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INTEGRANTE
PARALELO Y FECHA DE AP. AP.
CARRERA MATERIA SEMESTRE TEMA ENTREGA GRUPO DE TRABAJO PATERNO MATERNO NOMBRES

BIOQUIMICA A – CUARTO EXAMEN GENERAL ESTHER

FISIOPATOLOGÍA 7/10/2022 BIOMODERNOS 1 BLANCO ALVARADO
Y FARMACIA SEMESTRE DE ORINA (E.G.O.) MARISOL

2 FLORES FLORES ROSANGELA

EXAMEN GENERAL DE ORINA (E.G.O.)
3 GUARACHI TARQUI MARIANA

5. VALOR 4 GUTIERREZ QUISPE VERONICA

1. 2. VALOR DE 3. IMAGEN (si 4. DEFINICIÓN Y/O 6. INTERPRETACIÓN Y/O SIGNIFICADO DEL
# ALTERADO 7. IMAGEN (si corresponde)
VARIABLE REFERENCIA corresponde) SIGNIFICADO DE LA VALOR ALTERADO 5 HUANCA AJNUTA MERCEDES
(Incrementado o
(Valor Normal) VARIABLE
disminuido)
6 PADILLA GARRON RINA

EXAMEN FÍSICO 7 MAMANI QUISPE

LOAMI
LUSMILA
Disuria: micción dolorosa y/o con dificultad (a gotas, BRAYAN
Colocar el recipiente 8 SURCO MENESES ELOY
Un valor alterado podría chorro débil o entrecortado). Puede acompañarse de
estéril y recoger entre La cantidad o volumen, indicarnos disuria, sensación de ardor en la uretra o tenesmo vesical. 9 VALLEJOS GONZALES EMIL
40 - 60 ml. de orina para un análisis de orina oliguria, anuria y Oliguria: eliminación de <500 ml (<70 ml por 10 kg) de
del chorro medio y es una prueba que utiliza poliuria. orina al día.
separar el recipiente para detectar y controlar Puede ser un signo de Anuria: eliminación de <100 ml de orina al día. Causas:
Cantidad o de la salida de la una amplia variedad de
1 daño renal, infección, LRA (prerrenal, renal o posrenal), insuficiencia renal
Volumen orina. Cerrar el trastornos, como cálculos en los riñones o terminal que requiere tratamiento de reemplazo renal.
recipiente para infecciones de las vías en la vejiga, cáncer de Poliuria: eliminación persistente de >2500 ml de orina
transportar. Con su
urinarias, enfermedad riñón o vejiga o al día. Puede ser consecuencia de la alteración de la
nombre en el cuerpo
renal y diabetes. trastornos de la sangre. concentración de orina por los riñones o (menos
del frasco (NO EN
LA TAPA). frecuentemente) de un aporte excesivo de líquidos y en
raras ocasiones de diabetes insípida central o nefrogénica.

Sin color o color amarillo claro Diluida. Diabetes

insípida. Abundante ingesta de líquidos diluidos.

Turbia Fosfatos amorfos, uratos, células, bacterias,

La tonalidad normal
estaría entre el amarillo
El color de la orina claro y el ámbar oscuro,
es: resulta de una sustancia
nitrogenada que
 Ámbar constituye el pigmento que
2 Color  Amarillo dota de amarillo a la orina
claro y se denomina urocromo,
y de la urobilina, un
Amarillo paja producto del metabolismo
de la bilirrubina que se
produce por degradación
de la hemoglobina.
contaminación fecal.
Lechosa Lípidos (nefrosis), piuria.
El color anormal e Color amarillo naranja a marrón Concentrada,
inusual de la orina puede pigmentos biliares, nitrofuranos, dipirona.
denotar enfermedad o
ser causado por Color rojo a marrón Hematuria, hemoglobinuria,
infección, medicamentos mioglobinuria, porfirina, rifampicina, teofilina, ingesta de
o remolacha. Colorante (ingesta de golosinas).
alimentos.
Color marrón oscuro Metronidazol, imipenem, fenoles.
Color amarillo verdoso Bilirrubina.

Color azul verdoso Pseudomonas. Azul de metileno,

rivoflavina. Clorofila (dentífricos).

Rosada Ácido úrico (recién nacido).

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Olor a amoníaco, Puedes estar deshidratado. Es

probable que estés deshidratado, lo que lleva a una orina
más concentrada.

Olor a pescado, Podría tener una infección. Puede ser a

causa de la tricomoniasis es una enfermedad de
transmisión sexual (ETS) que puede afectar a personas
de cualquier sexo.

