Está en la página 1de 1

Autorización para participar

en actividades o campamentos

Yo, ………………………………………………………………………………………… apoderado del (la)

menor …………………………………………………………………………………………… autorizo para

que participe en la actividad denominada “NOCHADA GRUPO”, la que se efectuará los días 26 y 27

de Mayo de 2023. La actividad se realizará en La escuela N°39, Las Animas.

Lugar: La escuela N°39, Las Animas.


Dirigentes encargados: Fabián Arriagada, Gabbiannella Caro, Carolina Müller, Javiera Acevedo,
Alondra Cañizares, Katty Muñoz, Carlos Spichiger, Felipe Villarroel, Felipe Ovando, Leia Silva.

Autorizo además a quien es el responsable de la actividad para que en caso de urgencia y bajo

recomendación de un profesional médico, disponga el tratamiento o intervenciones quirúrgicas que

fuesen necesarias realizar.

Nombre Completo
del apoderado

RUT del Parentesco


apoderado

Firma del apoderado

En caso de urgencia comunicarse con:

NOMBRE FONO 1 FONO 2 CIUDAD


1. VALDIVIA

2. VALDIVIA
3.

Fecha de emisión de este documento:

También podría gustarte