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Fecha de Fecha de
examen examen
Examen Examen
seriado Edad seriado Edad
de heces de heces Tuberculosis (BCG): (Recién Nacido)
Resultado Resultado
Descarte de Descarte de
Parasitosis Fecha de Parasitosis Fecha de
examen examen Antihepatitis (HvB): (Recién Nacido)
Test de Test de
Edad Edad
Graham Graham
Resultado Resultado Antipolio : (OPV ó IPV*) *Condición Especial
Fechas de las próximas dosis :
Fecha de Fecha de
entrega entrega 1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (6 meses)
Medicamento Medicamento
Tipo de / Tipo de /
Tratamiento de N° de fco Tratamiento de N° de fco
Parasitosis Fecha de Parasitosis Fecha de
Examen de examen Examen de examen
Control Control
Pentavalente: (DPT + Hib + HvB)
Resultado Resultado Fechas de las próximas dosis :
Edad Edad
Fecha de Fecha de
entrega entrega
Medicamento Medicamento
Desparasitación
Tipo de /N°
Desparasitación
Tipo de /N° Neumococo: menor de 1 año 1 año
Profiláctica Profiláctica
Edad
Fechas de las próximas dosis : / / / /
Edad
1ra (2 meses) 2da (4 meses) 3ra (12 meses)
Fecha de Fecha de
entrega entrega
Medicamento Medicamento
Tipo de /N° Tipo de /N°
Próximo Cita: / /