Andres Felipe Rodriguez Jaramillo

Farmacologia

Universidad Colegios de Colombia

Dr. Rafael Palencia Diaz

Chia, Cundinamarca

Mayo/2023
 CONSIDERACIONES PARA EL USO DE ANTIBIOTICOS SISTEMICOS
EN ENDODONCIA

Este articulo aborda la importancia del uso de antibióticos en el tratamiento

de la endodoncia. Empieza el artículo explicando que el uso de antibióticos se
ha convertido en una práctica común en la endodoncia, con la finalidad de
prevenir infecciones y reducir el tiempo de tratamiento.

Sin embargo, el artículo también observa los riesgos potenciales en el

excesivo uso de antibióticos. La resistencia bacteriana, por ejemplo, es un
fenómeno muy preocupante que se está convirtiendo en un problema de
salud global.
El uso prolongado de medicamentos puede inducir a la selección y
predominio de microorganismos resistentes, además de predisponer a
infecciones secundarias en otras regiones del organismo. Se ha demostrado
que el índice de éxito del tratamiento endodóntico no es aumentado después
del empleo de antibioticoterapia sistémica. Por otra parte, el uso de
antibióticos tampoco reduce la incidencia de dolor postoperatorio después
de la manipulación de dientes con pulpas necróticas y lesión perirradicular
asociada. De hecho, los antibióticos deben ser, en la mayoría de los casos,
reservados para el tratamiento a corto plazo de las enfermedades infecciosas
con síntomas agudos o como medida profiláctica.

Los antibióticos más comúnmente utilizados en la endodoncia son la

amoxicilina, la penicilina y la clindamicina. Cada uno de estos medicamentos
tiene diferentes propiedades y deben ser utilizados de forma adecuada.

En el artículo se señala que los antibióticos no siempre son necesarios para

tratar la endodoncia. Cuando la infección es leve, el tratamiento no siempre
requiere antibióticos. La extracción de pus y la irrigación son suficientes en
muchos casos.
Además, se destaca la importancia de la elección correcta de la dosis de
antibióticos y la duración del tratamiento. A menudo, se recetan dosis más
altas y duraciones más largas de antibióticos de lo necesario, lo que aumenta
el riesgo de efectos secundarios.

Se mencionan los riesgos intestinales y hepáticos derivados del uso de

antibióticos. Los pacientes con problemas hepáticos o renales deben tener
cuidado al tomar antibióticos y deben consultar con su médico si tienen
alguna duda.

Además, se destaca la importancia de la educación a los pacientes sobre el

uso correcto de los antibióticos y la necesidad de tomar la dosis completa
prescrita. El abandono prematuro del tratamiento puede llevar a la recaída de
la infección.

Las situaciones en que los antibióticos son prescritos en endodoncia incluyen:

a. Absceso perirradicular agudo asociado a tumefacción difusa y/o

compromiso sistémico.

b. Avulsión dental.

c. Sintomatología y/o exudado persistente.

d. Absceso perirradicular agudo en pacientes de riesgo.

e. Uso profiláctico en pacientes de riesgo

Teniendo en cuenta que los antibióticos no penetran bien en las áreas de

abscesos, es de suma importancia que se establezca un drenaje del exudado
purulento para eliminar los posibles obstáculos en la difusión de los
antibióticos. Se recomienda que los antibióticos no sean utilizados para tratar
abscesos de origen endodóntico, como la única opción; en realidad, son
medicamentos coadyuvantes. El drenaje de abscesos y remoción de tejidos
necróticos como medida principal del tratamiento es la conducta mandatoria
en todas las áreas médicas, no siendo un procedimiento original de la
odontología.
Se realizo una investigación sobre la sensibilidad de algunas cepas
bacterianas (98) a seis medicamentos y en conclusión el metronidazol
presentó el mayor porcentaje de resistencia bacteriana; aunque, al usarse en
combinación con la amoxicilina o la penicilina V, el porcentaje de cepas
susceptibles se elevó al 99% y 93%, respectivamente.

En resumen, el artículo de es un importante recurso para los profesionales de

la endodoncia que buscan orientación sobre el uso correcto de los
antibióticos. El artículo destaca la importancia de una prescripción adecuada
y la educación a los pacientes para minimizar los riesgos derivados del
excesivo uso de antibióticos.
Los antibióticos deben ser considerados como el truco del endodoncista, y
son utilizados solo en algunas situaciones bien específicas y definidas. De lo
contrario, el uso abusivo y erróneo de los antibióticos contribuye
decisivamente para el escenario sombrío actual del desarrollo y diseminación
de la resistencia bacteriana.