Olor dulce, una infección o podría ser diabetes. Esto

El olor tiene que ser podría ser un signo de diabetes. Si tienes diabetes no
Suigéneris. El olor de la orina fresca Sus controlada, el azúcar se elimina en la orina.
suele ser bastante neutral
El olor de la orina es características varían Olor fuerte, Podría ser deshidratación o tal vez sea el
si se bebe lo suficiente
débilmente según la dieta, la suplemento que estás tomando, puede ser la vitamina B-
(por lo general, entre un
aromatizado patología presente y 6. La vitamina es soluble en agua, lo que significa que se
3 Olor litro y medio y dos litros
al día) y se vacía la vejiga elimina en el pipí.
debido a la presencia la concentración de
a intervalos regulares.
de ácidos orgánicos solutos. Algunas Olor muy malo, Puede tener un problema estructural. A
volátiles y enfermedades pueden veces, el tracto gastrointestinal puede formar una
En ocasiones puede tener
un olor fuerte y esto se conexión anormal con el tracto urinario, llamada fístula.
amoniacal por presentar un olor Eso hace que parte del contenido de las heces se elimine
debe a varios factores.
descomposición de la característico. al orinar.
urea
Olor a azufre, Los alimentos cambian el olor. Como los
espárragos u otros alimentos similares, estos producen
que los subproductos de azufre de la verdura se eliminan
en la orina.

Olor a café, es simplemente beber demasiado café. El

café también tiene cafeína, que se considera un diurético
débil. La cafeína hace que orinemos más, lo que puede
hacer que beber grandes cantidades de cafeína deshidrate
a algunas personas.

Existe turbidez por En ciertas circunstancias

presencia de células, el aspecto de la orina
La orina es límpida y cristales, cilindros, Como sucede en el síndrome nefrótico que se caracteriza
puede
4 Aspecto por orinas espumosas y lechosas debido a la presencia de
transparente
detritus, proteínas, grasas indicar la presencia de proteínas y de colesterol respectivamente
y moco en las muestras de enfermedades
orina
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La densidad de la orina es Densidad Alta, Deshidratación (sin duda la causa más

ligeramente más densa frecuente). Aumento en la secreción de la hormona
que el agua, puede servir Si la densidad de la antidiurética (ADH) que puede ser causada por un
De 1.005 a 1.030 orina es elevada traumatismo, estrés o ciertos medicamentos.
como orientación para el
Densidad o (densidad normal), significa que los riñones
5 diagnóstico de algunos
Gravedad pero esta varía según producen una orina muy Densidad baja, significa que la orina está muy diluida y
problemas renales
la edad. concentrada y si es baja puede deberse a varios motivos: Alto consumo de
especialmente si se
encuentra fuera de los es orina muy diluida. líquidos, Uso de medicamentos diuréticos, Deficiencia
rangos normales. de hormona antidiurética (ADH) que puede ser causada
por
diabetes insípida.

La proteinuria es la presencia en la orina de proteínas,

generalmente albúmina. Las altas concentraciones de esta
le dan un aspecto espumoso o jabonoso.
La orina espumosa es un
La proteinuria glomerular aparece por trastornos
signo de proteína en la
No existe la presencia de glomerulares que típicamente implican un aumento de la
orina, lo cual no es
espuma, si presenta las permeabilidad glomerular.
No debe existir la normal.
burbujas, estas son más
6 Espuma presencia de esta. grandes, claras y se Si los riñones están La proteinuria tubular es el resultado de trastornos
eliminan al tirar de la liberando proteínas en la tubulointersticiales que afectan la reabsorción de
cadena del inodoro proteínas en los túbulos proximales.
orina significa que no
están funcionando
La proteinuria por exceso de flujo ocurre cuando
correctamente.
grandes cantidades de proteínas pequeñas del plasma.

La proteinuria fisiológica se produce cuando un

aumento del flujo sanguíneo renal.

EXAMEN QUÍMICO

El pH de la orina mide si
nuestro organismo se
Este parámetro varía de El pH alto, Si el pH de la orina es superior a 7, la orina
El pH urinario varía encuentra en una situación
acuerdo al equilibrio suele considerarse alcalina y podría ser un signo de
de 4.5 a 8 de equilibrio o
ácido base sanguíneo, a infecciones urinarias, como la cistitis.
pH Normalmente, es desequilibrio.
1 la función renal y en
(reacción) ligeramente ácida, menor proporción a El pH bajo, Si, por el contrario, el pH es bajo, por
La orina suele
oscilando su valor la dieta, a fármacos y al debajo del número 5, la orina se define como ácida y
considerarse alcalina y
entre (5 a 6.5) tiempo de exposición de podría provocar la formación de cálculos renales o la
podría ser un signo de
la muestra. inflamación de la vejiga.
infecciones urinarias,
como la cistitis.

