UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE

HONDURAS

FACULTAD DE ARTES Y HUMANIDADES

DEPARTAMENTO DE CULTURA FÍSICA Y DEPORTES

CLASE DE PRIMEROS AUXILIOS

TEMA:
EMERGERNCIAS OFTALMOLÓGICAS,
NARIZ, OIDO Y GARGANTA.

Elaborado por: Juan Carlos Cortez Coello

II PAC 2021
 Tabla de contenido
Emergencias oftalmológicas ................................................................................................... 4

Consideraciones ...................................................................................................................... 4

Causas ..................................................................................................................................... 5

TRAUMATISMO ............................................................................................................... 5

LESIÓN QUÍMICA ............................................................................................................ 5

CUERPO EXTRAÑO EN EL OJO Y LESIONES CORNEALES .................................... 5

Síntomas ................................................................................................................................. 6

Primeros auxilios .................................................................................................................... 7

OBJETO PEQUEÑO EN EL OJO O EL PÁRPADO ........................................................ 7

OBJETO CLAVADO O INCRUSTADO EN EL OJO ...................................................... 7

QUÍMICOS EN EL OJO .................................................................................................... 8

CORTADURAS, RASGUÑOS O GOLPES EN EL OJO ................................................. 8

CORTADURAS EN EL PÁRPADO.................................................................................. 8

No se debe .............................................................................................................................. 9

Cuándo contactar a un profesional médico............................................................................. 9

Prevención .............................................................................................................................. 9

TRAUMATISMOS NASALES ........................................................................................... 11

SÍNTOMAS Y SIGNOS ................................................................................................... 11

CLASIFICACIÓN ............................................................................................................ 12

FORÚNCULOS NASALES ............................................................................................. 13

CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS NASALES............................................................... 13

EMERGENCIAS DEL OIDO (OTOLÓGICAS) ................................................................. 15

TRAUMATISMOS........................................................................................................... 15

CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS AUDITIVAS ........................................................... 16

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 OTITIS EXTERNA MALIGNA ...................................................................................... 17

SORDERA SÚBITA ........................................................................................................ 17

VÉRTIGO ......................................................................................................................... 18

EMERGENCIAS DE LARINGE ......................................................................................... 20

EDEMA ALÉRGICO ANGIONEURÓTICO .................................................................. 20

CRUP ................................................................................................................................ 21

EPIGLOTITIS................................................................................................................... 22

TRAUMA LARÍNGEO .................................................................................................... 22

OBSTRUCCIÓN LARÍNGEA AGUDA ......................................................................... 23

Maniobra de Heimlich ...................................................................................................... 24

Bibliografía ........................................................................................................................... 25

3
 Emergencias oftalmológicas
Las emergencias oftalmológicas incluyen cortaduras, raspaduras, objetos en el ojo,
quemaduras, exposición a químicos y lesiones contundentes en el ojo o el párpado. Ciertas
infecciones en los ojos y otras afecciones, como coágulos de sangre o glaucoma, pueden
necesitar también atención médica de inmediato. Dado que el ojo se lesiona fácilmente,
cualquiera de estas afecciones puede llevar a la pérdida de la visión si no recibe tratamiento.

Consideraciones
Es importante buscar atención médica para todas las lesiones y problemas significativos del
ojo o del párpado. Los problemas oculares (como la pérdida de visión y enrojecimiento del
ojo con dolor) que no se deben a una lesión también necesitan atención médica urgente.

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 Causas
Las emergencias oculares incluyen cualquiera de las siguientes:

TRAUMATISMO
• Un ojo morado suele ser producto de un traumatismo directo al ojo o a la cara. El
hematoma es causado por el sangrado bajo la piel. El tejido alrededor de los ojos se
torna negro y azul, y gradualmente se vuelve morado, verde y amarillento durante
varios días. El color anormal desaparece al cabo de 2 semanas. También se presenta
hinchazón del párpado y de los tejidos alrededor del ojo.
• Ciertos tipos de fractura de cráneo pueden provocar hematomas alrededor de los ojos,
incluso sin una lesión directa en el ojo.
• Algunas veces, se presenta daño grave al ojo mismo a causa de la presión ejercida por
la hinchazón del párpado o la cara. Un hipema es la presencia de sangre en la zona
frontal del ojo. Un traumatismo es una causa común y con frecuencia se debe a un
golpe directo al ojo por un balón.

