Nomenclador de Prácticas

Médicas

MAYO 2022

Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Médicas

Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados

 Nomenclador de Prácticas Médicas INSSJyP
Nomenclador de Prácticas Médicas INSSJyP ....................................................................... 11
1. PRACTICAS DE NEUROCIRUGIA (Módulos 136-202-203-204) ........................................... 12
1.1 Módulos de Neurointervencionismo ............................................................................................... 12
1.2 Neurocirugía ESCALA A .................................................................................................................... 12
1.3 Neurocirugía ESCALA B .................................................................................................................... 12
1.4 Neurocirugía ESCALA C .................................................................................................................... 12
2. CIRUGIA OFTALMOLOGICA (Módulos 37 y 75) ................................................................. 12
2.1 Cirugías en la órbita, en el globo ocular, y músculos oculares ........................................................ 12
2.2 Cirugías en los párpados .................................................................................................................. 13
2.3 Cirugías en la conjuntiva .................................................................................................................. 13
2.4 Cirugías en la córnea ........................................................................................................................ 13
2.5 Cirugías en el iris y cuerpo ciliar ...................................................................................................... 13
2.6 Cirugías en la esclerótica y en la retina............................................................................................ 14
2.7 Cirugías en el cristalino (cataratas) .................................................................................................. 14
2.8 Cirugías en el tracto lagrimal ........................................................................................................... 14
2.9 Cirugías láser .................................................................................................................................... 14
3. CIRUGIAS OTORRINOLARINGOLOGICAS (Módulo 12) ...................................................... 14
3.1 Cirugías en el oído externo .............................................................................................................. 14
3.2 Cirugías en el oído medio ................................................................................................................ 15
3.3 Cirugías en el oído interno y conducto auditivo interno ................................................................. 15
3.4 Cirugías en la nariz ........................................................................................................................... 15
3.5 Cirugías en los senos paranasales .................................................................................................... 16
3.6 Cirugías en la laringe ........................................................................................................................ 16
3.7 Cirugías en los dientes, encías y maxilar inferior ............................................................................. 17
3.8 Cirugías en las glándulas y conductos salivales ............................................................................... 17
3.9 Cirugías en la boca ........................................................................................................................... 17
3.10 Cirugías en los labios...................................................................................................................... 17
3.11 Cirugías en la lengua ...................................................................................................................... 18
3.12 Cirugías en el paladar y la úvula .................................................................................................... 18
3.13 Cirugías en las amígdalas, adenoides, faringe y nasofaringe ......................................................... 18
4. ENDOCRINOLOGIA (Módulos 434 - 12 – 35 - 544) ............................................................ 19
4.1 Cirugías en las glándulas tiroides y paratiroides .............................................................................. 19
4.2 Cirugías en las glándulas suprarrenales ........................................................................................... 19
4.2.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 19
5. CIRUGIAS TORACICAS (Módulos 6- 12 – 35-544) .............................................................. 19
5.1. Cirugías en la pared torácica ........................................................................................................... 19
5.1.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 20
5.2 Cirugías en la tráquea cervical ......................................................................................................... 20

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 5.3 Cirugías en la tráquea torácica y en los bronquios .......................................................................... 20
5.4 Cirugías en el pulmón, pleura y mediastino .................................................................................... 20
5.4.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 20
6. CIRUGIAS MAMARIAS (Módulos 12-544)......................................................................... 20
7. CIRUGIAS CARDIOVASCULARES (Móduos 208-209-210-241-242-243-244-245-246) ........... 21
7.1 Colocación de MARCAPASOS ........................................................................................................... 21
7.1.1 Colocación de Marcapasos ESCALA A ........................................................................................... 21
7.1.2 Colocación de Marcapasos ESCALA B ........................................................................................... 21
7.1.3 Colocación de Marcapasos ESCALA C ........................................................................................... 21
7.2 Módulos de HEMODINAMIA ............................................................................................................ 22
7.2.1 Módulos de Hemodinamia ESCALA A ........................................................................................... 22
7.2.2 Módulos de Hemodinamia ESCALA B ........................................................................................... 22
7.2.3 Módulos de Hemodinamia ESCALA C ........................................................................................... 22
7.3 Módulos de CIRUGIA CARDIOVASCULAR ......................................................................................... 23
7.3.1 Módulos de Cirugía Cardiovascular ESCALA A .............................................................................. 23
7.3.2 Módulos de Cirugía Cardiovascular ESCALA B .............................................................................. 23
7.3.3 Módulos de Cirugía Cardiovascular ESCALA C .............................................................................. 23
8. CIRUGIAS EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN (Módulos 12-35)............................... 23
8.1 Cirugías en el esófago ...................................................................................................................... 24
8.1.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 24
8.2 Cirugías en la pared del abdomen, peritoneo y retroperitoneo ...................................................... 24
8.2.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 25
8.3 Cirugías en el estómago ................................................................................................................... 25
8.3.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 25
8.3.2 Módulo de cirugía bariátrica......................................................................................................... 26
8.4 Cirugías en el intestino delgado ....................................................................................................... 27
8.5 Cirugías en el colon y recto .............................................................................................................. 27
8.5.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 28
8.6 Cirugías en el ano ............................................................................................................................. 28
8.7 Cirugías en el hígado y vías biliares ................................................................................................. 29
8.7.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 30
8.8 Cirugías en el páncreas .................................................................................................................... 30
8.8.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 30
8.9 Cirugías en el bazo ........................................................................................................................... 30
8.9.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................... 30
8.10 Otras cirugías en el aparato digestivo ........................................................................................... 30
9. FLEBOLOGIA (Módulos 12- 435-544) ............................................................................... 30
9.1 Cirugías en los vasos y ganglios linfáticos ........................................................................................ 31

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10. CIRUGIAS EN EL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO (Módulos 12-26-35-544-
545) .................................................................................................................................. 31
10.1 Cirugías en el riñón y uréter .......................................................................................................... 31
10.1.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................. 32
10.2 Cirugías en la vejiga ....................................................................................................................... 32
10.3 Cirugías en la uretra ....................................................................................................................... 33
10.4 Cirugías en la próstata y vesículas seminales ................................................................................ 33
10.5 Cirugías en testículo, vaginal, cordón espermático y escroto ....................................................... 34
10.5.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................. 34
10.6 Cirugías en el epidídimo y conducto deferente ............................................................................. 34
10.7 Cirugías en el pene......................................................................................................................... 34
11. CIRUGIAS EN EL APARATO GENITAL FEMENINO Y OBSTETRICIA (Módulos 12-35) ........... 35
11.1 Cirugías en ovarios y trompas de Falopio ...................................................................................... 35
11.1.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................. 35
11.2 Cirugías en el útero ........................................................................................................................ 35
11.2.1 Por vía laparoscópica .................................................................................................................. 36
11.3 Cirugías en la vagina, vulva y periné .............................................................................................. 36
11.4 Cirugías obstétricas ........................................................................................................................ 37
11.5 Otras cirugías del aparato genital femenino ................................................................................. 37
12. CIRUGIAS EN EL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO (Módulos 12-25-433-546) ................. 37
12.1 Fracturas con desplazamiento - Osteoplastías .............................................................................. 37
12.2 Cirugías en huesos y articulaciones ............................................................................................... 37
12.3 Incisiones y resecciones parciales en huesos ................................................................................ 38
12.4 Resecciones totales de huesos ...................................................................................................... 38
12.5 Osteotomías correctivas ................................................................................................................ 38
12.6 Reparaciones en los huesos ........................................................................................................... 38
12.7 Artrocentesis.................................................................................................................................. 39
12.8 Artrotomías .................................................................................................................................... 39
12.9 Artoplastías .................................................................................................................................... 39
12.10 Artrodesis .................................................................................................................................... 39
12.11 Suturas en articulaciones, escisión de bolsas serosas ................................................................. 40
12.12 Luxaciones ................................................................................................................................... 40
12.13 Cirugías en los músculos .............................................................................................................. 40
12.14 Cirugías en tendones, vainas tendinosas y fascias....................................................................... 40
12.15 Amputaciones y desarticulaciones .............................................................................................. 41
12.16 Procedimientos combinados ....................................................................................................... 41
12.17 Infiltraciones y movilizaciones ..................................................................................................... 42
12.18 Yesos, vendajes y tracciones continuas ....................................................................................... 42
12.19 Artroscopías ................................................................................................................................. 43
13. CIRUGIAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (Módulos 12-544-546) ............... 43

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 13.1 Cirugías en la piel y tejido celular subcutáneo .............................................................................. 43
13.2 Cirugías reparadoras ...................................................................................................................... 44
13.3 Tratamiento de las quemaduras .................................................................................................... 45
13.4 Toilette ........................................................................................................................................... 45
14. ALERGIA (Módulo 540) ................................................................................................. 45
15. ANATOMIA PATOLOGICA (Módulos 542-12).................................................................. 46
16. ANESTESIOLOGIA, PALIATIVOS Y DOLOR (Módulos 556-12) ........................................... 48
17. PRACTICAS CARDIOLOGICAS (Módulos 570-12-247-248-249) ......................................... 48
17.1 Prácticas cardiológicas de baja y mediana complejidad ................................................................ 48
17.2 Estudios electrofisiológicos ........................................................................................................... 49
17.2.1 Estudios electrofisiológicos ESCALA A ........................................................................................ 49
17.2.3 Estudios electrofisiológicos ESCALA C ........................................................................................ 49
18. ECOGRAFIAS Y ECODOPPLER (Módulos 3-8-22-322) ....................................................... 49
18.1 Ecografías ....................................................................................................................................... 49
18.2 Punciones bajo guía ecográfica ..................................................................................................... 50
18.3 Ecodoppler Ambulatorio ................................................................................................................ 51
18.4 Ecodoppler en Internación ............................................................................................................ 52
19. GASTROENTEROLOGIA y HEPATOLOGIA (Módulos 12-544-550-552) .............................. 53
20. GENETICA HUMANA (Módulos 417-12) ......................................................................... 56
21. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (Módulos 12-551) ......................................................... 56
21.1 Ginecología .................................................................................................................................... 56
21.2 Obstetricia ..................................................................................................................................... 57
22. HEMATOLOGIA (Módulos 418-12) ................................................................................ 57
23. HEMOTERAPIA (Módulo 12) ........................................................................................ 63
24. REHABILITACION MEDICA (Módulos 4-12) .................................................................... 64
24.1 Rehabilitación clínica ..................................................................................................................... 64
24.2 Kinesiología .................................................................................................................................... 64
24.3 Medicina Física y Rehabilitación .................................................................................................... 64
24.3.1 – Atención Ambulatoria Individual ............................................................................................. 64
24.3.2 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación postural global............................................ 65
24.3.3 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación neurocognitiva ........................................... 65
24.3.4 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación cardiopulmonar .......................................... 65
24.3.5 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación visual .......................................................... 65
24.3.6 Internación en Rehabilitación ..................................................................................................... 65
24.3.7 Hospital de Día Jornada Simple .................................................................................................. 66
24.3.8 Hospital de Día Jornada Completa .............................................................................................. 66
24.3.9 Internación en Cuidados Crónicos .............................................................................................. 66
24.3.10 Internación domiciliaria integral ............................................................................................... 66
24.3.10 Cuidados Paliativos ................................................................................................................... 69

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25. MEDICINA NUCLEAR (Módulo 28) ................................................................................. 70
25.1 Spect .............................................................................................................................................. 70
25.2 Centellogramas .............................................................................................................................. 70
25.3 Estudios dinámicos ........................................................................................................................ 71
25.4 Otras prácticas de medicina nuclear ............................................................................................. 71
26. NEUMONOLOGIA (Módulos 548-12) ............................................................................. 72
27. NEUROLOGIA (Módulos 12-17-19-541).......................................................................... 73
28. OFTALMOLOGIA (Módulos 36-38) ................................................................................. 74
29. OTORRINOLARINGOLOGIA (Módulos 437 y 12) y FONOAUDIOLOGIA (Módulos 553-12) . 75
30. OTRAS CONSULTAS (Módulos 1-12-29-431-432-433-437-544-554-557) .......................... 77
30.1 Médico de cabecera....................................................................................................................... 77
30.3 Consulta en internación o guardia ................................................................................................. 77
30.4 Consulta especialista ..................................................................................................................... 78
31. RADIOLOGIA (Módulos 2-7-12) ..................................................................................... 79
31.1 Radioscopía .................................................................................................................................... 79
31.2 Aparato esquelético ....................................................................................................................... 79
31.3 Aparato respiratorio, digestivo y cavidad abdominal .................................................................... 80
31.4 Aparato urinario ............................................................................................................................ 81
31.5 Aparato genital femenino y mamas............................................................................................... 82
31.6 Angiocardioradiología .................................................................................................................... 82
31.7 Domicilio Nivel I ............................................................................................................................. 82
31.8 Otras prácticas ............................................................................................................................... 82
32. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR EN AMBULATORIO (Módulo 23) ........................... 82
32.1 Sin contraste .................................................................................................................................. 82
32.2 Con contraste................................................................................................................................. 83
32.3 Anestesia ....................................................................................................................................... 84
32.4 Otras prácticas ............................................................................................................................... 84
33. RESONANCIA MAGNETICA EN INTERNACION (Módulo 323) ........................................... 84
33.1 Sin Contraste.................................................................................................................................. 84
33.2 Con Contraste ................................................................................................................................ 85
33.3 Otras prácticas ............................................................................................................................... 86
34. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN AMBULATORIO (Módulo 24) .............................. 86
34.1 Sin contraste .................................................................................................................................. 86
34.2 Con contraste................................................................................................................................. 87
34.3 Helicoidal de 64 pistas o más sin contraste ................................................................................... 88
34.4 Helicoidal de 64 pistas o más con contraste .................................................................................. 88
34.5 Angiotomografía ............................................................................................................................ 88
34.6 Punciones y procedimientos bajo tomografía ............................................................................... 88
AMBULATORIA ....................................................................................................................................... 88

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 34.7 Anestesia ....................................................................................................................................... 88
35. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN INTERNACION (Módulo 324) .............................. 89
35.1 Sin contraste .................................................................................................................................. 89
35.2 Con Contraste ................................................................................................................................ 89
35.3 Helicoidal de 64 pistas o más sin contraste ................................................................................... 90
35.4 Angiografia ..................................................................................................................................... 90
35.5 Punciones y procedimientos bajo tomografía ............................................................................... 91
35.6 Anestesia ....................................................................................................................................... 91
37.1 Braquiterapia ............................................................................................................. 91
BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS (HIGH DOSE RATE,HDR) ...................................................... 91
350316 ................................................................................................................................................... 91
TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL CONFORMADA .................................................. 91
RADIOCIRUGIA ESTEROTAXICA CEREBRAL............................................................................................. 92
545.................................................................................................................................... 92
507306 ................................................................................................................................................... 92
ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES URETRALES, VERU
MONTANUN O VALVAS...................................................................................................... 92
AMBULATORIA .................................................................................................................. 92
COLOCACION DE CATETER CENTRAL PERCUTANEO TRANSITORIO (PICC) ............................. 92
40.1 Días de estada ............................................................................................................ 93
UTI.......................................................................................................................................................... 93
ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA INVASIVA O NO INVASIVA EN TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE
INTERNACION ........................................................................................................................................ 93
CURACIONES (INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES) ............................................................................... 93
RECAMBIO DE BOTON GASTRICO .......................................................................................................... 93
TRASLADO REALIZADO A PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS .............................................. 94
42.1 Nivel I ........................................................................................................................ 95
ACETONURIA.......................................................................................................................................... 95
ACETONURIA........................................................................................................................................ 103
ALDOSTERONA PLASMATICA ............................................................................................................... 134
43.1 Consultas ................................................................................................................. 158
43.1.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 158
CONSULTA ODONTOLOGICA (INCLUYE FICHADO Y PRIMERA CONSULTA) ......................................... 158
CONSULTA ODONTOLOGICA (INCLUYE FICHADO Y PRIMERA CONSULTA) ......................................... 158
505101 ................................................................................................................................................. 158
CONSULTA ODONTOLOGICA (INCLUYE FICHADO Y PRIMERA CONSULTA) EN DOMICILIO ................ 158
43.2.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 158
74 ................................................................................................................................... 158
501201 ................................................................................................................................................. 158

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OBTURACION CON AMALGAMA PRIMARIA ........................................................................................ 158
OBTURACION CON AMALGAMA PRIMARIA EN DOMICILIO ................................................................ 159
43.3.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 159
BIOPULPECTOMIA TOTAL UNIRRADICULAR ........................................................................................ 159
BIOPULPECTOMIA TOTAL UNIRRADICULAR ........................................................................................ 159
BIOPULPECTOMIA TOTAL UNIRRADICULAR EN DOMICILIO ................................................................ 159
43.4.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 159
501401 ................................................................................................................................................. 159
TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO (AMBAS ARCADAS) ........................................................... 159
TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO (AMBAS ARCADAS) ........................................................... 160
TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO (AMBAS ARCADAS) EN DOMICILIO ................................... 160
43.5.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 160
MOTIVACION (HASTA 3 CONS. INC.CONS/FICHA) (HASTA LOS LOS 12 AÑOS) .................................... 160
502701 ................................................................................................................................................. 160
MOTIVACION (HASTA 3 CONS. INC.CONS/FICHA) (HASTA LOS LOS 12 AÑOS) .................................... 160
80 ......................................................................................................................................................... 161
505501 ................................................................................................................................................. 161
MOTIVACION (HASTA 3 CONS. INC.CONS/FICHA) (HASTA LOS LOS 12 AÑOS) EN DOMICILIO ............ 161
43.6.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 161
501601 ................................................................................................................................................. 161
RADIOGRAFIA INTRAORAL POR PLACA ................................................................................................ 161
RADIOGRAFIA INTRAORAL POR PLACA ................................................................................................ 161
RADIOGRAFIA INTRAORAL POR PLACA EN DOMICILIO ........................................................................ 161
43.7.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 161
74 ......................................................................................................................................................... 161
501701 ................................................................................................................................................. 161
EXTRACCION SIMPLE ........................................................................................................................... 161
EXTRACCION SIMPLE ........................................................................................................................... 162
EXTRACCION SIMPLE EN DOMICILIO ................................................................................................... 162
43.8.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 162
CONSULTA EN PERIODONCIA (INCLUYE PERIODONTAL Y PLAN DE TRATAMIENTO). ......................... 163
CONSULTA EN PERIODONCIA (INCLUYE PERIODONTAL Y PLAN DE TRATAMIENTO). ......................... 163
CONSULTA EN PERIODONCIA (INCLUYE PERIODONTAL Y PLAN DE TRATAMIENTO). ......................... 163
43.9.1 Atención primaria (Nivel I) ........................................................................................................ 163
CONSULTA ESTOMATOLOGICA ............................................................................................................ 163
CONSULTA ESTOMATOLOGICA ............................................................................................................ 163
CONSULTA ESTOMATOLOGICA ............................................................................................................ 164
43.10.1 Nivel III .................................................................................................................................... 164
503101 ................................................................................................................................................. 164
CONSULTA PROTETICA ........................................................................................................................ 164

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 CONSULTA PROTETICA EN DOMICILIO ................................................................................................ 165
CONDILOGRAFIA .................................................................................................................................. 165
MANTENEDOR DE ESPACIO, REMOVIBLE. ........................................................................................... 165
83 ......................................................................................................................................................... 166
508101 ................................................................................................................................................. 166
IMPLANTES SUPERIORES ..................................................................................................................... 166
44.1 Hospital de día ......................................................................................................... 166
HD-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR ESPECIALISTAS (CON O SIN
PSICODIAGNOSTICO) DEBIDAMENTE AUTORIZADAS. ......................................................................... 166
CE-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR ESPECIALISTAS (CON O SIN PSICODIAGNOSTICO)
DEBIDAMENTE AUTORIZADAS ............................................................................................................. 167
IA-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR ESPECIALISTAS (CON O SIN PSICODIAGNOSTICO)
DEBIDAMENTE AUTORIZADAS. ............................................................................................................ 167
IC-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR ESPECIALISTAS (CON O SIN PSICODIAGNOSTICO)
DEBIDAMENTE AUTORIZADAS. ............................................................................................................ 168
ABLACION DE LESIONES DE PIEL EN GRAL. POR CRIOCIRUGIA ........................................... 169
135001 ............................................................................................................................ 170
MODULO DE QUIMIOEMBOLIZACION HEPATICA............................................................... 170
CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA ........................................... 170
48.1 Diálisis .......................................................................................................................................... 170
49. PROVISION DE INSUMOS MEDICOS (Módulos 151-175) ............................................... 177
49.1 Provisión de insumos médicos implantables para angioplastia .................................................. 177
49.2 Provisión de insumos médicos implantables para cirugía oftalmológica .................................... 177
50. MEDICAMENTOS (Módulo 910) .................................................................................. 177
50.1 Medicamentos excluidos (*) ........................................................................................................ 177
51. CODIGOS EXCLUSIVOS PARA VETERANOS DE GUERRRA (Módulos 421-422) ................. 179
51.1 Veterano de Guerra – Consulta médico clínico ........................................................................... 179
51.2 Veterano de Guerra – Consulta médico especialista ................................................................... 179
52. CÓDIGOS EXCLUSIVOS PARA EMISION DE ORDENES DE PRESTACIÓN........................... 181
52.1 Internación................................................................................................................................... 181
52.2 Cirugía bariátrica .......................................................................................................................... 181
52.3 Tratamiento sustitutivo de la función renal ................................................................................ 182
52.4 Traslados ...................................................................................................................................... 182
52.5 Internación Domiciliaria Integral ................................................................................................. 183
53. TRASLADOS................................................................................................................ 186
53.1 Códigos a los fines de la transmisión ........................................................................................... 186
53.2 Códigos a los fines de la emisión de la OP para prestaciones extra cápita. ................................ 188
53.3 Códigos a los efectos de la valorización en el nomenclador común ........................................... 188
54. INCLUSIONES DE LOS MODULOS DEL NIVEL DE ALTA COMPLEJIDAD (Módulos 202-203-
204-208-209-210-241-242-243-244-245-246-247-248-249-135-136-902) ............................ 189

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
54.1 MODULOS DIAS DE INTERNACION............................................................................................... 189
EXCLUSIONES GENERALES: ............................................................................................................... 191
54.3 CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS MODULOS TERAPEUTICOS ........................................... 192
54.3.1 MODULOS DE HEMODINAMIA - ESCALA A ............................................................................... 193
54.3.2 MODULOS DE HEMODINAMIA - ESCALA B ............................................................................... 195
54.3.3 MODULOS DE HEMODINAMIA - ESCALA C ............................................................................... 200
54.3.4 MODULOS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTRAL Y PERFIERICA - ESCALA A ...................... 203
54.3.5 MODULOS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTRAL Y PERIFERICA - ESCALA B ...................... 210
54.3.6 MODULOS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTRAL Y PERIFERICA - ESCALA C....................... 211
54.3.7 MODULOS DE COLOCACION DE MARCAPASOS - ESCALA A...................................................... 212
54.3.8 MODULOS DE COLOCACION DE MARCAPASOS - ESCALA B ...................................................... 212
54.3.9 MODULOS DE COLOCACION DE MARCAPASOS - ESCALA C ...................................................... 213
54.3.10 MODULOS DE ELECTROFISIOLOGIA – ESCALA A ..................................................................... 214
54.3.10 MODULOS DE ELECTROFISIOLOGIA – ESCALA B ..................................................................... 215
54.3.11 MODULOS DE ELECTROFISIOLOGIA – ESCALA C ..................................................................... 217
54.3.12 MODULOS DE NEUROCIRUGIA – ESCALA A ............................................................................ 217
54.3.13 MODULOS DE NEUROCIRUGIA – ESCALA B ............................................................................ 221
54.3.14 MODULOS DE NEUROCIRUGIA – ESCALA C ............................................................................ 225
54.3.15 MODULOS DE QUIMIOEMBOLIZACIONES TUMORALES ......................................................... 232
54.3.16 MÓDULOS DE NEUROINTERVENCIONISMO ........................................................................... 233

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Nomenclador de Prácticas Médicas INSSJyP
 Las prácticas se encuentran nomencladas de acuerdo al siguiente esquema:

- Código de módulo

- Código de práctica

- Descripción de práctica

- Modalidad y/o nivel de autorización

A modo de ejemplo,

CODIGO CODIGO MODALIDAD y/o

DE DE DESCRIPCION DE PRACTICA NIVEL DE
MODULO PRACTICA AUTORIZACION
OPERACIONES EN EL MEDIASTINO (VIA TORACICA O
TRANSESTERNAL) TUMORES ABSCESOS, DRENAJES,
12 050403 INTERNACION
CUERPOS EXTRAÑOS, TIMO, ETC.

 Los códigos en los que no se encuentre indicada la modalidad, corresponden

indistintamente a la modalidad ambulatoria o internación. Es decir, se emplea
el mismo código para ambas modalidades.

 El nivel de autorización será consignado únicamente en los casos que

corresponda, e identifica quien es el responsable de la autorización en aquellas
prestaciones que para su realización requieren la emisión electrónica de una
Orden de Prestación, y el cumplimiento del circuito asociado a las mismas.

 Los códigos de los Módulos 131 – 132 – 133 – 134 – 135- 136 - 201 – 902 - 910
no son de aplicación exclusiva en el ámbito de las UGLs Jujuy, La Pampa,
Neuquén, Río Negro, Santa Cruz, Chubut y Tierra del Fuego.

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 1. PRACTICAS DE NEUROCIRUGIA (Módulos 136-202-203-204)

1.1 Módulos de Neurointervencionismo

INTERNACION
MODULO DE INTERVENCIONES ENDOVASCULARES TERAPEUTICAS
136 136001 MEDICO DE
DE VASOS CEREBRALES
AGENCIA O UGL
INTERNACION
MODULO DE ESTUDIO HEMODINAMICO ARTERIOGRAFIA ESPINAL
136 136002 MEDICO DE
SUPERSELECTIVA
AGENCIA O UGL
AMBULATORIO
136 136003 SEGUIMIENTO PRE/POST QUIRURGICO MENSUAL MEDICO DE
AGENCIA O UGL

1.2 Neurocirugía ESCALA A

INTERNACION
202 202001 MODULO 1A DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
202 202002 MODULO 2A DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
202 202003 MODULO 3A DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL

1.3 Neurocirugía ESCALA B

INTERNACION
203 203001 MODULO 1B DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
203 203002 MODULO 2B DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL

1.4 Neurocirugía ESCALA C

INTERNACION
204 204001 MODULO 1C DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
204 204002 MODULO 2C DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
204 204003 MODULO 3C DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
204 204004 MODULO 4C DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
204 204005 MODULO 5C DE NEUROCIRUGIA
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
204 204006 SEGUIMIENTO PRE/POST QUIRURGICO MENSUAL COORDINADOR
MEDICO UGL

2. CIRUGIA OFTALMOLOGICA (Módulos 37 y 75)

2.1 Cirugías en la órbita, en el globo ocular, y músculos oculares

EXENTERACION DEL CONTENIDO ORBITARIO (NO INCLUYE INJERTO
37 020101 DE PIEL)-UNILATERAL- AMBULATORIA
37 020102 NEUROTOMIA DEL NERVIO OPTICO -UNILATERAL- AMBULATORIA

12
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 ORBITOTOMIA CON ESCISION DE LESION DE ORBITA,
CONEXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, CON EXPLORACION,
BIOPSIA, DRENAJE, ETC.CON O SIN APERTURA DE PARED DE ORBITA -
37 020103 UNILATERAL- AMBULATORIA
INTRODUCCION DE SUSTANCIAS TERAPEUTICAS RETROBULBARES
37 020104 INYECTABLES (COMO UNICA INTERVENCION) -UNILATERAL- AMBULATORIA

37 020105 REPARACION PLASTICA DE LA ORBITA -UNILATERAL- AMBULATORIA

37 020106 ENUCLEACION O EVISCERACION CON IMPLANTE -UNILATERAL- AMBULATORIA

ASPIRACION, LAVADO E IMPLANTE DEL VITREO COMO UNICA
37 020107 INTERVENCION -UNILATERAL- AMBULATORIA
VITRECTOMIA COMPLEJA PARA EL DESPRENDIMIENTO DE LA RETINA AMBULATORIA
37 020108 -UNILATERAL- NIVEL CENTRAL
TRATAMIENTO QUIRURGICO CORRECTOR DEL ESTRABISMO -UNI O
37 020109 BILATERAL- AMBULATORIA
OP. DE HUMNELSHEIN (SUPLANTAMIENTO DEL RECTO EXTERNO POR
37 020110 EL R.S. Y R.I.) Y VARIANTES.-UNILATERAL- AMBULATORIA
EXCENTERACION DE CONTENIDO ORBITARIO Y RESECCION TOTAL
37 020111 DEL MAXILAR SUPERIOR.-UNILATERAL- AMBULATORIA

2.2 Cirugías en los párpados

37 020201 RECONSTRUCCION TOTAL DEL PARPADO -UNILATERAL- AMBULATORIA

BLEFAROPLASTIA. ECTROPION Y ENTROPION (INCLUYE CODIGO

37 020202 020205) -UNILATERAL- AMBULATORIA

PARPADO: ESCISION DE LESION. BIOPSIA. BLEFARORRAFIA.

37 020205 BLEFAROCHALISIS. BLEFARECTOMIA .- UNILATERAL- AMBULATORIA

2.3 Cirugías en la conjuntiva

CONJUNTIVOPLASTIA: INJERTO. FLAPPING. (INCLUYE CODIGO
37 020301 020305) -UNILATERAL- AMBULATORIA
INTRODUCCION DE SUSTANCIA TERAPEUTICAS SUBCONJUNTIVAL O
SUBTENONIANA CON INCISION Y SUTURA. (COMO UNICA
37 020303 INTERVENCION)-UNILATERAL- AMBULATORIA
CONJUNTIVA: SUTURA. BIOPSIA. CUERPO EXTRAÑO. ESCISION DE
LESION (QUISTE, EPITELIOMA,NEVUS, PTERIGION). PERITECTOMIA,
37 020305 PERITOMIA. AMBULATORIA

2.4 Cirugías en la córnea

CAMARA ANTERIOR: LAVADO. ASPIRACION. TOMA DE MUESTRA.
37 020141 (COMO UNICA INTERVENCION) AMBULATORIA
CORNEA: SUTURA DE HERIDA SIN PROLAPSO. CUERPO EXTRAÑO.
37 020403 QUERATOCENTESIS.-UNILATERAL- AMBULATORIA
SUTURA DE HERIDA DE CORNEA CON PROLAPSO DE IRIS Y/O HERIDA
DE CRISTALINO. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN CAMARA
37 020406 ANTERIOR. -UNILATERAL- AMBULATORIA
QUERATOTOMIA RADIAL. CIRUGIA REFRACTIVA CON EXCIMER
37 020909 LASER.-UNILATERAL- AMBULATORIA
37 020922 COLOCACION DE ANILLOS INTRAESTROMALES -UNILATERAL- AMBULATORIA

2.5 Cirugías en el iris y cuerpo ciliar

13
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37 020501 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL GLAUCOMA.-UNILATERAL- AMBULATORIA
37 020502 IRIDATOMIA. COREOPLASTIA. IRIDECTOMIA.-UNILATERAL- AMBULATORIA
37 020503 IRIDOCICLECTOMIA O CICLECTOMIA POR TUMORES.-UNILATERAL- AMBULATORIA
IMPLANTE VALVULAR DE AHMED EN EL TRATAMIENTO DEL
37 300304 GLAUCOMA.-UNILATERAL- AMBULATORIA

2.6 Cirugías en la esclerótica y en la retina

APLICACION DE AMPOLLA INTRAVITREA COMO UNICA
37 020130 INTERVENCION -UNILATERAL- AMBULATORIA
37 020603 RETINOPEXIA CON ESCLERECTOMIA E IMPLANTE.-UNILATERAL- AMBULATORIA
37 020605 RETINOPEXIA NEUMATICA -UNILATERAL- AMBULATORIA

2.7 Cirugías en el cristalino (cataratas)

75 020708 OD - EXTRACCION INTRA / EXTRACAPSULAR DEL CRISTALINO AMBULATORIA
75 020709 OI - EXTRACCION INTRA / EXTRACAPSULAR DEL CRISTALINO AMBULATORIA
OD - IMPLANTE INTRACAPSULAR/EXTRACAPSULAR DE LENTE
75 020710 INTRAOCULAR (LIO) AMBULATORIA
OI - IMPLANTE INTRACAPSULAR/EXTRACAPSULAR DE LENTE
75 020711 INTRAOCULAR (LIO) AMBULATORIA
OD - EXTRACCION DEL CRISTALINO POR FACOEMULSIFICACION DE
CATARATAS (FACO) CON O SIN IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR
75 020712 (LIO). AMBULATORIA
OI - EXTRACCION DEL CRISTALINO POR FACOEMULSIFICACION DE
CATARATAS (FACO) CON O SIN IMPLANTE DE LENTE INTRAOCULAR
75 020713 (LIO). AMBULATORIA
OD - EXTRACCION DE LENTE INTRAOCULAR (LIO) EN CAMARA
75 020721 ANTERIOR/POSTERIOR AMBULATORIA
OI - EXTRACCION DE LENTE INTRAOCULAR (LIO) EN CAMARA
75 020722 ANTERIOR/POSTERIOR AMBULATORIA
OI - FACOTRABECULOPLASTIA (CIRUGIA COMBINADA DE CATARATAS
75 020728 Y GLAUCOMA), POR UNA O DOS VIAS AMBULATORIA
OD - FACOTRABECULOPLASTIA (CIRUGIA COMBINADA DE
75 020729 CATARATAS Y GLAUCOMA), POR UNA O DOS VIAS AMBULATORIA

2.8 Cirugías en el tracto lagrimal

DACRIOCISTORRINOSTOMIA (INCLUYE CODIGO 020805 y 020802) -
37 020801 UNILATERAL-- AMBULATORIA
ESCISION DE GLANDULA LAGRIMAL. ESCISION DE SACO
37 020802 LAGRIMAL.(INCLUYE CODIGO 020805) -UNILATERAL- AMBULATORIA
VIA LAGRIMAL: SONDAJE. DRENAJE DE ABCESO. PUNTOPLASTIA. -
37 020805 UNILATERAL- AMBULATORIA

2.9 Cirugías láser

YAG LASER (CAPSULOTOMIA. FOTODISRRUPCION.
37 020912 FOTOCOAGULACION) -UNILATERAL- AMBULATORIA
LASER ARGON (FOTOCOAGULACION - IRIDOTOMIA -
37 020913 TRABECULOPLASTIA) -UNILATERAL- AMBULATORIA

3. CIRUGIAS OTORRINOLARINGOLOGICAS (Módulo 12)

3.1 Cirugías en el oído externo

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 RECONSTRUCCION DEL PABELLON AURICULAR CON INJERTODE
12 030101 CARTILAGO Y PIEL (POR TIEMPO OPERATORIO). INTERNACION
OTOPLASTIA O RECONSTRUCCION DEL PABELLON (CUCURUCHO
12 030102 ANSIFORME, LOBULO DEFECTO O SIMILARES). INTERNACION
12 030103 OTOPLASTIA DE LOBULO HENDIDO. INTERNACION
12 030104 ESCISION COMPLETA O AMPUTACION DE PABELLON. INTERNACION
INCISION Y DRENAJE DE AURICULA. SUTURA DEL PABELLON
12 030105 AURICULAR. INTERNACION
12 030106 CIRUGIA DE AGENESIA DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INTERNACION
12 030107 RESECCION DE OSTEOMA. INTERNACION
12 030108 EXTIRPACION DE COLOBOMA AURIS. INTERNACION
ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO.
INCISION Y DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL
12 030109 DE OIDO. BIOPSIA DE OIDO EXTERNO. INTERNACION

3.2 Cirugías en el oído medio

INTERNACION
12 030201 MIRINGOPLASTIA. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 030202 TIMPANOPLASTIA. AGENCIA o UGL
MIRINGOTOMIA CON O SIN COLOCACION DE TUBO DRENAJE.-UNI O
12 030203 BILATERAL-. INTERNACION
INTERNACION
12 030204 CIRUGIA PLASTICA POR AGENESIA DE OIDO MEDIO. AGENCIA o UGL
12 030206 ESTAPEDECTOMIA. INTERNACION
12 030207 MASTOIDECTOMIA SIMPLE O RADICAL. INTERNACION
12 030208 ANTROTOMIA MASTOIDEA. CIERRE DE FISTULA MASTOIDEA. INTERNACION
12 030209 PUNCION DE ANTRO MASTOIDEO. INTERNACION
INTERNACION
12 030210 CIRUGIA DEL GLOMUS YUGULARIS. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 030211 CIRUGIA DE SEGUNDA Y TERCERA PORCIONES DE NERVIO FACIAL. AGENCIA o UGL

3.3 Cirugías en el oído interno y conducto auditivo interno

INTERNACION
12 030301 LABERINTECTOMIA. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 030302 FENESTRACION DEL CONDUCTO SEMICIRCULAR EXTERNO. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 030303 CIRUGIA DEL SACO ENDOLINFATICO. AGENCIA o UGL
CIRUGIA DEL CONDUCTO AUDITIVO INTERNO Y SU CONTENIDO
(PRIMERA PORCION DEL FACIAL, AUDITIVO INTERNO VESTIBULAR) INTERNACION
12 030304 CUALQUIERA FUERE LA VIA DEL ABORDAJE. AGENCIA o UGL
12 030305 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE FRACTURA DEL PEÑASCO. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE NEURINOMA DEL ACUSTICOPOR VIA INTERNACION
12 030306 OPTICA. AGENCIA o UGL

3.4 Cirugías en la nariz

12 030401 ATRESIA DE COANAS (PERMEABILIZACION POR ACCESO PALATINO). INTERNACION
12 030402 RESECCION TOTAL DE NARIZ. INTERNACION
RECONSTRUCCION DIFERIDA DE PIRAMIDE NASAL CON COLGAJO.
12 030403 POR TIEMPO OPERATORIO. INTERNACION

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12 030404 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL RINOFINA. INTERNACION
12 030405 ESCISION DE TUMORES ENDONASALES INTERNACION
RESECCION DE LESION LOCAL ENDONASAL (DE SEPTUM, DECORNETE
HEMATOMA SEPTAL, DRENAJE DE SEPTUM) EXT. DE POLIPOS
12 030406 NASALES. INTERNACION
12 030407 ESCISION DE POLIPO RETRO-COANAL. INTERNACION
RINOPLASTIA CON INJERTO CUTANEO PEDICULADO, CON O SIN
INJERTO OSEO CARTILAGINOSO O IMPLANTES.INCLUYE TOMA DEL
12 030408 INJERTO. INTERNACION
SEPTUMPLASTIA POR IMPLANTACION DE CARTILAGO AUTOGENO.
12 030409 INCLUYE TOMA DEL INJERTO. INTERNACION
SEPTUMPLASTIA POR PERFORACION O IMPLANTACION DE ACRILICO
12 030410 EN FOSAS NASALES. INTERNACION
12 030411 RESECCION DE TABIQUE NASAL. OPERACION DE KILLIAN. INTERNACION
TURBINECTOMIA PARCIAL O COMPLETA SIMPLE (UNICA O
12 030412 MULTIPLE), RESECCION SUBMUCOSA DE CORNETE INFERIOR. INTERNACION
12 030413 SUTURA DE NARIZ. BIOPSIA DE NARIZ. INTERNACION
REDUCCION DE FRACTURAS HUESOS NARIZ CON O SIN
12 030414 DESPLAZAMIENTO INTERNACION
12 030415 CIRUGIA RINOSINUSAL VIDEO/ENDOSCOPICA INTERNACION

3.5 Cirugías en los senos paranasales

CIERRE DE FISTULA MENINGEA (CRANEORRINO) POR VIA INTERNACION
12 030501 TRANSINUSAL. AGENCIA o UGL
SINUSOTOMIA COMBINADA, FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOIDAL
12 030502 (UNILATERAL) POR VIA EXTERNA O TRANSMAXILAR. INTERNACION
SINUSOTOMIA COMBINADA, FRONTAL, ETMOIDAL Y ESFENOIDAL
12 030503 (BILATERAL) POR VIA EXTERNA O TRANSMAXILAR. INTERNACION
12 030504 SINUSOTOMIA RADICAL FRONTAL POR VIA EXTERNA. INTERNACION
SINUSOTOMIA FRONTAL EXTERNA SIMPLE (TREPANOPUNCIONDE
12 030505 SENO FRONTAL). INTERNACION
12 030506 SINUSOTOMIA ESFENOIDAL. INTERNACION
12 030507 PUNCION DE SENO ESFENOIDAL. INTERNACION
12 030508 ETMOIDECTOMIA INTERNA. INTERNACION
12 030509 CIRUGIA DE TUMORES ETMOIDALES. INTERNACION
ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL)
12 030510 UNILATERAL. INTERNACION
ANTROTOMIA MAXILAR RADICAL (SINUSOTOMIA MAXILAR RADICAL)
12 030511 BILATERAL. INTERNACION
12 030512 SINUSOTOMIA MAXILAR SIMPLE (VENTANA ANTRAL) UNILATERAL. INTERNACION
12 030513 SINUSOTOMIA MAXILAR SIMPLE BILATERAL. INTERNACION
12 030514 CIERRE DE FISTULA ORAL DE SENO MAXILAR (BUCO ANTRAL). INTERNACION
PUNCION DE SENO CON O SIN INSERCION DE SONDA DENTRO DEL
SENO PARANASAL O BIOPSIA DE SENO PARANASAL (UNI O
12 030515 BILATERAL). INTERNACION
CIRUGIA DE LA FOSA PTERIGOMAXILAR (EXPLORACION, ESCISION DE
12 030516 TUMOR, ETC.). INTERNACION

3.6 Cirugías en la laringe

LARINGUECTOMIA RADICAL CON VACIAMIENTO DE CUELLO INTERNACION
12 030601 (OPERACION DE LARINGE). AGENCIA o UGL

16
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 INTERNACION
12 030602 LARINGOFARINGECTOMIA. AGENCIA o UGL
12 030603 LARINGECTOMIA TOTAL. INTERNACION
12 030604 LARINGECTOMIA PARCIAL. INTERNACION
12 030605 LARINGOPLASTIA-CORDOPEXIA-ARITENOIDEOPEXIA. INTERNACION
LARINGOTOMIA MEDIANA E INFERIOR - LARINGOFISURA -
TIROTOMIA - CRICOTIROTOMIA - LARINGORRAFIA (COMO UNICA
12 030606 OPERACION). INTERNACION
12 030607 INCISION Y DRENAJE DE LARINGE (ABCESO, PERICONDRITIS). INTERNACION
INTERNACION
12 030608 MICROCIRUGIA DE LARINGE. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 030609 MICROCIRUGIA DE LARINGE CON LASER AGENCIA o UGL

3.7 Cirugías en los dientes, encías y maxilar inferior

12 030701 INCISION Y DRENAJE DE LESION DE ORIGEN DENTARIO. INTERNACION
12 030702 EXTIRPACION DE GERMEN DENTARIO, AMELOBLASTOMA. INTERNACION
12 030703 GINGIVECTOMIA PARCIAL (TUMORES). INTERNACION
12 030704 GINGIVECTOMIA TOTAL AMPLIADA (TUMORES). INTERNACION
OPERACION COMANDO DE ENCIA O DE TRIGONO RETROMOLAR
(ESCISION DE LESION PRIMARIA, MAS VACIAMIENTO GANGLIONAR
12 030705 CERVICAL). INTERNACION
12 030706 BIOPSIA DE ENCIA. SUTURA DE ENCIA. INTERNACION

3.8 Cirugías en las glándulas y conductos salivales

INTERNACION
12 030801 PAROTIDECTOMIA TOTAL. AGENCIA o UGL
OPERACION COMANDO DE PAROTIDA (ESCISION DE INTERNACION
12 030802 LESIONPRIMARIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR CERVICAL). AGENCIA o UGL
12 030803 PAROTIDECTOMIA DEL LOBULO SUPERFICIAL. INTERNACION
12 030804 ESCISION RADICAL DE GLANDULA SUBMAXILAR. INTERNACION
OPERACION COMANDO DE GLANDULA SUBMAXILAR (ESCISIONDE
12 030805 LESION PRIMARIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR CERVICAL). INTERNACION
INCISION Y DRENAJE DE GLANDULA PAROTIDA, SUBMAXILAR O SUS
12 030806 CONDUCTOS. INTERNACION
12 030807 EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES. INTERNACION
12 030808 EXTIRPACION DE RANULA. INTERNACION

3.9 Cirugías en la boca

OPERACION COMANDO PISO DE BOCA (ESCISION DE INTERNACION
12 030901 LESIONPRIMARIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR CERVICAL). AGENCIA o UGL
ESCISION AMPLIADA DE MUCOSA YUGAL Y
RECONSTRUCCIONINMEDIATA CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE
12 030902 TOMA DEINJERTO O PREPARACION DE COLGAJO). INTERNACION
12 030903 ESTOMATOPLASTIA CON INJERTO (INCLUYE TOMA DE INJERTO). INTERNACION
INCISION Y DRENAJE DE PISO DE BOCA - BIOPSIA DE MUCOSA BUCAL.
12 030904 SUTURA DE BOCA- (PISO O CARA DE MEJILLA). INTERNACION
12 030905 CIERRE DE FISTULA EXTERNA DE BOCA. INTERNACION

3.10 Cirugías en los labios

12 031001 QUEILOPLASTIA, LABIO LEPORINO, UNILATERAL. INTERNACION

17
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12 031002 QUEILOPLASTIA, LABIO LEPORINO, BILATERAL. INTERNACION
12 031003 QUEILOPLASTIA UNI O BILATERAL CON PALATOPLASTIA. INTERNACION
RESECCION DE LABIO (POR ESCISION AMPLIA DE TUMOR MALIGNO Y
12 031004 SUTURA). ESCISION EN CUÑA (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION
QUEILOPLASTIA DE BERNARD, BOROW, ABBE EASTLANDER 0SIMILAR
(ESCISION DE TUMOR DE LABIO INFERIOR Y RECONSTRUCCION
12 031005 INMEDIATA POR DESLIZAMIENTO O COLGAJO). INTERNACION
QUEILOPLASTIA, CON VACIAMIENTO GANGLIONAR SUPRAHIODEO
12 031006 BILATERAL. INTERNACION
12 031007 ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO. INTERNACION
INCISION Y DRENAJE DE LABIO (ABSCESO). SUTURA DE LABIO.
12 031008 BIOPSIA DE LABIO. INTERNACION

3.11 Cirugías en la lengua

OPERACION COMANDO DE LENGUA (ESCISION DE LESION PRIMARIA INTERNACION
12 031101 Y VACIAMIENTO GANGLIONAR CERVICAL). AGENCIA o UGL
12 031102 GLOSECTOMIA SUBTOTAL. INTERNACION
12 031103 ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA. INTERNACION
12 031104 GLOSOPLASTIA. INTERNACION
GLOSOTOMIA CON DRENAJE DE ABSCESO, CON EXTRACCION DE
CUERPO EXTRAÑO. SECCION FRENILLO LINGUAL. SUTUTA DE
12 031105 LENGUA. BIOPSIA DE LENGUA. INTERNACION

3.12 Cirugías en el paladar y la úvula

PALATOPLASTIA (PALADAR BLANDO O DURO). POR
12 031201 TIEMPOOPERATORIO. INTERNACION
12 031202 RESECCION PARCIAL DE PALADAR. INTERNACION
12 031203 RESECCION TOTAL DE PALADAR. INTERNACION
RESECCION TOTAL DE PALADAR Y RECONSTRUCCION INMEDIATA
CON INJERTO O COLGAJO (INCLUYE TOMA DE INJERTOO
12 031204 PREPARACION DE COLGAJO). INTERNACION
OPERACION COMANDO DE PALADAR BLANDO (ESCISION DE LESION INTERNACION
12 031205 PRIMARIA Y VACIAMIENTO GANGLIONAR). AGENCIA o UGL
INSICION Y DRENAJE DE PALADAR (ABSCESO). SUTURA DEPALADAR.
12 031206 BIOPSIA DE PALADAR. INTERNACION
12 031208 UVULOPALATOPLASTIA VIDEOENDOSCOPICA INTERNACION

3.13 Cirugías en las amígdalas, adenoides, faringe y nasofaringe

AMIGDALECTOMIA, ADENOIDECTOMIA O AMIGDALO-
12 031301 ADENOIDECTOMIA. INTERNACION
ESCISION O ELECTROCOAGULACION DE AMIGDALA LINGUAL,RESTO
12 031302 AMIGDALINO O TEJIDO LINFOIDEO-FARINGEO. INTERNACION
12 031303 INCISION Y DRENAJE DE AMIGDALAS O TEJIDOS PERIAMIGDALINOS. INTERNACION
OPERACION COMANDO DE FARINGE (ESCISION DE LESIONPRIMARIA INTERNACION
12 031304 Y VACIAMIENTO GANGLIONAR CERVICAL). AGENCIA o UGL
12 031305 FARINGOPLASTIA. INTERNACION
12 031306 FARINGUECTOMIA PARCIAL (TUMORES, ETC.). INTERNACION
ESCISION DE DIVERTICULO FARINGOESOFAGICO. ESCISIONDE LESION
LOCAL DE FARINGE, DE FISTULA BRANQUIALY/O QUISTE BRANQUIAL
12 031307 O VESTIGIO. INTERNACION

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 FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO). INCISION Y DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO (POR
12 031308 VIA BUCAL). INTERNACION
12 031309 CIERRE DE FARINGOSTOMA. INTERNACION
12 031311 BIOPSIA DE FARINGE. INTERNACION
12 031312 ESCISION RADICAL DE LESION DE NASOFARINGE. INTERNACION
12 031313 BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE. INTERNACION

4. ENDOCRINOLOGIA (Módulos 434 - 12 – 35 - 544)

PUNCION BIOPSIA DE TIROIDES REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL
544 477634 (INCLUYE AGUJA DE PUNCION) AMBULATORIA
PUNCION BIOPSIA DE TIROIDES REALIZADA POR ENDOCRINOLOGIA
434 447106 (INCLUYE AGUJA DE PUNCION) AMBULATORIA
434 820117 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGIA AMBULATORIA
CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN
820118
434 ENDOCRINOLOGIA AMBULATORIA
TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN
820917
434 ENDOCRINOLOGIA AMBULATORIA
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN
820918
434 ENDOCRINOLOGIA AMBULATORIA

4.1 Cirugías en las glándulas tiroides y paratiroides

TIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL INTERNACION
12 040101 UNILATERAL. AGENCIA o UGL
TIROIDECTOMIA TOTAL CON VACIAMIENTO GANGLIONAR RADICAL INTERNACION
12 040102 BILATERAL. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 040103 TIROIDECTOMIA TOTAL. AGENCIA o UGL
12 040104 TIROIDECTOMIA SUB-TOTAL-HEMITIROIDECTOMIA. INTERNACION
12 040105 EXTIRPACION DE QUISTE TIROGLOSO. INTERNACION
12 040106 PUNCION BIOPSIA DE TIROIDES (INCLUYE AGUJA DE PUNCION) INTERNACION
12 040107 INCISION Y DRENAJE DE QUISTE TIROGLOSO INFECTADO. INTERNACION
12 040108 PARATIROIDECTOMIA. INTERNACION

4.2 Cirugías en las glándulas suprarrenales

INTERNACION
12 040201 ADRENALECTOMIA BILATERAL. AGENCIA o UGL
12 040202 ADRENALECTOMIA UNILATERAL. INTERNACION

4.2.1 Por vía laparoscópica

35 040210 ADRENALECTOMIA BILATERAL LAPAROSCOPICA
35 040211 ADRENALECTOMIA UNILATERAL LAPAROSCOPICA

5. CIRUGIAS TORACICAS (Módulos 6- 12 – 35-544)

5.1. Cirugías en la pared torácica

RESECCION DE PLEURAPARIETAL, COSTILLAS, MUSCULOS
12 050101 INTERCOSTALES. -COMO UNICA OPERACION- INTERNACION
12 050102 OPERACION PLASTICA POR TORAX EN CARINA O EXCAVADO. INTERNACION
12 050103 TORACOPLASTIA.-POR CADA TIEMPO OPERATORIO-. INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 5.1.1 Por vía laparoscópica
35 110504 CIRUGIA LAPAROSCOPICA TORACICA

5.2 Cirugías en la tráquea cervical

12 050201 TRAQUEOPLASTIA. INTERNACION
12 050202 TRAQUEOSTOMIA. TRAQUEOTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION). INTERNACION
TRAQUEORRAFIA POR ACCESO CERVICAL (SUTURA DE TRAQUEA -
12 050203 CIERRE DE TRAQUEOSTOMIA O FISTULA TRAQUEAL). INTERNACION
12 050204 COLOCACION DE STENT TRAQUEOBRONQUIAL INTERNACION

5.3 Cirugías en la tráquea torácica y en los bronquios

12 050301 TRAQUEOPLASTIA POR ACCESO TORACICO. BRONCOPLASTIA. INTERNACION
12 050302 BRONCOTOMIA. BRONCORRAFIA (HERIDA-TRAUMATISMO). INTERNACION
12 050303 CAVERNOSTOMIA. INTERNACION
12 050304 CIERRE DE FISTULA BRONCO CUTANEA. INTERNACION

5.4 Cirugías en el pulmón, pleura y mediastino

6 477635 PUNCION BIOPSIA DE PLEURA O PULMON / TORACOCENTESIS AMBULATORIA

NEUMONECTOMIA, LOBECTOMIA, SEGMENTECTOMIA. INTERNACION
12 050401 PLEURONEUMONECTOMIA. DECORTICACION DE PULMON. AGENCIA o UGL
ESCISION LOCAL DE LESION PULMONAR, CUERPO EXTRAÑO,
12 050402 QUISTECTOMIA O LESIONES DE ENFISEMA. INTERNACION
OPERACIONES EN EL MEDIASTINO (VIA TORACICA O
TRANSESTERNAL) TUMORES ABSCESOS, DRENAJES, CUERPOS INTERNACION
12 050403 EXTRAÑOS, TIMO, ETC. AGENCIA o UGL
12 050404 NEUMOMEDIASTINO. INTERNACION
12 050405 MEDIASTINOSCOPIA. INTERNACION
12 050406 TORACOTOMIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRA) INTERNACION
DRENAJE PLEURAL CON TROCAR O MEDIANTE TECNICA DE
12 050407 SELDINGER INTERNACION

12 050409 PUNCION BIOPSIA DE PLEURA O PULMON / TORACOCENTESIS INTERNACION

TORACOVIDEOSCOPIA DIAGNOSTICA Y TERPEUTICA. CON BIOPSIA,
12 050412 SELLADO, INSTILACION DE SUSTANCIAS INTERNACION
12 050413 TORACOVIDEOSCOPIA TERAPEUTICA PARA RESECCIONES INTERNACION
RESECCION ENDOSCOPICA DE LESION PULMONAR CON
12 050414 ELECTROBISTURI INTERNACION

5.4.1 Por vía laparoscópica

NEUMONECTOMIA, LOBECTOMIA, SEGMENTECTOMIA,
PLEURONEUMONECTOMIA, DECORTICACION DE PULMON, POR VIA
35 050421 LAPAROSCOPICA
TORACOTOMIA AMPLIA EXPLORADORA, BIOPSIA DE PULMON,
35 050426 PLEURA O MEDIASTINO, POR VIA LAPAROSCOPICA

6. CIRUGIAS MAMARIAS (Módulos 12-544)

PUNCION BIOPSIA MAMARIA CON AGUJA FINA GUIADA POR
544 477636 ECOGRAFIA, REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL

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 MASTECTOMIA RADIAL (RESECCION DEL PECTORAL MAYOR,
PECTORAL MENOR Y VACIAMIENTO AXILAR). INCLUYE LA EVENTUAL
12 060101 TOMA BIOPSIA PARA CONGELACION. INTERNACION
MASTECTOMIA SUBRADICAL (CON CONSERVACION DEL PECTORAL
MAYOR Y VACIAMIENTO AXILAR). INCLUYE LA EVENTUAL TOMA
12 060102 BIOPSIA PARA CONGELACION. INTERNACION
12 060103 MASTECTOMIA SIMPLE. INTERNACION
12 060104 MASTECTOMIA SUBCUTANEA (ADENOMASTECTOMIA). INTERNACION
12 060105 MASTOPLASTIA UNILATERAL INTERNACION
12 060106 MASTOPLASTIA BILATERAL INTERNACION
12 060107 MAMILOPLASTIA EN UNO O DOS TIEMPOS. INTERNACION
ESCISION LOCAL DE LESION DE MAMA O DE CONDUCTO DE PEZON
12 060108 (INCLUYE TOMA DE MUESTRA) INTERNACION
12 060109 ESCISION DE CUADRANTE MAMARIO (CUADRANTECTOMIA). INTERNACION
12 060110 DRENAJE DE ABSCESO MAMARIO. INTERNACION
PUNCION BIOPSIA MAMARIA CON AGUJA FINA GUIADA POR
12 060111 ECOGRAFIA, REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL INTERNACION
RECONSTRUCCION MAMARIA UNILATERAL CON COLOCACION DE
12 060120 EXPANSOR MAMARIO TRANSITORIO INTERNACION
RECONSTRUCCION MAMARIA BILATERAL CON COLOCACION DE
12 060121 EXPANSOR MAMARIO TRANSITORIO INTERNACION
RECONSTRUCCION Y PEXIA MAMARIA CONTRALATERAL
12 060122 (SIMETRIZACION MAMARIA) INTERNACION
12 060201 CAMBIO DE EXPANSOR POR PROTESIS DEFINITIVA UNILATERAL INTERNACION
12 060202 CAMBIO DE EXPANSOR POR PROTESIS DEFINITIVA BILATERAL INTERNACION
CAPSULECTOMIA UNILATERAL CON COLOCACION DE PROTESIS
12 060210 DEFINITIVA NUEVA INTERNACION
CAPSULECTOMIA BILATERAL CON COLOCACION DE PROTESIS
12 060211 DEFINITIVA NUEVA INTERNACION

7. CIRUGIAS CARDIOVASCULARES (Móduos 208-209-210-241-242-

243-244-245-246)

7.1 Colocación de MARCAPASOS

7.1.1 Colocación de Marcapasos ESCALA A

NIVEL CENTRAL
241 241001 MODULO 1A DE COLOCACION DE MARCAPASOS
INTERNACION

7.1.2 Colocación de Marcapasos ESCALA B

NIVEL CENTRAL
242 242001 MODULO 1B DE COLOCACION DE MARCAPASOS
INTERNACION
NIVEL CENTRAL
242 242002 MODULO 2B DE COLOCACION DE MARCAPASOS
INTERNACION

7.1.3 Colocación de Marcapasos ESCALA C

COORDINADOR
243 243001 MODULO 1C DE COLOCACION DE MARCAPASOS MEDICO DE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
243 243002 MODULO 2C DE COLOCACION DE MARCAPASOS MEDICO DE UGL
INTERNACION

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 COORDINADOR
MODULO DE CONTROL Y/O REPROGRAMACION DE MARCAPASO,
243 243003 MEDICO DE UGL
CARDIODESFIBRILADOR, RESINCRONIZADOR
AMBULATORIO
COORDINADOR
243 243004 SEGUIMIENTO PRE/POST QUIRURGICO MENSUAL MEDICO DE UGL
AMBULATORIO

7.2 Módulos de HEMODINAMIA

7.2.1 Módulos de Hemodinamia ESCALA A

MODULO DE COLOCACION DE ENDOPROTESIS AORTICA TORACICA / NIVEL CENTRAL
208 208001
TORACOABDOMINAL INTERNACION
MODULO DE TRATAMIENTO DE LA COMUNICACION
INTERAURICULAR O INTERVENTRICULAR, DUCTUS ARTERIOSO
NIVEL CENTRAL
208 208002 PERSISTENTE, LEAK PERIVALVULAR CON DISPOSITIVO OCLUSOR,
INTERNACION
SEPTOSTOMIA TERAPEUTICA Y CIERRE DE OREJUELA DE AURICULA
IZQUIERDA
NIVEL CENTRAL
208 208003 MODULO DE COLOCACION DE ENDOPROTESIS AORTICA ABDOMINAL
INTERNACION
MODULO DE REEMPLAZO VALVULAR AORTICO POR VIA NIVEL CENTRAL
208 208004
TRANSAPICAL TAVI- TA INTERNACION
NIVEL CENTRAL
208 208005 MODULO DE REEMPLAZO VALVULAR AORTICO PERCUTANEO
INTERNACION

7.2.2 Módulos de Hemodinamia ESCALA B

MODULO DE VALVULOPLASTIA AORTICA/PULMONAR Y MITRAL POR NIVEL CENTRAL
209 209004
VIA PERCUTANEA INTERNACION
MODULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL NIVEL CENTRAL
209 209005
CORONARIA COMPLEJA EN UN SOLO TIEMPO INTERNACION
MODULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL NIVEL CENTRAL
209 209006
CORONARIA EN UN SOLO TIEMPO INTERNACION
MODULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL NIVEL CENTRAL
209 209007
CORONARIA SIMPLE EN UN SOLO TIEMPO INTERNACION
MODULO DE INTERVENCIONES ENDOVASCULARES TERAPEUTICAS Y NIVEL CENTRAL
209 209008
QUIMIOEMBOLIZACION POR CATETERISMO INTERNACION
MODULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL
NIVEL CENTRAL
209 209009 PERCUTANEA DE VASOS PERIFERICOS COMPLEJA EN UN SOLO
INTERNACION
TIEMPO
MODULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL NIVEL CENTRAL
209 209012
PERCUTANEA DE VASOS PERIFERICOS SIMPLE EN UN SOLO TIEMPO INTERNACION
MODULO DE COLOCACION DE BALON DE CONTRAPULSACION NIVEL CENTRAL
209 209013
AORTICA EN SALA DE HEMODINAMIA PARA CIRCULACION ASISTIDA INTERNACION
MODULO DE PRACTICAS SIMPLES NO HABITUALES POR VIA NIVEL CENTRAL
209 209014
ENDOVASCULAR (CATETERISMO IZQUIERDO) INTERNACION

7.2.3 Módulos de Hemodinamia ESCALA C

COORDINADOR
MODULO DE ESTUDIO ANGIOGRAFICO Y HEMODINAMICO
210 210001 MEDICO DE UGL
CARDIACO Y CORONARIO COMPLEJO
INTERNACION
COORDINADOR
MODULO DE ESTUDIO ANGIOGRAFICO Y HEMODINAMICO
210 210003 MEDICO DE UGL
CARDIACO Y CORONARIO SIMPLE
INTERNACION
COORDINADOR
210 210004 MODULO DE ESTUDIO ANGIOGRAFICO Y HEMODINAMICO SIMPLE MEDICO DE UGL

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 INTERNACION

COORDINADOR
MODULO DE ESTUDIO ANGIOGRAFICO POR SUSTRACCION DE
210 210005 MEDICO DE UGL
IMÁGENES
INTERNACION
COORDINADOR
MODULO DE PRACTICAS SIMPLES NO HABITUALES POR VIA
210 210006 MEDICO DE UGL
ENDOVASCULAR (CATETERISMO DERECHO)
INTERNACION
COORDINADOR
MODULO DE ESTUDIO ANGIOGRAFICO - HEMODINAMICO DE
210 210007 MEDICO DE UGL
TRONCOS VENOSOS
INTERNACION
COORDINADOR
210 210008 SEGUIMIENTO PRE/POST QUIRURGICO MENSUAL MEDICO DE UGL
AMBULATORIO

7.3 Módulos de CIRUGIA CARDIOVASCULAR

7.3.1 Módulos de Cirugía Cardiovascular ESCALA A

NIVEL CENTRAL
244 244001 MODULO 1A DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
INTERNACION
NIVEL CENTRAL
244 244002 MODULO 2A DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
INTERNACION
MODULO 1A DE CIRUGIA CARDIACA SIN CIRCULACION NIVEL CENTRAL
244 244003
EXTRACORPOREA INTERNACION
244 MODULO 2A DE CIRUGIA CARDIACA SIN CIRCULACION NIVEL CENTRAL
244004
EXTRACORPOREA INTERNACION
244 MODULO DE CIRUGIA CARDIACA CON CIRCULACION NIVEL CENTRAL
244005
EXTRACORPOREA CON O SIN PERFUSION SUPRAAORTICA. INTERNACION
244 MODULO 1A DE CIRUGIA CARDIACA CON CIRCULACION NIVEL CENTRAL
244006
EXTRACORPOREA INTERNACION
244 MODULO 2A DE CIRUGIA CARDIACA CON CIRCULACION NIVEL CENTRAL
244007
EXTRACORPOREA INTERNACION
244 MODULO 3A DE CIRUGIA CARDIACA CON CIRCULACION NIVEL CENTRAL
244008
EXTRACORPOREA INTERNACION
244 MODULO DE COLOCACIÓN DE BALON DE CONTRAPULSACION NIVEL CENTRAL
244009
AORTICA EN QUIROFANO PARA CIRCULACION ASISTIDA INTERNACION

7.3.2 Módulos de Cirugía Cardiovascular ESCALA B

NIVEL CENTRAL
245 245001 MODULO 1B DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA
INTERNACION

7.3.3 Módulos de Cirugía Cardiovascular ESCALA C

COORDINADOR
246 246001 MODULO 1C DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA MEDICO DE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
246 246002 MODULO 2C DE CIRUGIA VASCULAR PERIFERICA MEDICO DE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
246 246003 SEGUIMIENTO PRE/POST QUIRURGICO MENSUAL MEDICO DE UGL
AMBULATORIO

8. CIRUGIAS EN EL APARATO DIGESTIVO Y ABDOMEN (Módulos 12-

35)

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 8.1 Cirugías en el esófago
INTERNACION
12 080101 ESOFAGUECTOMIA TOTAL Y RECONSTRUCCION EN UN TIEMPO.
AGENCIA o UGL
ESOFAGUECTOMIA SEGMENTARIA Y RECONSTRUCCION EN
12 080102 UNTIEMPO (ESOFAGOGASTROSTOMIA, INTERNACION
ESOFAGODUODENOSTOMIA,ETC.). AGENCIA o UGL
ESOFAGUECTOMIA TOTAL (COMO UNICO TRATAMIENTO O PRIMER INTERNACION
12 080103
TIEMPO, INCLUYE LAS OSTOMIAS). AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 080104 REEMPLAZO DE ESOFAGO.
AGENCIA o UGL
ESOFAGOGASTROPLASTIA (ESOFAGOCARDIOPLASTIA - INTERNACION
12 080105
ESOFAGOSPLATIA - HELLER). AGENCIA o UGL
OPERACIONES DERIVATIVAS PALIATIVAS (ESOFAGOGASTROO INTERNACION
12 080106
ESOFAGO YEYUNO ANASTOMOSIS SIN RESECCION ESOFAGICA). AGENCIA o UGL
TRATAMIENTO DE LA ATRESIA ESOFAGICA, CON O SIN FISTULA EN INTERNACION
12 080107
UN TIEMPO. AGENCIA o UGL
ESOFAGOTOMIA EXPLORADORA POR VIA TORACICA O ABDOMINAL
12 080108 (CON EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, ETC). ESOFAGORRAFIA
POR HERIDA, RUPTURA, ETC. INTERNACION
12 080109 ESCISION DE DIVERTICULO ESOFAGICO INTRATORACICO. INTERNACION
ESOFAGOTOMIA O ESOFAGORRAFIA DE ESOFAGO CERVICAL
12 080110 (EXPLORADORA EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO, HERIDA
RUPTURA). INTERNACION
12 080111 ESCISION DE DIVERTICULO DE ESOFAGO CERVICAL.
INTERNACION
INTUBACION DE ESOFAGO (POR GASTROTOMIA). (OPERACION DE
12 080112
GOÑI MORENO). INTERNACION
12 080113 COLOCACION DE TUBO DE SOUTARD. INTERNACION
12 080114 ESCLEROSIS DE VARICES ESOFAGICAS O LIGADURA
INTERNACION
12 080116 COLOCACION DE PROTESIS ESOFAGICA INTERNACION

8.1.1 Por vía laparoscópica

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR
35 080122
FUNDUPLICATURA VIDEOLAPAROSCOPICA (OPERACION DE NISSEN)
REVISION DE OPERACION DE NISSEN (TRATAMIENTO QUIRURGICO
35 080123 DEL REFLUJO GASTROESOFAGICO POR FUNDUPLICATURA
VIDEOLAPAROSCOPICA)

8.2 Cirugías en la pared del abdomen, peritoneo y retroperitoneo

DERMOLIPECTOMIA ABDOMINAL CON O SIN RECONSTRUCCIONDEL
12 080201
OMBLIGO. INTERNACION
12 080202 HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA O ISQUIRRECTAL. INTERNACION
HERNIOPLASTIA INGUINAL, CRURAL, EPIGASTRICA, UMBILICAL,
12 080203
OBTURATRIZ, ETC. INTERNACION
12 080204 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL ONFALOCELE. INTERNACION
080205 HERNIOPLASTIA BILATERAL.
12 INTERNACION
12 080206 EVENTRACION, HERNIA RECIDIVADA.
INTERNACION
12 080207 CIERRE DE PARED ABDOMINAL POR EVISCERACION.
INTERNACION

24
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 LAPARATOMIA EXPLORADORA-EVACUADORA-EXTRACCION CUERPO
12 080208
EXTRAÑO CON O SIN TOMA DE BIOPSIA. INTERNACION
ENTEROLISIS (DEBRIDAMIENTO INTESTINAL) COMO UNICA
12 080209
OPERACION. INTERNACION
PERITONEOCENTESIS/PARACENTESIS EVACUADORA Y/O
12 080212
DIAGNOSTICA INTERNACION
ESCISION DE TUMOR RETROPERITONEAL (EXCLUIDOS DE RIÑON Y
12 080213
SUPRARRENAL). INTERNACION
12 080214 DRENAJE DE ABSCESO SUBFRENICO (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION
12 080215 DRENAJE ABSCESO ABDOMINAL, HIGADO, PANCREAS, ETC. INTERNACION
12 080222 EVENTROPLASTIA, EVENTROPLASTIA CON MALLA INTERNACION
12 080224 HERNIOPLASTIA INGUINAL CON MALLA,POR CIRUGIA ABIERTA INTERNACION
12 081007 PACKING ABDOMINAL
INTERNACION

8.2.1 Por vía laparoscópica

HERNIOPLASTIA DIAFRAGMATICA CON FUNDOPLICATURA
35 080216 VIDEOLAPAROSCOPICA
35 080217 VIDEOLAPAROSCOPIA CON BIOPSIA O DIAGNOSTICA
35 080218 APENDICECTOMIA POR VIA VIDEOLAPAROSCOPICA
HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL UNILATERAL POR VIA
35 080219 VIDEOLAPAROSCOPICA
CIRUGIA DE PERITONEO Y RETROPERITONEO POR VIA
35 080220 VIDEOLAPAROSCOPICA
35 080223 HERNIOPLASTIA HIATAL POR VIA VIDEOLAPAROSCOPICA
HERNIOPLASTIA INGUINAL / CRURAL BILATERAL POR VIA
35 080225 VIDEOLAPAROSCOPICA

8.3 Cirugías en el estómago

INTERNACION
12 080301 GASTRECTOMIA TOTAL. AGENCIA o UGL
GASTRECTOMIA SUBTOTAL O REGASTRECTOMIA (CON O SIN
12 080302 VAGOTOMIA). INTERNACION
GASTROTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO).
12 080303 ESCISION LOCAL DE ULCERA O TUMOR BENIGNO DE ESTOMAGO. INTERNACION
12 080304 GASTROSTOMIA (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION
GASTRORRAFIA O DUODENORRAFIA (ULCERA GASTRICA,ULCERA
12 080305 DUODENAL, PERFORADA, HERIDA, TRAUMATISMO). INTERNACION
GASTRODUODENOSTOMIA-GASTROYEYUNOSTOMIA (COMO UNICA
12 080306 OPERACION). INTERNACION
VAGOTOMIA CON PILOROPLASTIA O CON
12 080307 GASTROENTEROANASTOMOSIS. INTERNACION
12 080308 PILOROMIOTOMIA-PILOROPLASTIA. INTERNACION
12 080309 CIERRE O ELIMINACION DE GASTROENTEROANASTOMOSIS. INTERNACION
12 080310 CIERRE DE FISTULA GASTROCOLICA O GASTROYEYUNOCOLICA. INTERNACION
CIERRE DE GASTROSTOMIA U OTRA FISTULA EXTERNA DE
12 080311 ESTOMAGO. INTERNACION
12 081101 GASTROSTOMIA PERCUTANEA INTERNACION

8.3.1 Por vía laparoscópica

35 080532 CIRUGÍA GASTRICA POR VIDEOLAPAROSCOPÍA

25
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 8.3.2 Módulo de cirugía bariátrica
MODULO PRE QUIRURGICO DE CIRUGIA BARIATRICA
Inclusiones:
-Consulta médica con todos los profesionales del equipo
interdisciplinario
-Prácticas de diagnóstico por imágenes de I, II, y III nivel: ecografías,
radiografías, ecocardiograma, ecodoppler, RMN, TAC.
-Prácticas clínicas I y II nivel: todas las necesarias para la correcta
evaluación pre quirúrgica del paciente (electrocardiograma, holter,
espirometría, endoscopía digestiva.
91 910101 -Prácticas bioquímicas y de anatomía patológica. AGENCIA o UGL
MODULO POST QUIRURGICO DE CIRUGIA BARIATRICA
Inclusiones:
-Consulta médica con todos los profesionales del equipo
interdisciplinario durante los 30 días posteriores al egreso de la
internación
-Prácticas de terapia física y rehabilitación durante los 30 días
91 910102 posteriores al egreso de la internación AGENCIA o UGL
PRORROGA POSQUIRURGICO DE CIRUGIA BARIATRICA
Inclusiones:
-Consulta médica con todos los profesionales del equipo
interdisciplinario durante los 30 días posteriores al vencimiento del
91 910103 módulo posquirúrgico AGENCIA o UGL
MODULO DE CIRUGIA BARIATRICA: BY PASS GASTRICO
Inclusiones:
-Honorarios profesionales del equipo quirúrgico (incluido
anestesista)
-Gasto quirúrgico
-Monitoreo operatorio
-Internación en terapia intensiva
-Internación en sala común
-Medicamentos y descartables dentro del período de internación
-Honorarios de todos los profesionales intervinientes durante la
internación
-Transfusiones hasta 4 unidades
-Prácticas complementarias realizadas durante la internación
91 910201 (clínicas, imágenes, laboratorio, etc.) NIVEL CENTRAL
MODULO DE CIRUGIA BARIATRICA: BANDA GASTRICA AJUSTABLE
Inclusiones:
-Honorarios profesionales del equipo quirúrgico (incluido
anestesista)
-Gasto quirúrgico
-Monitoreo operatorio
-Internación en terapia intensiva
-Internación en sala común
-Medicamentos y descartables dentro del período de internación
-Honorarios de todos los profesionales intervinientes durante la
internación
-Transfusiones hasta 4 unidades
-Prácticas complementarias realizadas durante la internación
91 910202 (clínicas, imágenes, laboratorio, etc.) NIVEL CENTRAL
MODULO DE CIRUGIA BARIATRICA: GASTRECTOMIA EN MANGA
(SLEEVE)
Inclusiones:
91 910203 -Honorarios profesionales del equipo quirúrgico (incluido NIVEL CENTRAL

26
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 anestesista)
-Gasto quirúrgico
-Monitoreo operatorio
-Internación en terapia intensiva
-Internación en sala común
-Medicamentos y descartables dentro del período de internación
-Honorarios de todos los profesionales intervinientes durante la
internación
-Transfusiones hasta 4 unidades
-Prácticas complementarias realizadas durante la internación
(clínicas, imágenes, laboratorio, etc.)

8.4 Cirugías en el intestino delgado

12 080401 ENTERECTOMIA DE YEYUNO O ILEON.

12 080402 ESCISION DIVERTICULO DE MECKEL.
ENTEROSTOMIA. ESTEROSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA.
ENTERORRAFIA. CIERRE DE ENTEROSTOMIAS. CIERRE DEFISTULAS
ENTEROCUTANEAS. DEVOLUCION Y DESINVAGINACION INTESTINAL
12 080403 (COMO UNICAS OPERACIONES).
DERIVACIONES INTESTINALES INTERNAS COMO UNICA OPERACION
(ENTERO ENTERICAS EN GENERAL, YEYUNO ILEAL,ILEO-TRANSVERSA,
12 080404 ILEO RECTAL, ETC.).
12 080405 OPERACION PLASTICA EN ILEOSTOMIA (COMO UNICA OPERACION).
PLICATURA DE INTESTINO DELGADO (OPERACION DE NOBLE,
12 080406 OPERACION DE CHILD).
12 080408 VAGOTOMIA CON O SIN PILOROPLASTIA POR VIDEOSCOPIA

8.5 Cirugías en el colon y recto

COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON RESTITUCION DEL TRANSITO INTERNACION
12 080501 EN UN TIEMPO. AGENCIA o UGL
COLECTOMIA TOTAL (SIN RECTO) CON ILEOSTOMIA TEMPORARIA O INTERNACION
12 080502 DEFINITIVA. AGENCIA o UGL

12 080503 HEMICOLECTOMIA (DERECHA O IZQUIERDA). INTERNACION

COLECTOMIA SEGMENTARIA (RESECCION SEGMENTARIA DE COLON,
12 080504 COLECTOMIA TRANSVERSA - OPERACION DE HARTMAN). INTERNACION
12 080505 RESECCION ANTERIOR (OPERACION DE DIXON O DE MAUNSEN). INTERNACION
OPERACIONES RADICALES PARA EL MEGACOLON
(SIGMOIDEORECTAL). TIPO DUHAMENL O SWENSON O SIMILARES.
VIAABDOMINOPERINEAL, EFECTUADA POR DOS EQUIPOS INTERNACION
12 080506 QUIRURGICOS. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 080508 COLON PROTECTOMIA TOTAL (INCLUYE ILEOSTOMIA). AGENCIA o UGL
PROCTOSIGMOIDECTOMIA ABDOMINOPERINEAL (OPERACION DE INTERNACION
12 080509 MILES). AGENCIA o UGL
PROCTOSIGMOIDECTOMIA ABDOMINOPERINEAL EFECTUADA POR INTERNACION
12 080510 DOS EQUIPOS QUIRURGICOS. MAS CIRUJANO PERINEAL AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 080511 PROTECTOMIA. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 080512 PROTECTOMIA CON PROSTATECTOMIA O COLPECTOMIA. AGENCIA o UGL

27
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 RECTOTOMIA, SIGMOIDOTOMIA (POR VIA ABDOMINAL) CONO SIN
12 080513 COLONOSCOPIA. INTERNACION
12 080514 PROCTOTOMIA CON DESCOMPRESION (ANO IMPERFORADO). INTERNACION

12 080515 DESCENSO TRANSANAL (ATRESIA ANO RECTAL) POR VIA PERINEAL. INTERNACION
OPERACION PLASTICA EN MALFORMACIONES CONGENITAS
12 080516 ANORECTALES. VIA ABDOMINOPERINEAL. INTERNACION
OPERACIONES PLASTICAS EN MALFORMACIONES
CONGENITASANORECTALES. VIA ABDOMINOPERINEAL, EFECTUADA
PORDOS EQUIPOS QUIRURGICOS. CIRUJANO VIA ABDOMINAL. MAS
12 080517 CIRUJANO PERINEAL INTERNACION

12 080518 PROCTORRAFIA. INTERNACION

PROCTOPEXIA. PROLAPSO DE RECTO VIA ABDOMINAL (OPERACION
12 080519 DE LAHAUTHORR O SIMILARES). INTERNACION
CONFECCION O CIERRE DE FISTULA RECTOVESICAL, RECTOURETRAL,
12 080520 RECTOVAGINAL. INTERNACION
COLOSTOMIA TEMPORARIA O DEFINITIVA (COMO UNICA
12 080521 INTERVENCION). INTERNACION
OPERACION PLASTICA EN COLOSTOMIA (COMO UNICA
12 080522 INTERVENCION). INTERNACION
12 080523 DRENAJE DE ABSCESSO PERIRRECTAL O DE ABSCESO DE DOUGLAS. INTERNACION
12 080524 APENDICECTOMIA. INTERNACION

EXTRACCION INSTRUMENTAL DE FECALOMAS INACCESIBLES,CON

12 080525 ANESTESIA GENERAL O REGIONAL. INTERNACION
12 080526 EXTRACCION MANUAL DE FECALOMA. INTERNACION

8.5.1 Por vía laparoscópica

CIRUGIA DE COLON, RECTO, COLECTOMIAS POR VIA
35 080527 VIDEOLAPAROSCOPICA
PROCTOSIGMOIDECTOMIA ABDOMINOPERINEAL (OPERACION DE
35 080530 MILES), POR VIDEOLAPAROSCOPIA.

8.6 Cirugías en el ano

ANOPLASTIA (ESTENOSIS) CON O SIN ESFINTEROTOMIA
12 080601 OESFINTERECTOMIA. INTERNACION
ANOPLASTIA POR ESTENOSIS CON DESLIZAMIENTO DE COLGAJOS
12 080602 PEDICULADOS. INTERNACION
ESFINTEROPLASTIA TIPO PICKREL O SIMILAR. INCLUYE EVENTUAL
12 080603 COLOSTOMIA. INTERNACION
ESFINTEROPLASTIA TIPO PLICATURA O SIMILAR.ESFINTERORRAFIA
12 080604 (ESFINTER EXTERNO). INTERNACION
12 080605 CERCLAJE DE ANO. INTERNACION

12 080606 HEMORROIDECTOMIA (CON O SIN FISURA ANAL). INTERNACION

12 080607 TROMBECTOMIA, INFARTECTOMIA (TROMBOSIS HEMORRODARIA). INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL PROLAPSO MUCOSO (OPERACION
DE WITEHEAD O BUIED. PLASTICA DE ANO HUMEDO (CON O SIN
12 080608 DESLIZAMIENTO DE COLGAJO). INTERNACION
12 080609 TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES CON LIGADURA ELASTICA. INTERNACION
12 080610 TRATAMIENTO ESCLEROSANTE EN HEMORROIDES O VARICES DE INTERNACION

28
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 MIEMBROS INFERIORES (POR SESION) INCLUYE AGENTE
ESCLEROSANTE
FISTULECTOMIA O FISTULOTOMIA (FISTULA DEL CANAL ANAL O
12 080611 FISTULETE). INTERNACION
FISURECTOMIA, CRIPTECTOMIA O PAPILECTOMIA CON O SIN
12 080612 ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA. INTERNACION
12 080613 ESFINTEROTOMIA O ESFINTERECTOMIA (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION
ESCISION DE LESION DE PIEL PERIANAL (CUERPOS CUTANANEOS,
12 080614 PAPILOMAS, PLICOMAS). BIOPSIA DE ANO. FULGURACION. INTERNACION
FULGURACION RADICAL DE CONDILOMAS ACUMINADOS
12 080615 VOLUMINOSOS. INTERNACION

12 080616 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PERIANAL. INTERNACION

TRATAMIENTO RADICAL DEL ABSCESO PERIANAL CON RESECCION DE
12 080617 LA CRIPTA DE ORIGEN. INTERNACION
TRATAMIENTO DE LAS LESIONES RECTOANALES CON ULTRASONIDO
12 080618 (LEEP O SIMILARES INTERNACION

8.7 Cirugías en el hígado y vías biliares

INTERNACION
12 080701 LOBECTOMIA HEPATICA. AGENCIA o UGL
INTERNACION
12 080702 SEGMENTECTOMIA HEPATICA. AGENCIA o UGL
HEPATECTOMIA PARCIAL. ESCISION RADICAL DE LESION DE HIGADO INTERNACION
12 080703 (QUISTE HIDATIDICO, AMEBIANO, ABSCESO, TUMOR, ETC.). AGENCIA o UGL
HEPATOSOTOMIA (MARSUPIALIZACION DE QUISTES: HIDATIDICOS
12 080704 ABSCESOS, ETC.). INTERNACION
SUTURA DE HIGADO (POR TRAUMATISMO, HERIDA, DESGARRO,
12 080705 ETC.). INTERNACION
12 080706 BIOPSIA DE HIGADO POR LAPARATOMIA. INTERNACION
12 080707 PUNCION DE HIGADO (PERCUTANEA). INTERNACION

12 080708 COLECISTOSTOMIA (CUALQUIERA SEA LA TECNICA UTILIZADA) INTERNACION

12 080709 COLECISTECTOMIA (CON O SIN COLEDOCOTOMIA). INTERNACION
12 080710 SECCION DE AMPOLLA DE VATER TRANSDUODENAL. INTERNACION

12 080711 COLEDOCOTOMIA (COMO UNICO TRATAMIENTO). INTERNACION

ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES
12 080712 (COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA). INTERNACION
ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS COMPLEJAS
(HEPATOYEYUNOSTOMIA, DERIVACION AL CONDUCTO DEL
12 080713 SEGMENTO LLL OSIMILARES). INTERNACION
OPERACIONES REPARADORAS DE LA VIA BILIAR POR LESION
12 080714 QUIRURGICA. REOPERACION SOBRE VIA BILIAR. INTERNACION
EXTRACCION INSTRUMENTAL COMPLETA DE CALCULOS
12 080715 COLEDOCIANOS (PERCUTANEAS). INTERNACION
12 080720 DILATACION Y/O DRENAJE PERCUTANEO BILIAR INTERNACION
COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
12 080722 DIAGNOSTICA (INCLUYE TOMA DE BIOPSIA) INTERNACION
12 080725 DRENAJE PERCUTANEO DE ABSCESOS INTERNACION
12 080730 COLEDOCOTOMIA TRANSPARIETOHEPATICA INTERNACION

29
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
TERAPEUTICA (PAPILOTOMIA. EXTRACCION DE CALCULOS. INTERNACION
12 200204 COLOCACION DE STENT) AGENCIA O UGL

8.7.1 Por vía laparoscópica

CIRUGIA LAPAROSCOPICA DE VESICULA Y/O VIAS BILIARES (INCLUYE
COLECISTECTOMIA, COLEDOCOTOMIA, EXTRACCION DE CALCULOS,
35 080716 ETC.)
ANASTOMOSIS BILIODIGESTIVAS SIMPLES
(COLECISTOYEYUNOSTOMIA, COLEDOCODUODENOSTOMIA) POR VIA
35 080742 LAPAROSCOPICA
35 080748 BIOPSIA DE HIGADO POR VIDEOLAPAROSCOPIA
35 081102 CIRUGIA HEPATICA RESECTIVA POR VIA VIDEOLASPAROSCOPICA

8.8 Cirugías en el páncreas

INTERNACION
12 080801 DUODENOPANCREATECTOMIA. AGENCIA o UGL
ANASTOMOSIS PANCREATICODIGESTIVAS
(PANCREATICOGASTROTOMIA, PANCREATICOYEYUNOSTOMIA,
12 080802 CISTOGASTROMIA YCISTOYEYUNOSTOMIA). INTERNACION
ESCISION LOCAL DE LESION DE PANCREAS (ADENOMA-
12 080803 SECUESTRECTOMIA). DRENAJE DE SEUDO QUISTE. INTERNACION
ESCISION CORPOROCAUDAL. ESPLENOPANCREATECTOMIA INTERNACION
12 080804 CORPOROCAUDAL. AGENCIA o UGL
SUTURA DE PANCREAS (HERIDA - TRAUMATISMO). BIOPSIADE
12 080805 PANCREAS. INTERNACION

8.8.1 Por vía laparoscópica

35 080810 DUODENOPANCREATECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA

8.9 Cirugías en el bazo

12 080901 ESPLENECTOMIA (COMO UNICA INTERVENCION). INTERNACION

12 080902 PUNCION ESPLENICA PERCUTANEA. INTERNACION

8.9.1 Por vía laparoscópica

35 080900 ESPLENECTOMIA POR VIA LAPAROSCOPICA

8.10 Otras cirugías en el aparato digestivo

12 080315 MUCOSECTOMIA TUBO DIGESTIVO INTERNACION
COLOCACION DE STENT EN TUBO DIGESTIVO (INCLUYE DILATACION
12 080732 PREVIA) INTERNACION

9. FLEBOLOGIA (Módulos 12- 435-544)

TRATAMIENTO ESCLEROSANTE EN HEMORROIDES O VARICES DE
477626 MIEMBROS INFERIORES (POR SESION) INCLUYE AGENTE
544 ESCLEROSANTE, REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL AMBULATORIA
TRATAMIENTO ESCLEROSANTE EN VARICES DE MIEMBROS
487610
435 INFERIORES (POR SESION) INCLUYE AGENTE ESCLEROSANTE AMBULATORIA
435 497105 LINFADENECTOMIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRA) AMBULATORIA
435 820142 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN FLEBOLOGIA AMBULATORIA

30
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
435 820143 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN FLEBOLOGIA AMBULATORIA
435 820942 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN FLEBOLOGIA AMBULATORIA
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN
820943
435 FLEBOLOGIA AMBULATORIA

9.1 Cirugías en los vasos y ganglios linfáticos

LINFADENECTOMIA CERVICAL, AXILAR O INGUINAL RADICAL,
12 090101 UNILATERAL (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION
LINFADENECTOMIA CERVICAL, AXILAR O INGUINAL RADICAL,
12 090102 BILATERAL (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION
ESCISION DE LESION DE CONDUCTOS LINFATICOS (LINFANGIOMA,
12 090103 HIGROMA). INTERNACION

12 090104 DRENAJE DE SENO LINFATICO - DERIVACION. INTERNACION

12 090105 LINFADENECTOMIA (INCLUYE TOMA DE MUESTRA) INTERNACION
BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION REALIZADA POR
544 477641 CIRUGIA GENERAL AMBULATORIA
12 090107 BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION. INTERNACION
12 090108 DISECCION QUIRURGICA PARA LINFOADENOGRAFIA (LINFOCLISIS). INTERNACION
12 247140 PUNCION ASPIRACION / BIOPSIA DE MEDULA OSEA INTERNACION

10. CIRUGIAS EN EL APARATO URINARIO Y GENITAL MASCULINO

(Módulos 12-26-35-544-545)

10.1 Cirugías en el riñón y uréter

544 477638 BIOPSIA RENAL PERCUTANEA REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL AMBULATORIA
12 100100 RECAMBIO DE NEFROSTOMIA. INTERNACION
12 100101 NEFRECTOMIA TOTAL INTERNACION
12 100102 NEFRECTOMIA PARCIAL. INTERNACION
INTERNACION
12 100103 NEFROURETERECTOMIA TOTAL CON CISTECTOMIA PARCIAL. AGENCIA o UGL
12 100104 NEFROTOMIA, NEFROSTOMIA, NEFROPEXIA. INTERNACION
CIRUGIA VASCULORRENAL (ANEURISMA, FISTULA, BY- INTERNACION
12 100105 PASSESTENOSIS, ETC.). AGENCIA o UGL
LUMBOTOMIAS (EXPLORADORA, DRENAJE PERIRRENAL, BIOPSIA A
12 100107 CIELO ABIERTO, FISTULA LUMBAR POSTNEFRECTOMIA). INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISTULA LUMBAR CON RIÑON
12 100108 FUNCIONANTE. INTERNACION
12 100109 BIOPSIA RENAL PERCUTANEA INTERNACION
PLASTIA DE LA UNION URETEROPIELICA. PIELOPLASTIA.PLASTIAS DEL
URETER. PLASTIA DE LA UNION URETERO-VESICAL
(URETEROCISTOSTOMIA) Y TRATAMIENTO DE URETEROCELE CON
12 100110 TECNICA ANTIRREFLUJO (BOARI, CASSATTI OSIMILAR). INTERNACION
DERIVACIONES URETERALES A : INTESTINO IN SITU (URETERO
12 100111 SIGMOIDEOSTOMIA), A PIEL (URETEROSTOMIA CUTANEA). INTERNACION
DERIVACIONES URETERALES A: PORCIONES INTESTINALESAISLADAS
DE LA CIRCULACION ENTERICA. REEMPLAZO DELURETER POR INTERNACION
12 100112 INTESTINO AISLADO. AGENCIA o UGL
12 100113 URETERECTOMIA PARCIAL. INTERNACION
PIELOTOMIA. PIELOLITOTOMIA .URETEROTOMIA. URETEROSTOMIA.
12 100114 URETEROLITOTOMIA. INTERNACION

31
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 EXTRACCION DE CALCULOS URETERALES O CUERPO EXTRAÑO POR
12 100115 INSTRUMENTACION (DORMIA O SIMILARES). INCLUYE CISTOSCOPIA. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISTULA URETEROINTESTINAL
CON O SIN RESECCION INTESTINAL, URETEROVAGINAL,
12 100116 URETEROCUTANEA. INTERNACION
12 100117 NEFROSTOMIA PERCUTANEA CON O SIN NEFROSCOPIA INTERNACION

12 100118 COLOCACION DE PIGTAIL/ DOBLE J ENDOSCOPICO INTERNACION

12 100120 RETROPERITONEOSCOPIA INTERNACION

12 100308 NEFROSCOPIA PERCUTANEA INTERNACION

12 120413 LITOTRICIA VESICAL ENDOSCOPICA INTERNACION
LITOTRICIA PERCUTANEA (NEFROLITOTOMIA.
12 120414 URETERORRENOSCOPIA). INTERNACION
26 100125 LITOTRICIA EXTRACORPOREA RENAL

26 100126 LITOTRICIA EXTRACORPOREA URETERAL

10.1.1 Por vía laparoscópica

35 100121 PLASTIA UNION URETEROPIELICA LAPAROSCOPICA
35 100163 URETEROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA CON PINZA O DORMIA
35 100151 NEFRECTOMIA TOTAL POR VIA LAPAROSCOPICA
35 100152 NEFRECTOMIA PARCIAL POR VIA LAPAROSCOPICA
35 100163 URETEROLITOTOMIA LAPAROSCOPICA CON PINZA O DORMIA
URETERORRENOSCOPIA CON LITOTOMIA. LITOTRICIA Y ECTOMIA.
35 100164 VIA LAPAROSCOPICA
35 110505 CIRUGIA UROLOGICA POR VIA LAPAROSCOPICA

10.2 Cirugías en la vejiga

CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETERAL A ASA INTESTINAL
EXCLUIDA DE LA CIRCULACION ENTERICA (OPERACION DE BRICKER O INTERNACION
12 100201 SIMILARES). AGENCIA o UGL
CISTECTOMIA TOTAL CON DERIVACION URETRAL A INTESTINO IN INTERNACION
12 100202 SITU O A PIEL. AGENCIA o UGL
CISTECTOMIA PARCIAL (DIVERTICULECTOMIA-RESECCION DEL
12 100203 CUELLO VESICAL-DENERVACION VESICAL-REDUCCION VESICAL). INTERNACION
CISTOPLASTIA (COLON O ILIOCISTOPLASTIA, AGRANDAMIENTO INTERNACION
12 100204 VESICAL). AGENCIA o UGL
12 100205 CISTOPLASTIA PARA LA EXTROFIA VESICAL. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISTULA VESICOINTESTINAL CON
12 100206 O SIN RESECCION ENTERICA, VESICOVAGINAL Y/O UTERINA. INTERNACION
12 100207 TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA FISTULA VESICOCUTANEA. INTERNACION
CISTOTOMIA CIELO ABIERTO (CUERPO EXTRAÑO - LITIASIS -
12 100208 DRENAJE). SUTURA VESICAL. INTERNACION

12 100209 CISTOTOMIA. PUNCION EVACUADORA VESICAL. INTERNACION

RESECCION ENDOSCOPICA DE CUELLO VESICAL, TUMORES
12 100210 VESICALES, URETEROCELE (RTU) INTERNACION

32
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA EN LA MUJER POR
12 100211 VIA VAGINAL. INTERNACION
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA (VIA ABDOMINAL)
EN LA MUJER (MARSHALL - MARCHETTI - BURSCHO SIMILARES) O
12 100212 PERINEAL EN EL HOMBRE. INTERNACION
TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA DE ORINA EN LA MUJER POR
12 100213 AMBAS VIAS (ABDOMINAL Y VAGINAL). INTERNACION
CISTOPEXIA. CORRECCION QUIRURGICA DE CISTOCELE POR VIA
12 100225 VAGINAL INTERNACION
TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DE LESIONES DE PROSTATA Y VEGIJA
12 101102 POR MEDIOS FISICOS Y QUIMICOS INTERNACION

10.3 Cirugías en la uretra

COLOCACION DE ESFINTER URINARIO ARTIFICIAL EN
12 100214 INCOMPETENCIA ESFINTERIANA URINARIA (EXCLUYE PROTESIS). INTERNACION
12 100215 COLOCACION SLING SUBURETRAL (NO INCLUYE SLING) INTERNACION

12 100217 EXTRACCION DE SLING SUBURETRAL INTERNACION

12 100218 COLOCACION DE MALLA SUBURETRAL POR INCONTINENCIA INTERNACION

12 100301 EPISPADIAS O HIPOSPADIAS, POR TIEMPO OPERATORIO. INTERNACION
URETROPLASTIA: POR TRAUMATISMO, CORRECCION DE FISTULA
URETRORRECTAL O URETROCUTANEA. TRATAMIENTO QUIRURGICO
12 100302 DE LA ESTRECHEZ URETRAL A CIELO ABIERTO. INTERNACION
URETROTOMIA EXTERNA (DERIVATIVA, POR EXTRACCION DE
CALCULO O DE CUERPO EXTRAÑO). URETROMIA INTERNA. BIOPSIA
12 100303 URETRAL A CIELO ABIERTO. INTERNACION

12 100304 URETRORRAFIA POR DESGARRO, HERIDA, ETC. INTERNACION

12 100305 MEATOTOMIA. INTERNACION

ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES
12 100306 URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS. INTERNACION
12 100307 URETROTOMIA ENDOSCOPICA INTERNACION
12 101101 COLOCACION DE STENT URETRAL INTERNACION

10.4 Cirugías en la próstata y vesículas seminales

BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION REALIZADA POR CIRUJANO
544 477639 GENERAL (HASTA 12 PUNCIONES) AMBULATORIA

12 100401 PROSTATECTOMIA RADICAL. INTERNACION

ADENOMECTOMIA DE PROSTATA CON O SIN VASECTOMIA
12 100402 BILATERAL O MEATOTOMIA. INTERNACION
RESECCION DE FIBROSIS Y CICATRICES DEL CUELLO DE LA VEJIGA
12 100403 POSTADENOMECTOMIA. INTERNACION
RESECCION ENDOSCOPICA TRANSURETRAL DE PROSTATA Y/O VEJIGA
12 100404 (RTU) INTERNACION
12 100405 VESICULECTOMIA (COMO UNICA OPERACION) UNI O BILATERAL. INTERNACION
12 100406 PROSTATOMIA. DRENAJE. INTERNACION
12 100407 BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION (HASTA 12 PUNCIONES) INTERNACION
12 100408 ELECTROVAPORIZACION TRANSURETRAL DE PROSTATA -TEVAP- INTERNACION

33
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 TRATAMIENTO ENDOSCOPICO DE LESIONES DE PROSTATA Y VEGIJA
12 101102 POR MEDIOS FISICOS Y QUIMICOS INTERNACION

10.5 Cirugías en testículo, vaginal, cordón espermático y escroto

ORQUIDECTOMIA UNILATERAL COMPLETA CON VACIAMIENTO INTERNACION
12 100501 GANGLIONAR INTRAABDOMINAL. AGENCIA o UGL
12 100502 ORQUIDECTOMIA SUB-ALBUGINEA BILATERAL. INTERNACION
12 100503 ORQUIDECTOMIA UNILATERAL. INTERNACION
12 100504 ORQUIDOPEXIA UNILATERAL INTERNACION
ORQUIDOPEXIA BILATERAL CON O SIN TRATAMIENTO DE HERNIA
12 100505 CONCOMITANTE. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL HIDROCELE, VARICOCELE,TORSION,
12 100506 QUISTE DE CORDON. INTERNACION
12 100507 BIOPSIA DE TESTICULO. INTERNACION
12 100508 ESCROTOPLASTIA. INTERNACION
DRENAJE DE ABSCESO TESTICULAR, ESCISION DE LESIONLOCAL DE
12 100509 TESTICULO. INTERNACION
12 100510 PUNCION DE DERRAME ESCROTAL. INTERNACION
12 100511 RESECCION DE TUMOR DE TESTICULO INTERNACION

10.5.1 Por vía laparoscópica

TRATAMIENTO DE FALTA DE DESCENSO
35 100512 TESTICULAR/CRIPTORQUÌDEA UNILATERAL POR VIA LAPAROSCÒPICA
TRATAMIENTO DE FALTA DE DESCENSO
35 100513 TESTICULAR/CRIPTORQUÌDEA BILATERAL POR VÌA LAPAROSCÒPICA

10.6 Cirugías en el epidídimo y conducto deferente

12 100601 EPIDIDIMECTOMIA BILATERAL. INTERNACION
12 100602 EPIDIDIMECTOMIA UNILATERAL. INTERNACION
EPIDIDIMOVASOSTOMIA, ANASTOMOSIS DE CONDUCTO
12 100603 DEFERENTE. INTERNACION
12 100604 EPIDIDIMOTOMIA Y DRENAJE. INTERNACION
12 100605 ANASTOMOSIS DEL CONDUCTO DEFERENTE. INTERNACION

12 100606 BIOPSIA DEL EPIDIDIMO. INTERNACION

VASECTOMIA, LIGADURA DE CONDUCTO DEFERENTE, UNI
12 100607 OBILATERAL COMO UNICA OPERACION. INTERNACION

10.7 Cirugías en el pene

AMPUTACION RADICAL O PARCIAL DE PENE CON VACIAMIENTO
12 100701 GANGLIONAR. INTERNACION
12 100702 AMPUTACION COMPLETA O PARCIAL DE PENE. INTERNACION
OPERACION PLASTICA DEL PENE (ESCISION DE
12 100703 LESIONES/DESGARROS/CORRECCIONES/CIRCUNCISION) INTERNACION
12 100705 BIOPSIA DE PENE. INTERNACION
12 100706 CAVERNOSTOMIA. PUNCION DE CUERPOS CAVERNOSOS. INTERNACION
12 100707 RESECCION DE ESCLEROSIS EN CUERPOS CAVERNOSOS. INTERNACION
12 100708 SHUNT CAVERNO-ESPONJOSO O CAVERNO-SAFENO. INTERNACION
POSTIOPLASTIA (FIMOSIS) INCLUYE FRENULOTOMIA. ESCISION DE
12 100709 CUERDA VENTRAL. INTERNACION

34
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12 100711 INCISION DORSAL O LATERAL DEL PREPUCIO. FRENULOTOMIA. INTERNACION

11. CIRUGIAS EN EL APARATO GENITAL FEMENINO Y OBSTETRICIA

(Módulos 12-35)

11.1 Cirugías en ovarios y trompas de Falopio

RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. EXTIRPACION DE OVARIO.
OOFOROPLASTIA (IMPLANTACION DE OVARIO EN UTERO).
OOFOROSALPINGECTOMIA. SALPINGOPLASTIA. SALPINGECTOMIA.
12 110101 UNI O BILATERAL. INTERNACION
12 110104 LIGADURA DE TROMPAS (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION
MICROCIRUGIA PARA EL TRATAMIENTO DE LA ESTERILIDADUNI O
12 110105 BILATERAL. INTERNACION

11.1.1 Por vía laparoscópica

RESECCION CUNEIFORME DE OVARIOS. EXTIRPACION DE OVARIO.
OOFOROPLASTIA (IMPLANTACION DE OVARIO EN UTERO).
OOFOROSALPINGECTOMIA. SALPINGOPLASTIA. SALPINGECTOMIA .
35 110510 UNI O BILATERAL. POR VIDEOLAPARASCOPIA.
CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CON LUZ FRIA (CELIOSCOPIA CON
HIDROTUBACION O BIOPSIA DE OVARIO O DEBRIDACION). (NO
35 110512 INCLUYE UTILIZACION EQUIPO FIBROSCOPICO).
CELIOSCOPIA, CULDOSCOPIA O LAPARASCOPIA CONVENCIONAL CON
35 110513 HIDROTUBACION BIOPSIA O DEBRIDACION.

11.2 Cirugías en el útero

HISTERECTOMIA RADICAL, COLPOANEXOHISTERECTOMIA TOTAL
12 110201 AMPLIADA.- OPERACION DE WERTHEIN O DE MEIGS-. INTERNACION

EVENTERACION PELVIANA.- OPERACION DE BRUSGWIG TOTAL,

12 110202 ANTERIOR O POSTERIOR-. INTERNACION
HISTERECTOMIA CON O SIN ANEXECTOMIA, POR VIA ABDOMINAL O
12 110203 VAGINAL CON O SIN COLPOPERINEORRAFIA. INTERNACION

12 110204 MIOMECTOMIA UTERINA ABDOMINAL (COMO UNICA OPERACION). INTERNACION

12 110205 MIOMECTOMIA VAGINAL (MIOMA-NACENS). INTERNACION
MIOMECTOMIA VAGINAL POR HISTEROTOMIA, CON LIBERACION DE
12 110206 VEJIGA, ETC. INTERNACION

12 110207 HISTERORRAFIA (FUERA DEL PARTO). INTERNACION

OPERACION CORRECTORA DE LOS VICIOS DE CONFORMACIONDEL
12 110208 UTERO. INTERNACION
CORRECCION QUIRURGICA DE INVERSION UTERINA POR VIA
ABDOMINAL. HISTEROPEXIA CON O SIN RESECCION GANGLIO PRE-
12 110209 SACRO POR VIA ABDOMINAL O VAGINAL INTERNACION
12 110210 RASPADO UTERINO TERAPEUTICO. INTERNACION
RASPADO UTERINO DIAGNOSTICO, CON O SIN BIOPSIA DECUELLO O
12 110211 ASPIRACION ENDOMETRIAL PARA CITOLOGIA EXFOLIATIVA. INTERNACION
AMPUTACION DE CUELLO (TRAQUELECTOMIA). TRAQUEOPLASTIA
12 110212 (FUERA DEL PARTO). INTERNACION
12 110213 CONIZACION DE CUELLO (COMO UNICA PRÁCTICA). INTERNACION

35
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 TRAQUELORRAFIA (FUERA DEL PARTO). CERCLAJE DE CUELLO
12 110214 UTERINO. INTERNACION
ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO).
ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA
(TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA
12 110215 OPERACION). BIOPSIA DE VULVA. BIOPSIA DE VAGINA INTERNACION
12 110216 APLICACION DE RADIUM EXTRA O INTRAUTERINO - POR APLICACION. INTERNACION
COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL
12 110217 DISPOSITIVO) INTERNACION
12 110219 CONIZACION DE CUELLO POR LEEP INTERNACION

12 110220 HISTEROSCOPIA DIAGNOSTICA Y/O TERAPEUTICA (CON O SIN VIDEO) INTERNACION

11.2.1 Por vía laparoscópica

35 110506 HISTERECTOMIA POR VIA VIDEOLAPAROSCOPICA

11.3 Cirugías en la vagina, vulva y periné

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA AGENESIA VAGINAL
12 110301 PORPROCEDIMIENTOS VISCEROPLASTICOS. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA AGENESIA VAGINAL
12 110302 PORPROCEDIMIENTOS NO VISCEROPLASTICOS. INTERNACION
COLPORRAFIA ANTERIOR Y/O POSTERIOR, CON O SIN AMPUTACION
DE CUELLO CON O SIN CORRECCION DE RETROVERSION UTERINA,
CON O SIN PERINORRAFIA. INCLUYE TRATAMIENTO DE LA
12 110303 INCONTINENCIA DE ORINA. INTERNACION
12 110304 COLPORRAFIA POR HERIDA, DESGARRO, ETC. (FUERA DELPARTO). INTERNACION
COLPORRAFIA POSTERIOR CON RECONSTRUCCION DEL ESFINTER
12 110305 ANAL. (DESGARRO PERINEAL COMPLICADO). INTERNACION

12 110306 COLPOPEXIA POR VIA ABDOMINAL O VAGINAL INTERNACION

12 110307 COLPOPEXIA COMBINADA (POR VIA ABDOMINAL Y VAGINAL). INTERNACION

12 110308 COLPOCLEISIS COMPLETA O PARCIAL. INTERNACION
COLPOTOMIA, VAGINOTOMIA DE DRENAJE (ABSCESO PELVIANO).
12 110309 ESCISION LOCAL DE LESION DE VAGINA. INTERNACION
VAGINISMO (OPERACION DE POZZI). RESECCION DE TABIQUE
12 110310 VAGINAL. INTERNACION
BIOPSIA DE VAGINA. PUNCION DE VAGINA,
(DIAGNOSTICAEXPLORADORA). PUNCION DE FONDO DE SACO DE
12 110311 DOUGLAS. INTERNACION
VULVECTOMIA RADICAL (INCLUYE VACIAMIENTO
12 110312 GANGLIOSLINFATICOS INGUINALES). INTERNACION

12 110313 VULVECTOMIA SIMPLE. INTERNACION

ESCISION DE LABIOS MAYORES, LABIOS MENORES, DE GLANDULAS
12 110314 DE BARTHOLINO, DE GLANDULAS DE SKENE, CLITORIDECTOMIA. INTERNACION
HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULADE
12 110315 BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO). INTERNACION
EPISIORRAFIA, PERINEORRAFIA O EPISIOPERINEORRAFIA(FUERA DEL
12 110316 PARTO). INTERNACION

12 110317 PERINEOPLASTIA, EPISIOPERINEOPLASTIA. INTERNACION

36
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12 110318 ABLACION DE LESIONES DE VULVA Y VAGINA CON LASER INTERNACION

12 110319 ABLACION DE LESIONES DE CUELLO CON CRIOCIRUGIA INTERNACION

11.4 Cirugías obstétricas

12 110401 PARTO. INTERNACION

EVACUACION UTERINA EN EL SEGUNDO TRIMESTRE DEL EMBARAZO,
12 110402 CON MECANISMO DE PARTO. INTERNACION
12 110403 OPERACION CESAREA CLASICA, EXTRAPERITONEAL, VAGINAL. INTERNACION
12 110405 AMMIOCENTESIS TRANSABDOMINAL O VIA VAGINAL. INTERNACION
12 220205 PUNCION BIOPSIA DE LIQUIDO AMNIOTICO (AMNIOCENTESIS) INTERNACION

11.5 Otras cirugías del aparato genital femenino

35 080221 VIDEOLAPAROSCOPIA DIAGNOSTICA GINECOLOGICA
35 110501 CIRUGIA LAPAROSCOPICA GINECOLOGICA

12. CIRUGIAS EN EL SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO (Módulos 12-

25-433-546)

12.1 Fracturas con desplazamiento - Osteoplastías

FRACTURA CON DESPLAZAMIENTO - OSTEOPLASTIA DE COLUMNA
12 120201 CERVICAL, DORSAL O LUMBAR. INTERNACION
FRACTURA CON DESPLAZAMIENTO - OSTEOPLASTIA DE ESTERNON,
ESCAPULA, HUMERO, (EXCEPTO SUPRACONDILEA) CUBITO Y/O
RADIO, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO, PERONE, UNO O MAS
HUESOS DEL TARSO (EXCLUIDOS ASTRAGALO Y CALCANEO),
12 120202 MAXILAR SUPERIOR, MAXILAR INFERIOR. INTERNACION
FRACTURA CON DESPLAZAMIENTO - OSTEOPLASTIA DE PELVIS,
FEMUR, TIBIA Y PERONE, ASTRAGALO, CALCANEOSUPRACONDILEA
12 120203 DE HUMERO. INTERNACION
FRACTURA CON DESPLAZAMIENTO - OSTEOPLASTIA DE CLAVICULA,
COSTILLAS, ROTULA, METACARPIANOS O METATARSIANOS (DE UN
MISMO MIEMBRO), FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS
12 120204 PROPIOS DE LA NARIZ, MALAR. INTERNACION

12.2 Cirugías en huesos y articulaciones

TRAT. QUIRURGICO DE FRACTURAS - REDUCCION - OSTEOSINTESIS -
12 120301 COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR. INTERNACION
TRAT. QUIRURGICO DE FRACTURAS - REDUCCION - OSTEOSINTESIS -
HUMERO, PELVIS, SACRO, FEMUR, TIBIA Y PERONE, CUBITO Y RADIO.
12 120302 DISYUNCION CRANEOFACIAL (LEFOR LLL). INTERNACION
TRAT. QUIRURGICO DE FRACTURAS - REDUCCION - OSTEOSINTESIS -
CUBITO, RADIO, TERCIO INFERIOR, UNO O MAS HUESOS DEL CARPO,
PRIMER METACARPIANO, UNO O MAS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR
12 120303 INFERIOR O SUPERIOR. INTERNACION
TRAT. QUIRURGICO DE FRACTURAS - REDUCCION - OSTEOSINTESIS -
12 120304 ESTERNON , COSTILLAS, CLAVICULA, ESCAPULA, ROTULA. INTERNACION
TRAT. QUIRURGICO DE FRACTURAS - REDUCCION - OSTEOSINTESIS -
METACARPIANO (EXECPTO EL PRIMER METACARPIANO) O
METATARSIANO FALANGES (DE UN MISMO DEDO), MALAR, HUESOS
12 120305 PROPIOS DE LA NARIZ. INTERNACION

37
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12 120306 CIFOPLASTIA PERCUTANEA DE COLUMNA VERTEBRAL INTERNACION

12 120505 EXTRACCION Y/O REVISION DE PROTESIS TRAUMATOLOGICAS INTERNACION

12 120507 CONVERSION QUIRURGICO - PROTESICA DE CADERA A ESPACIADOR INTERNACION

12 120508 CONVERSION QUIRURGICO - PROTESICA DE RODILLA A ESPACIADOR INTERNACION

REINTERVENCION QUIRURGICA DE CADERA PARA RECAMBIO DE
12 121310 PROTESIS (EXCLUYE PROTESIS) INTERNACION

REINTERVENCION QUIRURGICA DE RODILLA PARA RECAMBIO DE

12 121311 PROTESIS (EXCLUYE PROTESIS) INTERNACION

12.3 Incisiones y resecciones parciales en huesos

INCISION RESECCION PARCIAL DE VERTEBRAS, LAMINECTOMIA
12 120401 COMO UNICA 0PERACION, SACRO, HEMANDIBULECTOMIA. INTERNACION
12 120402 INCISION RESECCION PARCIAL DE COXAL, FEMUR, HUMERO. INTERNACION
INCISION RESECCION PARCIAL DE ESTERNON, ESCAPULA, CUBITO,
12 120403 RADIO, CARPO, TIBIA, PERONE, TARSO, HUESOS DE LA CARA. INTERNACION
INCISION RESECCION PARCIAL DE COSTILLA, CLAVICULA,
12 120404 METACARPIANO, METATARSIANO, FALANGE, ROTULA. INTERNACION
DESCOMPRESION DEL MEDIANO A NIVEL DEL TUNEL CARPIANO
(SECCION LIGAMENTO ANULAR ANTERIOR DEL CARPO, REALIZADA
12 121740 POR CIRUJANO TRAUMATOLOGICO O GENERAL) INTERNACION

12.4 Resecciones totales de huesos

12 120501 RESECCION TOTAL DE ESCAPULA, HUMERO, ISQUION, ILION. INTERNACION

RESECCION TOTAL DE COXAL, FEMUR, TIBIA, HUMERO, MAXILAR
12 120502 SUPERIOR O INFERIOR. INTERNACION
RESECCION TOTAL DE CUBITO, RADIO, PERONE, CARPO (UNO O MAS
HUESOS), ASTRAGALO Y/O CALCANEO, OTROS HUESOS DEL TARSO
12 120503 (UNOO MAS HUESOS), COSTILLAS (DEL MISMO LADO), MALAR. INTERNACION
RESECCION TOTAL DE CLAVICULA, ROTULA, METATARSIANO O
METACARPIANO, FALANGES (DE UN MISMO DEDO), HUESOS
12 120504 PROPIOS DE LA NARIZ. INTERNACION
12 120505 EXTRACCION Y/O REVISION DE PROTESIS TRAUMATOLOGICAS INTERNACION
12 120507 CONVERSION QUIRURGICO - PROTESICA DE CADERA A ESPACIADOR INTERNACION

12 120508 CONVERSION QUIRURGICO - PROTESICA DE RODILLA A ESPACIADOR INTERNACION

12.5 Osteotomías correctivas

12 120601 OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS. FEMUR, TIBIA, TIBIA Y PERONE. INTERNACION
OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS. HUMERO, CUBITO Y/O RADIO,
ASTRAGALO Y/O CALCANEO,OTROS HUESOS DEL TARSO, MAXILAR
12 120602 SUPERIOR O INFERIOR. INTERNACION

OSTEOTOMIAS CORRECTIVAS. METACARPIANO, METATARSIANO,

12 120603 FALANGES (DE UN MISMO DEDO). INTERNACION

12.6 Reparaciones en los huesos

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12 120701 OSTEOPLASTIA DE CLAVICULA. INTERNACION
12 120702 OSTEOPLASTIA DE HUMERO. INTERNACION
12 120703 OSTEOPLASTIA DE CUBITO, RADIO, CARPO, HUESOS DE LA CARA. INTERNACION
12 120704 OSTEOPLASTIA DE METACARPIANO. INTERNACION
12 120705 OSTEOPLASTIA DE UNA O MAS FALANGES DE UN MISMO DEDO. INTERNACION

12 120706 OSTEOPLASTIA DE FEMUR, TIBIA, PERONE. INTERNACION

OSTEOPLASTIA DE ASTRAGALO, CALCANEO, OTROS HUESOS DEL
12 120707 TARSO. INTERNACION
OSTEOPLASTIA DE METATARSIANO, UNA O MAS FALANGES DE UN
12 120708 MISMO DEDO. INTERNACION

12.7 Artrocentesis
ARTROCENTESIS (DIAGNOSTICA, TERAPEUTICA, PARA
12 120801 ARTROGRAFIA). INTERNACION

12.8 Artrotomías
ARTROTOMIA SACRO-ILIACA, CONDRO-COSTAL, CONDRO-ESTERNAL,
ESTERNO-CLAVICULAR, ACROMIO-CLAVICULAR, CODO MUÑECA,
CARPO-METACARPIANA, TOBILLO, TARSO-METATARSIANA,
12 120901 TEMPORO MAXILAR. INTERNACION
12 120902 ARTROTOMIA HOMBRO, CADERA, RODILLA. INTERNACION
ARTROTOMIA DE METACARPO O METATARSO-FALANGICA,
12 120903 INTERFALANGICA. INTERNACION

12.9 Artoplastías
12 121001 ARTROPLASTIA DE CADERA (SIN COLOCACION DE PROTESIS) INTERNACION
12 121002 ARTROPLASTIA DE RODILLA (SIN COLOCACION DE PROTESIS) INTERNACION
ARTROPLASTIA HOMBRO, CODO, MUÑECA, CUELLO DE PIE,
12 121003 TEMPORO-MAXILAR. INTERNACION
ARTROPLASTIA ESTERNO-CLAVICULAR, CARPO, TARSO, TARSO-
12 121004 METATARSIANA. INTERNACION

ARTROPLASTIA ACROMIO-CLAVICULAR, METACARPO-FALANGICA,

12 121005 METATARSO-FALANGICA, INTERFALANGICA. INTERNACION
12 121011 ARTROPLASTIA DE CADERA CON COLOCACION DE PROTESIS PARCIAL INTERNACION
12 121012 ARTROPLASTIA DE CADERA CON COLOCACION DE PROTESIS TOTAL INTERNACION
12 121014 ARTROPLASTIA DE RODILLA CON COLOCACION DE PROTESIS PARCIAL INTERNACION
12 121015 ARTROPLASTIA DE RODILLA CON COLOCACION DE PROTESIS TOTAL INTERNACION

12.10 Artrodesis
ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR (MENOS DE
12 121101 TRES VERTEBRAS). INTERNACION
ARTRODESIS COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR, CADERA,
12 121102 RODILLA (MAS DE TRES VERTEBRAS). INTERNACION
12 121103 ARTRODESIS HOMBRO, CODO. INTERNACION
ARTRODESIS ESTERNO-CLAVICULAR, MUÑECA, TARSO (SIMPLE,
12 121104 TIBIOTARSIANA), TARSO, METATARSIANA, SINFISIS PUBIANA. INTERNACION
12 121105 DOBLE ARTRODESIS (CHOPART-SUBASTRAGALINA). INTERNACION
12 121106 TRIPLE ARTRODESIS (TIBIOTARSIANA, CHOPART-SUBASTRAGALINA). INTERNACION

39
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 12.11 Suturas en articulaciones, escisión de bolsas serosas
SUTURA DE CAPSULA O LIGAMENTOS ESTERNO-CLAVICULAR,
ACROMIO-CLAVICULAR, CODO, MUÑECA, CARPO, CARPO-
12 121201 METACARPIANA, TOBILLO, TARSO, TARSO-METATARSIANA. INTERNACION
SUTURA DE CAPSULA O LIGAMENTOS HOMBRO, CADERA, RODILLA,
12 121202 TEMPORO MAXILAR. INTERNACION
SUTURA DE CAPSULA O LIGAMENTOS METACARPO O METATARSO-
12 121203 FALANGICA, INTERFALANGICA. INTERNACION

12.12 Luxaciones
REDUCCION LUXACION DE RODILLA (INCLUYE INMOVILIZACION CON AMBULATORIA
528815
546 YESO)
546 528816 REDUCCION LUXACION DE CADERA AMBULATORIA
546 528817 REDUCCION LUXACION DE HOMBRO AMBULATORIA
546 REDUCCION LUXACION DE CODO ( INCLUYE INMOVILIZACION CON AMBULATORIA
528818
YESO)
546 REDUCCION LUXACION DE MUÑECA ( INCLUYE INMOVILIZACION AMBULATORIA
528819
CON YESO)
546 REDUCCION LUXACION DE TOBILLO ( INCLUYE INMOVILIZACION AMBULATORIA
528820
CON YESO)
INMOVILIZACION POR LUXACION DE COLUMNA CERVICAL, DORSAL
12 121301 O LUMBAR. INTERNACION

12 121302 INMOVILIZACION POR LUXACION DE CADERA, RODILLA. INTERNACION

INMOVILIZACION POR LUXACION DE CLAVICULA, HOMBRO, CODO,
12 121303 MUÑECA, METACARPO, TOBILLO, TARSO Y METATARSO. INTERNACION
INMOVILIZACION DE METACARPO O METATARSO-FALANGICAS (UNA
12 121304 O MAS LUXACIONES DE UN MISMO MIEMBRO), TEMPORO MAXILAR. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO E INMOVILIZACION POR LUXACION DE
12 121305 COLUMNA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO E INMOVILIZACION POR LUXACION DE
12 121306 CADERA, RODILLA. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO E INMOVILIZACION POR LUXACION DE
CLAVICULA, HOMBRO, CODO, MUÑECA, METACARPO, TOBILLO,
12 121307 TARSO Y METATARSO, TEMPORO-MAXILAR. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO E INMOVILIZACION POR LUXACION DE
12 121308 METACARPO O METATARSO FALANGICA. INTERNACION
12 928816 REDUCCION LUXACION DE CADERA INTERNACION
12 928817 REDUCCION LUXACION DE HOMBRO INTERNACION
12 REDUCCION LUXACION DE RODILLA (INCLUYE INMOVILIZACION CON INTERNACION
928815
YESO)

12.13 Cirugías en los músculos

MIECTOMIAS, (MIOSITIS OSIFICANTE, HIPERTROFIAS, NEOPLASTIAS)
CON VACIAMIENTO DE CELDA MUSCULAR O EXTIRPACION TOTAL DE
12 121401 GRUPO MUSCULAR. INTERNACION

12.14 Cirugías en tendones, vainas tendinosas y fascias

REPARACION Y SUTURA (TENORRAFIA) DE TENDON FLEXOR DE LA
12 121502 MUÑECA O DE DEDO DE LA MANO. INTERNACION
TENOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO O INJERTO O
12 121503 TRANSFERENCIA TENDINOSA DE TENDON FLEXOR DE LA MUÑECA O INTERNACION

40
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 DE DEDO DE LA MANO.

TENOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO O INJERTO O

TRANSFERENCIA DE TENDON EXTENSOR DE LA MUÑECA O DE DEDO
12 121505 DE LA MANO. INTERNACION
TENOPLASTIA CON ALARGAMIENTO O ACORTAMIENTO O INJERTO O
TRANSFERENCIA DE OTRO TENDON QUE NO SEA DE LA MUÑECA O
12 121507 DEDO DE LA MANO. INTERNACION
TRAT.DE SECUELA POR PARALISIS (POLIOMELITIS), SECCION
NERVIOSA, PARALISIS OBSTETRICA, ETC, POR TENOPLASTIAS Y/O
TRANSFERENCIAS TENDINOSAS UNICAS O MULTIPLES EN UNA
12 121508 MISMA REGION DE MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR. INTERNACION

12.15 Amputaciones y desarticulaciones

12 121601 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION INTERESCAPULOTORACICA. INTERNACION

12 121602 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION HOMBRO. INTERNACION
AMPUTACION Y/O DESARTICULACION BRAZO, CODO, ANTEBRAZO,
12 121603 MUÑECA, MANO. INTERNACION

12 121604 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION INTERILEOABDOMINAL. INTERNACION

12 121605 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION CADERA. INTERNACION

12 121606 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION MUSLO O RODILLA. INTERNACION

12 121607 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION PIE O PIERNA. INTERNACION
12 121608 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION DEDO DE LA MANO. INTERNACION
12 121609 AMPUTACION Y/O DESARTICULACION DEDO DEL PIE. INTERNACION

12.16 Procedimientos combinados

12 121701 DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR. INTERNACION
12 121702 DISCECTOMIA CERVICAL, DORSAL O LUMBAR CON ARTRODESIS. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA ELEVACION CONGENITA DE
12 121703 ESCAPULA. INTERNACION
TENOTOMIAS Y/O FASCIOTOMIAS UNICAS O MULTIPLES PARA EL
12 121704 TRATAMIENTO DE TORTICOLIS. INTERNACION
OPERACIONES EN EL HUECO SUPRACLAVICULAR POR SINDROME DEL
ESCALENO (RESECCION DE COSTILLA CERVICAL SUPERNUMERARIA,
12 121705 TENOTOMIA O MIECTOMIA, ESCISION, ETC.). INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA LUXACION INVETERADA O
RECIDIVANTE DE HOMBRO. TRATAMIENTO QUIRURGICO DELA
12 121706 ENFERMEDAD DE DUPUYTREN. INTERNACION
12 121707 APONEUROTOMIA (FASCIOTOMIA SUBCUTANEA). INTERNACION

12 121708 APONEUROTOMIA PARCIAL O TOTAL. INTERNACION

APONEUROTOMIA PARCIAL (INCLUYE TOMA DE
12 121709 INJERTO).TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA SINDACTILIA. INTERNACION
12 121710 APONEUROTOMIA DE UN ESPACIO DIGITAL, SIN INJERTO. INTERNACION
APONEUROTOMIA DE UN ESPACIO DIGITAL, CON INJERTO (INCLUYE
12 121711 TOMA DE INJERTO). INTERNACION
12 121712 RECONSTRUCCION TOTAL DEL PULGAR POR TRANSPOSICION. INTERNACION

41
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 12 121713 RECONSTRUCCION PARCIAL DEL PULGAR, EN UNO O MAS TIEMPOS. INTERNACION
LUXACION CONGENITA DE CADERA. REDUCCION INCRUENTA,
12 121714 EXTEMPORANEA (PETIT). INTERNACION
LUXACION CONGENITA DE CADERA. REDUCCION CRUENTA CON O
12 121715 SIN CIRUGIA DEL COTILO Y/O FEMUR. INTERNACION
DISPLASIA DE CADERA SIN LUXACION, TRATAMIENTO QUIRURGICO
12 121716 (SALTER, PEMBERTON, COLONNA, CHIARD, ETC.). INTERNACION
EPIFISIOLISIS DE CADERA (COXA VARA DEL ADOLESCENTE)
12 121717 TRATAMIENTO QUIRURGICO. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LA LUXACION TRAUMATICA
12 121718 INVETERADA DE CADERA. INTERNACION
12 121719 CUADRICEPSPLASTIA (OPERACION DE JUDET, ETC.). INTERNACION
12 121720 LUXACION RECIDIVANTE DE ROTULA. INTERNACION
12 121721 PIE ZAMBO VARO. EQUINO SUPINADO, TRATAMIENTO QUIRURGICO. INTERNACION
12 121722 PIE EQUINO, TRATAMIENTO QUIRURGICO. INTERNACION

12 121723 PIE PLANO O PIE CAVO, TRATAMIENTO QUIRURGICO. INTERNACION

12 121724 SEUDOEXOSTOSIS DE HAGLUND. INTERNACION

12 121725 TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL PIE HENDIDO. INTERNACION
TRATAMIENTO QUIRURGICO COMPLETO DE HALLUS VALGUS SIMPLE
12 121726 Y/O METATARSUS VARUS PRIMUS, HALLUX VALGUS. INTERNACION
12 121728 EXERESIS DEL NEUROMA DE MORTON. INTERNACION
12 121730 NUCLEOLISIS DEL DISCO VERTEBRAL INTERNACION
12 120407 BIOPSIA DE VASOS - NERVIOS - MUSCULO INTERNACION
12 120408 PUNCION PARA EXTRACCION DE LCR O INSTILACION DE SUSTANCIAS INTERNACION
BLOQUEO CERVICAL, DORSAL, LUMBAR, RADICULAR Y/O FACETARIO
120410
12 SELECTIVO BAJO TAC. INTERNACION
12 120411 NEURÓLISIS DEL TRIGÉMINO INTERNACION
12 120412 NEURÓLISIS QUÍMICA O BLOQUEO ANTIÁLGICO. INTERNACION

12.17 Infiltraciones y movilizaciones

INFILTRACIONES MUSCULARES, TENDINOSAS Y ARTICULARES (NO
528801
433 INCLUYE MEDICACION) POR REUMATOLOGIA AMBULATORIA
INFILTRACIONES MUSCULARES, TENDINOSAS Y ARTICULARES (NO
528805
546 INCLUYE MEDICACION) POR TRAUMATOLOGIA AMBULATORIA
INFILTRACIONES MUSCULARES, TENDINOSAS Y ARTICULARES (NO
12 121801 INCLUYE MEDICACION) INTERNACION
MOVILIZACION FORZADA DE ARTICULACION (BAJO ANESTESIA
12 121802 GENERAL). INTERNACION

12.18 Yesos, vendajes y tracciones continuas

YESO CORTO DE MIEMBRO SUPERIOR CON O SIN REDUCCION (FX
528809
546 MANO/ METACARPIANOS) AMBULATORIA
546 AMBULATORIA
528810 VALVA LARGA MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR
546 AMBULATORIA
528811 VALVA CORTA MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR
546 AMBULATORIA
528812 BOTA LARGA CON/SIN REDUCCION FRACTURA

42
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
546 AMBULATORIA
528813 BOTA CORTA CON/SIN REDUCCION FRACTURA
546 AMBULATORIA
528814 TACO DE MARCHA

528806 COLOCACION DE FERULAS.

546 AMBULATORIA
528821 EXTRACCION DE OSTEODESIS PERCUTANEAS EN CONSULTORIO
546 AMBULATORIA
546 528807 FRACTURAS HOMBRO SIN REDUCCION- YESO VELPEAU AMBULATORIA
YESO BRAQUIPALMAR CON/SIN REDUCCION (FRACTURA
528808
546 ANTEBRAZO/ MUÑECA) AMBULATORIA
12 121914 FRACTURAS HOMBRO SIN REDUCCION- YESO VELPEAU INTERNACION
12 121917 YESO BRAQUIPALMAR. INTERNACION
YESO CORTO DE MIEMBRO SUPERIOR CON O SIN REDUCCION (FX
12 121920 MANO/ METACARPIANOS) INTERNACION
12 121926 BOTA LARGA CON/SIN REDUCCION FRACTURA INTERNACION
12 121927 BOTA CORTA CON/SIN REDUCCION FRACTURA INTERNACION
12 121937 INJERTOS DE MIEMBROS CON MICROCIRUGIA. INTERNACION
12 928806 COLOCACION DE FERULAS. INTERNACION
12 928821 EXTRACCION DE OSTEODESIS PERCUTANEAS INTERNACION
12 928814 TACO DE MARCHA INTERNACION
12 928811 VALVA CORTA MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR INTERNACION
12 928810 VALVA LARGA MIEMBRO SUPERIOR O INFERIOR INTERNACION

12.19 Artroscopías
25 122001 ARTROSCOPIA DE HOMBRO

25 122002 ARTROSCOPIA DE RODILLA

ARTROSCOPIA DE RODILLA CON REPARACION DE LIGAMENTO
25 122003 CRUZADO
25 122004 ARTROSCOPIA DE HOMBRO REPARADORA
ARTROSCOPIA DE OTRAS ARTICULACIONES -EXCLUYE HOMBRO O
25 122005 RODILLA-

13. CIRUGIAS EN LA PIEL Y TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (Módulos

12-544-546)

13.1 Cirugías en la piel y tejido celular subcutáneo

SUTURA DE HERIDA REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL (INCLUYE

544 477629 INSUMOS) AMBULATORIA
SUTURA DE HERIDA REALIZADA POR TRAUMATOLOGIA (INCLUYE
INSUMOS)
546 528804 AMBULATORIA

12 117320 ABLACION DE LESIONES DE PIEL EN GRAL. POR CRIOCIRUGIA INTERNACION

43
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
12 130101 ESCISION DE QUISTE DERMOIDE SACROCOXIGEO INTERNACION
ESCISION AMPLIA DE LESION DE PIEL COMPRENDIENDO
ESTRUCTURAS VECINAS POR TUMOR MALIGNO (INCLUYE
12 130102 REPARACION PLASTICA). INTERNACION
ESCISION RADICAL DE ANGIOMA CAVERNOSO MAYOR DE 5 CM. DE
12 130103 DIAMETRO (INCLUYE REPARACION PLASTICA). INTERNACION
ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL
CICATRIZAL, INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE
12 130104 SEBASEO, ANTRAX, NEVUS, ETC.). INTERNACION
INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL, HIDROSADENITIS,
QUISTE SEBASEO INFECTADO, FORUNCULO, PANADIZO,
HEMATOMA, ANTRAX, ETC. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
12 130105 SUPERFICIAL. INTERNACION
DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSISSENIL,
FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION
DE SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO
12 130106 COMPLETO. INTERNACION
DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSISSENIL,
FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION
DE SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO
12 130107 COMPLETO. INTERNACION
12 130108 BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/OMUSCULAR. INTERNACION
12 130109 ESCISION DE UÑA LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL. INTERNACION

12 130110 SUTURA DE HERIDA (INCLUYE INSUMOS) INTERNACION

12 130112 ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA). INTERNACION

12 130113 ESCISION DE LIPOMA GIGANTE INTERNACION

INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO PROFUNDO SUBAPONEUROTICO.

12 130114 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO PROFUNDO. INTERNACION
ESCISION DE ESCARAS DE MIEMBROS SUPERIORES, INFERIORES Y/O
TRONCO (EXCLUYE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O PACIENTE
12 130305 QUEMADO) EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL INTERNACION

13.2 Cirugías reparadoras

12 130201 INJERTO LIBRE DE GRASA, DERMIGRASA O PIEL TOTAL. INTERNACION
12 130202 PREPARACION DE COLGAJO TUBULADO, EN UNO O DOS TIEMPOS. INTERNACION

12 130203 ADELGAZAMIENTO DE PIEL Y TRANSPLANTE DE GRASA. INTERNACION

12 130204 CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO. INTERNACION

12 130205 TRANSPORTE DE TUBO POR TIEMPO OPERATORIO. INTERNACION
12 130206 OPERACION RELAJANTE EN Z (ZETAPLASTIA). INTERNACION
12 130207 TOMO Y COLOCACION DE INJERTO DE PIEL DERMATOMO. INTERNACION

12 130208 DERMABRASION POR TRATAMIENTO ZONAL. INTERNACION

44
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
12 130209 INJERTO PINCH (POR SESION OPERATORIA). INTERNACION
12 130210 DIFERIDO DEL COLGAJO, SEPARACION DEL PEDICULO. INTERNACION
PREPARACION DE COLGAJO Y CIERRE PLASTICO POR ROTACION EN
12 130211 UN TIEMPO (CROSS-LEG) INCLUYE YESO. INTERNACION
12 130212 COLGAJOS MIOCUTANEOS CON ANASTOMOSIS VASCULAR INTERNACION
12 130215 BLEFAROPLASTIA REALIZADA POR CIRUJANO NO OFTALMOLOGICO INTERNACION

13.3 Tratamiento de las quemaduras

ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2do. Y 3er. GRADO,
HASTA EL 5% DE SUPERFICIE CORPORAL (TOME O NOZONAS
12 130301 FUNCIONALES). INTERNACION
ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2do. Y 3er. GRADO,
DE MAS DE 5% Y POR CADA 10% O FRACCION DE SUPERFICIE
12 130302 CORPORAL. INTERNACION
ATENCION DEL PACIENTE CON QUEMADURAS DE 2do. Y 3er. GRADO
QUE COMPROMETEN ZONAS FUNCIONALES, ARTICULACIONES,
CARA, GENITALES, DE MAS DEL 5% Y POR CADA 10%O FRACCION DE
12 130303 SUPERFICIE CORPORAL. INTERNACION
ESCISION DE ESCARAS POSTQUEMADURAS Y/O CURACION DEL
PACIENTE QUEMADO EN QUIROFANO CON ANESTESIA GENERAL
12 130304 (POR SESION Y POR CADA 10% DE SUPERFICIE CORPORAL). INTERNACION

13.4 Toilette
TOILETTE DE MIEMBROS SUPERIORES (ESCARAS, ULCERA, ETC)
544 477621 INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES AMBULATORIA
TOILETTE DE MIEMBROS INFERIORES (ESCARAS, ULCERA, ETC)
544 477622 INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES AMBULATORIA
TOILETTE DE ESCARAS Y/O ULCERAS EN TRONCO (INCLUYE ESCARA
544 477623 SACRA) INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES AMBULATORIA
TOILETTE DE MIEMBROS SUPERIORES (ESCARAS, ULCERA, ETC)
12 070621 INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES INTERNACION
TOILETTE DE MIEMBROS INFERIORES (ESCARAS, ULCERA, ETC)
12 070622 INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES INTERNACION

TOILETTE DE ESCARAS Y/O ULCERAS EN TRONCO (INCLUYE ESCARA

12 070623 SACRA) INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES INTERNACION

14. ALERGIA (Módulo 540)

540 820110 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN ALERGIA AMBULATORIA
540 820123 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN INMUNOLOGIA AMBULATORIA
540 820111 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN ALERGIA AMBULATORIA
540 820124 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN INMUNOLOGIA AMBULATORIA
540 820910 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN ALERGIA AMBULATORIA
540 820923 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN INMUNOLOGIA AMBULATORIA
540 820911 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN ALERGIA AMBULATORIA
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN
820924
540 INMUNOLOGIA AMBULATORIA
540 540101 TESTIFICACION TOTAL. AMBULATORIA
540 540102 TESTIFICACION PARCIAL.HASTA 4 SESIONES. AMBULATORIA
540 540103 TESTIFICACION POR DROGAS, POR VISITA. AMBULATORIA

45
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 TRATAMIENTO DESENSIBILIZANTE. INCLUYE PROVISION
DEALERGENO Y LAS CONSULTAS QUE FUEREN NECESARIAS. POR MES
540 540104 DE TRATAMIENTO. AMBULATORIA
540 540105 PRICK TEST - TEST CUTANEO DE ALERGIA AMBULATORIA
540 540106 COMPONENTE MONOCLONAL (PURO, IGM, IGA, CADENAS LIVIANAS) AMBULATORIA

15. ANATOMIA PATOLOGICA (Módulos 542-12)

BIOPSIA POR PUNCION, PUNCH, ENDOSCOPICA (POR CADA
542 557101 MUESTRA) AMBULATORIA
ESTUDIO DE PIEZA QUIRURGICA SIMPLE SIN PATOLOGIA
542 557102 ONCOLOGICA (POR CADA MUESTRA) AMBULATORIA
ESTUDIO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA (POR PIEZA
PRINCIPAL. INCLUYE DIAGNOSTICO CON TODOS LOS PARAMETROS
NECESARIOS PARA LA ESTATIFICACION, PRONOSTICO Y
542 557103 TRATAMIENTO DEL PACIENTE) AMBULATORIA
ESTUDIO INTRAOPERATORIO Y/O PRESENCIA DE PATOLOGO
DURANTE EL PROCEDIMIENTO (POR CADA MUESTRA EXAMINADA EN
542 557104 EL MOMENTO QUIRURGICO O PROCEDIMIENTO) AMBULATORIA
542 557105 ESTUDIO SERIADO Y SEMISERIADO DE BIOPSIA O PIEZA QUIRURGICA. AMBULATORIA

542 557106 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA (POR CADA MUESTRA) AMBULATORIA

542 557107 ESTUDIO SERIADO DE PIEZAS QUIRURGICAS POST NEOADYUVANCIA. AMBULATORIA
542 557108 NECROPSIA DE NEONATO / LACTANTE. AMBULATORIA
542 557109 ESTUDIO DE NECROPSIA DE ADULTO. AMBULATORIA
CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA Y BRONQUIAL POR 3 AMBULATORIA
542 557110 MUESTRAS.
542 557111 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. AMBULATORIA
542 557112 CONSULTA Y REVISION DE TACOS HISTOLOGICOS O CITOLOGICOS. AMBULATORIA
542 557113 CONSULTA CON PATOLOGIA DIGITAL. AMBULATORIA
542 557114 TECNICAS ESPECIALES DE HISTOQUIMICA. AMBULATORIA
TIPIFICACION TUMORAL / TUMOR INDIFERENCIADO (EMPLEO DE AMBULATORIA
PANELES DE ANTICUERPOS PARA IDENTIFICAR ESTIRPE Y TIPIFICAR
542 557115 TUMORES INDIFERENCIADOS)
METASTASIS DE ORIGEN DESCONOCIDO (EMPLEO DE PANELES DE AMBULATORIA
ANTICUERPOS PARA IDENTIFICAR EL SITIO PRIMARIO EN
542 557116 METASTASIS)
ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS (ESTUDIO DE PANELES DE AMBULATORIA
ANTICUERPOS PARA DIAGNOSTICO, CLASIFICACION Y
542 557117 ESTADIFICACION DE NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS)
542 557118 TIPIFICACION DE LESIONES MESENQUIMATICAS TUMORALES. AMBULATORIA
542 557119 CLASIFICACION DE TUMORES SNC. AMBULATORIA
542 557120 DIFERENCIACION DE LESIONES BENIGNAS DE MALIGNAS. AMBULATORIA
INMUNOFLUORESCENCIA (EMPLEO DE PANELES DE ANTICUERPOS
EN TEJIDO FRESCO CON TECNICA DIRECTA DE
542 557121 INMUNOFLUORESCENCIA) AMBULATORIA

542 557122 RECEPTORES DE ESTROGENO. AMBULATORIA

542 557123 RECEPTORES DE PROGESTERONA. AMBULATORIA

542 557124 RECEPTORES DE ANDROGENO. AMBULATORIA

46
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
542 557125 HER 2 AMBULATORIA
542 557126 KI 67 AMBULATORIA
542 557127 P16 AMBULATORIA
542 557128 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ENDO Y EXOCERVICAL (PAP) AMBULATORIA
BIOPSIA POR PUNCION, PUNCH, ENDOSCOPICA (POR CADA
12 150101 MUESTRA) INTERNACION
ESTUDIO DE PIEZA QUIRURGICA SIMPLE SIN PATOLOGIA
12 150102 ONCOLOGICA (POR CADA MUESTRA) INTERNACION
ESTUDIO DE PIEZA DE RESECCION ONCOLOGICA (POR PIEZA
PRINCIPAL. INCLUYE DIAGNOSTICO CON TODOS LOS PARAMETROS
NECESARIOS PARA LA ESTATIFICACION, PRONOSTICO Y
12 150103 TRATAMIENTO DEL PACIENTE) INTERNACION
12 150105 ESTUDIO SERIADO Y SEMISERIADO DE BIOPSIA O PIEZA QUIRURGICA. INTERNACION
12 150106 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA (POR CADA MUESTRA) INTERNACION
12 150108 NECROPSIA DE NEONATO O LACTANTE INTERNACION

12 150109 NECROPSIA DEL JOVEN Y DEL ADULTO INTERNACION

CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA Y BRONQUIAL POR 3
12 150110 MUESTRAS. INTERNACION

12 150111 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ONCOLOGICA DE LIQUIDOS. INTERNACION

INMUNOFLUORESCENCIA (EMPLEO DE PANELES DE ANTICUERPOS
EN TEJIDO FRESCO CON TECNICA DIRECTA DE
12 150301 INMUNOFLUORESCENCIA) INTERNACION
12 150303 TECNICAS ESPECIALES DE HISTOQUIMICA. INTERNACION
12 157210 COMPONENTE MONOCLONAL (PURO, IGM, IGA, CADENAS LIVIANAS) INTERNACION
12 957119 CLASIFICACION DE TUMORES SNC. INTERNACION
12 957113 CONSULTA CON PATOLOGIA DIGITAL. INTERNACION
12 957112 CONSULTA Y REVISION DE TACOS HISTOLOGICOS O CITOLOGICOS. INTERNACION
12 957120 DIFERENCIACION DE LESIONES BENIGNAS DE MALIGNAS. INTERNACION
ENFERMEDADES HEMATOLOGICAS (ESTUDIO DE PANELES DE
957117 ANTICUERPOS PARA DIAGNOSTICO, CLASIFICACION Y
12 ESTADIFICACION DE NEOPLASIAS HEMATOLOGICAS) INTERNACION
ESTUDIO INTRAOPERATORIO Y/O PRESENCIA DE PATOLOGO
957104 DURANTE EL PROCEDIMIENTO (POR CADA MUESTRA EXAMINADA EN
12 EL MOMENTO QUIRURGICO O PROCEDIMIENTO) INTERNACION
12 957107 ESTUDIO SERIADO DE PIEZAS QUIRURGICAS POST NEOADYUVANCIA. INTERNACION
METASTASIS DE ORIGEN DESCONOCIDO (EMPLEO DE PANELES DE
957116 ANTICUERPOS PARA IDENTIFICAR EL SITIO PRIMARIO EN
12 METASTASIS) INTERNACION
12 957127 P16 INTERNACION
12 957124 RECEPTORES DE ANDROGENO. INTERNACION
12 957122 RECEPTORES DE ESTROGENO. INTERNACION
12 957123 RECEPTORES DE PROGESTERONA. INTERNACION
12 957118 TIPIFICACION DE LESIONES MESENQUIMATICAS TUMORALES. INTERNACION
12 TIPIFICACION TUMORAL / TUMOR INDIFERENCIADO (EMPLEO DE INTERNACION
957115 PANELES DE ANTICUERPOS PARA IDENTIFICAR ESTIRPE Y TIPIFICAR
TUMORES INDIFERENCIADOS)
12 997125 HER 2 INTERNACION

47
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
12 997126 KI 67 INTERNACION
12 957128 CITOLOGIA EXFOLIATIVA ENDO Y EXOCERVICAL (PAP) INTERNACION

16. ANESTESIOLOGIA, PALIATIVOS Y DOLOR (Módulos 556-12)

CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN TRATAMIENTO DEL AMBULATORIA
820960
556 DOLOR
556 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN TRATAMIENTO AMBULATORIA
820160
DEL DOLOR
556 CONSULTA SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN TRATAMIENTO DEL AMBULATORIA
820161
DOLOR
556 TELECONSULTA SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN TRATAMIENTO AMBULATORIA
820961
DEL DOLOR
ANALGESIA REGIONAL EN AMBULATORIO PARA EL TRATAMIENTO
556 567102 DEL DOLOR AGUDO AMBULATORIA
ANALGESIA REGIONAL PARA EL TRATAMIENTO DEL DOLOR AGUDO
12 160102 (CADA 24 HORAS) INTERNACION
HIPOTERMIA CONTROLADA Y/O NEUROLEPTOANALGESIA.POR CADA
12 160104 24 HORAS. INTERNACION

12 160105 INTUBACION ENDOTRAQUEAL (FUERA DEL ACTO OPERATORIO). INTERNACION

17. PRACTICAS CARDIOLOGICAS (Módulos 570-12-247-248-249)

17.1 Prácticas cardiológicas de baja y mediana complejidad

570119 TILT-TEST
570 AMBULATORIA
570 570120 PRESUROMETRIA (POR 24HS) AMBULATORIA
570
570121 HOLTER CARDIACO DE 3 CANALES 24 HS.
AMBULATORIA
570 570122 HOLTER CARDIACO DE 3 CANALES 48 HS. AMBULATORIA
570 570123 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA DE DOCE DERIVACIONES AMBULATORIA
570 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA DE DOCE DERIVACIONES CON
570124
OXIMETRIA AMBULATORIA
570 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA DE DOCE DERIVACIONES CON
570125
CONSUMO DE OXIGENO AMBULATORIA
570 570126 ELECTROCARDIOGRAMA AMBULATORIA
570 ECOCARDIOGRAMA DE STRESS (ECO STRESS FISICO Y / O AMBULATORIA
570127
FARMACOLOGICO)
570 820112 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA AMBULATORIA
570 820113 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA AMBULATORIA
570 820912 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA AMBULATORIA
570 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN
820913
CARDIOLOGIA AMBULATORIA
MONITORAJE OPERATORIO (INCLUYE EL CONTROL OSCILOSCOPICO,
MARCAPASO EXTERNO, DESFIBRILADOR, RESPIRACION CON PRESION
12 170175 POSITIVA). INTERNACION
12 170177 CARDIOVERSION. INTERNACION
12 177119 TILT-TEST INTERNACION
12 177120 PRESUROMETRIA (POR 24HS) INTERNACION

48
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 12 177141 ELECTROCARDIOGRAMA INTERNACION
12 177145 HOLTER CARDIACO DE 3 CANALES 24 HS. INTERNACION
12 177149 ELECTROCARDIOGRAMA CON DERIVACION INTRAESOFAGICA INTERNACION
12 177157 ERGOMETRIA COMPUTARIZADA DE DOCE DERIVACIONES INTERNACION
ECOCARDIOGRAMA DE STRESS (ECO STRESS FISICO Y / O
12 177168 FARMACOLOGICO) INTERNACION
ERGOMETRIA COMPUTARIZADA DE 12 DERIVACIONES CON
970125
12 CONSUMO DE OXIGENO INTERNACION
ERGOMETRIA COMPUTARIZADA DE 12 DERIVACIONES CON
970124
12 OXIMETRIA INTERNACION
12 970122 HOLTER CARDIACO DE 3 CANALES 48 HS. INTERNACION
12 990112 HOLTER ELECTROENCEFALOGRAFICO INTERNACION

17.2 Estudios electrofisiológicos

17.2.1 Estudios electrofisiológicos ESCALA A

MODULO DE ABLACION CON MAPEO ELECTROANATOMICO POR NIVEL CENTRAL
247 247001
RADIO FRECUENCIA INTERNACION
17.2.2 Estudios electrofisiológicos ESCALA B
NIVEL CENTRAL
248 248001 MODULO DE CRIOABLACION DE ARRITMIAS EN GENERAL INTERNACION
NIVEL CENTRAL
248 248002 MODULO DE CRIOABLACION DE FIBRILACION AURICULAR INTERNACION
MODULO DE ABLACION POR RADIOFRECUENCIA CON ABORDAJE NIVEL CENTRAL
248 248003 TRANSEPTAL INTERNACION
NIVEL CENTRAL
248 248004 MODULO DE ABLACION SIMPLE POR RADIOFRECUENCIA INTERNACION

17.2.3 Estudios electrofisiológicos ESCALA C

COORDINADOR
249 249001 MODULO DE ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO DIAGNOSTICO MEDICO UGL
INTERNACION
COORDINADOR
249 249002 SEGUIMIENTO PRE/POST QUIRURGICO MENSUAL MEDICO UGL
AMBULATORIO

18. ECOGRAFIAS Y ECODOPPLER (Módulos 3-8-22-322)

18.1 Ecografías
ECOGRAFIA GINECOLOGICA / TOCOGINECOLOGICA
3 180104 TRANSABDOMINAL AMBULATORIA
3 180106 ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL. AMBULATORIA
3 180110 ECOGRAFIA TIROIDEA. AMBULATORIA
3 180111 ECOGRAFIA DE TESTICULOS. AMBULATORIA
ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN /HEPATICA / BILIAR /
3 180112 PANCRETICA / ESPLENICA / SUPRARRENALES AMBULATORIA
3 180113 ECOGRAFIA TORACICA /PLEURAL /PULMONAR AMBULATORIA
3 180114 ECOGRAFIA DE VEJIGA Y/O PROSTATA Y/O VESICOPROSTATICA AMBULATORIA
3 180116 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL. AMBULATORIA
3 180117 ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL. AMBULATORIA
3 180118 ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL. AMBULATORIA

49
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
3 180128 ECOGRAFIA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL AMBULATORIA
3 180129 ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL AMBULATORIA
3 186001 ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS / MUSCULOESQUELETICA AMBULATORIA
3 186007 ECOGRAFIA DE OTROS ORGANOS Y REGIONES AMBULATORIA
3 180122 ECOGRAFIA CEREBRAL TRANSCRANEAL. AMBULATORIA
3 180123 ECOGRAFIA VESICAL CON MEDICION DE RESIDUO POST MICCIONAL AMBULATORIA
3 180125 ECOGRAFIA FETAL AMBULATORIA
3 180126 ECOGRAFIA CEREBRAL TRANSFONTANELAR O TRANSCRANEAL AMBULATORIA
3 180127 ECOGRAFIA DE LA CADERA DEL RECIEN NACIDO AMBULATORIA
3 180152 DRENAJES Y/O PROCEDIMIENTOS SIMILARES BAJO ECO AMBULATORIA
3 180124 ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA ESOFAGICA GASTRICA AMBULATORIA
ECOGRAFIA GINECOLOGICA / TOCOGINECOLOGICA
8 187104 TRANSABDOMINAL INTERNACION
8 187106 ECOGRAFIA MAMARIA UNI O BILATERAL. INTERNACION
8 187110 ECOGRAFIA TIROIDEA. INTERNACION
8 187111 ECOGRAFIA DE TESTICULOS. INTERNACION
ECOGRAFIA COMPLETA DE ABDOMEN /HEPATICA / BILIAR /
8 187112 PANCRETICA / ESPLENICA / SUPRARRENALES INTERNACION
8 187113 ECOGRAFIA TORACICA /PLEURAL /PULMONAR INTERNACION
8 187114 ECOGRAFIA DE VEJIGA Y/O PROSTATA Y/O VESICOPROSTATICA INTERNACION
8 187116 ECOGRAFIA RENAL BILATERAL. INTERNACION
8 187117 ECOGRAFIA DE AORTA ABDOMINAL. INTERNACION
8 187118 ECOGRAFIA PANCREATICA O SUPRARRENAL. INTERNACION
8 187127 ECOGRAFIA DE OTROS ORGANOS Y REGIONES INTERNACION
8 187135 ECOGRAFIA DE PARTES BLANDAS / MUSCULOESQUELETICA INTERNACION
8 187143 DRENAJES Y/O PROCEDIMIENTOS SIMILARES BAJO ECO INTERNACION
8 187107 ECOGRAFIA CEREBRAL TRANSCRANEAL. INTERNACION
8 187124 ECOGRAFIA DE LA CADERA DEL RECIEN NACIDO INTERNACION
8 187150 ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA ESOFAGICA GASTRICA INTERNACION
8 187128 ECOGRAFIA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL INTERNACION
8 187129 ECOGRAFIA ENDOCAVITARIA TRANSRECTAL INTERNACION
8 187122 ECOGRAFIA FETAL INTERNACION
8 187123 ECOGRAFIA CEREBRAL TRANSFONTANELAR O TRANSCRANEAL INTERNACION
8 187120 ECOGRAFIA VESICAL CON MEDICION DE RESIDUO POST MICCIONAL INTERNACION

18.2 Punciones bajo guía ecográfica

PUNCION BIOPSIA LIQUIDO AMNIOTICO GUIADA BAJO ECO
3 180154 (AMNIOCENTESIS) AMBULATORIA
PUNCION BIOPSIA MAMARIA BAJO ECO CON AGUJA GRUESA
3 180149 TRUCUT GUIADA POR ECOGRAFIA AMBULATORIA
3 180150 PUNCION BIOPSIA TIROIDEA BAJO ECO AMBULATORIA
3 180151 PUNCION BIOPSIA DE PROSTATA BAJO ECO AMBULATORIA
3 180153 PUNCION DEL SISTEMA LINFATICO -CUALQUIER REGION- BAJO ECO AMBULATORIA
PUNCION BIOPSIA DE MAMA BAJO CONTROL ESTEREOTAXICO
340620
3 DIGITAL ASISTIDA CON VACIO (MAMMOTOME O SUROS) AMBULATORIA
3 340621 PUNCION BIOPSIA MAMARIA CON AGUJA FINA GUIADA POR AMBULATORIA

50
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 ECOGRAFIA
PUNCION BIOPSIA LIQUIDO AMNIOTICO GUIADA BAJO ECO
8 187121 (AMNIOCENTESIS) INTERNACION
8 187130 PUNCION BIOPSIA ABDOMINOPELVIANA BAJO ECO
8 187140 PUNCION BIOPSIA DE PROSTATA BAJO ECO INTERNACION
8 187138 PUNCION BIOPSIA HEPATICA BAJO ECO
PUNCION BIOPSIA MAMARIA BAJO ECO CON AGUJA GRUESA
8 187131 TRUCUT GUIADA POR ECOGRAFIA INTERNACION
8 187144 PUNCION BIOPSIA PULMONAR BAJO ECO
8 187148 PUNCION BIOPSIA RENAL BAJO ECO
8 187132 PUNCION BIOPSIA TIROIDEA BAJO ECO INTERNACION
8 187133 PUNCION BIOPSIA TRANSVAGINAL O RECTAL BAJO ECO
8 187142 PUNCION BIOPSIA Y/O ASPIRATIVA OTROS ORGANOS BAJO ECO
8 187145 PUNCION DEL SISTEMA LINFATICO -CUALQUIER REGION- BAJO ECO INTERNACION
PUNCION BIOPSIA DE MAMA BAJO CONTROL ESTEREOTAXICO
347620
8 DIGITAL ASISTIDA CON VACIO (MAMMOTOME O SUROS) INTERNACION
PUNCION BIOPSIA MAMARIA CON AGUJA FINA GUIADA POR
347621
8 ECOGRAFIA INTERNACION

18.3 Ecodoppler Ambulatorio

ECODOPPLER VASCULAR PERIFERICO (ARTERIAL Y/O VENOSO)DE
22 180202 OTRAS REGIONES AMBULATORIA
22 180203 ECODOPPLER CIRCULACION PORTAL-SUPRAHEPATICO-CAVA AMBULATORIA
22 180204 ECODOPPLER ESPLENICO-CAVA AMBULATORIA
22 180301 ECODOPPLER CARDIACO - ECOCARDIOGRAMA DOPPLER AMBULATORIA
22 180402 ECODOPPLER TRANSESOFAGICO AMBULATORIA
22 180501 ECODOPPLER CARDIACO FETAL AMBULATORIA
22 180502 ECODOPPLER TRANSCRANEAL AMBULATORIA
22 180507 ECOGRAFIA GINECOLOGICA TRANSVAGINAL CON DOPPLER AMBULATORIA
22 180601 ECODOPPLER OBSTETRICO - PLACENTARIO AMBULATORIA
22 180603 ECODOPPLER DE AORTA ABDOMINAL AMBULATORIA
22 180604 ECODOPPLER DE AORTA TORACICA AMBULATORIA
ECODOPPLER VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIA
22 180606 BILATERAL-
22 180607 ECODOPPLER DE VASOS DEL CUELLO AMBULATORIA
22 180608 ECODOPPLER RENAL AMBULATORIA
22 180609 ECODOPPLER DE TIROIDES AMBULATORIA
ECODOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIA
22 180610 BILATERAL-
ECODOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIA
22 180611 BILATERAL-
ECODOPPLER VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIA
22 180612 BILATERAL-
22 180613 ECODOPPLER TESTICULAR AMBULATORIA
22 180614 ECODOPPLER DE OVARIOS AMBULATORIA
22 180615 ECODOPPLER DE ARTERIAS SUBCLAVIAS AMBULATORIA
22 180616 ECODOPPLER AORTOILIACO AMBULATORIA
22 180617 ECODOPPLER MAMARIO - UNI O BILATERAL - AMBULATORIA

51
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 ECO DOPPLER DE PENE CON INYECCION DE PAPAVERINA U OTROS AMBULATORIA
22 180618 VASODILATADORES
ECODOPPLER ARTERIO-VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIA
22 180621 BILATERAL-
ECODOPPLER ARTERIO-VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIA
22 180622 BILATERAL-

18.4 Ecodoppler en Internación

ECODOPPLER VASCULAR PERIFERICO (ARTERIAL Y/O VENOSO)DE AMBULATORIO
322 322001 OTRAS REGIONES- INTERNACION
AMBULATORIO
322 322002 ECODOPPLER CIRCULACION PORTAL-SUPRAHEPATICO-CAVA INTERNACION
AMBULATORIO
322 322003 ECODOPPLER ESPLENICO-CAVA INTERNACION
AMBULATORIO
322 322004 ECODOPPLER CARDIACO - ECOCARDIOGRAMA DOPPLER INTERNACION
ECODOPPLER TRANSESOFAGICO AMBULATORIO
322 322005 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER CARDIACO FETAL
322 322006 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER TRANSCRANEAL
322 322007 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER TRANSVAGINAL
322 322008 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER OBSTETRICO - PLACENTARIO
322 322009 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE AORTA ABDOMINAL
322 322010 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE AORTA TORACICA
322 322011 INTERNACION
ECODOPPLER VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322012 BILATERAL- INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE VASOS DEL CUELLO
322 322013 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER RENAL
322 322014 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE TIROIDES
322 322015 INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322016 BILATERAL- INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322017 BILATERAL- INTERNACION
ECODOPPLER VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322018 BILATERAL- INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER TESTICULAR
322 322019 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE OVARIOS
322 322020 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE ARTERIAS SUBCLAVIAS
322 322021 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER AORTOILIACO
322 322022 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER MAMARIO - UNI O BILATERAL -
322 322023 INTERNACION

52
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 ECO DOPPLER DE PENE CON INYECCION DE PAPAVERINA U OTROS AMBULATORIO
322 322024 VASODILATADORES INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIO-VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322025 BILATERAL- INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIO-VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322026 BILATERAL- INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322016 BILATERAL- INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIAL DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322017 BILATERAL- INTERNACION
ECODOPPLER VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322018 BILATERAL- INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER TESTICULAR
322 322019 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE OVARIOS
322 322020 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER DE ARTERIAS SUBCLAVIAS
322 322021 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER AORTOILIACO
322 322022 INTERNACION
AMBULATORIO
ECODOPPLER MAMARIO - UNI O BILATERAL -
322 322023 INTERNACION
ECO DOPPLER DE PENE CON INYECCION DE PAPAVERINA U OTROS AMBULATORIO
322 322024 VASODILATADORES INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIO-VENOSO DE MIEMBROS INFERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322025 BILATERAL- INTERNACION
ECODOPPLER ARTERIO-VENOSO DE MIEMBROS SUPERIORES -UNI O AMBULATORIO
322 322026 BILATERAL- INTERNACION

19. GASTROENTEROLOGIA y HEPATOLOGIA (Módulos 12-544-550-

552)
CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
820138
552 GASTROENTEROLOGIA
552 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
820139
GASTROENTEROLOGIA
550 820148 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN HEPATOLOGIA AMBULATORIA
550 820149 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN HEPATOLOGIA AMBULATORIA
552 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
820938
GASTROENTEROLOGIA
552 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
820939
GASTROENTEROLOGIA
550 820948 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN HEPATOLOGIA AMBULATORIA
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
820949
550 HEPATOLOGIA
552 607111 MANOMETRIA ESOFAGICA CONVENCIONAL AMBULATORIA
552 607112 MANOMETRIA ANORRECTAL CONVENCIONAL AMBULATORIA
552 607117 ANOSCOPIA CONVENCIONAL REALIZADA POR GASTROENTEROLOGIA AMBULATORIA
552 REDUCCION MANUAL DE RECTO. DILATACION DIGITAL O AMBULATORIA
607118 INSTRUMENTAL DE RECTO O ANO REALIZADA POR
GASTROENTEROLOGIA
552 ELASTOGRAFIA POR FIBROSCAN REALIZADA POR AMBULATORIA
607119
GASTROENTEROLOGIA

53
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
550 607145 ELASTOGRAFIA POR FIBROSCAN REALIZADA POR HEPATOLOGIA AMBULATORIA
552 607120 ESTUDIO DINAMICO DE GLANDULAS SALIVALES AMBULATORIA
552 PH-METRIA ESOFAGICA (DETERMINACION DEL REFLUJO AMBULATORIA
607150
GASTROESOFAGICO)
552 607122 TEST DE EXPULSION DEL BALON AMBULATORIA
552 607123 IMPEDANCIOMETRIA ESOFAGICA (NO INCLUYE SONDA) AMBULATORIA
552 607151 PHMETRIA ESOFAGICA (INCLUYE SONDA) AMBULATORIA
552 ECOGRAFIA ENDORRECTAL 360 REALIZADA POR AMBULATORIA
607152
GASTROENTEROLOGIA
552 607126 ECOGRAFIA ENDORRECTAL DINAMICA TOTAL DE PISO PELVIANO AMBULATORIA
552 607127 BIOFEEDBACK ANORRECTAL POR SESION AMBULATORIA
552 PUNCION O DRENAJE DE LIQUIDO ASCITICO REALIZADA POR AMBULATORIA
607128
GASTROENTEROLOGIA (INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES)
552 607129 TEST DE AIRE ESPIRADO C13 PARA HELICOBACTER PYLORI AMBULATORIA
552 TEST DE AIRE ESPIRADO PARA SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO AMBULATORIA
607130
CON MEDICION DE HIDROGENO Y METANO
552 TEST DE AIRE ESPIRADO PARA INTOLERANCIA A LACTOSA, FRUCTOSA AMBULATORIA
607131
O SACAROSA.
552 ANOSCOPIA DE ALTA RESOLUCION REALIZADA POR AMBULATORIA
607132
GASTROENTEROLOGIA
552 RECTOSIGMOIDOSCOPIA CON INSTRUMENTAL RIGIDO (INCLUYE AMBULATORIA
607133
TOMA DE BIOPSIA) REALIZADA POR GASTROENTEROLOGIA
552 VIDEOENDOSCOPIA DE LA DEGLUCION REALIZADA POR AMBULATORIA
607134
GASTROENTEROLOGIA
552 607135 MUCOSECTOMIA TUBO DIGESTIVO (INCLUYE ANESTESISTA) AMBULATORIA
552 ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA CON INSTRUMENTAL RIGIDO AMBULATORIA
607136 (INCLUYE TOMA DE BIOPSIA Y ANESTESISTA)
552 VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA DIAGNOSTICA (INCLUYE AMBULATORIA
607137 SEDACION, ANESTESISTA Y TOMA DE BIOPSIA)
552 ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA (RECTOSIGMOIDOSCOPIA) CON AMBULATORIA
607138 INSTRUMENTAL RIGIDO (INCLUYE ANESTESISTA Y TOMA DE BIOPSIA)
552 AMBULATORIA
607153 ECOENDOSCOPIA DIGESTIVA (INCLUYE ANESTESISTA)
552 VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPEUTICA (EXTIRPACION DE AMBULATORIA
TUMOR, POLIPO U OTRAS LESIONES. EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS) (INCLUYE
607154 ANESTESISTA)
552 VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA TERAPEUTICA (EXTIRPACION DE AMBULATORIA
TUMOR, POLIPO U OTRAS LESIONES. EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS) (INCLUYE
607155 ANESTESISTA)
552 DILATACION ENDOSCOPICA DE COLON (INCLUYE BALON DE
607156 DILATACION) (INCLUYE ANESTESISTA) AMBULATORIA
552 VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA DIAGNOSTICA (INCLUYE AMBULATORIA
607143 SEDACION, ANESTESISTA Y TOMA DE BIOPSIA)
552 BUSQUEDA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA CON ERITROMARCADORES AMBULATORIA
607144 (INCLUYE ANESTESISTA)
REDUCCION MANUAL DE RECTO. DILATACION DIGITAL O
INSTRUMENTAL DE RECTO O ANO REALIZADA POR CIRUJANO
544 477628 GENERAL AMBULATORIA
544 477630 ECOGRAFIA ENDORRECTAL 360 REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL AMBULATORIA

54
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 AMBULATORIA
544 477627 ANOSCOPIA CONVENCIONAL REALIZADA POR CIRUJANO GENERAL
PUNCION O DRENAJE DE LIQUIDO ASCITICO REALIZADA POR
607146
550 HEPATOLOGIA (INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES) AMBULATORIA
12 200111 MANOMETRIA ESOFAGICA CONVENCIONAL INTERNACION
LAVADO GASTRICO O ESOFAGICO (EN PACIENTE NO INTERNADO EN
12 200113 TERAPIA INTENSIVA). INTERNACION
EXTRACCION DE MATERIAL DE ESOFAGO O ESTOMAGO PARA
12 200114 CITOLOGIA EXFOLIATIVA (COMO UNICA PRACTICA). INTERNACION
ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA INSTRUMENTAL RIGIDO (INCLUYE
12 200121 TOMA DE BIOPSIA) INTERNACION
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA DIAGNOSTICA (INCLUYE
12 200124 SEDACION Y TOMA DE BIOPSIA) INTERNACION
ENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA (RECTOSIGMOIDOSCOPIA) CON
12 200125 INSTRUMENTAL RIGIDO (INCLUYE TOMA DE BIOPSIA) INTERNACION
12 200127 ANOSCOPIA CONVENCIONAL INTERNACION
REDUCCION MANUAL DE RECTO. DILATACION DIGITAL O
12 200131 INSTRUMENTAL DE RECTO O ANO. INTERNACION
DILATACION ENDOSCOPICA DE ESOFAGO (INCLUYE BALON DE
12 200133 DILATACION) INTERNACION
12 200138 BIOPSIA HEPATICA VIA TRANSYUGULAR INTERNACION

INTERNACION
12 200139 ECOENDOSCOPIA DIGESTIVA AGENCIA o UGL
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA TERAPEUTICA (EXTIRPACION DE
TUMOR, POLIPO U OTRAS LESIONES. EXTRACCION DE CUERPO
12 200140 EXTRAÑO. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS). INTERNACION
VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA BAJA TERAPEUTICA (EXTIRPACION DE
TUMOR, POLIPO U OTRAS LESIONES. EXTRACCION DE CUERPO
12 200141 EXTRAÑO. TRATAMIENTO DE HEMORRAGIAS). INTERNACION
DILATACION ENDOSCOPICA DE COLON (INCLUYE BALON DE
12 200142 DILATACION) INTERNACION

12 200143 ELASTOGRAFIA POR FIBROSCAN AGENCIA o UGL

12 200145 MANOMETRIA ANORRECTAL CONVENCIONAL INTERNACION

12 200147 BIOFEEDBACK ANORECTAL POR SESION INTERNACION

VIDEOENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA DIAGNOSTICA (INCLUYE
12 200201 SEDACION Y TOMA DE BIOPSIA) INTERNACION
12 200301 ESTUDIO DINAMICO DE GLANDULAS SALIVALES INTERNACION
ABLACION DE TUMORES ESOFAGICOS POR METODOS FISICOS Y
12 200401 QUIMICOS INTERNACION
PH-METRIA ESOFAGICA (DETERMINACION DEL REFLUJO
12 200502 GASTROESOFAGICO) INTERNACION
12 200601 BUSQUEDA DE HEMORRAGIA DIGESTIVA CON ERITROMARCADORES INTERNACION
ANOSCOPIA DE ALTA RESOLUCION REALIZADA POR
907132
12 GASTROENTEROLOGIA INTERNACION
12 977630 ECOGRAFIA ENDORRECTAL 360 INTERNACION
12 907126 ECOGRAFIA ENDORRECTAL DINAMICA TOTAL DE PISO PELVIANO INTERNACION
12 907123 IMPEDANCIOMETRIA ESOFAGICA (NO INCLUYE SONDA) INTERNACION

55
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 PUNCION O DRENAJE DE LIQUIDO ASCITICO (INCLUYE INSUMOS
907128
12 DESCARTABLES) INTERNACION
12 907129 TEST DE AIRE ESPIRADO C13 PARA HELICOBACTER PYLORI INTERNACION
12 TEST DE AIRE ESPIRADO PARA INTOLERANCIA A LACTOSA, FRUCTOSA INTERNACION
907131
O SACAROSA.
12 TEST DE AIRE ESPIRADO PARA SOBRECRECIMIENTO BACTERIANO INTERNACION
907130
CON MEDICION DE HIDROGENO Y METANO
12 907134 VIDEOENDOSCOPIA DE LA DEGLUCION INTERNACION
12 907122 TEST DE EXPULSION DEL BALON INTERNACION

20. GENETICA HUMANA (Módulos 417-12)

417 ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO, AMBULATORIA
617101
DERTOGLIFOS).
417 617102 DERMATOGLIFOS. AMBULATORIA
417 617104 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE. AMBULATORIA
417 617105 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G - T. AMBULATORIA
417 617106 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q. AMBULATORIA
417 617107 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T YQ. AMBULATORIA
417 617208 GENOTIPIFICACION VIRUS HEPATITIS C EN PACIENTES HIV POSITIVOS AMBULATORIA
417 617209 DETECCION DE SITIO. FRAGIL DEL CROMOSOMA X AMBULATORIA
417 617210 CARIOTIPO CON ALTA RESOLUCION DE BANDA AMBULATORIA
417 617211 CARIOTIPO EN MATERIAL DE ABORTO ESPONTANEO AMBULATORIA
417 617212 CROMATINA SEXUAL. AMBULATORIA
417 820119 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN GENETICA AMBULATORIA
417 820120 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN GENETICA AMBULATORIA
417 820919 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN GENETICA AMBULATORIA
417 820920 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN GENETICA AMBULATORIA
ESTUDIO GENETICO (COMPRENDE CONSULTAS, ASESORAMIENTO,
12 210101 DERTOGLIFOS). INTERNACION
12 210102 DERMATOGLIFOS. INTERNACION

21. GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA (Módulos 12-551)

21.1 Ginecología
ESCISION LOCAL DE LESION DE CUELLO (POLIPO).
ELECTROCOAGULACION DE CUELLO O CAUTERIZACION QUIMICA
467114
(TRATAMIENTO COMPLETO). BIOPSIA DE CUELLO (COMO UNICA
551 OPERACION). BIOPSIA DE VULVA. BIOPSIA DE VAGINA AMBULATORIA
551
467115 COLPOSCOPIA. VULVOSCOPIA. VAGINOSCOPIA
AMBULATORIA
551 COLPOCITOLOGIA CON OBTENCION DE MATERIAL POR CITOLOGIA
467116
CERVICOVAGINAL AMBULATORIA
551 467117 TEST DE SIMS-HUNER. AMBULATORIA
551 467118 ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL.CON MICROSCOPIO. AMBULATORIA
551 CEPILLADO ENDOCERVICAL DE EPITELIO VAGINAL Y CERVICAL PARA
467119
DETECCION HPV, CA IN SITU AMBULATORIA
551 PUNCION BIOPSIA MAMARIA CON AGUJA FINA GUIADA POR AMBULATORIA
467122
ECOGRAFIA, REALIZADA POR GINECOLOGIA

56
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
551 HIMENOTOMIA. INCISION Y DRENAJE DE VULVA, GLANDULADE AMBULATORIA
467124
BARTHOLINO, GLANDULA DE SKENE (ABSCESO).
551 467128 MARCACION MAMARIA PRE QUIRURGICA AMBULATORIA
551 COLOCACION DE DISPOSITIVO INTRAUTERINO, (INCLUYE EL AMBULATORIA
467129
DISPOSITIVO)
551 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA AMBULATORIA
820144
(INCLUYE EXAMEN GINECOLOGICO GENERAL Y EXAMEN MAMARIO)
551 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA AMBULATORIA
820145
(INCLUYE EXAMEN GINECOLOGICO GENERAL Y EXAMEN MAMARIO)
551 820944 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA AMBULATORIA
551 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN
820945
GINECOLOGIA AMBULATORIA
12 220101 COLPOSCOPIA. VULVOSCOPIA. VAGINOSCOPIA INTERNACION
COLPOCITOLOGIA CON OBTENCION DE MATERIAL POR CITOLOGIA
12 220102 CERVICOVAGINAL INTERNACION
12 220103 TEST DE SIMS-HUNER. INTERNACION
12 220104 ESTUDIO DEL MOCO CERVICAL.CON MICROSCOPIO. INTERNACION
CEPILLADO ENDOCERVICAL DE EPITELIO VAGINAL Y CERVICAL PARA
12 220108 DETECCION HPV, CA IN SITU INTERNACION

21.2 Obstetricia
551 467125 AMNIOSCOPIA. AMBULATORIA
551 467120 MONITOREO FETAL. AMBULATORIA
551 467121 METODO PSICOPROFILACTICO DEL PARTO. AMBULATORIA
551 467126 PUNCION BIOPSIA DE LIQUIDO AMNIOTICO (AMNIOCENTESIS) AMBULATORIA
551 467127 ESTUDIO DE MADURACION PULMONAR FETAL AMBULATORIA
AMBULATORIA
820146 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA
551
AMBULATORIA
820147 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA
551
AMBULATORIA
820946 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA
551
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
820947
551 OBSTETRICIA

12 220201 AMNIOSCOPIA. INTERNACION

12 220202 MONITOREO FETAL. INTERNACION
12 220203 METODO PSICOPROFILACTICO DEL PARTO. INTERNACION
12 220204 CONTROL OBSTETRICO DEL TRABAJO DE PARTO. INTERNACION
12 220301 ESTUDIO DE MADURACION PULMONAR FETAL INTERNACION

22. HEMATOLOGIA (Módulos 418-12)

BIOPSIA DE GANGLIO LINFATICO POR PUNCION REALIZADA POR
497107
418 HEMATOLOGIA AMBULATORIA
418 637101 ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO. AMBULATORIA
418 AGREGACION PLAQUETARIA.MINIMO TRES SUSTANCIAS
637102
INDUCTORAS. AMBULATORIA
418 INVESTIGACION DE AGLUTININAS.EN MEDIO SALINO, EN MEDIO
637104
ALBUMINOSO Y PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE AMBULATORIA

57
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 COMPATIBILIDAD.
418 AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO.EN MEDIO SALINO, EN MEDIO
637105
ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO. AMBULATORIA
418 637106 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE AMBULATORIA
418 637107 ANTICUERPO. ELUCION DE AMBULATORIA
418 637108 ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER). AMBULATORIA
418 637109 ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY). AMBULATORIA
418 637110 ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBA DE AMBULATORIA
418 637111 ANTITROMBINA. TITULACION DE AMBULATORIA
418 637113 BENCE JONES. PROTEINA DE AMBULATORIA
418 637114 BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ). AMBULATORIA
418 637116 CELULAS L E (MEDULA). AMBULATORIA
418 637117 CELULAS L E (SANGRE). AMBULATORIA
418 637118 COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE AMBULATORIA
418
637119 COAGULO. RETRACCION DE
AMBULATORIA
418 637120 COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE AMBULATORIA
418 637121 COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA AMBULATORIA
418 637122 COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA AMBULATORIA
418 637123 CRIOAGLUTININAS. AMBULATORIA
418 637124 CRIOGLOBULINAS. AMBULATORIA
418 637129 ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO). AMBULATORIA
418 637132 EOSINOFILOS. RECUENTO DE AMBULATORIA
418 637133 ERITROSEDIMENTACION. AMBULATORIA
418 637134 ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO. AMBULATORIA
418 FACTOR DE COAGULACION II (PROTROMBINA DUCKERT) EN PLASMA
637139
O EN SUERO. AMBULATORIA
418 637140 FACTOR DE COAGULACION V. AMBULATORIA
418 637141 FACTOR DE COAGULACION VII. AMBULATORIA
418 637143 FACTOR DE COAGULACION VIII. AMBULATORIA
418 637144 FACTOR DE COAGULACION IX. AMBULATORIA
418 637145 FACTOR DE COAGULACION X. AMBULATORIA
418 637146 FACTOR DE COAGULACION XI. AMBULATORIA
418 637147 FACTOR DE COAGULACION XII. AMBULATORIA
418 637148 FACTOR DE COAGULACION XIII (SOLUBILIDAD EN UREA) AMBULATORIA
418 637149 FACTOR DE COAGULACION XIII A AMBULATORIA
418 637150 FERREMIA. SIDEREMIA. AMBULATORIA
418 637151 FIBRINOGENO (SANGRE). AMBULATORIA
418 637152 FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS). AMBULATORIA
418 637153 FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO). AMBULATORIA
418 637154 FORMULA LEUCOCITARIA. AMBULATORIA
418 637155 FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA). AMBULATORIA
418 637156 GLOBULINA GAMMA. (SUERO). AMBULATORIA
418 637157 GLOBULINA GAMMA (LATEX). AMBULATORIA
418 637158 GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE AMBULATORIA

58
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
418 637159 GLOBULOS ROJOS. RECUENTO AMBULATORIA
418 637163 GRUPO SANGUINEO ABO. AMBULATORIA
418 637166 HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS AMBULATORIA
418 637168 HEMATOCRITO. AMBULATORIA
418 HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO).
637171
CADADETERMINACION. AMBULATORIA
418 637172 HEMOAGLUTINOGENOS DU. AMBULATORIA
418 637173 HEMOGLOBULINA. DOSAJE AMBULATORIA
418 637174 HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE AMBULATORIA
418 637175 HEMOGLOBINA EN PLASMA. AMBULATORIA
418 637177 HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE. AMBULATORIA
418 HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS,
637178 FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITOY DOSAJE
DE HEMOGLOBINA. AMBULATORIA
HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO
418 637179 ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER. AMBULATORIA
418 637180 HEMOSIDERINA, INVESTIGACION HISTOQUIMICA AMBULATORIA
418 637181 HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO.-SOULIER O SIMILAR-. AMBULATORIA
418 637183 HIPERHEPARINEMIA. AMBULATORIA
IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS CON PANEL EN MEDIO SALINO O
ALBUMINOSO (LAS PRUEBAS DE COOMBS INDIRECTAS SE FACT. X
418 637185 SEP). AMBULATORIA
418 637187 INMUNOELECTROFORESIS. AMBULATORIA
418 637190 LAZO. PRUEBA DE AMBULATORIA
418 637191 LEUCINOAMINOPEPTIDASA. TEST DE AMBULATORIA
418 637192 LEUCOAGLUTINACION. INHIBICION DE AMBULATORIA
418 637193 LEUCOAGLUTININAS. METODO DIRECTO AMBULATORIA
418 637196 MAGNESIO (SANGRE). AMBULATORIA
418 637197 MEDULOGRAMA AMBULATORIA
MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. REACCION PARA, MONOTEST
418 637198 AMBULATORIA
PEROXIDASAS.
418 637202 AMBULATORIA
418 637203 PLAQUETAS. RECUENTO DE AMBULATORIA
418 637204 PLASMA RECALCIFICADO. TIEMPO DE AMBULATORIA
418 637205 PORFIRINAS (ORINA). AMBULATORIA
PDF (PRODUCTO DE DEGRADACION FIBRINOGENO, FIBRINA).
418 637206 AMBULATORIA
418 637207 PROACTIVADOR PLASMINOGENO. AMBULATORIA
418 637210 PROTROMBINA. TIEMPO DE, QUICK AMBULATORIA
418 637213 RH. AMBULATORIA
418 637214 RH FACTOR C (MAYUSCULA). AMBULATORIA
418 637215 RH FACTOR C (MINUSCULA). AMBULATORIA
418 637216 RH FACTOR D (MAYUSCULA). AMBULATORIA
418 637217 RH FACTOR E (MAYUSCULA). AMBULATORIA
418 637218 RH FACTOR E (MINUSCULA). AMBULATORIA

59
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
418 637219 RETICULOCITOS. AMBULATORIA
418 637222 SIDEROFILINA. CAPACIDAD DE LA SATURACION DE LA AMBULATORIA
418 637224 TROMBINA. PRUEBA DE LA GENERACION DE LA AMBULATORIA
418 637225 TROMBINA. TIEMPO DE AMBULATORIA
418 637229 TROMBOPLASTINA. TIEMPO DE (PARCIAL). AMBULATORIA
418 637231 TROMBOELASTOGRAMA. AMBULATORIA
418 637233 PROTROMBINA, RIN AMBULATORIA
418 637235 FACTOR DE COAGULACION XIII B AMBULATORIA
418 640130 EXAMEN DE FROTIS SANGUINEO AMBULATORIA
418 640140 PUNCION ASPIRACION / BIOPSIA DE MEDULA OSEA AMBULATORIA
418 648111 SANGRIA POR RECOLECCION CON EQUIPO AL VACIO AMBULATORIA
418 640141 TRANSFUSION DE SANGRE TOTAL, POR UNIDAD DE HASTA 500 CC. AMBULATORIA
418 640142 TRANSFUSION DE PLASMA, POR UNIDAD DE HASTA 300 CC. AMBULATORIA
TRANSFUSION DE HEMATIES SEDIMENTADOS (CONCENTRADO AMBULATORIA
418 640143 GLOBULAR), POR UNIDAD DE HASTA 300 CC.
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS, POR UNIDADDE AMBULATORIA
418 640144 HASTA 300 CC. (INCLUYE SUERO FISIOLOGICO).
TRANSFUSION DE SANGRE SIN LEUCOCITOS CON O SIN PLAQUETAS, AMBULATORIA
418 640145 POR UNIDAD DE HASTA 500 CC.
TRANSFUSION DE PLAQUETAS Y/O LEUCOCITOS PROVENIENTES DE AMBULATORIA
418 640146 HASTA 500 CC. DE SANGRE.
EXANGUINEO -TRANSFUSION: POR LA PRIMERA UNIDAD DEHASTA AMBULATORIA
418 640147 500 CC. DE SANGRE).
EXANGUINEO - TRANSFUSION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500 AMBULATORIA
418 640148 CC. O FRACCION.
TRANSFUSION FETAL INTRA-UTERO (INCLUYE LA PARANCETESIS AMBULATORIA
418 640149 FETAL INTRA-UTERO) POR SESION.
418 640150 TRANSFUSION INTRAAMNIOTICA. AMBULATORIA
TRANSFUSION DE CRIOPRECIPITADOS G A H PROVENIENTES500 CC. AMBULATORIA
418 640151 DE SANGRE.
418 640152 AUTOTRANSFUSION AMBULATORIA
PREPARACION DE SANGRE A TRANSFUNDIR (INCLUYE SEROLOGIA Y AMBULATORIA
418 640153 PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD)
418 820122 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN HEMATOLOGIA AMBULATORIA
418 820121 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN HEMATOLOGIA AMBULATORIA
418 820922 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN HEMATOLOGIA AMBULATORIA
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
418 820921 HEMATOLOGIA
12 210104 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO SIMPLE. AMBULATORIA
12 210105 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G - T. INTERNACION
12 210106 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS Q. INTERNACION
12 210107 ANALISIS CROMOSOMICO DE CARIOTIPO CON BANDAS G-T YQ. INTERNACION
12 210208 GENOTIPIFICACION VIRUS HEPATITIS C EN PACIENTES HIV POSITIVOS INTERNACION
12 210301 DETECCION DE SITIO. FRAGIL DEL CROMOSOMA X INTERNACION
12 210302 CARIOTIPO CON ALTA RESOLUCION DE BANDA INTERNACION
12 210303 CARIOTIPO EN MATERIAL DE ABORTO ESPONTANEO INTERNACION
12 230101 ADHESIVIDAD PLAQUETARIA IN VIVO O IN VITRO. INTERNACION
12 230102 AGREGACION PLAQUETARIA.MINIMO TRES SUSTANCIAS INTERNACION

60
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 INDUCTORAS.
INVESTIGACION DE AGLUTININAS.EN MEDIO SALINO, EN MEDIO
ALBUMINOSO Y PRUEBA DECOOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE
12 230104 COMPATIBILIDAD. INTERNACION
AGLUTININAS DEL SISTEMA ABO.EN MEDIO SALINO, EN MEDIO
12 230105 ALBUMINOSO Y CUANTITATIVO. INTERNACION
12 230106 ANTICOAGULANTE CIRCULANTE. DETERMINACION DE INTERNACION
12 230107 ANTICUERPO. ELUCION DE INTERNACION
12 230108 ANTICUERPOS INMUNES (LANDSTEINER). INTERNACION
12 230109 ANTICUERPOS INMUNES (WITEBESKY). INTERNACION
12 230110 ANTIGLOBULINA HUMANA CON SUERO ANTINOGRAMA. PRUEBADE INTERNACION
12 230111 ANTITROMBINA. TITULACION DE INTERNACION
12 230113 BENCE JONES. PROTEINA DE INTERNACION
12 230114 BILIRRUBINEMIA TOTAL (DIRECTA, INDIRECTA ). INTERNACION
12 230116 CELULAS L E (MEDULA). INTERNACION
12 230117 CELULAS L E (SANGRE). INTERNACION
12 230118 COAGULACION Y SANGRIA. TIEMPO DE INTERNACION

12 230119 COAGULO. RETRACCION DE INTERNACION

12 230120 COOMBS DIRECTA. PRUEBA DE INTERNACION
12 230121 COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUALITATIVA INTERNACION
12 230122 COOMBS INDIRECTA. PRUEBA DE, CUANTITATIVA INTERNACION
12 230123 CRIOAGLUTININAS. INTERNACION
12 230124 CRIOGLOBULINAS. INTERNACION
12 230125 CROMATINA SEXUAL. INTERNACION
12 230129 ELECTROFORESIS SIN PAPEL (HEMOGLOBINA O SUERO). INTERNACION
12 230132 EOSINOFILOS. RECUENTO DE INTERNACION
12 230133 ERITROSEDIMENTACION. INTERNACION
12 230134 ESPECTROFOTOMETRIA DEL LIQUIDO AMNIOTICO. INTERNACION
FACTOR DE COAGULACION II (PROTOMBINA DUCKERT) EN PLASMA
12 230139 O EN SUERO. INTERNACION
12 230140 FACTOR DE COAGULACION V. INTERNACION
12 230141 FACTOR DE COAGULACION VII. INTERNACION
12 230143 FACTOR DE COAGULACION VIII. INTERNACION
12 230144 FACTOR DE COAGULACION IX. INTERNACION
12 230145 FACTOR DE COAGULACION X. INTERNACION
12 230146 FACTOR DE COAGULACION XI. INTERNACION
12 230147 FACTOR DE COAGULACION XII. INTERNACION
12 230148 FACTOR DE COAGULACION XIII (SOLUBILIDAD EN UREA) INTERNACION
12 230149 FACTOR DE COAGULACION XIII A INTERNACION
12 230150 FERREMIA. SIDEREMIA. INTERNACION
12 230151 FIBRINOGENO (SANGRE). INTERNACION
12 230152 FIBRONILISINA (LISIS DE EUGOBULINAS). INTERNACION
12 230153 FOLICO ACIDO (MICROBIOLOGICO). INTERNACION
12 230154 FORMULA LEUCOCITARIA. INTERNACION

61
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
12 230155 FOSFATASA ALCALINA LEUCOCITARIA (CITOQUIMICA). INTERNACION
12 230156 GLOBULINA GAMMA. (SUERO). INTERNACION
12 230157 GLOBULINA GAMMA (LATEX). INTERNACION
12 230158 GLOBULOS BLANCOS. RECUENTO INTERNACION
12 230159 GLOBULOS ROJOS. RECUENTO INTERNACION
12 230163 GRUPO SANGUINEO ABO. INTERNACION
12 230166 HEMATIES. RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA DE LOS INTERNACION
12 230168 HEMATOCRITO. INTERNACION
HEMOAGLUTINOGENOS (SUBTIPOS DEL SISTEMA ABO).
12 230171 CADADETERMINACION. INTERNACION
12 230172 HEMOAGLUTINOGENOS DU. INTERNACION
12 230173 HEMOGLUBILINA. DOSAJE INTERNACION
12 230174 HEMOGLOBULINA. ELECTROFORESIS DE INTERNACION
12 230175 HEMOGLOBINA EN PLASMA. INTERNACION
12 230177 HEMOGLOBINA ALCALIRRESISTENTE. INTERNACION
HEMOGRAMA. INCLUYE RECUENTO DE HEMATIES, LEUCOCITOS,
FORMULA LEUCOCITARIA Y MORFOLOGIA, HEMATOCRITOY DOSAJE
12 230178 DE HEMOGLOBINA. INTERNACION
HEMOSILINAS EN CALIENTE (TITULACION) O EN FRIO, EXCLUYENDO
12 230179 ANTICUERPOS DE DONATH-LANDSTEINER. INTERNACION
12 230180 HEMOSIDERINA, INVESTIGACION HISTOQUIMICA INTERNACION
12 230181 HEPARINA. RESISTENCIA A LA, IN VITRO.-SOULIER O SIMILAR-. INTERNACION
12 230183 HIPERHEPARINEMIA. INTERNACION
IDENTIFICACION DE ANTICUERPOS CON PANEL EN MEDIO SALINO O
ALBUMINOSO (LAS PRUEBAS DE COOMBS INDIRECTAS SE FACT. X
12 230185 SEP). INTERNACION
12 230187 INMUOELECTROFORESIS. INTERNACION
12 230190 LAZO. PRUEBA DE INTERNACION
12 230191 LEUCINOAMINOPEPTIDASA. TEST DE INTERNACION
12 230192 LEUCOAGLUTINACION. INHIBICION DE INTERNACION
12 230193 LEUCOAGLUTININAS. METODO DIRECTO INTERNACION
12 230196 MAGNESIO (SANGRE). INTERNACION
12 230197 MEDULOGRAMA. INTERNACION

12 230198 MONONUCLEOSIS INFECCIOSA. REACCION PARA, MONOTEST INTERNACION

12 230202 PEROXIDASAS. INTERNACION

12 230203 PLAQUETAS. RECUENTO DE INTERNACION
12 230204 PLASMA RECALCIFICADO. TIEMPO DE INTERNACION
12 230205 PORFIRINAS (ORINA). INTERNACION

12 230206 PDF (PRODUCTO DE DEGRADACION FIBRINOGENO, FIBRINA). INTERNACION

12 230207 PROACTIVADOR PLASMINOGENO. INTERNACION
12 230210 PROTROMBINA. TIEMPO DE, QUICK INTERNACION
12 230213 RH. INTERNACION
12 230214 RH FACTOR C (MAYUSCULA). INTERNACION
12 230215 RH FACTOR C (MINUSCULA). INTERNACION

62
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
12 230216 RH FACTOR D (MAYUSCULA). INTERNACION
12 230217 RH FACTOR E (MAYUSCULA). INTERNACION
12 230218 RH FACTOR E (MINUSCULA). INTERNACION
12 230219 RETICULOCITOS. INTERNACION
12 230222 SIDEROFILINA. CAPACIDAD DE LA SATURACION DE LA INTERNACION
12 230224 TROMBINA. PRUEBA DE LA GENERACION DE LA INTERNACION
12 230225 TROMBINA. TIEMPO DE INTERNACION
12 230229 TROMBOPLASTINA. TIEMPO DE (PARCIAL). INTERNACION
12 230231 TROMBOELASTOGRAMA. INTERNACION
12 230233 PROTROMBINA, RIN INTERNACION
12 230235 FACTOR DE COAGULACION XIII B INTERNACION
12 247130 EXAMEN DE FROTIS SANGUINEO INTERNACION

23. HEMOTERAPIA (Módulo 12)

12 240101 TRANSFUSION DE SANGRE TOTAL, POR UNIDAD DE HASTA 500 CC. INTERNACION
12 240102 TRANSFUSION DE PLASMA, POR UNIDAD DE HASTA 300 CC. INTERNACION
TRANSFUSION DE HEMATIES SEDIMENTADOS (CONCENTRADO
12 240103 GLOBULAR), POR UNIDAD DE HASTA 300 CC. INTERNACION
TRANSFUSION DE GLOBULOS ROJOS LAVADOS, POR UNIDADDE
12 240104 HASTA 300 CC. (INCLUYE SUERO FISIOLOGICO). INTERNACION
TRANSFUSION DE SANGRE SIN LEUCOCITOS CON O SIN PLAQUETAS,
12 240106 POR UNIDAD DE HASTA 500 CC. INTERNACION
TRANSFUSION DE PLAQUETAS Y/O LEUCOCITOS PROVENIENTES DE
12 240107 HASTA 500 CC. DE SANGRE. INTERNACION
EXANGUINEO -TRANSFUSION: POR LA PRIMERA UNIDAD DEHASTA
12 240108 500 CC. DE SANGRE). INTERNACION
EXANGUINEO - TRANSFUSION: UNIDADES SUBSIGUIENTES DE 500
12 240109 CC. O FRACCION. INTERNACION
PREPARACION DE SANGRE A TRANSFUNDIR (INCLUYE SEROLOGIA Y
12 240170 PRUEBAS DE COMPATIBILIDAD) INTERNACION
TRANSFUSION FETAL INTRA-UTERO (INCLUYE LA PARANCETESIS
12 240110 FETAL INTRA-UTERO) POR SESION. INTERNACION
12 240111 SANGRIA POR RECOLECCION CON EQUIPO AL VACIO. INTERNACION
12 240112 TRANSFUSION INTRAAMNIOTICA. INTERNACION
TRANSFUSION DE CRIOPRECIPITADOS G A H PROVENIENTES500 CC.
12 240113 DE SANGRE. INTERNACION
12 240201 AUTOTRANSFUSION INTERNACION
12 241004 AFERESIS DE GLOBULOS ROJOS (ERITROFERESIS) INTERNACION
AFERESIS DE PLASMA (PLASMAFERESIS POR CUALQUIERA DE SUS
12 241005 METODOS ) INTERNACION

12 241006 AFERESIS DE PLAQUETAS (PLAQUETOFERESIS) INTERNACION

12 241009 AFERESIS DE GLOBULOS BLANCOS (LEUCOFERESIS) INTERNACION
12 241101 ULTRAFILTRACION INTERNACION
ULTRAFILTRACION CON FILTROS DE PROSORVA O SIMILARES
12 241102 (COMPLEMENTEMIA) INTERNACION
12 241105 IRRADIACION DE SANGRE Y/O HEMODERIVADOS INTERNACION
12 387308 INFUSION DE DROGAS NO CITOSTATICAS POR VIA INTRAVENOSA INTERNACION

63
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 (TRATAMIENTO DE TOXICIDAD O SIMILARES)

24. REHABILITACION MEDICA (Módulos 4-12)

24.1 Rehabilitación clínica

12 250114 SESION DE REHABILITACION VESTIBULAR Y/O LABERINTICA AMBULATORIA
12 257107 REHABILITACION ORO-FARINGO-LARINGEA INTERNACION
CPAP Y PATRON MUSCULAR ARANCEL
12 257109 GLOBAL 24HS INTERNACION
12 257110 DESTETE Y ENTRENAMIENTO MUSCULOS RESPIRATORIOS INTERNACION
12 257113 ESTIMULACION TEMPRANA INTERNACION

24.2 Kinesiología
AGENTES FISICOS,FISIOTERAPIA,HORNO DE
BIER,RAYOS,INFRARROJOS,HIDROTERAPIA,PARAFINA,CRIOTERAPIA,R
AYOS ULTRAVIOLETAS,ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS
FORMAS,ONDA CORTA,MICROONDAS,TRACCION CERVICAL O
4 250101 PELVICA,ULTRASONIDO,IONTO, POR SESION AMBULATORIA
TERAPIA FISICA O KINESIOTERAPIA, MASAJES, MOVILIZACION PASIVA
O ACTIVA, REEDUCACION, EJERCICIOS TERAPEUTICOS, GIMNASIA
MEDICA, FORTALECIMIENTO MUSCULAR, REHABILITACION
4 250102 RESPIRATORIA POR SESION. AMBULATORIA
FISIOTERAPIA O KINESIOTERAPIA A DOMICILIO (ADICIONAL AL
4 250106 CODIGO CORRESPONDIENTE) AMBULATORIA
4 250120 SESION DE DRENAJE LINFATICO AMBULATORIA
AGENTES FISICOS,FISIOTERAPIA,HORNO DE
BIER,RAYOS,INFRARROJOS,HIDROTERAPIA,PARAFINA,CRIOTERAPIA,R
AYOS ULTRAVIOLETAS,ELECTROTERAPIA EN CUALQUIERA DE SUS
FORMAS,ONDA CORTA,MICROONDAS,TRACCION CERVICAL O
10 257101 PELVICA,ULTRASONIDO,IONTO, POR SESION INTERNACION
TERAPIA FISICA O KINESIOTERAPIA, MASAJES, MOVILIZACION PASIVA
O ACTIVA, REEDUCACION, EJERCICIOS TERAPEUTICOS, GIMNASIA
MEDICA, FORTALECIMIENTO MUSCULAR, REHABILITACION
10 257102 RESPIRATORIA POR SESION. INTERNACION
10 257103 TERAPIA OCUPACIONAL. POR SESION Y POR BENEFICIARIO. INTERNACION
10 257104 REHABILITACION DEL LENGUAJE. POR SESION Y POR BENEFICIARIO. INTERNACION
10 257120 SESION DE DRENAJE LINFATICO INTERNACION

24.3 Medicina Física y Rehabilitación

24.3.1 – Atención Ambulatoria Individual

AMBULATORIA
123 123001 CONSULTA MEDICA EN CONSULTORIO AGENCIA o UGL
AMBULATORIA
123 123004 SESION TERAPIA OCUPACIONAL AGENCIA o UGL
AMBULATORIA
123 123005 SESION FONOAUDIOLOGIA DEGLUTORIA Y AFASIOLOGIA AGENCIA o UGL
AMBULATORIA
123 123007 MODULO DE DIA DE CUIDADO DE LAS SECUELAS AGENCIA o UGL
AMBULATORIA
123 123008 MODULO DIA TRATAMIENTO AMBULATORIO DE REHABILITACION AGENCIA o UGL

64
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 AMBULATORIA
123 123021 ADICIONAL ATENCION EN DOMICILIO DE TERAPIA OCUPACIONAL AGENCIA o UGL
AMBULATORIA
123 123022 ADICIONAL ATENCION EN DOMICILIO DE FONOAUDIOLOGO AGENCIA o UGL

24.3.2 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación postural

global
AMBULATORIA
124 124001 SESION DE REHABILITACION POSTURAL GLOBAL AGENCIA o UGL

24.3.3 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación

neurocognitiva
AMBULATORIA
COORDINADOR
125 125001 SESION REHABILITACION NEUROCOGNITIVA MEDICO DE UGL

24.3.4 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación

cardiopulmonar
AMBULATORIA
COORDINADOR
126 126001 SEGUIMIENTO MENSUAL INTERDISCIPLINARIO MEDICO DE UGL
AMBULATORIA
COORDINADOR
126 126002 SESION DE KINESIOTERAPIA MEDICO DE UGL
AMBULATORIA
COORDINADOR
126 126003 SESION EDUCACION FISICA MEDICO DE UGL

24.3.5 Atención Ambulatoria Individual – Rehabilitación visual

AMBULATORIA
127 127001 CONSULTA DE EVALUACION VISUAL AGENCIA o UGL
AMBULATORIA
127 127002 MODULO MENSUAL DE REHABILITACION VISUAL AGENCIA o UGL

24.3.6 Internación en Rehabilitación

AMBULATORIA
129 129005 MODULO MENSUAL DE BAJA COMPLEJIDAD NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129006 MODULO MENSUAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129007 MODULO MENSUAL DE ALTA COMPLEJIDAD NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129008 RENOVACION MODULO MENSUAL DE MEDIANA COMPLEJIDAD NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129009 RENOVACION MODULO MENSUAL DE ALTA COMPLEJIDAD NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129010 SUBMODULO MENSUAL DE ESCARAS NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129011 SUBMODULO MENSUALDE OXIGENOTERAPIA NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129012 SUBMODULO MENSUALDE B-PAP/VNI NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129013 SUBMODULO MENSUALDE TRAQUEOSTOMIA NIVEL CENTRAL
129 129014 SUBMODULO MENSUALDE SOPORTE NUTRICIONAL AMBULATORIA

65
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129015 SUBMODULO MENSUALDE VEJIGA NEUROGENICA NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
129 129016 SUBMODULO MENSUALDE ARM NIVEL CENTRAL

24.3.7 Hospital de Día Jornada Simple

AMBULATORIA
MEDICO DE
140 140010 MODULO MENSUAL DE REHABILITACION JORNADA SIMPLE AGENCIA O UGL

24.3.8 Hospital de Día Jornada Completa

AMBULATORIA
MEDICO DE
141 141010 MODULO MENSUAL DE REHABILITACION JORNADA COMPLETA AGENCIA O UGL

24.3.9 Internación en Cuidados Crónicos

AMBULATORIA
142001 MODULO MENSUAL DE INTERNACION EN CUIDADOS CRONICOS
142 NIVEL CENTRAL
RENOVACION MODULO MENSUAL DE INTERNACION EN CUIDADOS AMBULATORIA
142 142002 CRONICOS NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
142 142003 SUBMODULO MENSUALDE ESCARAS NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
142 142004 SUBMODULO MENSUAL DE OXIGENOTERAPIA NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
142 142005 SUBMODULO MENSUAL DE B-PAP/VNI NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
142 142006 SUBMODULO MENSUAL DE TRAQUEOSTOMIA NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
142 142007 SUBMODULO MENSUAL DE SOPORTE NUTRICIONAL NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
142 142008 SUBMODULO MENSUAL DE VEJIGA NEUROGENICA
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
142 142009 SUBMODULO MENSUAL DE ARM
NIVEL CENTRAL

24.3.10 Internación domiciliaria integral

AMBULATORIA
211 211001 MODULO MENSUAL CLINICO 1 NIVEL CENTRAL
renovación UGL
AMBULATORIA
212 212001 MODULO MENSUAL CLINICO 2 NIVEL CENTRAL
renovación UGL
AMBULATORIA
213 213001 MODULO MENSUAL REHABILITACION NIVEL CENTRAL
renovación UGL
AMBULATORIA
214 214001 MODULO MENSUAL PATOLOGIAS CRONICAS COMPLEJAS NIVEL CENTRAL
renovación UGL

AMBULATORIA
215 215101 PROVISION DIARIA DE CAMA ORTOPEDICA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

215 215102 PROVISION DIARIA DE COLCHON ANTIESCARA

AMBULATORIA

66
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
215 215103 PROVISION DIARIA DE SILLA DE RUEDAS
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
215 215104 PROVISION DIARIA DE ANDADOR
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
215 215105 PROVISION DIARIA DE SILLA DE TRANSFERENCIA DE BANADERA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
215 215106 PROVISION DIARIA DE ELEVADOR DE INODORO
De acuerdo a la
emisión de la OP.

PROVISION DIARIA DE TUBO T6 M3 CON MANOMETRO Y AMBULATORIA

216 216101
TUBULADURAS De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
216 216102 PROVISION DIARIA DE CONCENTRADOR DE O2 Y TUBO DE BACK UP
De acuerdo a la
emisión de la OP.

PROVISION DIARIA DE BPAP (EQUIPO DE DOS PRESIONES EN VIA AMBULATORIA

216 216103
AEREA SIN FRECUENCIA DE BACK UP) (MASCARA) De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
219 219101 SESION DE KINESIOLOGIA MOTORA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
219 219102 SESION DE KINESIOLOGIA RESPIRATORIA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
220 220011 SESION DE FONOAUDIOLOGIA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
221 221101 SESION DE TERAPIA OCUPACIONAL
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
222 222101 SESION DE ESTIMULACION TEMPRANA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
223 223101 SESION DE ENFERMERIA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

67
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 AMBULATORIA
223 223104 SESION DE ENFERMERIA DE CUATRO HORAS DIARIAS
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
223 223105 SESION DE ENFERMERIA DE OCHO HORAS DIARIAS
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
224 224101 PROVISION DIARIA DE INSUMOS DE TRAQUEOSTOMIA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
225 225101 PROVISION DIARIA DE INSUMOS QUIRURGICOS
De acuerdo a la
emisión de la OP.

PROVISION DIARIA DE INSUMOS DE ADMINISTRACION PARENTERAL AMBULATORIA

226 226101
/ ATB De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
227 227011 ATENCION DIARIA DE CUIDADOR DURANTE CUATRO HORAS
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
227 227012 ATENCION DIARIA DE CUIDADOR DURANTE OCHO HORAS
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
229 229101 SUPERVISION MEDICA
De acuerdo a la
emisión de la OP.

AMBULATORIA
230 230001 SUSPENSION TEMPORAL DE TRATAMIENTO / MODULO
De acuerdo a la
emisión de la OP.
PROVISION DIARIA DE ALIMENTACION NUTRICIONAL PARA ADULTOS
AMBULATORIA
231 231101 (INCLUYE SONDA NASOGÁSTRICA / NASODUODENAL O
De acuerdo a la
YEYUNOSTOMIA)
emisión de la OP.
PROVISION DIARIA DE ALIMENTACION NUTRICIONAL PEDIATRICO
AMBULATORIA
231 231102 (INCLUYE SONDA NASOGÁSTRICA / NASODUODENAL O
De acuerdo a la
YEYUNOSTOMIA)
emisión de la OP.

PROVISION DIARIA DE BOMBA PARA ALIMENTACION (INCLUYE AMBULATORIA

231 231103
GUIAS CORRESPONDIENTES) De acuerdo a la
emisión de la OP.
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232001
ENOXAPARINA 20 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232002
ENOXAPARINA 40 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232003
ENOXAPARINA 60 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL

68
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232004
ENOXAPARINA 80 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232005
NADROPARINA INYECTABLE 0.3 ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232006
NADROPARINA INYECTABLE 0.4 ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232007
NADROPARINA INYECTABLE 0.6 ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232008
NADROPARINA INYECTABLE 0.8 ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232010
VANCOMICINA 500 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232011
VANCOMICINA 1 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232012
VANCOMICINA 2 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232013
CEFTRIAXONA 500 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232014
CEFTRIAXONA 1 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232015
CEFTRIAXONA 2 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232016
ERTAPENEM 1 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232022
CIPROFLOXACINA INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232028
SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232029
HIOSCINA,N-BUTILBR INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232030
HIOSCINA,N-BUTILBR.+DIPIRONA INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232034
METOCLOPRAMIDA INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232038
HALOPERIDOL 5 MG INYECTABLE X 1ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232039
HALOPERIDOL 50 MG INYECTABLE X 1ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232040
HALOPERIDOL 50 MG INYECTABLE X 3ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232050
LEVOMEPROMAZINA 2.5 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232056
DEXAMETASONA 4 MG INYECTABLE X 2ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232057
DEXAMETASONA 8 MG INYECTABLE X 2ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL - MEDICAMENTOS: AMBULATORIA
232 232058
DEXAMETASONA 20 MG INYECTABLE X 5ML NIVEL CENTRAL

24.3.10 Cuidados Paliativos

AMBULATORIA
150 150001 MODULO MENSUAL DE CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIOS A
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
150 150002 MODULO MENSUAL DE CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIOS B
NIVEL CENTRAL

69
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 AMBULATORIA
150 150003 MODULO MENSUAL DE CUIDADOS PALIATIVOS DOMICILIARIOS C
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
150 150004 SUBMODULO MENSUAL DE SALUD MENTAL
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
150 150005 SUBMODULO MENSUAL DE TERAPIA FISICA PALIATIVA
NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE OXIGENOTERAPIA I (CONCENTRADOR AMBULATORIA
150 150006
DE O2 Y TUBO DE BACK UP, TUBULADURAS Y RECARGAS) NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE OXIGENOTERAPIA II (BPAP EQUIPO DE
AMBULATORIA
150 150007 DOS PRESIONES EN VÍA AÉREA CON FRECUENCIA DE BACK UP Y
NIVEL CENTRAL
MÁSCARA)
SUBMODULO MENSUAL DE OXIGENOTERAPIA III (ASPIRADOR AMBULATORIA
150 150008
MANUAL, CÁNULAS) NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - PROVISION DE SILLA AMBULATORIA
150 150009
DE RUEDAS NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - PROVISION DE CAMA AMBULATORIA
150 150010
ORTOPEDICA NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - PROVISION DE AMBULATORIA
150 150011
COLCHON ANTIESCARAS NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - PROVISION DE AMBULATORIA
150 150012
ANDADOR NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - INODORO PORTATIL AMBULATORIA
150 150013
Y/O ELEVADOR DE INODORO NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE PROVISION DE INSUMOS PARA AMBULATORIA
150 150014
TRAQUEOSTOMIA NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
150 150015 SUBMODULO SEMANAL DE GUARDIA DE ENFERMERIA DE 4 HORAS
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
150 150016 SUBMODULO SEMANAL DE GUARDIA DE ENFERMERIA DE 8 HORAS
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIA
150 150017 SUBMODULO SEMANAL DE MEDICAMENTOS (PARENTERAL)
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIO
SUSPENSION TEMPORAL DE TRATAMIENTO /
150 150030 (exclusivo
MODULO
transmisión)

25. MEDICINA NUCLEAR (Módulo 28)

25.1 Spect
28 260230 SPECT CEREBRAL
28 260234 SPECT CARDIACO GATILLADO CON Tc99 MIBI
28 260235 SPECT DE OTROS ORGANOS Y REGIONES CON Tc 99mMIBI
28 260240 SPECT DE OTROS ORGANOS Y REGIONES CON Tc 99m mol. marc.
28 260250 SPECT CARDIACO CON Tc 99mMIBI

25.2 Centellogramas
28 260501 CENTELLOGRAMA DE CEREBRO (CUATRO POSICIONES).
28 260504 MIELOGRAFIA ISOTOPICA
28 260505 CISTERNOGRAFIA ISOTOPICA
28 260506 FISTULOGRAFIA ISOTOPICA DEL LCR
28 260507 VENTRICULOGRAFIA ISOTOPICA

70
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
28 260508 CENTELLOGRAMA OSEO TOTAL
28 260510 CENTELLOGRAFIA DE ARTICULACIONES. INCLUYE ARTROCENTESIS.
28 260511 CENTELLOGRAMA DE TIROIDES.
28 260512 CENTELLOGRAMA DE TIROIDES Y MEDIASTINO.
28 260513 BARRIDO TOTAL PARA CARCINOMA DE TIROIDES CON Tc 99mMIBI
28 260514 CENTELLOGRAMA DE PARATIROIDES CON Tc 99mMIBI
28 260515 CENTELLOGRAMA DE GLANDULAS SALIVALES.
28 260516 CENTELLOGRAMA DE PULMON POR PERFUSION
28 260517 CENTELLOGRAMA HEPATICO
28 260520 CENTELLOGRAMA DE BAZO.
28 260521 CENTELLOGRAMA RENAL (BILATERAL).
CENTELLOGRAMA DE VIAS LINFATICAS (ABDOMINOINGUINALES AXILARES Y/O
28 260524 MEDIASTINALES).
28 260534 CENTELLOGRAMA DE GLANDULAS LAGRIMALES
28 260535 CENTELLOGRAMA CON MARCACION DE LEUCOCITOS
28 260536 CENTELLOGRAMA TESTICULAR
28 260537 CISTOGRAFIA ISOTOPICA DIRECTA
28 260541 CENTELLOGRAFIA DE PULMON POR VENTILACION
28 260555 CENTELLOGRAMA OSEO EN TRES TIEMPOS
28 260561 BARRIDO TOTAL PARA CARCINOMA DE TIROIDES CON IODO 131
28 260563 CENTELLOGRAMA MAMARIO CON Tc 99mMIBI
28 260564 CENTELLOGRAMA DE VACIAMIENTO GASTRICO

25.3 Estudios dinámicos

28 260525 ANGIOGRAFIA RADIOISOTOPICA
28 260526 ESTUDIO DINAMICO RENAL
28 260527 RADIOCARDIOGRAMA.
28 260529 FLEBOGRAFIA RADIOISOTOPICA
28 260532 DINAMICA DEL APARATO DIGESTIVO

25.4 Otras prácticas de medicina nuclear

28 260101 CURVA DE CAPTACION TIROIDEA (TRES DETERMINACIONES).
28 260102 ESTUDIO COMPLETO DE LA FUNCION TIROIDEA CON I 131
28 260107 DOSIS TERAPEUTICA EN TIROTOXICOSIS Hasta 20 miliCuries
28 260157 DOSIS TERAPEUTICA EN TIROTOXICOSIS. Entre 21 y 40 miliCuries
AGENCIA o
28 260108 TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE TIROIDES Hasta 130 miliCuries UGL
AGENCIA o
28 260158 TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE TIROIDES Entre 131 y 180 miliCuries UGL
AGENCIA o
28 260159 TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE TIROIDES Entre 181 y 240 miliCuries UGL
AGENCIA o
28 260160 TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE TIROIDES Entre 241 y 290 miliCuries UGL
AGENCIA o
28 260161 TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE TIROIDES Entre 291 y 340 miliCuries UGL
AGENCIA o
28 260162 TRATAMIENTO DE CARCINOMA DE TIROIDES Entre 341 y 390 miliCuries UGL

71
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
28 260124 VIDA MEDIA DE HEMATIES (INCLUYE RELACION HEPATO-ESPLENICA)

DIAGNOSTICO DE ANEMIA PERNICIOSA CON VITAMINA B12CO60 (TEST DE

28 260130 XHILLING).

28 260131 DOSIS TERAPEUTICA PARA TRATAMIENTO DE POLICITEMIAVERA CON P32.

TRATAMIENTO PALIATIVO CON P32 DE METASTASIS OSEAS DE CANCER DE
28 260136 MAMA.
28 260138 DETERMINACION DE HELICOBACTER PYLORI UREA C14/13
28 260140 DETERMINACION Y / O LOCALIZACION DEL GANGLIO CENTINELA
PET - TOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES CON F18-FDG (INCLUYE AGENCIA o
28 260260 TOMOGRAFIA) UGL

26. NEUMONOLOGIA (Módulos 548-12)

DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD
VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD
548 687108 PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA). AMBULATORIA
ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR
ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS,
548 687109 CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA). AMBULATORIA
ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOV.(RELACION
VD/VT, DIF. ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO
ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT.DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN
548 687110 AIRE ESPIRADO AMBULATORIA
ESTUDIO DE LA CAPACIDAD DE DIFUSION PULMONAR DEL CO (MONOXIDO DE
548 687112 CARBONO) AMBULATORIA
548 687113 PRUEBA DE PROVOCACION BRONQUIAL CON METACOLINA
ESPIROMETRIA (INCLUYE CURVA DE FLUJO VOLUMEN/USO DE
548 687114 BRONCODILATADORES)
548 687115 TEST DE CAMINATA DE 6 (SEIS) MINUTOS
548 687116 MVV (VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA)
548 687117 MEDICION DE PRESIONES BUCALES MAXIMAS
548 687118 MEDIDICON DE RESISTENCIA Y CONDUCTANCIA DE LA VIA AEREA (RAW)
548 687119 TITULACION DE OXIGENO
548 687120 CALCULO DE SHUNT CON 02 AL 100%
548 687121 TEST DE EJERCICIO CON MEDICION DEL CONSUMO DE 02 AMBULATORIA
548 687122 RIESGO QUIRURGICO NEUMONOLOGICO AMBULATORIA
548 687123 POLIGRAFIA RESPIRATORIA (ESTUDIO POLIGRAFICO DEL SUEÑO) AMBULATORIA
CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGIA (INCLUYE
548 820156 OXIMETRIA DE PULSO) AMBULATORIA
CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGIA (INCLUYE
548 820157 OXIMETRIA DE PULSO) AMBULATORIA
548 820956 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGIA AMBULATORIA
548 820957 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGIA AMBULATORIA
12 170122 CAPNOGRAFIA INTERNACION
12 280106 BRONCOFIBROSCOPIA (INCLUYE VIDEO Y/O TOMA DE BIOPSIA) INTERNACION
DETERMINACION DE VOLUMENES PULMONARES (COMPRENDE CAPACIDAD
VITAL, CAPACIDAD INSPIRATORIA, VOLUMEN RESIDUAL FUNCIONAL, CAPACIDAD
12 280108 PULMONAR TOTAL Y VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIA). INTERNACION

72
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 ESTUDIO DE MECANICA PULMONAR (COMPRENDE DISTENSIBILIDAD PULMONAR
ESTATICA Y DINAMICA -COMPLIANCE- RESISTENCIA DE LAS VIAS AEREAS,
12 280109 CONDUCTANCIA Y COEFICIENTE DE RETRACCION ELASTICA). INTERNACION
ANALISIS DE GASES EN AIRE ESPIRADO Y EN SANGRE ARTERIOV.(RELACION
VD/VT, DIF. ARTERIAL DE OXIGENO Y CALCULO DE CORTO CIRCUITO
ARTERIOVENOSO PULMONAR O SHUNT.DERTERMINACION DE OXIGENO Y C02 EN
12 280110 AIRE ESPIRADO INTERNACION
ESTUDIO DE LA CAPACIDAD DE DIFUSION PULMONAR DEL CO (MONOXIDO DE
12 280112 CARBONO) INTERNACION
12 280201 LAVADO ALVEOLAR INTERNACION

12 280114 POLIGRAFIA RESPIRATORIA (ESTUDIO POLIGRAFICO DEL SUEÑO) INTERNACION

ABLACION DE LESIONES BRONCOPULMONARES POR VIA ENDOSCOPICA POR

12 280301 METODOS FISICOS O QUIMICOS INTERNACION

12 280401 PRUEBA DE PROVOCACION BRONQUIAL CON METACOLINA INTERNACION

ESPIROMETRIA (INCLUYE CURVA DE FLUJO VOLUMEN/USO DE
12 280403 BRONCODILATADORES) INTERNACION
12 280405 TEST DE CAMINATA DE 6 (SEIS) MINUTOS INTERNACION
12 987120 CALCULO DE SHUNT CON 02 AL 100% INTERNACION
12 987117 MEDICION DE PRESIONES BUCALES MAXIMAS INTERNACION
12 987118 MEDIDICON DE RESISTENCIA Y CONDUCTANCIA DE LA VIA AEREA (RAW) INTERNACION
12 987116 MVV (VENTILACION VOLUNTARIA MAXIMA) INTERNACION
12 987122 RIESGO QUIRURGICO NEUMONOLOGICO INTERNACION
12 987121 TEST DE EJERCICIO CON MEDICION DEL CONSUMO DE 02 INTERNACION
12 987119 TITULACION DE OXIGENO INTERNACION

27. NEUROLOGIA (Módulos 12-17-19-541)

17 290111 POTENCIALES EVOCADOS DE CUALQUIER VIA DE CONDUCCION O SENTIDO

541 820128 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA AMBULATORIA
541 820129 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA AMBULATORIA
541 820928 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA AMBULATORIA
541 820929 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA AMBULATORIA
ELECTRONISTAGMOGRAFIA. ELECTRORRETINOGRAFIA. (INCLUYE PRUEBAS
19 290103 CALORICAS)
541 690104 ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL. AMBULATORIA
541 690105 ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS. AMBULATORIA
ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION (DE MIEMBROS
541 690106 SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL) AMBULATORIA
541 690109 ELECTRODIAGNOSTICO. AMBULATORIA

541 690112 HOLTER ELECTROENCEFALOGRAFICO AMBULATORIA

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
19 290114 VIDEO ELECTROENCEFALOGRAMA PROLONGADO

541 690119 ELECTROENCEFALOGRAMA AMBULATORIA

19 290122 ELECTROENCEFALOGRAMA CON VIGILIA PROLONGADA
19 690135 VIDEONISTAGMOGRAFIA (INCLUYE PRUEBAS CALORICAS)
19 690136 PRUEBAS NEUROCOGNITIVAS O SESION DE REHABILITACION NEUROCOGNITIVA

19 290201 POLISOMNOGRAFIA CON OXIMETRIA EN NEONATOS

TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA TIPO A EN NEUROLOGIA: PARALISIS
541 690204 CEREBRAL, ESPASTICIDAD, DISTONIAS, BLEFAROSPASMO AMBULATORIA
TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA TIPO A EN HIPERHIDROSIS PALMAR Y/O
541 690205 PLANTAR AMBULATORIA
541 690206 TEST DE L-DOPA O APOMORFINA AMBULATORIA
19 290207 PRUEBA DE TENSILON O NEOSTIGMINA
19 290211 POLISOMNOGRAFIA

19 290230 ELECTROCOCLEOGRAFIA
19 290401 OXIMETRIA CEREBRAL POR METODOS NO INVASIVOS
12 990199 ELECTRODIAGNOSTICO. INTERNACION
12 990119 ELECTROENCEFALOGRAMA INTERNACION
ELECTROMIOGRAFIA CON VELOCIDAD DE CONDUCCION (DE MIEMBROS INTERNACION
12 990106 SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL)
12 990195 ELECTROMIOGRAFIA DE LOS CUATRO MIEMBROS. INTERNACION
12 990194 ELECTROMIOGRAFIA DE MIEMBROS SUPERIORES O INFERIORES O FACIAL. INTERNACION
12 990196 PRUEBAS NEUROCOGNITIVAS O SESION DE REHABILITACION NEUROCOGNITIVA INTERNACION
12 990206 TEST DE L-DOPA O APOMORFINA INTERNACION
TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA TIPO A EN HIPERHIDROSIS PALMAR Y/O INTERNACION
12 990205 PLANTAR
TRATAMIENTO CON TOXINA BOTULINICA TIPO A EN NEUROLOGIA: PARALISIS INTERNACION
12 990204 CEREBRAL, ESPASTICIDAD, DISTONIAS, BLEFAROSPASMO
12 990135 VIDEONISTAGMOGRAFIA (INCLUYE PRUEBAS CALORICAS) INTERNACION

28. OFTALMOLOGIA (Módulos 36-38)

MODULO MENSUAL DE CONSULTA OFTALMOLOGICA EN CONSULTORIO
(INCLUYE: ANAMNESIS. EXAMEN DE OJOS, PARPADOS Y CONJUNTIVA.
TRATAMIENTO MEDICO. EXAMEN DE RUTINA)
Inclusiones:
-Tonografía
-Exoftalmología
-Estudios para la determinación de percepción visual
-Estudio de retina periférica
-Oftalmodinamometría
-Iconografía
-Mapa de la curvatura ocular o keratometría
-Curva tensional
-Extracción de cuerpo extraño en córnea o conjuntiva
36 428101 -Dilatación de conducto lacrimonasal AMBULATORIA

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 MODULO MENSUAL DE PRACTICAS OFTALMOLOGICAS COMPLEMENTARIAS
36 428102 (INCLUYE: TODA PRACTICA NO INCLUIDA EN EL CODIGO 428101 O MODULO 38) AMBULATORIA
38 300201 CAMPIMETRIA COMPUTARIZADA -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA
38 300202 PAQUIMETRIA COMPUTARIZADA UNILATERAL AMBULATORIA
38 300204 TOPOGRAFIA CORNEAL.-UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300205 ANGIOGRAFIA CON INDOCIANINA. -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA
38 300206 RETINOFLUORESCEINOGRAFIA.-UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300208 TOMOGRAFIA CONFOCAL DEL NERVIO OPTICO (HRT) -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA
38 300209 TOMOGRAFIA DE COHERENCIA OPTICA (OCT) -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA

38 300210 ANGIOGRAFIA CONFOCAL LASER.-UNI O BILATERAL- AMBULATORIA

38 300211 ECOGRAFIA Y/O ECOMETRIA OFTALMOLOGICA -UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300212 ABERROMETRIA -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA
38 300213 TEST DE FUNCION PAM Y/O TEST DE LOTMAR Y/O TEST DE IRAS. UNILATERAL AMBULATORIA
38 300214 DACRIOCISTOGRAFIA- POI -UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300215 TEST DEL SINDROME DEL OJO SECO -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA
38 300216 RETINOGRAFIA CON TRES PLACAS -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA
38 300230 BIOMICROSCOPÍA ULTRASONICA -UBM.-UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300233 FDT (PERIMETRIA DOBLE FRECUENCIA) -UNI O BILATERAL - AMBULATORIA
TERAPIA FOTODINAMICA EN LA RETINOPATIA CENTRAL MIOPICA (FUSCH). -
38 300302 UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300401 ANGIOGRAFIA DIGITAL OFTALMOLOGICA -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA
ANALIZADOR DEL ENDOTELIO CORNEAL (ADEC) POR CAPTURA DE IMAGENES
38 300420 PARA MICROSCOPIA.-UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300430 SONDAJE/PLOMBAJE/DRENAJE LAGRIMAL -UNILATERAL- AMBULATORIA
38 300235 TRATAMIENTO DEL BLEFAROSPASMO CON TOXINA BOTULINICA AMBULATORIA

29. OTORRINOLARINGOLOGIA (Módulos 437 y 12) y FONOAUDIOLOGIA

(Módulos 553-12)
553 820136 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN FONOAUDIOLOGIA AMBULATORIA
553 820137 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN FONOAUDIOLOGIA AMBULATORIA
437 820130 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA AMBULATORIA
437 820168 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA AMBULATORIA
437 820930 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA AMBULATORIA
437 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN AMBULATORIA
820968
OTORRINOLARINGOLOGIA
553 820936 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN FONOAUDIOLOGIA AMBULATORIA
553 820937 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN FONOAUDIOLOGIA AMBULATORIA
437 ESCISION DE LESION LOCAL DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO. INCISION Y AMBULATORIA
437109 DRENAJE DE CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Y DE PIEL DE OIDO. BIOPSIA DE
OIDO EXTERNO.
437 437203 MIRINGOTOMIA CON O SIN COLOCACION DE TUBO DRENAJE.-UNI O BILATERAL-. AMBULATORIA
437 437807 EXTRACCION INCISIONAL DE CALCULOS SALIVALES. AMBULATORIA
437 INCISION Y DRENAJE DE PISO DE BOCA - BIOPSIA DE MUCOSA BUCAL. SUTURA DE AMBULATORIA
437904
BOCA- (PISO O CARA DE MEJILLA).
437 438007 ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO. AMBULATORIA

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
437 438008 INCISION Y DRENAJE DE LABIO (ABSCESO). SUTURA DE LABIO. BIOPSIA DE LABIO. AMBULATORIA
437 438103 ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA. AMBULATORIA
437 438303 INCISION Y DRENAJE DE AMIGDALAS O TEJIDOS PERIAMIGDALINOS. AMBULATORIA
437 FARINGOTOMIA (EXPLORACION-EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO). INCISION Y AMBULATORIA
438308
DRENAJE DE TEJIDO RETROFARINGEO(POR VIA BUCAL).
437 438311 BIOPSIA DE FARINGE. AMBULATORIA
437 438313 BIOPSIA DE LESION DE NASOFARINGE. AMBULATORIA
437 657114 SESION DE REHABILITACION VESTIBULAR Y/O LABERINTICA AMBULATORIA
437 717101 EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO. AMBULATORIA
437 717134 RINOSINUSOFIBROSCOPIA TERAPEUTICA CON ÒPTICA RIGIDA AMBULATORIA
437 717135 VIDEOENDOSCOPIA LARINGEA AMBULATORIA
437 717129 RECAMBIO DE VALVULA FONATORIA AMBULATORIA
437 717130 VIDEOENDOSCOPIA DE LA DEGLUCION RELIZADA POR OTORRINOLARINGOLOGIA AMBULATORIA
437 717131 VIDEOESTROBOSCOPIA LARINGEA AMBULATORIA
437 717132 VIDEO RINOFIBROLARINGOSCOPIA AMBULATORIA
437 717133 REDUCCION DE FRACTURA NASAL AMBULATORIA
553 717150 AUDIOMETRIA. AMBULATORIA
553 717151 LOGOAUDIOMETRIA. AMBULATORIA
553 717152 PRUEBAS SUPRALIMINARES, CADA UNA. AMBULATORIA
553 717153 SELECCION DE OTOAMPLIFONOS. AMBULATORIA
553 717154 OTOEMISIONES ACUSTICAS PARA "SCREENING AUDITIVO" AMBULATORIA
437 INSUFLACION DE LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO, (MAXIMO CINCO SESIONES) POR
717108
CADA UNA. AMBULATORIA
553 717155 IMPEDANCIOMETRIA. AMBULATORIA
437 717110 EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA). AMBULATORIA
437 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE
717111
CERUMEN. (UNI O BILATERAL). AMBULATORIA
437 717112 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR. AMBULATORIA
437 717113 TAPONAMIENTO NASAL ANTEROPOSTERIOR. AMBULATORIA
437
717114 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN NARIZ.
AMBULATORIA
437 717115 CAUTERIZACION DE NARIZ. AMBULATORIA
437 LAVAJE DE SENO PARANASAL / TECNICA DE PROETZ UNI O BILATERAL (HASTA
717116
DIEZ SESIONES) AMBULATORIA
437 717119 EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO. AMBULATORIA
437 EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE
717120
CONDUCTO SALIVAL. AMBULATORIA
437 717122 OTOMICROSCOPIA. AMBULATORIA
437 717123 RINO-SINUSO FIBROSCOPIA DIAGNOSTICA AMBULATORIA
437 TRATAMIENTO DE LESIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS POR MEDIOS FISICOS O
717125
QUIMICOS AMBULATORIA
437 717126 RINO-FARINGO-LARINGO-TRAQUEO-FIBROSCOPIA AMBULATORIA
553 717156 TIMPANOMETRIA AMBULATORIA
553 717157 ACUFENOMETRIA AMBULATORIA
12 310101 EXAMEN FUNCIONAL LABERINTICO. INTERNACION
12 310102 AUDIOMETRIA. INTERNACION

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12 310103 LOGOAUDIOMETRIA. INTERNACION

12 310104 PRUEBAS SUPRALIMINARES, CADA UNA. INTERNACION

12 310105 SELECCION DE OTOAMPLIFONOS. INTERNACION
12 310106 OTOEMISIONES ACUSTICAS PARA "SCREENING AUDITIVO" INTERNACION
INSUFLACION DE LAS TROMPAS DE EUSTAQUIO, (MAXIMO CINCO SESIONES) POR
12 310108 CADA UNA. INTERNACION
12 310109 IMPEDANCIOMETRIA. INTERNACION
12 310110 EXAMEN FUNCIONAL DE NARIZ (RINOMANOMETRIA). INTERNACION
EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN OIDO. EXTRACCION DE TAPON DE
12 310111 CERUMEN. (UNI O BILATERAL). INTERNACION
12 310112 TAPONAMIENTO NASAL ANTERIOR. INTERNACION
12 310113 TAPONAMIENTO NASAL ANTEROPOSTERIOR. INTERNACION
12 310114 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO EN NARIZ. INTERNACION
12 310115 CAUTERIZACION DE NARIZ. INTERNACION
LAVAJE DE SENO PARANASAL / TECNICA DE PROETZ UNI O BILATERAL (HASTA
12 310116 DIEZ SESIONES) INTERNACION
12 310119 EXPRESION DE ADENOIDES O LAVAJE RINOADENOIDEO. INTERNACION
EXTRACCION DE CALCULO SALIVAL, SIN INCISION CATERIZACION, DILATACION DE
12 310120 CONDUCTO SALIVAL. INTERNACION
12 310122 OTOMICROSCOPIA. INTERNACION
TRATAMIENTO DE LESIONES OTORRINOLARINGOLOGICAS POR MEDIOS FISICOS O
12 310125 QUIMICOS INTERNACION
12 310126 RINO-FARINGO-LARINGO-TRAQUEO-FIBROSCOPIA INTERNACION
12 310127 TIMPANOMETRIA INTERNACION
12 310128 ACUFENOMETRIA INTERNACION
12 917129 RECAMBIO DE VALVULA FONATORIA INTERNACION
12 917133 REDUCCION DE FRACTURA NASAL INTERNACION
12 917134 RINOSINUSOFIBROSCOPIA TERAPEUTICA CON ÒPTICA RIGIDA INTERNACION
12 917132 VIDEO RINOFIBROLARINGOSCOPIA INTERNACION
12 917135 VIDEOENDOSCOPIA LARINGEA INTERNACION
12 917131 VIDEOESTROBOSCOPIA LARINGEA INTERNACION
12 917123 RINOSINUSOFIBROSCOPIA DIAGNOSTICA INTERNACION

30. OTRAS CONSULTAS (Módulos 1-12-29-431-432-433-437-544-554-557)

30.1 Médico de cabecera

1 427101 CONSULTA MEDICO DE CABECERA AMBULATORIA
1 427104 CONSULTA MEDICO DE CABECERA BRINDADA EN DOMICILIO AMBULATORIA
CONSULTA MEDICO DE CABECERA BRINDADA EN RESIDENCIAS DE LARGA
1 427105 ESTADIA AMBULATORIA
1 427901 TELECONSULTA CON MEDICO DE CABECERA AMBULATORIA

30.3 Consulta en internación o guardia

12 420302 CONSULTA MEDICA EN GUARDIA AMBULATORIA

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 30.4 Consulta especialista
CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN CIRUGIA (INCLUYE CURACIONES,
544 820125 CONTROL DE OSTOMAS, RETIRO DE PUNTOS, RETIRO DE DRENAJES) AMBULATORIA
CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN CIRUGIA (INCLUYE
CURACIONES, CONTROL DE OSTOMAS, RETIRO DE PUNTOS, RETIRO DE
544 820126 DRENAJES) AMBULATORIA
557 820158 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NUTRICION AMBULATORIA
557 820159 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NUTRICION AMBULATORIA
432 820131 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN PEDIATRIA AMBULATORIA
432 820173 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN PEDIATRIA AMBULATORIA
558 820152 CONSULTA PRIMERA VEZ CON LIC. EN NUTRICION AMBULATORIA
558 820153 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON LIC. EN NUTRICION AMBULATORIA
558 820952 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON LIC. EN NUTRICION AMBULATORIA
558 820953 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON LIC. EN NUTRICION AMBULATORIA
433 820133 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA AMBULATORIA
433 820163 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA AMBULATORIA
CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
820164
546 (INCLUYE CURACION DE HERIDAS, RETIRO DE DRENAJES Y VENDAJES) AMBULATORIA
CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y
820165
546 ORTOPEDIA, INCLUYE CURACION DE HERIDAS, RETIRO DE DRENAJES Y VENDAJES AMBULATORIA
555 820170 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN DIABETOLOGIA AMBULATORIA
555 820171 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN DIABETOLOGIA AMBULATORIA
431 820150 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA AMBULATORIA
431 820151 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA AMBULATORIA
554 820134 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN FISIATRIA AMBULATORIA
554 820135 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN FISIATRIA AMBULATORIA
TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN CIRUGIA (GENERAL O DE
820925
544 ESPECIALIDAD) AMBULATORIA
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN CIRUGIA (GENERAL O DE
820926
544 ESPECIALIDAD) AMBULATORIA
557 820958 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NUTRICION AMBULATORIA
557 820959 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NUTRICION AMBULATORIA
TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y
820964
546 ORTOPEDIA, INCLUYE CURACION DE HERIDAS, RETIRO DE DRENAJES Y VENDAJES AMBULATORIA
TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y
820965
546 ORTOPEDIA, INCLUYE CURACION DE HERIDAS, RETIRO DE DRENAJES Y VENDAJES AMBULATORIA
555 820970 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN DIABETOLOGIA AMBULATORIA
555 820971 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN DIABETOLOGIA AMBULATORIA
554 820934 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN FISIATRIA AMBULATORIA
554 820935 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN FISIATRIA AMBULATORIA
432 820931 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN PEDIATRIA AMBULATORIA
432 820973 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN PEDIATRIA AMBULATORIA
433 820933 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA AMBULATORIA
433 820963 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA AMBULATORIA
431 820950 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA AMBULATORIA
431 820951 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA AMBULATORIA

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 31. RADIOLOGIA (Módulos 2-7-12)

31.1 Radioscopía
2 340101 RADIOSCOPIA SIMPLE (COMO UNICO ESTUDIO ) AMBULATORIA
RADIOSCOPIA CON INTENSIFICADOR DE IMAGENES Y/O CIRCUITO CERRADO DE
2 340102 TELEVISION AMBULATORIA
7 347101 RADIOSCOPIA SIMPLE (COMO UNICO ESTUDIO ) INTERNACION
RADIOSCOPIA CON INTENSIFICADOR DE IMAGENES Y/O CIRCUITO CERRADO DE
7 347102 TELEVISION INTERNACION
12 347106 RADIOSCOPIA EN QUIROFANO BAJO ARCO EN C INTERNACION

31.2 Aparato esquelético

RADIOGRAFIA DEL CRANEO, CARA, SENOS PARANASALES O CAVUM: PRIMERA
2 340201 EXPOSICION O FRENTE AMBULATORIA
RADIOGRAFIA DEL CRANEO, CARA, SENOS PARANASALES O CAVUM: EXPOSICION
2 340202 SUBSIGUIENTE O PERFIL U OBLICUA AMBULATORIA
RX HUESO TEMPORAL O AGUJEROS OPTICOS, COMPARATIVOS, POR INCIDENCIA Y
2 340203 POR PAR AMBULATORIA
2 340204 RX ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS AMBULATORIA
ORTOPANTOMOGRAFIA (RADIOGRAFIA PANORAMICA DE CRANEO CARA)
2 340205 PRIMERA EXPOSICION AMBULATORIA
ORTOPANTOMOGRAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO DEL
2 340206 CODIGO 340205) AMBULATORIA
TELERRADIOGRAFIA DE CRANEO Y/O PERFIL FACIAL CON CEFALOSTATO: PRIMERA
2 340207 EXPOSICION AMBULATORIA
TELERADIOGRAFIA DE CRANEO Y/O PERFIL FACIAL: POR EXPOSICION
2 340208 SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 340207) AMBULATORIA
2 340209 RADIOGRAFIA DE RAQUIS (COLUMNA) PRIMERA EXPOSICION AMBULATORIA
RADIOGRAFIA DE RAQUIS: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL
2 340210 CODIGO 340209) AMBULATORIA
RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FEMUR: PRIMERA
2 340211 EXPOSICION O FRENTE AMBULATORIA
RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FEMUR: EXPOSICION
2 340212 SUBSIGUIENTE O PERFIL U OBLICUA AMBULATORIA
RADIOGRAFIA DE CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, DEDOS, RODILLA,
2 340213 PIERNA, TOBILLO Y PIE BILATERALES AMBULATORIA
MEDICION COMPARATIVA DE MIEMBROS INFERIORES (ORTORRADIOGRAFIA) POR
2 340214 ESTUDIO AMBULATORIA
2 340222 ESPINOGRAMA AMBULATORIA
2 340916 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE CADERA AMBULATORIA
RADIOGRAFIA DEL CRANEO, CARA, SENOS PARANASALES O CAVUM: PRIMERA
7 347201 EXPOSICION O FRENTE INTERNACION
RADIOGRAFIA DEL CRANEO, CARA, SENOS PARANASALES O CAVUM: EXPOSICION
7 347202 SUBSIGUIENTE O PERFIL U OBLICUA INTERNACION
RX HUESO TEMPORAL O AGUJEROS OPTICOS, COMPARATIVOS, POR INCIDENCIA Y
7 347203 POR PAR INTERNACION
7 347204 RX ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR, TRES POSICIONES, COMPARATIVAS INTERNACION
ORTOPANTOMOGRAFIA (RADIOGRAFIA PANORAMICA DE CRANEO CARA)
7 347205 PRIMERA EXPOSICION INTERNACION
ORTOPANTOMOGRAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL
7 347206 CODIGO 347205) INTERNACION

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 TELERRADIOGRAFIA DE CRANEO Y/O PERFIL FACIAL CON CEFALOSTATO: PRIMERA
7 347207 EXPOSICION INTERNACION
TELERADIOGRAFIA DE CRANEO Y/O PERFIL FACIAL: POR EXPOSICION
7 347208 SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO 347207) INTERNACION
7 347209 RADIOGRAFIA DE RAQUIS (COLUMNA) PRIMERA EXPOSICION INTERNACION
RADIOGRAFIA DE RAQUIS: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL
7 347210 CODIGO 347209) INTERNACION
RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FEMUR: PRIMERA
7 347211 EXPOSICION O FRENTE INTERNACION
RADIOGRAFIA DE HOMBRO, HUMERO, PELVIS, CADERA Y FEMUR: EXPOSICION
7 347212 SUBSIGUIENTE O PERFIL U OBLICUA INTERNACION
RADIOGRAFIA DE CODO, ANTEBRAZO, MUÑECA, MANO, DEDOS, RODILLA,
7 347213 PIERNA, TOBILLO Y PIE BILATERALES INTERNACION
MEDICION COMPARATIVA DE MIEMBROS INFERIORES (ORTORRADIOGRAFIA) POR
7 347214 ESTUDIO INTERNACION
7 347222 ESPINOGRAMA INTERNACION
7 347912 RADIOGRAFIA PANORAMICA DE CADERA INTERNACION

31.3 Aparato respiratorio, digestivo y cavidad abdominal

2 340301 RADIOGRAFIA DE TORAX (PRIMERA EXPOSICION O FRENTE) AMBULATORIA
2 340302 RADIOGRAFIA DE TORAX (EXPOSICION SUBSIGUIENTE, PERFIL U OBLICUA) AMBULATORIA
2 340401 SIALOGRAFIA, POR GLANDULA Y POR LADO AMBULATORIA
2 340402 RADIOGRAFIA SERIADA DE ESOFAGO AMBULATORIA
2 340403 RADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL AMBULATORIA
2 340404 RADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE AMBULATORIA
2 340405 RADIOGRAFIA SERIADA ESOFAGASTRODUODENAL AMBULATORIA
RADIOGRAFIA PARA ESTUDIO DUDODENAL CON SOLUCION HIPOTONICA
2 340406 (INCLUYE SONDA) AMBULATORIA
2 340407 RADIOGRAFIA DE TRANSITO DE INTESTINO DELGADO O DE COLON AMBULATORIA
2 340408 RADIOGRAFIA SERIADA ILEOCECOAPENDICULAR AMBULATORIA
2 340409 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA Y EVACUADO (HASTA CINCO PLACAS) AMBULATORIA
2 340410 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MAS DE CINCO PLACAS) AMBULATORIA

2 340411 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE (TECNICA DE FISHER) AMBULATORIA
RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE
2 340412 (TECNICA DE MALMO) AMBULATORIA
2 340421 RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (PRIMERA EXPOSICION O FRENTE) AMBULATORIA
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (EXPOSICION SUBSIGUIENTE, PERFIL U
2 340422 OBLICUA) AMBULATORIA
2 340425 FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA AMBULATORIA
2 340426 COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA AMBULATORIA

2 340427 VIDEODEGLUCION AMBULATORIA

2 340428 DEFECOGRAFIA AMBULATORIA

7 347301 RADIOGRAFIA DE TORAX (PRIMERA EXPOSICION O FRENTE) INTERNACION
7 347302 RADIOGRAFIA DE TORAX (EXPOSICION SUBSIGUIENTE, PERFIL U OBLICUA) INTERNACION
7 347401 SIALOGRAFIA, POR GLANDULA Y POR LADO INTERNACION
7 347402 RADIOGRAFIA SERIADA DE ESOFAGO INTERNACION

80
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
7 347403 RADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL INTERNACION
7 347404 RADIOGRAFIA SERIADA GASTRODUODENAL CON TECNICA DE DOBLE CONTRASTE INTERNACION
7 347405 RADIOGRAFIA SERIADA ESOFAGOGASTRODUODENAL INTERNACION
RADIOGRAFIA PARA ESTUDIO DUDODENAL CON SOLUCION HIPOTONICA
7 347406 (INCLUYE SONDA) INTERNACION

7 347407 RADIOGRAFIA DE TRANSITO DE INTESTINO DELGADO O DE COLON INTERNACION

7 347408 RADIOGRAFIA SERIADA ILEOCECOAPENDICULAR INTERNACION

7 347409 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA Y EVACUADO (HASTA CINCO PLACAS) INTERNACION
7 347410 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA Y EVACUADO (MAS DE 5 PLACAS) INTERNACION
7 347411 RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA DOBLE CONTRASTE (TECNICA DE FISHER) INTERNACION
RADIOGRAFIA DE COLON POR ENEMA, EVACUADO Y DOBLE CONTRASTE
7 347412 (TECNICA DE MALMO) INTERNACION

7 347421 RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (PRIMERA EXPOSICION O FRENTE) INTERNACION

RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN (EXPOSICION SUBSIGUIENTE, PERFIL U
7 347422 OBLICUA) INTERNACION
12 347430 COLANGIOGRAFIA TRANSPARIETOHEPATICA INTERNACION
7 347416 COLANGIOGRAFIA OPERATORIA (PRIMERA PLACA)

7 347417 COLANGIOGRAFIA OPERATORIA, POR CADA PLACA SUBSIGUIENTE

7 347418 FISTULOCOLANGIOGRAFIA, COLANGIOGRAFIA POSTOPERATORIA INTERNACION

7 347419 COLANGIOGRAFIA RETROGRADA POR FIBROSCOPIA INTERNACION
7 347423 VIDEODEGLUCION INTERNACION
7 347424 DEFECOGRAFIA INTERNACION

31.4 Aparato urinario

2 340501 RADIOGRAFIA SIMPLE DE ARBOL URINARIO AMBULATORIA
2 340502 UROGRAMA EXCRETOR PIELOGRAFIA DESCENDENTE AMBULATORIA
2 340503 UROGRAMA EXCRETOR CON ESTUDIO VESICAL, PRE Y POSTMICCIONAL AMBULATORIA

2 340504 UROGRAMA EXCRETOR MINUTADO O POR GOTEO, PIELOGRAFIA POR PERFUSION AMBULATORIA
PIELOGRAFIA ASCENDENTE: PRIMERA EXPOSICION
2 340510 AMBULATORIA
PIELOGRAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO
2 340511 340510) AMBULATORIA

2 340512 CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE AMBULATORIA

CISTOURETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA. CISTOURETROGRAFIA
2 340513 PARA DETECTAR REFLUJO AMBULATORIA
2 340514 URETROGRAFIA RETROGRADA AMBULATORIA
7 347501 RADIOGRAFIA SIMPLE DE ARBOL URINARIO INTERNACION
7 347502 UROGRAMA EXCRETOR PIELOGRAFIA DESCENDENTE INTERNACION
7 347503 UROGRAMA EXCRETOR CON ESTUDIO VESICAL, PRE Y POSTMICCIONAL INTERNACION
7 347504 UROGRAMA EXCRETOR MINUTADO O POR GOTEO, PIELOGRAFIA POR PERFUSION INTERNACION
7 347505 PIELOGRAFIA ASCENDENTE: PRIMERA EXPOSICION INTERNACION

81
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 PIELOGRAFIA: POR EXPOSICION SUBSIGUIENTE (COMPLEMENTO AL CODIGO
7 347506 347505) INTERNACION
7 347507 CISTOURETROGRAFIA MICCIONAL. CISTOURETROGRAFIA ASCENDENTE INTERNACION
CISTOURETROGRAFIA POR ESTUDIO DE INCONTINENCIA. CISTOURETROGRAFIA
7 347508 PARA DETECTAR REFLUJO INTERNACION
7 347509 URETROGRAFIA RETROGRADA INTERNACION

31.5 Aparato genital femenino y mamas

2 340601 MAMOGRAFIA / SENOGRAFIA -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA

2 340602 MAMOGRAFIA. PROYECCION AXILAR -UNI O BILATERAL- AMBULATORIA

MAMOGRAFIA CON MAGNIFICACION O COMPRESION MAMOGRAFICA Y/O
2 340619 FOCALIZADA - UNI O BILATERAL AMBULATORIA
2 340612 HISTEROSALPINGOGRAFIA CON PRUEBA DE COTTE AMBULATORIA
2 340613 PELVIMETRIA RADIOLOGICA AMBULATORIA
2 340917 GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) UNILATERAL AMBULATORIA

7 347601 MAMOGRAFIA / SENOGRAFIA -UNI O BILATERAL- INTERNACION

7 347602 MAMOGRAFIA. PROYECCION AXILAR -UNI O BILATERAL- INTERNACION
MAMOGRAFIA CON MAGNIFICACION O COMPRESION MAMOGRAFICA Y/O
7 347609 FOCALIZADA - UNI O BILATERAL INTERNACION

12 341101 MARCACION MAMARIA PRE QUIRURGICA INTERNACION

7 347603 GALACTOGRAFIA (CON O SIN MAMOGRAFO) UNILATERAL INTERNACION
7 347604 HISTEROSALPINGOGRAFIA CON PRUEBA DE COTTE INTERNACION

7 347607 PELVIMETRIA RADIOLOGICA INTERNACION

31.6 Angiocardioradiología
2 340823 LINFOGRAFIA (POR EXPOSICION) AMBULATORIA
7 347822 LINFOGRAFIA POR EXPOSICION INTERNACION

31.7 Domicilio Nivel I

2 340908 RADIOGRAFIA A DOMICILIO (ADICIONAL AL CODIGO CORRESPONDIENTE)

| 31.8 Otras prácticas

FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO - EXCLUYE PACIENTES QUE SE
2 340915 ENCUENTRAN EN PLAN DE HEMODIALISIS CRONICA - AMBULATORIA
FISTULOGRAFIA, ESTUDIO COMPLETO - EXCLUYE PACIENTES QUE SE
7 347903 ENCUENTRAN EN PLAN DE HEMODIALISIS CRONICA - INTERNACION

32. RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR EN AMBULATORIO (Módulo 23)

32.1 Sin contraste

23 342001 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CEREBRAL AMBULATORIA
23 342005 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR TIROIDEA AMBULATORIA
23 342008 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR COMPLETA DE ABDOMEN AMBULATORIA
23 342010 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR TORACICA AMBULATORIA

82
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
23 342011 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR VEJIGA Y PROSTATA AMBULATORIA
23 342014 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS ARTICULACIONES AMBULATORIA
23 342016 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR MAMARIA - UNI O BILATERAL - AMBULATORIA
23 342017 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CADERA AMBULATORIA
23 342018 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CUELLO AMBULATORIA
23 342019 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR OFTALMOLOGICA - UNI O BILATERAL - AMBULATORIA
23 342020 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTROS ORGANOS Y/O REGIONES AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS REGIONES ENCEFALICAS O AMBULATORIA
23 342012 ANGULO PONTOCEREBELOSO O MACIZO CRANEOFACIAL
23 342026 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICAL AMBULATORIA
AMBULATORIA
23 342027 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSAL
AMBULATORIA
23 342028 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA
23 342029 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICO DORSAL AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO AMBULATORIA
23 342030 COXIGEA
23 342031 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA TOTAL AMBULATORIA
23 342033 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE RODILLA -UNILATERAL- AMBULATORIA
23 342042 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PIE O MANO -UNILATERAL- AMBULATORIA
23 342044 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE HOMBRO -UNILATERAL- AMBULATORIA
23 342047 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PELVIS AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ENCEFALO CON DINAMICA DE LIQUIDO AMBULATORIA
23 342112 CEFALORAQUIDEO
23 342117 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CON ESPECTROSCOPIA AMBULATORIA

32.2 Con contraste

23 342002 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CEREBRAL CON CONTRASTE AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS REGIONES ENCEFALICAS O AMBULATORIA
23 342013 ANGULO PONTOCEREBELOSO O MACIZO CRANEOFACIAL CON CONTRASTE
23 342021 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR COMPLETA DE ABDOMEN CON CONTRASTE AMBULATORIA
23 342022 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR TORACICA CON CONTRASTE AMBULATORIA
23 342023 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICAL CON CONTRASTE AMBULATORIA
23 342024 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSAL CON CONTRASTE AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA CON AMBULATORIA
23 342025 CONTRASTE
23 342032 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CADERA CON CONTRASTE AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTROS ORGANOS Y/O REGIONES CON AMBULATORIA
23 342035 CONTRASTE
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO AMBULATORIA
23 342036 COXIGEA CON CONTRASTE
23 342039 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CUELLO CON CONTRASTE AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR OFTALMOLOGICA CON CONTRASTE - UNI O AMBULATORIA
23 342040 BILATERAL -
23 342041 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE RODILLA CON CONTRASTE -UNILATERAL- AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PIE O MANO CON CONTRASTE - AMBULATORIA
23 342049 UNILATERAL-
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE HOMBRO CON CONTRASTE - AMBULATORIA
23 342051 UNILATERAL-

83
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
23 342054 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PELVIS CON CONTRASTE AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS ARTICULACIONES CON AMBULATORIA
23 342056 CONTRASTE
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICO DORSAL CON AMBULATORIA
23 342057 CONTRASTE
23 342058 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA TOTAL CON CONTRASTE AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR MAMARIA CON CONTRASTE - UNI O AMBULATORIA
23 342060 BILATERAL -
23 342063 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CARDIACA CON CONTRASTE AMBULATORIA
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DEL SISTEMA PIELO-URETERAL y VEJIGA AMBULATORIA
23 342102 (URORESONANCIA)
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ENCEFALO CON DINAMICA DE LIQUIDO AMBULATORIA
23 342113 CEFALORAQUIDEO CON CONTRASTE
23 342118 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CON ESPECTROSCOPIA CON CONTRASTE AMBULATORIA
AMBULATORIA
32.3 Anestesia
ANESTESIA EN RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR (ADICIONAR AL CODIGO QUE AMBULATORIA
23 342165 CORRESPONDA)
AMBULATORIA
32.4 Otras prácticas
23 342101 ANGIORESONANCIA AMBULATORIA
23 342151 COLANGIORESONANCIA AMBULATORIA
ADICIONAL ALTO CAMPO -SUPERIOR A 1.5 TESLA- (ADICIONAR AL CODIGO AMBULATORIA
23 342110 CORRESPONDIENTE)
23 342115 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR FUNCIONAL AMBULATORIA
23 342122 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR POR DIFUSION MOLECULAR AMBULATORIA
23 342120 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR POR TRACTOGRAFIA ENCEFALICA AMBULATORIA

33. RESONANCIA MAGNETICA EN INTERNACION (Módulo 323)

33.1 Sin Contraste

AMBULATORIO
323 323001 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CEREBRAL INTERNACION
AMBULATORIO
323 323002 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CEREBRAL CON CONTRASTE INTERNACION
AMBULATORIO
323 323003 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR TIROIDEA INTERNACION
AMBULATORIO
323 323005 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR TORACICA INTERNACION
AMBULATORIO
323 323006 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR VEJIGA Y PROSTATA INTERNACION
AMBULATORIO
323 323007 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS REGIONES ENCEFALICAS INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS REGIONES ENCEFALICAS CON AMBULATORIO
323 323008 CONTRASTE INTERNACION
AMBULATORIO
323 323009 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS ARTICULACIONES INTERNACION
AMBULATORIO
323 323010 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR MAMARIA INTERNACION
323 323011 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CADERA AMBULATORIO

84
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 INTERNACION
AMBULATORIO
323 323012 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CUELLO INTERNACION
AMBULATORIO
323 323013 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR OFTALMOLOGICA INTERNACION
AMBULATORIO
323 323014 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTROS ORGANOS Y/O REGIONES INTERNACION
AMBULATORIO
323 323007 RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS REGIONES ENCEFALICAS INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICAL
323 323020 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSAL
323 323021 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA
323 323022 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICO DORSAL
323 323023 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO AMBULATORIO
323 323024 COXIGEA INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA TOTAL
323 323025 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PIE O MANO -UNILATERAL-
323 323033 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE HOMBRO -UNILATERAL-
323 323034 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PELVIS
323 323035 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ENCEFALO CON DINAMICA DE LIQUIDO AMBULATORIO
323 323047 CEFALORAQUIDEO INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CON ESPECTROSCOPIA
323 323050 INTERNACION

33.2 Con Contraste

AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR COMPLETA DE ABDOMEN CON CONTRASTE
323 323015 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR TORACICA CON CONTRASTE
323 323016 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICAL CON CONTRASTE
323 323017 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSAL CON CONTRASTE
323 323018 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA CON AMBULATORIO
323 323019 CONTRASTE INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CADERA CON CONTRASTE
323 323026 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE RODILLA -UNILATERAL-
323 323027 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTROS ORGANOS Y/O REGIONES CON AMBULATORIO
323 323028 CONTRASTE INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO AMBULATORIO
323 323029 COXIGEA CON CONTRASTE INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE CUELLO CON CONTRASTE
323 323030 INTERNACION

85
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR OFTALMOLOGICA CON CONTRASTE
323 323031 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE RODILLA CON CONTRASTE -UNILATERAL-
323 323032 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PIE O MANO CON CONTRASTE - AMBULATORIO
323 323036 UNILATERAL- INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE HOMBRO CON CONTRASTE - AMBULATORIO
323 323037 UNILATERAL- INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE PELVIS CON CONTRASTE
323 323038 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE OTRAS ARTICULACIONES CON AMBULATORIO
323 323039 CONTRASTE INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA CERVICO DORSAL CON AMBULATORIO
323 323040 CONTRASTE INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE COLUMNA TOTAL CON CONTRASTE
323 323041 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR MAMARIA CON CONTRASTE
323 323042 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CARDIACA CON CONTRASTE
323 323043 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DE ENCEFALO CON DINAMICA DE LIQUIDO AMBULATORIO
323 323048 CEFALORAQUIDEO CON CONTRASTE INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR CON ESPECTROSCOPIA CON CONTRASTE
323 323051 INTERNACION

33.3 Otras prácticas

AMBULATORIO
ANGIORESONANCIA
323 323044 INTERNACION
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR DEL SISTEMA PIELO-URETERAL y VEJIGA AMBULATORIO
323 323045 (URORESONANCIA) INTERNACION
ADICIONAL ALTO CAMPO -SUPERIOR A 1.5 TESLA- (ADICIONAR AL CODIGO AMBULATORIO
323 323046 CORRESPONDIENTE) INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR FUNCIONAL
323 323049 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR POR TRACTOGRAFIA ENCEFALICA
323 323052 INTERNACION
AMBULATORIO
RESONANCIA MAGNETICA NUCLEAR POR DIFUSION MOLECULAR
323 323053 INTERNACION
AMBULATORIO
COLANGIORESONANCIA
323 323054 INTERNACION

34. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN AMBULATORIO (Módulo 24)

34.1 Sin contraste

24 341001 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CEREBRAL (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341004 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA OFTALMOLOGICA (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341005 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TIROIDEA (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341006 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA MAMARIA (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341007 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA GINECOLOGICA (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341008 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341010 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACICA (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA

86
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
24 341011 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA VEJIGA Y PROSTATA (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA OTROS ORGANOS Y REGIONES (HASTA 32 AMBULATORIA
24 341012 PISTAS)
24 341013 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA TOTAL (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341014 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MACIZO MAXILOFACIAL, SENOS AMBULATORIA
24 341033 PARANASALES, ORBITA, OIDO, ETC. (HASTA 32 PISTAS)
24 341036 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA PARA UROLITIASIS (PIELOTAC) AMBULATORIA
24 341340 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICAL (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICODORSAL (HASTA 32 AMBULATORIA
24 341342 PISTAS)
24 341344 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA DORSAL (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO COXIGEA AMBULATORIA
24 341346 (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA AMBULATORIA
24 341350 (HASTA 32 PISTAS)
24 341366 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA ABDOMINOPELVIANA (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341368 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RODILLA -UNILATERAL- (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
24 341370 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINAL (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINOPELVIANA (HASTA 32 AMBULATORIA
24 341371 PISTAS)

34.2 Con contraste

24 341002 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CEREBRAL CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA OTROS ORGANOS Y REGIONES CON AMBULATORIA
24 341017 CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE (HASTA 32 AMBULATORIA
24 341018 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACICA CON CONTRASTE (HASTA 32 AMBULATORIA
24 341019 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA VEJIGA Y PROSTATA CON CONTRASTE (HASTA AMBULATORIA
24 341030 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA TOTAL CON CONTRASTE (HASTA AMBULATORIA
24 341031 32 PISTAS)
AMBULATORIA
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
24 341032
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MACIZO MAXILOFACIAL, SENOS AMBULATORIA
24 341034 PARANASALES, ORBITA, OIDO, ETC. CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICAL CON CONTRASTE AMBULATORIA
24 341341 (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICODORSAL CON AMBULATORIA
24 341343 CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA DORSAL CON CONTRASTE AMBULATORIA
24 341345 (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO COXIGEA AMBULATORIA
24 341347 CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA CON AMBULATORIA
24 341351 CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA ABDOMINOPELVIANA CON CONTRASTE AMBULATORIA
24 341367 (HASTA 32 PISTAS)

87
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RODILLA CON CONTRASTE -UNILATERAL- AMBULATORIA
24 341369 (HASTA 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINAL CON CONTRASTE (HASTA AMBULATORIA
24 341372 32 PISTAS)
TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINOPELVIANA CON AMBULATORIA
24 341373 CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)

34.3 Helicoidal de 64 pistas o más sin contraste

TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D
24 341420 DE UNA REGION AMBULATORIA
TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D
24 341421 DE MAS DE UNA REGION AMBULATORIA

34.4 Helicoidal de 64 pistas o más con contraste

TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D
24 341422 DE UNA REGION CON CONTRASTE AMBULATORIA
TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D
24 341423 DE MAS DE UNA REGION CON CONTRASTE AMBULATORIA

34.5 Angiotomografía
AMBULATORIA
24 341020 ANGIOTOMOGRAFIA CEREBRAL
AMBULATORIA
24 341021 ANGIOTOMOGRAFIA TORACICA
AMBULATORIA
24 341022 ANGIOTOMOGRAFIA ABDOMINAL
AMBULATORIA
24 341023 ANGIOTOMOGRAFIA PELVIANA
AMBULATORIA
24 341024 ANGIOTOMOGRAFIA DE OTROS ORGANOS O REGIONES

34.6 Punciones y procedimientos bajo tomografía

341301 PUNCION BIOPSIA DE ABDOMEN BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
24 AMBULATORIA
341302 PUNCION BIOPSIA HIGADO BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
24 AMBULATORIA
341303 PUNCION BIOPSIA RENAL BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
24 AMBULATORIA
341305 PUNCION BIOPSIA PANCREATICA BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
24 AMBULATORIA
341306 PUNCION BIOPSIA DE PULMON BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
24 AMBULATORIA
24 341308 PUNCION BIOPSIA DE PROSTATA BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
PUNCION BIOPSIA Y/O ASPIRATIVA OTROS ORGANOS BAJO TAC (HASTA 32
341312
24 PISTAS) AMBULATORIA
24 341314 PUNCION BIOPSIA OSEA / HUESO BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS) AMBULATORIA
341330 DRENAJES Y/O PROCEDIMIENTOS SIMILARES BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
24 AMBULATORIA
341410 ENTEROCLISIS BAJO TAC CON CONTRASTE
24 AMBULATORIA
24 341430 COLONOSCOPIA VIRTUAL AMBULATORIA

34.7 Anestesia

88
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 ANESTESIA EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA (ADICIONAR AL CODIGO QUE
24 341465 CORRESPONDA) AMBULATORIA

35. TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA EN INTERNACION (Módulo 324)

35.1 Sin contraste

AMBULATORIO
324001 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CEREBRAL (HASTA 32 PISTAS)
324 INTERNACION
324 AMBULATORIO
324003 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA OFTALMOLOGICA (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324004 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TIROIDEA (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324005 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA MAMARIA (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324006 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA GINECOLOGICA (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324007 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324008 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACICA (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324009 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA VEJIGA Y PROSTATA (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA OTROS ORGANOS Y REGIONES (HASTA 32 AMBULATORIO
324010
PISTAS) INTERNACION
324 AMBULATORIO
324011 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA TOTAL (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324012 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MACIZO MAXILOFACIAL, SENOS AMBULATORIO
324024
PARANASALES, ORBITA, OIDO, ETC. (HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 AMBULATORIO
324026 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA PARA UROLITIASIS (PIELOTAC)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324036 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICAL (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICODORSAL (HASTA 32 AMBULATORIO
324038
PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO COXIGEA AMBULATORIO
324042
(HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA AMBULATORIO
324044
(HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 AMBULATORIO
324046 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA ABDOMINOPELVIANA (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324048 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RODILLA -UNILATERAL- (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324050 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINAL (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINOPELVIANA (HASTA 32 AMBULATORIO
324051
PISTAS) INTERNACION

35.2 Con Contraste

AMBULATORIO
324002 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA CEREBRAL CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
324 INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA OTROS ORGANOS Y REGIONES CON AMBULATORIO
324013
CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS) INTERNACION

89
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE ABDOMEN CON CONTRASTE (HASTA 32 AMBULATORIO
324014
PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACICA CON CONTRASTE (HASTA 32 AMBULATORIO
324015
PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA VEJIGA Y PROSTATA CON CONTRASTE (HASTA AMBULATORIO
324021
32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA TOTAL CON CONTRASTE (HASTA AMBULATORIO
324022
32 PISTAS) INTERNACION
324 AMBULATORIO
324023 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE PELVIS CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE MACIZO MAXILOFACIAL, SENOS AMBULATORIO
324025
PARANASALES, ORBITA, OIDO, ETC. CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICODORSAL CON AMBULATORIO
324039
CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA CERVICAL CON CONTRASTE AMBULATORIO
324037
(HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA DORSAL CON CONTRASTE AMBULATORIO
324041
(HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA DORSO LUMBO SACRO COXIGEA AMBULATORIO
324043
CON CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE COLUMNA LUMBO SACRO COXIGEA CON AMBULATORIO
324045
CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA ABDOMINOPELVIANA CON CONTRASTE AMBULATORIO
324047
(HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA DE RODILLA CON CONTRASTE -UNILATERAL- AMBULATORIO
324049
(HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINAL CON CONTRASTE (HASTA AMBULATORIO
324052
32 PISTAS) INTERNACION
324 TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA TORACOABDOMINOPELVIANA CON AMBULATORIO
324053
CONTRASTE (HASTA 32 PISTAS) INTERNACION
324 AMBULATORIO
324054 ENTEROCLISIS BAJO TAC CON CONTRASTE
INTERNACION
324 TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D AMBULATORIO
324057
DE UNA REGION CON CONTRASTE INTERNACION
324 TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D AMBULATORIO
324058
DE MAS DE UNA REGION CON CONTRASTE INTERNACION

35.3 Helicoidal de 64 pistas o más sin contraste

324 TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D AMBULATORIO
324055
DE UNA REGION INTERNACION
324 TOMOGRAFIA HELICOIDAL DE 64 PISTAS O MAS CON O SIN RECONSTRUCCION 3D AMBULATORIO
324056
DE MAS DE UNA REGION INTERNACION

35.4 Angiografia
324 AMBULATORIO
324016 ANGIOTOMOGRAFIA CEREBRAL
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324017 ANGIOTOMOGRAFIA TORACICA
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324018 ANGIOTOMOGRAFIA ABDOMINAL
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324019 ANGIOTOMOGRAFIA PELVIANA
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324020 ANGIOTOMOGRAFIA DE OTROS ORGANOS O REGIONES
INTERNACION

90
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 35.5 Punciones y procedimientos bajo tomografía
324 AMBULATORIO
324027 PUNCION BIOPSIA DE ABDOMEN BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324028 PUNCION BIOPSIA HIGADO BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324029 PUNCION BIOPSIA RENAL BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324030 PUNCION BIOPSIA PANCREATICA BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324031 PUNCION BIOPSIA DE PULMON BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324032 PUNCION BIOPSIA DE PROSTATA BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 PUNCION BIOPSIA Y/O ASPIRATIVA OTROS ORGANOS BAJO TAC (HASTA 32 AMBULATORIO
324033
PISTAS) INTERNACION
324 AMBULATORIO
324034 PUNCION BIOPSIA OSEA / HUESO BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324035 DRENAJES Y/O PROCEDIMIENTOS SIMILARES BAJO TAC (HASTA 32 PISTAS)
INTERNACION
324 AMBULATORIO
324059 COLONOSCOPIA VIRTUAL
INTERNACION

35.6 Anestesia
ANESTESIA EN TOMOGRAFIA AXIAL COMPUTADA (ADICIONAR AL CODIGO QUE AMBULATORIO
324060
324 CORRESPONDA) INTERNACION
36. DENSITOMETRIA (Módulo 27)
27 341201 DENSITOMETRIA OSEA
27 341202 DENSITOMETRIA OSEA DOS 0 MAS REGIONES
37. TERAPIA RADIANTE (Módulos 30-31-33-92)

37.1 Braquiterapia

30 350309 BRAQUITERAPIA DE ALTA TASA DE DOSIS (HIGH DOSE RATE,HDR) AMBULATORIA

30 350310 TRATAMIENTO DE BRAQUITERAPIA, TERAPIA DE CONTACTO AMBULATORIA
30 350311 TRATAMIENTO DE BRAQUITERAPIA, TERAPIA INTRACAVITARIA AMBULATORIA
30 350312 TRATAMIENTO DE BRAQUITERAPIA, TERAPIA INTERSTICIAL AMBULATORIA
30 350313 TRATAMIENTO DE BRAQUITERAPIA, TERAPIA INTRALUMINAL AMBULATORIA
30 350314 TRATAMIENTO DE BETATERAPIA, PRECAVITARIA ENCEFALICA AMBULATORIA
30 350315 TRATAMIENTO DE BETATERAPIA, INTRACAVITARIA ENCEFALICA AMBULATORIA
30 353013 TRATAMIENTO DE BETATERAPIA OFTALMICA AMBULATORIA
37.2 Acelerador lineal
TRATAMIENTO CON ACELERADOR LINEAL. (INCLUYE SIMULACION,
31 350301 PLANIFICACION, COLIMADORES Y DOSIMETRIA) AMBULATORIA
31 350320 TRATAMIENTO CON ACELERADOR LINEAL PARA DOLOR AMBULATORIA
37.3 Tridimensional

33 350316 TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA TRIDIMENSIONAL CONFORMADA AMBULATORIA

37.4 Radiocirugía estereotaxica cerebral

91
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 AMBULATORIO
84 840001 RADIOCIRUGIA ESTEROTAXICA CEREBRAL NIVEL CENTRAL
37.5 Radioterapia de intensidad modulada
AMBULATORIO
92 350340 TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA DE INTENSIDAD MODULADA -IMRT- NIVEL CENTRAL
38 UROLOGIA (Módulos 545-12)

507306
ELECTROCOAGULACION O RESECCION ENDOSCOPICA DE TUMORES
545 URETRALES, VERU MONTANUN O VALVAS. AMBULATORIA
545 BIOPSIA PROSTATICA POR PUNCION REALIZADA POR UROLOGIA (HASTA 12
507307
PUNCIONES) AMBULATORIA
545 507310 COLOCACION O RECAMBIO DE SONDA/ RECAMBIO DE TALLA VESICAL AMBULATORIA
545 507311 CISTOTONOMANOMETRIA. AMBULATORIA
545 507312 DILATACION URETRAL (NO INCLUYE DILATADORES) AMBULATORIA
545 ESTUDIO URODINAMICO COMPLETO (NO INCLUYE INSUMOS NI
507313
CATETERES) AMBULATORIA
545 507314 PENEOSCOPIA AMBULATORIA
545 507315 FLUJOMETRIA URINARIA COMPUTARIZADA AMBULATORIA
545 507316 TEST DE DROGAS VASOACTIVAS AMBULATORIA
545 507317 TEST DE TUMESC.Y RIGIDEZ PENEANA NOCTURNA (POR 24 HORAS) AMBULATORIA
545 507318 RECAMBIO DE CATETER DE URETEROSTOMIA CUTANEA AMBULATORIA
545
507319 CISTOSTOMIA PERCUTANEA/TALLA VESICAL (PRIMERA VEZ)
AMBULATORIA
545 820166 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN UROLOGIA AMBULATORIA
545 820167 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN UROLOLOGIA AMBULATORIA
545 820966 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN UROLOGIA AMBULATORIA
545 820967 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN UROLOLOGIA AMBULATORIA
12 360105 CISTOTONOMANOMETRIA. INTERNACION
12 360106 DILATACION URETRAL (NO INCLUYE DILATADORES) INTERNACION
12 360107 URETROSCOPIA. INTERNACION
12 360108 URETROCISTOURETEROFIBROSCOPIA (INCLUYE VIDEO) INTERNACION
ESTUDIO URODINAMICO COMPLETO (NO INCLUYE INSUMOS NI
12 360111 CATETERES) INTERNACION
12 360112 PENEOSCOPIA INTERNACION
12 360113 PENOSCOPIA CON BIOPSIA INTERNACION
12 360114 CAVERNOSONOGRAFIA INTERNACION
12 360116 FLUJOMETRIA URINARIA COMPUTARIZADA INTERNACION
12 360117 BIOPSIA ENDOSCOPICA VESICAL CON PIN FRIA INTERNACION
12 360201 TEST DE DROGAS VASOACTICAS INTERNACION
12 360202 TEST DE TUMESC.Y RIGIDEZ PENEANA NOCTURNA (POR 24 HORAS) INTERNACION
12 907319 CISTOSTOMIA PERCUTANEA/TALLA VESICAL (PRIMERA VEZ) INTERNACION
12 907318 RECAMBIO DE CATETER DE URETEROSTOMIA CUTANEA INTERNACION
39. QUIMIOTERAPIA (Módulos 544-12)

544 477640 COLOCACION DE CATETER CENTRAL PERCUTANEO TRANSITORIO (PICC) AMBULATORIA

92
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 INTERNACION
SESION DE QUIMIOTERAPIA / TRATAMIENTOS QUIMIOTERAPEUTICOS EN MEDICO DE AGENCIA
12 387301 INTERNACION O UGL
40. ASISTENCIA EN CONSULTORIO E INTERNACION (Módulos 12-
902-544)

40.1 Días de estada

12 400101 UTI INTERNACION

12 410101 UCE INTERNACION
12 430101 PISO INTERNACION
12 450101 GUARDIA INTERNACION
12 460101 INTERNACION A LA ESPERA DE III NIVEL INTERNACION
INTERNACION
MODULO DIA DE INTERNACION EN PISO (EXCEDENTE A MODULO DE NIVEL
902 902001 COORDINADOR
3)
MEDICO DE UGL
INTERNACION
MODULO DIA DE INTERNACION EN UTI / UCO / NEONATOLOGIA /
902 902002 COORDINADOR
PEDIATRIA / UNIDAD DE STROKE (EXCEDENTE A MODULO DE NIVEL 3)
MEDICO DE UGL
INTERNACION
MODULO DIA DE INTERNACION EN UTI / UCO / NEONATOLOGIA /
902 902003 COORDINADOR
PEDIATRIA CON ARM (EXCEDENTE A MODULO DE NIVEL 3)
MEDICO DE UGL
40.2 Asistencia respiratoria

ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA INVASIVA O NO INVASIVA EN

12 431103 TERAPIA INTENSIVA. POR DIA DE INTERNACION INTERNACION
ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA INVASIVA O NO INVASIVA EN
12 431104 CUIDADOS ESPECIALES.POR DIA DE INTERNACION. INTERNACION
ASISTENCIA RESPIRATORIA MECANICA INVASIVA O NO INVASIVA EN
12 431105 TERAPIA INTENSIVA NEONATOLOGICA.POR DIA DE INTERNACION. INTERNACION

40.3 Curaciones

544 477624 CURACIONES (INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES) AMBULATORIA

544 477625 CURACIONES QUEMADOS (INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES) AMBULATORIA
12 430202 CURACIONES QUEMADOS (INCLUYE INSUMOS DESCARTABLES) INTERNACION
40.4 Otras prestaciones sanatoriales y de enfermería

544 477631 RECAMBIO DE BOTON GASTRICO AMBULATORIA

544 477632 RECAMBIO DE SONDA DE GASTROSTOMIA AMBULATORIA
544 477633 COLOCACION / RECAMBIO DE SNG (INCLUYE SONDA K108) AMBULATORIA
12 077003 COLOCACION DE CATETER CENTRAL PERCUTANEO TRANSITORIO (PICC) INTERNACION
COLOCACION DE CATETER CENTRAL SUBCUTANEO PERMANENTE (PORT-A-
12 080736 CATH) INTERNACION
CONTROL DE PRESION, POR CATETERISMO CARDIACO, EN ARTERIA Y
CAPILAR PULMONAR Y/O MEDICION DE VOLUMENMINUTO POR
12 400102 TERMODILUCION -PRIMERA DETERMINACION-. INTERNACION
POR DETERMINACION SUBSIGUIENTE Y HASTA UN MAXIMO DE SEIS POR
12 400103 24 HORAS. INTERNACION
12 400104 DETERMINACION DE CONSUMO DE OXIGENO POR METODOS DIRECTOS. INTERNACION
12 320104 ATENCION DEL RECIEN NACIDO NORMAL O PATOLOGICO EN SALA DE INTERNACION

93
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 PARTOS.
ATENCION DEL RECIEN NACIDO EN LA HABITACION DE LAMADRE -ARNS
12 430105 HM- Y/O NURSERY. INTERNACION

12 430113 ADICIONAL POR CAMA PARA ACOMPAÑANTE INTERNACION

12 430501 INCUBADORA TIPO ISOLETTE O SIMILAR, POR DIA. INTERNACION

12 432001 PRACTICA QUIRURGICA DE ODONTOLOGIA CON ANESTESIA GENERAL INTERNACION

12 430601 LUMINOTERAPIA, POR DIA. INTERNACION
12 977631 RECAMBIO DE BOTON GASTRICO INTERNACION
12 977632 RECAMBIO DE SONDA DE GASTROSTOMIA INTERNACION
41. TRASLADOS Y URGENCIAS (Módulos 12-39-40-100)
INTERNACION.
PARA TRASLADOS
MAYORES A 30 KM
REQUIERE OP
EMITIDA POR EL CP
12 440120 440130.
TRASLADO REALIZADO A PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS PARA TRASLADOS DE
AFILIADOS FUERA DE
LA CÁPITA REQUIERE
OP EMITIDA POR CP
440132 O 440133
PARA TRASLADOS
MAYORES A 30 KM
REQUIERE OP
EMITIDA POR EL CP
440131.
39 440201 AMBULANCIA COMUN SIN MEDICO, PROGRAMADA PARA TRASLADOS DE
AFILIADOS FUERA DE
LA CAPITA REQUIERE
OP EMITIDA POR CP
440132 o 440133 o
440134

PARA TRASLADOS
MAYORES A 30 KM
REQUIERE OP
EMITIDA POR EL CP
440131.
PARA TRASLADOS DE
39 440203 AMBULANCIA COMUN CON MEDICO, PROGRAMADA
AFILIADOS FUERA DE
LA CAPITA REQUIERE
OP EMITIDA POR CP
440132 o 440133 o
440134

PARA TRASLADOS
ATENCION Y/O TRASLADO EN AMBULANCIA EN SITUACION DE EXTRA CAPITA
40 440101 EMERGENCIA -CODIGO ROJO- (INCLUYE UCO, UTI, PEDIATRICA Y REQUIERE OP
NEONATAL) EMITIDA POR EL CP
440100

94
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 PARA TRASLADOS
EXTRA CAPITA
ATENCION Y/O TRASLADO EN AMBULANCIA EN SITUACION DE URGENCIA - REQUIERE OP
40 440105
CODIGO AMARILLO- (INCLUYE UCO, UTI, PEDIATRICA Y NEONATAL) EMITIDA POR EL CP
440100

PARA TRASLADOS
EXTRA CAPITA
ATENCION MEDICA A DOMICILIO -CODIGO VERDE- (REALIZADA POR REQUIERE OP
40 444444
EMPRESA DE EMERGENCIAS) EMITIDA POR EL CP
440100

100 990210 FISITRIA EN

TRASLADO EN AMBULANCIA EN CAMILLA DE UN PACIENTE CON PACIENTES CRONICOS
ACOMPAÑANTE Y/0 MEDICO (IDA Y VUELTA) AGENCIA o UGL
FISIATRIA EN
100 990211 TRASLADO EN AMBULANCIA HASTA 2 AFILIADOS EN SILLA DE RUEDAS CON PACIENTES CRONICOS
ACOMPAÑANTE (IDA Y VUELTA) AGENCIA o UGL
FISIATRIA EN
100 990212 TRASLADO EN UNIDADES DE TRASLADOS HASTA 4 AFILIADOS CON O SIN PACIENTES CRONICOS
ACOMPAÑANTE (IDA Y VUELTA) AGENCIA o UGL
42. LABORATORIO (Módulos 5-9-34)

42.1 Nivel I

5 660002 ACETONURIA AMBULATORIA

5 660004 ACIDIMETRIA GASTRICA, CURVA DE AMBULATORIA
5 660005 ACIDO BASE , ESTADO ACIDO BASE (EAB). AMBULATORIA
5 660006 ACTH - HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA. AMBULATORIA
5 660007 ADDIS, RECUENTO DE AMBULATORIA
5 660013 AGLUTININAS ANTI RH MEDIO SALINO ALBUMINOSO, COOMBS INDIRECTA AMBULATORIA
AGLUTININAS DEL SISTEMAS ABO. MEDIO SALINO ALBUMINOSO.
5 660014 CUANTITATIVO AMBULATORIA
5 660016 ALCOHOL DEHIDROGENASA -ADH- AMBULATORIA

5 660017 ALCOHOLEMIA AMBULATORIA

5 660018 ALDOLASA AMBULATORIA

5 660020 ALFA FETO PROTEINAS AMBULATORIA

5 660022 AMILASEMIA O AMILASA SERICA AMBULATORIA
5 660023 AMILASURIA O AMILASA URINARIA AMBULATORIA
AMINOACIDOS FRACCIONADOS (CROMATOGRAFIA - POR FRACCION) -
5 660025 CUALITATIVO AMBULATORIA
AMINOACIDURIA FRACCIONADA (CROMATOGRAFIA - POR FRACCION) -
5 660027 CUALITATIVO AMBULATORIA
5 660028 AMNIOTICO, LIQUIDO, CELULAS NARANJAS AMBULATORIA
5 660029 AMNIOTICO, LIQUIDO, ESPECTROFOTOMETRIA -TEST DE LISLEY- AMBULATORIA

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5 660030 AMNIOTICO , LIQUIDO LECITINA ESFINGOMIELINA AMBULATORIA
5 660031 AMONEMIA AMBULATORIA
5 660035 ANTIBIOGRAMA AMBULATORIA
5 660036 ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH SIETE ANTIBIOTICOS AMBULATORIA
5 660040 ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI) AMBULATORIA
5 660041 ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI) AMBULATORIA
5 660042 ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI) AMBULATORIA
5 660044 ANTICUERPOS ANTIFRACCION MICROSOMAL DE TIROIDES, (IFI) AMBULATORIA
5 660046 ANTICUERPOS, ANTITIROGLOBULINA AMBULATORIA
5 660049 ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA - ADNEASA - ANTI-DNA. AMBULATORIA
5 660051 ANTIESTREPTOLISINAS "O" (ASTO - AELO) AMBULATORIA
5 660052 ANTIESTREPTOQUINASA AMBULATORIA
5 660054 ANTIHIALURONIDASA AMBULATORIA
5 660055 ANTIMITOCONDRIALES, ANTICUERPOS AMBULATORIA
5 660056 ANTINUCLEARES ANTICUERPOS - FAN AMBULATORIA
ANTITRIPSINA, ALFA 1 - LIQ. PLEURAL O MAT. FECAL O SERICA - C/U - (POR
5 660057 I.D.-CUANTITATIVA) AMBULATORIA
5 660058 ANTITROMBINA III - CON CALIBRACION DE TRES (3) PUNTOS. AMBULATORIA
5 660059 ARSENICO - SERICO O URINARIO. AMBULATORIA
5 660060 ASCORBICO, ACIDO - SERICO. AMBULATORIA
5 660063 ANTICUERPOS ANTI- HIV (ELISA) AMBULATORIA
5 660064 ANTICUERPOS ANTI- HIV (A.D.) AMBULATORIA
5 660101 BACILOSCOPIA DIRECTA - ZIEHL NEELSEN (POR MUESTRA) AMBULATORIA
5 660102 BACILOSCOPIA, DIRECTA Y CULTIVO (POR MUESTRA) AMBULATORIA
5 660103 BACILOSCOPIA, (IFI - POR MUESTRA) AMBULATORIA
5 660104 BACTERIOLOGIA, DIRECTA (COLORACION DE GRAM) AMBULATORIA
5 660105 BACTERIOLOGIA DIRECTA CULTIVO CON IDENTIFICACION DEL GERMEN AMBULATORIA
5 660107 BARBITURICOS - URINARIOS. AMBULATORIA
5 660109 BICARBONATO AMBULATORIA
5 660110 BILIRRUBINEMIA TOTAL, DIRECTA E INDIRECTA AMBULATORIA
5 660111 BILIRRUBINURIA AMBULATORIA
5 660131 CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA - SERICO O URINARIO. AMBULATORIA
5 660132 CADMIO - URINARIO. AMBULATORIA
5 660133 CALCEMIA TOTAL AMBULATORIA
5 660134 CALCIO IONICO AMBULATORIA
5 660136 CALCIO - URINARIO. AMBULATORIA
5 660137 CALCITONINA - SERICA. AMBULATORIA
5 660138 CALCULO URINARIO, EXAMEN FISICO QUIMICO AMBULATORIA
5 660139 CARBONICO, ANHIDRIDO PCO2 AMBULATORIA
5 660141 CAROTENO BETA, EN SANGRE AMBULATORIA
5 660148 CELULAS NEOPLASICAS - LIQUIDOS, EXUDADOS, TRASUDADOS. AMBULATORIA
5 660150 CEREBROSIDOS (CROMATOGRAFICO). AMBULATORIA
5 660151 CERULOPLASMINA AMBULATORIA
5 660152 CETOGENOESTEROIDES - URINARIOS. AMBULATORIA

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5 660154 CETONEMIA AMBULATORIA
17 CETOESTEROIDES, PRUEBA O RESPUESTA DE LOS, A LA INHIBICION CON
5 660160 DEXAMETASONA Y ESTIMULACION CON GONADOTROFINAS CORIONICAS AMBULATORIA
5 660164 CITOLOGIA VAGINAL HORMONAL 1 MUESTRA AMBULATORIA
5 660167 CITRICO, ACIDO - LIQUIDO SEMINAL. AMBULATORIA
5 660168 CLORO PLASMATICO AMBULATORIA
5 660169 COAG. Y SANGRIA, TIEMPO DE AMBULATORIA
5 660170 COAGULO, RETRACCION DEL AMBULATORIA
5 660171 COAGULOGRAMA AMBULATORIA
5 660172 COBRE - SERICO. AMBULATORIA
5 660173 COCAINA (INMUNOCROMATOGRAFIA/CROMATOGRAFICO) AMBULATORIA
5 660174 COLESTEROL TOTAL AMBULATORIA
5 660176 COLONIAS, RECUENTO DE AMBULATORIA
5 660177 COMPATIBILIDAD - SANGRE MATERNA. AMBULATORIA
5 660178 COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL - SANGUINEA EN CONYUGES. AMBULATORIA
5 660180 COMPLEMENTO, VALORACION INMUNOQUIMICA - C3, C4 (C/U) AMBULATORIA
5 660181 CONCENTRACION DE LIQUIDOS BIOLOGICOS AMBULATORIA
5 660182 CONCENTRACION, PRUEBA DE LA - FUNCION RENAL - AMBULATORIA
5 660184 COOMBS DIRECTA, PRUEBA AMBULATORIA
5 660186 COOMBS INDIRECTA O RH VARIEDAD Dµ AMBULATORIA

5 660187 COPROCULTIVO AMBULATORIA

5 660188 COPROPORFIRINAS O PORFIRINAS - MATERIA FECAL AMBULATORIA
5 660190 CREATINQUINASA -CPK- AMBULATORIA
5 660191 CREATINA, ORINA O SANGRE AMBULATORIA
5 660192 CREATININA, ORINA O SANGRE AMBULATORIA
5 660193 CREATININA CLEARENCE DE DEPURACION AMBULATORIA
5 660194 CRIOAGLUTININA AMBULATORIA
5 660195 CRIOGLOBULINAS AMBULATORIA
5 660196 CROMATINA SEXUAL AMBULATORIA
5 660241 CHAGAS, AGLUTINACION DIRECTA (AD) AMBULATORIA
5 660242 CHAGAS, FIJACION DE COMPLEMENTO (HAI) AMBULATORIA
5 660243 CHAGAS, INMUNOFLUORESCENCIA (IFI / ELISA) AMBULATORIA
5 660244 CHAGAS, PARASITEMIA. AMBULATORIA
5 660246 CHAGAS, SEROLOGIA - CONFIRMATORIO (HAI Y ELISA O HAI E IFI) AMBULATORIA
5 660261 DAVIDSON DIFERENCIAL, PRUEBA AMBULATORIA
5 660263 DERMATOFITOS, INTRADERMOREACCION AMBULATORIA
5 660269 DISACARIDASAS AMBULATORIA
5 660272 DOMICILIO EN RADIO URBANO - HASTA DOS (2) KMS. AMBULATORIA
5 660273 DOMICILIO FUERA DE RADIO URBANO O MAS DE DOS (2) KMS. AMBULATORIA
5 660293 EMBARAZO, REACCION INMUNOLOGICA PARA AMBULATORIA
5 660295 EOSINOFILOS, RECUENTO DE AMBULATORIA
5 660296 ERITROBLASTOS, PORCENTAJE DE AMBULATORIA
5 660297 ERITROSEDIMENTACION AMBULATORIA

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5 660298 ESPERMOGRAMA BASICO. AMBULATORIA
5 660299 ESTRICNINA, EN LIQUIDOS BIOLOGICOS AMBULATORIA
5 660300 ESTRADIOL PLASMATICO AMBULATORIA
5 660301 ESTRIOL URINARIO AMBULATORIA
5 660302 ESTRIOL PLASMATICO AMBULATORIA
5 660304 ESTROGENOS TOTALES AMBULATORIA
5 660305 ESTRONA PLASMATICA AMBULATORIA
5 660308 EUGLOBULINAS, TEST DE AMBULATORIA
5 660309 EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO. AMBULATORIA
5 660331 FACTOR DE COAGULACION V AMBULATORIA
5 660332 FACTOR DE COAGULACION VII AMBULATORIA
5 660333 FACTOR DE COAGULACION VIII AMBULATORIA
5 660334 FACTOR DE COAGULACION IX AMBULATORIA
5 660335 FACTOR DE COAGULACION X AMBULATORIA
5 660336 FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA -MIF- AMBULATORIA
5 660337 FENILALANINA CONFIRMATORIO (HPLC) AMBULATORIA
5 660338 FENILCETONURIA AMBULATORIA
5 660339 FENILALANINA, NEONATAL (PKU) AMBULATORIA
5 660342 FENOTIAZINAS AMBULATORIA
5 660343 FERREMIA AMBULATORIA
5 660344 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION - PDF - PLASMATICO. AMBULATORIA
5 660345 FIBRINOGENO EN SANGRE AMBULATORIA
FISICO QUIMICO, EXAMEN. LIQUIDOS EXUDADOS, TRASUDADOS. INCLUYE:
5 660349 ASPECTO, CARACTERES, CLORUROS, PROTEINAS, RIVOLTA Y GLUCOSA AMBULATORIA
5 660350 FLUOREMIA AMBULATORIA
5 660351 FLUORURIA AMBULATORIA
5 660352 FOLICO, ACIDO . AMBULATORIA
5 660353 FONDO OSCURO AMBULATORIA
5 660354 FORMULA LEUCOCITARIA AMBULATORIA
5 660355 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM). AMBULATORIA
5 660356 FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM). AMBULATORIA
5 660357 FOSFATASA ALCALINA AMBULATORIA
5 660360 FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE . AMBULATORIA
5 660361 FOSFATASA ALCALINA -ISOENZIMAS- AMBULATORIA
5 660362 FOSFATEMIA AMBULATORIA
5 660363 FOSFATURIA AMBULATORIA
5 660364 FOSFO-EXOSA-ISOMERASA AMBULATORIA
5 660366 FOSFORO, CLEARENCE, DEPURACION DE AMBULATORIA
5 660369 FREI, INTRADERMOREACCION DE AMBULATORIA
5 660371 FTA/ ABS (IFI - ELISA) SIFILIS Y TPHA. AMBULATORIA
5 660373 FUNCIONAL, EXAMEN MATERIA FECAL AMBULATORIA

5 660402 GALACTOSEMIA AMBULATORIA

5 660409 GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE AMBULATORIA

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5 660410 GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE AMBULATORIA
5 660411 GLUCAGON. AMBULATORIA
5 660412 GLUCEMIA AMBULATORIA
5 660413 GLUCEMIA, CURVA DE AMBULATORIA
5 660416 GLUCOPROTEINOGRAMA AMBULATORIA
5 660417 GLUCOSA 6-FOSFATODEHIDROGENASA AMBULATORIA
5 660418 GLUCOSA 6-FOSFATO AMBULATORIA
5 660420 GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA AMBULATORIA
5 660422 GLUTATION REDUCTASA AMBULATORIA
5 660430 GRAHAM, TEST DE AMBULATORIA
5 660432 GRASAS, CUANTITATIVO (VAN DE KAMER) - MATERIA FECAL AMBULATORIA
5 660433 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH . AMBULATORIA
HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA (CURVA DE FRAGILIDAD
5 660465 OSMOTICA DE ERITROCITOS) AMBULATORIA
5 660466 HEMATOCRITO AMBULATORIA
5 660468 HEMOCULTIVO AEROBIOS ANAEROBIOS C/U AMBULATORIA
5 660470 HEMOGLOBINA, DOSAJE DE AMBULATORIA
5 660471 HEMOGLOBINA ELECTROFORESIS AMBULATORIA
5 660472 HEMOGLOBINA EN PLASMA AMBULATORIA
5 660474 HEMOGLOBINA ALCALI RESISTENTE AMBULATORIA
5 660475 HEMOGRAMA AMBULATORIA
5 660477 HEMOSILINAS EN FRIO AMBULATORIA
5 660479 HEMOSIDERINA, INVESTIGACION HISTOQUIMICA AMBULATORIA
5 660480 HEPARINA, RESISTENCIA A LA (IN VITRO) AMBULATORIA
5 660481 HEPATOGRAMA COMPLETO AMBULATORIA
5 660483 HIDATIDOSIS HEMOAGLUTINACION (HAI) AMBULATORIA
5 660484 HIDATIDOSIS, AC. ANTI- AMBULATORIA
5 660485 HIDRATOS DE CARBONO (CROMATOGRAFIA) - URINARIOS. AMBULATORIA
5 660486 17- HIDROXICORTICOIDES - URINARIOS. AMBULATORIA
5 660487 HIDROXINDOLACETICO ACIDO AMBULATORIA
5 660488 HIDROXIPROLINURIA AMBULATORIA
5 660489 HIPERHEPARINEMIA AMBULATORIA
5 660490 HISTOPLASMINA AMBULATORIA
5 660494 HUDDLESSON, REACCION DE (ROSA DE BENGALA - BRUCELOSIS). AMBULATORIA
5 660531 MYCOBACTERIUM IDENTIFICACION AMBULATORIA
5 660532 IDENTIFICACION SEROLOGIA DE GERMENES AMBULATORIA
5 660535 INMUNOELECTROFORESIS AMBULATORIA
5 660536 INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS. AMBULATORIA
5 660537 INMUNOGLOBULINA A AMBULATORIA
5 660538 INMUNOGLOBULINA D AMBULATORIA
5 660539 INMUNOGLOBULINA E AMBULATORIA
5 660540 INMUNOGLOBULINA G AMBULATORIA
5 660541 INMUNOGLOBULINA M AMBULATORIA
5 660546 IONOGRAMA PLASMATICO AMBULATORIA

