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Autorización para participar

en actividades

Yo___________________________________________________Rut:__________________

autorizo al menor__________________________________________ perteneciente al grupo

Guías y Scouts Juan Pablo II C.P. para que participe en las salidas a realizarse en la

comuna de Quilpué limitándose al norte con Limache y Olmué, al este con Viña del Mar, al

sur con Valparaíso y Casa Blanca y al este con Villa Alemana y la región Metropolitana.

Autorizo además a quien es el responsable de la actividad para que en caso de urgencia y

bajo recomendación de un profesional médico, disponga el tratamiento o intervenciones

quirúrgicas que fuesen necesarias realizar.

Nombre Completo
Del apoderado

RUT del - Parentesco


Apoderado

Firma del apoderado

En caso de urgencia comunicarse con:

NOMBRE FONO 1 FONO 2 CIUDAD


1.

2.

3.

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