LESIÓN QUÍMICA
• Una lesión química en el ojo puede ser causada por accidentes laborales. También
puede ser provocada por productos caseros comunes, como soluciones de limpieza,
químicos de jardinería, disolventes o muchos otros tipos de químicos. Los vapores y
los aerosoles también pueden causar quemaduras químicas.
• Con las quemaduras por ácidos, el oscurecimiento de la córnea generalmente se aclara
y hay una buena probabilidad de recuperación.
• Las sustancias alcalinas, como la cal, la lejía, los limpiadores para cañerías
comerciales y el hidróxido de sodio, que se encuentra en los equipos de refrigeración,
pueden causar daño permanente a la córnea.
• Es importante enjuagar el ojo con grandes cantidades de agua limpia o una solución
salina. Este tipo de lesión necesita atención médica urgente de inmediato.

CUERPO EXTRAÑO EN EL OJO Y LESIONES CORNEALES

• La córnea es el tejido claro (transparente) que cubre la parte frontal del ojo.

5
 • El polvo, la arena y otros residuos pueden ingresar fácilmente en el ojo. El dolor
persistente, la sensibilidad a la luz y el enrojecimiento son signos de que se requiere
tratamiento.
• Un cuerpo extraño en el ojo puede ser una amenaza para la visión si el objeto entra al
ojo mismo o daña la córnea o el cristalino. Asimismo, los cuerpos extraños lanzados
a altas velocidades por parte de máquinas, pulidoras o el hecho de martillar metal
ofrecen el riesgo más alto de lesionar el ojo.
• Una lesión al párpado puede ser un signo de lesión grave al ojo en sí.

Síntomas
Según el tipo de lesión, se puede presentar cualquiera de los siguientes síntomas:

• Sangrado u otra secreción del ojo y alrededor de este

• Hematomas
• Disminución de la visión
• Visión doble
• Dolor en el ojo
• Dolor de cabeza
• Picazón en los ojos
• Pérdida de la visión, total o parcial, en uno o en ambos ojos
• Pupilas de distintos tamaños
• Enrojecimiento o apariencia sanguinolenta
• Sensación de tener algo en el ojo
• Sensibilidad a la luz
• Picazón o ardor en el ojo

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 Primeros auxilios
Actúe de inmediato y siga los pasos que aparecen a continuación si usted o alguien más tiene
una lesión ocular.

OBJETO PEQUEÑO EN EL OJO O EL PÁRPADO

El ojo a menudo se limpia a sí mismo de pequeños objetos, como pestañas o arena, a través
del pestañeo o el lagrimeo. Si no sucede esto, no frote el ojo ni apriete los párpados.
Posteriormente proceda a examinar el ojo.

• Lávese las manos con agua y jabón.

• Examine el ojo en un área con buena iluminación. No ejerza presión en el ojo.
• Para encontrar el objeto, pídale a la persona que mire hacia arriba y hacia abajo, y
luego de un lado a otro.
• Si no puede encontrar el objeto, agarre el párpado inferior y jale hacia abajo con
suavidad para mirar debajo de dicho párpado. Para mirar debajo del párpado superior,
se puede colocar un aplicador de algodón en la parte exterior de él y estirarlo
suavemente por encima del aplicador.
• Si el objeto está en el párpado, trate de lavarlo suavemente con agua. Si esto no
funciona, pruebe tocando el objeto con un segundo aplicador de algodón para
retirarlo.
• Si el objeto está en el ojo, trate de enjuagar suavemente el ojo con agua limpia. Si
está disponible, use un gotero o un botecito de gotas para los ojos, como los de
lágrimas artificiales; ubíquelo por encima de la esquina exterior del ojo. No toque el
ojo directamente con la punta del gotero o botecito.

Es posible que se continúe experimentando una sensación de rasguño y otras molestias

menores después de retirar las pestañas y otros objetos pequeños. Esto debe desaparecer en
un día o dos. Si la persona continúa sintiendo molestia o visión borrosa, busque asistencia
médica.