Para una muestra de Proteinuria:> 150 mg / Proteinuria: Se define proteinuria si hay más de 150 mg
orina aleatoria, los La mayoría de las 24 hrs. por día en la orina. Causa un daño renal, es severo. A
valores normales son proteínas no son filtradas veces ocurre distintas enfermedades puntuales que
Proteína o aproximadamente de por el riñón, por eso, en Microalbuminuria: desaparecen en el tiempo, como el síndrome nefrótico.
2
Albúmina 0 a 8 mg/dL. situaciones normales, no oscila entre 30 y 150 mg/
deben estar presentes en 24 hrs. Microalbuminuria: La microalbuminuria se define
Para una muestra de la orina.
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orina de 24 horas, el cuando la excreción de proteína. La presencia de

proteínas

valor normal es <10
mg/dl. Por lo tanto, una orina
normal no posee
proteínas. No debe haber
cantidades importantes de
proteína en orina. En
general, deben ser
menores a 10 mg/dl.
Lo habitual es no tener
glucosa en la orina o
tener muy poco. La
El rango normal es glucosa es muy pequeña y
3 Glucosa de 0 a 0.8 mmol/l (0 sí se filtra en el riñón,
a 15 mg/dL). pero después se reabsorbe
casi toda porque es un
elemento básico para la
obtención de energía por
parte de nuestro
organismo.
Los rangos de los valores
normales pueden variar
ligeramente entre
diferentes laboratorios.
Algunos laboratorios
Cetonas o
utilizan diferentes
4 acetona Negativo
mediciones o analizan
muestras diferentes. Hable
con su proveedor acerca
del significado de los
resultados específicos de
su examen.
La urobilina es el
pigmento que da color a
nuestra orina y que puede
Sus niveles deben
advertir sobre
5 Urobilina estar entre 0,1 mg/
determinadas
dL y 1,0 mg/ dL.
enfermedades. Si los
valores se encuentran en
este rango se dice que la
prueba es negativa.
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en orina en cantidad exageradas puede indicar lesión a
nivel glomerular como el caso del síndrome nefrótico.
Glicosuria: esto sucede cuando hay demasiada glucosa
en la sangre, por arriba de 180mg/dl, y este exceso debe
ser eliminado a través de la orina.
Cuando esto sucede los túbulos renales no pueden
El nivel de glucosa es
reabsorber toda la glucosa filtrada y se produce la
>180 mg / dl.
glucosuria. Las condiciones más importantes son las
siguientes: Principalmente la diabetes mellitus,
Enfermedades endócrinas, Síndrome de Cushing,
Hipertiroidismo, Feocromocitoma, etc.
Cetonuria: Las cetonas aparecen en la orina cuando
existe un metabolismo anormal o disminuido de
carbohidratos, por lo cual es muy común hallarlas
durante el ayuno, el ejercicio prolongado o cuando
existen vómitos reiterados. Si tiene cetonas en la orina,
Pequeña: < 20 mg/dL
se le conoce como cetonuria.
Los pacientes con ayuno prolongado, fiebre, vómito,
Moderada: 30-40 diabetes mellitus I, algunos errores innatos del
mg/dL metabolismo, síndrome de Fanconi y dietas ricas en
proteínas pueden cursar con cetonuria. La única
Grande: > 80 mg/dL patología en la cual la cetonuria tiene importancia
práctica es la diabetes mellitus.
En pediatría esta prueba es muy útil en el estudio y
control
de los pacientes con diabetes mellitus descompensada y
con errores innatos del metabolismo.
Si los resultados de urobilina en la orina se encuentran
por encima de lo normal (> 1 mg/dl) se indica los
Encima de lo normal >
siguientes: Problemas del hígado, Colangitis,
1 mg/dl
Mononucleosis, Enfermedad biliar, Infarto pulmonar,
etc.
Poca urubilina o nula
Tener poco o nada de urobilinógeno en la orina puede
significar que algo está bloqueando la bilis de los
intestinos.
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Es una sustancia
amarillenta que produce el
Debe ser negativo cuerpo durante el proceso
para ser considerada
normal de descomposición
dentro de la
6 Bilirrubina de glóbulos rojos. El
normalidad o no hígado utiliza la
debe superarse el bilirrubina para producir
umbral de <0.2 mg/dl bilis, un fluido que ayuda
a digerir la comida.
La reacción positiva para la bilirrubina indica la
presencia de enfermedades hepáticas. La lectura de
Encima de lo normal > trazas de bilirrubina es suficiente para realizar una
0.2 mg/dl investigación en sangre con enzimas hepáticas.
Si aparece un resultado positivo + de bilirrubina en la
orina puede deberse a: Ictericia obstructiva, Cálculos
biliares, Hepatitis, Cirrosis,etc.

