REGISTRO DE ENTREGA DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

NOMBRE SR. RUT

CARGO NUMERO IDENTIF.

TALLA ROPA N° ZAPATO

La persona que firma declara haber recibido los Elementos de Protección Personal descritos en el listado
siguiente y se compromete a utilizarlos de acuerdo al riesgo al cual se encuentre expuesto.
E.P.P. ENTREGADO NUMERO FECHA DE FIRMA DEL TRABAJADOR ENTREGADO
DE VALE ENTREGA POR
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.