, Pediatría General,
Nefrología, Urología, Cirugía Oncológica, Cirugía Neonatal, Oftalmología,
Alergología. Asimismo la atención integral exclusiva para pacientes de VIH.
Especialidades no Médicas: Psicología, Nutrición y Optometría.

Equipo  Dr. Ángel Ernesto Alvarado Rodríguez, Director

Responsable  Dr. Werner Heriberto Rosales López, Sub Director
del Proyecto  Dr. Luis José Guzmán Flores
 Dr. David Castillo Bustamante

La necesidad de un niño enfermo de soporte y apoyo vital cuando la
enfermedad lo coloca en un riesgo de perder la vida o inestabiliza la
función de sus órganos o sistemas, exige que dispongamos en nuestro
hospital de un área o infraestructura idónea para la atención de estos
niños. El incremento en estos últimos 5 anos de enfermedades
emergentes y reemergentes en pediatría ha incrementado también el
número de niños críticamente enfermos y por lo tanto la necesidad de
disponer de una sección medica dentro del hospital que ayude a los niños
a recuperarse de su gravedad. Dentro del espectro del niño grave tenemos
un grupo de pacientes que no requieren UCI pero si necesitan un
monitoreo y cuidados de enfermería y de terapia respiratoria continuos, que
Situación no se pueden ofrecer en una sala de ingresos pediátricos generales. Esta
Actual sala conocidas como UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS donde
Descripción existe una colaboración con equipo técnologico y humano especializado
de la para proporcionar vigilancia y cuidados asistenciales con un nivel inferior a
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problemática las unidades de cuidados intensivos es una necesidad inaplazable en este
momento en el Hospital Benjamín Bloom

Plan de Acción:
Justificación
del Proyecto El proyecto contempla 8 camas ,de Cuidados Intermedios
8 atriles. Uno para cada cama.
8 torres con una bomba de infusión y 3 perfusoras para cada cama.
2 conexiones al vacío para cada cama.
2 conexiones de oxígeno para cada cama
1 conexión para aire comprimido
8 conexiones eléctricas para cada cama para bombas y cunas
2 conexiones eléctricas para ventiladores
Rieles para colocación de LIV.
Aire acondicionado
8 monitores
Ventiladores
Sistemas de oxigenoterapia~
Insumos médicos
Personal médico y paramedico
………..

Los presupuestos ordinarios que sirven para el funcionamiento del Hospital

Bloom, no contemplan los proyectos de inversión, como la adecuación de
salas de atención del niño críticamente enfermo. Es importante la gestión
externa del Hospital, que promueva dicho apoyo.

De todos es conocido que las demandas de atención médica se han vuelto

una constante en su incremento. Actualmente el mundo entero
Recursos experimenta una pandemia en salud covid-19, que ha reconfirmado que los
Financieros centros de atención en salud, deben estar preparados cada vez más para
afrontar las vicisitudes. El Salvador, es altamente sísmico y el Sistema
Nacional de Salud no puede confiarse, los fenómenos naturales acechan
cada vez más. Y el Hospital Bloom debe ser previsor, estratégico, pensar
en avanzada, para poder mejorar y mantener la capacidad de respuesta
ante estas amenazas de toda índole.

El proyecto de creación de la UNIDAD DE CUIDADOS INTERMEDIOS en

el HNNBB, está ubicado en el primer nivel del edificio del Hospital Nacional
de Niños Benjamín Bloom, dentro del complejo de Edificios Torre, ubicado
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Localización en la final 25 Avenida Norte y Boulevard Los Héroes, frente a la
del Proyecto Universidad Nacional de El Salvador. San Salvador, El Salvador, Centro
América.

Objetivo General
Proporcionar atención eficaz, oportuna y con amplio sentido humanitario a
Objetivo los niños que se encuentran con inestabilidad de órganos o sistemas por una
General enfermedad médica o quirúrgica y que no necesita ventilación mecánica.

Específicos:
 Concentrar en un área especialmente adaptada a niños
moderadamente críticos, cuya vida peligra y que son potencialmente
recuperables.
 Proporcionar atención continua, oportuna y de alta calidad a estos
pacientes mientras las alteraciones de su salud, amenacen la vida.

 Aumentar la disponibilidad de camas en UCI usadas por pacientes

de monitoreo
Resultados  Dar continuidad a los programas de Cirugías programadas de
Esperados manera constante
 ……………………

Población de responsabilidad del HNNBB para 2023, en población de 0 a

18 años:
POBLACION DE RESPONSABILIDAD 2022
HNNBB, EN CIFRAS ABSOLUTAS Y
RANGO DE EDAD PORCENTUALES
MASCULINO FEMENINO
TOTAL
(%) (%)

De 0 a 4 años 208,599 51.1 48.9

0 años 41,014 51.2 48.8
1 año 41,363 51.1 48.9
Población 2 años 41,741 51.1 48.9
Beneficiada 3 años 42,088 51.1 48.9
4 años 42,394 51.1 48.9
De 5 a 9 años 215,168 51.1 48.9
De 10 a 14 años 221,091 51.1 48.9
De 15 a 18 años 191,393 51.0 49.0
Total 836,250 51.1 48.9

 Oftalmología con 854 procedimientos quirúrgicos***

 Otorrinolaringología con 794 procedimientos realizados.***
 Cirugía Plástica con 1,794 procedimientos realizados***
 Las familias de los pacientes, que recobrarán la seguridad en la
oportunidad y calidad de la atención.
*** Reporte de Centro Quirúrgico de fecha 23 de noviembre 2022.
***** Cálculos Población de Responsabilidad 2022-Unidad de Planificación HNNBB

Costo estimado total $ 100.000 dolares

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Costo Total
del Proyecto
Obra Civil $
Equipamiento $
)

 Si el donante o ente financiador lo desea, podrá colocar en sitio

Otros determinado, el nombre de su empresa y/o persona cooperante,
únicamente por el tiempo que dure el proceso de ejecución del
Proyecto.
 Al finalizar dicho período se deberá retirar cualquier rótulo.
 El donante, previa coordinación y seguridad de la legalidad de la
empresa y/o del cooperante, podrá realizar acto de entrega,
siempre que sea autorizado por las autoridades del Hospital.
FilePlani: PROYECTO FORMATO 2022 CON DATOS 2021 UDEPLANIFICACION
de noviembre 2022
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ANEXO No. 1
Acta de Entrega de Instalaciones
Unidad de Cuidados Intermedios
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Anexo No. 2
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