Cuando se encuentran en la orina, son expresión de

enfermedades que comprometen las funciones del
Sales Normalmente, la orina no La orina presenta sales hígado y de los conductos biliares. Los pigmentos
7 biliares Negativo
tiene sales biliares. biliares, dando positivo. bilirrubina y biliverdina son productos de degradación
de la hemoglobina y se encuentran presentes en la
ictericia,
anemia y enfermedades hemáticas y biliares.

La presencia de pigmentos biliares en la orina es

Pigmentos Normalmente, la orina no patológica y se denomina COLURIA; nos indica una
8 biliares Negativo tiene pigmentos biliares. Positivo obstrucción de la vía biliar, intra o extrahepática
(hepatitis, cálculos, cáncer de páncreas o de la vía
biliar); Característicamente, la orina adquiere un color
caoba.
Hemoglobinuria: es la presencia en exceso de
hemoglobina en la orina. La hemoglobina es una
molécula adherida a los glóbulos rojos, que ayuda a
transportar el oxígeno y el dióxido de carbono por el
cuerpo.

Se considera normal Ocurre cuando los Los glóbulos rojos suelen vivir unos 120 días para,
tener menos de 3 a 5 glóbulos rojos son Presencia de hematíes; posteriormente, descomponerse en partes que pueden
9 Hemoglobina hematíes por campo destruidos y eliminados Mayor a 5 hematíes o producir un nuevo glóbulo rojo. Esto, normalmente,
(sangre)
o menos de 10.000 por la orina, dándole un 10.000 células por ml ocurre en el bazo, en la médula ósea y en el hígado. Si
células por ml. color rojizo y los glóbulos rojos se descomponen en los vasos
transparente. sanguíneos, algunas partes se mueven por el torrente
sanguíneo.
Esto puede hacer que el nivel de hemoglobina en sangre
se eleve, por lo que dicha hemoglobina aparece en la
orina, lo que se denomina hemoglobinuria.

Nitrituria: presencia de nitrititos en la orina, también es

1 Su valor en orina debe ser la presencia de bacterias en la orina, pero no
Nitritos NO debe detectarse POSITIVO
0 cero necesariamente infección urinaria. En orinas
contaminadas con flora saprofita.