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5 660547 IONOGRAMA URINARIO AMBULATORIA
5 660548 ISOCITRICO DEHIDROGENASA AMBULATORIA
5 660591 LACTAMINICO, ACIDO AMBULATORIA
5 660592 LACTICO, ACIDO ENZIMATICO. AMBULATORIA
5 660593 LACTICO, ACIDO - MATERIA FECAL. AMBULATORIA
5 660594 LACTICO DEHIDROGENASA LDH AMBULATORIA
5 660596 LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS - LDH ISOENZIMAS. AMBULATORIA
5 660597 LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA AMBULATORIA
5 660598 LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE AMBULATORIA
5 660600 LEPTOSPIRAS, INVESTIGACION DE AMBULATORIA
5 660602 TRICHINOSIS, INVESTIGACION DE AMBULATORIA
5 660603 LAZO, PRUEBA DEL AMBULATORIA
5 660607 LEUCOAGLUTINACION, INHIBICION DE AMBULATORIA
5 660608 LEUCOAGLUTININAS, METODO DIRECTO AMBULATORIA
5 660609 LEUCOPRECIPITINAS AMBULATORIA
5 660610 LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO AMBULATORIA
5 660611 LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA AMBULATORIA
5 660613 LIPASA EN SANGRE AMBULATORIA
5 660615 LIPIDOGRAMA ELECTROFORETICO AMBULATORIA
5 660616 LIPIDOS, CROMATOGRAFIA EN CAPA DELGADA AMBULATORIA
5 660619 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, FCO-QCO - CITOLOGICO. AMBULATORIA
5 660620 LIQUIDO DE PUNCION, EXAMEN FCO-QCO - CITOLOGICO. AMBULATORIA
5 660621 LISINA-VASOPRESINA, TEST AMBULATORIA
5 660622 LISTERIAS (IFI - ELISA) AMBULATORIA
LITIO, (ISE - ION SELECTIVO - FOTOMETRIA DE LLAMA O FOTOMETRIA DE
5 660623 EMISION) AMBULATORIA
5 660624 LITIO, (POR ABSORCION ATOMICA - A.A.) AMBULATORIA
5 660652 MACROGLOBULINA ALFA2, INMUNODIFUSION CUANTITATIVA AMBULATORIA
5 660653 MAGNESIO EN SANGRE AMBULATORIA
5 660654 MAGNESIO EN ORINA AMBULATORIA
5 660656 MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD) AMBULATORIA
5 660657 MEDULOGRAMA AMBULATORIA
5 660660 MERCURIO - SERICO O URINARIO. AMBULATORIA
5 660662 METANEFRINAS AMBULATORIA
5 660663 METANOL EN ORINA AMBULATORIA
5 660664 MICOLOGIA, DIRECTO O COLORACION AMBULATORIA
5 660665 MICOLOGIA, CULTIVO E IDENTIFICACION AMBULATORIA
5 660667 MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION AMBULATORIA
5 660668 MOCO NASAL, PH CITOLOGICO AMBULATORIA
5 660669 MONONUCLEOSIS (AGLUTINACION - TEST DE LATEX O MONOTEST). AMBULATORIA
5 660670 MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.) AMBULATORIA
5 660671 MONONUCLEOSIS. AMBULATORIA
5 660672 MONOXIDO DE CARBONO AMBULATORIA
5 660673 MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS - LIQUIDOSBIOLOGICOS. AMBULATORIA

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5 660702 NUCLEOTIDASA - 5' N AMBULATORIA
5 660711 ORINA COMPLETA AMBULATORIA
5 660714 OSMOLARIDAD - CLEARENCE (SANGRE - ORINA) AMBULATORIA
5 660715 OSMOLARIDAD, SUERO AMBULATORIA
5 660716 OXIGENO, PO2 - SANGRE ARTERIAL. AMBULATORIA
5 660732 PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL AMBULATORIA
5 660734 PAPANICOLAOU EXOCERVICAL AMBULATORIA
5 660736 PARASITOLOGICO SERIADO AMBULATORIA
5 660739 PARATHORMONA AMBULATORIA
5 660740 PEROXIDASAS, TINCION AMBULATORIA
5 660741 PH - LIQUIDOS BIOLOGICOS. AMBULATORIA
5 660742 PH - SANGUINEO (TITULACION) AMBULATORIA
5 660743 PIRUVATO-QUINASA AMBULATORIA
5 660744 PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO AMBULATORIA
5 660745 PLAQUETARIOS, FACTORES AMBULATORIA
5 660746 PLAQUETAS, RECUENTO DE AMBULATORIA
5 660747 PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE AMBULATORIA
5 660748 PLASMINOGENO (IDR) AMBULATORIA
5 660749 PLOMO - SERICO O URINARIO. AMBULATORIA
5 660752 PORFOBILINOGENO - URINARIO. AMBULATORIA
5 660753 POTASEMIA AMBULATORIA
5 660754 POTASURIA AMBULATORIA
5 660761 PROTEINA C REACTIVA - PCR (CUALITATIVA). AMBULATORIA
5 660763 PROTEINAS TOTALES AMBULATORIA
5 660764 PROTEINOGRAMA ACETATO AMBULATORIA
5 660766 PROTEINOGRAMAS - LIQUIDOS BIOLOGICOS. AMBULATORIA
5 660767 PROTEINURIA AMBULATORIA
5 660768 PROTOPORFIRINAS AMBULATORIA
5 660769 PROTROMBINA, CONSUMO DE AMBULATORIA
5 660770 PROTROMBINA, RIN AMBULATORIA
5 660771 PROTROMBINA, TIEMPO DE AMBULATORIA
5 660772 PSEUDOCOLINESTERASA AMBULATORIA
5 660812 RENINA-ANGIOTENSINA AMBULATORIA
5 660813 RH FACTOR - GRUPO SANGUINEO. AMBULATORIA
5 660814 RH FACTOR C GRANDE AMBULATORIA
5 660815 RH FACTOR C CHICA AMBULATORIA
5 660816 RH FACTOR E GRANDE AMBULATORIA
5 660817 RH FACTOR E CHICA AMBULATORIA
5 660818 RETICULOCITOS, RECUENTO DE AMBULATORIA
5 660820 ROSSE RAGAN, PRUEBA DE (RR) AMBULATORIA
5 660831 SALICILATOS AMBULATORIA
5 660832 SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI - ELISA) AMBULATORIA
5 660833 SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL INMUNOLOGICA AMBULATORIA
5 660834 SECRETINA, TEST DE LA AMBULATORIA

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5 660835 SEROTONINA - SERICA. AMBULATORIA
5 660837 SIDEROFILINA, CAPACIDAD DE SATURACION. AMBULATORIA
5 660838 SIMS-HUBBNER, TEST DE AMBULATORIA
5 660839 SODIO, SANGRE U ORINA. CADA DETERMINACION AMBULATORIA
5 660847 SUDOR, TEST DE AMBULATORIA
5 660848 SULFAS EN SANGRE AMBULATORIA
5 660849 SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE (ELECTROFORESIS) AMBULATORIA
5 660862 TALIO EN ORINA AMBULATORIA
5 660864 THORN, PRUEBA DE AMBULATORIA
5 660865 TIROTROFINA SERICA (TSH) AMBULATORIA
5 660866 TIROXINA TOTAL - T4 AMBULATORIA
5 660867 TIROXINA EFECTIVA - T4 - LIBRE AMBULATORIA
5 660870 TOXOPLASMOSIS HEMOAGLUTINACION (HA) AMBULATORIA
5 660871 TOXOPLASMOSIS (IFI) AMBULATORIA
5 660872 TOXOPLASMOSIS, REACCION DE SAVIN-FELDMAN AMBULATORIA
5 660873 TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA. AMBULATORIA
5 660874 TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA. AMBULATORIA
5 660875 TRANSFERRINA (IDR) AMBULATORIA
5 660876 TRIGLICERIDOS AMBULATORIA
5 660878 TRIIODOTIRONINA TOTAL - T3 AMBULATORIA
5 660879 TROMBINA, PRUEBA DE GENERACION DE LA AMBULATORIA
5 660880 TROMBINA, TIEMPO DE AMBULATORIA
5 660887 TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT - TTPC) AMBULATORIA
5 660901 UREA CLEARENCE AMBULATORIA
5 660902 UREMIA AMBULATORIA
5 660903 URETRAL, EXUDADO (DIRECTO Y CULTIVO). AMBULATORIA
5 660904 URICO, ACIDO - SERICO. AMBULATORIA
5 660905 URICO, ACIDO - URINARIO. AMBULATORIA
5 660907 UROCITOGRAMA AMBULATORIA
5 660931 VAGINAL, EXUDADO O FLUJO (DIRECTO Y CULTIVO). AMBULATORIA
5 660932 VAINILLIN MANDELICO, ACIDO - URINARIO. (HPLC) AMBULATORIA
5 660934 VDRL / USR - CUANTITATIVA. AMBULATORIA
5 660935 VARIANTE BACTERIANA AMBULATORIA
5 660936 VERONAL, PRUEBA DEL AMBULATORIA
5 660937 VITAMINA A AMBULATORIA
5 660938 VITAMINA B12 AMBULATORIA
5 660939 VITAMINA E AMBULATORIA
5 660948 ALBUMINA (SERICA O URINARIA - C/U) AMBULATORIA
5 660953 WIDAL, REACCION DE AMBULATORIA
5 660981 ZINC ERITROCITARIO - PROTOPORFIRINA. AMBULATORIA
5 660982 ZINC SERICO AMBULATORIA
5 660999 URGENCIAS. AMBULATORIA
5 661000 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL - PSA-T AMBULATORIA
5 661035 COLESTEROL HDL AMBULATORIA

102
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5 661040 COLESTEROL LDL AMBULATORIA
5 661045 CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK -MB) AMBULATORIA
5 661065 FRUCTOSAMINA AMBULATORIA
5 661070 HEMOGLOBINA GLICOSILADA AMBULATORIA
5 661075 HEPATITIS A, AC. ANTI- IGM (HAV IGM) AMBULATORIA
5 661080 HEPATITIS B, AC. ANTI- IGG (HBC -IGG ) AMBULATORIA
5 661085 HEPATITIS B, ANTIGENO E (AG.HBE) AMBULATORIA
5 661086 HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE (AG. HBS) AMBULATORIA
5 661090 HEPATITIS B, AC. ANTI- (HBSAC) AMBULATORIA
5 661095 HEPATITIS C, AC. ANTI- IGG (HCV AC IGG) AMBULATORIA
5 661130 MICROALBUMINURIA AMBULATORIA
MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS (ANTICONVULSIONANTE:
5 661137 TOPIRAMATO) AMBULATORIA
TEST RAPIDO EN FAUCES PARA STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO
5 661180 GRUPO "A" AMBULATORIA
5 661185 TESTOSTERONA BIODISPONIBLE AMBULATORIA
5 662734 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO, LIBRE+TOTAL (PSA-L+T) AMBULATORIA
5 663546 CELULAS LE AMBULATORIA
SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORIONICA (CUALITATIVA) - HCG
5 664606 O Β-HCG - SUB Β AMBULATORIA
SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORIONICA (CUANTITATIVA) -
5 664607 HCG O Β-HCG - SUB Β AMBULATORIA
5 668298 PERFIL LIPIDICO AMBULATORIA
5 668610 BENCE- JONES, PROTEINAS DE (HPLC / IMF) AMBULATORIA
42.2 Nivel II

9 770002 ACETONURIA INTERNACION

9 770004 ACIDIMETRIA GASTRICA, CURVA DE INTERNACION
9 770005 ACIDO BASE , ESTADO ACIDO BASE (EAB). INTERNACION
9 770006 ACTH - HORMONA ADRENOCORTICOTROFINA. INTERNACION
9 770007 ADDIS, RECUENTO DE INTERNACION
9 770016 ALCOHOL DEHIDROGENASA -ADH- INTERNACION
9 770017 ALCOHOLEMIA INTERNACION
9 770018 ALDOLASA INTERNACION
9 770019 ALDOSTERONA PLASMATICA INTERNACION
9 770020 ALFA FETO PROTEINAS INTERNACION
9 770022 AMILASEMIA O AMILASA SERICA INTERNACION
9 770023 AMILASURIA O AMILASA URINARIA INTERNACION
AMINOACIDOS FRACCIONADOS (CROMATOGRAFIA - POR FRACCION) -
9 770025 CUALITATIVO INTERNACION
AMINOACIDURIA FRACCIONADA (CROMATOGRAFIA - POR FRACCION) -
9 770027 CUALITATIVO INTERNACION
9 770028 AMNIOTICO, LIQUIDO, CELULAS NARANJAS INTERNACION
9 770030 AMNIOTICO , LIQUIDO LECITINA ESFINGOMIELINA INTERNACION
9 770031 AMONEMIA INTERNACION
9 770032 AMP CICLICO INTERNACION
9 770033 ANGIOTENSINA I O II (C/DET.) INTERNACION

103
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 770035 ANTIBIOGRAMA INTERNACION
9 770036 ANTIBIOGRAMA BACILO DE KOCH SIETE ANTIBIOTICOS INTERNACION
9 770040 ANTICUERPOS ANTIGLOMERULAR , (IFI) INTERNACION
9 770041 ANTICUERPOS ANTIMENBRANA BASAL, (IFI) INTERNACION
9 770042 ANTICUERPO ANTIMUSCULO LISO, (IFI) INTERNACION
9 770044 ANTICUERPOS ANTIFRACCION MICROSOMAL DE TIROIDES, (IFI) INTERNACION
9 770046 ANTICUERPOS, ANTITIROGLOBULINA INTERNACION
9 770049 ANTIDESIXIRRIBONUCLEASA - ADNEASA - ANTI-DNA. INTERNACION
9 770051 ANTIESTREPTOLISINAS "O" (ASTO - AELO) INTERNACION
9 770052 ANTIESTREPTOQUINASA INTERNACION
9 770054 ANTIHIALURONIDASA INTERNACION
9 770055 ANTIMITOCONDRIALES, ANTICUERPOS INTERNACION
9 770056 ANTINUCLEARES ANTICUERPOS - FAN INTERNACION
ANTITRIPSINA, ALFA 1 - LIQ. PLEURAL O MAT. FECAL O SERICA - C/U - (POR
9 770057 I.D.-CUANTITATIVA) INTERNACION
9 770058 ANTITROMBINA III - CON CALIBRACION DE TRES (3) PUNTOS. INTERNACION
9 770059 ARSENICO - SERICO O URINARIO. INTERNACION
9 770060 ASCORBICO, ACIDO - SERICO. INTERNACION
9 770063 ANTICUERPOS ANTI- HIV (ELISA) INTERNACION
9 770064 ANTICUERPOS ANTI- HIV (A.D.) INTERNACION
9 770101 BACILOSCOPIA DIRECTA - ZIEHL NEELSEN (POR MUESTRA) INTERNACION
9 770102 BACILOSCOPIA, DIRECTA Y CULTIVO (POR MUESTRA) INTERNACION
9 770103 BACILOSCOPIA, (IFI - POR MUESTRA) INTERNACION
9 770104 BACTERIOLOGIA, DIRECTA (COLORACION DE GRAM) INTERNACION
9 770105 BACTERIOLOGIA DIRECTA CULTIVO CON IDENTIFICACION DEL GERMEN INTERNACION
9 770107 BARBITURICOS - URINARIOS. INTERNACION
9 770109 BICARBONATO INTERNACION
9 770111 BILIRRUBINURIA INTERNACION
9 770131 CADENA LIVIANA KAPPA Y LAMBDA - SERICO O URINARIO. INTERNACION
9 770132 CADMIO - URINARIO. INTERNACION
9 770133 CALCEMIA TOTAL INTERNACION
9 770134 CALCIO IONICO INTERNACION
9 770136 CALCIO - URINARIO. INTERNACION
9 770137 CALCITONINA - SERICA. INTERNACION
9 770138 CALCULO URINARIO, EXAMEN FISICO QUIMICO INTERNACION
9 770139 CARBONICO, ANHIDRIDO PCO2 INTERNACION
9 770140 CARIOTIPO, MAPA CROMOSOMICO INTERNACION
9 770141 CAROTENO BETA, EN SANGRE INTERNACION
CATECOLAMINAS (ADRENALINA / NORADRENALINA) PLASMATICAS /
9 770143 URINARIAS C/U INTERNACION
9 770144 CARCINOEMBRIONARIO, ANTIGENO ( CEA ) INTERNACION
9 770148 CELULAS NEOPLASICAS - LIQUIDOS, EXUDADOS, TRASUDADOS. INTERNACION
9 770150 CEREBROSIDOS (CROMATOGRAFICO). INTERNACION
9 770151 CERULOPLASMINA INTERNACION

104
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 770152 CETOGENOESTEROIDES - URINARIOS. INTERNACION
9 770154 CETONEMIA INTERNACION
17 CETOESTEROIDES, PRUEBA O RESPUESTA DE LOS, A LA INHIBICION CON
9 770160 DEXAMETASONA Y ESTIMULACION CON GONADOTROFINAS CORIONICAS INTERNACION
9 770164 CITOLOGIA VAGINAL HORMONAL 1 MUESTRA INTERNACION
9 770167 CITRICO, ACIDO - LIQUIDO SEMINAL. INTERNACION
9 770168 CLORO PLASMATICO INTERNACION
9 770171 COAGULOGRAMA INTERNACION
9 770172 COBRE - SERICO. INTERNACION
9 770173 COCAINA (INMUNOCROMATOGRAFIA/CROMATOGRAFICO) INTERNACION
9 770174 COLESTEROL TOTAL INTERNACION
9 770176 COLONIAS, RECUENTO DE INTERNACION
9 770177 COMPATIBILIDAD - SANGRE MATERNA. INTERNACION
9 770178 COMPATIBILIDAD MATRIMONIAL - SANGUINEA EN CONYUGES. INTERNACION
9 770180 COMPLEMENTO, VALORACION INMUNOQUIMICA - C3, C4 (C/U) INTERNACION
9 770181 CONCENTRACION DE LIQUIDOS BIOLOGICOS INTERNACION
9 770182 CONCENTRACION, PRUEBA DE LA - FUNCION RENAL - INTERNACION
9 770187 COPROCULTIVO INTERNACION
9 770188 COPROPORFIRINAS O PORFIRINAS - MATERIA FECAL INTERNACION
9 770189 CORTISOL PLASMATICO INTERNACION
9 770190 CREATINQUINASA -CPK- INTERNACION

9 770191 CREATINA, ORINA O SANGRE INTERNACION

9 770192 CREATININA, ORINA O SANGRE INTERNACION
9 770193 CREATININA CLEARENCE DE DEPURACION INTERNACION
9 770241 CHAGAS, AGLUTINACION DIRECTA (AD) INTERNACION
9 770242 CHAGAS, FIJACION DE COMPLEMENTO (HAI) INTERNACION
9 770243 CHAGAS, INMUNOFLUORESCENCIA (IFI / ELISA) INTERNACION
9 770244 CHAGAS, PARASITEMIA. INTERNACION
9 770246 CHAGAS, SEROLOGIA - CONFIRMATORIO (HAI Y ELISA O HAI E IFI) INTERNACION
9 770262 DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO - DHEA-S. INTERNACION
9 770263 DERMATOFITOS, INTRADERMOREACCION INTERNACION
9 770268 DIGOXIN INTERNACION
9 770269 DISACARIDASAS INTERNACION
9 770293 EMBARAZO, REACCION INMUNOLOGICA PARA INTERNACION
9 770296 ERITROBLASTOS, PORCENTAJE DE INTERNACION
9 770297 ERITROSEDIMENTACION INTERNACION
9 770298 ESPERMOGRAMA BASICO. INTERNACION
9 770299 ESTRICNINA, EN LIQUIDOS BIOLOGICOS INTERNACION
9 770300 ESTRADIOL PLASMATICO INTERNACION
9 770301 ESTRIOL URINARIO INTERNACION
9 770302 ESTRIOL PLASMATICO INTERNACION
9 770304 ESTROGENOS TOTALES INTERNACION
9 770305 ESTRONA PLASMATICA INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 770308 EUGLOBULINAS, TEST DE INTERNACION
9 770309 EXUDADO NASOFARINGEO , CULTIVO. INTERNACION
9 770310 ETANOL, ALCOHOL ETILICO - URINARIO (ALCOLURIA) INTERNACION
9 770336 FACTOR DE MIGRACION LINFOCITARIA -MIF- INTERNACION
9 770337 FENILALANINA CONFIRMATORIO (HPLC) INTERNACION
9 770338 FENILCETONURIA INTERNACION
9 770339 FENILALANINA, NEONATAL (PKU). INTERNACION
9 770342 FENOTIAZINAS INTERNACION
9 770343 FERREMIA INTERNACION
FISICO QUIMICO, EXAMEN. LIQUIDOS EXUDADOS, TRASUDADOS. INCLUYE:
9 770349 ASPECTO, CARACTERES, CLORUROS, PROTEINAS, RIVOLTA Y GLUCOSA INTERNACION
9 770350 FLUOREMIA INTERNACION
9 770351 FLUORURIA INTERNACION
9 770353 FONDO OSCURO INTERNACION
9 770354 FORMULA LEUCOCITARIA INTERNACION
9 770355 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (EFM). INTERNACION
9 770356 FOSFATASA ACIDA TOTAL (EFM). INTERNACION
9 770360 FOSFATASA ALCALINA TERMOESTABLE . INTERNACION
9 770361 FOSFATASA ALCALINA -ISOENZIMAS- INTERNACION
9 770362 FOSFATEMIA INTERNACION
9 770363 FOSFATURIA INTERNACION
9 770364 FOSFO-EXOSA-ISOMERASA INTERNACION
9 770366 FOSFORO, CLEARENCE, DEPURACION DE INTERNACION
9 770369 FREI, INTRADERMOREACCION DE INTERNACION
9 770370 FSH (FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONA) INTERNACION
9 770371 FTA/ ABS (IFI - ELISA) SIFILIS Y TPHA. INTERNACION
9 770373 FUNCIONAL, EXAMEN MATERIA FECAL INTERNACION

9 770374 FIEBRE AMARILLA Ac. ANTI-IGM INTERNACION

9 770375 FOSFATASA ALCALINA CITOQUIMICA GOMORI . INTERNACION

9 770376 FOSFATASA ALCALINA CITOQUIMICA KAPLOW . INTERNACION
9 770377 FOSFOLIPIDOS. INTERNACION
9 770378 FOSFORO REABSORCION TUBULAR . INTERNACION
9 770379 FRAGMENTO FAB FC . INTERNACION
9 770380 HEINZ, CUERPOS DE (TINCION) INTERNACION
9 770402 GALACTOSEMIA INTERNACION
9 770405 GASTRINA PLASMATICA INTERNACION
9 770408 GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO Y FORMULA -MATERIA FECAL. INTERNACION
9 770409 GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO DE INTERNACION
9 770410 GLOBULOS ROJOS, RECUENTO DE INTERNACION
9 770411 GLUCAGON. INTERNACION
9 770412 GLUCEMIA INTERNACION
9 770413 GLUCEMIA, CURVA DE INTERNACION
9 770416 GLUCOPROTEINOGRAMA INTERNACION

106
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 770417 GLUCOSA 6-FOSFATODEHIDROGENASA INTERNACION
9 770418 GLUCOSA 6-FOSFATO INTERNACION
9 770420 GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA INTERNACION
9 770422 GLUTATION REDUCTASA INTERNACION
9 770430 GRAHAM, TEST DE INTERNACION
9 770432 GRASAS, CUANTITATIVO (VAN DE KAMER) - MATERIA FECAL INTERNACION
9 770433 GRUPO SANGUINEO Y FACTOR RH . INTERNACION
HEMATIES, RESISTENCIA GLOBULAR OSMOTICA (CURVA DE FRAGILIDAD
9 770465 OSMOTICA DE ERITROCITOS) INTERNACION
9 770466 HEMATOCRITO INTERNACION
9 770475 HEMOGRAMA INTERNACION
9 770468 HEMOCULTIVO AEROBIOS ANAEROBIOS C/U INTERNACION
9 770470 HEMOGLOBINA, DOSAJE DE INTERNACION
9 770477 HEMOSILINAS EN FRIO INTERNACION
9 770481 HEPATOGRAMA COMPLETO INTERNACION
9 770483 HIDATIDOSIS HEMOAGLUTINACION (HAI) INTERNACION
9 770484 HIDATIDOSIS, AC. ANTI- INTERNACION
9 770485 HIDRATOS DE CARBONO (CROMATOGRAFIA) - URINARIOS. INTERNACION
9 770486 17- HIDROXICORTICOIDES - URINARIOS. INTERNACION
9 770487 HIDROXINDOLACETICO ACIDO INTERNACION
9 770488 HIDROXIPROLINURIA INTERNACION
9 770490 HISTOPLASMINA INTERNACION
9 770494 HUDDLESSON, REACCION DE (ROSA DE BENGALA - BRUCELOSIS). INTERNACION
9 770495 HOMOGENTISICO, ACIDO - URINARIO INTERNACION
9 770531 MYCOBACTERIUM IDENTIFICACION INTERNACION
9 770532 IDENTIFICACION SEROLOGIA DE GERMENES INTERNACION
9 770536 INMUNOELECTROFORESIS LIQUIDOS BIOLOGICOS. INTERNACION
9 770537 INMUNOGLOBULINA A INTERNACION
9 770538 INMUNOGLOBULINA D INTERNACION
9 770539 INMUNOGLOBULINA E INTERNACION
9 770540 INMUNOGLOBULINA G INTERNACION
9 770541 INMUNOGLOBULINA M INTERNACION
9 770543 INSULINA INTERNACION
9 770546 IONOGRAMA PLASMATICO INTERNACION
9 770547 IONOGRAMA URINARIO INTERNACION
9 770548 ISOCITRICO DEHIDROGENASA INTERNACION
9 770550 INMUNOFIJACION - SERICA INTERNACION
9 770552 INMUNOFIJACION - URINARIA INTERNACION
9 770591 LACTAMINICO, ACIDO INTERNACION
9 770592 LACTICO, ACIDO ENZIMATICO. INTERNACION
9 770593 LACTICO, ACIDO - MATERIA FECAL. INTERNACION
9 770594 LACTICO DEHIDROGENASA LDH INTERNACION
9 770596 LACTICO DEHIDROGENASA ISOENZIMAS - LDH ISOENZIMAS. INTERNACION
9 770597 LACTOGENO PLACENTARIO / SOMATOMAMOTROFINA INTERNACION

107
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 770598 LATEX TEST DE, PARA ARTRITIS REUMATOIDE INTERNACION
9 770600 LEPTOSPIRAS, INVESTIGACION DE INTERNACION
9 770602 TRICHINOSIS, INVESTIGACION DE INTERNACION
9 770609 LEUCOPRECIPITINAS INTERNACION
9 770610 LEVULINICO, ACIDO DELTA-AMINO INTERNACION
9 770611 LEVULINICO, DELTA DEHIDRATASA INTERNACION
9 770612 LH (LUTEINIZANTE, HORMONA) INTERNACION
9 770613 LIPASA EN SANGRE INTERNACION
9 770615 LIPIDOGRAMA ELECTROFORETICO INTERNACION
9 770616 LIPIDOS, CROMATOGRAFIA EN CAPA DELGADA INTERNACION
9 770619 LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO, FCO-QCO - CITOLOGICO. INTERNACION
9 770620 LIQUIDO DE PUNCION, EXAMEN FCO-QCO - CITOLOGICO. INTERNACION
9 770621 LISINA-VASOPRESINA, TEST INTERNACION
9 770622 LISTERIAS (IFI - ELISA) INTERNACION
LITIO, (ISE - ION SELECTIVO - FOTOMETRIA DE LLAMA O FOTOMETRIA DE
9 770623 EMISION) INTERNACION
9 770624 LITIO, (POR ABSORCION ATOMICA - A.A.) INTERNACION
9 770652 MACROGLOBULINA ALFA2, INMUNODIFUSION CUANTITATIVA INTERNACION
9 770653 MAGNESIO EN SANGRE INTERNACION
9 770654 MAGNESIO EN ORINA INTERNACION
9 770656 MANTOUX, INTRADERMO-REACCION DE (PPD) INTERNACION
9 770660 MERCURIO - SERICO O URINARIO. INTERNACION
9 770662 METANEFRINAS INTERNACION
9 770663 METANOL EN ORINA INTERNACION
9 770664 MICOLOGIA, DIRECTO O COLORACION INTERNACION
9 770665 MICOLOGIA, CULTIVO E IDENTIFICACION INTERNACION
9 770667 MOCO CERVICAL, CRISTALIZACION INTERNACION
9 770668 MOCO NASAL, PH CITOLOGICO INTERNACION
9 770669 MONONUCLEOSIS (AGLUTINACION - TEST DE LATEX O MONOTEST). INTERNACION
9 770670 MONONUCLEOSIS HEMOAGLUTINACION (P. B.) INTERNACION
9 770671 MONONUCLEOSIS. INTERNACION
9 770672 MONOXIDO DE CARBONO INTERNACION
9 770673 MORFINA OPIACEOS, DERIVADOS - LIQUIDOSBIOLOGICOS. INTERNACION
9 770678 MUCOPOLISACARIDOS (CROMATOGRAFIA - CUALITATIVO) INTERNACION
9 770702 NUCLEOTIDASA - 5' N INTERNACION
9 770711 ORINA COMPLETA INTERNACION
9 770714 OSMOLARIDAD - CLEARENCE (SANGRE - ORINA) INTERNACION
9 770715 OSMOLARIDAD, SUERO INTERNACION
9 770716 OXIGENO, PO2 - SANGRE ARTERIAL. INTERNACION
9 770732 PAPANICOLAOU ENDOCERVICAL INTERNACION
9 770734 PAPANICOLAOU EXOCERVICAL INTERNACION
9 770736 PARASITOLOGICO SERIADO INTERNACION
9 770739 PARATHORMONA INTERNACION
9 770741 PH - LIQUIDOS BIOLOGICOS. INTERNACION

108
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 770742 PH - SANGUINEO (TITULACION) INTERNACION
9 770743 PIRUVATO-QUINASA INTERNACION
9 770744 PIRUVICO, ACIDO ENZIMATICO INTERNACION
9 770745 PLAQUETARIOS, FACTORES INTERNACION
9 770746 PLAQUETAS, RECUENTO DE INTERNACION
9 770748 PLASMINOGENO (IDR) INTERNACION
9 770749 PLOMO - SERICO O URINARIO. INTERNACION
9 770752 PORFOBILINOGENO - URINARIO. INTERNACION
9 770753 POTASEMIA INTERNACION
9 770754 POTASURIA INTERNACION
9 770758 PROGESTERONA PLASMATICA INTERNACION
9 770759 PROLACTINA PLASMATICA INTERNACION
9 770761 PROTEINA C REACTIVA - PCR (CUALITATIVA). INTERNACION
9 770763 PROTEINAS TOTALES INTERNACION
9 770764 PROTEINOGRAMA ACETATO INTERNACION
9 770766 PROTEINOGRAMAS - LIQUIDOS BIOLOGICOS. INTERNACION
9 770767 PROTEINURIA INTERNACION
9 770768 PROTOPORFIRINAS INTERNACION
9 770769 PROTROMBINA, CONSUMO DE INTERNACION
9 770770 PROTROMBINA, RIN INTERNACION
9 770771 PROTROMBINA, TIEMPO DE INTERNACION
9 770772 PSEUDOCOLINESTERASA INTERNACION
9 770773 PARASITOS HEMATICOS. INTERNACION
9 770774 PARASITOS SUPERIORES. INTERNACION
9 770812 RENINA-ANGIOTENSINA INTERNACION
9 770813 RH FACTOR - GRUPO SANGUINEO. INTERNACION
9 770814 RH FACTOR C GRANDE INTERNACION
9 770815 RH FACTOR C CHICA INTERNACION
9 770816 RH FACTOR E GRANDE INTERNACION
9 770817 RH FACTOR E CHICA INTERNACION
9 770818 RETICULOCITOS, RECUENTO DE INTERNACION
9 770820 ROSSE RAGAN, PRUEBA DE (RR) INTERNACION
9 770831 SALICILATOS INTERNACION
9 770832 SALMONELLA, ANTICUERPOS (IFI - ELISA) INTERNACION
9 770833 SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL INMUNOLOGICA INTERNACION
9 770834 SECRETINA, TEST DE LA INTERNACION
9 770835 SEROTONINA - SERICA. INTERNACION
9 770838 SIMS-HUBBNER, TEST DE INTERNACION
9 770839 SODIO, SANGRE U ORINA. CADA DETERMINACION INTERNACION
9 770841 SOMATOTROFINA INTERNACION
9 770847 SUDOR, TEST DE INTERNACION
9 770848 SULFAS EN SANGRE INTERNACION
9 770849 SUBTIPO HEMOGLOBINA A2, DETERMINACION DE (ELECTROFORESIS) INTERNACION
9 770862 TALIO EN ORINA INTERNACION

109
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 770863 TESTOSTERONA - TO INTERNACION
9 770864 THORN, PRUEBA DE INTERNACION
9 770865 TIROTROFINA SERICA (TSH) INTERNACION
9 770866 TIROXINA TOTAL - T4 INTERNACION
9 770867 TIROXINA EFECTIVA - T4 - LIBRE INTERNACION
9 770870 TOXOPLASMOSIS HEMOAGLUTINACION (HA) INTERNACION
9 770871 TOXOPLASMOSIS (IFI) INTERNACION
9 770872 TOXOPLASMOSIS, REACCION DE SAVIN-FELDMAN INTERNACION
9 770873 TRANSAMINASA, GLUTAMICO OXALACETICA. INTERNACION
9 770874 TRANSAMINASA, GLUTAMICO PIRUVICA. INTERNACION
9 770875 TRANSFERRINA (IDR) INTERNACION
9 770876 TRIGLICERIDOS INTERNACION
9 770878 TRIIODOTIRONINA TOTAL - T3 INTERNACION
9 770887 TROMBOPLASTINA, TIEMPO DE (KPTT - TTPC) INTERNACION
9 770901 UREA CLEARENCE INTERNACION
9 770902 UREMIA INTERNACION
9 770903 URETRAL, EXUDADO (DIRECTO Y CULTIVO). INTERNACION
9 770904 URICO, ACIDO - SERICO. INTERNACION
9 770905 URICO, ACIDO - URINARIO. INTERNACION
9 770907 UROCITOGRAMA INTERNACION
9 770931 VAGINAL, EXUDADO O FLUJO (DIRECTO Y CULTIVO). INTERNACION
9 770932 VAINILLIN MANDELICO, ACIDO - URINARIO. (HPLC) INTERNACION
9 770934 VDRL / USR - CUANTITATIVA. INTERNACION
9 770935 VARIANTE BACTERIANA INTERNACION
9 770936 VERONAL, PRUEBA DEL INTERNACION
9 770937 VITAMINA A INTERNACION
9 770938 VITAMINA B12 INTERNACION
9 770939 VITAMINA E INTERNACION
9 770948 ALBUMINA (SERICA O URINARIA - C/U) INTERNACION
9 770953 WIDAL, REACCION DE INTERNACION
9 770981 ZINC ERITROCITARIO - PROTOPORFIRINA. INTERNACION
9 770982 ZINC SERICO INTERNACION
9 770923 UROPROTEINOGRAMA INTERNACION
9 771000 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO TOTAL - PSA-T INTERNACION
9 771015 CD4 - CD8 - SUB POBLACION LINFOCITARIA POR CITOM. DE FLUJO (C/U) INTERNACION
9 771020 CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 771025 CITOMEGALOVIRUS, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 771030 CITOMEGALOVIRUS, AC. ANTI- IGM INTERNACION
9 771035 COLESTEROL HDL INTERNACION
9 771040 COLESTEROL LDL INTERNACION
9 771045 CREATINFOSFOQUINASA, ISOENZIMA MB (CPK -MB) INTERNACION
9 771050 DROGAS DE ABUSO SCREENING (C/U) INTERNACION
9 771055 EPSTEIN BARR, AC. IGG/TOTALES ANTI- (VCA IGG) INTERNACION
9 771060 EPSTEIN BARR, AC. IGM ANTI- (VCA IGM) INTERNACION

110
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 771065 FRUCTOSAMINA INTERNACION
9 771070 HEMOGLOBINA GLICOSILADA INTERNACION
9 771075 HEPATITIS A, AC. ANTI- IGM (HAV IGM) INTERNACION
9 771080 HEPATITIS B, AC. ANTI- IGG (HBC -IGG ) INTERNACION
9 771085 HEPATITIS B, ANTIGENO E (AG.HBE) INTERNACION
9 771086 HEPATITIS B, ANTIGENO DE SUPERFICIE (AG. HBS) INTERNACION
9 771090 HEPATITIS B, AC. ANTI- (HBSAC) INTERNACION
9 771095 HEPATITIS C, AC. ANTI- IGG (HCV AC IGG) INTERNACION
9 771100 HIDATIDOSIS, (ARCO 5 - DOBLE INMUNOELECTROFORESIS) INTERNACION
9 771105 HIV CARGA VIRAL INTERNACION
9 771110 HIV WESTERN- BLOT INTERNACION
9 771115 MARCADOR TUMORAL DE OVARIO (CA 125) INTERNACION
9 771120 MARCADOR TUMORAL DE MAMA (CA 15. 3) INTERNACION
9 771125 MARCADOR TUMORAL DE COLON (CA 19. 9) INTERNACION
9 771130 MICROALBUMINURIA INTERNACION
MONITOREO DE FARMACOS PARA ENF. CRONICAS
9 771134 (ANTICONVULSIVANTES). INTERNACION
MONITOREO DE FARMACOS PARA ENF. CRONICAS
9 771135 (ANTICONVULSIVANTES) INTERNACION
MONITOREO DE FARMACOS PARA ENF. CRONICAS (CAFEINA O
9 771136 LAMOTRIGINA). INTERNACION
MONITOREO de FARMACOS para ENF. CRONICAS (ANTICONVULSIONANTE:
9 771137 TOPIRAMATO) INTERNACION
9 771145 RUBEOLA, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 771150 RUBEOLA, AC. ANTI- IGM INTERNACION
TORCH (TOXOPLASMOSIS , RUBEOLA, CITOMEGALOVIRUS Y HERPES 1 Y 2
9 771160 ) INTERNACION
9 771165 ESTUDIO DE PLIODIA CELUL. EN TEJIDO TUMOR X CITOM.DE FLUJO INTERNACION
TEST RAPIDO EN FAUCES PARA STREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO
9 771180 GRUPO "A" INTERNACION
9 771185 TESTOSTERONA BIODISPONIBLE INTERNACION
9 771190 TIROTROFINA ULTRASENSIBLE (TSH-ULTRASENSIBLE) INTERNACION
9 771195 SCREENING NEONATAL X 3 (TSH, FENIL ALANINA Y TIR - NEONATALES) INTERNACION
SCREENING NEONATAL X 6 (TSH, FENIL ALANINA Y TIR -BIOTINIDASA,
9 771196 GALACTOSEMIA Y 17-HO-PROGESTERONA - NEONATALES) INTERNACION
9 772008 ACANTHAMOEBA SPP. INTERNACION
9 772009 ACANTHAMOEBA - PCR INTERNACION
9 772011 ACAROS Y ARTROPODOS, INVESTIGACION DE VECTORES INTERNACION
9 772017 ACETILCOLINA INTERNACION
9 772025 ACETILCOLINA, AC. ANTI- RECEPTORES (ACRA) INTERNACION
9 772034 ACETILCOLINESTERASA ERITROCITARIA INTERNACION
9 772042 ACETILCOLINESTERASA - SERICA INTERNACION
9 772051 ACETONA CUANTITATIVA - SERICA INTERNACION
9 772059 ACETONA CUANTITATIVA - URINARIA INTERNACION
9 772068 ACIDO 3-METIL INDOL INTERNACION
9 772085 ACIDO 5 HIDROX-INDOL ACETICO (HPLC) INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 772093 ACIDO ACETOACETICO INTERNACION
9 772102 ACIDO ALFA CETONICO INTERNACION
9 772111 ACIDO BETA HIDROXIBUTIRICO INTERNACION
9 772120 CITRATURIA (ACIDO CITRICO - URINARIO) INTERNACION
9 772121 ACIDO CITRICO - PLASMATICO INTERNACION
9 772128 ACIDO FENIL ACETICO (AFA) INTERNACION

9 772136 ACIDO FENIL GLIOXILICO INTERNACION

9 772145 FENILPIRUVICO, ACIDO - URINARIO (CUALITATIVO) INTERNACION
9 772153 ACIDO FOLICO - INTRAERITROCITARIO. INTERNACION
9 772162 ACIDO FORMICO INTERNACION
9 772170 ACIDO FOSFATIDICO, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 772179 ACIDO FOSFATIDICO, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 772181 ACIDO FUROICO INTERNACION
9 772183 ACIDO GLUTAMICO INTERNACION
9 772184 ACIDO GUANIDINACETICO. INTERNACION
9 772187 ACIDO HIPURICO - URINARIO INTERNACION
9 772205 ACIDO HOMOVANILICO - HVA INTERNACION
9 772222 ACIDO INDOLACETICO, 5 HIDROXI -3-METIL INTERNACION
9 772236 ACIDO LACTICO, LCR INTERNACION
9 772239 ACIDO LACTICO - URINARIO INTERNACION
9 772247 ACIDO LISERGICO (LSD) INTERNACION
9 772252 ACIDO MALICO INTERNACION
9 772256 ACIDO MANDELICO INTERNACION
9 772264 ACIDO METIL HIPURICO INTERNACION
9 772273 ACIDO METIL MALONICO INTERNACION
9 772277 ACIDO MUCONICO INTERNACION
9 772281 ACIDO OROTICO INTERNACION
9 772296 ACIDO OXALICO, SERICO INTERNACION
9 772299 ACIDO OXALICO, URINARIO (2/ 12 / 24 HS) INTERNACION
9 772316 ACIDO PIRUVICO, PLASMATICO INTERNACION
9 772328 ACIDO SALICILICO, SERICO INTERNACION
9 772330 ACIDO SALICILICO, URINARIO INTERNACION
9 772341 ACIDO SIALICO INTERNACION
9 772346 ACIDO SUCCINICO INTERNACION
9 772350 ACIDO TIOGLICOLICO INTERNACION
9 772358 ACIDO TRICLOROACETICO INTERNACION
9 772367 ACIDOS BILIARES, PLASMATICOS INTERNACION
9 772375 ACIDOS GRASOS DE CADENA MUY LARGA INTERNACION
9 772379 ACIDOS GRASOS NO ESTERIFICADOS (NEFA) INTERNACION
9 772389 ACIDOS ORGANICOS INTERNACION
9 772393 ACIDOS ORGANICOS, URINARIOS INTERNACION
9 772401 ACIL CARNITINAS, PLASMATICOS INTERNACION
9 772411 ACUAPORINA 4 - NEUROMIELITIS OPTICA - AC. IGG (NMO-AC. IGG) INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 772417 ADENOSIN DEAMINASA - LCR INTERNACION
9 772418 ADENOSIN DEAMINASA, LIQUIDO PLEURAL INTERNACION
9 772427 ADENOVIRUS, AC. ANTI- IGG O TOTALES INTERNACION
9 772435 ADENOVIRUS, AC. ANTI- IGM INTERNACION
9 772444 ADENOVIRUS, AG. INTERNACION
9 772445 ADENOVIRUS GENOMA VIRAL INTERNACION
9 772452 ADRENAL, AC. ANTI- TOTALES INTERNACION
9 772461 ALDOSTERONA, URINARIA INTERNACION
9 772469 ALDRIN INTERNACION
ANTITRIPSINA, ALFA 1 (Α1 AT) - LIQ. PLEURAL O MAT. FECAL O SERICA -
9 772492 C/U - (POR I.D.-CUANTITATIVA) INTERNACION
9 772495 ALFA 1 ANTITRIPSINA, CLEARENCE DE (M.F./SERICA) INTERNACION
9 772521 ALFA 2 ANTIPLASMINA INTERNACION
9 772538 ALFA BHC INTERNACION
9 772547 ALFA GALACTOSIDASA (FABRY) INTERNACION
9 772555 ALFA GLUCOSIDASA NEUTRAL INTERNACION
9 772559 ALFA L IDURONIDASA INTERNACION
9 772563 ALFA NITROSO BETA NAFTOL, PRUEBA DE INTERNACION
9 772572 ALPRAZOLAM INTERNACION
9 772587 ALUMINIO, PELO INTERNACION
9 772589 ALUMINIO, SERICO INTERNACION
9 772591 ALUMINIO, URINARIO INTERNACION
9 772606 AMIKACINA INTERNACION
9 772615 AMINOACIDOS - SERICO (CROMATOGRAFIA CUANTITATIVA) INTERNACION
9 772620 AMINOACIDOS - LCR (CROMATOGRAFIA CUANTITATIVA) INTERNACION
9 772624 AMINOACIDOS - SSPF (CUANTITATIVO) INTERNACION
9 772627 AMINOACIDOS - URINARIOS (CROMATOGRAFIA CUANTITATIVA) INTERNACION
9 772630 AMINOACIDOS - URINARIOS (CUALITATIVO) INTERNACION
9 772649 AMONIO, URINARIO INTERNACION
9 772657 ANAEROBIOS (CULTIVO). INTERNACION
9 772666 ANDROSTENEDIOL GLUCURONIDO (ALFA DIOL GLUCURONIDO) INTERNACION
9 772675 ANDROSTENODIONA, DELTA 4- INTERNACION
9 772688 ANFETAMINAS / METANFETAMINAS, CONFIRMATORIO INTERNACION
9 772692 ANFETAMINAS, URINARIAS INTERNACION
9 772700 ANGELMAN, SINDROME DE INTERNACION
9 772704 ANION GAP INTERNACION
9 772708 ANTICOAGULANTE LUPICO, CON INHIBICION X TTI INTERNACION
9 772709 ANTICOAGULANTE LUPICO INTERNACION
9 772712 ANTIDIURETICA, HORMONA - HAD (VASOPRESINA) INTERNACION
9 772713 ANTIDIURETICA, HORMONA - URINARIA INTERNACION
ANTIGENOS BACTERIANOS, SCREENING (HAEMOF..INFL, NEIS. MENING.,
9 772717 STREPT. PNEUM.) INTERNACION
9 772730 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO, COMPLEJADO (PSA C) INTERNACION
9 772734 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO, LIBRE+TOTAL (PSA-L+T) INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 772769 ANTIMICOGRAMA LEVADURAS, SCREENING INTERNACION
9 772780 ANTIMONIO - SERICO INTERNACION
9 772782 ANTIMONIO - URINARIO INTERNACION
9 772790 ANTIMULLERIANA, HORMONA (HAM) INTERNACION
9 772803 ANTITROMBINA III FUNCIONAL INTERNACION
9 772811 APOLIPOPROTEINAS, A O B (C/U) INTERNACION
9 772815 APOLIPOPROTEINA E, GENOTIPO (APO E) INTERNACION
9 772820 ARILSULTASA A - EN LEUCOSITOS INTERNACION
9 772834 ARSENICO - PELO INTERNACION
9 772837 ARSENICO - UÑA INTERNACION
9 772846 ASPERGILLIUS, AC. ANTI- INTERNACION
9 772850 ATRAZINA INTERNACION
9 772852 AUTOHEMOLISIS, PRUEBA DE INTERNACION
9 772854 BACILUS ANTHRACIS, CULTIVO Y TIPIFICACION INTERNACION
9 772863 BANDAS OLIGOCLONALES, EN L.C.R. INTERNACION
9 772873 BANDEO G INTERNACION
BANDEO G-CITOGENICO EN MEDULA OSEA POR ANALISIS CROMOSOMICO
9 772874 CON BANDEO G DE ALTA RESOLUCION INTERNACION
9 772888 BARBITURATOS INTERNACION
9 772896 BARIO - SERICO. INTERNACION
9 772897 BARIO, URINARIO INTERNACION
9 772912 BARTONELLA HENSELAE, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 772914 BARTONELLA HENSELAE, AC. IGM ANTI- INTERNACION
BCR/ABL P210 CUANTITATIVO - TRASLOCACION BCR/ABL - CROMOSOMA
9 772925 FILADELFIA INTERNACION
9 772927 BENCENO - URINARIO INTERNACION
9 772931 BENCENO-ETILBENCENO-TOLUENO-XILENO (BETX) INTERNACION
9 772945 BENZODIAZEPINAS, CONFIRMATORIO. INTERNACION
9 772963 BERILIO - SERICO INTERNACION
9 772965 BERILIO - URINARIO INTERNACION
9 772980 BETA 2 GLICOPROTEINA, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 772982 BETA 2 GLICOPROTEINA, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 772984 BETA 2 GLICOPROTEINA, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 773016 BETA BHC INTERNACION
9 773025 BETA CROSS LAPS - CTX-C - TELOPEPTIDO DE COLAGENO TIPO I INTERNACION
9 773034 BETA GALACTOSIDASA INTERNACION

9 773042 BETA GLUCOCEREBROSIDASA INTERNACION

9 773051 BETA LACTAMASA (ß-LACTAMASA) INTERNACION
9 773056 BETA LIBRE HCG (FREE HCG) INTERNACION
9 773068 BIOTINIDAZA, CONFIRMATORIO. INTERNACION
9 773085 BLASTOMYCES DERMATITIDIS, AC (FASE LEV) INTERNACION
9 773093 BNP (FACTOR NATRIURETICO) INTERNACION
9 773102 BORDETELLA PERTUSIS, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 773110 BORDETELLA PERTUSIS, AC. ANTI- IGM INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 773119 BORDETELLA PERTUSIS, AG INTERNACION
9 773120 BORDETELLA PERTUSIS PCR INTERNACION
9 773128 BORRELLIA BUGDORFERI, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 773136 BORRELLIA BUGDORFERI, AC. ANTI- IGM INTERNACION
9 773145 BR CA1-BR CA (PANEL ASHKENAZI) - 1/2 SCREENING INTERNACION
9 773153 BROMURO, SERICO INTERNACION
9 773158 BRUCELLAS, TEST DE WRIGHT INTERNACION
9 773159 BRUCELLAS, TEST DE WRIGHT, CON 2-MERCAPTOETANOL (W-2ME) INTERNACION
9 773162 BRUCELOSIS (IFI) INTERNACION
9 773170 BRUCELOSIS (FIJACION DE COMPLEMENTO) INTERNACION
9 773179 BRUCELOSIS, AC. ANTI- IGG O TOTALES INTERNACION
9 773187 BRUCELOSIS, AC. ANTI- IGM INTERNACION
9 773190 BRUCELOSIS, AC. INCOMPLETOS INTERNACION
9 773213 BUFOTENINA INTERNACION
9 773230 C1 INHIBIDOR Q (C1Q INHIBIDOR INMUNOLOGICO) INTERNACION
9 773239 CA 21-1 (MARCADOR TUMORAL DE PULMON) - CYFRA 21-1 INTERNACION
9 773247 CA 72-4 (MARCADOR TUMORAL GASTRICO) INTERNACION
9 773254 CADENA LIVIANA KAPPA LIBRE - SERICA (NEFELOMETRIA) INTERNACION
9 773257 CADENA LIVIANA LAMBDA, LIBRE - URINARIO (NEFELOMETRIA) INTERNACION
9 773259 CADENAS PESADAS EN SANGRE Y ORINA C/U INTERNACION
9 773262 CADMIO, PELO INTERNACION
9 773264 CADMIO, SANGUINEO INTERNACION
9 773273 CALCIDIOIDEMICOSIS - INMUNODIF. INTERNACION
9 773290 CALCIO, PELO INTERNACION
9 773292 CALCIO, SALIVA INTERNACION
9 773307 CALCULO - BILIAR, SALIVAL (ESTUDIO CRISTALOGRAFICO) INTERNACION
9 773310 CALPROTECTINA (CPMF) INTERNACION
9 773316 CAMPYLOBACTER SPP, CULTIVO INTERNACION
9 773318 CAMPYLOBACTER SPP, DIRECTO (ELISA) INTERNACION
9 773320 CAMPYLOBACTER SPP, DIRECTO (MICROSCOPIA) INTERNACION
9 773324 CANDIDA ALBICANS, AC. TOTALES INTERNACION
9 773333 CANDIDA, ELECTROFORESIS DE CAMP INTERNACION
CANNABINOIDES, CONFIRMATORIO (MARIHUANA - CONFIRMATORIO - GC-
9 773350 MS) INTERNACION
9 773358 CARBAMAZEPINA, 10,11-DIHIDRO,10-HIDROXI-(HPLC) INTERNACION
9 773362 CARBAMAZEPINA, EPOXIDO DE (HPLC) INTERNACION
9 773375 CARBOXIHEMOGLOBINA INTERNACION
9 773384 CARDIOLIPINAS, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 773392 CARDIOLIPINAS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 773401 CARDIOLIPINAS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 773418 CARIOTIPO CON BANDEO - ALTA RESOLUCION (ALTA SENSIBILIDAD) INTERNACION
9 773430 CARIOTIPO, CON BANDEO GTG INTERNACION
9 773435 CARIOTIPO - LIQUIDO ANMIOTICO INTERNACION
9 773440 CARIOTIPO - MATERIAL DE ABORTO INTERNACION

115
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 773443 CARIOTIPO - MEDULA OSEA/SANGRE PERIFERICA INTERNACION
9 773446 CARIOTIPO - VELLOSIDADES CORIONICAS INTERNACION
9 773461 CARNITINA, LIBRE Y TOTAL - SUERO INTERNACION
9 773463 CARNITINA, LIBRE Y TOTAL - URINARIO INTERNACION
9 773478 CATECOLAMINAS, LCR INTERNACION
9 773495 CD 3,4 POSITIVAS - CITOMETRIA DE FLUJO INTERNACION
9 773504 CD10/CD19 - CITOM. DE FLUJO INTERNACION
9 773512 CD3/CD16+56, CELULAS NK - CITOM. DE FLUJ INTERNACION
9 773521 CD25 RECEPTOR SOLUBLE DE INTERLUKINA 2 - CITOM. DE FLUJO INTERNACION
9 773528 HPN-FENOTIPIFICACION CD55/CD59 INTERNACION
9 773529 CD69/CD56 POSITIVAS INTERNACION
9 773538 CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA - CITOMETRIA DE FLUJO (C/U) INTERNACION
9 773563 CENTROMERO, AC. ANTI- INTERNACION
9 773572 CHAGAS, AC. IGM ANTI- (IFI) INTERNACION
9 773576 CHAGAS, AC. TOTALES ANTI- (ELISA) INTERNACION
9 773581 CHAGAS (PCR). INTERNACION
9 773585 CHITOTRIOSIDASA - SANGUINEA. INTERNACION
9 773586 CHITOTRIOSIDASA - SANGUINEA/SOPORTE-PAPEL (FUOROMETRICO) INTERNACION
9 773589 CHLAMYDIA PNEUMONIAE, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 773598 CHLAMYDIA PSITACCI, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 773606 CHLAMYDIA PSITACCI, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 773623 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 773632 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 773640 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AG. INTERNACION
9 773649 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AG. PCR INTERNACION
9 773657 CHOLERAE VIBRIO, CULTIVO INTERNACION
9 773666 CIANUROS INTERNACION
9 773674 CICLOSPORINA A - SERICA INTERNACION
9 773683 CISTINA INTERNACION
9 773717 CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV - PP65) INTERNACION
9 773720 CITOMEGALOVIRUS, DNA CARGA VIRAL (CMV-DNA CARGA VIRAL) INTERNACION
9 773722 CITOMEGALOVIRUS, DNA POR PCR (CMV-DNA POR PCR) INTERNACION
CITOMEGALOVIRUS, LCR CUANTITATIVO POR PCR (CMV-LCR CUANTIT.POR
9 773725 PCR) INTERNACION
9 773734 CITOPLASMA DE NEUTROFILO, AC. ANTI- C/U (ANCA C, P - C/U) INTERNACION
9 773751 CLEMENTS, PRUEBA DE INTERNACION
9 773756 CLORPIRIFOS ETIL INTERNACION
9 773761 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - MATERIA FECAL. INTERNACION
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINAS (A + B) - MATERIA FECAL
9 773762 (INMUNOCROMATOGRAFÌA) INTERNACION
9 773786 COBALTO, PLASMATICO INTERNACION
9 773788 COBALTO - URINARIO INTERNACION
9 773814 COBRE - ERITROCITARIO INTERNACION
9 773817 COBRE (CU) - SERICO. INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 773820 COBRE - URINARIO INTERNACION
9 773828 COCAINA, GC-MS - CONFIRMATORIO. INTERNACION
9 773860 COCCIDIOIDES INMITIS, AC. ANTI- INTERNACION
9 773862 COCCIDIOIDES INMITIS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 773871 COCCIDIOIDES INMITIS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 773880 COCLEARES, AC. ANTI- (ANTI- P68 KDA) (WESTERN BLOT) INTERNACION
9 773888 CODEINA - SERICA INTERNACION
9 773890 CODEINA - URINARIA INTERNACION
9 773905 COFACTOR DE RISTOCETINA INTERNACION
9 773914 INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES (CIC) INTERNACION
9 773922 COMPLEMENTO C1Q (PROTEINA 11S) INTERNACION
9 773930 COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.- COMPLEMENTO 50% LISIS (CH-50) INTERNACION
9 773939 CONCENTRACION BACTERICIDA MINIMA - CBM INTERNACION
9 773948 CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA (CIM) INTERNACION
9 773960 COPROPORFIRINAS - ERITROCITARIAS INTERNACION
9 773974 COREA DE HUNTINGTON POR PCR INTERNACION
9 773982 CORPUSCULOS METACROMATICOS - URINARIO INTERNACION
9 773994 CORRECCION C/PLASMA NORMAL - APTT INTERNACION
9 773996 CORRECCION C/PLASMA NORMAL - TP INTERNACION
9 774008 CORTISOL LIBRE - URINARIO (CLU) INTERNACION
9 774012 CORTISOL - SALIVAL INTERNACION
9 774033 COTININA, SERICA INTERNACION
9 774035 COTININA, URINARIA INTERNACION
9 774050 COXIELLA BURNETTI, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 774059 COXIELLA BURNETTI, AC. ANTI- IGM INTERNACION
9 774068 COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, AC. ANTI- (C/U) INTERNACION
9 774076 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AG. (C/U) INTERNACION
9 774085 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AC. ANTI- (POOL) INTERNACION
9 774093 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AC. ANTI- (C/U) INTERNACION
9 774102 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AC. IGM ANTI- (C/U) INTERNACION
9 774110 CRIOCRITO INTERNACION
9 774119 CRIOFIBRINOGENO INTERNACION
9 774132 CROMO, PELO INTERNACION
9 774134 CROMO - SERICO INTERNACION
9 774136 CROMO - URINARIO INTERNACION
9 774141 CROMOGRANINA A INTERNACION
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) DELECCION CROMOSOMA 13
9 774143 (FISH) INTERNACION
9 774144 CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) - DELECCION 17 P53 - (FISH) INTERNACION
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) DELECCION C11 ATM-5Q-7Q -
9 774146 GEN ATM (FISH) INTERNACION
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) TRISOMIA 12 - CENTROMERO 12
9 774147 (FISH) INTERNACION
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) DELECCION CROMOSOMA 6 MYB
9 774149 (FISH) INTERNACION

117
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 774150 CROMOSOMA FILADELFIA - PCR - CITOGENETICO LMC- INTERNACION
9 774155 CROMOSOMA X, FRAGILIDAD - PCR INTERNACION
9 774160 CROMOSOMA X, FISH INTERNACION
9 774165 CROMOSOMA Y, DELECCIONES DEL INTERNACION
9 774187 CROSS MATCH, AUTOLOGO - CITOM. DE FLUJO INTERNACION
9 774190 CROSS MATCH, AUTOLOGO - LINFOTOXICIDAD. INTERNACION
9 774196 CROSS MATCH, CONTRA PANEL INTERNACION
9 774204 CROSS MATCH, DONANTE - CITOM. DE FLUJO INTERNACION
9 774213 CROSS MATCH, DONANTE - LINFOTOXICIDAD. INTERNACION
9 774221 CROSS MATCH, DTT INTERNACION
9 774230 CROSS MATCH, MATRIMONIAL - CITOMETRIA DE FLUJO INTERNACION
9 774240 CROSS MATCH, PACIENTE HIPERSENSIBILIZADO INTERNACION
9 774256 CRYPTOSPORIDIUM SP, INTERNACION
9 774264 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, AG. INTERNACION
9 774266 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, AG. (MICROSCOPIA - TINTA CHINA) INTERNACION
9 774290 CUERPOS REDUCTORES INTERNACION
9 774307 4,4' -DDD (P,P' -DDD) - 4,4'- DICLORODIFENILDICLOROETANO INTERNACION
9 774315 4,4' -DDE (P,P' - DDE) - 4,4'- DICLORODIFENILDICLOROETILENO INTERNACION
9 774324 4,4' -DDT (P,P' -DDT) - 4,4'- DICLORODIFENILTRICLOROETANO INTERNACION
9 774333 DEGRANULACION DE BASOFILOS - TEST DE ACTIVACION DE BASOFILOS INTERNACION
9 774340 DEHIDROEPIANDROSTERONA INTERNACION
9 774350 DELTA-BHC INTERNACION
9 774361 DENGUE, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 774363 DENGUE, AC. ANTI- IGM INTERNACION
9 774365 DENGUE, ACS. ANTI- IGG E IGM (CUALITATIVO) INTERNACION
9 774369 DENGUE - PCR INTERNACION
9 774371 DENGUE, AG. - ELISA INTERNACION
9 774375 DEOXIPIRIDINOLINAS INTERNACION
9 774384 DESIPRAMINA INTERNACION
9 774387 DESMOGLEINA, AC. ANTI- AG. 1 Y 3 IGG INTERNACION
9 774388 DIAZINON INTERNACION
9 774392 DIELDRIN INTERNACION
9 774418 DIMERO-D INTERNACION
9 774435 DIMETOATO INTERNACION
9 774444 DIMETOXIFENILETILAMINA, 3,4- (DMFA) INTERNACION
9 774452 DISULFOTON INTERNACION
9 774461 DNA, SS - CADENA SIMPLE (DNASS) INTERNACION
9 774469 DNA, DESNATURALIZADO, AC. ANTI - INTERNACION
9 774478 DNA, MUESTRA FORENSE INTERNACION
9 774503 DOPAMINA, TOTAL - SERICA INTERNACION
9 774512 DOPAMINA LIBRE - URINARIA INTERNACION
9 774521 DOXEPINA INTERNACION
9 774529 DUCHENNE, ENFERMEDAD DE (PCR) INTERNACION
9 774546 ECHINOCOCCUS GRANULOSOS, AC. IGG ANTI- INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 774549 ECHINOCOCCUS GRANULOSOS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 774563 ECHO COXSACKIE, 1-6 AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 774566 ECHO COXSACKIE, 1-6 IGM INTERNACION
9 774580 ECHOVIRUS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 774583 ECHOVIRUS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 774590 ECTOPARASITOS, BUSQUEDA E IDENTIFICACION INTERNACION
9 774600 ELASTASA PANCREATICA INTERNACION
SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORIONICA (CUALITATIVA) - HCG
9 774606 O Β-HCG - SUB Β INTERNACION
SUBUNIDAD BETA DE GONADOTROFINA CORIONICA (CUANTITATIVA) -
9 774607 HCG O Β-HCG - SUB Β INTERNACION
ENA, AC. ANTI- (ANTIGENOS NUCLEARES EXTRAIDOS, AC. ANTI- ) - (SSA,
9 774623 SSB, RNP, SM) INTERNACION
9 774632 ENDOMISIO, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 774640 ENDOMISIO, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 774648 ENDOSULFAN I INTERNACION
9 774649 ENDOSULFAN II INTERNACION
9 774652 ENDOSULFAN SULFATO INTERNACION
9 774666 ENDRIN INTERNACION
9 774668 ENDRIN ALDEHIDO INTERNACION
9 774674 ENTAMOEBA HISTOLYTICA, AC. IGG INTERNACION
9 774677 ENTAMOEBA HISTOLYTICA, AC. IGM INTERNACION
9 774682 ENTEROCOCOS VANCOMICINA RESISTENTE INTERNACION
9 774691 ENTEROVIRUS, PCR INTERNACION
9 774700 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (ECA) INTERNACION
EPSTEIN BARR, ANTI- EBNA (EPSTEIN BARR NUCLEAR ASSOCIATED
9 774709 ANTIGEN) INTERNACION
9 774717 EPSTEIN BARR, DNA CARGA VIRAL - PCR INTERNACION
9 774726 EPSTEIN BARR, EARLY ANTIG. AC. INTERNACION
9 774734 ERITROPOYETINA (EPO) INTERNACION
9 774738 ESCHERICHIA COLI - ENTEROPATOGENA - PCR INTERNACION
9 774743 ESPERMOGRAMA, CELULAS REDONDAS EN PLASMA SEMINAL INTERNACION
ESPERMOGRAMA, DE CONDENSACION NUCLEAR DE LA CROMATINA (AZUL
9 774751 ANILINA, TINCIÒN) INTERNACION
9 774760 ESPERMOGRAMA, DIGESTION EN GELATINA ACROSOMICA INTERNACION
9 774768 ESPERMOGRAMA, EGG YOLK TEST INTERNACION
9 774777 ESPERMOGRAMA, GRADIENTE DE PERCOLL INTERNACION
ESPERMOGRAMA, HETEROGENEIDAD CROMATINICA ( NARANJA DE
9 774785 ACRIDINA) INTERNACION
9 774845 ESPERMOGRAMA, ESPERMATOZOIDE AC. ANTI-DIRECTO (MAR TEST D.) INTERNACION
9 774854 ESPERMOGRAMA, ESPERMATOZOIDE AC. ANTI-INDIRECTO (MAR TEST I.) INTERNACION
9 774858 ESPERMOGRAMA, MODULO I INTERNACION
9 774859 ESPERMOGRAMA, MODULO II (EIVE) INTERNACION
9 774862 ESPERMOGRAMA, MORFOLOGIA DE KRUGER INTERNACION
9 774879 ESPERMOGRAMA, PERLAS DE VIDRIO, COLUMNA DE (ESPERMATOZOIDES) INTERNACION
9 774888 ESPERMOGRAMA, POTENCIAL DE PEROXIDACION LIPIDICA EN ZOIDES INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 774897 ESPERMOGRAMA, PRUEBA DE SOBREVIDAESPERMATICA INTERNACION
9 774905 ESPERMOGRAMA, REACCION ACROSOMICA (PISUM SATIVUM) INTERNACION
9 774914 ESPERMOGRAMA, SLIDE TEST INTERNACION
9 774922 ESPERMOGRAMA, STRES TEST INTERNACION
9 774931 ESPERMOGRAMA, SWIM-DOWN INTERNACION
9 774939 ESPERMOGRAMA, SWIM-UP - PARA INSEMINACION INTERNACION
9 774942 ESPERMOGRAMA, SWIM-UP - TEST DIAGNOSTICO INTERNACION
9 774965 ESPERMOGRAMA, TEST DE HIPERACTIVACION INTERNACION
9 774982 ESPERMOGRAMA, TEST HIPOSMOTICO INTERNACION
9 774986 ESPERMOGRAMA, TEST DE MOST INTERNACION
9 774999 ESTEATOCRITO (GRASAS - MATERIA FECAL) INTERNACION
9 775008 ESTIRENO INTERNACION
9 775016 ESTRADIOL BIODISPONIBLE INTERNACION
9 775033 ESTRIOL LIBRE - SERICO. INTERNACION
9 775043 ETION INTERNACION
9 775053 EVEROLIMUS INTERNACION
9 775055 EXTASIS - MDMA (INMUNOENSAYO) INTERNACION
9 775085 FACTOR INTRINSECO, AC. ANTI- EXTASIS INTERNACION
9 775093 FACTOR REUMATOIDEO (NEFELOMETRIA) INTERNACION
9 775102 FACTOR V LEIDEN - PCR INTERNACION
9 775116 FACTOR VON WILLEBRAND, FUNCIONAL INTERNACION
9 775119 FACTOR VON WILLEBRAND (INMUNOLOGICO C/CALIBRACION) INTERNACION
9 775127 FAMPHUR (FAMFUR) INTERNACION
9 775136 FENCICLIDINA - FENILCICLOHEXILPIPERIDINA -PCP (IFP) INTERNACION
9 775144 FENETILAMINA - F.E.A. INTERNACION
9 775204 FENITOTRION INTERNACION
9 775213 FENOLES - URINARIOS INTERNACION
9 775222 FENTANILO - URINARIO INTERNACION
9 775230 FERRITINA INTERNACION
9 775238 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION (P.D.F.) - URINARIO INTERNACION
9 775247 FIBROSIS QUISTICA, 19 MUTACIONES - PCR INTERNACION
9 775255 FIBROSIS QUISTICA, 29 MUTACIONES - PCR INTERNACION
9 775258 FIBROSIS QUÍSTICA, 32 MUTACIONES - PCR INTERNACION
9 775273 FILIACION ESTUDIO DNA EXTRA (POR CADA UNO AGREGADO) INTERNACION
9 775281 FILIACION ESTUDIO DNA HASTA 3 INTERNACION
9 775290 FISH WILLIAMS INTERNACION
9 775298 FK - 506 - TACROLIMUS INTERNACION
9 775300 FLAVIVIRUS INTERANCION
9 775307 FORATO INTERNACION
9 775319 FOSFATASA ACIDA LEUCOCITARIA INTERNACION
9 775324 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (RIA) INTERNACION
9 775332 FOSFATASA ACIDA TARTRATO RESISTENTE INTERNACION
9 775335 FOSFATASA ACIDA TARTRATO RESISTENTE LEUC. INTERNACION
9 775349 FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA) INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 775375 FOSFATIDIL COLINA, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 775378 FOSFATIDIL COLINA, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775392 FOSFATIDIL GLICEROL, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 775401 FOSFATIDIL GLICEROL, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775409 FOSFATIDIL INOSITOL, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 775412 FOSFATIDIL INOSITOL, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775424 FOSFATIDIL SERINA, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 775426 FOSFATIDIL SERINA, AC. IGG O AC. TOTALES ANTI- INTERNACION
9 775428 FOSFATIDIL SERINA, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775443 FOSFOHEXOSA ISOMERASA, SERICA - PHI INTERNACION
9 775452 FOSFOLIPIDOS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 775461 FOSFOLIPIDOS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775465 FOSFOLIPIDOS, AC. TOTALES ANTI- (IGA, IGG, IGM) INTERNACION
9 775469 FREE ANDROGEN INDEX-FAI INTERNACION
9 775472 FRIEDRICH, ATAXIA DE INTERNACION
9 775478 FRUCTOSA, LIQUIDO SEMINAL O SERICA O URINARIA INTERNACION
9 775486 FSH, URINARIA (HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE - URINARIA) INTERNACION
9 775502 ACIDO GAMMA AMINOBUTIRICO (GABA) INTERNACION
GAD, AC. ANTI- GLUTAMICO ACID DECARBOXILASE (ACIDO GLUTAMICO
9 775503 DESCARBOXILASA, AC. ANTI-) INTERNACION
9 775508 GALACTOMANANO DE ASPERGILLUS , AG. INTERNACION
9 775512 GALACTOSA 1-URIDIL FOSFOTRANSFERASA INTERNACION
9 775520 GAMMA - BHC INTERNACION
9 775529 GANGLIOSIDO ASIALO GM1, AC. ANTI- INTERNACION
9 775533 GANGLIOSIDO GD 1B, AC. ANTI- INTERNACION
9 775537 GANGLIOSIDO GM1 A, AC. (IGG + IGM) ANTI- INTERNACION
9 775541 GANGLIOSIDO QUADROSIALO, GQ1B AC. IGG INTERNACION
GANGLIOSIDOS PANEL, AC. (IGG + IGM) GM1 ASIALO, GM2, GD1A, GD1B,
9 775547 GQ1B INTERNACION
9 775555 GENOTIPO DE RH (C/U) INTERNACION
9 775563 GENTAMICINA INTERNACION
9 775572 GLIADINA, AC. IGA ANTI- PEPTIDO DEAMINADO DE (DGP-IGA ANTI-) INTERNACION
9 775580 GLIADINA, AC. IGG ANTI- PEPTIDO DEAMINADO DE (DGP-IGG ANTI-) INTERNACION
9 775589 GLICEROL, SERICO. INTERNACION
9 775597 GLICINA (HPLC) INTERNACION
9 775606 GLICOFORINA, CITOMETRIA DE FLUJO INTERNACION
9 775632 GLOBULINA LIGADORA DE ANDROGENOS Y ESTROGENOS (GLAE) INTERNACION
9 775640 GLOBULINA LIGADORA DE CORTICOIDES (CBG) INTERNACION
9 775642 GLOMERULO, AC. ANT- INTERNACION
9 775644 GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA (TBG) INTERNACION
9 775648 GLUCOCEREBROSIDASA INTERNACION
9 775666 GLUTATION PEROXIDASA (GPO) INTERNACION
9 775674 GQ1B AC. IGG INTERNACION
9 775685 HAEMOPHILUS INFLUENZA, AC. IGG ANTI- INTERNACION

121
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 775687 HAEMOPHILUS INFLUENZA, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775694 HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, AG. - URINARIO INTERNACION
9 775700 HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, AG. - PLASMATICO INTERNACION
9 775708 HALOPERIDOL INTERNACION
9 775715 HAM, PRUEBA DE INTERNACION
9 775724 HANTAVIRUS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 775726 HANTAVIRUS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775734 HAPTOGLOBINA. INTERNACION
9 775743 HELICOBACTER PYLORI, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 775751 HELICOBACTER PYLORI, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 775760 HELICOBACTER PYLORI, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 775768 HELICOBACTER PYLORI, AIRE ESPIRADO INTERNACION
9 775777 HELICOBACTER PYLORI (CULTIVO - TIPIFICACION). INTERNACION
9 775780 HEMATIES, PRUEBA ELUSION ACIDA DE INTERNACION
9 775785 HEMOCROMATOSIS, MUTACION C282Y Y H63D INTERNACION
9 775787 HEMOCROMATOSIS, MUTACIÓN GEN C282Y - PCR INTERNACION
9 775789 HEMOCROMATOSIS, MUTACIÓN GEN H63D - PCR INTERNACION
9 775791 HEMOCROMATOSIS, MUTACIÓN GEN S65C - PCR INTERNACION
HEMOCROMATOSIS, GEN HH - PCR (HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA HH
9 775794 - GEN HFE-CROMOSOMA 6) INTERNACION
9 775797 HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO (C/U) INTERNACION
9 775802 HEMOGLOBINA A1 (HB-A1) ELECTROFORESIS INTERNACION
9 775811 HEMOGLOBINA A2 (HBA2) (CROMATOGRAFIA/INTERCAMBIO IONICO) INTERNACION
9 775820 HEMOGLOBINA FETAL INTERNACION
9 775828 HEMOGLOBINA S INTERNACION
9 775837 HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA X CF INTERNACION
9 775854 HEMOSIDERINURIA INTERNACION
9 775868 HEPARINA, AC. ANTI- (PFA4) INTERNACION
9 775871 HEPARINA, ACTIVIDAD ANTI XA DE LA INTERNACION
9 775879 HEPATICOS, AUTOANTICUERPOS (PANEL) INTERNACION
9 775888 HEPATITIS A, AC. ANTI- IGG (HVA IGG) O AC. TOTALES (RIA O ELISA) INTERNACION
9 775896 HEPATITIS B, AC. ANTI- "E" (HBE AC) INTERNACION
9 775905 HEPATITIS B, AC. ANTI- "CORE" IGM (HBCM) - (RIA O ELISA) INTERNACION
9 775914 HEPATITIS B, CARGA VIRAL INTERNACION
9 775931 HEPATITIS B, DNA VIRAL (HBV-DNA) (PCR - CUALITATIVO) INTERNACION
9 775939 HEPATITIS C, AC. ANTI- IGM - (RIA O ELISA) INTERNACION
9 775956 HEPATITIS C, CARGA VIRAL (PCR) INTERNACION
9 775965 HEPATITIS C, GENOTIPIFICACION (PCR) INTERNACION
9 775973 HEPATITIS C, RNA CUALITATIVO - PCR INTERNACION
9 775982 HEPATITIS C, LIA INTERNACION
9 775990 HEPATITIS DELTA, AC. IGG O TOTALES ANTI- INTERNACION
9 775993 HEPATITIS DELTA, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 776008 HEPATITIS E, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 776011 HEPATITIS E - PCR INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 776016 HEPTACLORO INTERNACION
9 776019 HEPTACLORO HEPOXIDE INTERNACION
9 776034 HERPES SIMPLEX, 1 / 2 - ANTIC. TOTALES (IFI) INTERNACION
9 776037 HERPES SIMPLEX, 1 / 2 - (PCR) INTERNACION
9 776040 HERPES SIMPLEX 1, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 776042 HERPES SIMPLEX 1, AC. IGG O TOTALES ANTI- INTERNACION
9 776050 HERPES SIMPLEX 1, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 776059 HERPES SIMPLEX 2, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 776067 HERPES SIMPLEX 2, AC. IGG O TOTALES ANTI- INTERNACION
9 776076 HERPES SIMPLEX 2, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 776084 HERPES SIMPLEX, AG. INTERNACION
9 776093 HERPES VIRUS 6 HUMAN, AC. IGG (HHV6-IGG) ANTI- INTERNACION
9 776096 HERPES VIRUS 6 HUMAN, AC. IGM (HHV6-IGM) ANTI- INTERNACION
9 776100 HERPES VIRUS 6 HUMAN - CARGA VIRAL INTERNACION
9 776110 HERPES VIRUS 7, AC. IGG ANTI- HHV INTERNACION
9 776098 HERPES VIRUS 6 HUMAN - PCR INTERNACION
9 776113 HERPES VIRUS 7, AC. IGM ANTI- HHV INTERNACION
9 776117 HERPES VIRUS 8, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 776118 HERPES VIRUS 8, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 776136 HEXANO INTERNACION
9 776144 HEXANODIONA, (2,5-) INTERNACION
9 776153 HEXOSAMINIDASA TOTAL, A Y B INTERNACION
9 776161 HIDATIDOSIS, AC. IGG O TOTALES ANTI- (ELISA) INTERNACION
9 776163 HIDATIDOSIS, AC. IGG O TOTALES ANTI- (IFI) INTERNACION
9 776170 HIDATIDOSIS, AC. IGM ANTI- (ELISA) INTERNACION
9 776173 HIDATIDOSIS, AC. IGM ANTI- (IFI) INTERNACION
9 776183 HIDROCARBUROS ALIFATICOS INTERNACION
9 776187 HIDROCARBUROS AROMATICOS INTERNACION
9 776196 HIDROLASAS ACIDAS EN LEUCOCITOS INTERNACION
9 776120 HERPES VIRUS 8 - PCR INTERNACION
9 776204 HIDROXIPIRENO INTERNACION
9 776209 HIERRO, MEDULA OSEA (MO) - TINCION DE PERLS. INTERNACION
9 776211 HIERRO, TINCION DE INTERNACION
9 776213 HIERRO - URINARIO INTERNACION
9 776222 HISTAMINA - PLASMATICA INTERNACION
9 776225 HISTAMINA - URINARIA INTERNACION
9 776238 HISTONA, AC. ANTI- INTERNACION
9 776247 HISTOPLASMA CAPSULATUM, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 776255 HISTOPLASMA CAPSULATUM, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 776264 HIV - PCR CUALITATIVO INTERNACION
9 776272 HIV, 1 ANTI-P-24 (CORE) INTERNACION
9 776275 HIV - P-24 (ANTIGENEMIA) INTERNACION
9 776278 HIV - P-24 - HIV 1 Y 2 (COMBO) INTERNACION
9 776281 HIV, RESISTENCIA A ANTIRETROVIRALES INTERNACION

123
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 776284 HIV - RESISTENCIA A INHIBIDORES DE INTEGRASA INTERNACION
9 776290 HIV - RNA CUANTITATIVO INTERNACION
9 776300 HLA A, MOLECULAR INTERNACION
9 776303 HLA B, MOLECULAR INTERNACION
9 776307 HLA A,B MOLECULAR INTERNACION
9 776332 HLA B 27 MOLECULAR INTERNACION
9 776337 HLA-B 5701 GENOTIPO, ABACAVIR HIPERSENSIBILIDAD, SANGRE INTERNACION
9 776341 HLA C MOLECULAR INTERNACION
9 776401 HLA DQ MOLECULAR INTERNACION
9 776409 HLA DR CITOMETRIA FLUJO INTERNACION
9 776426 HLA DR MOLECULAR INTERNACION
9 776443 HLA DQA1, DQB1 (DIABETES) PCR INTERNACION
9 776445 HLA DQ2-DQ8 (CELIAQUIA) PCR INTERNACION
9 776452 HOMOCISTEINA INTERNACION
9 776455 HOMOCISTINA, ORINA INTERNACION
9 776486 HOWELL, TEST (PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE-) INTERNACION
9 776520 HTLV-1 AC INTERNACION
9 776533 HTLV-1 PCR INTERNACION
9 776537 HTLV-I/II (PARTICULAS O ELISA) INTERNACION
9 776540 HTLV, CONFIRMATORIO (WESTERN BLOT) INTERNACION
9 776554 HU (ANNA-1) AC. ANTI- INTERNACION
9 776560 IA 2, AC. ANTI- (AC. ANTI- TIROSINFOSFATASA 2) INTERNACION
IGA BC - LAGRIMA - INMUNOGLOBULINA A BAJA CONCENTRACION EN
9 776585 LAGRIMA. INTERNACION
IGA BC - LCR - INMUNOGLOBULINA A BAJA CONCENTRACION EN LIQUIDO
9 776587 CEFALO RAQUIDEO. INTERNACION
IGA BC - SALIVA - INMUNOGLOBULINA A BAJA CONCENTRACION EN
9 776589 SALIVA. INTERNACION
IGE BC - LAGRIMAS - INMUNOGLOBULINA E BAJA CONCENTRACION EN
9 776600 LAGRIMA. INTERNACION
IGE BC - LCR - INMUNOGLOBULINA E BAJA CONCENTRACION EN LIQUIDO
9 776602 CEFALO RAQUIDEO. INTERNACION
9 776603 IGE BC - INMUNOGLOBULINA E BAJA CONCENTRACION. INTERNACION
9 776606 IGE ESPECIFICA - INMUNOGLOBULINA E ESPECIFICA. INTERNACION
IGE RAST - INMUNOGLOBULINA E - PARA ANTIBIOTICOS (INCLUYE
9 776614 PENICILINAS) INTERNACION
9 776631 IGG - INMUNOGLOBULINA G, ASOCIADA A PLAQUETAS. INTERNACION
9 776640 IGG - INMUNOGLOBULINA G, INDICE DE (LCR/SERICA) INTERNACION
9 776648 IGG - LCR - INMUNOGLOBULINA G EN LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO. INTERNACION
9 776652 IGG - INMUNOGLUBULINA G, INTOLERANCIA ALIMENTICIA+B9006 INTERNACION
9 776657 IGG - INMUNOGLOBULINA G, SUBCLASES (MODULO 4 SUBCLASES) INTERNACION
9 776666 IGM - INMUNOGLOBULINA M, ASOCIADA A PLAQUETAS. INTERNACION
9 776674 IGM, LCR - INMUNOGLOBULINA M, EN LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO. INTERNACION
9 776676 IGM - INMUNOGLOBULINA M BAJA CONCENTRACION, EN SALIVA INTERNACION
9 776691 IL2-R - CD25 RECEPTOR SOLUBLE INTERNACION
9 776700 INDICAN INTERNACION

124
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 776708 INDICE DE INSULINO RESISTENCIA INTERNACION
9 776711 INDICE DE FUNCION RENAL INTERNACION
9 776717 INDICE DE PRODUCCION RETICULOCITARIA INTERNACION
9 776725 INFLUENZA A, ANTIGENO (AG.) INTERNACION
INFLUENZA A, ANTIGENOS (AGS.) SUBTIPOS - MATERIAL: HISOPADO NASAL
9 776730 / FARINGEO / ASPIRADOS - PCR INTERNACION
9 776734 INFLUENZA A, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 776742 INFLUENZA A, AC. IGM ANTI- INTERNACION
INFLUENZA A SUBTIPO H1N1 POR EL METODO PCR REAL TIME CON SONDA
9 776745 ESPECIFICA INTERNACION
9 776751 INFLUENZA B, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 776760 INFLUENZA B, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 776768 INFLUENZA B, ANTIGENO (AG.) INTERNACION
9 776769 INFLUENZA B (RT-PCR) INTERNACION
9 776788 INHIBINA B - SERICA INTERNACION
INMUNOFENOTIPO-SUBPOBLACIONES LINFOCITARIA-
9 776845 INMUNOMARCACION (CITOMETRIA DE FLUJO) INTERNACION
9 776848 INMUNOFIJACION - LCR INTERNACION
9 776862 INSULINA, AC. ANTI- INTERNACION
9 776871 INTERFERON GAMMA INTERNACION
9 776879 INTERLEUQUINA (C/U) INTERNACION
9 776888 IODO, AZIDA PRUEBA INTERNACION
9 776896 IONOGRAMA EN MATERIA FECAL INTERNACION
9 776898 IRREGULARES ANTICUERPOS, CUALITATIVO. INTERNACION
9 776905 ISLOTE LANGERHANS PANCREATICOS, AC. ANTI- (ICA) INTERNACION

9 776919 KETAMINA - URINARIA INTERNACION

9 776922 JO-1, AC. ANTI- INTERNACION
9 776923 KLEPSIELLA PNEUMONIAE, RESISTENTE A CARBOPENEN - PCR INTERNACION
9 776925 KREMER, TEST DE INTERNACION
9 776930 LA/SSB, AC. ANTI- INTERNACION
9 776932 LACTOCRITO INTERNACION
9 776936 LACTOFERRINA. INTERNACION
9 776939 LACTOSA, TOLERANCIA A LA INTERNACION
9 776947 LC-1, AC. ANTI- INTERNACION
9 776956 LEGIONELLA PNEUMOPHILA, AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 776958 LEGIONELLA PNEUMOPHILA, AC. ANTI- IGM INTERNACION
9 776970 LEGIONELLA PNEUMOPHILA, AG. INTERNACION
9 776975 LEISHMANIA, AC. ANTI- INTERNACION
9 776978 LEISHMANIA - PCR INTERNACION
9 776982 LEPTINA INTERNACION
9 776999 LEPTOSPIRA, AC. ANTI- (HAI / MACROAGLUTINACION) INTERNACION
9 777007 LEPTOSPIRA, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 777010 LEPTOSPIRA (CONFIRMATORIO - MICROAGLUTINACION) INTERNACION
9 777013 LEPTOSPIRA (CULTIVO) INTERNACION

125
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 777016 LEPTOSPIRA (FONDO OSCURO O COLORACIONES) - URINARIA INTERNACION
9 777017 LEPTOSPIRA, AC. ANTI- (ELISA / IFI) INTERNACION
LEUCINA - SERICA (AA) (INCLUIDA EN EL PERFIL DE AA EN DIFERENTES
9 777027 MATRICES - CROMATOGRAFIA DE AA) INTERNACION
9 777030 LEUCEMIAS AGUDAS, FENOTIPIFICACION INTERNACION
9 777059 LEVADURAS SENSIBILIDAD - SCREENING INTERNACION
9 777064 LEVADURAS TIPIFICACION INTERNACION
9 777079 LEVODOPA - URINARIA INTERNACION
9 777084 LEVODOPA - SERICA INTERNACION
9 777093 LEVULOSA - SEMEN INTERNACION
9 777096 LEVULOSA - SERICA INTERNACION
9 777099 LEVULOSA - URINARIA INTERNACION
9 777119 LINDANE INTERNACION
9 777127 LINFOCITARIO, CULTIVO MIXTO INTERNACION
9 777153 LINFOCITOS PERIFERICOS "SRY" INTERNACION
9 777178 LIPASA - URINARIA (LIPASURIA) INTERNACION
9 777187 LIPOPROTEINA A - LP(A) INTERNACION
9 777210 LISOZIMA INTERNACION
9 777230 LISTERIA, CULTIVO INTERNACION
9 777235 LISTERIA MONOCITOGENES "O" Y "H" INTERNACION
9 777240 LISTERIA MONOCITOGENES, AC. IGM ANTI- INTERNACION

9 777242 LISTERIA - PCR INTERNACION

9 777260 LIXITOL (SINONIMIAS: ARABINITOL O ARABITOL) INTERNACION
9 777272 LKM, AC. ANTI- INTERNACION
9 777278 MACROAMILASA INTERNACION
9 777284 MACRO CK INTERNACION
9 777289 MACROPROLACTINEMIA INTERNACION
9 777300 MAGNESIO - ERITROCITARIO INTERNACION
9 777304 MAGNESIO - PELO INTERNACION
9 777315 MAG-SGPG, AC. IGM INTERNACION
9 777319 MALATION INTERNACION
9 777324 MALON DIALDEHIDO - TBARS INTERNACION
9 777338 MANGANESO - PELO INTERNACION
9 777341 MANGANESO - SERICO INTERNACION
9 777343 MANGANESO - URINARIO INTERNACION
9 777349 MAO PLAQUETARIO INTERNACION
9 777353 MARCADORES PRONOSTICOS DE LLC (CITOMETRIA DE FLUJO) INTERNACION
9 777367 MEMBRANA BASAL, AC.ANTI- INTERNACION
9 777375 MERCURIO - PELO (HG-PELO) INTERNACION
9 777383 METABOLISMO DE LITIASIS RENAL INTERNACION
9 777392 METACUALONA INTERNACION
9 777401 METADONA (FPIA) INTERNACION
9 777409 METAHEMOGLOBINA INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 777426 METANEFRINAS FRACCIONADAS INTERNACION
9 777435 METANOL INTERNACION
9 777439 METAPNEUMOVIRUS HUMANO, AG. (HMPV) INTERNACION
9 777443 METIL ETIL CETONA INTERNACION
9 777449 METIL PARATHION INTERNACION
9 777454 METIL.TRITION INTERNACION
9 777460 METILENTETRAHIDROFOLATO REDUCTASA (MTHRT)- PCR INTERNACION
9 777469 METILNICOTINAMIDA INTERNACION
9 777477 METIONINA - PRUEBA DE SOBRECARGA (DOS DETERMINACIONES) INTERNACION
9 777486 METOTREXATO INTERNACION
9 777495 MICROAGREGADO PLAQUETARIOS INTERNACION
9 777503 MICROGLOBULINA BETA 2 INTERNACION
9 777520 MICROSPORIDIA INVESTIGACION INTERNACION
9 777527 MIELOPEROXIDADA, AC. ANT- (INMUNOLOGICA) INTERNACION
9 777529 MIELOPEROXIDADA CITOQUIMICA INTERNACION
9 777537 MIOCARDIO, AC. ANTI- INTERNACION
9 777546 MIOGLOBINA - SERICA INTERNACION
9 777550 MIOGLOBINA - URINARIA INTERNACION
9 777571 MITOCONDRIAL M2, AC. ANTI- INTERNACION
9 777580 MONOSACARIDOS (CROMATOGRAFIA) INTERNACION
9 777597 MOPEG -3-METOXI 4-HIDROXI FENIL ETIL GLIC INTERNACION
9 777621 MUCOSEMEN CRUZADO (MÈTODO MICROSCÒPICO) INTERNACION
9 777623 MUCOSA GASTRICA, AC. ANTI- (CÈLULAS PARIETAL AC. -IFI) INTERNACION
9 777624 MUCOPOLISACARIDOS - URINARIOS (CUANTITATIVO) INTERNACION
9 777626 MULTIRRESISTENCIA, VIGILANCIA DE BACTERIAS RESISTENTES INTERNACION
9 777631 MUSCULO ESTRIADO, AC. ANTI- INTERNACION
9 777636 MUSK, AC. ANTI- INTERNACION
9 777637 MUSCULO LISO, AC. ANTI- INTERNACION
9 777648 MYCOAVIUM COMPLEX, PCR INTERNACION
9 777657 MYCOBACTERIA SP, HEMOCULTIVO INTERNACION
9 777660 MYCOBACTERIA ATIPICA - PCR INTERNACION
9 777669 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, DNA - PCR INTERNACION
9 777674 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, EN LCR INTERNACION
9 777691 MYCOPLASMA - UREAPLASMA, AC. ANTI- INTERNACION
9 777700 MYCOPLASMA - UREAPLASMA, CULTIVO INTERNACION
9 777708 MYCOPLASMA HOMINIS, CULTIVO - AISLAMIENTO INTERNACION
9 777716 MYCOPLASMA PNEUMONIAE AC ANTI-IGG INTERNACION
9 777717 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 777725 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTIGENO (AG) INTERNACION
9 777734 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, CULTIVO INTERNACION
9 777736 MYCOPLASMA PNEUMONIAE - PCR INTERNACION
9 777742 N,N-DIMETILTRIPTAMINA INTERNACION
9 777751 NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-PG-NEO) - SCREENING INTERNACION
9 777759 NEONATAL, BIOTINIDASA - SCREENING INTERNACION

127
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 777768 NEONATAL, GALACTOSEMIA - SCREENING INTERNACION
9 777773 NEONATAL, LEUCINA - SCREENING INTERNACION
9 777777 NEONATAL, T.I.R. (TRIPSINA INMUNOREATIVA) - SCREENING INTERNACION
9 777785 NEONATAL, T.S.H. - SCREENING INTERNACION
9 777794 NEUMOCOCO, AC. ANTI- INTERNACION
9 777802 NEURON SPECIFIC ENOLASE - NSE INTERNACION
9 777828 NIQUEL URINARIO INTERNACION
9 777836 NITROGENO NO PROTEICO INTERNACION
9 777845 NORMETANEFRINA - URINARIA INTERNACION
9 777849 NOROVIRUS INTERNACION
9 777853 NORTRIPTILINA - SERICA INTERNACION
9 777862 N TELOPEPTIDOS - COLAGENO TIPO I (NTX) INTERNACION
9 777871 NUCLEOLO, AC. ANTI- INTERNACION
9 777882 OPIACEOS - CONFIRMATORIO INTERNACION
9 777905 ORTO CRESOL (2-METILFENOL) INTERNACION
9 777913 ORTO METIL BUFOTENINA INTERNACION
9 777919 ORTO,O,O - TIETILFOSFOROTOATO INTERNACION
9 777926 OSMOLALIDAD - URINARIA INTERNACION
9 777939 OSTEOCALCINA INTERNACION
9 777947 OVARIO, AC. ANTI- INTERNACION
9 777964 OXICODON A - URINARIA INTERNACION
9 777973 P53 AC. INTERNACION
9 777982 P53 MUTANTE INTERNACION
9 777990 PAI 4G/5G INTERNACION
9 777999 PANEL HEPATICO INMUNOLOGICO INTERNACION
9 778009 PAPILOMA VIRUS HUMANO - HPV (CARGA VIRAL) INTERNACION
PAPILOMA VIRUS HUMANO - HPV (GENOTIPIFICACION - PCR +
9 778011 HIBRIDIZACIÒN) INTERNACION
9 778016 PARA AMINOFENOL INTERNACION
9 778018 PAPP-A SE REALIZA JUNTO A BETA LIBRE HCG (3056) INTERNACION
9 778110 PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 778115 PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 778127 PARACOCCIDIOIDES SPP, AC. ANTI- TOTALES INTERNACION
9 778135 PARAINFLUENZA I, AC. ANTI- INTERNACION
9 778137 PARAINFLUENZA I, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 778139 PARAINFLUENZA I, AG. INTERNACION
9 778142 PARAINFLUENZA II, AC. ANTI- INTERNACION
9 778144 PARAINFLUENZA II, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 778146 PARAINFLUENZA II, AG.- INTERNACION
9 778149 PARAINFLUENZA III, AC. ANTI- INTERNACION
9 778151 PARAINFLUENZA III, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 778153 PARAINFLUENZA III, AG. INTERNACION
9 778156 PARA NITROFENOL INTERNACION
9 778158 PARASITOS - BIOPSIAS O LIQUIDOS DE PUNCION INTERNACION

128
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 778161 PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA) INTERNACION
9 778170 PARATION INTERNACION
9 778178 PAROTIDITIS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 778187 PAROTIDITIS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 778195 PAROTIDITIS, AC. ESPECIF. POR FC INTERNACION
9 778204 PAROTIDITIS, AC. SOLUBLES INTERNACION
9 778212 PAROTIDITIS, AG. INTERNACION
9 778221 PAROTIDITIS, AG. EN LCR INTERNACION
9 778229 PARVOVIRUS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 778238 PARVOVIRUS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 778247 PARVOVIRUS B19-1 Y B19-2, PCR INTERNACION
9 778272 PENTACLOROFENOL INTERNACION
9 778274 PEN PENFIGO AUTO ANTICUERPOS INTERNACION
9 778281 PEPTIDO C INTERNACION
9 778284 PEPTIDO CITRULINADO CICLICO - AC. ANTI- IGG (AC. ANTI- CCP) INTERNACION
9 778286 PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO (VIP) INTERNACION
9 778289 PEPTIDO PROCOLAGENO INTERNACION
9 778298 PERFIL LIPIDICO INTERNACION
9 778315 PEROXIDASA TIROIDEO, AC. ANTI- (ATPPO) INTERNACION
9 778327 PESTICIDAS NITROGENADOS - C/U INTERNACION
9 778332 PESTICIDAS ORGANOCLORADOS (PLAGUICIDAS), URINARIOS INTERNACION
PESTICIDAS ORGANOFOSFORADOS (PLAGUICIDAS PARATHION),
9 778337 PLASMATICOS INTERNACION
9 778348 PIRIDINOLINA INTERNACION
9 778375 PLAQUETAS, AC. ANTI- INTERNACION
9 778383 PLASMINOGENO INTERNACION
PLASMINOGENO, ACTIVADOR TISULAR DE - PAI-1 (BIOLOGICO-
9 778385 INMUNOLOGICO) INTERNACION
9 778387 PLASMINOGENO, INHIBIDOR DEL ACTIVADOR TISULAR DEL (PAI - AIP) INTERNACION
9 778393 PLASMODIUM SP, ANTIGENO. INTERNACION
9 778397 PLATA - SERICA INTERNACION
9 778400 PLATA - URINARIA INTERNACION
9 778409 PLOMO - PELO INTERNACION
9 778418 PM-1, AC. ANTI- INTERNACION
9 778426 PNEUMOCYSTIS CARINII, IFD INTERNACION
9 778435 PODER BACTERICIDA DEL SUERO (PBS) INTERNACION
9 778440 PODER INHIBITORIO DEL SUERO (P.I.S.) INTERNACION
9 778450 POLIMORFISMO IL 28B INTERNACION
9 778460 POLIMORFONUCLEARES, QUIMIOTAXIS INTERNACION
9 778463 POLIOMAVIRUS BK, CARGA VIRAL- SANGRE U ORINA INTERNACION
9 778464 POLIOMAVIRUS BK, PCR - SANGRE U ORINA INTERNACION
9 778466 POLIOMAVIRUS JC, CARGA VIRAL - SANGRE U ORINA INTERNACION
9 778467 POLIOMAVIRUS JC, PCR – LCR INTERNACION
9 778469 POLIQUISTOSIS RENAL - PCR INTERNACION

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 778477 PORFIRINAS - MATERIA FECAL INTERNACION
9 778486 PORFIRINAS - SERICAS INTERNACION
9 778487 POLICLOROBIFENILOS INTERNACION
9 778489 PORFIRINAS, INDICE DE - PLASMATICAS INTERNACION
9 778493 PORFIRINAS TOTALES - ERITROCITARIAS INTERNACION
9 778529 PORFOBILINOGENO (CUANTITATIVO). INTERNACION
9 778537 POTASIO - ERITROCITARIO INTERNACION
9 778546 PREALBUMINA INTERNACION
9 778554 PRO BNP - PEPTIDO NATRIURETICO, HORMONA. INTERNACION
9 778563 PROCALCITONINA INTERNACION
9 778571 PROINSULINA - PLASMATICA INTERNACION
9 778580 PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-PG) INTERNACION
9 778597 PROPOXIFENO - NORPROPOXIFENO INTERNACION
9 778606 PROTEINA BASICA DE MIELINA INTERNACION
9 778610 BENCE- JONES, PROTEINAS DE (HPLC / IMF) INTERNACION
9 778614 PROTEINA C FUNCIONAL - CROMOGENICO INTERNACION
9 778623 PROTEINA C REACTIVA - ULTRASENSIBLE INTERNACION
9 778631 PROTEINA S LIBRE = INMUNOTURBIDIMETRIO INTERNACION
9 778640 PROTEINA S TOTAL INTERNACION
9 778641 PROTEINA 14-3-3-ENFERMEDAD DE CREUTZFELD JAKOV INTERNACION
9 778648 PROTEINA S FUNCIONAL = COAGULOMETRICO INTERNACION
9 778656 PROTEINASA 3(PR3), AC. ANTI- INTERNACION
9 778665 PROTEINOGRAMA LCR INTERNACION
9 778682 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA INTERNACION
9 778691 PROTROMBINA 20.210 INTERNACION
9 778710 PSEUDOMONAS, AC. ANTI- INTERNACION
9 778734 QUERATINOCITOS (PIEL) AC ANTI- INTERNACION
9 778759 QUIMIOTRIPSINA. INTERNACION
9 778768 QUINIDINA INTERNACION
9 778780 REARREGLO DEL IGH/FGFR3, ESTUDIO PARA (FISH) INTERNACION
9 778783 REARREGLO DEL IGH/MAF, ESTUDIO PARA (FISH) INTERNACION
9 778790 DETERMINACION DE AMPLIFICACION GENICA (FISH) INTERNACION
9 778794 REARREGLO DEL TCR (CITROMETRÌA DE FLUJO) INTERNACION
9 778802 RECEPTOR TSH, AC. ANTI- INTERNACION
9 778816 RECEPTOR SOLUBLE DE TRANSFERRINA (STRF) INTERNACION
9 778819 RENINA-ANGIOTENSINA / RENINA ACTIVA INTERNACION
9 778828 RESISTENCIA A LA PROTIINA C ACTIVADA INTERNACION
9 778836 RETICULINA, AC. ANTI- (ARA) INTERNACION
9 778845 RETINA, AC. ANTI- INTERNACION
9 778853 RI (ANNA-2), AC. ANTI- (NEURONAL NUCLEAR-2) INTERNACION
9 778860 RIBOSOMAL, AC. ANTI- PROTEINA P (ANTI-RIV P) INTERNACION
9 778870 RICKETTSIAS PROWAZEKII, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 778874 RICKETTSIAS TYPHI, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 778888 RNA, AC. ANTI- INTERNACION

130
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 778896 RNP, AC. ANTI- (RIBONUCLEOPROT) INTERNACION
9 778905 RO, AC. ANTI- INTERNACION
9 778918 ROSA DE BENGALA INTERNACION
9 778922 ROTAVIRUS - AG -AC- MN (ELISA) INTERNACION
9 778934 ROTAVIRUS - ACC- INTERNACION
9 778939 ROTAVIRUS, AG. - HECES INTERNACION
9 778947 SACAROSA INTERNACION
9 778956 SACCHAROMYSES, AC. ANTI- INTERNACION
9 778964 SALIVA, EX. FISICO-QUIMICO INTERNACION
9 778982 SARAMPION, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 778990 SARAMPION, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 778999 SCLERODERMIA - SCL 70, AC. ANTI- INTERNACION
9 779007 SCORE DE MOCO INTERNACION
9 779016 SELENIO (AA) - SERICO INTERNACION
9 779019 SELENIO - URINARIO INTERNACION
SENSIBILIDAD ALIMENTARIA, PANEL DE AC. IGG ANTI- (CADA 10
9 779026 DETERMINACIONES) INTERANCION
9 779030 SERINA - PLASMATICA INTERANCION
9 779032 SERINA - PLASMATICA - (PANEO COMPLETO) INTERANCION
9 779039 SEROTONINA, GEN TRANSPORTADOR DE INTERANCION
9 779041 SEROTONINA - PLAQUETARIA INTERNACION
9 779045 SEROTONINA - URINARIA INTERNACION
9 779058 SILICIO - ESPUTO INTERNACION
9 779068 SIMANZINA INTERNACION
9 779076 SINCICIAL RESPIRATORIO, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 779084 SINCICIAL RESPIRATORIO, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 779093 SINCICIAL RESPIRATORIO, ANTIGENO (AG.) INTERNACION
9 779101 SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS - FENOTIPIFICACION.- INTERNACION
9 779105 SIROLIMUS, DROGA CITOSTATICA - RAPAMICINA INTERNACION
9 779110 SM, AC. ANTI- INTERNACION
9 779118 SOMATOMEDINA C- IGFB1 INTERNACION
SOMATOMEDINA - IGFBP-3 - (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR BIND, PROT
9 779120 3) INTERNACION
SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO GRUPO B - PRENATAL
9 779127 (ANAL/VAGINAL) INTERNACION
9 779129 STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE - PCR INTERNACION
9 779132 STREPTOCOCCUS GRUPO B, AG. - SERICO INTERNACION
9 779135 STREPTOCOCCUS GRUPO B, AG. - URINARIO INTERNACION
9 779157 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, AG. - ESPUTO INTERNACION
9 779161 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, AG. - SERICO INTERNACION
9 779164 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, AG. - URINARIO INTERNACION
9 779180 STREPTOZYME, TEST (ESTREPTOZIMA) INTERNACION
9 779187 SUBUNIDAD ALFA HIPOFISIARIA INTERNACION
9 779195 SUCCINIL ACETONA - URINARIA INTERNACION
9 779204 SUCCINIL PURINAS INTERNACION

131
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 779212 SUCROSA, TEST DE INTERNACION
9 779223 SUDOR, TEST CONFIRMATORIO. INTERNACION
9 779229 SULFAHEMOGLOBINA POR COOXIMETRIA INTERNACION
9 779238 SULFATOS - URINARIOS INTERNACION
9 779246 SULFOTEP INTERNACION
9 779255 SUPEROXIDO DISMUTASA (S.O.D.) - SERICA INTERNACION
9 779265 SUSTANCIA INTERCELULAR AC. ANTI- INTERNACION
9 779270 TAENIA SOLIUM - AC. ANTI- IGG INTERNACION
9 779281 TALASEMIAS, BETA-MUTACIONES INTERNACION
9 779293 TALIO - PELO INTERNACION
9 779306 TDT - CITOMETRIA DE FLUJO INTERNACION
9 779314 TEST DE DESENSIBILIZACION TESTICULAR INTERNACION
9 779332 TEST DE NITRO BLUE TETRAZOLIUM CON ESTIMULACION (TEST - NBTS) INTERNACION
9 779340 TEST DE NITRO BLUE TETRAZOLIUM (TEST - NBT) INTERNACION
9 779349 TEST DE NUGENT - SERICO INTERNACION
9 779366 TESTOSTERONA DEHIDRO (DHT) INTERNACION
9 779375 TESTOSTERONA LIBRE, TO-L INTERNACION
9 779383 TESTOSTERONA - URINARIA INTERNACION
9 779409 TIOCIANATOS - URINARIOS INTERNACION
9 779417 TIOCIANATOS - SERICOS INTERNACION
9 779426 TIONACINA INTERNACION
9 779434 TIOSULFATOS - URINARIOS INTERNACION
9 779443 TIROGLOBULINA (TGS) INTERNACION
9 779460 TIROGLOBULINA, AC. ULTRASENSIBLE. INTERNACION
9 779469 TIROGLOBULINA - LIQUIDO DE PUNCION (TG LP) INTERNACION
9 779477 TIROSINA (AMINOACIDO - A. AC.) INTERNACION
9 779486 TITULACION DE ANTICUERPO VIII (MET..BIOL.) INTERNACION
9 779490 TOPIRAMATO INTERNACION
9 779494 TOXINA BOTULINICA, AC. INTERNACION
9 779503 ESCHERICCIA COLI, TOXINA DE (VEROTOXINA) INTERNACION
9 779511 TOXOCARA CANIS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 779514 TOXOCARA CANIS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 779538 TOXOIDE TETANICO, AC. ANTI- INTERNACION
9 779561 TOXOPLASMOSIS, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 779565 TOXOPLASMOSIS, AC. IGA ISAGA ANTI- INTERNACION
9 779571 TOXOPLASMOSIS, AC. IGG ANTI- (ELISA) INTERNACION
9 779575 TOXOPLASMOSIS, AC. IGG ANTI- (TEST DE AVIDEZ) INTERNACION
9 779580 TOXOPLASMOSIS, AC. IGM ANTI- (ELISA) INTERNACION
9 779588 TOXOPLASMOSIS, AC. IGM ANTI- (IFI) INTERNACION
9 779591 TOXOPLASMOSIS, PCR INTERNACION
9 779597 T-PA INMUNOLOGICO INTERNACION
9 779622 TRANSGLUTAMINASA, AC. IGA ANTI- INTERNACION
9 779631 TRANSGLUTAMINASA, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 779633 TRANSLOCACION (9;22) REAR. BCR/ABL LMC INTERNACION

132
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
9 779634 TRANSLOCACION (9;22) REAR. BCR/ABL LLA INTERNACION
9 779635 TRANSLOCACION 14,18 INTERNACION
9 779636 TRANSLOCACION MLL/AF4, T (4,11) INTERNACION
9 779637 TRANSLOCACION PML/RAR, T (15,17) INTERNACION
9 779638 TRASLOCACION T (8;21) - AML 1/ETO INTERNACION
9 779639 TRASLOCACION TEL /AML T(12;21) INTERNACION
9 779641 TRASLOCACION, VARIAS - CUALITATIVA (C/U) INTERNACION
9 779642 TRASLOCACION, VARIOS - CUANTITATIVA (C/U) INTERNACION
9 779644 TREPONEMA PALLIDUM, FTA ABS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 779647 TRICHINELLA SPIRALIS, AC. IGG ANTI-/AC. TOTALES INTERNACION
9 779649 TRICHINELLA SPIRALIS, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 779653 TRICHOMONAS, CULTIVO PARA- INTERNACION
9 779657 TRICLOROETANOL INTERNACION
9 779661 TRIIODOTIRONINA LIBRE - T3 LIBRE INTERNACION
9 779665 TRIPLE TEST INTERNACION
9 779674 TRIPLE TEST SOFT INTERNACION
9 779682 TRIPSINA, AC. ANTI- INTERNACION
9 779691 TRIPTOFANO INTERNACION
9 779699 TRIQUINOSIS, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 779703 TRIQUINOSIS, AC. TOTALES ANTI- INTERNACION
9 779716 TROMBOFILIA, PANEL INTERNACION
9 779725 TROPONINA I INTERNACION
9 779734 TROPONINA T INTERNACION
9 779735 TROPONINA T (CUANTITATIVO) TNT-CUANTI INTERNACION
9 779747 TUMOR, NECROSIS FACTOR INTERNACION
9 779759 UREAPLASMA UREALITICUM (CULTIVO). INTERNACION
9 779768 UROPORFIRINAS - MATERIA FECAL INTERNACION
9 779773 UROPORFIRINAS - URINARIAS INTERNACION
9 779780 VACUNA LINFOCITARIA INTERNACION
9 779787 VAGINAL, BALANCE DEL CONTENIDO (BACOVA) INTERNACION
9 779790 VANADIO, PLASMATICO O URINIARIO. INTERNACION
9 779793 VANCOMICINA INTERNACION
9 779810 VARICELA ZOSTER, AG. INTERNACION
9 779819 VARICELA ZOSTER, AC. IGG ANTI- INTERNACION
9 779828 VARICELA ZOSTER, AC. IGM ANTI- INTERNACION
9 779834 VARICELA ZOSTER, DNA POR PCR INTERNACION
9 779846 VIGABATRINA INTERNACION
9 779853 VIRUS-JUNIN, AC. ANTI- IGG (FHA) INTERNACION
9 779858 VIRUS-JUNIN, AC. ANTI- IGM (FHA) INTERNACION
9 779870 VISCOSIDAD PLASMATICA INTERNACION
9 779879 VITAMINA B 1 (TIAMINA) INTERNACION
9 779887 VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) INTERNACION
9 779896 VITAMINA C (LIQUIDO SEMINAL - PLAQUETARIA) INTERNACION
9 779905 VITAMINA D (1,25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL) CALCITRIOL - 1,25- INTERNACION

133
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 VITAMINA D
9 779913 VITAMINA D3 + D2 (25-HIDROXICALCIFEROL) - D TOTAL INTERNACION
9 779918 VLDL-COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD. INTERNACION
9 779939 XANTINA INTERNACION
9 779947 YERSINIA ENTEROCOLITICA, CULTIVO INTERNACION
9 779956 YO, AC. ANTI- INTERNACION
9 779960 YO (PCA-1), AC. ANTI- INTERNACION
9 779966 ZAP 70 INTERNACION
9 779973 ZINC - URINARIO (ZN-URINARIO) INTERNACION
9 779984 ZINC - PELO (ZN-PELO) INTERNACION
9 779987 ZINC - SEMEN (ZN-SEMEN) INTERNACION
SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS - FENOTIPIFICACION.- JAK 2 (JANUS
9 779999 QUINASA 2) INTERNACION
42.3 Nivel III

34 880019 ALDOSTERONA PLASMATICA AMBULATORIA

34 880032 AMP CICLICO AMBULATORIA
34 880033 ANGIOTENSINA I O II (C/DET.) AMBULATORIA
34 880140 CARIOTIPO, MAPA CROMOSOMICO AMBULATORIA
CATECOLAMINAS (ADRENALINA / NORADRENALINA) PLASMATICAS /
34 880143 URINARIAS C/U AMBULATORIA
34 880144 CARCINOEMBRIONARIO, ANTIGENO ( CEA ) AMBULATORIA
34 880189 CORTISOL PLASMATICO AMBULATORIA
34 880262 DEHIDROEPIANDROSTERONA, SULFATO - DHEA-S. AMBULATORIA
34 880268 DIGOXIN AMBULATORIA
34 880310 ETANOL, ALCOHOL ETILICO - URINARIO (ALCOLURIA) AMBULATORIA
34 880370 FSH (FOLICULO ESTIMULANTE, HORMONA) AMBULATORIA
34 880374 FIEBRE AMARILLA Ac. ANTI-IGM AMBULATORIA
34 880375 FOSFATASA ALCALINA CITOQUIMICA GOMORI . AMBULATORIA
34 880376 FOSFATASA ALCALINA CITOQUIMICA KAPLOW . AMBULATORIA
34 880377 FOSFOLIPIDOS. AMBULATORIA
34 880378 FOSFORO REABSORCION TUBULAR . AMBULATORIA
34 880379 FRAGMENTO FAB FC . AMBULATORIA
34 880380 HEINZ, CUERPOS DE (TINCION) AMBULATORIA
34 880405 GASTRINA PLASMATICA AMBULATORIA
34 880408 GLOBULOS BLANCOS, RECUENTO Y FORMULA -MATERIA FECAL. AMBULATORIA
34 880495 HOMOGENTISICO, ACIDO - URINARIO AMBULATORIA
34 880543 INSULINA AMBULATORIA
34 880550 INMUNOFIJACION - SERICA AMBULATORIA
34 880552 INMUNOFIJACION - URINARIA AMBULATORIA
34 880612 LH (LUTEINIZANTE, HORMONA) AMBULATORIA
34 880678 MUCOPOLISACARIDOS (CROMATOGRAFIA - CUALITATIVO) AMBULATORIA
34 880758 PROGESTERONA PLASMATICA AMBULATORIA
34 880759 PROLACTINA PLASMATICA AMBULATORIA
34 880773 PARASITOS HEMATICOS. AMBULATORIA

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34 880774 PARASITOS SUPERIORES. AMBULATORIA
34 880841 SOMATOTROFINA AMBULATORIA
34 880863 TESTOSTERONA - TO AMBULATORIA
34 880923 UROPROTEINOGRAMA AMBULATORIA
34 881015 CD4 - CD8 - SUB POBLACION LINFOCITARIA POR CITOM. DE FLUJO (C/U) AMBULATORIA
34 881020 CHLAMYDIAS PNEUMONIAE, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 881025 CITOMEGALOVIRUS, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 881030 CITOMEGALOVIRUS, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 881050 DROGAS DE ABUSO SCREENING (C/U) AMBULATORIA
34 881055 EPSTEIN BARR, AC. IGG/TOTALES ANTI- (VCA IGG) AMBULATORIA
34 881060 EPSTEIN BARR, AC. IGM ANTI- (VCA IGM) AMBULATORIA
34 881100 HIDATIDOSIS, (ARCO 5 - DOBLE INMUNOELECTROFORESIS) AMBULATORIA
34 881105 HIV CARGA VIRAL AMBULATORIA
34 881110 HIV WESTERN- BLOT AMBULATORIA
34 881115 MARCADOR TUMORAL DE OVARIO (CA 125) AMBULATORIA
34 881120 MARCADOR TUMORAL DE MAMA (CA 15. 3) AMBULATORIA
34 881125 MARCADOR TUMORAL DE COLON (CA 19. 9) AMBULATORIA
MONITOREO DE FARMACOS PARA ENF. CRONICAS
34 881134 (ANTICONVULSIVANTES). AMBULATORIA
MONITOREO DE FARMACOS PARA ENF. CRONICAS
34 881135 (ANTICONVULSIVANTES) AMBULATORIA
MONITOREO DE FARMACOS PARA ENF. CRONICAS (CAFEINA O
34 881136 LAMOTRIGINA). AMBULATORIA
34 881145 RUBEOLA, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 881150 RUBEOLA, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
TORCH (TOXOPLASMOSIS , RUBEOLA, CITOMEGALOVIRUS Y HERPES 1 Y 2
34 881160 ) AMBULATORIA
34 881165 ESTUDIO DE PLIODIA CELUL. EN TEJIDO TUMOR X CITOM.DE FLUJO AMBULATORIA
34 881190 TIROTROFINA ULTRASENSIBLE (TSH-ULTRASENSIBLE) AMBULATORIA
34 882008 ACANTHAMOEBA SPP. AMBULATORIA
34 882009 ACANTHAMOEBA - PCR AMBULATORIA
34 882011 ACAROS Y ARTROPODOS, INVESTIGACION DE VECTORES AMBULATORIA
34 882017 ACETILCOLINA AMBULATORIA
34 882025 ACETILCOLINA, AC. ANTI- RECEPTORES (ACRA) AMBULATORIA
34 882034 ACETILCOLINESTERASA ERITROCITARIA AMBULATORIA
34 882042 ACETILCOLINESTERASA - SERICA AMBULATORIA
34 882051 ACETONA CUANTITATIVA - SERICA AMBULATORIA
34 882059 ACETONA CUANTITATIVA - URINARIA AMBULATORIA
34 882068 ACIDO 3-METIL INDOL AMBULATORIA
34 882085 ACIDO 5 HIDROX-INDOL ACETICO (HPLC) AMBULATORIA
34 882093 ACIDO ACETOACETICO AMBULATORIA
34 882102 ACIDO ALFA CETONICO AMBULATORIA
34 882111 ACIDO BETA HIDROXIBUTIRICO AMBULATORIA
34 882120 CITRATURIA (ACIDO CITRICO - URINARIO) AMBULATORIA
34 882121 ACIDO CITRICO - PLASMATICO AMBULATORIA

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34 882128 ACIDO FENIL ACETICO (AFA) AMBULATORIA
34 882136 ACIDO FENIL GLIOXILICO AMBULATORIA
34 882145 FENILPIRUVICO, ACIDO - URINARIO (CUALITATIVO) AMBULATORIA
34 882153 ACIDO FOLICO - INTRAERITROCITARIO. AMBULATORIA
34 882162 ACIDO FORMICO AMBULATORIA
34 882170 ACIDO FOSFATIDICO, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 882179 ACIDO FOSFATIDICO, AC. IGM ANTI AMBULATORIA
34 882181 ACIDO FUROICO AMBULATORIA
34 882183 ACIDO GLUTAMICO AMBULATORIA
34 882184 ACIDO GUANIDINACETICO. AMBULATORIA
34 882187 ACIDO HIPURICO - URINARIO AMBULATORIA
34 882205 ACIDO HOMOVANILICO - HVA AMBULATORIA
34 882222 ACIDO INDOLACETICO, 5 HIDROXI -3-METIL AMBULATORIA
34 882236 ACIDO LACTICO, LCR AMBULATORIA
34 882239 ACIDO LACTICO - URINARIO AMBULATORIA
34 882247 ACIDO LISERGICO (LSD) AMBULATORIA
34 882252 ACIDO MALICO AMBULATORIA
34 882256 ACIDO MANDELICO AMBULATORIA
34 882264 ACIDO METIL HIPURICO AMBULATORIA
34 882273 ACIDO METIL MALONICO AMBULATORIA
34 882277 ACIDO MUCONICO AMBULATORIA
34 882281 ACIDO OROTICO AMBULATORIA
34 882296 ACIDO OXALICO, SERICO AMBULATORIA
34 882299 ACIDO OXALICO, URINARIO (2/ 12 / 24 HS) AMBULATORIA
34 882316 ACIDO PIRUVICO, PLASMATICO AMBULATORIA
34 882328 ACIDO SALICILICO, SERICO AMBULATORIA
34 882330 ACIDO SALICILICO, URINARIO AMBULATORIA
34 882341 ACIDO SIALICO AMBULATORIA
34 882346 ACIDO SUCCINICO AMBULATORIA
34 882350 ACIDO TIOGLICOLICO AMBULATORIA
34 882358 ACIDO TRICLOROACETICO AMBULATORIA
34 882367 ACIDOS BILIARES, PLASMATICOS AMBULATORIA
34 882375 ACIDOS GRASOS DE CADENA MUY LARGA AMBULATORIA
34 882379 ACIDOS GRASOS NO ESTERIFICADOS (NEFA) AMBULATORIA
34 882389 ACIDOS ORGANICOS AMBULATORIA
34 882393 ACIDOS ORGANICOS, URINARIOS AMBULATORIA
34 882401 ACIL CARNITINAS, PLASMATICOS AMBULATORIA
34 882411 ACUAPORINA 4 - NEUROMIELITIS OPTICA - AC. IGG (NMO-Ac. IgG) AMBULATORIA
34 882417 ADENOSIN DEAMINASA - LCR AMBULATORIA
34 882418 ADENOSIN DEAMINASA, LIQUIDO PLEURAL AMBULATORIA
34 882427 ADENOVIRUS, AC. ANTI- IGG O TOTALES AMBULATORIA
34 882435 ADENOVIRUS, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 882444 ADENOVIRUS, AG. AMBULATORIA
34 882445 ADENOVIRUS GENOMA VIRAL AMBULATORIA

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34 882452 ADRENAL, AC. ANTI- TOTALES AMBULATORIA
34 882461 ALDOSTERONA, URINARIA AMBULATORIA
34 882469 ALDRIN AMBULATORIA
ANTITRIPSINA, ALFA 1 (Α1 AT) - LIQ. PLEURAL O MAT. FECAL O SERICA -
34 882492 C/U - (POR I.D.-CUANTITATIVA) AMBULATORIA
34 882495 ALFA 1 ANTITRIPSINA, CLEARENCE DE (M.F./SERICA) AMBULATORIA
34 882521 ALFA 2 ANTIPLASMINA AMBULATORIA
34 882538 ALFA BHC AMBULATORIA
34 882547 ALFA GALACTOSIDASA (FABRY) AMBULATORIA
34 882555 ALFA GLUCOSIDASA NEUTRAL AMBULATORIA
34 882559 ALFA L IDURONIDASA AMBULATORIA
34 882563 ALFA NITROSO BETA NAFTOL, PRUEBA DE AMBULATORIA
34 882572 ALPRAZOLAM AMBULATORIA
34 882587 ALUMINIO, PELO AMBULATORIA
34 882589 ALUMINIO, SERICO AMBULATORIA
34 882591 ALUMINIO, URINARIO AMBULATORIA
34 882606 AMIKACINA AMBULATORIA
34 882615 AMINOACIDOS - SERICO (CROMATOGRAFIA CUANTITATIVA) AMBULATORIA
34 882620 AMINOACIDOS - LCR (CROMATOGRAFIA CUANTITATIVA) AMBULATORIA
34 882624 AMINOACIDOS - SSPF (CUANTITATIVO) AMBULATORIA
34 882627 AMINOACIDOS - URINARIOS (CROMATOGRAFIA CUANTITATIVA) AMBULATORIA
34 882630 AMINOACIDOS - URINARIOS (CUALITATIVO) AMBULATORIA
34 882649 AMONIO, URINARIO AMBULATORIA
34 882657 ANAEROBIOS (CULTIVO). AMBULATORIA
34 882666 ANDROSTENEDIOL GLUCURONIDO (ALFA DIOL GLUCURONIDO) AMBULATORIA
34 882675 ANDROSTENODIONA, DELTA 4- AMBULATORIA
34 882688 ANFETAMINAS / METANFETAMINAS, CONFIRMATORIO AMBULATORIA
34 882692 ANFETAMINAS, URINARIAS AMBULATORIA
34 882700 ANGELMAN, SINDROME DE AMBULATORIA
34 882704 ANION GAP AMBULATORIA
34 882708 ANTICOAGULANTE LUPICO, CON INHIBICION X TTI AMBULATORIA
34 882709 ANTICOAGULANTE LUPICO AMBULATORIA
34 882712 ANTIDIURETICA, HORMONA - HAD (VASOPRESINA) AMBULATORIA
34 882713 ANTIDIURETICA, HORMONA - URINARIA AMBULATORIA
ANTIGENOS BACTERIANOS, SCREENING (HAEMOF..INFL, NEIS. MENING.,
34 882717 STREPT. PNEUM.) AMBULATORIA
34 882730 ANTIGENO PROSTATICO ESPECIFICO, COMPLEJADO (PSA C) AMBULATORIA
34 882769 ANTIMICOGRAMA LEVADURAS, SCREENING AMBULATORIA
34 882780 ANTIMONIO - SERICO AMBULATORIA
34 882782 ANTIMONIO - URINARIO AMBULATORIA
34 882790 ANTIMULLERIANA, HORMONA (HAM) AMBULATORIA
34 882803 ANTITROMBINA III FUNCIONAL AMBULATORIA
34 882811 APOLIPOPROTEINAS, A O B (C/U) AMBULATORIA
34 882815 APOLIPOPROTEINA E, GENOTIPO (APO E) AMBULATORIA

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34 882820 ARILSULTASA A - EN LEUCOSITOS AMBULATORIA
34 882834 ARSENICO - PELO AMBULATORIA
34 882837 ARSENICO - UÑA AMBULATORIA
34 882846 ASPERGILLIUS, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 882850 ATRAZINA AMBULATORIA
34 882852 AUTOHEMOLISIS, PRUEBA DE AMBULATORIA
34 882854 BACILUS ANTHRACIS, CULTIVO Y TIPIFICACION AMBULATORIA
34 882863 BANDAS OLIGOCLONALES, EN L.C.R. AMBULATORIA
34 882873 BANDEO G AMBULATORIA
BANDEO G-CITOGENICO EN MEDULA OSEA POR ANALISIS CROMOSOMICO
34 882874 CON BANDEO G DE ALTA RESOLUCION AMBULATORIA
34 882888 BARBITURATOS AMBULATORIA
34 882896 BARIO - SERICO. AMBULATORIA
34 882897 BARIO, URINARIO AMBULATORIA
34 882912 BARTONELLA HENSELAE, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 882914 BARTONELLA HENSELAE, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
BCR/ABL P210 CUANTITATIVO - TRASLOCACION BCR/ABL - CROMOSOMA
34 882925 FILADELFIA AMBULATORIA
34 882927 BENCENO - URINARIO AMBULATORIA
34 882931 BENCENO-ETILBENCENO-TOLUENO-XILENO (BETX) AMBULATORIA
34 882945 BENZODIAZEPINAS, CONFIRMATORIO. AMBULATORIA
34 882963 BERILIO - SERICO AMBULATORIA
34 882965 BERILIO - URINARIO AMBULATORIA
34 882980 BETA 2 GLICOPROTEINA, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 882982 BETA 2 GLICOPROTEINA, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 882984 BETA 2 GLICOPROTEINA, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 883016 BETA BHC AMBULATORIA
34 883025 BETA CROSS LAPS - CTX-C - TELOPEPTIDO DE COLAGENO TIPO I AMBULATORIA
34 883034 BETA GALACTOSIDASA AMBULATORIA

34 883042 BETA GLUCOCEREBROSIDASA AMBULATORIA

34 883051 BETA LACTAMASA (ß-LACTAMASA) AMBULATORIA
34 883056 BETA LIBRE HCG (FREE HCG) AMBULATORIA
34 883068 BIOTINIDAZA, CONFIRMATORIO. AMBULATORIA
34 883085 BLASTOMYCES DERMATITIDIS, AC (FASE LEV) AMBULATORIA
34 883093 BNP (FACTOR NATRIURETICO) AMBULATORIA
34 883102 BORDETELLA PERTUSIS, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 883110 BORDETELLA PERTUSIS, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 883119 BORDETELLA PERTUSIS, AG AMBULATORIA
34 883120 BORDETELLA PERTUSIS PCR AMBULATORIA
34 883128 BORRELLIA BUGDORFERI, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 883136 BORRELLIA BUGDORFERI, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 883145 BR CA1-BR CA (PANEL ASHKENAZI) - 1/2 SCREENING AMBULATORIA
34 883153 BROMURO, SERICO AMBULATORIA
34 883158 BRUCELLAS, TEST DE WRIGHT AMBULATORIA

138
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34 883159 BRUCELLAS, TEST DE WRIGHT, CON 2-MERCAPTOETANOL (W-2ME) AMBULATORIA
34 883162 BRUCELOSIS (IFI) AMBULATORIA
34 883170 BRUCELOSIS (FIJACION DE COMPLEMENTO) AMBULATORIA
34 883179 BRUCELOSIS, AC. ANTI- IGG O TOTALES AMBULATORIA
34 883187 BRUCELOSIS, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 883190 BRUCELOSIS, AC. INCOMPLETOS AMBULATORIA
34 883213 BUFOTENINA AMBULATORIA
34 883230 C1 INHIBIDOR Q (C1Q INHIBIDOR INMUNOLOGICO) AMBULATORIA
34 883239 CA 21-1 (MARCADOR TUMORAL DE PULMON) - CYFRA 21-1 AMBULATORIA
34 883247 CA 72-4 (MARCADOR TUMORAL GASTRICO) AMBULATORIA
34 883254 CADENA LIVIANA KAPPA LIBRE - SERICA (NEFELOMETRIA) AMBULATORIA
34 883257 CADENA LIVIANA LAMBDA, LIBRE - URINARIO (NEFELOMETRIA) AMBULATORIA
34 883259 CADENAS PESADAS EN SANGRE Y ORINA C/U AMBULATORIA
34 883262 CADMIO, PELO AMBULATORIA
34 883264 CADMIO, SANGUINEO AMBULATORIA
34 883273 CALCIDIOIDEMICOSIS - INMUNODIF. AMBULATORIA
34 883290 CALCIO, PELO AMBULATORIA
34 883292 CALCIO, SALIVA AMBULATORIA
34 883307 CALCULO - BILIAR, SALIVAL (ESTUDIO CRISTALOGRAFICO) AMBULATORIA
34 883310 CALPROTECTINA (CPMF) AMBULATORIA
34 883316 CAMPYLOBACTER SPP, CULTIVO AMBULATORIA
34 883318 CAMPYLOBACTER SPP, DIRECTO (ELISA) AMBULATORIA
34 883320 CAMPYLOBACTER SPP, DIRECTO (MICROSCOPIA) AMBULATORIA
34 883324 CANDIDA ALBICANS, AC. TOTALES AMBULATORIA
34 883333 CANDIDA, ELECTROFORESIS DE CAMP AMBULATORIA
CANNABINOIDES, CONFIRMATORIO (MARIHUANA - CONFIRMATORIO - GC-
34 883350 MS) AMBULATORIA
34 883358 CARBAMAZEPINA, 10,11-DIHIDRO,10-HIDROXI-(HPLC) AMBULATORIA
34 883362 CARBAMAZEPINA, EPOXIDO DE (HPLC) AMBULATORIA
34 883375 CARBOXIHEMOGLOBINA AMBULATORIA
34 883384 CARDIOLIPINAS, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 883392 CARDIOLIPINAS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 883401 CARDIOLIPINAS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 883418 CARIOTIPO CON BANDEO - ALTA RESOLUCION (ALTA SENSIBILIDAD) AMBULATORIA
34 883430 CARIOTIPO, CON BANDEO GTG AMBULATORIA
34 883435 CARIOTIPO - LIQUIDO ANMIOTICO AMBULATORIA
34 883440 CARIOTIPO - MATERIAL DE ABORTO AMBULATORIA
34 883443 CARIOTIPO - MEDULA OSEA/SANGRE PERIFERICA AMBULATORIA
34 883446 CARIOTIPO - VELLOSIDADES CORIONICAS AMBULATORIA
34 883461 CARNITINA, LIBRE Y TOTAL - SUERO AMBULATORIA
34 883463 CARNITINA, LIBRE Y TOTAL - URINARIO AMBULATORIA
34 883478 CATECOLAMINAS, LCR AMBULATORIA
34 883495 CD 3,4 POSITIVAS - CITOMETRIA DE FLUJO AMBULATORIA
34 883504 CD10/CD19 - CITOM. DE FLUJO AMBULATORIA

139
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 883512 CD3/CD16+56, CELULAS NK - CITOM. DE FLUJ AMBULATORIA
34 883521 CD25 RECEPTOR SOLUBLE DE INTERLUKINA 2 - CITOM. DE FLUJO AMBULATORIA
34 883528 HPN-FENOTIPIFICACION CD55/CD59 AMBULATORIA
34 883529 CD69/CD56 POSITIVAS AMBULATORIA
34 883538 CD, SUBPOBLACION LINFOCITARIA - CITOMETRIA DE FLUJO (C/U) AMBULATORIA
34 883563 CENTROMERO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 883572 CHAGAS, AC. IGM ANTI- (IFI) AMBULATORIA
34 883576 CHAGAS, AC. TOTALES ANTI- (ELISA) AMBULATORIA
34 883581 CHAGAS (PCR). AMBULATORIA
34 883585 CHITOTRIOSIDASA - SANGUINEA. AMBULATORIA
34 883586 CHITOTRIOSIDASA - SANGUINEA/SOPORTE-PAPEL (FUOROMETRICO) AMBULATORIA
34 883589 CHLAMYDIA PNEUMONIAE, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 883598 CHLAMYDIA PSITACCI, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 883606 CHLAMYDIA PSITACCI, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 883623 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 883632 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 883640 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AG. AMBULATORIA
34 883649 CHLAMYDIA TRACHOMATIS, AG. PCR AMBULATORIA
34 883657 CHOLERAE VIBRIO, CULTIVO AMBULATORIA
34 883666 CIANUROS AMBULATORIA
34 883674 CICLOSPORINA A - SERICA AMBULATORIA
34 883683 CISTINA AMBULATORIA
34 883717 CITOMEGALOVIRUS, ANTIGENEMIA (CMV - PP65) AMBULATORIA
34 883720 CITOMEGALOVIRUS, DNA CARGA VIRAL (CMV-DNA CARGA VIRAL) AMBULATORIA
34 883722 CITOMEGALOVIRUS, DNA POR PCR (CMV-DNA POR PCR) AMBULATORIA
CITOMEGALOVIRUS, LCR CUANTITATIVO POR PCR (CMV-LCR CUANTIT.POR
34 883725 PCR) AMBULATORIA
34 883734 CITOPLASMA DE NEUTROFILO, AC. ANTI- C/U (ANCA C, P - C/U) AMBULATORIA
34 883751 CLEMENTS, PRUEBA DE AMBULATORIA
34 883756 CLORPIRIFOS ETIL AMBULATORIA
34 883761 CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINA A - MATERIA FECAL. AMBULATORIA
CLOSTRIDIUM DIFFICILE, TOXINAS (A + B) - MATERIA FECAL
34 883762 (INMUNOCROMATOGRAFÌA) AMBULATORIA
34 883786 COBALTO, PLASMATICO AMBULATORIA
34 883788 COBALTO - URINARIO AMBULATORIA
34 883814 COBRE - ERITROCITARIO AMBULATORIA
34 883817 COBRE (CU) - SERICO. AMBULATORIA
34 883820 COBRE - URINARIO AMBULATORIA
34 883828 COCAINA, GC-MS - CONFIRMATORIO. AMBULATORIA
34 883860 COCCIDIOIDES INMITIS, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 883862 COCCIDIOIDES INMITIS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 883871 COCCIDIOIDES INMITIS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 883880 COCLEARES, AC. ANTI- (ANTI- P68 KDA) (WESTERN BLOT) AMBULATORIA
34 883888 CODEINA - SERICA AMBULATORIA

140
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 883890 CODEINA - URINARIA AMBULATORIA
34 883905 COFACTOR DE RISTOCETINA AMBULATORIA
34 883914 INMUNOCOMPLEJOS CIRCULANTES (CIC) AMBULATORIA
34 883922 COMPLEMENTO C1Q (PROTEINA 11S) AMBULATORIA
34 883930 COMPLEMENTO, ACTIVIDAD TOTAL.- COMPLEMENTO 50% LISIS (CH-50) AMBULATORIA
34 883939 CONCENTRACION BACTERICIDA MINIMA - CBM AMBULATORIA
34 883948 CONCENTRACION INHIBITORIA MINIMA (CIM) AMBULATORIA
34 883960 COPROPORFIRINAS - ERITROCITARIAS AMBULATORIA
34 883974 COREA DE HUNTINGTON POR PCR AMBULATORIA
34 883982 CORPUSCULOS METACROMATICOS - URINARIO AMBULATORIA
34 883994 CORRECCION C/PLASMA NORMAL - APTT AMBULATORIA
34 883996 CORRECCION C/PLASMA NORMAL - TP AMBULATORIA
34 884008 CORTISOL LIBRE - URINARIO (CLU) AMBULATORIA
34 884012 CORTISOL - SALIVAL AMBULATORIA
34 884033 COTININA, SERICA AMBULATORIA
34 884035 COTININA, URINARIA AMBULATORIA
34 884050 COXIELLA BURNETTI, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 884059 COXIELLA BURNETTI, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 884068 COXSACKIE VIRUS A, 2-7-9, AC. ANTI- (C/U) AMBULATORIA
34 884076 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AG. (C/U) AMBULATORIA
34 884085 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AC. ANTI- (POOL) AMBULATORIA
34 884093 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AC. ANTI- (C/U) AMBULATORIA
34 884102 COXSACKIE VIRUS B, 1-2-3-4-5-6, AC. IGM ANTI- (C/U) AMBULATORIA
34 884110 CRIOCRITO AMBULATORIA
34 884119 CRIOFIBRINOGENO AMBULATORIA
34 884132 CROMO, PELO AMBULATORIA
34 884134 CROMO - SERICO AMBULATORIA
34 884136 CROMO - URINARIO AMBULATORIA
34 884141 CROMOGRANINA A AMBULATORIA
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) DELECCION CROMOSOMA 13
34 884143 (FISH) AMBULATORIA
34 884144 CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) - DELECCION 17 P53 - (FISH) AMBULATORIA
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) DELECCION C11 ATM-5Q-7Q -
34 884146 GEN ATM (FISH) AMBULATORIA
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) TRISOMIA 12 - CENTROMERO 12
34 884147 (FISH) AMBULATORIA
CROMOSOMA, ALTERACIONES DEL (C/U) DELECCION CROMOSOMA 6 MYB
34 884149 (FISH) AMBULATORIA
34 884150 CROMOSOMA FILADELFIA - PCR - CITOGENETICO LMC- AMBULATORIA
34 884155 CROMOSOMA X, FRAGILIDAD - PCR AMBULATORIA
34 884160 CROMOSOMA X, FISH AMBULATORIA
34 884165 CROMOSOMA Y, DELECCIONES DEL AMBULATORIA
34 884187 CROSS MATCH, AUTOLOGO - CITOM. DE FLUJO AMBULATORIA
34 884190 CROSS MATCH, AUTOLOGO - LINFOTOXICIDAD. AMBULATORIA
34 884196 CROSS MATCH, CONTRA PANEL AMBULATORIA

141
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 884204 CROSS MATCH, DONANTE - CITOM. DE FLUJO AMBULATORIA
34 884213 CROSS MATCH, DONANTE - LINFOTOXICIDAD. AMBULATORIA
34 884221 CROSS MATCH, DTT AMBULATORIA
34 884230 CROSS MATCH, MATRIMONIAL - CITOMETRIA DE FLUJO AMBULATORIA
34 884240 CROSS MATCH, PACIENTE HIPERSENSIBILIZADO AMBULATORIA
34 884256 CRYPTOSPORIDIUM SP, AMBULATORIA
34 884264 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, AG. AMBULATORIA
34 884266 CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, AG. (MICROSCOPIA - TINTA CHINA) AMBULATORIA
34 884290 CUERPOS REDUCTORES AMBULATORIA
34 884307 4,4' -DDD (P,P' -DDD) - 4,4'- DICLORODIFENILDICLOROETANO AMBULATORIA
34 884315 4,4' -DDE (P,P' - DDE) - 4,4'- DICLORODIFENILDICLOROETILENO AMBULATORIA
34 884324 4,4' -DDT (P,P' -DDT) - 4,4'- DICLORODIFENILTRICLOROETANO AMBULATORIA
34 884333 DEGRANULACION DE BASOFILOS - TEST DE ACTIVACION DE BASOFILOS AMBULATORIA
34 884340 DEHIDROEPIANDROSTERONA AMBULATORIA
34 884350 DELTA-BHC AMBULATORIA
34 884361 DENGUE, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 884363 DENGUE, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 884365 DENGUE, ACS. ANTI- IGG E IGM (CUALITATIVO) AMBULATORIA
34 884369 DENGUE - PCR AMBULATORIA
34 884371 DENGUE, AG. - ELISA AMBULATORIA
34 884375 DEOXIPIRIDINOLINAS AMBULATORIA
34 884384 DESIPRAMINA AMBULATORIA
34 884387 DESMOGLEINA, AC. ANTI- AG. 1 Y 3 IGG AMBULATORIA
34 884388 DIAZINON AMBULATORIA
34 884392 DIELDRIN AMBULATORIA
34 884418 DIMERO-D AMBULATORIA
34 884435 DIMETOATO AMBULATORIA
34 884444 DIMETOXIFENILETILAMINA, 3,4- (DMFA) AMBULATORIA
34 884452 DISULFOTON AMBULATORIA
34 884461 DNA, SS - CADENA SIMPLE (DNASS) AMBULATORIA
34 884469 DNA, DESNATURALIZADO, AC. ANTI - AMBULATORIA
34 884478 DNA, MUESTRA FORENSE AMBULATORIA
34 884503 DOPAMINA, TOTAL - SERICA AMBULATORIA
34 884512 DOPAMINA LIBRE - URINARIA AMBULATORIA
34 884521 DOXEPINA AMBULATORIA
34 884529 DUCHENNE, ENFERMEDAD DE (PCR) AMBULATORIA
34 884546 ECHINOCOCCUS GRANULOSOS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 884549 ECHINOCOCCUS GRANULOSOS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 884563 ECHO COXSACKIE, 1-6 AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 884566 ECHO COXSACKIE, 1-6 IGM AMBULATORIA
34 884580 ECHOVIRUS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 884583 ECHOVIRUS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 884590 ECTOPARASITOS, BUSQUEDA E IDENTIFICACION AMBULATORIA
34 884600 ELASTASA PANCREATICA AMBULATORIA

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 ENA, AC. ANTI- (ANTIGENOS NUCLEARES EXTRAIDOS, AC. ANTI- ) - (SSA,
34 884623 SSB, RNP, SM) AMBULATORIA
34 884632 ENDOMISIO, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 884640 ENDOMISIO, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 884648 ENDOSULFAN I AMBULATORIA
34 884649 ENDOSULFAN II AMBULATORIA
34 884652 ENDOSULFAN SULFATO AMBULATORIA
34 884666 ENDRIN AMBULATORIA
34 884668 ENDRIN ALDEHIDO AMBULATORIA
34 884674 ENTAMOEBA HISTOLYTICA, AC. IGG AMBULATORIA
34 884677 ENTAMOEBA HISTOLYTICA, AC. IGM AMBULATORIA
34 884682 ENTEROCOCOS VANCOMICINA RESISTENTE AMBULATORIA
34 884691 ENTEROVIRUS, PCR AMBULATORIA
34 884700 ENZIMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA (ECA) AMBULATORIA
EPSTEIN BARR, ANTI- EBNA (EPSTEIN BARR NUCLEAR ASSOCIATED
34 884709 ANTIGEN) AMBULATORIA
34 884717 EPSTEIN BARR, DNA CARGA VIRAL - PCR AMBULATORIA
34 884726 EPSTEIN BARR, EARLY ANTIG. AC. AMBULATORIA
34 884734 ERITROPOYETINA (EPO) AMBULATORIA
34 884738 ESCHERICHIA COLI - ENTEROPATOGENA - PCR AMBULATORIA
34 884743 ESPERMOGRAMA, CELULAS REDONDAS EN PLASMA SEMINAL AMBULATORIA
ESPERMOGRAMA, DE CONDENSACION NUCLEAR DE LA CROMATINA (AZUL
34 884751 ANILINA, TINCIÒN) AMBULATORIA
34 884760 ESPERMOGRAMA, DIGESTION EN GELATINA ACROSOMICA AMBULATORIA
34 884768 ESPERMOGRAMA, EGG YOLK TEST AMBULATORIA
34 884777 ESPERMOGRAMA, GRADIENTE DE PERCOLL AMBULATORIA
ESPERMOGRAMA, HETEROGENEIDAD CROMATINICA ( NARANJA DE
34 884785 ACRIDINA) AMBULATORIA
34 884845 ESPERMOGRAMA, ESPERMATOZOIDE AC. ANTI-DIRECTO (MAR TEST D.) AMBULATORIA
34 884854 ESPERMOGRAMA, ESPERMATOZOIDE AC. ANTI-INDIRECTO (MAR TEST I.) AMBULATORIA
34 884858 ESPERMOGRAMA, MODULO I AMBULATORIA
34 884859 ESPERMOGRAMA, MODULO II (EIVE) AMBULATORIA
34 884862 ESPERMOGRAMA, MORFOLOGIA DE KRUGER AMBULATORIA
34 884879 ESPERMOGRAMA, PERLAS DE VIDRIO, COLUMNA DE (ESPERMATOZOIDES) AMBULATORIA
34 884888 ESPERMOGRAMA, POTENCIAL DE PEROXIDACION LIPIDICA EN ZOIDES AMBULATORIA
34 884897 ESPERMOGRAMA, PRUEBA DE SOBREVIDAESPERMATICA AMBULATORIA
34 884905 ESPERMOGRAMA, REACCION ACROSOMICA (PISUM SATIVUM) AMBULATORIA
34 884914 ESPERMOGRAMA, SLIDE TEST AMBULATORIA
34 884922 ESPERMOGRAMA, STRES TEST AMBULATORIA
34 884931 ESPERMOGRAMA, SWIM-DOWN AMBULATORIA
34 884939 ESPERMOGRAMA, SWIM-UP - PARA INSEMINACION AMBULATORIA
34 884942 ESPERMOGRAMA, SWIM-UP - TEST DIAGNOSTICO AMBULATORIA
34 884965 ESPERMOGRAMA, TEST DE HIPERACTIVACION AMBULATORIA
34 884982 ESPERMOGRAMA, TEST HIPOSMOTICO AMBULATORIA
34 884986 ESPERMOGRAMA, TEST DE MOST AMBULATORIA

