Manejo del paciente UCI Cúcuta

RECURSO DE APOYO PARA EL MANEJO DEL PACIENTE, EN UNA UCI DE
LA CIUDAD DE CÚCUTA.
Karen Daniela Molina Contreras
Laura Tatiana Gamboa Sáenz
Darcy Nayely Florez Gamboa
Shelsy Rosanna Moncada Moreno
Universidad de Santander
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Programa de Enfermería
Cúcuta
2022
RECURSO DE APOYO PARA EL MANEJO DEL PACIENTE, EN UNA UCI DE
LA CIUDAD DE CÚCUTA.
Karen Daniela Molina Contreras
Laura Tatiana Gamboa Sáenz
Darcy Nayely Florez Gamboa
Shelsy Rosanna Moncada Moreno
Trabajo de grado para optar al título de Enfermería
Director
María del Carmen Pérez
Doctora en Educación
Universidad de Santander
Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud
Programa de Enfermería
Cúcuta
2022
TABLA DE CONTENIDO
Introducción
El problema
Planteamiento del problema
Pregunta de investigación
Objetivos
Objetivo general
Objetivos específicos
Justificación
Marco referencial
Antecedentes
Antecedentes internacionales
Antecedentes nacionales
Antecedentes locales
Marco teórico
Definición del objeto de estudio
variable del objetivo 1
Teoría de enfermería que sustenta al objeto de estudio
Presentación de la teorista
Definición de la teoría
Metaparadigmas de la teoría
Relación de la teoría con el objeto de estudio
Metaparadigmas en cuanto al objeto de estudio
Marco conceptual
Marco legal
Marco contextual
Operacionalización de las variables
Marco metodológico
Tipo de investigación
Diseño de la investigación
Nivel de la investigación
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
Anexos
INTRODUCCIÓN
La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un área especializada de un centro de salud que
proporciona atención intensiva que presentan enfermedades o lesiones graves. En la UCI,
los pacientes reciben atención personalizada y multidisciplinaria por parte de un equipo de
profesionales de la salud altamente capacitados, incluyendo médicos intensivistas,
enfermeros especializados, entre otros profesionales. El principal manejo del área es
proporcionar cuidados de enfermería altamente especializados y personalizados para
mejorar la calidad de vida del paciente y, en muchos casos, salvar vidas. Esto implica una
estrecha vigilancia y monitoreo de las funciones vitales, la administración de
medicamentos, terapias especializadas, la prevención y manejo de complicaciones.
El objetivo del presente trabajo es proporcionar a los profesionales y/o estudiantes de
enfermería que están en pleno proceso de aprendizaje, generar un recurso de apoyo para el
manejo del paciente, en una UCI de la ciudad de Cúcuta. Revisión documental. Teniendo
como implementación instrumentos estratégicos que permitan la organización y la facilidad
de la información para así identificar las patologías más frecuentes atendidas en una unidad
de cuidados intensivos de la ciudad de Cúcuta; con el plan de cuidado del profesional de
enfermería se podrá categorizar por sistemas las intervenciones de enfermería
implementadas en una UCI de la ciudad de Cúcuta. Mediante los modelos de las historias
clínicas obtenidas de la base de datos de la institución se va a determinar las intervenciones
más implementadas en los planes de cuidados de enfermería en una unidad de cuidados