EXAMEN MICROSCÓPICO

El tracto urinario está
recubierto por tres tipos
de células epiteliales:
células de transición,
células tubulares renales
(de los riñones) y células
escamosas, Las células
epiteliales ayudan a 
proteger los órganos;
algunas producen moco u
otras secreciones. Ciertos
tipos de células epiteliales
presentan vellos mínimos
llamados cilios, los cuales
ayudan a eliminar
sustancias extrañas. Las
células epiteliales son
células largas, aplanadas y
con forma irregular que
Células
1 3 - 5 pc contienen un gran núcleo
Epiteliales
y abundante citoplasma,
de las cuales la cantidad
presentada se consideran
normal, dado que se
indica una descamación
natural que proviene de
distintos sitios del tracto
urinario. La prueba de
células epiteliales en la
orina examina una
muestra de orina con un
microscopio para contar el
número de este tipo de
células en la orina. Es
normal que haya una
cantidad pequeña de
ciertos tipos de células
epiteliales en la orina.
Una cantidad excesiva
puede ser signo de una
infección del tracto
urinario, enfermedad del
riñón u otro problema
médico grave.
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Esto significa que las células que recubren el cuello
uterino o la vagina muestran cambios que pudieran
categorizar en varios grupos para las células escamosas
y las células glandulares, puede ser signo de un
problema médico como:
 Infección del tracto urinario
 Infección por cándida
 Enfermedad de los riñones
Enfermedad del hígado
Ciertos tipos de cáncer. Si la muestra de orina tiene
células epiteliales escamosas, esto puede significar que
su muestra tal vez esté contaminada. Esto significa que
la muestra contiene células de otra parte del cuerpo.
La presencia de células epiteliales en poca cantidad en la
orina se considera normal y generalmente no tiene
relevancia clínica, ya que indica una descamación
natural del tracto urinario que son eliminadas en la orina.
Incrementación de
cantidad de células Las células epiteliales pueden clasificarse de acuerdo al
epiteliales por campo en lugar de origen en:
la orina
Células epiteliales escamosas, que son las células
epiteliales de mayor tamaño, se encuentran con más
frecuencia en la orina, ya que se originan en la vagina y
en la uretra femenina y masculina, y normalmente se
relacionan con la contaminación de la muestra.
Células epiteliales de transición, son células epiteliales
presentes en la vejiga que cuando se encuentran en gran
cantidad puede indicar una infección urinaria,
principalmente si además de células epiteliales también
se observan los leucocitos aumentados;
Células epiteliales tubulares, que son células que se
encuentran en los túbulos renales y pueden aparecer en
ocasiones en la orina, sin embargo, debido a problemas
renales pueden aparecer en la orina en forma de
cilindros, lo cual debe ser reportado en el examen.
Normalmente en el examen de orina sólo se indica la
presencia o ausencia de células epiteliales en la orina,
sin que se informe el tipo de célula. Sin embargo, saber
el tipo de célula es importante para que se sepa si hay
alguna alteración en el organismo, y de esta forma,
se pueda
iniciar el tratamiento en caso de ser necesario.
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La presencia de un
número excesivo de
leucocitos (o glóbulos
blancos) recibe el nombre
de “leucocituria”.
Puede ser normal la
presencia de unos pocos
glóbulos blancos (hasta 5
leucocitos por campo de
alta resolución, campo de
Células
400 aumentos) cuando se
2 Leucocitarias 0 – 5 pc
analiza la orina al
microscopio óptico.
Cuando los valores son
iguales o superiores a 5
leucocitos hablamos de
leucocituria.
El resultado del
laboratorio también puede
venir expresado en otras
unidades: así, se considera
que es normal la presencia
de hasta 10 leucocitos por
microlitro (mcL) o 10.000
células por mililitro (ml).
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Infección de orina, Puede corresponder a una cistitis (lo
habitual) o a una pielonefritis, y es causada por bacterias
Los síntomas son de aparición súbita y con intensidad
variable. La pielonefritis (infección renal) es una
infección más grave y se manifiesta con dolor y
Las posibles causas de la
micciones frecuentes que se acompañan de fiebre alta,
presencia de leucocitos
escalofríos, etc. En el análisis de orina encontraremos,
en la orina son muchas,
además de numerosos leucocitos, la presencia de
pero de entrada siempre
bacterias y de nitritos.
hay que pensar como
primera opción en una Infección de orina sin bacterias: Es posible tener
infección de orina. leucocitos en la orina y con síntomas de infección
bacteriana, pero sin demostrarse tal infección (no hay
El recuento de glóbulos
bacterias en el sedimento ni en el cultivo). También hay
blancos bajo
algunas enfermedades de transmisión sexual, infecciones
(leucopenia) significa
por virus o por hongos o incluso la tuberculosis que
que hay muy pocos
pueden causar esto, se debe hacer un cultivo especial
leucocitos circulando
para demostrar estos gérmenes.
por la sangre. Un
recuento bajo a largo Prostatitis aguda y crónica: Esta entidad sólo se da en
plazo aumenta el riesgo hombres. La forma aguda se caracteriza por la presencia
de padecer infecciones y de dolor al orinar, dificultad al orinar, micciones
puede causar una frecuentes, sobre todo por la noche, fiebre y escalofríos.
cantidad de trastornos y
enfermedades diferentes. Litiasis (piedras) o arenilla en el riñón o en la vía urinaria.
Las alteraciones
leucocitarias Glomerulonefritis o Nefritis no infecciosa: Se trata de
comprenden un grupo de una inflamación aguda del riñón (los glomérulos renales
enfermedades que
afectan el número, Lupus eritematoso sistémico, Es una enfermedad
forma o función de los autoinmune, es decir, que es una enfermedad en la que
glóbulos blancos las células del sistema inmunológico actúan contra el
predisponiendo a los propio organismo, produciendo inflamación en las
pacientes a padecer articulaciones, piel, ojos y riñones
infecciones bacterianas
y fúngicas. Cistitis intersticial: Es un trastorno de larga duración y
causa muchas veces desconocida.
Retención de orina, Si la orina se acumula en la vejiga,
la presencia de bacterias aumenta el riesgo de infección.
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El significado patológico del aumento de los glóbulos

