13.3 DOSIMETRIA PERSONAL: MONITOREO DE LA EXPOSICION OCUPACIONAL.

Como se ha mencionado existen diferentes método para controlar la exposición ocupacional, una de ellas es el
monitoreo de las dosis ya sea estando detrás de las barreras blindadas o bien en aquellos casos más críticos
donde el POE estará en la zonas controladas donde las dosis potenciales se incrementan.

De acuerdo con la normativa en México, todo el POE debe utilizar un dispositivo que le permita realizar la
medición de la dosis que recibe durante el desarrollo de sus labores. Con la intención de asegurar que el
personal no excederá los límites de dosis, a través de revisiones regulares; cabe resaltar que el programa de
monitoreo no sirve para reducir la dosis, si no que por el contrario es el resultado de tomar las acciones
necesarias para reducir las exposiciones ocupacionales.

El monitoreo debe realizarse en los trabajadores que están normalmente expuestos a la radiación en zonas
controladas, en instalaciones de rayos x estos deberían ser: radiólogos, técnicos, físicos, enfermeras,
cardiólogos, especialistas con procedimientos guiados, etc.

Los dosímetros personales están diseñados para estimar tanto la dosis efectiva como el equivalente de dosis
en un árgano en particular por ejemplo extremidades/dedos. Dichos dispositivos debe ser utilizados a la altura
del tórax y por debajo del mandil cuando este sea utilizado, en algunos casos como intervencionismo se
requiere en algunos protocolos emplear dos dosímetros uno interno y otro externo al mandil así como
monitoreo de dosis a la extremidad superior más expuesta; en nuestro país sólo es obligatorio el dosímetro
interno a la protección. Existen distintos dispositivos que cumplen este objetivo, los principales actualmente:

 Dosimetría de película
 Dosimetría TLD
 Dosimetría OSL
 Dosimetría electrónica DIS.

Cada una de dichas tecnologías tiene sus ventajas y desventajas, a continuación, se explica cada uno de estos.

En todos los casos, ya sea para dosis a cuerpo completo o extremidad, el periodo de monitoreo debería tener
idealmente la periodicidad de un mes sin exceder tres meses; en nuestro país la periodicidad establecida es
mensual para el intercambio de dosímetros. Para que el programa sea eficiente el retraso entre el último día de
uso y la fecha de recepción de los reportes de dosimetría por parte del servicio de dosimetría autorizado se
debe mantener en el mínimo; en México la CNSNS tiene un programa denominado programa permanente de
supervisión a los servicios de dosimetría personal en donde independientemente de la tecnología se realizan
pruebas a los dosímetros de la laboratorio para garantizar su exactitud en las dosis reportadas, en dicho
proceso la comisión emite calificaciones del servicio ya sea trimestrales y anuales.

Es fundamental que los POEs realicen el intercambio de dosímetros en tiempo, y los reportes de dosimetría
deben ser de conocimiento del personal, ya que son la base en la implementación y revisión de estrategias de
reducción de dosis. Si en alguno de los trabajadores se detecta que rebasa los niveles de investigación locales
(ver niveles de investigación, intervención, etc. en temas previos), se debe realizar una investigación para
determinar la razón de la dosis inusual y evitar la ocurrencia; el nivel de investigación dependerá de los criterios
adoptados en la instalación en lo relacionado a los límites de dosis nacionales o internacionales así como de las
condiciones de irradiación de una persona, número de trabajos principalmente, estado de embarazo
principalmente.

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MAGNITUDES OPERACIONALES USADAS EN EL MONITOREO PERSONAL Y DE AREA.

Para que un programa sea simple y efectivo, los dosímetros personales y de área deben estar calibrados
usando magnitudes que aproximen las dosis efectiva o el equivalente de dosis. La dosis efectiva representa la
dosis homogénea a cuerpo completo que resultaría en el mismo riesgo que la irradiación no- homogénea del
equivalente de dosis, que en el caso particular de rayos X diagnóstico es numéricamente igual a la dosis
absorbida; en principio, la dosis efectiva está directamente asociada al riesgo estocástico de la irradiación y
provee un forma fácil de entender entre la relación de dosis y el detrimento asociado a esta. Sin embargo esta
magnitud abstracta es difícil de lograr y medir directamente. Por lo anterior existe la necesidad de magnitudes
que si se puedan medir en la práctica, magnitudes asociadas al equivalente de dosis y dosis efectiva se han
desarrollado, las magnitudes operacionales, para monitorear la irradiación externa. Estas magnitudes están
definidas por la ICRU, estas magnitudes proporcionan un estimado del equivalente de dosis o bien de la dosis
efectiva que evita una infraestimación y sobre estimación de los campos empleados en las prácticas más
comunes.

