“AÑO DE LLA UNIDAD, LA PAZ Y EL DESARROLLO”

AUTORIZACIÓN

Yo……………………………………………………………………………………...…….

identificada con DNI Nº…………….. madre /padre del alumno/alumna

…………………….…………………………....……………………………………………..

identificado con DNI Nº …………………………………….. del ………………………

grado / año de nivel ……………….………., autorizo a que mi menor hijo/hija reciba

la Vacuna Contra la Influenza durante la Campaña de vacunación que se

realizará en el CEGNE Eben Ezer.

Zarumilla ……….. de mayo de 2023

………………………………………………………
FIRMA
DNI Nº: ……………………………..