rojos nos indica enfermedades
La presencia de eritrocitos
 Patologías y traumatismos del tracto urinario
intactos en la orina se
 Pacientes anticoagulados
denomina hematuria.
 Litiasis renal
También se considera
 Consumo de algunos fármacos
hematuria cuando en
 Enfermedades hemorrágicas como
orinas muy alcalinas o de
anemia hemolítica
muy baja densidad se
 Infecciones
produce lisis de los
 Deportistas
eritrocitos con la
liberación de la En casos no patológicos, la presencia de los GR se puede
hemoglobina. dar por una actividad física intensa, pese a que es raro y
en algunos casos por el periodo menstrual de las
En general la orina
mujeres, es fácil de reconocer y, para constatarla, lo más
hematúrica tiene un
sencillo es hacer orinar al paciente en un vaso, ya que un
aspecto rojizo, morado,
mililitro de sangre en un litro de orina es suficiente para
amarronado, negruzco o
objetivarla. Las hematurias microscópicas pueden
3 Células 0 a 3 eritrocitos por incluso verde claro. Esta La cantidad de mayor de
aparecer en orinas de aspecto claro u opalino, incluso
Eritrocíticas campo hematuria macroscópica 3 eritrocitos por campo.
transparente. Siempre debe estudiarse una hematuria ya
es fácil de reconocer y,
que su importancia no depende de su intensidad, sino de
para constatarla, lo más
la causa que la motiva.
sencillo es hacer orinar al
paciente en un vaso, ya Los glóbulos rojos (GR) presentes en la orina pueden
que un mililitro de sangre provenir de cualquier lugar del sistema urinario o
en un litro de orina es genitales.
suficiente para objetivarla.
Las hematurias La observación de la morfología de los GR en el
microscópicas pueden microscopio de fase es de gran ayuda para conocer el
aparecer en orinas de origen de la hematuria.
aspecto claro u opalino,
incluso transparente. Los GR pequeños, dismórficos, en su mayoría
Siempre debe estudiarse acantocitos (forma peculiar que adopta el GR al
una hematuria ya que su atravesar la membrana basal del glomérulo) indican el
importancia no depende origen glomerular.
de su intensidad, sino de
la causa que la motiva. Los hematíes dismórficos deben diferenciarse de los GR
crenados. Estos últimos son GR que han sido
hemolizados por cambios en la osmolaridad o en el pH
urinario.

En esta situación tendremos Hb positiva en la tira sin

hematíes en el sedimento.
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Máximo 5 a 10 leucocitos por campo, presencia de 0% a

100 celular/mm3 se asocia con infección de vías
urinarias.

Células tubulares, Más de 15 de estas células por

campo indican lesión tubular, fundamentalmente
necrosis tubular aguda. En el recién nacido el número de
estas células puede estar aumentado.

Células escamosas, aparecen en la orina cuando la

Los piocitos son muestra se contamina con secreciones vaginales o
leucocitos modificados e prepuciales.
indican infección en
5 piocitos por campo cualquier lugar del Bacterias, la presencia de bacterias con sedimento
4 Piocitos o 10.000 piocitos por sistema urinario, aunque Superior a lo normal normal indica bacteriuria asintomática o contaminación,
cada ml. su ausencia no la descarta. especialmente si el urocultivo es positivo para flora
La patología más polimicrobiana.
frecuente asociada a
leucocituria (5 leucocitos Cilindros, Los cilindros se originan en los túbulos
por campo) es la infección renales y presentan una matriz común que es la
urinaria. mucoproteína de Tamm-Horsfall.

Los cilindros hialinos se forman por la precipitación de

las proteínas en la luz del túbulo renal y normalmente no
se encuentran en el examen microscópico. Se observan
en las glomerulopatías y en forma transitoria pueden
verse en la deshidratación y la fiebre.

Los cilindros celulares, compuestos por células

epiteliales tubulares se transforman en granulares
(células tubulares necrosadas o leucocitos) debido al
trayecto lento que realizan a través del túbulo. Se ven en
la
mayoría de las enfermedades renales.

La presencia de bacterias
con sedimento normal, Este indicador de bacterias puede llegar a ser signo de
suelen ser consideradas contaminación y infección.
como signo de
contaminación, pero no Las bacterias que producen infección de orina viven de
relatantes clínicamente en La variación en el forma natural en el intestino humano, realizando allí una
5 Bacterias < 10.000 UFC/ml este rango numérico. número de bacterias importante labor de fermentación. El área perianal está
mayor a 10.000 UFC/ml colonizada también por estas bacterias. Debido a la
La infección de orina proximidad entre el ano y la uretra (especialmente en
consiste en la presencia de mujeres) las bacterias contaminan la orina y progresan
gérmenes (bacterias) en hasta la vejiga. La infección es más intensa puede subir
orina, con las hasta uno de los riñones y provocar dolor lumbar y
consiguientes molestias fiebre alta (pielonefritis aguda).
para los/las pacientes.
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Es indicador de
pielonefritis. Cilindro
epitelial. Se observa un
cilindro hialino cuyo
contenido interno es de
células epiteliales
provenientes de los Son fácilmente reconocibles bajo el microscopio porque
túbulos renales. Se son cristalinos y con un interior limpio, enfermedad
presentan en nefrosis, renal crónica.
eclampsia, amiloidosis,
necrosis tubular aguda y Desde el punto de vista clínico, la presencia de cilindros
6
Cilindros 1-2 pc en rechazo del trasplante 1-2 pc hialinos en la orina no suele tener importancia.
Hialinos renal.
Normalmente se originan por eventos circunstanciales,
Se piensa que la ejemplos pacientes deshidratados con una orina
formación de los cilindros exageradamente concentrada o bajo condiciones de
hialinos se debe a una mucho estrés. Pueden aparecer en compañía de
disminución de la proteinuria.
reabsorción tubular, a una
permeabilidad de las
membranas glomerulares
exagerada, así como
también a un desequilibrio
en la concentración de las
proteínas y al incremento
de la capacidad de
filtración del glomérulo.

