“Universidad

de Guayquil”
FACULTAD DE MEDICINA

CARRERA DE OBSTETRICIA

MATERIA:

“FISIOLOGÍA DEL TRABAJO

DEL PARTO Y DEL PARTO”

INTEGRANTES:

 MICHELLE MORA
 GÉNESIS RODRIGUEZ

GRUPO:

SEMESTRE:

7MO SEMESTRE

CICLO:

CICLO I 2023-2024

TEMA:

“MOTOR DEL PARTO”

MOTOR DEL PARTO

Se denomina motor del parto a las fuerzas que impulsan al objeto del parto a través del
canal del parto. Estos son las contracciones uterinas y a la prensa muscular abdominal.
Las contracciones uterinas se dividen en una fase de sístole, una fase breve de meseta en
la que se mantiene la presión máxima y una fase de diástole o relajación, en la que no
llega a desaparecer el tono uterino que se mantiene en unos 10mmHG.

La sístole tiene las siguientes características:

• Intensidad que viene dada por la presión máxima alcanzada en el acmé de la contracción,
sin restarle el tono basal. Rara vez supera los 40-50 mmHg. El aumento excesivo de
intensidad se denomina hipersistolia y su disminución hiposistolia.
• La frecuencia de las contracciones varía según el caso y el momento del parto, pero suelen
repetirse cada 2 o 4 minutos, contando desde el acmé de la contracción al de la siguiente. El
aumento de la frecuencia se denomina polisistolia y la disminución, bradisistolia.
• La duración de la contracción se cuenta desde que comienza a ascender la onda hasta el
punto en que adquiere de nuevo el tono basal.

El punto en que la contracción se hace dolorosa recibe el nombre de umbral de Polaillon

y depende de la sensibilidad individual de cada mujer. La onda contráctil comienza en
uno de los cuernos uterinos a nivel del ostium tubárico en condiciones normales y se
propaga en dirección descendente al resto del órgano. Se ha comprobado la existencia
de un triple gradiente descendente, (comienza antes, es más intensa y dura más en el
fondo que en el cuerpo que en el cuello).
Las contracciones de parto producen un alargamiento del ovoide uterino a expensas del
SUI y del cérvix, con una disminución concomitante de los diámetros horizontales. Este
cambio de forma tiene dos efectos, por un lado provoca la presión del eje fetal hacia la
pelvis y por otro contribuye a la dilatación cervical. Al ir progresando el primer período
del parto (periodo de dilatación) el segmento uterino superior (segmento activo) se
hace progresivamente más grueso, con mayor contenido en fibras y se halla sometido a
una presión cada vez mayor que impulsa el contenido del útero hacia el segmento
uterino inferior (segmento pasivo) y el cérvix, cuyas fibras musculares lisas sabemos
que sufren un progresivo alargamiento.
Las contracciones de parto son las únicas contracciones musculares fisiológicas que son
dolorosas, sin conocerse exactamente la causa de este dolor. Podría ser debido a hipoxia
del miometrio, compresión de los nervios del cérvix y del segmento uterino inferior,
distensión del cuello con la dilatación y estiramiento del peritoneo suprayacente... Son
también contracciones involuntarias y en su mayor parte independientes del control
extrauterino.

Contracción de la prensa muscular abdominal:

Durante el expulsivo (segundo período del parto), no son suficientes las contracciones
uterinas, siendo necesarios esfuerzos voluntarios de empuje por parte de la paciente,
sincrónicos con la contracción, que emplean el diafragma y la musculatura de la pared
abdominal. Estas contracciones ocurren por la sensación de distensión perineal. Son por
tanto, voluntarias y reflejas.

CONTRACCIÓN UTERINA FISIOLÓGICA

Las características fisiológicas de las contracciones uterinas durante el trabajo de parto son:
Tono basal: 8-10 mm Hg
Intensidad: 50-70 mm Hg
Frecuencia: 4-5 en 10 minutos
Duración: 2-3 minutos
Además, la onda contráctil uterina se debe iniciar en un marcapaso funcional (generalmente
ubicado en la unión de las tubas uterinas con el útero), y debe propagarse siguiendo la
TRIPLE GRADIENTE DESCENDENTE. (tomado del Manual Obstetricia y Ginecología PUC
2014).
BIBLIOGRAFIAS
https://www.chospab.es/area_medica/obstetriciaginecologia/docencia/seminarios/2011-
2012/sesion20120411_1.pdf

https://sintesis.med.uchile.cl/index.php/respecialidades/r-ginecologia-y-obstetricia?
id=1631#:~:text=Las%20caracter%C3%ADsticas%20fisiol%C3%B3gicas%20de
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