OBJETO CLAVADO O INCRUSTADO EN EL OJO

1. Deje el objeto en el mismo sitio. No intente retirarlo. No lo toque ni aplique presión
alguna.

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 2. Calme y dele seguridad a la persona.
3. Lávese las manos con agua y jabón.
4. Vende ambos ojos. Cubrir ambos ojos ayuda a prevenir el movimiento ocular. Si el
objeto es grande, coloque una taza o un cono de papel limpio sobre el ojo lesionado
y péguelo con cinta. Esto evita que el objeto se presione más dentro del ojo
provocando una lesión mayor. Si el objeto es pequeño, cubra ambos ojos.
5. Consiga ayuda médica de inmediato. No se demore.

QUÍMICOS EN EL OJO
1. Lave a chorro la zona con agua corriente de inmediato. Gire la cabeza de la persona,
de manera que el ojo lesionado quede hacia abajo y hacia un lado. Sosteniendo el
párpado abierto, deje que el agua fresca del grifo irrigue el ojo durante 15 minutos.
2. Si ambos ojos están afectados o si los químicos están en otras partes del cuerpo, pídale
a la persona que tome una ducha.
3. Si la persona usa lentes de contacto y estos no salieron con el agua, pídale a la persona
que intente retirarlos después del procedimiento de enjuague.
4. Continúe enjuagando el ojo con agua limpia o solución salina por lo menos por 15
minutos.
5. Busque ayuda médica de inmediato. No se demore.

CORTADURAS, RASGUÑOS O GOLPES EN EL OJO

1. Suavemente, aplique compresas frías y limpias para reducir la hinchazón y ayudar a
controlar cualquier hemorragia. No aplique presión para controlar el sangrado.
2. Si se está acumulando sangre en el ojo, cubra ambos ojos con un trozo de tela limpio
o un apósito estéril
3. Busque ayuda médica de inmediato. No se demore.

CORTADURAS EN EL PÁRPADO
1. Lave el ojo cuidadosamente. Si la herida está sangrando, aplique presión suave con
un pedazo de tela limpio y seco hasta que el sangrado se detenga. No presione el
globo ocular. Esto debido a que el corte puede abarcar todo el párpado, así que
también puede producirse un corte en el globo ocular. Por lo general, es seguro
presionar sobre el hueso alrededor del ojo.

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 2. Cubra la herida con un apósito limpio.
3. Coloque compresas frías sobre el apósito para reducir la hinchazón y el dolor.
4. Busque ayuda médica de inmediato. No se demore.

No se debe
• No presione ni frote un ojo lesionado.
• No retire los lentes de contacto a menos que se esté desarrollando una hinchazón
rápidamente, se presente una lesión química y los lentes de contacto no hayan salido
con el agua, o no se pueda obtener asistencia médica rápidamente.
• No intente extraer un cuerpo extraño ni cualquier objeto que parezca estar incrustado
(atorado) en alguna parte del ojo. Consiga ayuda médica inmediata.
• No use hisopos ni aplicadores de algodón, pinzas ni cualquier objeto directamente en
el ojo. Los aplicadores de algodón solo se deben usar en la parte interior o exterior
del párpado.

Cuando contactar a un profesional médico

Busque atención médica urgente si:

• Parece haber un rasguño, corte o algo que haya entrado (penetrado) en el globo ocular.
• Alguna sustancia química entró en el ojo.
• Se presenta dolor y enrojecimiento en el ojo.
• El dolor en el ojo está acompañado de náuseas y dolor de cabeza (esto puede ser un
síntoma de glaucoma o accidente cerebrovascular).
• Hay algún cambio en la visión (como visión borrosa o doble).
• Hay un sangrado incontrolable.

Prevención
Supervise a los niños cuidadosamente y enséñeles cómo mantenerse a salvo.

Use siempre implementos de protección para los ojos al:

• Utilizar herramientas eléctricas, martillos u otras herramientas para golpear.

• Trabajar con químicos tóxicos.

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• Montar en bicicleta en áreas con mucho viento y polvo.
• Participar en deportes en donde haya una alta probabilidad de recibir un golpe
en el ojo con una pelota, como los deportes de raqueta en espacios cerrados.

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 TRAUMATISMOS NASALES

La nariz, debido a su localización en la parte más central de la cara, por estar expuesta y no
protegida, representa el lugar más común de fractura luego de producirse un trauma facial.