Tienen características
morfológicas similares a
los cilindros hialinos, no
obstante, suelen ser más
La presencia de los cilindros granulosos significa
anchos y más grandes que
degeneración de elementos celulares. el cual es un
estos últimos.
indicador de patologías como la necrosis tubular aguda,
Su presencia es
falla renal crónica.
encontrada después de
esfuerzos físicos en Su aspecto morfológico puede ser variado, pues se les
personas sanas.
7 Cilindros 1- 2 por campo La presencia mayor a 2 pueden ver finos o gruesos. Son fácilmente reconocibles
Granulosos a nivel microscópico porque en su interior contienen un
Son uno de los más por campo.
material granular de color amarillo parduzco.
frecuentemente
observados, especialmente Si en un paciente diabético que presenta cetosis se
en pacientes que padecen llegasen a observar abundantes cilindros granulosos, eso
glomerulonefritis, en los representaría una verdadera emergencia médica, pues
que sufren nefrosis suelen aparecer antes de que se produzca el coma
crónica, en pacientes diabético.
intoxicados con plomo o
infecciones virales. Su
presencia indica que en el
interior de los túbulos
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renales existe
degeneración celular.
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Las patologías que se

encuentran asociadas a
este tipo de cilindros en la
orina son: insuficiencia
renal crónica, lupus
eritematoso sistémico, Su aspecto es refringente, con bordes irregulares, dando
dermatomiositis, nefritis impresión que estuviesen rotos
crónica avanzada, etc.
Cilindros Estos poseen un índice de Se forma como consecuencia de la falta de excreción de
8 20 mg/dl refracción muy elevado,
Cereos cilindros, lo cual permite la continua degeneración
son amarillos, grises o celular. Su aspecto asemeja un cilindro hialino con
incoloros y posee un invaginaciones internas o muescas. Su presencia índica
aspecto uniforme y insuficiencia renal crónica.
homogéneo con
frecuencia aparecen como
cilindros anchos y cortos
de extremos romos y
cortados, y a menudos sus
bordes son serrados o de
aspecto resquejabrado.

Están formados por unos

pocos leucocitos o por
muchas de estas células La presencia de su identificación no es fácil pues se parecen mucho a las
aglomeradas, que se leucocitos atrapados células epiteliales; Se interpreta clínicamente como
Cilindros NEGATIVO
9 Leucocitario adhieren al cilindro a desde su minima procesos inflamatorios del parénquima renal de origen
s través de una matriz observación hasta a una infeccioso, así mismo como pielonefritis aguda,
hialina, no obstante, no se abundante glomerulonefritis aguda, nefritis tubulointersticial aguda.
encuentra en un
sedimento normal.

Cilindro que presenta

células sanguíneas. Su
presencia indica
inflamación aguda de los
glomérulos
(glomerulonefritis), Su identificación no es fácil pues se parecen mucho a las
aunque también puede células epiteliales.
1 Cilindros 0a1o2 detectarse en alteraciones 0a1o2
0 Hematicos eritrocitos/campo de de la coagulación. eritrocitos/campo de 40 No siempre su aparición se debe a una causa patológica,
40 x. x. pues en algunas personas sanas pueden aparecer, como
La orina suele tener por ejemplo los atletas que practican deportes de alto
abundantes hematíes, pero impacto (corredores de larga distancia, sobre todo).
si hay cilindros
hemáticos, indica que los
eritrocitos provienen del
parénquima renal y no de
los uréteres como sucede
en la
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mayoría de los casos.

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Los cilindros mixtos están Normalmente se originan por eventos circunstanciales,

compuestos por la mezcla post estreptocócica, vasculitis, lupus, infarto renal, entre
de elementos como otras.
1 Cilindros La presencia de cilindros
NEGATIVO células epiteliales
1 Mixtos mixtos.
tubulares, Los cilindros mixtos, como su nombre indica, contienen
leucocitos y eritrocitos. no una mezcla de elementos como células epiteliales
obstante, su presencia no tubulares, leucocitos, eritrocitos. Es común en cuadros
se observa en un de glomerulonefritis proliferativa.
sedimento normal.

