UC Bases Científicas de la Patología

Examen
7 de Febrero de 2019

Respuestas correctas del

PROTOTIPO
1. a b c d e 21. a b c d e 41. a b c d e
2. a b c d e 22. a b c d e 42. a b c d e
3. a b c d e 23. a b c d e 43. a b c d e
4. a b c d e 24. a b c d e 44. a b c d e
5. a b c d e 25. a b c d e 45. a b c d e
6. a b c d e 26. a b c d e 46. a b c d e
7. a b c d e 27. a b c d e 47. a b c d e
8. a b c d e 28. a b c d e 48. a b c d e
9. a b c d e 29. a b c d e 49. a b c d e
10. a b c d e 30. a b c d e 50. a b c d e
11. a b c d e 31. a b c d e 51. a b c d e
12. a b c d e 32. a b c d e 52. a b c d e
13. a b c d e 33. a b c d e 53. a b c d e
14. a b c d e 34. a b c d e 54. a b c d e
15. a b c d e 35. a b c d e 55. a b c d e
16. a b c d e 36. a b c d e 56. a b c d e
17. a b c d e 37. a b c d e 57. a b c d e
18. a b c d e 38. a b c d e 58. a b c d e
19. a b c d e 39. a b c d e 59. a b c d e
20. a b c d e 40. a b c d e 60. a b c d e
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

1) ¿Cuál de los siguientes es el principal factor de virulencia de Streptococcus pneumoniae agente de

neumonía y meningoencefalitis aguda supurada?
a) Fosfolipasas
b) Endotoxina
c) Sideróforos
d) Cápsula

2) ¿En cuáles de los siguientes medios de cultivo se puede obtener el aislamiento de N. meningitidis en
el laboratorio a partir de una muestra como líquido céfalo raquídeo?
a) Mac Conkey lactosa y Tripticasa soya agar
b) Tripticasa soya agar y Agar chocolate
c) Agar sangre y Agar chocolate
d) Agar sangre y Mac Conkey lactosa

3) ¿Cuál es el tratamiento antibiótico de elección para la sífilis primaria?

a) Betalactámicos vía oral.
b) Penicilina benzatínica intra-muscular
c) Ceftriaxona intra-venosa por 14 días

4) ¿Cuál de las siguientes estructuras de Neisseria gonorrhoeae es la principal desencadenante del pro-
ceso inflamatorio del epitelio genital?
a) Pili
b) Flagelo
c) Lipo-oligosacárido
d) Sistemas de captura de hierro

5) ¿Cuál de las siguientes muestras microbiológicas sería de elección para realizar el diagnóstico
etiológico de una neumonitis en un niño de 3 años?
a) Exudado Faríngeo
b) Expectoración
c) Aspirado nasofaríngeo
d) Lavado broncoalveolar

6) ¿Cuál de las siguientes característica de la pared de Mycobacterium tuberculosis explica su ácido-

alcohol resistencia?
a) La gruesa capa de peptidoglicano
b) Su alto contenido lipídico
c) El bajo número de porinas en su membrana externa
d) La ausencia de lípido A en su lipopolisacárido

7) ¿Cuál es la vía de trasmisión más común del virus de la hepatitis C (VHC)?

a) Fecal-oral
b) Transmisión sexual
c) A través de transfusiones

2
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

8) ¿Qué conducta debemos adoptar con los recién nacidos, hijos de madres infectadas con el virus de la
hepatitis B (VHB) para evitar la hepatitis en el recién nacido?
a) Inmunizar con vacuna a virus atenuado
b) Administrar inmunoglobulina contra el VHB
c) Administrar interferon gama y antivirales
d) Realizar seguimiento por serología al mes de vida

9) Una paciente de 26 años se presenta en la consulta con lesiones dolorosas tipo vesículas en la
comisura derecha de la boca (unión mucosa-epitelial). Relata episodios frecuentes en el último año de
iguales características que se resuelven en días. ¿A que pueden corresponder estas lesiones?
a) Infección crónica por Virus de Herpes Simplex
b) Primo-infección por Virus Epstein Barr
c) Reactivación de Citomegalovirus
d) Sarcoma de Kaposi por Virus Herpes tipo 6

