Los trastornos psiquiátricos prevalecen en todo el mundo y se asocian con altas tasas de carga de

enfermedad, así como tasas elevadas de coexistencia con trastornos médicos, lo que ha llevado a un
mayor enfoque en la necesidad de psicoterapias basadas en evidencia.
Los trastornos mentales están muy extendidos en todo el mundo y tienen una alta carga de enfermedad
y una alta prevalencia de trastornos médicos, lo que lleva a que la necesidad de una psicoterapia
basada en la evidencia reciba una atención cada vez mayor.
La mejor evidencia de investigación se refiere a datos de metaanálisis, ensayos controlados aleatorios,
estudios de efectividad y estudios de proceso, así como información obtenida de informes de casos
únicos, estudios de casos sistemáticos, investigación cualitativa y etnográfica y observación clínica.
Esta política deja en claro que la efectividad de cualquier psicoterapia está influenciada por las
características únicas de cada paciente, como la historia del desarrollo y la etapa de la vida, los
problemas personales, las fortalezas, la estructura de la personalidad, el estado funcional, la
disposición para cambiar o participar en la psicoterapia, el grado de social apoyo, y factores familiares
y socioculturales.
Esta política aclara que la efectividad de cualquier psicoterapia está influenciada por las
características individuales del paciente, como la historia de desarrollo y la etapa de la vida,
los desafíos individuales, las fortalezas, la estructura de la personalidad, el estado funcional,
la voluntad de cambiar o participar en la psicoterapia, el nivel de apoyo social familiar, sociocultural.
Una percepción errónea del uso de la psicoterapia basada en la evidencia es que, para ser útil, la
evidencia debe provenir de un ensayo controlado aleatorio, lo que suele ser un desafío para muchos
campos, pero particularmente para las psicoterapias. De hecho, la evidencia que respalda la amplia
variedad de psicoterapias disponibles puede incluir numerosas metodologías, siempre que la evidencia
se evalúe y aplique adecuadamente en la toma de decisiones clínicas.25]. Idealmente, los médicos que
emplean activamente EBP ahorran tiempo, dinero y recursos al evitar tratamientos con poca o
cuestionable efectividad para sus pacientes.
Una idea errónea sobre el uso de la psicoterapia basada en la evidencia es que, para que sea útil, la
evidencia debe provenir de un ensayo controlado aleatorio, lo que suele ser un problema en muchas
áreas, pero especialmente en la psicoterapia. De hecho, la evidencia que respalda las muchas
modalidades psicoterapéuticas actualmente disponibles puede abarcar múltiples enfoques, siempre
que la evidencia se evalúe adecuadamente y se aplique a la toma de decisiones clínicas.25].
Idealmente, los médicos que usan EBP activamente ahorrarán tiempo, dinero y recursos al evitar
tratamientos que ofrecen poco o ningún beneficio al paciente.
El objetivo principal de la psicoterapia EBP es ampliar las opciones del paciente tanto como sea
posible. Desde el comienzo de la PBE en general y del movimiento de la psicoterapia en particular, se
priorizaron las preferencias de los pacientes, brindándoles opciones positivas.
Desafíos de la psicoterapia basada en la evidencia

