SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO REVISIÓN 5

INSPECCIÓN ARNÉS DE SEGURIDAD (SEMANAL) FECHA 10-10-2023

CÓDIGO FG-06-06A PÁGINA 1 de 1

INSPECCIONADO POR: CARGO: FECHA INSPECCIÓN DESDE:

ÁREA DE TRABAJO: ESPECIALIDAD: FECHA INSPECCIÓN HASTA:

CHEQUEAR EL ESTADO DE OPERATIVIDAD SI/ NO/ N/A (NO APLICA)

INSPECCIÓN PARA 7 DÍAS DE
FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: FECHA: CÓDIGO DE ARNÉS:
TURNO
N°
ÍTEMS A REVISAR
SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A SI NO N/A
¿Las fibras del tejido o correa del
1 arnes contienen grietas,
estiramiento o desgaste excesivo?

¿Las costuras se encuentran en

2 buen estado? (sin presencia de
arreglos artesanales)

¿Las partes metálicas del arnés

3 están libres de corrosión?

¿El arnés de seguridad esta libre

4 de quemaduras y de sustancias
químicas?

¿El mosquetón cuenta con seguro y

5
éste cierra sin incoveniente?

¿Los ganchos, hebillas y

6 mosquetones están libres de
deformaciones?

¿Las colas tienen un mosquetón

7 estructurero?

¿Se usan arnés ignífugos para

8
trabajos en caliente?

¿La cola de los arnés para los

9 trabajos en caliente son metálicos o
ignifugas?

¿El arnés cuenta con código de

10 identificación?

¿Se cuenta con lugar para

almacenar arnés, colgado en un
11 lugar seco y frío, donde no recibe
luz solar directamente?

¿Se cuenta con shock absorver en

12 caso de trabajos de caida libre
desde 5 metros de altura?

¿Cuenta con cintas anti-trauma en

13
buen estado?
¿Cuenta con el color del periodo
14
/color del mes?

FIRMA
INSPECCION.
POR
REGISTRO DE CONTROL
FIRMA DIARIA

FIRMA
SUPERVISOR

Nota: Si durante el chequeo del Arnés de Seguridad, se evidencia un elemento o parte inspeccionada en malas condiciones de uso, el trabajador no podrá utilizar El arnés de Seguridad
y deberán informar a su línea de mando directa, para retirar dicho arnés del servicio.

REPORTAR OBSERVACIONES DE CONDICIONES DE USO CODIFICACIÓN DE COLOR DEL PERIODO / MES

COLORES MESES
AZUL Enero - Febrero - Marzo
BLANCO Abril - Mayo - Junio
AMARILLO Julio -Agosto - Septiembre
VERDE Octubre - Noviembre - Diciembre
ROJO NO OPERAR / FUERA DE SERVICIO

SUPERVISOR RESPONSABLE TOMA DE CONOCIMIENTO (JEFE DE TERRENO)

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:

FECHA: FECHA:

FIRMA: FIRMA: