UNIVERSIDAD TECNOLOGICA DE SANTIAGO.

UTESA.

FACULTAD DE MEDICINA.
Tarea.
PRESENTADO A:

DR. LUIS EMILIO LIRIANO.

SEMIOLOGIA QUIRURGICA.
GRUPO:
006.
PRESENTADO POR:
EMILY RODRIGUEZ MOLINA.
MATRICULA:
2 18 1890.
Santiago de los caballeros, Republica Dominicana.
05 de octubre, 2022.
 INTRODUCCION.
La palabra convalecencia proviene del vocablo latino convalescere, cuyo
significado es “recobrar las fuerzas perdidas por una enfermedad”. También
se ha conocido como “etapa de restablecimiento o recuperación. Este período
va desde la desaparición de los síntomas principales de cualquier
padecimiento hasta alcanzar una “nueva salud” de forma gradual. Durante
este tiempo el paciente puede estar en su domicilio y realizar visitas a su
médico, o también ser visitado por él allí en su casa, o continuar ingresado
en una institución.

En 1929, el fisiólogo estadounidense Walter Cannon (1871-1945) acuñó el

término homeostasis para referirse al mantenimiento de unas condiciones
casi constantes del medio interno. Esencialmente todos los órganos y tejidos
del organismo realizan funciones que colaboran en el mantenimiento de estas
condiciones relativamente constantes, por ejemplo, los pulmones aportan el
oxígeno al líquido extracelular para reponer el oxígeno que utilizan las
células, los riñones mantienen constantes las concentraciones de iones y el
aparato digestivo aporta los nutrientes.
CONVALECENCIA.
Entendemos por convalecencia como el periodo de recuperación de una
enfermedad, de lesiones o intervenciones quirúrgicas.
Se define como el periodo que se da luego de que un paciente haya sufrido
alguna enfermedad o ha pasado por procesos quirúrgicos, durante el cual se
recupera y el cuerpo vuelve a adoptar sus funciones vitales de manera
normal.
Este tiempo en el que el paciente se recupera dependerá de la enfermedad
que este padeciendo y la respuesta del organismo ante esto, el cual puede
contar con mayor o menor poder de recuperación dependiendo de ciertos
factores, como son la edad, las defensas orgánicas y el estado general.
Se divide en etapas o fases:
• La fase convaleciente es un periodo de transición, desde el momento
en que se da de alta del hospital hasta la recuperación completa. La
convalecencia consta de 4 fases las cuales son:
• Fase de lesión aguda: clínicamente el paciente tiende a presentar
pulso rápido. Hay aumento de la temperatura, se siente enfermo e
incapaz, muchas veces desea dormir excesivamente, presenta bajo
estado de ánimo, el paciente adopta una posición fija, inhibición de
las hormonas sexuales y anorexia. Esta primera fase dura de 2 a
cinco días.
• Fase de crisis: Se caracteriza por recuperación del peristaltismo,
expulsión de gases, regresa el apetito y deseo intenso de alimento,
diuresis, recuperación por el ambiente que lo rodea.
• Fase anabólica: Es la más importante en términos de rehabilitación
social, psicológica, sexual y económica. Esta fase se caracteriza por
un aumento de fuerzas, apetito, ingreso de alimento, absorción
normal y aparición de un balance nitrogenado positivo prolongado
que se conserva hasta que se han recuperado las pérdidas iniciales de
nitrógeno.
• Fase de aumento de grasa: Esta es la última fase de la convalecencia
y se caracteriza porque hay aumento del deseo sexual, el paciente
presenta aumento en el apetito lo que lleva a que este aumente de
peso.

HOMEOSTASIA.
Es el equilibrio en la composición del medio interno del cuerpo, mantenido
por la rápida captación de los cambios y la respuesta para compensarlos.
Los dos sistemas encargados de la homeostasia son el endocrino y el
nervioso.
Estado de equilibrio entre todos los sistemas que el cuerpo necesita para
sobrevivir y funcionar correctamente. En la homeostasis, las
concentraciones de ácido en el cuerpo, la presión arterial, el azúcar en la
sangre, los electrolitos, la energía, las hormonas, el oxígeno, las proteínas y
la temperatura se ajustan constantemente para responder a los cambios en
el interior y el exterior del cuerpo. De esa manera, todos los sistemas se
mantienen a nivel normal.
Cuales cambios ocurren en el paciente quirúrgico.
El concepto de homeostasis intraoperatoria se define como el proceso
coordinado que intenta mantener la mayoría de los estados permanentes del
organismo durante un evento anestésico- quirúrgico. Sin embargo, la
administración de agentes anestésicos, la respuesta neuroendocrina
asociada al trauma y la terapia hídrica, la afectan de manera significativa.
Mantener la homeostasis celular, requiere de un control estrecho del pH.
Para lograr el balance se requiere de realizar una valoración puntual y
precisa del estado respiratorio, metabólico y hemodinámico del paciente,
por lo que resulta indispensable el apoyo de diversas estimaciones
realizadas a partir de las gasometrías, tanto arterial como venosa.
Para el análisis y la evaluación de la homeostasis en el paciente quirúrgico
se requiere de cuatro tipos de variables, algunas de ellas reportadas por el
gasómetro: las variables medidas, variables corregidas, calculadas e
ingresadas.
Las variables medidas son interpretadas a una temperatura de 37 C.
Las variables corregidas son interpretadas en condiciones especiales, por
ejemplo, cuando varia la temperatura, y son las mismas variables medidas,
ajustadas por el factor modificado.
Las variables ingresadas son aquellas requeridas por el gasómetro para
poder realizar el análisis.
Las variables calculadas son aquellas obtenidas a partir de las variables
anteriores.

CONCLUSION.
Debemos tener en cuenta que el monitoreo de la homeostasis en los
pacientes post quirúrgicos es una medida de suma importancia para poder
guiar los procesos anestésico- quirúrgicos. Debe ser de atención minuciosa
en el componente metabolito y hemodinámico, acompañado de una
elección adecuada en asistencia de ventilación mediante la intervención van
a disminuir la morbilidad y mortalidad perioperatorias y favorecen la
pronta recuperación del paciente.