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 884999 ESTEATOCRITO (GRASAS - MATERIA FECAL) AMBULATORIA
34 885008 ESTIRENO AMBULATORIA
34 885016 ESTRADIOL BIODISPONIBLE AMBULATORIA
34 885033 ESTRIOL LIBRE - SERICO. AMBULATORIA
34 885043 ETION AMBULATORIA
34 885050 EUGLOBULINAS, LISIS DE (PRE Y POST-ISQUEMIA) AMBULATORIA
34 885053 EVEROLIMUS AMBULATORIA
34 885055 EXTASIS - MDMA (INMUNOENSAYO) AMBULATORIA
34 885059 FACTOR DE COAGULACION II AMBULATORIA
34 885067 FACTOR DE COAGULACION XI AMBULATORIA
34 885076 FACTOR DE COAGULACION XII AMBULATORIA
34 885077 FACTOR DE COAGULACION XIII AMBULATORIA
34 885085 FACTOR INTRINSECO, AC. ANTI- EXTASIS AMBULATORIA
34 885093 FACTOR REUMATOIDEO (NEFELOMETRIA) AMBULATORIA
34 885102 FACTOR V LEIDEN - PCR AMBULATORIA
34 885116 FACTOR VON WILLEBRAND, FUNCIONAL AMBULATORIA
34 885119 FACTOR VON WILLEBRAND (INMUNOLOGICO C/CALIBRACION) AMBULATORIA
34 885127 FAMPHUR (FAMFUR) AMBULATORIA
34 885136 FENCICLIDINA - FENILCICLOHEXILPIPERIDINA -PCP (IFP) AMBULATORIA
34 885144 FENETILAMINA - F.E.A. AMBULATORIA
34 885204 FENITOTRION AMBULATORIA
34 885213 FENOLES - URINARIOS AMBULATORIA
34 885222 FENTANILO - URINARIO AMBULATORIA
34 885230 FERRITINA AMBULATORIA
34 885238 FIBRINOGENO, PRODUCTOS DE DEGRADACION (P.D.F.) - URINARIO AMBULATORIA
34 885247 FIBROSIS QUISTICA, 19 MUTACIONES - PCR AMBULATORIA
34 885255 FIBROSIS QUISTICA, 29 MUTACIONES - PCR AMBULATORIA
34 885258 FIBROSIS QUÍSTICA, 32 MUTACIONES - PCR AMBULATORIA
34 885273 FILIACION ESTUDIO DNA EXTRA (POR CADA UNO AGREGADO) AMBULATORIA
34 885281 FILIACION ESTUDIO DNA HASTA 3 AMBULATORIA
34 885290 FISH WILLIAMS AMBULATORIA
34 885298 FK - 506 - TACROLIMUS AMBULATORIA
34 885300 FLAVIVIRUS AMBULATORIA
34 885307 FORATO AMBULATORIA
34 885319 FOSFATASA ACIDA LEUCOCITARIA AMBULATORIA
34 885324 FOSFATASA ACIDA PROSTATICA (RIA) AMBULATORIA
34 885332 FOSFATASA ACIDA TARTRATO RESISTENTE AMBULATORIA
34 885335 FOSFATASA ACIDA TARTRATO RESISTENTE LEUC. AMBULATORIA
34 885349 FOSFATASA ALCALINA OSEA (RIA) AMBULATORIA
34 885375 FOSFATIDIL COLINA, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 885378 FOSFATIDIL COLINA, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885392 FOSFATIDIL GLICEROL, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 885401 FOSFATIDIL GLICEROL, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885409 FOSFATIDIL INOSITOL, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA

144
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 885412 FOSFATIDIL INOSITOL, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885424 FOSFATIDIL SERINA, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 885426 FOSFATIDIL SERINA, AC. IGG O AC. TOTALES ANTI- AMBULATORIA
34 885428 FOSFATIDIL SERINA, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885443 FOSFOHEXOSA ISOMERASA, SERICA - PHI AMBULATORIA
34 885452 FOSFOLIPIDOS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 885461 FOSFOLIPIDOS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885465 FOSFOLIPIDOS, AC. TOTALES ANTI- (IGA, IGG, IGM) AMBULATORIA
34 885469 FREE ANDROGEN INDEX-FAI AMBULATORIA
34 885472 FRIEDRICH, ATAXIA DE AMBULATORIA
34 885478 FRUCTOSA, LIQUIDO SEMINAL O SERICA O URINARIA AMBULATORIA
34 885486 FSH, URINARIA (HORMONA FOLICULO ESTIMULANTE - URINARIA) AMBULATORIA
34 885502 ACIDO GAMMA AMINOBUTIRICO (GABA) AMBULATORIA
GAD, AC. ANTI- GLUTAMICO ACID DECARBOXILASE (ACIDO GLUTAMICO
34 885503 DESCARBOXILASA, AC. ANTI-) AMBULATORIA
34 885508 GALACTOMANANO DE ASPERGILLUS , AG. AMBULATORIA
34 885512 GALACTOSA 1-URIDIL FOSFOTRANSFERASA AMBULATORIA
34 885520 GAMMA - BHC AMBULATORIA
34 885529 GANGLIOSIDO ASIALO GM1, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 885533 GANGLIOSIDO GD 1B, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 885537 GANGLIOSIDO GM1 A, AC. (IGG + IGM) ANTI- AMBULATORIA
34 885541 GANGLIOSIDO QUADROSIALO, GQ1B AC. IGG AMBULATORIA
GANGLIOSIDOS PANEL, AC. (IGG + IGM) GM1 ASIALO, GM2, GD1A, GD1B,
34 885547 GQ1B AMBULATORIA
34 885555 GENOTIPO DE RH (C/U) AMBULATORIA
34 885563 GENTAMICINA AMBULATORIA
34 885572 GLIADINA, AC. IGA ANTI- PEPTIDO DEAMINADO DE (DGP-IGA ANTI-) AMBULATORIA
34 885580 GLIADINA, AC. IGG ANTI- PEPTIDO DEAMINADO DE (DGP-IGG ANTI-) AMBULATORIA
34 885589 GLICEROL, SERICO. AMBULATORIA
34 885597 GLICINA (HPLC) AMBULATORIA
34 885606 GLICOFORINA, CITOMETRIA DE FLUJO AMBULATORIA
34 885632 GLOBULINA LIGADORA DE ANDROGENOS Y ESTROGENOS (GLAE) AMBULATORIA
34 885640 GLOBULINA LIGADORA DE CORTICOIDES (CBG) AMBULATORIA
34 885642 GLOMERULO, AC. ANT- AMBULATORIA
34 885644 GLOBULINA TRANSPORTADORA DE TIROXINA (TBG) AMBULATORIA
34 885648 GLUCOCEREBROSIDASA AMBULATORIA
34 885666 GLUTATION PEROXIDASA (GPO) AMBULATORIA
34 885674 GQ1B AC. IGG AMBULATORIA
34 885685 HAEMOPHILUS INFLUENZA, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 885687 HAEMOPHILUS INFLUENZA, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885694 HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, AG. - URINARIO AMBULATORIA
34 885700 HAEMOPHILUS INFLUENZAE B, AG. - PLASMATICO AMBULATORIA
34 885708 HALOPERIDOL AMBULATORIA
34 885715 HAM, PRUEBA DE AMBULATORIA

145
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 885724 HANTAVIRUS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 885726 HANTAVIRUS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885734 HAPTOGLOBINA. AMBULATORIA
34 885743 HELICOBACTER PYLORI, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 885751 HELICOBACTER PYLORI, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 885760 HELICOBACTER PYLORI, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 885768 HELICOBACTER PYLORI, AIRE ESPIRADO AMBULATORIA
34 885777 HELICOBACTER PYLORI (CULTIVO - TIPIFICACION). AMBULATORIA
34 885780 HEMATIES, PRUEBA ELUSION ACIDA DE AMBULATORIA
34 885785 HEMOCROMATOSIS, MUTACION C282Y Y H63D AMBULATORIA
34 885787 HEMOCROMATOSIS, MUTACIÓN GEN C282Y - PCR AMBULATORIA
34 885789 HEMOCROMATOSIS, MUTACIÓN GEN H63D - PCR AMBULATORIA
34 885791 HEMOCROMATOSIS, MUTACIÓN GEN S65C - PCR
HEMOCROMATOSIS, GEN HH - PCR (HEMOCROMATOSIS HEREDITARIA HH
34 885794 - GEN HFE-CROMOSOMA 6) AMBULATORIA
34 885797 HEMOCULTIVO AEROBIOS AUTOMATIZADO (C/U) AMBULATORIA
34 885802 HEMOGLOBINA A1 (HB-A1) ELECTROFORESIS AMBULATORIA
34 885811 HEMOGLOBINA A2 (HBA2) (CROMATOGRAFIA/INTERCAMBIO IONICO) AMBULATORIA
34 885820 HEMOGLOBINA FETAL AMBULATORIA
34 885828 HEMOGLOBINA S AMBULATORIA
34 885837 HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA X CF AMBULATORIA
34 885854 HEMOSIDERINURIA AMBULATORIA
34 885868 HEPARINA, AC. ANTI- (PFA4) AMBULATORIA
34 885871 HEPARINA, ACTIVIDAD ANTI XA DE LA AMBULATORIA
34 885879 HEPATICOS, AUTOANTICUERPOS (PANEL) AMBULATORIA
34 885888 HEPATITIS A, AC. ANTI- IGG (HVA IGG) O AC. TOTALES (RIA O ELISA) AMBULATORIA
34 885896 HEPATITIS B, AC. ANTI- "E" (HBE AC) AMBULATORIA
34 885905 HEPATITIS B, AC. ANTI- "CORE" IGM (HBCM) - (RIA O ELISA) AMBULATORIA
34 885914 HEPATITIS B, CARGA VIRAL AMBULATORIA
34 885931 HEPATITIS B, DNA VIRAL (HBV-DNA) (PCR - CUALITATIVO) AMBULATORIA
34 885939 HEPATITIS C, AC. ANTI- IGM - (RIA O ELISA) AMBULATORIA
34 885956 HEPATITIS C, CARGA VIRAL (PCR) AMBULATORIA
34 885965 HEPATITIS C, GENOTIPIFICACION (PCR) AMBULATORIA
34 885973 HEPATITIS C, RNA CUALITATIVO - PCR AMBULATORIA
34 885982 HEPATITIS C, LIA AMBULATORIA
34 885990 HEPATITIS DELTA, AC. IGG O TOTALES ANTI- AMBULATORIA
34 885993 HEPATITIS DELTA, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 886008 HEPATITIS E, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 886011 HEPATITIS E - PCR AMBULATORIA
34 886016 HEPTACLORO AMBULATORIA
34 886019 HEPTACLORO HEPOXIDE AMBULATORIA
34 886034 HERPES SIMPLEX, 1 / 2 - ANTIC. TOTALES (IFI) AMBULATORIA
34 886037 HERPES SIMPLEX, 1 / 2 - (PCR) AMBULATORIA
34 886040 HERPES SIMPLEX 1, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA

146
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 886042 HERPES SIMPLEX 1, AC. IGG O TOTALES ANTI- AMBULATORIA
34 886050 HERPES SIMPLEX 1, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 886059 HERPES SIMPLEX 2, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 886067 HERPES SIMPLEX 2, AC. IGG O TOTALES ANTI- AMBULATORIA
34 886076 HERPES SIMPLEX 2, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 886084 HERPES SIMPLEX, AG. AMBULATORIA
34 886093 HERPES VIRUS 6 HUMAN, AC. IGG (HHV6-IGG) ANTI- AMBULATORIA
34 886096 HERPES VIRUS 6 HUMAN, AC. IGM (HHV6-IGM) ANTI- AMBULATORIA
34 886098 HERPES VIRUS 6 HUMAN - PCR AMBULATORIA
34 886100 HERPES VIRUS 6 HUMAN - CARGA VIRAL AMBULATORIA
34 886110 HERPES VIRUS 7, AC. IGG ANTI- HHV AMBULATORIA
34 886113 HERPES VIRUS 7, AC. IGM ANTI- HHV AMBULATORIA
34 886117 HERPES VIRUS 8, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 886118 HERPES VIRUS 8, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 886120 HERPES VIRUS 8 - PCR AMBULATORIA
34 886136 HEXANO AMBULATORIA
34 886144 HEXANODIONA, (2,5-) AMBULATORIA
34 886153 HEXOSAMINIDASA TOTAL, A Y B AMBULATORIA
34 886161 HIDATIDOSIS, AC. IGG O TOTALES ANTI- (ELISA) AMBULATORIA
34 886163 HIDATIDOSIS, AC. IGG O TOTALES ANTI- (IFI) AMBULATORIA
34 886170 HIDATIDOSIS, AC. IGM ANTI- (ELISA) AMBULATORIA
34 886173 HIDATIDOSIS, AC. IGM ANTI- (IFI) AMBULATORIA
34 886183 HIDROCARBUROS ALIFATICOS AMBULATORIA
34 886187 HIDROCARBUROS AROMATICOS AMBULATORIA
34 886196 HIDROLASAS ACIDAS EN LEUCOCITOS AMBULATORIA
34 886204 HIDROXIPIRENO AMBULATORIA
34 886209 HIERRO, MEDULA OSEA (MO) - TINCION DE PERLS. AMBULATORIA
34 886211 HIERRO, TINCION DE AMBULATORIA
34 886213 HIERRO - URINARIO AMBULATORIA
34 886222 HISTAMINA - PLASMATICA AMBULATORIA
34 886225 HISTAMINA - URINARIA AMBULATORIA
34 886238 HISTONA, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 886247 HISTOPLASMA CAPSULATUM, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 886255 HISTOPLASMA CAPSULATUM, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 886264 HIV - PCR CUALITATIVO AMBULATORIA
34 886272 HIV, 1 ANTI-P-24 (CORE) AMBULATORIA
34 886275 HIV - P-24 (ANTIGENEMIA) AMBULATORIA
34 886278 HIV - P-24 - HIV 1 Y 2 (COMBO) AMBULATORIA
34 886281 HIV, RESISTENCIA A ANTIRETROVIRALES AMBULATORIA
34 886284 HIV - RESISTENCIA A INHIBIDORES DE INTEGRASA AMBULATORIA
34 886290 HIV - RNA CUANTITATIVO AMBULATORIA
34 886300 HLA A, MOLECULAR AMBULATORIA
34 886303 HLA B, MOLECULAR AMBULATORIA
34 886307 HLA A,B MOLECULAR AMBULATORIA

147
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 886332 HLA B 27 MOLECULAR AMBULATORIA
34 886337 HLA-B 5701 GENOTIPO, ABACAVIR HIPERSENSIBILIDAD, SANGRE AMBULATORIA
34 886341 HLA C MOLECULAR AMBULATORIA
34 886401 HLA DQ MOLECULAR AMBULATORIA
34 886409 HLA DR CITOMETRIA FLUJO AMBULATORIA
34 886426 HLA DR MOLECULAR AMBULATORIA
34 886443 HLA DQA1, DQB1 (DIABETES) PCR AMBULATORIA
34 886445 HLA DQ2-DQ8 (CELIAQUIA) PCR AMBULATORIA
34 886452 HOMOCISTEINA AMBULATORIA
34 886455 HOMOCISTINA, ORINA AMBULATORIA
34 886486 HOWELL, TEST (PLASMA RECALCIFICADO, TIEMPO DE-) AMBULATORIA
34 886520 HTLV-1 AC AMBULATORIA
34 886533 HTLV-1 PCR AMBULATORIA
34 886537 HTLV-I/II (PARTICULAS O ELISA) AMBULATORIA
34 886540 HTLV, CONFIRMATORIO (WESTERN BLOT) AMBULATORIA
34 886554 HU (ANNA-1) AC. ANTI- AMBULATORIA
34 886560 IA 2, AC. ANTI- (AC. ANTI- TIROSINFOSFATASA 2) AMBULATORIA
IGA BC - LAGRIMA - INMUNOGLOBULINA A BAJA CONCENTRACION EN
34 886585 LAGRIMA. AMBULATORIA
IGA BC - LCR - INMUNOGLOBULINA A BAJA CONCENTRACION EN LIQUIDO
34 886587 CEFALO RAQUIDEO. AMBULATORIA
IGA BC - SALIVA - INMUNOGLOBULINA A BAJA CONCENTRACION EN
34 886589 SALIVA. AMBULATORIA
IGE BC - LAGRIMAS - INMUNOGLOBULINA E BAJA CONCENTRACION EN
34 886600 LAGRIMA. AMBULATORIA
IGE BC - LCR - INMUNOGLOBULINA E BAJA CONCENTRACION EN LIQUIDO
34 886602 CEFALO RAQUIDEO. AMBULATORIA
34 886603 IGE BC - INMUNOGLOBULINA E BAJA CONCENTRACION. AMBULATORIA
34 886606 IGE ESPECIFICA - INMUNOGLOBULINA E ESPECIFICA. AMBULATORIA
IGE RAST - INMUNOGLOBULINA E - PARA ANTIBIOTICOS (INCLUYE
34 886614 PENICILINAS) AMBULATORIA
34 886631 IGG - INMUNOGLOBULINA G, ASOCIADA A PLAQUETAS. AMBULATORIA
34 886640 IGG - INMUNOGLOBULINA G, INDICE DE (LCR/SERICA) AMBULATORIA
34 886648 IGG - LCR - INMUNOGLOBULINA G EN LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO. AMBULATORIA
34 886652 IGG - INMUNOGLUBULINA G, INTOLERANCIA ALIMENTICIA+B9006 AMBULATORIA
34 886657 IGG - INMUNOGLOBULINA G, SUBCLASES (MODULO 4 SUBCLASES) AMBULATORIA
34 886666 IGM - INMUNOGLOBULINA M, ASOCIADA A PLAQUETAS. AMBULATORIA
34 886674 IGM, LCR - INMUNOGLOBULINA M, EN LIQUIDO CEFALO RAQUIDEO. AMBULATORIA
34 886676 IGM - INMUNOGLOBULINA M BAJA CONCENTRACION, EN SALIVA AMBULATORIA
34 886691 IL2-R - CD25 RECEPTOR SOLUBLE AMBULATORIA
34 886700 INDICAN AMBULATORIA
34 886708 INDICE DE INSULINO RESISTENCIA AMBULATORIA
34 886711 INDICE DE FUNCION RENAL AMBULATORIA
34 886717 INDICE DE PRODUCCION RETICULOCITARIA AMBULATORIA
34 886725 INFLUENZA A, ANTIGENO (AG.) AMBULATORIA
34 886730 INFLUENZA A, ANTIGENOS (AGS.) SUBTIPOS - MATERIAL: HISOPADO NASAL AMBULATORIA

148
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 / FARINGEO / ASPIRADOS - PCR
34 886734 INFLUENZA A, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 886742 INFLUENZA A, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
INFLUENZA A SUBTIPO H1N1 POR EL METODO PCR REAL TIME CON SONDA
34 886745 ESPECIFICA AMBULATORIA
34 886751 INFLUENZA B, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 886760 INFLUENZA B, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 886769 INFLUENZA B (RT-PCR) AMBULATORIA
34 886768 INFLUENZA B, ANTIGENO (AG.) AMBULATORIA
34 886788 INHIBINA B - SERICA AMBULATORIA
INMUNOFENOTIPO-SUBPOBLACIONES LINFOCITARIA-
34 886845 INMUNOMARCACION (CITOMETRIA DE FLUJO) AMBULATORIA
34 886848 INMUNOFIJACION - LCR AMBULATORIA
34 886862 INSULINA, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 886871 INTERFERON GAMMA AMBULATORIA
34 886879 INTERLEUQUINA (C/U) AMBULATORIA
34 886888 IODO, AZIDA PRUEBA AMBULATORIA
34 886896 IONOGRAMA EN MATERIA FECAL AMBULATORIA
34 886898 IRREGULARES ANTICUERPOS, CUALITATIVO. AMBULATORIA
34 886905 ISLOTE LANGERHANS PANCREATICOS, AC. ANTI- (ICA) AMBULATORIA

34 886919 KETAMINA - URINARIA AMBULATORIA

34 886922 JO-1, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 886923 KLEPSIELLA PNEUMONIAE, RESISTENTE A CARBOPENEN - PCR AMBULATORIA
34 886925 KREMER, TEST DE AMBULATORIA
34 886930 LA/SSB, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 886932 LACTOCRITO AMBULATORIA
34 886936 LACTOFERRINA. AMBULATORIA
34 886939 LACTOSA, TOLERANCIA A LA AMBULATORIA
34 886947 LC-1, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 886956 LEGIONELLA PNEUMOPHILA, AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 886958 LEGIONELLA PNEUMOPHILA, AC. ANTI- IGM AMBULATORIA
34 886970 LEGIONELLA PNEUMOPHILA, AG. AMBULATORIA
34 886975 LEISHMANIA, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 886978 LEISHMANIA - PCR AMBULATORIA
34 886982 LEPTINA AMBULATORIA
34 886999 LEPTOSPIRA, AC. ANTI- (HAI / MACROAGLUTINACION) AMBULATORIA
34 887007 LEPTOSPIRA, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 887010 LEPTOSPIRA (CONFIRMATORIO - MICROAGLUTINACION) AMBULATORIA
34 887013 LEPTOSPIRA (CULTIVO) AMBULATORIA
34 887016 LEPTOSPIRA (FONDO OSCURO O COLORACIONES) - URINARIA AMBULATORIA
34 887017 LEPTOSPIRA, AC. ANTI- (ELISA / IFI) AMBULATORIA
LEUCINA - SERICA (AA) (INCLUIDA EN EL PERFIL DE AA EN DIFERENTES
34 887027 MATRICES - CROMATOGRAFIA DE AA) AMBULATORIA
34 887030 LEUCEMIAS AGUDAS, FENOTIPIFICACION AMBULATORIA

149
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 887042 LEUCINO AMINO PEPTIDASA (L.A.P.) AMBULATORIA
34 887059 LEVADURAS SENSIBILIDAD - SCREENING AMBULATORIA
34 887064 LEVADURAS TIPIFICACION AMBULATORIA
34 887079 LEVODOPA - URINARIA AMBULATORIA
34 887084 LEVODOPA - SERICA AMBULATORIA
34 887093 LEVULOSA - SEMEN AMBULATORIA
34 887096 LEVULOSA - SERICA AMBULATORIA
34 887099 LEVULOSA - URINARIA AMBULATORIA
34 887119 LINDANE AMBULATORIA
34 887127 LINFOCITARIO, CULTIVO MIXTO AMBULATORIA
34 887153 LINFOCITOS PERIFERICOS "SRY" AMBULATORIA
34 887178 LIPASA - URINARIA (LIPASURIA) AMBULATORIA
34 887187 LIPOPROTEINA A - LP(A) AMBULATORIA
34 887210 LISOZIMA AMBULATORIA
34 887230 LISTERIA, CULTIVO AMBULATORIA
34 887235 LISTERIA MONOCITOGENES "O" Y "H" AMBULATORIA

34 887240 LISTERIA MONOCITOGENES, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA

34 887242 LISTERIA - PCR AMBULATORIA
34 887260 LIXITOL (SINONIMIAS: ARABINITOL O ARABITOL) AMBULATORIO
34 887272 LKM, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887278 MACROAMILASA AMBULATORIA
34 887284 MACRO CK AMBULATORIA
34 887289 MACROPROLACTINEMIA AMBULATORIA
34 887300 MAGNESIO - ERITROCITARIO AMBULATORIA
34 887304 MAGNESIO - PELO AMBULATORIA
34 887315 MAG-SGPG, AC. IGM AMBULATORIA
34 887319 MALATION AMBULATORIA
34 887324 MALON DIALDEHIDO - TBARS AMBULATORIA
34 887338 MANGANESO - PELO AMBULATORIA
34 887341 MANGANESO - SERICO AMBULATORIA
34 887343 MANGANESO - URINARIO AMBULATORIA
34 887349 MAO PLAQUETARIO AMBULATORIA
34 887353 MARCADORES PRONOSTICOS DE LLC (CITOMETRIA DE FLUJO) AMBULATORIA
34 887367 MEMBRANA BASAL, AC.ANTI- AMBULATORIA
34 887375 MERCURIO - PELO (HG-PELO) AMBULATORIA
34 887383 METABOLISMO DE LITIASIS RENAL AMBULATORIA
34 887392 METACUALONA AMBULATORIA
34 887401 METADONA (FPIA) AMBULATORIA
34 887409 METAHEMOGLOBINA AMBULATORIA
34 887426 METANEFRINAS FRACCIONADAS AMBULATORIA
34 887435 METANOL AMBULATORIA
34 887439 METAPNEUMOVIRUS HUMANO, AG. (HMPV) AMBULATORIA
34 887443 METIL ETIL CETONA AMBULATORIA

150
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 887449 METIL PARATHION AMBULATORIA
34 887454 METIL.TRITION AMBULATORIA
34 887460 METILENTETRAHIDROFOLATO REDUCTASA (MTHRT)- PCR AMBULATORIA
34 887469 METILNICOTINAMIDA AMBULATORIA
34 887477 METIONINA - PRUEBA DE SOBRECARGA (DOS DETERMINACIONES) AMBULATORIA
34 887486 METOTREXATO AMBULATORIA
34 887495 MICROAGREGADO PLAQUETARIOS AMBULATORIA
34 887503 MICROGLOBULINA BETA 2 AMBULATORIA
34 887520 MICROSPORIDIA INVESTIGACION AMBULATORIA
34 887527 MIELOPEROXIDADA, AC. ANT- (INMUNOLOGICA) AMBULATORIA
34 887529 MIELOPEROXIDADA CITOQUIMICA AMBULATORIA
34 887537 MIOCARDIO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887546 MIOGLOBINA - SERICA AMBULATORIA
34 887550 MIOGLOBINA - URINARIA AMBULATORIA
34 887571 MITOCONDRIAL M2, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887580 MONOSACARIDOS (CROMATOGRAFIA) AMBULATORIA
34 887597 MOPEG -3-METOXI 4-HIDROXI FENIL ETIL GLIC AMBULATORIA
34 887621 MUCOSEMEN CRUZADO (MÈTODO MICROSCÒPICO) AMBULATORIA
34 887623 MUCOSA GASTRICA, AC. ANTI- (CÈLULAS PARIETAL AC. -IFI) AMBULATORIA
34 887624 MUCOPOLISACARIDOS - URINARIOS (CUANTITATIVO) AMBULATORIA
34 887626 MULTIRRESISTENCIA, VIGILANCIA DE BACTERIAS RESISTENTES AMBULATORIA
34 887631 MUSCULO ESTRIADO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887636 MUSK, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887637 MUSCULO LISO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887648 MYCOAVIUM COMPLEX, PCR AMBULATORIA
34 887657 MYCOBACTERIA SP, HEMOCULTIVO AMBULATORIA
34 887660 MYCOBACTERIA ATIPICA - PCR AMBULATORIA
34 887669 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, DNA - PCR AMBULATORIA
34 887674 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS, EN LCR AMBULATORIA
34 887691 MYCOPLASMA - UREAPLASMA, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887700 MYCOPLASMA - UREAPLASMA, CULTIVO AMBULATORIA
34 887708 MYCOPLASMA HOMINIS, CULTIVO - AISLAMIENTO AMBULATORIA
34 887716 MYCOPLASMA PNEUMONIAE AC ANTI-IGG AMBULATORIA
34 887717 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 887725 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, ANTIGENO (AG) AMBULATORIA
34 887734 MYCOPLASMA PNEUMONIAE, CULTIVO AMBULATORIA
34 887736 MYCOPLASMA PNEUMONIAE - PCR AMBULATORIA
34 887742 N,N-DIMETILTRIPTAMINA AMBULATORIA
34 887751 NEONATAL, 17-HIDROXIPROGESTERONA (17-HO-PG-NEO) - SCREENING AMBULATORIA
34 887759 NEONATAL, BIOTINIDASA - SCREENING AMBULATORIA
34 887768 NEONATAL, GALACTOSEMIA - SCREENING AMBULATORIA
34 887773 NEONATAL, LEUCINA - SCREENING AMBULATORIA
34 887777 NEONATAL, T.I.R. (TRIPSINA INMUNOREATIVA) - SCREENING AMBULATORIA
34 887785 NEONATAL, T.S.H. - SCREENING AMBULATORIA

151
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 887794 NEUMOCOCO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887802 NEURON SPECIFIC ENOLASE - NSE AMBULATORIA
34 887828 NIQUEL URINARIO AMBULATORIA
34 887836 NITROGENO NO PROTEICO AMBULATORIA
34 887845 NORMETANEFRINA - URINARIA AMBULATORIA
34 887849 NOROVIRUS AMBULATORIA
34 887853 NORTRIPTILINA - SERICA AMBULATORIA
34 887862 N TELOPEPTIDOS - COLAGENO TIPO I (NTX) AMBULATORIA
34 887871 NUCLEOLO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887882 OPIACEOS - CONFIRMATORIO AMBULATORIA
34 887905 ORTO CRESOL (2-METILFENOL) AMBULATORIA
34 887913 ORTO METIL BUFOTENINA AMBULATORIA
34 887919 ORTO,O,O - TIETILFOSFOROTOATO AMBULATORIA
34 887926 OSMOLALIDAD - URINARIA AMBULATORIA
34 887939 OSTEOCALCINA AMBULATORIA
34 887947 OVARIO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 887964 OXICODON A - URINARIA AMBULATORIA
34 887973 P53 AC. AMBULATORIA
34 887982 P53 MUTANTE AMBULATORIA
34 887990 PAI 4G/5G AMBULATORIA
34 887999 PANEL HEPATICO INMUNOLOGICO AMBULATORIA
34 888009 PAPILOMA VIRUS HUMANO - HPV (CARGA VIRAL) AMBULATORIA
PAPILOMA VIRUS HUMANO - HPV (GENOTIPIFICACION - PCR +
34 888011 HIBRIDIZACIÒN) AMBULATORIA
34 888016 PARA AMINOFENOL AMBULATORIA
34 888018 PAPP-A SE REALIZA JUNTO A BETA LIBRE HCG (3056) AMBULATORIA
34 888110 PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 888115 PARACOCCIDIOIDES BRASILIENSIS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 888127 PARACOCCIDIOIDES SPP, AC. ANTI- TOTALES AMBULATORIA
34 888135 PARAINFLUENZA I, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888137 PARAINFLUENZA I, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 888139 PARAINFLUENZA I, AG. AMBULATORIA
34 888142 PARAINFLUENZA II, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888144 PARAINFLUENZA II, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 888146 PARAINFLUENZA II, AG.- AMBULATORIA
34 888149 PARAINFLUENZA III, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888151 PARAINFLUENZA III, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 888153 PARAINFLUENZA III, AG. AMBULATORIA
34 888156 PARA NITROFENOL AMBULATORIA
34 888158 PARASITOS - BIOPSIAS O LIQUIDOS DE PUNCION AMBULATORIA
34 888161 PARATHORMONA PTH (MOLECULA MEDIA) AMBULATORIA
34 888170 PARATION AMBULATORIA
34 888178 PAROTIDITIS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 888187 PAROTIDITIS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA

152
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 888195 PAROTIDITIS, AC. ESPECIF. POR FC AMBULATORIA
34 888204 PAROTIDITIS, AC. SOLUBLES AMBULATORIA
34 888212 PAROTIDITIS, AG. AMBULATORIA
34 888221 PAROTIDITIS, AG. EN LCR AMBULATORIA
34 888229 PARVOVIRUS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 888238 PARVOVIRUS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 888247 PARVOVIRUS B19-1 Y B19-2, PCR AMBULATORIA
PCR REAL TIME PARA SARSCOV- 2 (COVID-19) (INCLUYE DETERMINACION Y
EXTRACCION DE ARN VIRAL MEDIANTE COLUMNAS, INSUMOS Y EPP PARA
34 888270 LA TOMA DE MUESTRA) AMBULATORIA
34 888272 PENTACLOROFENOL AMBULATORIA
34 888274 PEN PENFIGO AUTO ANTICUERPOS AMBULATORIA
34 888281 PEPTIDO C AMBULATORIA
34 888284 PEPTIDO CITRULINADO CICLICO - AC. ANTI- IGG (AC. ANTI- CCP) AMBULATORIA
34 888286 PEPTIDO INTESTINAL VASOACTIVO (VIP) AMBULATORIA
34 888289 PEPTIDO PROCOLAGENO AMBULATORIA
34 888315 PEROXIDASA TIROIDEO, AC. ANTI- (ATPPO) AMBULATORIA
34 888327 PESTICIDAS NITROGENADOS - C/U AMBULATORIA
34 888332 PESTICIDAS ORGANOCLORADOS (PLAGUICIDAS), URINARIOS AMBULATORIA
PESTICIDAS ORGANOFOSFORADOS (PLAGUICIDAS PARATHION),
34 888337 PLASMATICOS AMBULATORIA
34 888348 PIRIDINOLINA AMBULATORIA
34 888358 PLAQUETARIA ADHESIVIDAD AMBULATORIA
34 888366 PLAQUETARIA AGREGACION (CON 6 INDUCTORES) AMBULATORIA
34 888375 PLAQUETAS, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888383 PLASMINOGENO AMBULATORIA
PLASMINOGENO, ACTIVADOR TISULAR DE - PAI-1 (BIOLOGICO-
34 888385 INMUNOLOGICO) AMBULATORIA
34 888387 PLASMINOGENO, INHIBIDOR DEL ACTIVADOR TISULAR DEL (PAI - AIP) AMBULATORIA
34 888393 PLASMODIUM SP, ANTIGENO. AMBULATORIA
34 888397 PLATA - SERICA AMBULATORIA
34 888400 PLATA - URINARIA AMBULATORIA
34 888409 PLOMO - PELO AMBULATORIA
34 888418 PM-1, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888426 PNEUMOCYSTIS CARINII, IFD AMBULATORIA
34 888435 PODER BACTERICIDA DEL SUERO (PBS) AMBULATORIA
34 888440 PODER INHIBITORIO DEL SUERO (P.I.S.) AMBULATORIA
34 888450 POLIMORFISMO IL 28B AMBULATORIA
34 888460 POLIMORFONUCLEARES, QUIMIOTAXIS AMBULATORIA
34 888463 POLIOMAVIRUS BK, CARGA VIRAL- SANGRE U ORINA AMBULATORIA
34 888464 POLIOMAVIRUS BK, PCR - SANGRE U ORINA AMBULATORIA
34 888466 POLIOMAVIRUS JC, CARGA VIRAL - SANGRE U ORINA AMBULATORIA
34 888467 POLIOMAVIRUS JC, PCR – LCR AMBULATORIA
34 888469 POLIQUISTOSIS RENAL - PCR AMBULATORIA
34 888477 PORFIRINAS - MATERIA FECAL AMBULATORIA

153
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 888486 PORFIRINAS - SERICAS AMBULATORIA
34 888487 POLICLOROBIFENILOS AMBULATORIA
34 888489 PORFIRINAS, INDICE DE - PLASMATICAS AMBULATORIA
34 888493 PORFIRINAS TOTALES - ERITROCITARIAS AMBULATORIA
34 888529 PORFOBILINOGENO (CUANTITATIVO). AMBULATORIA
34 888537 POTASIO - ERITROCITARIO AMBULATORIA
34 888546 PREALBUMINA AMBULATORIA
34 888554 PRO BNP - PEPTIDO NATRIURETICO, HORMONA. AMBULATORIA
34 888563 PROCALCITONINA AMBULATORIA
34 888571 PROINSULINA - PLASMATICA AMBULATORIA
34 888580 PROGESTERONA 17-HIDROXI (17-OH-PG) AMBULATORIA
34 888597 PROPOXIFENO - NORPROPOXIFENO AMBULATORIA
34 888606 PROTEINA BASICA DE MIELINA AMBULATORIA
34 888614 PROTEINA C FUNCIONAL - CROMOGENICO AMBULATORIA
34 888623 PROTEINA C REACTIVA - ULTRASENSIBLE AMBULATORIA
34 888631 PROTEINA S LIBRE = INMUNOTURBIDIMETRIO AMBULATORIA
34 888640 PROTEINA S TOTAL AMBULATORIA
34 888641 PROTEINA 14-3-3-ENFERMEDAD DE CREUTZFELD JAKOV AMBULATORIA
34 888648 PROTEINA S FUNCIONAL = COAGULOMETRICO AMBULATORIA
34 888656 PROTEINASA 3(PR3), AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888665 PROTEINOGRAMA LCR AMBULATORIA
34 888682 PROTOPORFIRINA ERITROCITARIA AMBULATORIA
34 888691 PROTROMBINA 20.210 AMBULATORIA
34 888710 PSEUDOMONAS, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888734 QUERATINOCITOS (PIEL) AC ANTI- AMBULATORIA
34 888759 QUIMIOTRIPSINA. AMBULATORIA
34 888768 QUINIDINA AMBULATORIA
34 888780 REARREGLO DEL IGH/FGFR3, ESTUDIO PARA (FISH) AMBULATORIA
34 888783 REARREGLO DEL IGH/MAF, ESTUDIO PARA (FISH) AMBULATORIA
34 888790 DETERMINACION DE AMPLIFICACION GENICA (FISH) AMBULATORIA
34 888794 REARREGLO DEL TCR (CITROMETRÌA DE FLUJO) AMBULATORIA
34 888802 RECEPTOR TSH, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888816 RECEPTOR SOLUBLE DE TRANSFERRINA (STRF) AMBULATORIA
34 888819 RENINA-ANGIOTENSINA / RENINA ACTIVA AMBULATORIA
34 888828 RESISTENCIA A LA PROTIINA C ACTIVADA AMBULATORIA
34 888836 RETICULINA, AC. ANTI- (ARA) AMBULATORIA
34 888845 RETINA, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888853 RI (ANNA-2), AC. ANTI- (NEURONAL NUCLEAR-2) AMBULATORIA
34 888860 RIBOSOMAL, AC. ANTI- PROTEINA P (ANTI-RIV P) AMBULATORIA
34 888870 RICKETTSIAS PROWAZEKII, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 888874 RICKETTSIAS TYPHI, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 888888 RNA, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888896 RNP, AC. ANTI- (RIBONUCLEOPROT) AMBULATORIA
34 888905 RO, AC. ANTI- AMBULATORIA

154
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 888918 ROSA DE BENGALA AMBULATORIA
34 888922 ROTAVIRUS - AG -AC- MN (ELISA) AMBULATORIA
34 888934 ROTAVIRUS - ACC- AMBULATORIA
34 888939 ROTAVIRUS, AG. - HECES AMBULATORIA
34 888947 SACAROSA AMBULATORIA
34 888956 SACCHAROMYSES, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 888964 SALIVA, EX. FISICO-QUIMICO AMBULATORIA
34 888982 SARAMPION, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 888990 SARAMPION, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 888999 SCLERODERMIA - SCL 70, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 889007 SCORE DE MOCO AMBULATORIA
34 889016 SELENIO (AA) - SERICO AMBULATORIA
34 889019 SELENIO - URINARIO AMBULATORIA
SENSIBILIDAD ALIMENTARIA, PANEL DE AC. IGG ANTI- (CADA 10
34 889026 DETERMINACIONES) AMBULATORIA
34 889030 SERINA - PLASMATICA AMBULATORIA
34 889032 SERINA - PLASMATICA - (PANEO COMPLETO) AMBULATORIA
34 889039 SEROTONINA, GEN TRANSPORTADOR DE AMBULATORIA
34 889041 SEROTONINA - PLAQUETARIA AMBULATORIA
34 889045 SEROTONINA - URINARIA AMBULATORIA
34 889058 SILICIO - ESPUTO AMBULATORIA
34 889068 SIMANZINA AMBULATORIA
34 889076 SINCICIAL RESPIRATORIO, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 889084 SINCICIAL RESPIRATORIO, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 889093 SINCICIAL RESPIRATORIO, ANTIGENO (AG.) AMBULATORIA
34 889101 SINDROMES LINFOPROLIFERATIVOS - FENOTIPIFICACION.- AMBULATORIA
34 889105 SIROLIMUS, DROGA CITOSTATICA - RAPAMICINA AMBULATORIA
34 889110 SM, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 889118 SOMATOMEDINA C- IGFB1 AMBULATORIA
SOMATOMEDINA - IGFBP-3 - (INSULIN LIKE GROWTH FACTOR BIND, PROT
34 889120 3) AMBULATORIA
SREPTOCOCCUS BETA-HEMOLITICO GRUPO B - PRENATAL
34 889127 (ANAL/VAGINAL) AMBULATORIA
34 889129 STAPHYLOCOCCUS AUREUS METICILINO RESISTENTE - PCR AMBULATORIA
34 889132 STREPTOCOCCUS GRUPO B, AG. - SERICO AMBULATORIA
34 889135 STREPTOCOCCUS GRUPO B, AG. - URINARIO AMBULATORIA
34 889157 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, AG. - ESPUTO AMBULATORIA
34 889161 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, AG. - SERICO AMBULATORIA
34 889164 STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE, AG. - URINARIO AMBULATORIA
34 889180 STREPTOZYME, TEST (ESTREPTOZIMA) AMBULATORIA
34 889187 SUBUNIDAD ALFA HIPOFISIARIA AMBULATORIA
34 889195 SUCCINIL ACETONA - URINARIA AMBULATORIA
34 889204 SUCCINIL PURINAS AMBULATORIA
34 889212 SUCROSA, TEST DE AMBULATORIA
34 889223 SUDOR, TEST CONFIRMATORIO. AMBULATORIA

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Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 889229 SULFAHEMOGLOBINA POR COOXIMETRIA AMBULATORIA
34 889238 SULFATOS - URINARIOS AMBULATORIA
34 889246 SULFOTEP AMBULATORIA
34 889255 SUPEROXIDO DISMUTASA (S.O.D.) - SERICA AMBULATORIA
34 889265 SUSTANCIA INTERCELULAR AC. ANTI- AMBULATORIA
34 889270 TAENIA SOLIUM - AC. ANTI- IGG AMBULATORIA
34 889281 TALASEMIAS, BETA-MUTACIONES AMBULATORIA
34 889293 TALIO - PELO AMBULATORIA
34 889306 TDT - CITOMETRIA DE FLUJO AMBULATORIA
34 889314 TEST DE DESENSIBILIZACION TESTICULAR AMBULATORIA
34 889332 TEST DE NITRO BLUE TETRAZOLIUM CON ESTIMULACION (TEST - NBTS) AMBULATORIA
34 889340 TEST DE NITRO BLUE TETRAZOLIUM (TEST - NBT) AMBULATORIA
34 889349 TEST DE NUGENT - SERICO AMBULATORIA
34 889366 TESTOSTERONA DEHIDRO (DHT) AMBULATORIA
34 889375 TESTOSTERONA LIBRE, TO-L AMBULATORIA
34 889383 TESTOSTERONA - URINARIA AMBULATORIA
34 889409 TIOCIANATOS - URINARIOS AMBULATORIA
34 889417 TIOCIANATOS - SERICOS AMBULATORIA
34 889426 TIONACINA AMBULATORIA
34 889434 TIOSULFATOS - URINARIOS AMBULATORIA
34 889443 TIROGLOBULINA (TGS) AMBULATORIA
34 889460 TIROGLOBULINA, AC. ULTRASENSIBLE. AMBULATORIA
34 889469 TIROGLOBULINA - LIQUIDO DE PUNCION (TG LP) AMBULATORIA
34 889477 TIROSINA (AMINOACIDO - A. AC.) AMBULATORIA
34 889486 TITULACION DE ANTICUERPO VIII (MET..BIOL.) AMBULATORIA
34 889490 TOPIRAMATO AMBULATORIA
34 889494 TOXINA BOTULINICA, AC. AMBULATORIA
34 889503 ESCHERICCIA COLI, TOXINA DE (VEROTOXINA) AMBULATORIA
34 889511 TOXOCARA CANIS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 889514 TOXOCARA CANIS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 889538 TOXOIDE TETANICO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 889561 TOXOPLASMOSIS, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 889565 TOXOPLASMOSIS, AC. IGA ISAGA ANTI- AMBULATORIA
34 889571 TOXOPLASMOSIS, AC. IGG ANTI- (ELISA) AMBULATORIA
34 889575 TOXOPLASMOSIS, AC. IGG ANTI- (TEST DE AVIDEZ) AMBULATORIA
34 889580 TOXOPLASMOSIS, AC. IGM ANTI- (ELISA) AMBULATORIA
34 889588 TOXOPLASMOSIS, AC. IGM ANTI- (IFI) AMBULATORIA
34 889591 TOXOPLASMOSIS, PCR AMBULATORIA
34 889597 T-PA INMUNOLOGICO AMBULATORIA
34 889622 TRANSGLUTAMINASA, AC. IGA ANTI- AMBULATORIA
34 889631 TRANSGLUTAMINASA, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 889633 TRANSLOCACION (9;22) REAR. BCR/ABL LMC AMBULATORIA
34 889634 TRANSLOCACION (9;22) REAR. BCR/ABL LLA AMBULATORIA
34 889635 TRANSLOCACION 14,18 AMBULATORIA

156
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
34 889636 TRANSLOCACION MLL/AF4, T (4,11) AMBULATORIA
34 889637 TRANSLOCACION PML/RAR, T (15,17) AMBULATORIA
34 889638 TRASLOCACION T (8;21) - AML 1/ETO AMBULATORIA
34 889639 TRASLOCACION TEL /AML T(12;21) AMBULATORIA
34 889641 TRASLOCACION, VARIAS - CUALITATIVA (C/U) AMBULATORIA
34 889642 TRASLOCACION, VARIOS - CUANTITATIVA (C/U) AMBULATORIA
34 889644 TREPONEMA PALLIDUM, FTA ABS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 889647 TRICHINELLA SPIRALIS, AC. IGG ANTI-/AC. TOTALES AMBULATORIA
34 889649 TRICHINELLA SPIRALIS, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 889653 TRICHOMONAS, CULTIVO PARA- AMBULATORIA
34 889657 TRICLOROETANOL AMBULATORIA
34 889661 TRIIODOTIRONINA LIBRE - T3 LIBRE AMBULATORIA
34 889665 TRIPLE TEST AMBULATORIA
34 889674 TRIPLE TEST SOFT AMBULATORIA
34 889682 TRIPSINA, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 889691 TRIPTOFANO AMBULATORIA
34 889699 TRIQUINOSIS, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 889703 TRIQUINOSIS, AC. TOTALES ANTI- AMBULATORIA
34 889716 TROMBOFILIA, PANEL AMBULATORIA
34 889725 TROPONINA I AMBULATORIA
34 889734 TROPONINA T AMBULATORIA
34 889735 TROPONINA T (CUANTITATIVO) TNT-CUANTI AMBULATORIA
34 889747 TUMOR, NECROSIS FACTOR AMBULATORIA
34 889759 UREAPLASMA UREALITICUM (CULTIVO). AMBULATORIA
34 889768 UROPORFIRINAS - MATERIA FECAL AMBULATORIA
34 889773 UROPORFIRINAS - URINARIAS AMBULATORIA
34 889780 VACUNA LINFOCITARIA AMBULATORIA
34 889787 VAGINAL, BALANCE DEL CONTENIDO (BACOVA) AMBULATORIA
34 889790 VANADIO, PLASMATICO O URINIARIO. AMBULATORIA
34 889793 VANCOMICINA AMBULATORIA
34 889810 VARICELA ZOSTER, AG. AMBULATORIA
34 889819 VARICELA ZOSTER, AC. IGG ANTI- AMBULATORIA
34 889828 VARICELA ZOSTER, AC. IGM ANTI- AMBULATORIA
34 889834 VARICELA ZOSTER, DNA POR PCR AMBULATORIA
34 889846 VIGABATRINA AMBULATORIA
34 889853 VIRUS-JUNIN, AC. ANTI- IGG (FHA) AMBULATORIA
34 889858 VIRUS-JUNIN, AC. ANTI- IGM (FHA) AMBULATORIA
34 889870 VISCOSIDAD PLASMATICA AMBULATORIA
34 889879 VITAMINA B 1 (TIAMINA) AMBULATORIA
34 889887 VITAMINA B6 (PIRIDOXINA) AMBULATORIA
34 889896 VITAMINA C (LIQUIDO SEMINAL - PLAQUETARIA) AMBULATORIA
VITAMINA D (1,25-DIHIDROXICOLECALCIFEROL) CALCITRIOL - 1,25-
34 889905 VITAMINA D AMBULATORIA
34 889913 VITAMINA D3 + D2 (25-HIDROXICALCIFEROL) - D TOTAL AMBULATORIA

157
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34 889918 VLDL-COLESTEROL, LIPOPROTEINA DE MUY BAJA DENSIDAD. AMBULATORIA
34 889939 XANTINA AMBULATORIA
34 889947 YERSINIA ENTEROCOLITICA, CULTIVO AMBULATORIA
34 889956 YO, AC. ANTI- AMBULATORIA
34 889960 YO (PCA-1), AC. ANTI- AMBULATORIA
34 889966 ZAP 70 AMBULATORIA
34 889973 ZINC - URINARIO (ZN-URINARIO) AMBULATORIA
34 889984 ZINC - PELO (ZN-PELO) AMBULATORIA
34 889987 ZINC - SEMEN (ZN-SEMEN) AMBULATORIA
SINDROMES MIELOPROLIFERATIVOS - FENOTIPIFICACION.- JAK 2 (JANUS
34 889999 QUINASA 2) AMBULATORIA
43. ODONTOLOGIA (Módulos 74-77-78-79-80-81-82-83)

43.1 Consultas

43.1.1 Atención primaria (Nivel I)

CONSULTA ODONTOLOGICA (INCLUYE FICHADO Y PRIMERA

74 501101 CONSULTA)
CONSULTA ULTERIOR LIGADA O NO A TRATAMIENTO (INCLUYE
74 501102 DERIVACIONES, MEDICACION, ETC.)
74 501103 CONSULTA ODONTOLOGICA A DOMICILIO
74 501104 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA
43.1.2 Alto riesgo (Nivel II)

CONSULTA ODONTOLOGICA (INCLUYE FICHADO Y PRIMERA

77 502301 CONSULTA)
CONSULTA ULTERIOR LIGADA O NO A TRATAMIENTO (INCLUYE
77 502302 DERIVACIONES, MEDICACION, ETC.)
77 502303 CONSULTA ODONTOLOGICA A DOMICILIO
77 502304 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA
43.1.3 Atención domiciliaria programada

CONSULTA ODONTOLOGICA (INCLUYE FICHADO Y PRIMERA

80 505101 CONSULTA) EN DOMICILIO
CONSULTA ULTERIOR LIGADA O NO A TRATAMIENTO (INCLUYE
80 505102 DERIVACIONES, MEDICACION, ETC.) EN DOMICILIO
80 505103 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA EN DOMICILIO
43.2 Cirugía general

43.2.1 Atención primaria (Nivel I)

74 501201 OBTURACION CON AMALGAMA PRIMARIA

74 501202 OBTURACION CON AMALGAMA PIEZA FILTRADA
74 501203 RESTAURACION CON MATERIAL ESTETICO PRIMARIA
74 501204 RESTAURACION CON MATERIAL ESTETICO PIEZA FILTRADA
74 501205 RECONSTRUCCION DE ANGULO PRIMARIA

158
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
74 501206 RECONSTRUCCION DE ANGULO PIEZA FILTRADA
43.2.2 Alto riesgo (Nivel II)

77 502401 OBTURACION CON AMALGAMA PRIMARIA

77 502402 OBTURACION CON AMALGAMA PIEZA FILTRADA
77 502403 RESTAURACION CON MATERIAL ESTETICO PRIMARIA
77 502404 RESTAURACION CON MATERIAL ESTETICO PIEZA FILTRADA
77 502405 RECONSTRUCCION DE ANGULO PRIMARIA

77 502406 RECONSTRUCCION DE ANGULO PIEZA FILTRADA

43.2.3 Atención domiciliaria programada

80 505201 OBTURACION CON AMALGAMA PRIMARIA EN DOMICILIO

80 505202 OBTURACION CON AMALGAMA PIEZA FILTRADA EN DOMICILIO

80 505203 RESTAURACION CON MATERIAL ESTETICO PRIMARIA EN DOMICILIO

80 505204 RESTAURACION CON MATERIAL ESTETICO PIEZA FILTRADA EN DOMICILIO

80 505205 RECONSTRUCCION DE ANGULO PRIMARIA EN DOMICILIO
80 505206 RECONSTRUCCION DE ANGULO PIEZA FILTRADA EN DOMICILIO
43.3 Endodoncia

43.3.1 Atención primaria (Nivel I)

74 501301 BIOPULPECTOMIA TOTAL UNIRRADICULAR

74 501302 BIOPULPECTOMIA TOTAL MUTIRRADICULAR

74 501303 BIOPULPECTOMIA PARCIAL

74 501304 NECROPULPECTOMIA PARCIAL (MOMIFICACION)
43.3.2 Alto riesgo (Nivel II)

77 502501 BIOPULPECTOMIA TOTAL UNIRRADICULAR

77 502502 BIOPULPECTOMIA TOTAL MUTIRRADICULAR
77 502503 BIOPULPECTOMIA PARCIAL
77 502504 NECROPULPECTOMIA PARCIAL (MOMIFICACION)

43.3.3 Atención domiciliaria programada

80 505301 BIOPULPECTOMIA TOTAL UNIRRADICULAR EN DOMICILIO

80 505302 BIOPULPECTOMIA TOTAL MUTIRRADICULAR EN DOMICILIO
80 505303 BIOPULPECTOMIA PARCIAL EN DOMICILIO
80 505304 NECROPULPECTOMIA PARCIAL (MOMIFICACION) EN DOMICILIO
43.4 Odontología preventiva

43.4.1 Atención primaria (Nivel I)

74 501401 TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO (AMBAS ARCADAS)

74 501402 TOPICACION DE FLUOR (HASTA 15 AÑOS)

74 501403 CONTROL PLACA BACTERIANA Y ENSEÑANZA HIGIENE BUCAL

159
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 SELLADO DE PUNTOS Y FISURAS (PM Y MOLARES PERMANENTES HASTA 15
74 501404 AÑOS)
74 501405 REMINERALIZANTE Y CARIOSTATICOS (HASTA LOS 15 AÑOS)
74 501406 INACTIVACION DE CARIES (POR ARCADA) (HASTA LOS 15 AÑOS)

43.4.2 Alto riesgo (Nivel II)

77 502601 TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO (AMBAS ARCADAS)

77 502602 TOPICACION DE FLUOR (HASTA 15 AÑOS)
77 502603 CONTROL PLACA BACTERIANA Y ENSEÑANZA HIGIENE BUCAL
SELLADO DE PUNTOS Y FISURAS (PM Y MOLARES PERMANENTES HASTA 15
77 502604 AÑOS)

77 502605 REMINERALIZANTE Y CARIOSTATICOS (HASTA LOS 15 AÑOS)

77 502606 INACTIVACION DE CARIES (POR ARCADA) (HASTA LOS 15 AÑOS)
43.4.3 Atención domiciliaria programada

TARTRECTOMIA Y CEPILLADO MECANICO (AMBAS ARCADAS) EN

80 505401 DOMICILIO
80 505402 TOPICACION DE FLUOR (HASTA 15 AÑOS) EN DOMICILIO
CONTROL PLACA BACTERIANA Y ENSEÑANZA HIGIENE BUCAL EN
80 505403 DOMICILIO
SELLADO DE PUNTOS Y FISURAS (PM Y MOLARES PERMANENTES HASTA 15
80 505404 AÑOS) EN DOMICILIO
80 505405 REMINERALIZANTE Y CARIOSTATICOS (HASTA LOS 15 AÑOS) EN DOMICILIO
INACTIVACION DE CARIES (POR ARCADA) (HASTA LOS 15 AÑOS) EN
80 505406 DOMICILIO
43.5 Odontopediatría

43.5.1 Atención primaria (Nivel I)

MOTIVACION (HASTA 3 CONS. INC.CONS/FICHA) (HASTA LOS LOS 12

74 501501 AÑOS)
74 501502 REDUCCION LUXACION CON INMOVILIZACION
TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS Y/O TEMPORARIOS CON
74 501503 FORMOCRESOL
FRACTURA DENTARIA Y PROTECCION C/CORONA PROVISORIA DE ACERO
74 501504 (HASTA LOS 15 AÑOS)
74 501505 LUXACION TOTAL (REIMPLANTE) CON INMOVILIZACION
74 501506 INSTALACION MANTENEDOR DE ESPACIO, REMOVIBLE.
74 501507 INSTALACION MANTENEDOR DE ESPACIO, FIJO.
43.5.2 Alto riesgo (Nivel II)

MOTIVACION (HASTA 3 CONS. INC.CONS/FICHA) (HASTA LOS LOS 12

77 502701 AÑOS)

77 502702 REDUCCION LUXACION CON INMOVILIZACION

TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS Y/O TEMPORARIOS CON
77 502703 FORMOCRESOL
FRACTURA DENTARIA Y PROTECCION C/CORONA PROVISORIA DE ACERO
77 502704 (HASTA LOS 15 AÑOS)
77 502705 LUXACION TOTAL (REIMPLANTE) CON INMOVILIZACION

160
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
77 502706 INSTALACION MANTENEDOR DE ESPACIO, REMOVIBLE.
77 502707 INSTALACION MANTENEDOR DE ESPACIO, FIJO.
43.5.3 Atención domiciliaria programada

MOTIVACION (HASTA 3 CONS. INC.CONS/FICHA) (HASTA LOS LOS 12

80 505501 AÑOS) EN DOMICILIO

80 505502 REDUCCION LUXACION CON INMOVILIZACION EN DOMICILIO

TRATAMIENTO DE DIENTES PRIMARIOS Y/O TEMPORARIOS CON
80 505503 FORMOCRESOL EN DOMICILIO
FRACTURA DENTARIA Y PROTECCION C/CORONA PROVISORIA (HASTA LOS
80 505504 15 AÑOS) EN DOMICILIO
80 505505 LUXACION TOTAL (REIMPLANTE) CON INMOVILIZACION EN DOMICILIO.
80 505506 INSTALACION MANTENEDOR DE ESPACIO, REMOVIBLE
80 505507 INSTALACION MANTENEDOR DE ESPACIO, FIJO.
43.6 Radiología oral

43.6.1 Atención primaria (Nivel I)

74 501601 RADIOGRAFIA INTRAORAL POR PLACA

74 501602 RADIOGRAFIA INTRAORAL BITE WING
74 501603 RADIOGRAFIA SERIADA 7 PLACAS
74 501604 RADIOGRAFIA SERIADA 14 PLACAS
43.6.2 Alto riesgo (Nivel II)

77 502801 RADIOGRAFIA INTRAORAL POR PLACA

77 502802 RADIOGRAFIA INTRAORAL BITE WING
77 502803 RADIOGRAFIA SERIADA 7 PLACAS

77 502804 RADIOGRAFIA SERIADA 14 PLACAS

43.6.3 Atención domiciliaria programada

80 505601 RADIOGRAFIA INTRAORAL POR PLACA EN DOMICILIO

80 505602 RADIOGRAFIA INTRAORAL BITE WING EN DOMICILIO
80 505603 RADIOGRAFIA SERIADA 7 PLACAS EN DOMICILIO
80 505604 RADIOGRAFIA SERIADA 14 PLACAS EN DOMICILIO
43.7 Cirugía bucal

43.7.1 Atención primaria (Nivel I)

74 501701 EXTRACCION SIMPLE

74 501702 INCISION Y DRENAJE DE ABCESOS

74 501703 LIBERACION DE DIENTES RETENIDOS
74 501704 TRATAMIENTO DE LA ALVEOLITIS (POR SESION)
74 501705 CIRUGIA BUCAL PLASTICA DE COMUNICADOR BUCOSINUSAL
74 501706 BIOPSIA POR PUNCION O ASPIRACION

74 501707 ALVEOLECTOMIA ESTABILIZADORA O CORRECTIVA (6 ZONAS) POR ZONA

74 501708 REIMPLANTE DENTARIO

161
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
74 501709 EXTRACCION EN RETENCION OSEA
74 501710 EXTRACCION EN RETENCION MUCOSA O RESTO RADICULAR
74 501711 GERMECTOMIA

74 501712 APICECTOMIA

74 501713 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO

74 501714 ALARGAMIENTO QUIRURGICO DE CORONA CLINICA
43.7.2 Alto riesgo (Nivel II)

77 502901 EXTRACCION SIMPLE

77 502902 INCISION Y DRENAJE DE ABCESOS

77 502903 LIBERACION DE DIENTES RETENIDOS

77 502904 TRATAMIENTO DE LA ALVEOLITIS (POR SESION)
77 502101 CIRUGIA BUCAL PLASTICA DE COMUNICADOR BUCOSINUSAL
77 502102 BIOPSIA POR PUNCION O ASPIRACION
77 502103 ALVEOLECTOMIA ESTABILIZADORA O CORRECTIVA (6 ZONAS) POR ZONA
77 502104 REIMPLANTE DENTARIO
77 502105 EXTRACCION EN RETENCION OSEA
77 502106 EXTRACCION EN RETENCION MUCOSA O RESTO RADICULAR
77 502107 GERMECTOMIA
77 502108 APICECTOMIA
77 502109 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
77 502110 ALARGAMIENTO QUIRURGICO DE CORONA CLINICA
43.7.3 Atención domiciliaria programada

80 505701 EXTRACCION SIMPLE EN DOMICILIO

80 505702 INCISION Y DRENAJE DE ABCESOS EN DOMICILIO

80 505704 LIBERACION DE DIENTES RETENIDOS EN DOMICILIO

80 505705 TRATAMIENTO DE LA ALVEOLITIS (POR SESION) EN DOMICILIO
80 505706 CIRUGIA BUCAL PLASTICA DE COMUNICADOR BUCOSINUSAL
80 505707 BIOPSIA POR PUNCION O ASPIRACION
80 505708 ALVEOLECTOMIA ESTABILIZADORA O CORRECTIVA (6 ZONAS) POR ZONA
80 505709 REIMPLANTE DENTARIO
80 505710 EXTRACCION EN RETENCION OSEA
EXTRACCION EN RETENCION CON MUCOSA O RESTO RADICULAR EN
80 505703 DOMICILIO
80 505711 GERMECTOMIA
80 505712 APICECTOMIA
80 505713 EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO
80 505714 ALARGAMIENTO QUIRURGICO DE CORONA CLINICA
43.8 Periodoncia

43.8.1 Atención primaria (Nivel I)

162
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 CONSULTA EN PERIODONCIA (INCLUYE PERIODONTAL Y PLAN DE
74 501801 TRATAMIENTO).

74 501802 TRATAMIENTO GINGIVITIS MARGINAL CRONICA.

74 501803 TRATAMIENTO PERIODONTAL LEVE (6 SECTORES)
74 501804 DESGASTE SELECTIVO (RESOLUCION DE TRAUMA OCLUSAL)
74 501805 TRATAMIENTO PERIODONTAL SEVERO (6 SECTORES)
74 501806 INSTALACION DE PLACA DE DESCANSO
43.8.2 Alto riesgo (Nivel II)

CONSULTA EN PERIODONCIA (INCLUYE PERIODONTAL Y PLAN DE

77 502001 TRATAMIENTO).
77 502002 TRATAMIENTO GINGIVITIS MARGINAL CRONICA
77 502003 TRATAMIENTO PERIODONTAL LEVE ( 6 SECTORES)
77 502004 DESGASTE SELECTIVO (RESOLUCION DE TRAUMA OCLUSAL)
77 502005 TRATAMIENTO PERIODONTAL SEVERO (6 SECTORES)
77 502006 INSTALACION DE PLACA DE DESCANSO
43.8.3 Atención domiciliaria programada

CONSULTA EN PERIODONCIA (INCLUYE PERIODONTAL Y PLAN DE

80 505901 TRATAMIENTO).
80 505902 TRATAMIENTO GINGIVITIS MARGINAL CRONICA.

80 505903 TRATAMIENTO PERIODONTAL LEVE (6 SECTORES)

80 505904 DESGASTE SELECTIVO (RESOLUCION DE TRAUMA OCLUSAL)

80 505905 TRATAMIENTO PERIODONTAL SEVERO (6 SECTORES)
80 505906 INSTALACION DE PLACA DE DESCANSO
43.9 Estomatología

43.9.1 Atención primaria (Nivel I)

74 501901 CONSULTA ESTOMATOLOGICA

74 501902 CONSULTAS ULTERIORES EN ESTOMATOLOGIA

74 501903 HIPERPLASIA PARA PROTETICA

BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL EXTRACCION INCISAL DE CALCULOS
74 501904 SALIVALES
74 501905 EXTIRPACION DE MUCOCELE
74 501906 EXTIRPACION DE PAPILOMA
74 501907 ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO
74 501908 INCISION Y DRENAJE DE LABIO SUTURA Y BIOPSIA DE LABIO
74 501909 ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA
INCISION Y DRENAJE DE PALADAR SUTURA DE PALADAR BIOPSA DE
74 501910 PALADAR
43.9.2 Alto riesgo (Nivel II)

77 502201 CONSULTA ESTOMATOLOGICA

77 502202 CONSULTAS ULTERIORES EN ESTOMATOLOGIA

163
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
77 502203 HIPERPLASIA PARA PROTETICA
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL EXTRACCION INCISAL DE CALCULOS
77 502204 SALIVALES
77 502205 EXTIRPACION DE MUCOCELE

77 502206 EXTIRPACION DE PAPILOMA

77 502207 ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO

77 502208 INCISION Y DRENAJE DE LABIO SUTURA Y BIOPSIA DE LABIO
77 502209 ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA
INCISION Y DRENAJE DE PALADAR SUTURA DE PALADAR BIOPSA DE
77 502210 PALADAR
43.9.3 Atención domiciliaria programada

80 505801 CONSULTA ESTOMATOLOGICA

80 505802 CONSULTAS ULTERIORES EN ESTOMATOLOGIA
80 505803 HIPERPLASIA PARA PROTETICA
BIOPSIA DE GLANDULA SALIVAL EXTRACCION INCISAL DE CALCULOS
80 505804 SALIVALES
80 505805 EXTIRPACION DE MUCOCELE
80 505806 EXTIRPACION DE PAPILOMA

80 505807 ESCISION LOCAL DE LESION DE LABIO

80 505808 INCISION Y DRENAJE DE LABIO SUTURA Y BIOPSIA DE LABIO
80 505809 ESCISION LOCAL DE LESION DE LENGUA
INCISION Y DRENAJE DE PALADAR SUTURA DE PALADAR BIOPSA DE
80 505810 PALADAR
43.10 Odontólogo protesista

43.10.1 Nivel III

78 503101 CONSULTA PROTETICA

78 503102 CONSULTA POSTERIOR PARA ADAPTACION
78 503103 TOMA DE IMPRESIONES
78 503104 REGISTRO DE MORDIDA
78 503105 PRUEBA DENTARIA
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO HASTA 4 PIEZAS
78 503106 INFERIORES
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO HASTA 4 PIEZAS
78 503107 SUPERIORES
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO DE 5 O MAS PIEZAS
78 503108 INFERIORES
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO DE 5 O MAS PIEZAS
78 503109 SUPERIORES
78 503110 INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO INMEDIATA INFERIOR
78 503111 INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO INMEDIATA SUPERIOR
78 503112 INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA INFERIOR
78 503113 INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA SUPERIOR
78 503114 INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA INMEDIATA INFERIOR
78 503115 INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA INMEDIATA SUPERIOR

164
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
78 503116 INSTALACION DE COMPOSTURA O REBASADO (INFERIOR)

78 503117 INSTALACION DE COMPOSTURA O REBASADO (SUPERIOR)

43.10.2 Atención domiciliaria programada

81 506101 CONSULTA PROTETICA EN DOMICILIO

81 506102 CONSULTA POSTERIOR PARA ADAPTACION EN DOMICILIO
81 506103 TOMA DE IMPRESIONES EN DOMICILIO
81 506104 REGISTRO DE MORDIDA EN DOMICILIO
81 506105 PRUEBA DENTARIA EN DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO HASTA 4 PIEZAS
81 506106 INFERIORES EN DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO HASTA 4 PIEZAS
81 506107 SUPERIORES EN DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO DE 5 O MAS PIEZAS
81 506108 INFERIORES EN DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO DE 5 O MAS PIEZAS
81 506109 SUPERIORES EN DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO INMEDIATA INFERIOR EN
81 506110 DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO INMEDIATA SUPERIOR
81 506111 EN DOMICILIO
81 506112 INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA INFERIOR EN DOMICILIO
81 506113 INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA SUPERIOR EN DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA INMEDIATA INFERIOR EN
81 506114 DOMICILIO
INSTALACION DE PROTESIS COMPLETA INMEDIATA SUPERIOR EN
81 506115 DOMICILIO
81 506116 INSTALACION DE COMPOSTURA O REBASADO (INFERIOR) EN DOMICILIO
81 506117 INSTALACION DE COMPOSTURA O REBASADO (SUPERIOR) EN DOMICILIO

43.11 Radiología extraoral

79 504101 CONDILOGRAFIA
79 504102 RADIOGRAFIA OCUSAL
79 504103 RADIOGRAFIA PANORAMICA
43.12 Laboratorio dental

82 507101 MANTENEDOR DE ESPACIO, REMOVIBLE.

82 507102 MANTENEDOR DE ESPACIO, FIJO.
82 507103 PLACA DE DESCANSO
82 507104 CORONA PROVISORIA DE ACERO
82 507105 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO HASTA 4 PIEZAS INFERIORES
82 507106 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO HASTA 4 PIEZAS SUPERIORES
82 507107 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO DE 5 O MAS PIEZAS INFERIORES
82 507108 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO DE 5 O MAS PIEZAS SUPERIOR
82 507109 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO INMEDIATA INFERIOR
82 507110 PROTESIS PARCIAL DE ACRILICO INMEDIATA SUPERIOR
82 507111 PROTESIS COMPLETA INFERIOR

165
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
82 507112 PROTESIS COMPLETA SUPERIOR
82 507113 PROTESIS COMPLETA INMEDIATA INFERIOR

82 507114 PROTESIS COMPLETA INMEDIATA SUPERIOR

82 507115 COMPOSTURA O REBASADO (INFERIOR)
82 507116 COMPOSTURA O REBASADO (SUPERIOR)

43.13 Programa mucoimplantosoportada

83 508101 IMPLANTES SUPERIORES

83 508102 IMPLANTES INFERIORES
83 508103 INSTALACION DE PROTESIS SOBRE IMPLANTES SUPERIORES
83 508104 INSTALACION DE PROTESIS SOBRE IMPLANTES INFERIORES
44. SALUD MENTAL (Módulos 50-51-52-53 )

44.1 Hospital de día

HD-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR

ESPECIALISTAS (CON O SIN PSICODIAGNOSTICO) DEBIDAMENTE
50 330101 AUTORIZADAS.
HD-PSICOTERAPIAS GRUPALES O COLECTIVAS PRACTICADA POR
50 330102 ESPECIALISTAS DEBIDAMENTE AUTORIZADOS
50 330103 HD-PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA.
HD-PRUEBAS PSICOMETRICAS (BATERIA DE UN MINIMO DE CUATRO
50 330111 TESTS).
HD-PRUEBAS PROYECTIVAS. PERFIL DE PERSONALIDAD (BATERIA DE UN
50 330112 MINIMO DE 4 TESTS).
50 330116 HD-ASISTENCIA SOCIAL INDIVIDUAL
50 330117 HD-TERAPIA OCUPACIONAL
50 330118 HD-MUSICOTERAPIA
50 330119 HD-EXPRESION CORPORAL
50 330120 HD-ENTREVISTA DE ADMISION Y DIAGNOSTICO
50 330121 HD-ENTREVISTA DIAGNOSTICA FAMILIAR

50 330122 HD-PSICOTERAPIA VINCULAR

50 330123 HD-PSICOTERAPIA EN TRASTORNOS DE ALIMENTACION
50 330124 HD-ORIENTACION A PADRES
50 330125 HD-PSICOPEDAGOGIA
50 330128 HD-CONTROL PSIQUIATRICO

50 330129 HD-CONSULTA PSIQUIATRICA

50 330130 HD-TALLER LUDICO Y RECREATIVO

50 330131 HD-TALLER DE ARTES PLASTICAS

50 330132 HD-TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL

166
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
50 330133 HD-TALLER LITERARIO
50 330134 HD-TALLER DE MEMORIA
50 330141 HD-CONTROL DE NUTRICION
44.2 Consultorio externo

CE-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR ESPECIALISTAS (CON

51 331101 O SIN PSICODIAGNOSTICO) DEBIDAMENTE AUTORIZADAS
CE-PSICOTERAPIAS GRUPALES O COLECTIVAS PRACTICADA POR
51 331102 ESPECIALISTAS DEBIDAMENTE AUTORIZADOS
51 331103 CE-PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA.
CE-PRUEBAS PSICOMETRICAS (BATERIA DE UN MINIMO DE CUATRO
51 331111 TESTS).
CE-PRUEBAS PROYECTIVAS. PERFIL DE PERSONALIDAD (BATERIA DE UN
51 331112 MINIMO DE 4 TESTS).
51 331116 CE-ASISTENCIA SOCIAL INDIVIDUAL
51 331117 CE-TERAPIA OCUPACIONAL
51 331118 CE-MUSICOTERAPIA
51 331119 CE-EXPRESION CORPORAL
51 331120 CE-ENTREVISTA DE ADMISION Y DIAGNOSTICO
51 331121 CE-ENTREVISTA DIAGNOSTICA FAMILIAR
51 331122 CE-PSICOTERAPIA VINCULAR
51 331123 CE-PSICOTERAPIA EN TRASTORNOS DE ALIMENTACION
51 331124 CE-ORIENTACION A PADRES
51 331125 CE-PSICOPEDAGOGIA
51 331128 CE-CONTROL PSIQUIATRICO
51 331129 CE - CONSULTA PSIQUIATRICA

51 331130 CE-TALLER LUDICO Y RECREATIVO

51 331131 CE-TALLER DE ARTES PLASTICAS

51 331132 CE-TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL

51 331133 CE-TALLER LITERARIO
51 331134 CE-TALLER DE MEMORIA
44.3 Nivel II

IA-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR ESPECIALISTAS (CON

52 332101 O SIN PSICODIAGNOSTICO) DEBIDAMENTE AUTORIZADAS.
IA-PSICOTERAPIAS GRUPALES O COLECTIVAS PRACTICADA POR
52 332102 ESPECIALISTAS DEBIDAMENTE AUTORIZADOS
52 332103 IA-PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA.
52 332104 IA-ELECTROSHOCK ELECTRONARCOSIS
IA-SUEÑO PROLONGADO. POR DIA. INCLUYE LAS VISITAS DURANTE ESE
52 332109 PERIODO.
IA-PRUEBAS PSICOMETRICAS (BATERIA DE UN MINIMO DE CUATRO
52 332111 TESTS).
IA-PRUEBAS PROYECTIVAS. PERFIL DE PERSONALIDAD (BATERIA DE UN
52 332112 MINIMO DE 4 TESTS).
52 332116 IA-ASISTENCIA SOCIAL INDIVIDUAL

167
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
52 332117 IA-TERAPIA OCUPACIONAL
52 332118 IA-MUSICOTERAPIA
52 332119 IA-EXPRESION CORPORAL
52 332120 IA-ENTREVISTA DE ADMISION Y DIAGNOSTICO
52 332121 IA-ENTREVISTA DIAGNOSTICA FAMILIAR
52 332122 IA-PSICOTERAPIA VINCULAR
52 332123 IA-PSICOTERAPIA EN TRASTORNOS DE ALIMENTACION
52 332124 IA-ORIENTACION A PADRES
52 332126 IA-EXAMEN CLINICO EN INTERNACION PSIQUIATRICA

52 332127 IA- CONTROL CLINICO EN INTERNACION PSIQUIATRICA

52 332128 IA-CONTROL PSIQUIATRICO

52 332130 IA-TALLER LUDICO Y RECREATIVO

52 332131 IA-TALLER DE ARTES PLASTICAS
52 332132 IA-TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL
52 332133 IA-TALLER LITERARIO
52 332134 IA-TALLER DE MEMORIA
52 332140 IA-CONTROL MEDICO CLINICO
52 332141 IA-CONTROL DE NUTRICION
52 332142 IA-SESION DE FISIOKINESIOTERAPIA
52 332143 IA-ANALISIS DE LABORATORIO
44.4 Nivel III

IC-PSICOTERAPIAS INDIVIDUALES PRACTICADAS POR ESPECIALISTAS (CON

53 333101 O SIN PSICODIAGNOSTICO) DEBIDAMENTE AUTORIZADAS.
IC-PSICOTERAPIAS GRUPALES O COLECTIVAS PRACTICADA POR
53 333102 ESPECIALISTAS DEBIDAMENTE AUTORIZADOS
53 333103 IC-PSICOTERAPIA DE PAREJA O FAMILIA.
53 333104 IC-ELECTROSHOCK ELECTRONARCOSIS
IC-SUEÑO PROLONGADO. POR DIA. INCLUYE LAS VISITAS DURANTE ESE
53 333109 PERIODO.
53 333111 IC-PRUEBAS PSICOMETRICAS (BATERIA DE UN MINIMO DE CUATRO TESTS).
IC-PRUEBAS PROYECTIVAS. PERFIL DE PERSONALIDAD (BATERIA DE UN
53 333112 MINIMO DE 4 TESTS).
53 333116 IC-ASISTENCIA SOCIAL INDIVIDUAL
53 333117 IC-TERAPIA OCUPACIONAL
53 333118 IC-MUSICOTERAPIA
53 333119 IC-EXPRESION CORPORAL
53 333120 IC-ENTREVISTA DE ADMISION Y DIAGNOSTICO
53 333121 IC-ENTREVISTA DIAGNOSTICA FAMILIAR
53 333122 IC-PSICOTERAPIA VINCULAR
53 333123 IC-PSICOTERAPIA EN TRASTORNOS DE ALIMENTACION
53 333124 IC-ORIENTACION A PADRES
53 333126 IC-EXAMEN CLINICO EN INTERNACION PSIQUIATRICA

168
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 53 333127 IC-CONTROL CLINICO EN INTERNACION PSIQUIATRICA

53 333128 IC-CONTROL PSIQUIATRICO

53 333130 IC-TALLER LUDICO Y RECREATIVO

53 333131 IC-TALLER DE ARTES PLASTICAS
53 333132 IC-TERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL
53 333133 IC-TALLER LITERARIO
53 333134 IC-TALLER DE MEMORIA
53 333140 IC-CONTROL MEDICO CLINICO
53 333141 IC-CONTROL DE NUTRICION
53 333142 IC-SESION DE FISIOKINESIOTERAPIA
53 333143 IC-ANALISIS DE LABORATORIO
45. DERMATOLOGIA (Módulos 537-12 )

510320
537 ABLACION DE LESIONES DE PIEL EN GRAL. POR CRIOCIRUGIA AMBULATORIO
537 ESCISION LOCAL DE LESION DE PIEL O GLANDULA DE PIEL CICATRIZAL, AMBULATORIO
537104 INFLAMATORIA O TUMORAL BENIGNA (QUISTE SEBASEO, ANTRAX, NEVUS,
ETC.).
537 INCISION Y DRENAJE DE ABSCESO SUPERFICIAL, HIDROSADENITIS, QUISTE AMBULATORIO
537105 SEBASEO INFECTADO, FORUNCULO, PANADIZO, HEMATOMA, ANTRAX,
ETC. EXTRACCION DE CUERPO EXTRAÑO SUPERFICIAL.
537 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSISSENIL, AMBULATORIO
FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE
537106
SUSTANCIAS QUIMICAS (HASTA 5 ELEMENTOS). TRATAMIENTO
COMPLETO.
537 DESTRUCCION DE LESION DE PIEL (VERRUGA, QUERATOSISSENIL, AMBULATORIO
537107 FIBROMA, NEVUS, ETC.) POR ELECTROCOAGULACION O APLICACION DE
SUSTANCIAS QUIMICAS (MAS DE 5 ELEMTOS). TRATAMIENTO COMPLETO.
537 537108 BIOPSIA DE PIEL Y/O TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO Y/OMUSCULAR. AMBULATORIO
537 ESCISION DE UÑA LECHO O REPLIEGUE UNGUEAL REALIZADA POR AMBULATORIO
537109
DERMATOLOGIA
537 537112 ESCISION DE TUMOR DE TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO (LIPOMA ). AMBULATORIO
537 537204 CIERRE PLASTICO DE HERIDA POR COLGAJO. AMBULATORIO
537 787101 FOTOTERAPIA CON UV TIPO "A" (PUVA) AMBULATORIO
537 787102 FOTOTERAPIA CON UV TIPO "B" AMBULATORIO
537 537110 SUTURA DE HERIDA REALIZADA POR DERMATOLOGIA (INCLUYE INSUMOS) AMBULATORIO
537 787103 EXTIRPACION DE UÑA REALIZADA POR DERMATOLOGIA AMBULATORIO
546 528822 EXTIRPACION DE UÑA REALIZADA POR TRAUMATOLOGIA AMBULATORIO
546 DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL , POR MEDIO DE LA PERFORACION AMBULATORIO
528823
UNICA O MULTIPLE DE LA UÑA
537 820115 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA AMBULATORIO
537 820116 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA AMBULATORIO
537 820915 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA AMBULATORIO
537 820916 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA AMBULATORIO
12 150310 CAPILOROSCOPIA INTERNACION
12 380101 FOTOTERAPIA CON UV TIPO "A" (PUVA) INTERNACION

169
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
12 380102 FOTOTERAPIA CON UV TIPO "B" INTERNACION
DRENAJE DE HEMATOMA SUBUNGUEAL , POR MEDIO DE LA PERFORACION
928823
12 UNICA O MULTIPLE DE LA UÑA INTERNACION
12 987103 EXTIRPACION DE UÑA INTERNACION
46. QUIMIOEMBOLIZACIONES TUMORALES (Módulo 135)
COORDINADOR
MEDICO DE UGL
135 135001 MODULO DE QUIMIOEMBOLIZACION HEPATICA
COORDINADOR
135 135002 MODULO DE QUIMIOEMBOLIZACION PELVIANA - MIOMAS - PROSTATA MEDICO DE UGL
MODULO DE QUIMIOEMBOLIZACION DE TUMORES DE COLUMNA, COORDINADOR
135 135003 PULMON E INTESTINO MEDICO DE UGL
47. ONCOLOGIA (Módulo 144-145)

144 144002 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA AMBULATORIO

144 144003 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA AMBULATORIO
144 144004 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA AMBULATORIO
144 144005 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA AMBULATORIO
HOSPITAL DE DIA PARA QUIMIOPTERAPIA (INCLUYE MANTENIMIENTO AMBULATORIO
145 145001 MENSUAL DE CATETER Y HEPARNIZACION)
HOSPITAL DE DIA PARA INFUSION DE DROGAS NO CITOSTATICAS POR VIA AMBULATORIO
INTRAVENOSA – TRATAMIENTO DE TOXICIDAD O SIMILARES (INCLUYE
MANTENIMIENTO MENSUAL DE CATETER Y HEPARINIZACION O
145 145002 MANTENIMIENTO CRONICO)
SESION DE QUIMIOTERAPIA EN PACIENTE INTERNADO PARA INICIO O AMBULATORIO
145 145003 CONTINUIDAD DE TRATAMIENTO
QUIMIOTERAPIA A TRAVES DE BOMBA ELASTOMERICA (INCLUYE AMBULATORIO
145 145004 PROVISION DE BOMBA ELASTOMERICA)
ADMINISTRACION DE MEDICACION PARA TRATAMIENTO DE PACIENTE AMBULATORIO
145 145005 ONCOLOGICO (POR VIA SUBCUTANEA, INTRAMUSCULAR, U ORAL)
48. NEFROLOGIA (Módulos 86 – 88-549)

549 507150 BIOPSIA RENAL PERCUTANEA REALIZADA POR NEFROLOGIA AMBULATORIO

549 820154 CONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA AMBULATORIO

549 820155 CONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA AMBULATORIO

549 820954 TELECONSULTA PRIMERA VEZ CON ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA AMBULATORIO

549 820955 TELECONSULTA DE SEGUIMIENTO CON ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA AMBULATORIO

48.1 Diálisis
INTERNACION
86 861001 SESION DE DIALISIS EN FALLA RENAL AGUDA EN PACIENTE INTERNADO
NIVEL CENTRAL
INTERNACION
86 861002 SESION DE DIALISIS EN FALLA RENAL CRONICA EN PACIENTE INTERNADO
NIVEL CENTRAL
AMBULATORIO
88 270204 SESION DE HEMODIALISIS NIVEL CENTRAL
autorizando el

170
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270205 SESION DE DIALISIS PERITONEAL CONTINUA AMBULATORIA MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270206 SESION DE DIALISIS PERITONEAL AUTOMATIZADA MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
SESION DE DIALISIS PERITONEAL CON
88 270213 MODULO DE
LIQUIDOS BIOCOMPATIBLES
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
SESION DE DIALISIS PERITONEAL
88 270214 MODULO DE
PEDIÁTRICO (MENOR DE 15 AÑOS)
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270207 SESION DE HEMODIAFILTRACION MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
SESION AMBULATORIA DE DIALISIS EN FALLA RENAL AGUDA (INCLUYE AMBULATORIO
88 270230
TRASLADO) NIVEL CENTRAL

AMBULATORIO
88 270231 SESION DE DIALISIS EN FALLA RENAL AGUDA EN PACIENTE INTERNADO
NIVEL CENTRAL

AMBULATORIO
88 270232 SESION DE DIALISIS EN FALLA RENAL CRONICA EN PACIENTE INTERNADO
NIVEL CENTRAL

AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270340 SESION DE DIALISIS EN PACIENTE EN TRANSITO
MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA

171
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 FUNCION RENAL

ACCESO VASCULAR DEFINITIVO: INGRESO AL TRATAMIENTO CON FISTULA AMBULATORIO

88 270210
ARTERIOVENOSA NIVEL CENTRAL

ACCESO VASCULAR DEFINITIVO: INGRESO AL TRATAMIENTO CON ACCESO AMBULATORIO

88 270211
PROTESICO NIVEL CENTRAL

ACCESO VASCULAR DEFINITIVO: INGRESO AL TRATAMIENTO CON CATETER AMBULATORIO

88 270212
PERITONEAL NIVEL CENTRAL

TRATAMIENTO DIALITICO POR ACCESO VASCULAR DEFINITIVO CON AMBULATORIO

88 270208
FISTULA ARTERIOVENOSA NATIVA O PROTESICA NIVEL CENTRAL

AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270209 TRATAMIENTO DIALITICO POR CATETER PERITONEAL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270220 TRASLADO EN AMBULANCIA - POR KILOMETRO EXCEDENTE- MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270221 TRASLADO EN AMBULANCIA – 0 a 10 km MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270222 TRASLADO EN VEHICULO NO AMBULANCIA -POR KILOMETRO EXCEDENTE- MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENALv

AMBULATORIO
88 270223 TRASLADO AFILIADO INCLUIR SALUD – KILOMETROS TOTALES
NIVEL CENTRAL

AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270224 TRASLADO EN VEHICULO NO AMBULANCIA - 0 a 10 km MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENALv

172
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270301 HEMOGLOBINA MENOR A 10 GR/DL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270302 HEMOGLOBINA MAYOR O IGUAL A 10 GR/DL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270303 FOSFORO PLASMATICO MENOR A 2.7 MG/DL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270304 FOSFORO PLASMATICO ENTRE 2.7 Y 5 MG/DL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270305 FOSFORO PLASMATICO MAYOR A 5 MG/DL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270306 ALBUMINA EN SANGRE MENOR A 3.5 GR/DL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270307 ALBUMINA EN SANGRE MAYOR O IGUAL A 3.5 GR/DL MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270308 HEMODIALISIS: KT/V DE UREA MENOR A 1.2
MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA

173
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 FUNCION RENAL

AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270309 HEMODIALISIS: KT/V DE UREA MAYOR O IGUAL A 1.2 MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270310 DIALISIS PERITONEAL: KT/V DE UREA MENOR A 1.7 MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270311 DIALISIS PERITONEAL: KT/V DE UREA MAYOR O IGUAL A 1.7 MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270312 HIV POSITIVO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270313 HIV NEGATIVO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270314 HEPATITIS B (HBSAG) POSITIVO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270315 HEPATITIS B (HBSAG) NEGATIVO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
88 270316 HEPATITIS C (HCB) POSITIVO NIVEL CENTRAL
autorizando el

174
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270317 HEPATITIS C (HCB) NEGATIVO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270318 PACIENTE EN LISTA DE ESPERA: INSCRIPTO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270319 PACIENTE NO APTO DEFINITIVO PARA TRASPLANTE MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270320 PACIENTE NO APTO TRANSITORIO PARA TRASPLANTE MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270321 PROCESO DE INSCRIPCION A LISTA DE ESPERA INTERRUMPIDO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270322 NEGATIVA DEL PACIENTE AL TRASPLANTE MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270323 CONTRAINDICACION DEL CENTRO DIALITICO PARA TRASPLANTE MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
88 270324 SITUACION EN LISTA DE ESPERA SIN DETERMINAR (PENDIENTE)
NIVEL CENTRAL

175
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 autorizando el
MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270325 PROCESO DE INSCRIPCION A LISTA DE ESPERA INICIADO MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270330 HEMODIAFILTRACION: KT/VDE UREA MENOR A 1.4 MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL
AMBULATORIO
NIVEL CENTRAL
autorizando el
88 270331 HEMODIAFILTRACION: KT/VDE UREA MAYOR O IGUAL A 1.4 MODULO DE
TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA
FUNCION RENAL

176
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
49. PROVISION DE INSUMOS MEDICOS (Módulos 151-175)

49.1 Provisión de insumos médicos implantables para angioplastia

INTERNACION
COORDINADOR
151 151001 PROVISION DE STENT CORONARIO CONVENCIONAL MEDICO DE UGL

49.2 Provisión de insumos médicos implantables para cirugía

oftalmológica
175 175004 PROVISION DE LENTE INTRAOCULAR TORICA AGENCIA o UGL

50. MEDICAMENTOS (Módulo 910)

50.1 Medicamentos excluidos (*)

INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910001 ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO 50 MG INYECTABLE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910002 ANFOTERICINA B LIPOSOMAL 50 MG. INYECTABLE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910003 CASPOFUNGIN 50 MG INYECTABLE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910004 CASPOFUNGIN 70 MG INYECTABLE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910005 GAMMAGLOBULINA 10000 MG INYECTABLE X 200 ML UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910006 GAMMAGLOBULINA 2500 MG INYECTABLE X 50 ML UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910007 GAMMAGLOBULINA 500 MG INYECTABLE X 10 ML UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910008 GAMMAGLOBULINA 5000 MG INYECTABLE X 100 ML UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910009 TEICOPLANINA 200 MG INYECTABLE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910010 TEICOPLANINA 400 MG INYECTABLE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910011 TIGECICLINA 50 MG INYECTABLE UGL
910 910012 VORICONAZOL 200 MG COMPRIMIDO INTERNACION

177
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 COORDINADOR
MEDICO DE
UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910013 VORICONAZOL 200 MG INYECTABLE UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910014 VORICONAZOL 50 MG COMPRIMIDO UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
910 910015 LINEZOLID 600MG COMPRIMIDO UGL
INTERNACION
COORDINADOR
MEDICO DE
UGL
910 910016 LINEZOLID 2MG / ML IV INYECCION PARENTERAL BOLSA X 300ML

(*) Los Medicamentos excluidos tienen vigencia a partir del 01/07/2017.

178
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
51. CODIGOS EXCLUSIVOS PARA VETERANOS DE GUERRRA (Módulos 421-422)

Los siguientes códigos autorizan al prestador a la transmisión de las prácticas

indicadas en la Resolución 393/2017, para veteranos de guerra y sus familiares.

51.1 Veterano de Guerra – Consulta médico clínico

421 421001 CONSULTA CLINICA MEDICA (VG)
421 421002 CONSULTA PEDIATRICA (VG)
421 421801 TELECONSULTA CON CLINICA MEDICA (VG)
421 421802 TELECONSULTA CON PEDIATRIA (VG)

51.2 Veterano de Guerra – Consulta médico especialista

422 422001 CONSULTA ESPECIALISTA EN ALERGIA (VG)
422 422002 CONSULTA ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA (VG)
422 422003 CONSULTA ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA (VG)
422 422004 CONSULTA ESPECIALISTA EN DIABETOLOGIA (VG)
422 422005 CONSULTA ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGIA (VG)
422 422006 CONSULTA ESPECIALISTA EN FISIATRIA (VG)
422 422007 CONSULTA DE FONOAUDIOLOGIA (VG)
422 422008 CONSULTA ESPECIALISTA EN FLEBOLOGIA Y VASCULAR PERIFERICO (VG)
422 422009 CONSULTA ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGIA (VG)
422 422010 CONSULTA ESPECIALISTA EN GENETICA MEDICA (VG)
422 422011 CONSULTA ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y / U OBSTETRICIA (VG)
422 422012 CONSULTA ESPECIALISTA EN HEMATOLOGIA (VG)
422 422013 CONSULTA ESPECIALISTA EN HEPATOLOGIA (VG)
422 422014 CONSULTA ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA (VG)
422 422015 CONSULTA ESPECIALISTA EN INMUNOLOGIA (VG)
422 422016 CONSULTA ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA (VG)
422 422017 CONSULTA ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGIA (VG)
422 422018 CONSULTA ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA (VG)
422 422019 CONSULTA ESPECIALISTA EN NUTRICION (VG)
422 422020 CONSULTA ESPECIALISTA EN ONCOLOGIA (VG)
422 422021 CONSULTA ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA (VG)
422 422022 CONSULTA ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA (VG)

179
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
422 422023 CONSULTA ESPECIALISTA EN TRATAMIENTO DOLOR (VG)
422 422024 CONSULTA ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA (VG)
422 422025 CONSULTA ESPECIALISTA EN UROLOGIA (VG)
421 421801 TELECONSULTA CON CLINICA MEDICA (VG)
421 421802 TELECONSULTA CON PEDIATRIA (VG)
422 422801 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN ALERGIA (VG)
422 422802 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN CARDIOLOGIA (VG)
422 422803 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN DERMATOLOGIA (VG)
422 422804 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN DIABETOLOGIA (VG)
422 422805 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN ENDOCRINOLOGIA (VG)
422 422806 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN FISIATRIA (VG)
422 422807 TELECONSULTA CON FONOAUDIOLOGIA (VG)
TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN FLEBOLOGIA Y VASCULAR
422808
422 PERIFERICO (VG)
422 422809 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN GASTROENTEROLOGIA (VG)
422 422810 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN GENETICA MEDICA (VG)
TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA Y / U OBSTETRICIA
422811
422 (VG)
422 422812 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN HEMATOLOGIA (VG)
422 422813 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN HEPATOLOGIA (VG)
422 422814 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN INFECTOLOGIA (VG)
422 422815 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN INMUNOLOGIA (VG)
422 422816 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN NEFROLOGIA (VG)
422 422817 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN NEUMONOLOGIA (VG)
422 422818 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN NEUROLOGIA (VG)
422 422819 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN NUTRICION (VG)
422 422821 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN OTORRINOLARINGOLOGIA (VG)
422 422822 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN REUMATOLOGIA (VG)
422 422823 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN TRATAMIENTO DOLOR (VG)
TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA
422824
422 (VG)
422 422825 TELECONSULTA CON ESPECIALISTA EN UROLOGIA (VG)

180
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52. CÓDIGOS EXCLUSIVOS PARA EMISION DE ORDENES DE PRESTACIÓN

Los códigos indicados en el presente apartado son para uso exclusivo de los agentes
emisores de las Órdenes de Prestación.

52.1 Internación

Los afiliados extra cápita (afiliados sin asignación, en tránsito, rechazos, urgencias no
trasladables, etc.) que requieran una internación en un segundo nivel podrán ser
autorizados a través de una Orden de Prestación.

Dicha Orden de Prestación deberá ser emitida por el siguiente código, el cual habilita
al prestador a la transmisión y liquidación de todas las prácticas de II nivel bajo la
modalidad Internación (incluidas dentro de los módulos 7,8, 9,10 y 12).

Cabe destacar que para la realización de prácticas de II nivel que requieren OP

obligatoria y/o de prácticas de otro Nivel, como así también la realización de traslados
resulta necesaria la emisión de una nueva Orden de Prestación, con el código
específico de la práctica autorizada.

CODIGO DE
MODULO DESCRIPCION DE PRACTICA
PRACTICA

12 960151 INTERNACION AUTORIZADA POR OP

52.2 Cirugía bariátrica

El siguiente código autoriza al prestador a la transmisión de las prácticas indicadas en

la Disposición 113/CE/15. Corresponde ser utilizado en el caso que se presenten
complicaciones tempranas tales como problemas respiratorios, fístula gástrica,
oclusión intestinal, estenosis gastroyeyunal, que impliquen una estadía mayor a 7 días,
o un reingreso del paciente dentro de los 30 días del postoperatorio.

CODIGO DE
MODULO
PRACTICA DESCRIPCION DE PRACTICA

MODULO DE CIRUGIA BARIATRICA: TRATAMIENTO DE LAS

91 910104 COMPLICACIONES

181
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52.3 Tratamiento sustitutivo de la función renal

CODIGO
NIVEL DE
MODULO DE
DESCRIPCION DE PRACTICA AUTORIZACION
PRACTICA
MODULO MENSUAL DE TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA
88 960190 NIVEL CENTRAL
FUNCION RENAL -HEMODIAFILTRACION-
MODULO MENSUAL DE TRATAMIENTO SUSTITUTIVO DE LA
88 960191 FUNCION RENAL -HEMODIAFILTRACION EN PACIENTES NIVEL CENTRAL
VULNERABLES-
MODULO MENSUAL DE TRATAMIENTO
88 960192 SUSTITUTIVO DE LA FUNCIÓN RENAL - NIVEL CENTRAL
DIALISIS PERITONEAL -
MODULO MENSUAL DE TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA FUNCION RENAL -
88 960193 NIVEL CENTRAL
DIALISIS PERITONEAL EN PACIENTES
VULNERABLES-
MODULO MENSUAL DE TRATAMIENTO
88 960194 SUSTITUTIVO DE LA FUNCIÓN RENAL – NIVEL CENTRAL
HEMODIALISIS -
MODULO MENSUAL DE TRATAMIENTO
SUSTITUTIVO DE LA FUNCION RENAL -
88 960195 NIVEL CENTRAL
HEMODIALISIS EN PACIENTES
VULNERABLES-

88 960119 INTERCONSULTA CON CENTRO TRANSPLANTOLOGICO NIVEL CENTRAL

52.4 Traslados

CODIGO DE
MODULO
PRACTICA DESCRIPCION DE PRACTICA

Para traslados de
afiliados de la
TRASLADO DE ALTA MAYOR A 30KM -POR CANTIDAD cápita, mayores a
12 440130 TOTAL DE KILOMETROS IDA Y VUELTA- 30 km.
Para traslados de
TRASLADO PROGRAMADO O TECHO A TECHO MAYOR afiliados de la
A 30KM -POR CANTIDAD TOTAL DE KILOMETROS IDA cápita, mayores a
39 440131 Y VUELTA- 30 km.
Para traslados de
TRASLADO DE ALTA -POR CANTIDAD TOTAL DE afiliados fuera de la
12 440132 KILOMETROS IDA Y VUELTA- cápita.
Para traslados de
TRASLADO TECHO A TECHO -POR CANTIDAD TOTAL afiliados fuera de la
39 440133 DE KILOMETROS IDA Y VUELTA- cápita.
Para traslados de
TRASLADO PROGRAMADO -POR CANTIDAD TOTAL DE afiliados fuera de la
39 440134 KILOMETROS IDA Y VUELTA- cápita.
Para traslados de
afiliados fuera de la
40 440100 EMERGENCIA O URGENCIA cápita.

182
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52.5 Internación Domiciliaria Integral

CODIGO DE NIVEL DE
MÓDULO DESCRIPCIÓN DE PRÁCTICA
PRACTICA AUTORIZACION
NIVEL CENTRAL/
211 211001 MODULO MENSUAL CLINICO 1
Renovación UGL

212 212001 MODULO MENSUAL CLINICO 2 NIVEL CENTRAL/

Renovación UGL
NIVEL CENTRAL/
213 213001 MODULO MENSUAL REHABILITACION
Renovación UGL
MODULO MENSUAL PATOLOGIAS CRONICAS
214 214001
COMPLEJAS NIVEL CENTRAL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - CAMA NIVEL CENTRAL/
215 215001
ORTOPEDICA Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - NIVEL CENTRAL/
215 215002
COLCHON ANTIESCARA Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - SILLA NIVEL CENTRAL/
215 215003
DE RUEDAS Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - NIVEL CENTRAL/
215 215004
ANDADOR Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - SILLA NIVEL CENTRAL/
215 215005
DE TRANSFERENCIA DE BANADERA Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE EQUIPAMIENTO - NIVEL CENTRAL/
215 215006
ELEVADOR DE INODORO Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE OXIGENOTERAPIA - TUBO
216 216001 T6 M3 CON MANOMETRO Y TUBULADURAS (2 NIVEL CENTRAL/
RECARGAS POR MES) Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE OXIGENOTERAPIA - NIVEL CENTRAL/
216 216002
CONCENTRADOR DE O2 Y TUBO DE BACK UP Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE OXIGENOTERAPIA - BPAP
216 216003 (EQUIPO DE DOS PRESIONES EN VIA AEREA SIN NIVEL CENTRAL/
FRECUENCIA DE BACK UP) (MASCARA) Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA MOTORA NIVEL CENTRAL/
219 219001
DE DOS SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA MOTORA NIVEL CENTRAL/
219 219002
DE TRES SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA MOTORA NIVEL CENTRAL/
219 219003
DE CUATRO SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA MOTORA NIVEL CENTRAL/
219 219004
DE CINCO SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA NIVEL CENTRAL/
219 219005
RESPIRATORIA DE DOS SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA NIVEL CENTRAL/
219 219006
RESPIRATORIA DE TRES SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA NIVEL CENTRAL/
219 219007
RESPIRATORIA DE CUATRO SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE KINESIOLOGIA NIVEL CENTRAL/
219 219008
RESPIRATORIA DE CINCO SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE FONOAUDIOLOGIA DE NIVEL CENTRAL/
220 220001
UNA SESION SEMANAL Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE FONOAUDIOLOGIA DE NIVEL CENTRAL/
220 220002
DOS SESIONES SEMANALES Renovación UGL

183
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 SUBMODULO MENSUAL DE FONOAUDIOLOGIA DE NIVEL CENTRAL/
220 220003
TRES SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE TERAPIA OCUPACIONAL NIVEL CENTRAL/
221 221001
DE UNA SESION SEMANAL Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE TERAPIA OCUPACIONAL NIVEL CENTRAL/
221 221002
DE DOS SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE TERAPIA OCUPACIONAL NIVEL CENTRAL/
221 221003
DE TRES SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE ESTIMULACION NIVEL CENTRAL/
222 222001
TEMPRANA DE DOS SESIONES SEMANALES Renovación UGL
SUBMODULO SEMANAL DE ENFERMERIA DE UNA NIVEL CENTRAL/
223 223001
SESION DIARIA Renovación UGL
SUBMODULO SEMANAL DE ENFERMERIA DE DOS NIVEL CENTRAL/
223 223002
SESIONES DIARIAS Renovación UGL
SUBMODULO SEMANAL DE ENFERMERIA DE TRES NIVEL CENTRAL/
223 223003
SESIONES DIARIAS Renovación UGL
SUBMODULO SEMANAL DE ENFERMERIA DE NIVEL CENTRAL/
223 223004
SESIONES DE CUATRO HORAS DIARIAS Renovación UGL
SUBMODULO SEMANAL DE ENFERMERIA DE NIVEL CENTRAL/
223 223005
SESIONES DE OCHO HORAS DIARIAS Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE INSUMOS NIVEL CENTRAL/
224 224001
TRAQUEOSTOMIA Renovación UGL
NIVEL CENTRAL/
225 225001 SUBMODULO MENSUAL DE INSUMOS QUIRURGICOS
Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE INSUMOS DE NIVEL CENTRAL/
226 226001
ADMINISTRACION PARENTERAL / ATB Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE CUIDADOR DE CUATRO NIVEL CENTRAL/
227 227001
HORAS POR DIA Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE CUIDADOR DE OCHO NIVEL CENTRAL/
227 227002
HORAS POR DIA Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE ALIMENTACION
NUTRICIONAL PARA ADULTOS (INCLUYE SONDA
231 231001
NASOGÁSTRICA / NASODUODENAL O NIVEL CENTRAL/
YEYUNOSTOMIA) Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE ALIMENTACION
NUTRICIONAL PEDIATRICO (INCLUYE SONDA
231 231002
NASOGÁSTRICA / NASODUODENAL O NIVEL CENTRAL/
YEYUNOSTOMIA) Renovación UGL
SUBMODULO MENSUAL DE PROVISION DE BOMBA
231 231003 PARA ALIMENTACION (INCLUYE GUIAS NIVEL CENTRAL/
CORRESPONDIENTES) Renovación UGL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232001
MEDICAMENTOS: ENOXAPARINA 20 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232002
MEDICAMENTOS: ENOXAPARINA 40 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232003
MEDICAMENTOS: ENOXAPARINA 60 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232004
MEDICAMENTOS: ENOXAPARINA 80 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232005
MEDICAMENTOS: NADROPARINA INYECTABLE 0.3 ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232006
MEDICAMENTOS: NADROPARINA INYECTABLE 0.4 ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232007
MEDICAMENTOS: NADROPARINA INYECTABLE 0.6 ML NIVEL CENTRAL

184
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 INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232008
MEDICAMENTOS: NADROPARINA INYECTABLE 0.8 ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232010 MEDICAMENTOS: VANCOMICINA 500 MG
INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232011
MEDICAMENTOS: VANCOMICINA 1 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232012
MEDICAMENTOS: VANCOMICINA 2 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232013
MEDICAMENTOS: CEFTRIAXONA 500 MG INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232014
MEDICAMENTOS: CEFTRIAXONA 1 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232015
MEDICAMENTOS: CEFTRIAXONA 2 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232016
MEDICAMENTOS: ERTAPENEM 1 G INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232022
MEDICAMENTOS: CIPROFLOXACINA INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232028 MEDICAMENTOS: SULFAMETOXAZOL +
TRIMETOPRIMA INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232029
MEDICAMENTOS: HIOSCINA,N-BUTILBR INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232030 MEDICAMENTOS: HIOSCINA,N-BUTILBR.+DIPIRONA
INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232034
MEDICAMENTOS: METOCLOPRAMIDA INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232038 MEDICAMENTOS: HALOPERIDOL 5 MG INYECTABLE X
1ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232039 MEDICAMENTOS: HALOPERIDOL 50 MG INYECTABLE
X 1ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232040 MEDICAMENTOS: HALOPERIDOL 50 MG INYECTABLE
X 3ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232050 MEDICAMENTOS: LEVOMEPROMAZINA 2.5 MG
INYECTABLE NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232056 MEDICAMENTOS: DEXAMETASONA 4 MG INYECTABLE
X 2ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232057 MEDICAMENTOS: DEXAMETASONA 8 MG INYECTABLE
X 2ML NIVEL CENTRAL
INTERNACION DOMICILIARIA INTEGRAL -
232 232058 MEDICAMENTOS: DEXAMETASONA 20 MG
INYECTABLE X 5ML NIVEL CENTRAL

185
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53. TRASLADOS

53.1 Códigos a los fines de la transmisión

CODIGO DE
MODULO
PRACTICA DESCRIPCION DE PRACTICA

Para traslados
mayores a 30 km
requiere OP
emitida por el CP
TRASLADO REALIZADO A PACIENTES 440130.
12 440120
INSTITUCIONALIZADOS Para traslados de
afiliados fuera de la
cápita requiere OP
emitida por CP
440132 o 440133
Para traslados
mayores a 30 km
requiere OP
emitida por el CP
440131.
39 440201 AMBULANCIA COMUN SIN MEDICO, PROGRAMADA Para traslados de
afiliados fuera de la
cápita requiere OP
emitida por CP
440132 o 440133 o
440134
Para traslados
mayores a 30 km
requiere OP
emitida por el CP
440131.
39 440203 AMBULANCIA COMUN CON MEDICO, PROGRAMADA Para traslados de
afiliados fuera de la
cápita requiere OP
emitida por CP
440132 o 440133 o
440134
Para traslados extra
ATENCION Y/O TRASLADO EN AMBULANCIA EN
cápita requiere OP
40 440101 SITUACION DE EMERGENCIA -CODIGO ROJO-
emitida por el CP
(INCLUYE UCO, UTI, PEDIATRICA Y NEONATAL)
440100
Para traslados extra
ATENCION Y/O TRASLADO EN AMBULANCIA EN
cápita requiere OP
40 440105 SITUACION DE URGENCIA -CODIGO AMARILLO-
emitida por el CP
(INCLUYE UCO, UTI, PEDIATRICA Y NEONATAL)
440100
Para traslados extra
ATENCION MEDICA A DOMICILIO -CODIGO VERDE-
40 444444 cápita requiere OP
(REALIZADA POR EMPRESA DE EMERGENCIAS)
emitida por el CP

186
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 440100

187
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
53.2 Códigos a los fines de la emisión de la OP para prestaciones extra cápita.

CODIGO DE
MODULO
PRACTICA DESCRIPCION DE PRACTICA

TRASLADO DE ALTA MAYOR A 30KM -POR CANTIDAD AGENCIA o UGL

12 440130
TOTAL DE KILOMETROS IDA Y VUELTA-
TRASLADO PROGRAMADO O TECHO A TECHO MAYOR AGENCIA o UGL
39 440131 A 30KM -POR CANTIDAD TOTAL DE KILOMETROS IDA
Y VUELTA-
TRASLADO DE ALTA -POR CANTIDAD TOTAL DE AGENCIA o UGL
12 440132
KILOMETROS IDA Y VUELTA-
TRASLADO TECHO A TECHO -POR CANTIDAD TOTAL AGENCIA o UGL
39 440133
DE KILOMETROS IDA Y VUELTA-
TRASLADO PROGRAMADO -POR CANTIDAD TOTAL DE AGENCIA o UGL
39 440134
KILOMETROS IDA Y VUELTA-
AGENCIA o UGL
40 440100
EMERGENCIA O URGENCIA

53.3 Códigos a los efectos de la valorización en el nomenclador común

CODIGO DE
MODULO DESCRIPCION DE PRÁCTICA
PRÁCTICA
12 440121 TRASLADO DE PACIENTES INSTITUCIONALIZADOS HASTA 30 KM

39 440221 TRASLADO PROGRAMADO HASTA 30 KM

40 440100 EMERGENCIA O URGENCIA
12 440129 TRASLADOS DE ALTA MAYOR A 30 KM (POR KM EXCEDENTE A 30)
39 440229 TRASLADO PROGRAMADO MAYOR A 30KM (POR KM EXCEDENTE A 30)

188
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
54. INCLUSIONES DE LOS MODULOS DEL NIVEL DE ALTA COMPLEJIDAD
(Módulos 202-203-204-208-209-210-241-242-243-244-245-246-247-248-249-
135-136-902)

54.1 MODULOS DIAS DE INTERNACION

902001 - MODULO DIA DE INTERNACION EN PISO (EXCEDENTE A MODULO DE

NIVEL 3)

Incluye:

 Gastos y derechos de pensión en habitación compartida.

 Honorarios médicos de todos profesionales actuantes (incluye interconsultas).
 Oximetría.
 Oxicapnometría.
 Nebulizaciones con o sin broncodilatador.
 Control de tensión arterial media (invasiva o no).
 Bomba de infusión continua (incluye alquiler y repuesto).
 Alimentación enteral y parenteral
 Medicina transfusional.
 Alergia: todas las prácticas nomencladas.
 Anatomía patológica
 Control de marcapasos.
 Electrocardiograma.
 Asistencia ventilatoria no invasiva (ej CPAP).
 Diagnóstico por imágenes – Ecografía: Todas las practicas nomencladas.
 Diagnóstico por imágenes – Ecodoppler: Todas las practicas nomencladas.
 Diagnóstico por imágenes – Radiología: Todas las practicas nomencladas
 Diagnóstico por imágenes – Resonancia Magnética Nuclear: Todas las practicas
nomencladas.
 Diagnóstico por imágenes – Tomografía Axial Computada: Todas las practicas
nomencladas
 Fisiokinesioterapia: Todas las practicas nomencladas
 Interconsulta con todas las especialidades necesarias
 Pañales.
189
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
  Bolsas de ostomía.
 Intervenciones quirúrgicas menores: toilette de escaras por decúbito,
toracocentesis, pericardiocentesis, paracentesis, punción lumbar (excepto en
pacientes pediátricos), punción vesical evacuadora, colocación de catéteres
transitorios y accesos venosos centrales (incluye catéteres). Incluye
procedimiento ecoguiado.
 Intubación nasogástrica, traqueal, vesical o intestinal, incluye control
radiológico.
 Medicamentos: están incluidos todos los medicamentos excepto los
expresamente excluidos.
 Material Descartable: están incluidos todos los materiales descartables excepto
los expresamente excluidos.
 Laboratorio: Todas las practicas nomencladas.
 Toilette de herida quirúrgica

902002 - MODULO DIA DE INTERNACION EN UTI / UCO / UNIDAD DE STROKE

(EXCEDENTE A MODULO DE NIVEL 3)

Incluye:

 Inclusiones propias del MODULO DIA DE INTERNACION EN PISO.

 Canalización venosa (excepto en neonatología).
 Colocación de Swan-Ganz y catéter.
 Monitoreo multiparamétrico.
 Colocación de marcapasos transitorios.
 Capnografía.
 Punción o disección de venas o arterias.
 Traqueostomía

902003 - MODULO DIA DE INTERNACION EN UTI / UCO / CON ARM (EXCEDENTE

A MODULO DE NIVEL 3)

Incluye:

 Inclusiones propias del MODULO DIA DE INTERNACION EN UTI / UCO /

NEONATOLOGIA / PEDIATRIA
 Asistencia respiratoria mecánica

190
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
EXCLUSIONES GENERALES:

 Prótesis, ortésis, mallas, válvulas, catéteres permanentes (porth-a-cath) y

semipermanentes (tunelizados o cuff), suturas mecánicas, parches y todo insumo
implantable permanente serán provistos por el Instituto y solicitados a través del
Sistema Interactivo de Información.

 Medicamentos excluidos: serán reconocidos al 80% del mínimo valor publicado

por ALFABETA. Requieren ORDEN DE PRESTACIÓN para su transmisión:

CODIGO DE
DESCRIPCION DE PRACTICA
PRACTICA
910001 ACTIVADOR TISULAR DEL PLASMINOGENO 50 MG INY

910002 ANFOTERICINA B LIPOSOMAL 50 MG. INYECTABLE

910003 CASPOFUNGIN 50 MG INYECTABLE

910004 CASPOFUNGIN 70 MG INYECTABLE

910005 GAMMAGLOBULINA 1000 MG INYECTABLE X 200 ML

910006 GAMMAGLOBULINA 2500 MG INYECTABLE X 50 ML

910007 GAMMAGLOBULINA 500 MG INYECTABLE X 10 ML

910008 GAMMAGLOBULINA 500 MG INYECTABLE X 100 ML

910009 TEICOPLANINA 200 MG INYECTABLE

910010 TEICOPLANINA 400 MG INYECTABLE

910011 TIGECICLINA 50 MG INYECTABLE

910012 VORICONAZOL 200 MG COMPRIMIDO

910013 VORICONAZOL 200 MG INYECTABLE

910014 VORICONAZOL 50 MG COMPRIMIDO

910015 LINEZOLID 600MG COMPRIMIDO

910016 LINEZOLID 2MG / ML IV INYECCION PARENTERAL BOLSA X 300ML

191
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
54.3 CONSIDERACIONES GENERALES DE LOS MODULOS TERAPEUTICOS

 Todos los módulos terapéuticos incluyen, sin excepción:

- Inclusiones generales de internación en PISO / UCO / Unidad de Stroke / UTI,
con o sin asistencia respiratoria mecánica según corresponda.
- Inclusiones suplementarias especificadas expresamente en cada uno de los
módulos quirúrgicos.
- Honorarios del equipo quirúrgico (cirujano, anestesiólogo, ayudantes,
instrumentadores).
- Honorarios de todos los profesionales y del personal actuante durante la
internación, incluidas las interconsultas.
- Monitoreo cardiológico intraoperatorio y recuperación anestésica.
- Gastos y derechos de quirófano, utilización del equipamiento, material
descartable e instrumental necesario para la realización del procedimiento
quirúrgico y/o práctica, con exclusión de lo expresamente indicadas en las
exclusiones de cada módulo y en las exclusiones generales de internación.
- Estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica, diferido y por congelación
(con excepción de lo expresamente excluido).

 En caso de superposición de módulos en el mismo acto quirúrgico, se facturará el

cien por ciento (100%) del valor mayor más un 50% del menor. En caso de
superposición de más de dos módulos quirúrgicos, los siguientes se facturarán al 25
% sujeto a auditoría.

 En aquellos casos que el paciente fallezca durante el procedimiento quirúrgico, o

dentro de las 72 hs. próximas posteriores dentro del período del módulo, se
reconocerá el 80% (ochenta por ciento) del valor del Módulo correspondiente.

 Los honorarios de anestesista se encuentran incluidos.

 El pago de la provisión de insumos médicos implantables (STENT) para

angioplastia (Módulo 151) queda sujeto a la transmisión obligatoria de las
prácticas.

192
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 En los casos que el prestador brinde servicios de segundo y tercer nivel, todas las
consultas estarán incluidas en el pago por cápita, siendo inválida su liquidación
extracápita.

54.3.1 MODULOS DE HEMODINAMIA - ESCALA A

208001 - MÓDULO DE COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS AORTICA TORÁCICA/

TORACOABDOMINAL

Tratamiento del aneurisma torácico o toracoabdominal por vía endovascular.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

208002 - MÓDULO DE TRATAMIENTO DE LA COMUNICACIÓN INTERAURICULAR

O INTERVENTRICULAR, DUCTUS ARTERIOSO PERSISTENTE, LEAK
PERIVALVULAR CON DISPOSITIVO OCLUSOR, SEPTOSTOMÍA TERAPÉUTICA Y
CIERRE DE OREJUELA DE AURÍCULA IZQUIERDA

 Tratamiento de la CIA o CIV o del leak periprotesico post cirugía de reemplazo

valvular

 Tratamiento quirúrgico del ductus arterioso persistente

 Umbilicación de 1ra rama septal en Miocardiopatia hipertrófica obstructiva

 Septostomía con catéter balón o catéter cuchilla

 Cierre percutáneo de orejuela de aurícula izquierda

Incluye:

193
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
  Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

208003- MÓDULO DE COLOCACIÓN DE ENDOPRÓTESIS AORTICA ABDOMINAL

Tratamiento del aneurisma de aorta abdominal con eventual extensión biiliaca por vía
endovascular.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

208004 -MODULO DE REEMPLAZO VALVULAR AORTICO POR VIA TRANSAPICAL

TAVI- TA
Reemplazo valvular aórtico por via apical (VI) con prótesis endovascular auto
expandible o balón expandible.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.
 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 5 (cinco) días.
 Internación en UCO/RCV hasta 2 (dos) días.

194
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
  Ecocardiograma doppler transesofágico intraoperatorio.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

208005 - MODULO DE REEMPLAZO VALVULAR AORTICO PERCUTANEO

Tratamiento de la estenosis aortica severa en paciente con contraindicación de cirugía
cardiaca con CEC según protocolo TAVI con prótesis endovascular autoexpandible o
balón expandible.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 2 (dos) días.
 Internación en UTI/UCO hasta 2 (dos) días.
 Ecocardiograma doppler transesofágico intraoperatorio

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.
 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el
 Instituto o por transmisión.

54.3.2 MODULOS DE HEMODINAMIA - ESCALA B

209004 - MÓDULO DE VALVULOPLASTIA AORTICA/PULMONAR Y MITRAL POR

VÍA PERCUTÁNEA

Tratamiento de las estenosis valvulares por método de balón.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 2 (dos) días.

 Ecocardiograma doppler transesofágico.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

195
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el
Instituto o por transmisión.

209005 - MÓDULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

CORONARIA COMPLEJA EN UN SOLO TIEMPO

 Angioplastia transluminal coronaria de más de 2 (dos lesiones), bifurcación, tronco

de coronaria izquierda, lesión ostial, re-estenosis del stent, a puentes venosos o
arteriales de cirugía de revascularización previa, coronario, oclusiones totales
crónicas donde se demuestre isquemia.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 2 (dos) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

209006 - MÓDULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

CORONARIA EN UN SOLO TIEMPO

Comprende angioplastia coronaria de 2 (dos) lesiones .

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

196
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el
Instituto o por transmisión.

209007 - MÓDULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

CORONARIA SIMPLE EN UN SOLO TIEMPO

Comprende angioplastia coronaria de 1 (una) sola lesión.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

209008 - MÓDULO DE INTERVENCIONES ENDOVASCULARES TERAPÉUTICAS Y

QUIMIOEMBOLIZACION POR CATETERISMO

 Embolización de tumores no cerebrales (quimio-embolización)

 Embolizacion superselectiva de patología de cara y cuello y extracraneal

 Exclusión por embolización de aneurismas o seudoaneurismas asplácnicos o de

vasos supra aórticos extracraneales o arterias periféricas

 Exclusión por embolización de fistulas AV y malformaciones no cerebrovasculares

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

197
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

209009 - MÓDULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

PERCUTÁNEA DE VASOS PERIFÉRICOS COMPLEJA EN UN SOLO TIEMPO

 Angioplastia de dos o más lesiones en uno o más territorios vasculares periféricos

(iliaca, femoral, infrapatelar, vertebral, arteria de miembros superiores),
angioplastia renal bilateral

 Angioplastia de carótida (2 vasos)

 Angioplastia de aorta abdominal, trombo aspiración de miembros superiores y/o

inferiores

 Angioplastia esplácnica - renal bilateral

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

209012 - MÓDULO DE HEMODINAMIA + ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

PERCUTÁNEA DE VASOS PERIFÉRICOS SIMPLE EN UN SOLO TIEMPO

 Angioplastia de una lesión de un territorio vascular periférico (iliaca, femoral,

infrapatelar, vertebral, arteria de miembros superiores), angioplastia renal

198
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 unilateral, subclavia unilateral, angioplastia de fistula arterio venosa de cualquier
localización).

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

209013 - MÓDULO DE COLOCACIÓN DE BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN

AÓRTICA EN SALA DE HEMODINAMIA PARA CIRCULACIÓN ASISTIDA

Colocación de catéter - balón de contrapulsación para asistencia circulatoria con

seguimiento fluoroscópico

Incluye:

 Mantenimiento de contrapulsador hasta 5 (cinco) días de UTI-UCO

 Eventual colocación de catéter de Swan – Ganz y de marcapaso transitorio.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

209014 - MÓDULO DE PRÁCTICAS SIMPLES NO HABITUALES POR VÍA

ENDOVASCULAR (CATETERISMO IZQUIERDO)

 Biopsia miocárdica y endocardica

 Ecografía intravascular o intracavitaria

 Medición de presiones con sistema específico intravascular (fraccional flow

reserve, doppler, etc)

Incluye:
199
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 2 (dos) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 2 (dos) días.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

54.3.3 MODULOS DE HEMODINAMIA - ESCALA C

210001 - MÓDULO DE ESTUDIO ANGIOGRÁFICO Y HEMODINÁMICO CARDIACO Y

CORONARIO COMPLEJO

 Estudios combinados de dos o más territorios.

 Cateterismos en pacientes con patologías congénitas.

 Cinecoronariografía en pacientes con cirugía de revascularización previa.

 Septotomía con balón de Rashkind (terapéutica). Incluye el cateterismo cardiaco.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Internación en PISO/UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

210003 - MÓDULO DE ESTUDIO ANGIOGRÁFICO Y HEMODINÁMICO CARDIACO Y

CORONARIO SIMPLE

200
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Cateterismo cardiaco izquierdo (incluye toma de muestra, monitoreo y toma de
presiones)

 Cateterismo derecho con o sin arteriografía de pulmón / con o sin oximetría

 Cinecoronariografia con ventriculograma izquierdo

 Arteriografía carotidea/cerebral/vertebral por cateterismo.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

210004 - MÓDULO DE ESTUDIO ANGIOGRÁFICO Y HEMODINÁMICO SIMPLE

 Aorto-arteriografía de miembros superiores y/o inferiores.

 Aortografía toraco-abdominal (incluye estudio de sus ramas)

 Arteriografía de vasos de cuello / cerebral / intracraneal.

 Aortograma Toracico, troncos supraaorticos, vasos intercostales y tronco

intercosto -bronquico.

 Arteriografía esplácnica, de ramas hipogástricas

 Arteriografía periférica (incluye 2 regiones)

 Cavografía abdominal y/o torácica con cateterismo selectivo de uno o más de sus
afluentes (incluye toma de muestras sanguíneas para determinaciones
cateterismo).

 Colocación/extracción de filtro de Mobin Uddin-

201
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión

210005 - MÓDULO DE ESTUDIO ANGIOGRÁFICO POR SUSTRACCIÓN DE

IMÁGENES

 Angiografía de aorta toraco abdominal con sustracción digital

 Angiografía de vasos de cuello con sustracción digital

 Angiografia periférica con sustracción digital

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

210006 - MÓDULO DE PRÁCTICAS SIMPLES NO HABITUALES POR VÍA

ENDOVASCULAR (CATETERISMO DERECHO)

 Colocación de cable de marcapaso transitorio

 Colocación de catéter de Swan – Ganz

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

202
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

210007 - MÓDULO DE ESTUDIO ANGIOGRÁFICO - HEMODINÁMICO DE TRONCOS

VENOSOS

 Cavografía simple superior y/o inferior

 Esplenoportografia

 Flebografia de miembros superiores o inferiores

 Fistulografia para fistula AV (excluye estudio de acceso vascular para hemodiálisis)

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

Excluye:

 Los stents y dispositivos de valvuloplastia (catéter – balón) serán provistos por el

Instituto o por transmisión.

54.3.4 MODULOS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTRAL Y PERFIERICA - ESCALA A

244001 - MODULO 1A DE CIRUGIA VASCULAR PERIFÉRICA

 Tratamiento del aneurisma aorta abdominal o toracoabdominal complicado.

 Cirugía de grandes vasos del tórax.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 5 (cinco) días.

203
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Internación en UTI/UCO hasta 2 (dos) días.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye prótesis, parches o shunts a proveer por el Instituto

244002 - MODULO 2A DE CIRUGIA VASCULAR PERIFÉRICA

 Cirugía del aneurisma de aorta abdominal no complicado.

 By Pass aorto - bifemoral, aorto - biiliaco o aorto – iliaco.

 Ramas viscerales aorta abdominal.

 Embolectomía de vasos de abdomen.

 Colocación Mobin Uddin.

 Anastomosis porto cava.

 Ligadura arterial de vasos de cuello

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye prótesis, parches o shunts a proveer por el Instituto

244003 – MODULO 1A DE CIRUGÍA CARDIACA SIN CIRCULACIÓN

EXTRACORPÓREA

Se aplica en pacientes que presentan cardiopatía coronaria y cumplen criterios de

electividad para ejecutar CRM sin CEC en forma programada como procedimiento
único y con estabilizador miocárdico.

204
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
Cirugía de revascularización miocárdica sin circulación extracorpórea
Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Incluye derecho de uso quirúrgico de estabilizador miocárdico

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internacion en UTI/UCO hasta 2 (dos) días.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

244004- MODULO 2A DE CIRUGÍA CARDIACA SIN CIRCULACIÓN

EXTRACORPÓREA

 Cardiorrafia: sutura de corazón (aurícula y/o ventrículo) y de aorta y arteria

pulmonar (herida, traumatismo).

 Pericardiectomía.

 Pericardiotomía con exploración, con drenaje, con extracción de cuerpo extraño,

con descompresión, para evacuación de hematoma).

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 2 (dos) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 2 (dos) días.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

244005 - MÓDULO DE CIRUGÍA CARDIACA CON CIRCULACIÓN EXTRACORPÓREA

CON O SIN PERFUSIÓN SUPRAAÓRTICA.

Se aplica a pacientes que requieren tratamiento quirúrgico agudo o electivo de los

aneurismas de la aorta ascendente o descendente o cardiopatías congénitas complejas.

205
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Tratamiento de aneurisma de aorta ascendente, cayado y descendente en forma
conjunta.

 Tratamiento de aneurisma de aorta ascendente y/o cayado .

 Aneurisma disecante de aorta Tipo A

 Cirugía de Bentall - de Bono.

 Cirugía de Bentall, Bono y Cabrol.

 Tratamiento quirúrgico de las cardiopatías congénitas complejas con hipotermia

profunda. Transposición de Grandes Vasos (TGV) asociada con defecto septal
ventricular (CIV) y obstrucción del tracto de salida ventricular (EP).Operaciones de
Rastelli/Lacompte/Nikaidoh.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 4 (cuatro) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 3 (tres) días.

 Hasta 3 (tres) días UTNeo + Piso 4 (cuatro) días.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye prótesis y válvula o tubo valvulado.

244006 – MÓDULO 1A DE CIRUGÍA CARDIACA CON CIRCULACIÓN

EXTRACORPÓREA

Se aplica en pacientes que requieren reintervenciones con cirugía cardíaca previa

(CRM – RVAo – RVM o doble RV), Endocarditis bacteriana aguda nativa o post
protésica; pacientes con FEV < 25% o en fallo de bomba con circulación asistida,

206
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
pacientes que padezcan insuficiencia renal y/o respiratoria descompensada,
infecciones agudas o crónicas en actividad y afecciones neurológicas con invalidez
motora o mental recientes (menos de tres meses de evolución).
 CRM o reemplazo valvular en paciente con cirugía cardiovascular previa (CRM o
reemplazo valvular)

 Reemplazo de una válvula por homoinjerto.

 Triple reemplazo/ plástica valvular en un solo tiempo.

 Doble reemplazo/ plástica valvular y cirugía de revascularización miocárdica en un

solo tiempo.

 Autoinjerto de valvula pulmonar en reemplazo de valvula aortica ( cirugía de Ross)

 Cirugia de raíz aortica para el tratamiento de la aneurisma de la raíz y la

insuficiencia valvular aortica con técnicas de preservación valvular (cirugia de
Tirone David o Yacoub)

 Resección de aneurisma ventricular más reemplazo/plástica valvular y CRM en un

solo tiempo.

 Resección de aneurisma ventricular más doble reemplazo/plástica valvular en un

solo tiempo.

 Tratamiento quirúrgico de cardiopatías congénitas complejas (Tetralogía de Fallot,

transposición de los grandes vasos arterio ventriculares comunes con septum
intacto, ventrículo único, atresia tricúspidea, enfermedad de Ebstein).

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Ecodoppler transesofagico intraoperatorio

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 5 (cinco) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 4 (cuatro) días.

207
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Circulación asistida por 4 días o contrapulsación por 4 días.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye válvula protésica, homoinjerto y anillo de plástica valvular

244007 - MÓDULO 2A DE CIRUGÍA CARDIACA CON CIRCULACIÓN

EXTRACORPÓREA

Se aplica en pacientes que presentan patología cardiaca combinada y cumplen alguna

de las siguientes condiciones: primera cirugía cardíaca; edad menor a 75 años; cirugía
programada; procedimiento único e incluye circulación extracorpórea.

 Doble reemplazo valvular cardiaco.

 Reemplazo de una válvula cardíaca y plástica de la otra.

 Cirugía valvular + cirugía de revascularización miocárdica.

 Resección de aneurisma ventricular como complemento de la cirugía de

revascularización miocárdica*.

 Resección de aneurisma ventricular mediante plástica de VI como única

intervención (Operación de Dor)*

 Cirugía de las complicaciones mecánicas del infarto agudo de miocardio (CRM +

Cierre de CIV – RVM).

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Ecodoppler transesofagico intraoperatorio

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 4 (cuatro) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 3 (tres) días.

208
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye válvula protésica y anillo de plástica valvular

244008 - MODULO 3A DE CIRUGÍA CARDIACA CON CIRCULACIÓN

EXTRACORPÓREA
Se aplica en pacientes que presentan patología cardiaca única y cumplen alguna de las
siguientes condiciones: primera cirugía cardíaca; edad menor a 75 años; cirugía
programada; procedimiento único e incluye circulación extracorpórea.
 Cirugía de revascularización miocárdica (CRM) mamario-coronaria y aorto –
coronaria ( incluye toma de injerto venoso)

 Reemplazo o plástica de una válvula por prótesis mecánica o biológica, excepto

homoinjerto.

 Escisión de tumores intracardiacos.

 Cierre defectos septales (auriculares y/o ventriculares). Plásticas valvulares únicas

o múltiples.

 Anomalías parciales del retorno venoso pulmonar

 Estenosis no valvulares de la vía de salida de los ventrículos derecho o izquierdo

 Resección de membrana subaórtica/ Miomectomía septal.

 Cardiotomía (con exploración, con extracción de cuerpo extraño).

 Valvulotomía cardiaca, pulmonar, mitral, aórtica o comisurotomía.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 4 (cuatro) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 3 (tres) días.

Excluye:

209
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

244009 - MÓDULO DE COLOCACIÓN DE BALÓN DE CONTRAPULSACIÓN AÓRTICA

EN QUIRÓFANO PARA CIRCULACIÓN ASISTIDA

 Colocación de catéter - balón de contrapulsación para asistencia circulatoria

externa

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Mantenimiento de contrapulsador hasta 5 (cinco) días de UTI-UCO

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

54.3.5 MODULOS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTRAL Y PERIFERICA - ESCALA B

245001 - MODULO 1B DE CIRUGIA VASCULAR PERIFÉRICA

 Endarterectomía carotidea.

 Ligadura arterial de vasos de cuello.

 Cirugía de las vertebrales.

 By - pasa fémoro - femoral.

 By - pass periférico con vena/tubo.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye prótesis, parches o shunts a proveer por el Instituto

210
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
54.3.6 MODULOS DE CIRUGIA CARDIOVASCULAR CENTRAL Y PERIFERICA - ESCALA C

246001 - MODULO 1C DE CIRUGIA VASCULAR PERIFÉRICA

 Embolectomía de vasos periféricos.

 Anastomosis T – T o T - L.

 Exploración de arteria periférica para perfusión regional.

 Arteriorrafia.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye prótesis, parches o shunts a proveer por el Instituto.

246002 - MODULO 2C DE CIRUGIA VASCULAR PERIFÉRICA

 Cirugía y ligadura de troncos venosos.

 Fistula A-V para hemodiálisis

 Ligadura de fístula AV.

 Operaciones sobre venas (safena interna, externa, ligadura de comunicantes).

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

Excluye:

211
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye prótesis, parches o shunts a proveer por el Instituto.

54.3.7 MODULOS DE COLOCACION DE MARCAPASOS - ESCALA A

241001 - MODULO 1A DE COLOCACION DE MARCAPASOS

Comprende cirugía de colocación de marcapasos tricameral – resincronizador

biventricular. Implante de cardiodesfibrilador automático con marcapasos tricameral
para resincronizacion biventricular.

 Colocación de marcapasos para resincronizacion cardiaca por vía endoluminal

 Colocación de marcapasos para resincronización cardiaca + CDI por vía

endoluminal

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

 Venografía del seno coronario

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye Resincronizador o resincronizador/ cardiodesfibrilador y cables con

autorización previa.

54.3.8 MODULOS DE COLOCACION DE MARCAPASOS - ESCALA B

242001- MODULO 1B DE COLOCACION DE MARCAPASOS

Comprende colocación de marcapaso por toracotomía mínima.

 Colocación de marcapaso definitivo epicárdico.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

212
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye marcapaso y cables.

242002 - MODULO 2B DE COLOCACION DE MARCAPASOS

Comprende cirugía de colocación de marcapaso definitivo endocavitario uni o

bicameral (DDD). Implante de cardiodesfibrilador automático (DAI).

 Colocación de Marcapaso VVI por vía endoluminal

 Colocación de marcapaso DDD por vía endoluminal

 Colocación de cardiodesfibrilador (DCI) por vía endoluminal

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Marcapaso definitivo, cardiodesfibrilador y cables con autorización previa.

54.3.9 MODULOS DE COLOCACION DE MARCAPASOS - ESCALA C

243001- MODULO 1C DE COLOCACION DE MARCAPASOS

Comprende cirugía de recambio de cualquier tipo de generador con o sin plástica de

bolsillo.

 Cambio de generador de marcapaso con electrodo endocavitario.

 Cambio de generador de marcapaso por vía epicárdica.

213
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
  Cambio de generador de CDI con resincronizador.

 Plástica de bolsillo de generador.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Excluye marcapasos y / o cables.

243002 - MODULO 2C DE COLOCACION DE MARCAPASOS

 Extracción de catéteres de marcapaso o cardiodesfibriladores con estiletes.

 Recambio de cables de cardiodesfibrilador o marcapaso

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

Excluye cables y estiletes.

54.3.10 MODULOS DE ELECTROFISIOLOGIA – ESCALA A

247001 - MÓDULO DE ABLACIÓN CON MAPEO ELECTROANATÓMICO POR RADIO

FRECUENCIA

 Tratamiento de las arritmias complejas

Incluye:

214
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
  Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

 Kit de mapeo y visualización 3D

 Estudio electrofisiológico pre y post ablación

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

54.3.10 MODULOS DE ELECTROFISIOLOGIA – ESCALA B

248001 - MÓDULO DE CRIOABLACIÓN DE ARRITMIAS EN GENERAL

 Tratamiento de las arritmias cardiacas y de la fibrilación auricular.

 Fracaso de ablación común

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

 Estudio electrofisiológico pre y post ablación

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

248002 - MÓDULO DE CRIOABLACIÓN DE FIBRILACIÓN AURICULAR

 Fracaso de ablación común

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

 Estudio electrofisiológico pre y post ablación

215
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

248003 - MÓDULO DE ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA CON ABORDAJE

TRANSEPTAL

Tratamiento de la taquicardia auricular con origen en AI, aleteo izquierdo, taquicardia

de haces anómalos

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

 Equipo de radiofrecuencia

 Catéteres especiales para punción transeptal

 Estudio electrofisiológico pre y post ablación

 Ecocardiograma doppler color

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

248004 - MÓDULO DE ABLACIÓN SIMPLE POR RADIOFRECUENCIA

Tratamiento de la TPSV, Taquicardia por haces anómalos, taquicardia por reentrada

nodal, modificación nódulo AV.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

 Equipo de radiofrecuencia

 Estudio electrofisiológico pre y post ablación

 Ecocardiograma doppler color

Excluye:

216
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
  Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

54.3.11 MODULOS DE ELECTROFISIOLOGIA – ESCALA C

249001 - MÓDULO DE ESTUDIO ELECTROFISIOLÓGICO DIAGNOSTICO

Estudio de arritmias cardiacas.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

54.3.12 MODULOS DE NEUROCIRUGIA – ESCALA A

202001 - MODULO 1A DE NEUROCIRUGIA

 Abordaje trans-orales a la unión occípitocervical.

 Tumores del tronco cerebral.

 Escoliosis degenerativa con fijación toraco-ilíaca (incluye osteotomías para

corrección de desbalance sagital).

 Secrectomía total con estabilización lumbo-ilíaca.

 Osteotomías de sustracción pedicular cervicales.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 5 (cinco) días.

 Internación en UTI hasta 2 (dos) días.

 Uso de craneótomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

217
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencefaloventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y Neuronavegador.

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres.

202002 - MODULO 2A DE NEUROCIRUGIA

 Embolización de pequeños vasos / embolización periférica / aneurismas cerebrales
– hasta 3 microcoils o emboesferas.

 Embolización de aneurisma cerebral hasta con 5 microcoils o Stent hasta 1 cm.

 Embolización de fistulas y angiomas cerebrales (MAV).

 Trombectomia

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 4 (cuatro) días.

 Internación en UTI hasta 1 (uno) día

 Uso de craneótomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

218
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

 Arteriografía carotidea o vertebral.

 Neumoencefaloventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y Neuronavegador.

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Clips transitorios.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres.

 Coills o esferas, drogas citostáticas, stent, prótesis, serán provistos por el Instituto.

 Clips definitivos.

202003 - MODULO 3A DE NEUROCIRUGIA

 Tratamiento quirúrgico de aneurismas o malformaciones arteriovenosas
intracraneales o

 medulares.

 Tumor de hipófisis o región periselar por vía transcraneana.

 Tumor de base de cráneo.

219
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Tumores del ángulo pontocerebeloso.

 Tumor intraventricular.

 Bypass de alto flujo.

 Colecciones Intramedulares. Tumor intramedular o cola de caballo

 Cirugía con técnicas estereotáxicas.

 Implante de electrodos profundos por medios esterotáxicos.

 Cirugía del Parkinson (Lesión por radiofrecuencia).

 Cirugía del Parkinson (incluye colocación de estimuladores uni/bilateralmente).

 Cirugía de la epilepsia.

 Braquiterapia en los tumores cerebrales.

 Cirugías de columna por cualquier vía que incluyan 4 o más niveles.

 Cirugía de tumores cerebrales o espinales con requerimiento de monitoreo

electrofisiológico del lenguaje.

 Tumores primitivos o secundarios del encéfalo.

 Hipofisectomía transeptoesfenoidal.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 4 (cuatro) días.

 Internación en UTI hasta 1 (uno) día

 Uso de craneótomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

220
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencefaloventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y Neuronavegador.

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Clips transitorios.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres.

 Clips definitivos.

54.3.13 MODULOS DE NEUROCIRUGIA – ESCALA B

203001 - MODULO 1B DE NEUROCIRUGIA

 Craneostenosis (incluye dos tiempos operatorios).

 Descompresión neurovascular.

 Aracnoiditis medular u optoquiasmática.

 Tumor orbitario por vía endocraneana.

 Cirugía sobre nervios craneales.

221
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Abordaje anterior a la columna cervical. Microdiscectomía con injerto autólogo o
sustituto.

 Corpectomías en columna cervical con o sin colocación de prótesis, para

estabilización en patología traumática, degenerativa o tumoral.

 Corpectomía con o sin fijación.

 Tratamiento de la Siringomielia, Siringobulbia, con o sin shunt.

 Diastematomielia cervical o dorsal.

 Tumor intradural extramedular.

 Reconstrucción de la fosa posterior para Arnold Chiari.

 Colocación de electrodos espinales para prueba de estimulación medular por vía

epidural.

 Rizotomía selectiva para tratamiento de la espasticidad.

 Técnica estereotáxica: biopsia de cerebro - evacuación de colección por

estereotaxia.

 Evacuación de colección de hematoma infratentorial.

 Patología de la charnela (Arnold-Chiari).

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Internación en UTI hasta 1 (uno) día

 Uso de craneótomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

222
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencefaloventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Uso de neuroendoscopio y neuronavegador

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Microscopio quirúrgico. Monitoreo intraoperatorio electroneurofisiologico.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres.

203002 - MODULO 2B DE NEUROCIRUGIA

 Cuerpo extraño o proyectil intracraneano.

 Evacuación de colección de hematoma supratentorial.

 Lobectomía.

 Colecciones extradurales o subdurales del raquis

 Liberación quirúrgica del nervio ciático en el muslo.

 Simpatectomía.

 Tumores epidurales del raquis.

 Tumor blando de orbita por vía extracraneana - descompresión orbitaria.

 Tratamiento quirúrgico del meningocele-mielomeningocele.

 Tumores de la región optoquiasmática o supratentorial.

223
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Cordotomía. Rizotomía dorsal selectiva por vía convencional (no radiofrecuencia)

 Neurotomía o neurólisis quirúrgica o escisión de lesión tumoral de nervios

periféricos.

 Neurorrafia o anastomosis sobre nervio periférico con o sin injerto (un solo nervio).

 Neurorrafia o anastomosis sobre nervio periférico con o sin injerto de más de un

nervio - tratamiento del plexo.

 Estimulador Vagal

 Neuromodulación (dolor y disfunciones neurológicas).

 Evacuación de hematoma subdural.

 Fistula de LCR de todo tipo y localización.

 Discectomia por vía anterior o lateral con o sin fijación.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (un) día.

 Uso de craneótomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencefalo ventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

224
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Uso de neuroendoscopio y neuronavegador

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Material descartable de drenajes.

 Kit de extracción de prótesis vertebrales. Instrumental de microdiscectomia y de

vía tubular.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres.

 Set de medición de PIC. Set de drenaje ventricular externo. Drenajes lumbares

externos.

54.3.14 MODULOS DE NEUROCIRUGIA – ESCALA C

204001 - MODULO 1C DE NEUROCIRUGIA

 Derivación interna de LCR - Fístula de LCR (ventrículo peritoneal - ventrículo atrial
– lumboperitoneal).

 Ventrículocisternostomia por endoscopia

 Microdiscectomia lumbar.

 Laminoplastia - Laminectomía - Discectomía por vía posterior con o sin fijación.

 Tratamiento quirúrgico para estabilización del raquis de 2 a 3 vertebras (como

única intervención).

 Foraminotomía cervical – lumbar.

 Transposición del cubital.

 Evacuación de hematomas extradurales y/o colecciones encefálicas extradurales.

225
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (un) día.

 Uso de craneótomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencefaloventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y neuronavegador

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Material descartable de drenaje.

 Kit de extracción de prótesis vertebrales. Instrumental de microdiscectomia y de

vía tubular.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres.

 Set de medición de PIC. Set de drenaje ventricular externo. Drenajes lumbares

externos.

226
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
204002 - MODULO 2C DE NEUROCIRUGIA
 Craneoplastía como única intervención (incluye eventual desplaquetamiento y/o
toma de injerto)

 Reoperación para toilette de heridas quirúrgicas encefálicas o raquimedulares.

 Extracción de prótesis vertebrales hasta dos niveles.

 Extracción de prótesis vertebrales en más de dos niveles.

 Desplaquetamiento. Craniectomia descompresiva

 Vertebroplastía – cifoplastía (únicamente intervenciones de una sola vértebra)

 Discectomía por vía anterior o lateral con o sin fijación.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (un) día.

 Uso de craneótomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencefaloventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y neuronavegador

227
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Material descartable de drenaje.

 Kit de extracción de prótesis vertebrales/ Instrumental de Microdiscectomia y de

vía tubular.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres

 Set de medición de PIC. Set de drenaje ventricular externo. Drenajes lumbares

externos.

 Insumos de vertebroplastia, craneoplastia y cifoplastia.

204003 - MODULO 3C DE NEUROCIRUGIA

 Ligadura de carótida cervical.

 Tumor óseo de la calota.

 Tumor cefálico de partes blandas.

 Tratamiento quirúrgico de fractura / hundimiento del cráneo.

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado 1 (uno) día.

 Uso de craneotomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

228
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencéfalo ventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y Neuronavegador.

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Material descartable de drenaje.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y Catéteres.

 Set de medición de PIC – Set de drenaje ventricular externo/ Drenajes lumbares

externos.

204004 - MODULO 4C DE NEUROCIRUGIA

 Colocación de catéteres epi o subdurales con reservorio para la instalación de

fármacos

 Colocación de bomba de infusión continua para la instalación de morfina o

baclofeno

 Ventriculostomia

Incluye:
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado 1 (uno) día.

229
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Uso de craneotomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencéfalo ventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y Neuronavegador.

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Material descartable de drenajes.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y Catéteres.

 Set de medición de PIC – Set de drenaje ventricular externo - Drenajes Lumbares

externos.

204005 - MODULO 5C DE NEUROCIRUGIA

 Colocación de set de monitoreo de presión intracraneana.

 Revisión de válvulas derivativas o restitución parcial o total

 Drenajes lumbares externos a sistemas cerrados.

Incluye:

230
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado 1 (uno) día.

 Uso de craneotomo y/o drill de alta velocidad, aspirador ultrasónico.

 Ventriculografía por inyección de un medio de contraste.

 Pan-arteriografía cerebral por cateterismo.

 Arteriografía carotidea o espinal.

 Neumoencéfalo ventriculografía fraccionada.

 Melografía ascendente o descendente. Cisternomielografía. Radiculografía.

 Discografía. Neurografía. Epidurografía.

 Marco estereotáxico.

 Uso de neuroendoscopio y Neuronavegador.

 Equipo de radiofrecuencia, técnicos y material descartable.

 Medio de contraste, gastos quirúrgicos y radiológicos inherentes a la práctica.

 Material descartable de drenajes.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y Catéteres.

 Set de Medición de PIC – Set de drenaje ventricular externo/ Drenajes lumbares

externos.

231
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
54.3.15 MODULOS DE QUIMIOEMBOLIZACIONES TUMORALES

135001 - MODULO DE QUIMIOEMBOLIZACION HEPATICA

Contempla la realización del tratamiento endovascular de tumores hepáticos

primarios y secundarios hipervascularizados con una infusión compuesta de lipidiol
ultra fluido y drogas citostáticas, seguidas de la embolización del sector del
parénquima hepático comprometido.

Incluye:

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

 Eco doppler hepático.

Excluye:

 Coils o esferas, drogas citostáticas, stent, prótesis, serán provistos por el Instituto.

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

135002 - MODULO DE QUIMIOEMBOLIZACION PELVIANA - MIOMAS – PROSTATA

Contempla el tratamiento endovascular de tumores primarios y secundarios

hipervascularizados con drogas cistostáticas, lipidiolultrafluido y/o embolización del
sector del parénquima comprometido.
Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Drogas cistostáticas, Coills o esferas serán provistos por el Instituto.

232
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
135003 - MODULO DE QUIMIOEMBOLIZACION DE TUMORES DE COLUMNA,
PULMON E INTESTINO

Contempla el tratamiento endovascular de tumores primarios y secundarios

hipervascularizados con drogas cistostáticas, lipidiolultrafluido y/o embolización del
sector del parénquima comprometido.

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 3 (tres) días.

Excluye:
 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Drogas cistostáticas, Coills o esferas serán provistos por el Instituto.

54.3.16 MÓDULOS DE NEUROINTERVENCIONISMO

136001 - MÓDULO DE INTERVENCIONES ENDOVASCULARES TERAPÉUTICAS DE

VASOS CEREBRALES

 Embolización de aneurisma cerebral con tecnología de coils o microcoils de platino

 Embolización de aneurisma cerebral con stent DIVERSOR DE FLUJO

 Trombolísis intravascular super selectiva farmacológica y mecánica de vasos

cerebrales

 Angioplastia de vasos intracerebrales con colocación de stent

 Embolización de tumores cerebrales

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

 Internación en UTI/UCO hasta 1 (uno) día.

233
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas
  Incluye angio TAC o angio RMN hasta (1) una

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres, coils, microcoils, esferas y microesferas, drogas citostaticas,

stents, protesis serán provistos por el Instituto

136002 - MÓDULO DE ESTUDIO HEMODINÁMICO ARTERIOGRAFÍA ESPINAL

SUPERSELECTIVA

Cateterismo diagnóstico de arteria espinal

Incluye:

 Inclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Pensión en habitación compartida con baño privado hasta 1 (uno) día.

Excluye:

 Exclusiones generales de la internación y de los módulos quirúrgicos.

 Válvulas y catéteres, coils, microcoils, esferas y microesferas, drogas citostaticas,

stents, protesis serán provistos por el Instituto.

234
Equipo Nomenclador | GPM Gerencia de Prestaciones Medicas