La fractura de la pirámide nasal aislada es pocas veces reconocida y diagnosticada por el

médico general, a menos que se presente una fractura abierta, con desplazamiento marcado
del septum nasal, o que existan signos y síntomas de un hematoma septal.

SÍNTOMAS Y SIGNOS
Los síntomas y signos de mayor prevalencia en un trauma facial son:

• Dolor o hipersensibilidad de la zona

• Equimosis

• Epistaxis

• Crepitación ósea

• Obstrucción nasal

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• Edema

• Deformidad (depresión nasal, laterorrinia, desviación del septum nasal)

Por lo general este tipo de trauma lo debe ver un medico ya que requiere de radiografías para
evaluar el trauma.

CLASIFICACIÓN
Con los datos obtenidos en el interrogatorio y en el examen clínico se puede clasificar al
trauma nasal en:

1. Trauma nasal simple

2. Trauma nasal con fractura: Desplazada o no, cerrada o abierta, de pirámide nasal y/o
septum nasal.

3. Hematoma septal secundario al trauma.

MANEJO

E1 manejo depende de la complejidad del trauma, pero se puede proceder con este protocolo:

1. Analgésicos tipo Acetaminofén 500 mg cada 6 horas

2. Antiinflamatorios: Piroxicam 20 mg/día o Ibuprofeno 200-600 mg/ día

3. Posición semisentada

4. Hielo local

Se puede proceder al taponamiento anterior, el cual sirve para detener la epistaxis, como
también de sostén interno.

Se debe volver a evaluar al paciente posteriormente, y al momento de detectar una anomalía

como una fractura, se procede a la corrección del defecto con una técnica abierta o cerrada.

En caso de detección de signos y síntomas tales como aumento progresivo del dolor, rubor,
calor, edema, obstrucción nasal debe sospecharse de la presencia de un hematoma y/o
absceso septal, el cual debe ser drenado quirúrgicamente y administrar antibióticos de amplio
espectro.

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En casos de fractura abierta y complicada se debe hacer una irrigación y limpieza cuidadosa
de la herida.

El desbridamiento debe ser bastante conservador, limitándose a la remoción de las partículas

extrañas y tejidos no viables. La herida se puede suturar quirúrgicamente y se deben dar
antibióticos de amplio espectro.

FORÚNCULOS NASALES
El forúnculo nasal es una lesión eritematosa endurecida e hinchada, causada por especies de
Stafilococcus coagulasa positivo al afectar los folículos pilosos del vestíbulo nasal. Se pueden
presentar áreas de necrosis, supuración y trabeculación en el área inf1amada. Hay
predisposición a la producción de esta lesión en pacientes portadores del germen en la nariz
y pliegues cutáneos.

Las lesiones se inician habitualmente en los folículos pilosos, donde forman pequeña pústulas
con una base eritematosa que en pocos días comprometen el tejido celular subcutáneo, hasta
producir un centro necrótico que drena pus; una vez evacuado involuciona en varios días.

El drenaje venoso de la punta nasal hacia el seno cavernoso a través de la vena angular y
venas oftálmicas podría crear una tromboflebitis con trombosis, lo cual puede complicar la
vida del paciente.

TRATAMIENTO

El tratamiento debe ser realizado por un medico ya que requiere de una evaluación y
aplicación de medicamentos.

CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS NASALES

Los cuerpos extraños son más frecuentes en niños, aunque la literatura refiere casos
excepcionales en adultos.

SINTOMATOLOGÍA

Los síntomas presentes son: Obstrucción nasal, cacosmia objetiva y secreción purulenta
unilateral.

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Los niños por lo general tienen la tendencia a introducirse durante sus juegos, objetos
pequeños en las fosas nasales. Entre los objetos más comunes se encuentran canicas,
plásticos, piedras, borradores, granos vegetales, botones y otros. Estos, a no ser que posean
ángulos agudos, cortantes o de gran tamaño, no suelen causar molestias poco después de
haber sido introducidos, pasando inadvertidos por algún tiempo.

En adultos por lo general hay el antecedente de un traumatismo nasal o de infección crónica

unilateral. También se han descrito cuerpos extraños nasofaríngeos como complicación de
una cirugía (fragmentos de instrumentos o pedazos de gasa).

TRATAMIENTO.