10) ¿Cuál es uno de los fundamentos de administrar azitromicina como tratamiento antibiótico en la
disentería causada por Shigella?
a) Tiene altas concentraciones plasmáticas eliminando las bacteriemias
b) Actúa intracelular donde puede desarrollarse Shigella
c) Presenta actividad sobre las formas esporuladas de la materia fecal

11) S. aureus puede producir enfermedad transmitida por alimentos. ¿Cuál de los siguientes es el
mecanismo por el cual produce estos cuadros clínicos?
a) Infección con multiplicación intestinal a través de lácteos y huevos contaminados
b) Invasión sanguínea a través de traslocación de bacterias por roturas del epitelio intestina
c) Ingesta de toxinas termoestables en alimentos contaminados con bacterias no
necesariamente viables

12) ¿Cuál es el mecanismo por el cual S. aureus meticilino sensible (SAMS) es resistente a la
amoxicilina?
a) Alteración del sitio blanco del antibiótico
b) Bomba de eflujo de betalactámicos
c) Producción de penicilinasas
d) Cambio en el sustrato D-Alanina D-Lactato

13) Una muestra de orina para urocultivo, mientras se envía al laboratorio, se puede conservar:
a) Hasta 12 h a temperatura ambiente
b) Hasta 2h a temperatura ambiente y 48h en heladera
c) Hasta 6h a temperatura ambiente y 24h en heladera
d) Hasta 2h a temperatura ambiente y 24h en heladera

14) ¿Cuál de los siguientes agentes infecciosos parasitarios puede producir diarrea?
a) Enterobius vermicularis
b) Fasciola hepatica
c) Giardia lamblia
d) Toxocara canis

3
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

15) Frente a un niño de 4 años con dolor abdominal y diarrea que concomitantemente presenta prurito
anal y nasal. ¿Qué estudios de diagnóstico parasitológico estarían indicados solicitar?
a) Coprocultivo y coproparasitario
b) Coprocultivo y espátula adhesiva
c) Coprofuncional y coproparasitario
d) Coproparasitario y espátula adhesiva

16) En el examen coproparasitario es aconsejable:

a) Estudiar tres muestras seriadas, una por semana
b) Indicar dieta rica en proteínas y lípidos, previo a su recolección
c) Indicar laxantes oleosos, previo a su recolección
d) Realizarlo luego del tratamiento antibiótico

17) En un paciente VIH+ con diarrea subaguda se diagnostica Cryptosporidium en el examen

coproparasitario. ¿Cuál debería ser la conducta a seguir?
a) Administración intravenosa de antibióticos de amplio espectro
b) Hidratación oral o parenteral y tratamiento anti retroviral (TARV)
c) Hidratación oral o parenteral y tratamiento antiparasitario específico
d) Tratamiento sintomático y conducta expectante

18) Los cimícidos de acuerdo a su alimentación son:

a) Fitófagos
b) Hematófagos
c) Predadores

19) ¿Dónde se cumple el ciclo biológico de los vectores de leishmaniasis?

a) En el agua
a) En los domicilios
b) En la tierra

20) ¿Cuáles son los colores del conexivo de Triatoma infestans que nos permite su identificación?
a) Amarillo y negro
b) Marrón y negro
c) Naranja y negro
d) Rojo y negro

21) ¿Cuáles de las siguientes características morfológicas corresponden a los mosquitos adultos?
a) Cuatro pares de patas
b) Dos pares de ojos compuestos
c) Cuerpo segmentado en cabeza, tórax y abdomen
d) Trompa larga adaptada a la hematofagia en ambos sexos

