“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDAES PARA LAS MUJERES Y LOS HOMBRES”

“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

GOBIERNO REGIONAL DE AREQUIPA GERENCIA REGIONAL DE SALUD
Red de Salud Arequipa-Caylloma

ACTA DE APERTURA DE VACUNACIÓN 1RAS DOSIS CONTRA SARS COV-2 A PERSONAS

MAYORES DE 18 AÑOS A MAS DEL DISTRITO DE HUANCA P.S. HUANCA

Encontrándonos en las instalaciones del Puesto de Salud Huanca como punto de vacunación,
siendo las 8.00 horas del día sábado 4 de diciembre del 2021, con la presencia del
responsable encargado del punto de vacunación Lic. Enfermería María Socorro Chura Gonzales
; se da por inicio la apertura y administración de 1ras dosis de las vacunas contra SARS COV-2,
SINOPHAR con número de lote B2021093169, con fecha de vencimiento
19 de Setiembre del 2023 dirigido para las personas mayores de 18 años a más , en presencia
de Autoridades , personal del establecimiento de salud y personal de seguridad:

Dosis recibidas:

20 Dosis Vacuna contra SARS COV-2 Inactivada.

Correspondiente a la
20 Jeringas descartable 1 ml con aguja 25 G x 1”.
1ras dosis

Brigadas responsables de la vacunación

ENFERMERA/O ANOTADOR/A
Lic Enf Maria Socorro Chura Gonzales Tec.Enf. Yoni Huillca Olivares

Personal de Salud:
AREA CANTIDAD
Verificación de datos 01
Lavado de manos 01
Triaje 01
Vacunación 02
Observación 01
Orientadores 01

Conformidad firman los participantes:

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AREQUIPA SOMOS TODOS Centro de Salud Javier Llosa García

Micro Red Hunter – Calle Córdova N° 125
Hunter
t. 054-333633 – 442495 - 440083
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ACTA DE CIERRE DE VACUNACIÓN 1ras DOSIS CONTRA SARS COV-2 A PERSONAS MAYORES
DE 18 AÑOS A MAS DEL DISTRITO DE HUANCA P.S. HUANCA

Encontrándonos en las instalaciones del puesto de Salud Huanca como punto de vacunación,
siendo las 19 horas del día domingo 5 de Diciembre del 2021, con presencia del
Responsable encargado del punto de vacunación, Responsable de vacunación la Lic. Enf. María
Socorro Chura Gonzales se da por finalizado la jornada de vacunación por el día de hoy la
administración de 1ras dosis de las vacunas contra SARS COV-2 SINOPHAR , con número de
lote B2021093169, con fecha de vencimiento 19 de setiembre del 2023; dirigido a las
personas a mayores de 18 años que acudieron al punto de vacunación anteriormente
mencionado solos y/o acompañados con familiar, en presencia de , personal del
establecimiento de salud , brigadas de vacunación y personal de seguridad:

Dosis recibidas:

20 dosis Vacuna contra SARS COV-2 Inactivada.

Correspondiente a la
20 jeringas descartable 1 ml con aguja 25 G x 1”.
1ras Dosis

Dosis administradas:

GRUPO DE RIESGO CANTIDAD ADMINISTRADA

Adultos de 18 años a mas 14

TOTAL
Se vacuno 6 segundas dosis

Brigadas responsables de la vacunación

ENFERMERA/O ANOTADOR/A
Lic.Enf. Maria Socorro Chura Gonzales Yoni Huillca Olivares

Cantidad de Frascos usadas y his:

MATERIAL CANTIDAD PERSONA QUE RECEPCION

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Frascos abiertos y usados 04

His con información de personas 02
vacunadas

Acontecimientos relevantes:

_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________.

_______________________________________________________________________

En conformidad firman los participantes:

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ENTREGA DE FRASCOS ABIERTOS ACTA DE CIERRE DE Y USADOS EN LA VACUNACIÓN

CONTRA SARS COV-2 A ADULTOS de 18 a MAS años DEL DISTRITO DE HUANCA.

En las instalaciones del Puesto de Salud, siendo las las 18.00 horas del día domingo 05 de
diciembre del 2021, con la participación del responsable Lic.Enf María Socorro Chura Gonzales
de punto de vacunación y responsable de vacunación, se concluye con el acopio de 04 fcos
abiertos y usados de las vacunas contra SARS COV-2 ARNm con nucleosidos modificados
SINOPHARM, con número de lote B2021093169 fecha de vencimiento el 17 de Setiembre del
2023 en la vacunación de 1ras dosis a personas adultas de 18 años a más para ser entregados
al responsable de la Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis y Salud Ambiental , como a
continuación se detalla:
Frascos abiertos y usados por cada brigada

CANTIDAD CANTIDAD FIRMA DE LA

ENFERMERA
DE FRASCOS DE ENFERMERA
RESPONSABLE DE LA LOTE
ABIERTOS Y PERSONAS RESPONSABLE DE LA
VACUNACION
USADOS VACUNADAS VACUNACION
Lic.Enf Maria Socorro 04 20 B2021093169
Chura Gonzales

TOTAL 04 20

En conformidad firmar los particioantes:

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