Se debe proceder a la extracción del cuerpo extraño mediante una pinza con garra o gancho
curvo, esta extracción puede llevarse a cabo sin anestesia (en pacientes colaboradores), con
ligera anestesia en adultos y con anestesia general en niños no colaboradores. Se debe valorar
la consistencia y tamaño del cuerpo extraño para ver si se puede sacar entero o no.

Dependiendo de la gravedad y del tamaño del objeto deberá de trasladase a un centro de

asistencia medica para que le extraigan el objeto.

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 EMERGENCIAS DEL OIDO (OTOLÓGICAS)

Las emergencias del oído incluyen objetos en el conducto auditivo externo, ruptura del
tímpano, pérdida repentina de la audición e infecciones graves.

Los niños a menudo se clavan objetos en los oídos. Estos pueden ser difíciles de extraer. El
conducto auditivo es un tubo de hueso sólido que está recubierto con piel sensible y delgada.
Cualquier objeto que presione contra la piel puede causar mucho dolor. En muchos casos, el
proveedor de atención médica necesitará usar instrumentos especiales para examinar el oído
y remover en forma segura el objeto.

TRAUMATISMOS
Se pueden producir laceraciones por diversas causas; las laceraciones pequeñas se pueden
suturar previa anestesia local, las laceraciones mayores requerirán de todas maneras anestesia
general y la presencia de un equipo quirúrgico. En caso de pérdida de tejido, se debe
conservar el tejido perdido en solución salina a baja temperatura hasta la presencia del
cirujano.

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Se puede producir un otohematoma como consecuencia traumática, aunque hay casos
documentados sin el antecedente traumático. EI tratamiento del otohematoma está dirigido a
la aspiración y colocación de un sistema compresivo por 10 días.

Las perforaciones traumáticas del tímpano se pueden producir de una manera traumática
directa (instrumento de “limpieza” o examen) o indirecta (presión sobre el conducto de una
onda de aire (bofetada, golpe).

Los síntomas característicos de la perforación traumática de tímpano son: Dolor, secreción

sanguinolenta, sordera conductiva.

Todos los traumatismos deberán ser vistos por un medico especializado y que requiere de
exámenes, radiografías, tac etc.

CUERPOS EXTRAÑOS EN VÍAS AUDITIVAS

Los cuerpos extraños pueden ser de diversa etiología, tales como el cerumen libre, cerumen
impactado, cerumen organizado con piel.

Se pueden encontrar cuerpos extraños tales como aretes, algo- dones, arena de mar, cuentas
de collar.

Una mención especial la constituyen los cuerpos extraños animados, tales como mosquitos,
garrapatas (género Otobius ), moscas y larvas de moscas.

Los síntomas presentes son: Sordera conductiva, sensación de malestar en el oído, dolor
intenso, tinnitus y vértigo.

Los cuerpos animados pueden producir sintomatología como tos espasmódica, crisis
epileptiformes, síncope e hipoacusia, pueden ser evacuados introduciendo una gota de aceite
vegetal.

El tratamiento se da a base de un lavado de oído con suero tibio en el oído afectado. En niños
o pacientes no colaboradores se podrá programar la extracción bajo anestesia general.

Si existe el peligro de producir mayores lesiones, se debe progra- mar entrar por vía
retroauricular, despegando el pabellón.

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Los cuerpos vegetales que hayan crecido de tamaño (al hidratarse) o cuerpos cortantes,
requieren la necesidad de cirugía programada.

Para la terapéutica frente a un cuerpo extraño animado, primero se debe matar a éste (se
puede licuar el oído con alcohol o aceite, manteniendo la cabeza en ángulo de 0 grados en
relación con el hombro), para posteriormente extraerlo mediante un lavado de oído.

OTITIS EXTERNA MALIGNA

Se conoce a la otitis externa maligna como una infección severa (y a menudo fatal) del oído
externo, causada por Pseudomonas aeruginosa, la cual es descrita más que nada en pacientes
diabéticos de edad avanzada.

La infección puede invadir (si no es tratada a tiempo) los huesos de la base del cráneo y
tejidos blandos adyacentes, pudiendo causar mastoiditis. El compromiso del nervio facial y
otros nervios craneales usualmente indica mal pronóstico y una gran morbilidad y mortalidad.