22) En relación al ciclo biológico de Toxocara spp. marque la opción correcta:

a) El ser humano es un hospedero adecuado para que el ciclo biológico se complete
b) La principal fuente de infección corresponde a los perros adultos que excretan grandes
cantidades de larvas al ambiente
c) Las larvas ingresan al hospedero humano por vía transcutánea y se diseminan a distintos
órganos como el ojo y el cerebro
d) Los huevos son infectantes luego de 1 a 2 semanas de ser eliminados con las materias fecales

4
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

23) La prevalencia de la Toxoplasmosis en Uruguay se encuentra entre:

a) 0,1 y 2%
b) 5 y 10 %
c) 30 y 60 %
d) 80 y 90 %

24) Sobre la morfología de los dermatofitos marque la opción correcta:

a) Son al mismo tiempo, levaduras y filamentos cortos
b) Son hongos dimorfos
c) Son hongos filamentosos
d) Son hongos levaduriformes

25) ¿Cuál es la presentación clínica más frecuente de la Criptococosis?

a) Forma diseminada con compromiso de piel en pacientes inmunocompetentes
b) Sintomatología gastrointestinal previa al inicio del cuadro respiratorio que lleva al diagnóstico
c) Cefalea sub-aguda con o sin elementos de hipertensión endocraneana y/o focalidad neurológica

26) ¿Cuál es la puerta de entrada de Criptococcus spp?

a) Genito-urinaria
b) Inhalatoria
c) Oro-digestiva
d) Por traumatismo en piel

27) Los datos necesarios para calcular el Gradiente Transtubular de Potasio (GTTK) son:
a) Potasemia, osmolalidad plasmática, potasiuria y osmolalidad urinaria en muestra de orina.
b) Potasemia, natremia, potasiuria y natriuria en muestra matinal
c) Potasemia, natremia, potasiuria y natriuria en orina de 24 hs.

28) ¿Cuál de las siguientes es una posible causa de hiperpotasemia por disminución de la excreción
renal de potasio (con GTTK < 10), con filtrado glomerular > a 20 ml/min?
a) Hipoaldosteronismo primario
b) Tratamiento con diuréticos tiazídicos
c) No hay causa conocida de esta situación
d) Portadores de Sindrome de Gittelman

29) Señale entre las siguientes, cuál es una causa frecuente de hipernatremia:
a) Ganancia neta de sodio
b) Que el paciente no tenga acceso libre al agua
c) Tubulopatías proximales ahorradoras de sal
d) Uso crónico de diuréticos tiazídicos

30) La causa más frecuente de dolor en la consulta médica puede ser catalogada como:
a) Neuropático
b) Nociceptivo
c) Por lesión nerviosa

5
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

31) Un paciente ingresa a emergencia con disnea y aumento del trabajo respiratorio, requiriendo
asistencia ventilatoria mecánica. La gasometría arterial inicial (FiO2 0,5) presenta PaO2 120 mmHg,
PaCO2 35 mmHg. Luego de una hora de tratamiento, la segunda gasometría arterial (FiO2 1) evidencia
PaO2 150 mmHg, PaCO2 38 mmHg. ¿Cuál es el principal mecanismo de insuficiencia respiratoria?
a) Baja relación ventilación/perfusión
b) Hipoventilación alveolar
c) Shunt intrapulmonar
d) Trastorno en la difusión de gases.

32) Indique en cuál de los siguientes mecanismos de insuficiencia respiratoria es más característico el
desarrollo de hipercapnia:
a) Shunt intrapulmonar
b) Baja relación ventilación/perfusión
c) Trastorno de la difusión de gases
d) Hipoventilación alveolar

33) Ingresa a emergencia una paciente de 20 años, con una historia de 5 días de gastroenterocolitis con
alta tasa de diarrea. Se muestran los exámenes pre y post tratamiento con hidratación con suero
fisiológico de forma i/v. ¿Cómo clasificaría la injuria renal aguda que presentó?