Estas magnitudes operacionales están definidas para mediciones realistas tanto para el monitoreo individual
como de área. En radioprotección la radiación está caracterizada como radiación fuertemente penetrante y
radiación débilmente penetrante (fotones <15keV y betas).

Las magnitudes operacionales para irradiación externa son: equivalente de dosis ambiental H*(d) y equivalente
de dosis direccional H(d,Ω), en ambos casos se miden en (Sv). Que representan el equivalente de dosis efectivo
en la esfera ICRU a una profundidad d en un radio en la dirección Ω. Para la radiación fuertemente penétrate,
como los rayos x, se emplea una profundidad d=10mm H*(10) y para el equivalente de dosis ambiental, y
para el equivalente de dosis direccional H*(10,Ω) . Para la radiación débilmente penetrante se emplea para piel
a un a d=0.07m.

Las magnitudes operacionales para el monitoreo individual es el equivalente de dosis personal Hp(d), medido
a una profundidad d en milímetros de tejido blando, la unidad de medida es por supuesto el Sv. El uso de
Hp(10) resulta en una aproximación adecuada de la dosis efectiva. Hp(0.07) aporta una aproximación del valor
del equivalente de dosis a piel mientras Hp(3) es empleado para el cristalino.

DOSIMETRÍA DE PELÍCULA

En 1907 Sidney Russh solicitó que todas las personas que operan equipos generadores de rayos X debían
cargar películas fotográficas protegidas con plomo con algunas áreas de exposición y esto dio origen a la
dosimetría personal.

Este sistema se basa en el efecto que producen las radiaciones ionizantes sobre una película radiográfica que
es su enegrecimiento, dicho oscurecimiento debe ser determinado midiendo la transmisión de la luz a través

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de la película utilizando un fotodensitómetro. Sin embargo l acurva sensitometrica es diferente de los sistemas
pelicula-pantalla, una película está lejos del equivalente de dosis y de la respuesta en energía y por esta razon
se agregan filtros de diferentes materiales, usualmente metalicos.

El oscurecimiento de la película depende de la dosis de radiación que este recibe y de acuerdo a una curva
fotodensitométrica se puede determinar la dosis que esta recibió.

DOSIMETRÍA DE TERMOLUMINISCENTE (TLD)

La termoluminiscencia es la emisión de luz desde un material aislante o un semiconductor cuando es

calentado, en otras palabras, es la emisión térmicamente estimulada de luz siguiendo previamente a la
absorción de energía de radiación. Una de las aplicaciones que aprovecha este fenómeno es la dosimetría de
radiaciones, ya que la absorción de radiación incremente el nivel de termoluminiscencia por llenado de los
niveles de energía localizados con electrones atrapados. Así, la intensidad de la termoluminiscencia de una
muestra es el resultado de una competencia entre las trampas vacías por excitación térmica.

Uno de los dosímetros termoluminiscentes mejor conocidos son cristales de FLi, en forma de cuadros o circulos
de aproximadamente 3mm y 1mm de espesor. Estos cristales por lo general vienen montados en diversos
dispositivos que los protegen de la luz, evitan daño mecánico y permiten su transporte sencillos así como su
uso.

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Estos dispositivos deben ser leídos en equipos especificamente diseñados para este fin como el que se muestra
a continuación:

DOSIMETRÍA OSL

Es un sistema muy similar al TLD, la diferencia consiste en que, en lugar de utilizar calor para liberar los
electrones de sus trampas, se utiliza luz y cuando el cristal es expuesto a dicha luz el cristal emite luz en una
región distinta, esta última es la que nos permite medir la dosis a la que estuvo expuesto el dosímetro.