SORDERA SÚBITA
La Sordera Súbita Idiopática Neurosensorial es una entidad de etiología no bien dilucidada
en la cual la mayoría de veces se administra un tratamiento empírico.

Se dan los criterios diagnósticos para la Sordera Súbita Idiopática Neurosensorial

1. Pérdida auditiva neurosensorial de origen desconocido

2. Pérdida auditiva ocurrida en un período de 24 horas

3. La Pérdida auditiva no es fluctuante

4. Pérdida auditiva de por lo menos 30 dB o más en tres pasos subsecuentes de

audimetría.

La mayor parte de los casos son unilaterales, pueden acompañarse de acúfenos y vértigo.

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VÉRTIGO
El vértigo verdadero es una setisación de rotación del cuerpo del paciente (subjetivo) o del
ambiente (objetivo) y hay que diferenciarlo del mareo, que es referido por el paciente como
debilidad o sensación de desmayo al levantarse o al andar.

Se debe investigar si además del vértigo hay o no:

• Compromiso auditivo: Acúfenos, hipoacusia, plenitud aural

• Episodios repetidos de vértigo

• Umbral auditivo y excitabilidad laberíntica

• Estudios serológicos: VDRL-FTA/ABS

• Vértigo de aparición espontánea, no desencadenado por cambios posturales del

cuerpo, ni torsionales del cuello.

• Antecedentes de episodios virales previos

• Antecedentes de trauma craneal

• Presencia de nistagmos y caracterísitcas del mismo

• Fluctuación de la audición

Se debe aclarar la severidad del vértigo por pruebas indirectas: nistagmos, hidratación del
paciente, capacidad de locomoción sin ayuda.

Las pruebas con diapasones pueden evidenciar una hipoacusia neurosensorial unilateral, test
de Weber lateralizado y Rinné positivo bilateral.

El vértigo es un síntoma relativamente frecuente y en verdad incapacitante que es observado

en numerosas entidades y por diversas causas que son importantes.

• Aparato Vestibular: Laberintitis, enfermedad de Meniére, Ototoxicidad

(Estreptomicina, alcohol, tabaco), otitis media aguda o crónica, neuronitis vestibular, vértigo
postural benigno, traumatismos con fractura del oído interno.

18
• Neurológicas: Trauma del Sistema Nervioso Central, accidentes cerebrovasculares,
hipertensión endocraneana, epilepsia del lóbulo temporal, tumor cerebral o cerebelar,
esclerosis múltiple, sífilis, lesiones del ángulo pontocerebeloso.

• Cardiovasculares : Arteriosclerosis de tronco basilar o arterias vestibulares

periféricas, cardiopatías, hipotensión.

• Oculares: Error refractario, desequilibrio muscular, glaucoma.

• Metabólica: Hiperglicemia, hipotiroidismo.

• Artrosis de la columna cervical.

19
 EMERGENCIAS DE LARINGE
Órgano del conducto respiratorio, situado entre la tráquea y la faringe, que tiene forma
conoide y está revestido interiormente de una membrana mucosa con cinco cartílagos
principales, el mayor de los cuales (tiroides) constituye la protuberancia de la nuez y otros
dos las cuerdas vocales; su principal función es la de proteger la entrada de las vías
respiratorias inferiores e interviene en la producción de la voz.

EDEMA ALÉRGICO ANGIONEURÓTICO

Los agentes provocadores del edema angioneurótico alérgico son las comidas, inhalantes y
drogas (como penicilina y aspirina).

20
También se debe averiguar la historia familiar como asma, eccema, fiebre de heno o edemas.

LA SINTOMATOLOGÍA

Se caracteriza por sensación de ahogo, asfixia. Afecta a Epiglotis, aritenoides, bandas

ventriculares, repliegue vocal o subglotis. Al examen laringoscópico se aprecia edema
epiglótico, repliegues aritenoepiglóticos con tendencia obstructiva.

TRATAMIENTO

El tratamiento debe ser administrado por un médico.

CRUP
El Crup es un conjunto de entidades clínicas que tienen como características comunes la de
manifestarse con una signología muy particular, caracterizado por tos peculiar (tos perruna),
estridor inspiratorio, disfonía y dificultad respiratoria, todo lo cual es secundario a grados
variables de obstrucción laríngea.