hay una serie de marcadas diferencias entre los procesos de las psicoterapias comúnmente practicadas
y la PBE. Por ejemplo, la PBE tiende a centrarse en mejorar los síntomas o los trastornos, mientras
que muchas personas buscan la psicoterapia para hacer frente con mayor eficacia a los desafíos de la
vida y tener un mayor sentido de significado en sus vidas.
existen diferencias significativas entre los procesos psicoterapéuticos convencionales y la PBE. Por
ejemplo, PBE tiende a centrarse en aliviar los síntomas o trastornos, mientras que muchas personas
buscan psicoterapia para hacer frente a los desafíos de la vida de manera más efectiva y ganar sentido
en la vida.
el énfasis excesivo en el uso de psicoterapias basadas en la evidencia podría ignorar erróneamente
otras herramientas clínicas, sobre todo la propia experiencia clínica de los profesionales. De manera
similar, cuando las psicoterapias basadas en la evidencia se aplican con demasiada rigidez, existe el
riesgo de disminuir su valor, particularmente si se aplican a pacientes para quienes la efectividad será
limitada, lo que hace que la psicoterapia (y la política) se cuestione
El énfasis excesivo en el uso de la psicoterapia basada en la evidencia puede conducir a un falso
desprecio por otras herramientas clínicas, especialmente la experiencia clínica de los propios
profesionales. Asimismo, cuando la psicoterapia basada en la evidencia se aplica con demasiado rigor,
existe el riesgo de que su valor disminuya, especialmente cuando se aplica a pacientes cuya eficacia
sería limitada, lo que hace que la psicoterapia (y la política) se vuelva inapropiada.
Finalmente, desde el punto de vista del médico, el uso dedicado de psicoterapias basadas en
evidencia podría imponer una carga en términos de educación y capacitación continua. Los médicos
que usan psicoterapias basadas en evidencia deben mantener un conocimiento actualizado de la
evidencia más reciente que respalda los métodos actuales o nuevos, lo que, por supuesto, lleva una
cantidad considerable de tiempo.

Percepciones erróneas de la psicoterapia basada en la evidencia

Las psicoterapias basadas en la evidencia se consideran más apropiadamente como un mapâ de rutas
potenciales, donde el médico determina qué ruta de tratamiento tomar en función de la historia única y
la presentación del paciente.
A menudo se asume que el uso de una psicoterapia basada en la evidencia significa que los valores y
las preferencias de los pacientes se ignoran para seguir un plan de tratamiento prescrito y rígido. Este
plan a menudo se ve como una medida de reducción de costos en lugar de una modalidad de primera
línea. Sin embargo, el uso apropiado de la psicoterapia basada en la evidencia incorpora la experiencia
clínica que, por definición, requiere incorporar los valores, las preferencias y las circunstancias
individuales del paciente como partes integrales de la toma de decisiones. La incorporación de
psicoterapia basada en evidencia y experiencia clínica crea los medios de tratamiento más efectivos
que resultan en ahorros de costos.
A menudo se asume que usar psicoterapia basada en evidencia significa ignorar los valores y
preferencias de un paciente a favor de un plan de tratamiento rígido y prescrito. Este plan a menudo se
ve como una medida de reducción de costos en lugar de un método de primera línea. Sin embargo, la
correcta aplicación de la psicoterapia basada en la evidencia requiere experiencia clínica, lo que por
definición implica considerar los valores, preferencias y circunstancias individuales del paciente como
parte integral de la experiencia clínica. La combinación de psicoterapia basada en evidencia y
experiencia clínica crea el tratamiento más efectivo y rentable.
Implementación y Aplicación de la Psicoterapia Basada en la Evidencia
Los factores abordados incluyen relaciones, fidelidad, contexto de flexibilidad y proveedores.

Direcciones futuras

Para que los esfuerzos tengan más éxito en asegurar que las psicoterapias basadas en evidencia sean
practicadas de manera más consistente por profesionales en múltiples entornos, se debe reforzar la
literatura de investigación de tratamientos de eficacia y efectividad, se deben articular los
mecanismos de cambio asociados con la efectividad de la intervención, se deben articular pautas
clínicas que integren se debe desarrollar y difundir información sobre los mecanismos de cambio, se
deben desarrollar y utilizar medidas de la calidad de la intervención, y se deben crear métodos
sistemáticos para la implementación de intervenciones basadas en la evidencia y la utilización
continua que incluyan la capacitación de profesionales en estos enfoques

Con el fin de hacer esfuerzos para utilizar la psicoterapia basada en la evidencia de manera más
consistente por parte de los profesionales en diversos entornos para que sea más eficaz, es necesario
fortalecer la investigación sobre la eficacia y la literatura sobre el tratamiento. Es necesario desarrollar
mecanismos de cambio relacionados con la eficacia de la intervención y deben desarrollarse pautas
clínicas. . formulado. necesidad de desarrollar y difundir información sobre mecanismos de cambio,
desarrollo y uso de medidas de calidad de intervención y métodos para implementar intervenciones
sistemáticas basadas en evidencia y aplicación continua, incluida la capacitación de especialistas en
estos métodos.