Pre-tratamiento Post-tratamiento
Azoemia (mg/dl) 100 40
Creatininemia (mg/dl) 1.5 0.9

a) Injuria renal aguda parenquimatosa isquémica

b) Enfermedad renal crónica estable
c) Injuria renal aguda pre-renal
d) Injuria renal aguda pos-renal

34) En la misma paciente, ¿Cómo esperaría encontrar la fracción excretada de sodio (FeNa+) antes del
tratamiento?
a) < 1%
b) >3%
c) >7%
d) >10%

6
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

35) SF 45 años, exfumadora con historia de disnea de esfuerzo progresiva de varios meses de
evolución, actualmente CFII-III. EF: 2° ruido aumentado en foco pulmonar, no soplos, no latidos
patológicos. Ingurgitación yugular, no reflujo hepatoyugular. PA 135/80 mmHg. Ecocardiograma
transtorácico: FEVI 60%, válvulas mitral y aórtica normales. Dilatación de cavidades derechas, con
insuficiencia tricuspídea, que permite estimar una PAPS de 64 mmHg. Con planteo de Hipertensión
Pulmonar se solicita un cateterismo cardíaco derecho con test de vasorreactividad con óxido nítrico,
cuyas curvas se adjuntan:

Sabiendo que la presión auricular es 4 mmHg, la presión arterial de oclusión pulmonar es de 6 mmHg
y el GC 5 L/min y que no se modificaron durante la administración de óxido nítrico. En función de
estos datos, ¿cómo interpreta los resultados?
a) Estamos frente a una hipertensión pulmonar postcapilar
b) La resistencia vascular pulmonar es de 3 unidades wood
c) Se trata de una hipertensión pulmonar precapilar
d) El test de vasorreactividad fue negativo

36) SM. 58 años, hipertenso, con disnea de esfuerzo clase funcional II, consulta por disnea de esfuerzo
progresiva en los últimos 6 días, ortopnea y dolor precordial de 30 minutos de duración. Examen
Físico: lúcido, sudoroso, cianosis distal. Ritmo regular de 110 cpm, ruidos hipofonéticos, PA 100/60
mmHg. Ingurgitación yugular, reflujo hepatoyugular. Edemas de miembros hasta rodilla. Polipnea de
27 rpm, estertores crepitantes en 2/3 inferiores de ambos campos pulmonares. ECG: RS 105 cpm, resto
nada a destacar. ¿A qué corresponden los hallazgos?
a) Una crisis hipertensiva con edema pulmonar
b) Insuficiencia cardíaca aguda con perfil hemodinámico seco y caliente.
c) Elementos de congestión sistémica y pulmonar
d) Una redistribución de fluidos entre el líquido intracelular y extracelular

37) En la progresión de la Enfermedad Renal Crónica ¿cuál de los siguientes es un efecto atribuible a
la presencia de proteinuria?
a) Genera estrés parietal sobre el podocito lo que enlentece la progresión
b) Estimula la producción de TGF beta y la fibrosis intersticial
c) Disminuye la producción de moléculas inflamatorias

38) ¿Cuál de las siguientes alteraciones espera encontrar en un paciente Enfermedad Renal Crónica?:
a) Aumento de la hormona paratiroidea en plasma
b) Aumento de la excreción renal de hidrogeniones
c) Aumento de la excreción renal de potasio
d) Disminución del espesor parietal del ventrículo izquierdo

7
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

39) ¿Cuál de las siguientes alteraciones fisiopatológicas permite explicar el aumento de la

sensibilidad a la sal con la edad en la hipertensión sistólica aislada del adulto mayor?
a) El aumento de la rigidez arterial.
b) Un desequilibrio de sustancias vasodilatadoras/vasoconstrictoras
c) La disminución de la capacidad del riñón de eliminar la carga diaria de sodio

40) ¿Cuál de las siguientes alteraciones se considara un mecanismo “adquirido” de sensibilidad a la

sal?
a) La infiltración del mesangio renal por macrófagos y linfocitos
b) La arteriolopatía glomerular aferente
c) La disminución progresiva del calibre de la luz de la arteria renal