Los cristales de urato

producen una respuesta
inflamatoria que puede
2,4 y 6,0 mg/dl (para
producir síntomas bruscos
1 Cristales de las mujeres) y entre
(ataque de gota) de dolor
2 Urato 3,4 y 7,0 mg/dl (para
e hinchazón intensa o
los hombres).
pasar desapercibida
(inflamación crónica
asintomática).
Los niveles bajos de
Puede llevar a que se presente gota o daño en los
ácido úrico en la orina
riñones, Los cristales de ácido úrico, que están
pueden ser un signo de
relacionados con el urato de sodio, también se pueden
enfermedad de riñón,
formar en el riñón, causando piedras en el riñón. El urato
envenenamiento con
de sodio viene del ácido úrico, un componente químico
plomo o consumo
natural del cuerpo humano.
excesivo de alcohol.

Los cristales de urato

amónico aparecen bajo
dos aspectos diferentes:
1. Tipo I: cuerpos
esféricos, de color marrón
y una marcada estriación
radial. Se relacionan con
una excesiva producción
de amonio tubular Se relacionan con la superproducción de iones amonio
secundario a una acidosis secundaria a una infección por gérmenes ureolíticos; su
metabólica; tienen un bajo presencia constituye un alto riesgo litogénico.
Cuando se llega a
1 Cristales de grado lisogénico.
observar en una orina Los cristales de amonio son un tipo de cristal que puede
3 Amonio 2.9 2. Tipo II: formaciones
recién emitida puede surgir debido al pH ácido de la orina o por el
aciculares de color
considerarse anormal. enfriamiento de la muestra, pudiendo observarse en un
marrón, que se agrupan en
haces; varios de estos se examen de orina junto con otros cristales, como los de
agregan a la vez en ácido úrico y oxalato de calcio.
gránulos de tamaño
variable y adquieren
aspecto espiculado. Se
relacionan con la
superproducción de iones
amonio secundaria a una
infección por gérmenes
ureolíticos; su presencia
constituye un alto riesgo
litogénico.
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La prueba de calcio en la
orina mide la cantidad de
calcio que hay en la orina.
Los cristales de oxalato de
calcio son estructuras que Si los niveles de calcio
pueden encontrarse en la en la orina están
orina de pH ácido o demasiado altos o bajos,
Adultos 2,4-0,8 neutro, siendo muchas puede ser una señal de
1 Cristales de mg/kg/dìa veces considerado normal enfermedad de los Puede ser una señal de enfermedad de los riñones,
4 Calcio En niños 2,38-0,7 cuando no es identificada riñones, piedras o piedras o cálculos renales, trastornos de los huesos, un
mg/kg/dìa ninguna otra alteración en cálculos renales, trastorno de las glándulas paratiroides u otras afecciones.
el examen de orina y trastornos de los huesos,
cuando no existen signos un trastorno de las
ni síntomas asociados, glándulas paratiroides u
pudiendo en este caso otras afecciones.
estar relacionada con la
disminución del consumo
de agua durante el día o
con una dieta rica en
calcio
y oxalato.

La prueba de calcio en la
orina mide la cantidad de
calcio que hay en la orina.
Los cristales de oxalato de
calcio son estructuras que Si los niveles de calcio
pueden encontrarse en la en la orina están
orina de pH ácido o demasiado altos o bajos,
Adultos 2,4-0,8 neutro, siendo muchas puede ser una señal de
1 Cristales mg/kg/dìa veces considerado normal enfermedad de los Puede ser una señal de enfermedad de los riñones,
5 Amorfos En niños 2,38-0,7 cuando no es identificada riñones, piedras o piedras o cálculos renales, trastornos de los huesos, un
mg/kg/dìa ninguna otra alteración en cálculos renales, trastorno de las glándulas paratiroides u otras afecciones.
el examen de orina y trastornos de los huesos,
cuando no existen signos un trastorno de las
ni síntomas asociados, glándulas paratiroides u
pudiendo en este caso otras afecciones.
estar relacionada con la
disminución del consumo
de agua durante el día o
con una dieta rica en
calcio
y oxalato.
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Los uratos amorfos son un

tipo de cristal que puede
surgir debido al pH ácido
de la orina o por el
enfriamiento de la
muestra, pudiendo
observarse en un examen Cuando existe gran cantidad de urato en el organismo, es
de orina, Los cristales de Su presencia en una posible visualizar un cambio de color en la orina que
1 Filamentos 1,001 -1,035 uratos amorfos no causan cantidad numérica pasa a ser rosados y suele ser frecuente en orinas
6 de Moco síntomas, siendo superior a 1,035. concentradas como en el caso de la fiebre y también en
confirmados únicamente la gota, pero carecen de importancia diagnóstica.
por medio de un análisis
de orina. No obstante,
cuando existe gran
cantidad de urato en el
organismo, es posible
visualizar un cambio de
color en la orina que pasa
a ser rosado