Este compromiso laríngeo agudo reviste mayor gravedad entre más pequeño es el niño. En
los lactantes menores de dos años, las vías aéreas son de menor calibre y de hecho
predispuestas a un estrechamiento mayor, con el mismo grado de inflamación y edema que
en niños mayores. Además, la infección rara vez se limita sola- mente a la laringe y afecta,
en grados variables, a la tráquea, bron- quios, vías aéreas menores y aun al tracto respiratorio
inferior.

DIAGNÓSTICO

Clínico y Radiológico (Radiografía Lateral del cuello).

TRATAMIENTO

a. Utilizar la posición que sea más cómoda; la mayor parte de los pacientes están más
cómodos sentados.

b. Alimentar el contenido de humedad del aire por alguna de las medidas siguientes:

21
- Vaporizadores en frío (método preferido)

- Abrir la regadera de agua caliente con el baño cerrado

c. Debe evitarse la sedación.

d. Acetaminofén, 60 mg por año de edad hasta 600 mg cada tres a cuatro horas por vía
bucal, según sea necesario para controlar la fiebre.

Dependiendo de la gravedad debe ser trasladado al centro médico más cercano.

RECOMENDACIONES

Si tiene signos de hipoxia (cianosis, palidez, alteraciones de la conciencia), cualquier

manipulación de faringe, incluyendo el baja lenguas, puede desencadenar una respuesta vagal
y paro cardiorespiratorio.

EPIGLOTITIS
Infección aguda que afecta laringe supraglótica por encima de los repliegues vocales hasta el
borde de la epiglotis, es de gravedad y debe se visto por un medico.

TRAUMA LARÍNGEO
Los traumatismos pueden ser:

a. Penetrantes: lesión penetrante con herida abierta y aire que emana por la laringe.

b. Cerrados: de difícil evaluación.

En una primera etapa hay distensión de los tejidos submucosos laríngeos en la supraglotis
cerrar la luz respiratoria.

En una segunda etapa de urgencia es menor, pueden detectarse luxaciones y fracturas

variadas en magnitud.

SÍNTOMA

Clínica: Se observa:

- Enfisema subcutáneo

- Obstrucción progresiva de la vía aérea

22
- Disfonía

- Dolor focal cervical

- Pérdida de prominencia del cartilagotiroideo

- Ausencia de craqueo laríngeo

TRATAMIENTO

a. Intubación o traqueotomía

• Procedimiento de traqueotomía

Estos procedimientos son de emergencia deberá de ser trasladado lo más pronto posible.

OBSTRUCCIÓN LARÍNGEA AGUDA

Presencia de sufrimiento grave, estirador y grandes esfuerzos pero ineficaces para respirar.
Si no mejora rápidamente, puede producirse cianosis y finalmente inconsciencia. En caso de
obstrucción grave, el habla es imposible.

- Edema angioneurótico

- Quemaduras graves

- Inhalación de gases irritantes

- Traumatismo

TRATAMIENTO

Establecimiento de una vía aérea: Está indicado en todos los casos, en que, a pesar de los
esfuerzos del paciente por respirar, se presenta cianosis y cuando la obstrucción se debe a un
cuerpo extraño aspirado; el modo más expeditivo de expulsarlo es mediante la maniobra de
Heimlich.

Si no se dispone del equipo necesario para introducir una sonda endotraqueal o si la

obstrucción da lugar a una deformidad que hace el intento imposible (trauma o edema agudo),
debe practicarse una traqueostomía.

23
Maniobra de Heimlich
Existe un apartado para este tema muy importante remitirse al campus virtual y desarrollar
la unidad de aprendizaje.

24
 Bibliografía
Muth, C. C. (2017 de agosto de 15). jamanetwork.com. Obtenido de
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2648633

Pacheco, C. (2021 de Marzo de 25). sisbib.unmsm.edu.pe. Obtenido de

https://sisbib.unmsm.edu.pe/bibvirtualdata/libros/medicina/cirugia/Tomo_V/archivo
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Rosen´s. (2018). Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. (Vol. 9th).
Philadelphia: Elsevier.

Vrablik, M. (2021 de Marzo de 24). accessmedicina.mhmedical.com. Obtenido de

https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2441&sectionid=1995
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Vrcek, I., Somogyi, M., & Durairaj , V. (2019). Evaluation and management of periorbital
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25