41) Los mecanismos moleculares de los fármacos generan:

a) Nuevas respuestas biológicas en el organismo, distintas a las ya existentes.
b) Cambios en los receptores de membrana que determinan la destrucción celular
c) Pequeños cambios conformacionales en las proteínas canales, para producir sus efectos.
d) Perdidas irreversibles de las funciones preexistentes

42) En un modelo de órgano aislado (arteria aislada de conejo), se administra angiotensina II (AII) y se
cuantifica la respuesta vasoconstrictora (control). Se incuban las arterias con angiotensina II y se
administran dosis crecientes de losartán (100nM y 300 nM). Se obtienen las curvas que se presentan
en el gráfico:

A partir de los datos aportados por la gráfica, indique

cómo actúa losartán:

a) Como un agonista parcial

b) Disminuye la afinidad de AII por su receptor
c) Disminuye la actividad intrínseca de AII.
d) Disminuye la potencia de AII

43) A partir de los datos aportados por la gráfica, puede concluirse que:
a) Losartán y AII comparten el mismo sistema receptorial
b) El agregado de atropina neutraliza el efecto de losartán
c) El agregado de propranolol potencia el efecto de AII
d) El efecto de AII y losartán es mediado por receptores nucleares

44) ¿Cuál de los siguientes antibióticos carece de efecto sobre bacterias Gram negativas?
a) Vancomicina
b) Ciprofloxacina
c) Ampicilina- sulbactam
d) Amoxicilina-clavulánico

8
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

45) ¿Cuál de los siguientes antibióticos ejerce su efecto bactericida en forma tiempo dependiente?
a) Ampicilina
b) Gentamicina
c) Amikacina
d) Ciprofloxacina

46) ¿Cuál de los siguientes antibióticos inhiben la síntesis proteica bacteriana a nivel ribosomal?
a) Penicilina
b) Vancomicina
c) Ciprofloxacina
d) Clindamicina

47) ¿Cuál de los siguientes antibióticos presenta espectro adecuado frente a Staphylococcus aureus
meticilino resistente?
a) Cefradina
b) Amoxicilina
c) Cefuroxime
d) Clindamicina

48) ¿Cuál de los siguientes gérmenes es sensible al efecto de nitrofurantoína?

a) Pseudmonas aeruginosa
b) Streptococcus pyogens
c) Neisseria gonorrhae
d) Escherichia coli

49) ¿Cuál de los siguientes antiepilépticos presenta vida media de eliminación más prolongada?
a) Fenobarbital
b) Carbamacepina
c) Oxcabamacepina
d) Ácido valproico

50) ¿Cuál de los siguientes antiepilépticos se asocia con mayor riesgo de reacciones adversas cutáneas
graves (Síndrome de Stevens Johnson, Necrólisis epidérmica tóxica)?
a) Vigabatrina
b) Levetiracetam
c) Lamotrigina
d) Etosuximida

51) Los rayos X son una de las radiaciones más utilizadas en medicina. ¿cómo se originan estos rayos?
a) Por la desintegración del núcleo de los radioisótopos
b) Por la modulación de la energía generada en la desintegración de radioisótopos dentro del tubo
de rayos
c) Por la oscilación perpendicular y en fase de un campo eléctrico y otro magnético

52) Sobre la radiosensibilidad de los tejidos:

a) A mayor oxigenación tisular, es menor la radiosensibilidad
b) A mayor diferenciación celular, mayor radiosensibilidad
c) La médula ósea presenta muy alta radiosensibilidad
d) Las mucosas presentan muy baja radiosensibilidad
9
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

53) Con respecto a los efectos determinísticos de las radiaciones ionizantes en los individuos:
a) El efecto ocurrirá solo si se supera el umbral de dosis
b) Estos efectos no presentan un umbral de dosis
c) La severidad no depende de la dosis desencadenante