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DOSIMETRÍA ELECTRÓNICA. ALMACENAMIENTO DIRECTO DE IONES (Direct Ion Storage DIS)

Ha sido desarrollado recientemente y es un elemento importante en la dosimetría personal. Una carga eléctrica
predeterminada es colocada en el estrato flotante de la memoria no volátil del detector de estado sólido. La
carga es transportada al material que rodea el detector de estado sólido que a temperatura normal es
atrapado y almacenado en el detector, el cual en este estado sólo captura los electrones incidentes y no tiene
interacción relevante con la radiación ionizante. Otro elemento importante es que esta memoria / celda está
conectada directamente a una cámara de ionización 10cm3 que contiene aire y otros gases, estos dos
elementos están contacto, se producen la ionizaciones en la cámara por efecto de la radiaciones ionizantes y
estas se transmiten al elemento detector el cual almacena la información. Los dosímetros DIS son calibrados
adecuadamente dependiendo de los campos de radiación a los que será sometido, así como los materiales del
que este hecho la cubierta.

El dosímetro electrónico es un dispositivo que permite medir a dosis de radiación recibida por el mismo
mediante sistemas electrónicos, es decir, NO requiere de un equipo específico para su lectura.

Como se mencionó anteriormente, al no requerir de sistemas específicos para su lectura tiene la ventaja de que
se puede realizar la lectura en cualquier momento ya que solo requiere un dispositivo receptor bluetooth que
cuente con la aplicación que se descarga de forma gratuita, con dicha aplicación se permite la conexión directa
y de esta forma se puede obtener la lectura del dispositivo en tiempo real, así como mantener el respaldo de la
información.

Otra de las ventajas que se obtienen es que ya no se requiere del envío de un dispositivo para su lectura e
interpretación, de forma que se obtiene un ahorro tanto económico como en los tiempos de traslados, así
como reducción de los costos operativo y de control de los dosímetros.

La aplicación para dispositivo móvil, celular, Tablet tiene el siguiente aspecto:

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Con esta plataforma se puede hacer una descarga de los datos almacenados en el dosímetro DIS hacia la
aplicación la cual transmite estos datos al servidor central / laboratorio donde se procesan y se generan los
valores de equivalente de dosis personal Hp(10) los cuales pueden ser gestionados a través de una plataforma
web:

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En esta plataforma se pueden descargar los reportes de acuerdo a las necesidades de la instalación, lo
convencional es una relación de todos los POE en lapsos mensuales.

Por otro lado la tecnología DIS permite hacer cortes diarios de dosis por lo cual se pueden visualizar
tendencias del comportamiento de la dosis, esta ventaja es exclusiva de este sistema de dosimetría; así mismo
se puede identificar si una dosis alta fue fraccionada o bien en un solo día lo que favorece la investigación.

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Para mayor información:

https://www.mirion.com/products/instadose-personal-radiation-monitoring-reporting

CRITERIOS IMPORTANTES EN LA INTERPRETACION

Los valores mensuales de dosis tienen un carácter preventivo, para lograr cumplir con los límites de dosis
anuales, toma importancia en este sentido los niveles de seguridad/ investigación que haya establecido la
instalación por ejemplo, tomando a consideración la referencia internacional de dosis de 20 mSv/año los
niveles de investigación quedaría en 1.66 mSv/mes a evaluar en los registros, por otro lado en caso de que el
POE trabaje en más instalaciones, cada una de estas deberá proporcionar un sistema de monitoreo por lo cual
el valor de investigación se reduce a 0.88mSv/mes; es decir dependiendo de las condiciones de cada POE se
deberá realizar un análisis individual de las dosis, en caso de rebasar estos valores es necesario realizar una
investigación de las causas que llevaron al incremento de las dosis para poder tomar medidas de seguridad
adicionales.

Por otro lado, en las tecnologías tradicionales TLD y OSL es necesario considerar el fondo ambiental en el
análisis, valores por debajo de 0.20 mSv/mes se consideran variaciones del fondo ambiental y no son
representativas de la dosis ocupacional. En el caso del sistema DIS la tecnología permite restar el valor de
fondo ambiental por lo que la dosis reportada corresponde exclusivamente a dosis ocupacional.

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