54) En relación a la exposición de la mujer gestante a radiaciones ionizantes:

a) El límite de dosis es el mismo que para personal laboralmente expuesto
b) En el período de gestación fetal tardío el efecto de la exposición a radiaciones ionizantes sigue
la ley de todo o nada
c) El período de gestación de fetal temprano es el más sensible para sistema nervioso central

55) Una fuente de rayos X genera, a 1 metro de distancia, una tasa de dosis absorbida (Ḋ) de 60
centiGray (cGy) por minuto. Durante un accidente radiológico un técnico ubicado a 2 metros de la
fuente fue completamente expuesto durante 1 segundo. En este caso:
a) La dosis efectiva calculada para el trabajador es de 10 miliSievert (mSv)
b) La dosis a la cual fue expuesto el trabajador es suficiente para generarle un síndrome
gastrointestinal que ponga en riesgo su vida
c) La situación planteada no nos permite asegurar la ausencia de eventos carcinogénicos para el
trabajador

56) Indique la causa más frecuente inflamación aguda en el esófago de adultos:

a) Herpética
b) Fúngica
c) Por reflujo
d) Alcohólica

57) Se define a la mucosa de Barret como una metaplasia intestinal compuesta por:
a) Epitelio pseudoestratificado y células de Paneth
b) Epitelio cilíndrico ciliado con células de Paneth
c) Epitelio cilíndrico con células caliciformes
d) Epitelio estratificado con células de Paneth

58) ¿Cuál de las siguientes es una característica histológica de la inflamación crónica?

a) Predominan los fenómenos alterativos y exudativos
b) El exudado celular predominante es en base a polimorfonucleares
c) Se caracterizan por fenómenos destructivos y de reparación tisular
d) Es rica en células plasmáticas encargadas de la fagocitosis

59) La inflamación aguda se caracteriza por ser una reacción:

a) Que se presenta en los tejidos epiteliales y óseos
b) Perdudar hasta 60 días.
c) Inespecífica para cada agente causal

60) ¿En cuál de las siguientes situaciones los tejidos pueden sufrir atrofia?
a) Fractura ósea
b) Postración
c) Inflamación del tubo digestivo

10
 Examen Bases Científicas de la Patología, 7 de febrero de 2019.

Preguntas para generaciones anteriores:

1) Cuando la Hipertensión Arterial repercute a nivel ocular y renal, la angioesclerosis resultante tiene
como consecuencia:
a) Un daño sobre las arterias de mediano calibre.
b) Un daño sobre las arterias de gran calibre.
c) Una disminución de la relación media/luz arterial.
d) Un aumento de la relación media/luz arterial.

2) ¿Cuál de los siguientes es un efecto de la leptina?

a) Disminución del apetito
b) Disminución del gasto energético
c) Bloqueo de los receptores GLUT2

3) ¿Cuál de los siguientes es un evento característico en la etapa de extensión de la Injuria

Renal Aguda?
a) La desdiferenciación de células tubulares indemnes
b) La presencia de injuria microvascular
c) La ausencia de apoptosis

4) ¿Cuál de los siguientes es un estímulo para el desarrollo de hiperparatiroidismo secundario en

la Enfermedad Renal Crónica?
a) La hipercalcemia
b) La hiperfosforemia
c) Un aumento plasmático de la vitamina D

5) ¿Cuál de los siguientes AINES carece de efecto antiinflamatorio?

a) Ketoprofeno
b) Diclofenac
c) Ácido acetil salicílico
d) Paracetamol

6) De los siguientes antipsicóticos, ¿cuál presenta mayor incidencia de Síndomes Extrapiramidales?

a) Lurasidona
b) Levomepromazina
c) Quetiapina
d) Haloperidol

7) Los antipsicóticos producen uno de los siguientes cambios en el ECG:

a) Prolongación del QT
b) Acortamiento del PR
c) Prolongación del PR
d) Bloqueo sinusal con escape nodal

1. a b c d e 4. a b c d e 7. a b c d e
2. a b c d e 5. a b c d e
3. a b c d e 6. a b c d e

11