intensivos de la ciudad de Cúcuta, por medio de los procesos del área determinados se
podrá clasificar los protocolos establecidos por la institución para el manejo de
procedimientos invasivos y no invasivos por sistemas en el área de UCI.
Para la selección de los artículos se consideraron como criterio de inclusión aquellos que
proporcionen diversos parámetros educativos, éticos profesionales, competencias de los
profesionales, intervenciones de diversos artículos en español e inglés. El término “manejo
del paciente UCI adulto”, fue exclusivo en la búsqueda para la identificación o descubrir
los parámetros de cuidados desde perfiles administrativos, desde punto de vista
profesionales y clínicos; La búsqueda se realizó en la base de datos, SCIELO, SCOPUS,
SCIENCE DIRECT, EBSCO host, OVIDESPANOL. Los artículos considerados en
cuidados intensivos, actualizados en el año 2018 al 2022, con derivación cualitativa,
cuantitativa, mixtos y revisión documental, con definiciones instruidas de aplicaciones
profesionales diferentes a enfermería para el complemento de la información.
Con el fin de obtener un recurso de implementación educativo para el profesional y/o
estudiante en plena formación, que incentive el mejorar la calidad de atención del paciente
en UCI adulto, proporcionando un conocimiento específico que se pueda encontrar en la
respectiva información obtenida por el análisis y filtración por los instrumentos
establecidos.
EL PROBLEMA
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La unidad de cuidados intensivos es un servicio de alta complejidad donde se encuentran
pacientes que requieren cuidado, vigilancia y atención especializada durante las 24 horas
del día debido a que están en un estado crítico; Según María Quintana (1) La persona con
una condición de salud crítica, por lo regular requiere hospitalización en una Unidad de
Cuidados Intensivos (UCI) adulto y la enfermera o enfermero que labora en dicha área debe
contar con un perfil de actualización permanente, acorde a la complejidad de la atención
que brinda y a los avances existentes, amplio conocimiento técnico científico-clínico,
acompañado de iniciativa, creatividad, habilidad, destreza, liderazgo, motivación, equilibrio
emocional, responsabilidad humana y ética.
En esta área ejercen profesionales y técnicos que brindan apoyo a enfermería como:
especialistas en medicina intensiva, especialistas en cardiología, neurología, nefrología,
cirujano general, enfermera practicante con capacitación avanzada, tecnólogo en
enfermería, fisioterapia y apoyo externo. Sin embargo, se busca resaltar la labor de la
enfermera profesional, los cuales son la principal fuente de asistencia durante su estancia.
Es el personal que más tiempo pasa junto al paciente y proporciona los cuidados más
especializados como los cuidados básicos de Enfermería, siendo éstos últimos la base de su
profesión.
“El rol asistencial es en esencia el cuidado directo, dentro de los cuidados están incluidas
las actividades, acciones y procedimientos enfermeros basados en conocimientos

científicos. Datos de la Organización Panamericana de la Salud (OPS, 2018), revelan que
en todo el mundo hay casi 20 millones de personal de enfermería y de ellos más de 5
millones están en las Américas; además, más del 80% de los servicios de salud y más del
60% de la fuerza de trabajo en salud está compuesta por enfermeros.” (2) De acuerdo con
(Álvarez, 2015): “En América Latina, el continuo avance de los conocimientos, el
acelerado desarrollo científico y tecnológico, la globalización y las exigencias
institucionales comprometen al profesional de enfermería para asumir nuevos liderazgos y
competencias investigativas basadas en evidencias sólidas” (24).
1. “Las competencias que adquieren y desarrollan las enfermeras que gestionan el cuidado
directo en las unidades de cuidados intensivos de adultos son un factor esencial para
garantizar una atención segura y de calidad. El nivel de experiencia requerido debe estar
direccionado por un perfil o mapa de competencias específico” (1). Algunas de las
habilidades más importantes se expresan por medio del conocimiento de las practicas
avanzadas, la toma de decisiones críticas, deben de estar familiarizadas con protocolos de
actuación e intervenir de manera efectiva en las situaciones presentadas; en su gestión se
desarrolla múltiples tareas que deben ser capaces de priorizar las necesidades del paciente y
tomar decisiones informadas en cuanto al tiempo y los recursos disponibles; comunicación
asertiva con los familiares, pacientes, miembros del trabajo, también competencias en
tecnología de la salud utilizadas en UCI.
Teniendo en cuenta lo anterior vemos que es importante abarcar las intervenciones de
enfermería en el área de unidad de cuidados intensivos (UCI) adulto, (3) El Plan de
cuidados de enfermería es una herramienta indispensable al brindar cuidados al paciente, es
donde se hace una evaluación de las necesidades y/o problemas que presenta; para diseñar
el plan de acciones de enfermería a realizar; considerando los objetivos propuestos para
cada necesidad y problema, hasta solucionar el problema de salud, en directa y permanente
coordinación con el equipo de salud.
Con el tiempo se han desarrollado investigaciones en las cuales se evidencian los errores
cometidos en los procedimientos realizados por parte de enfermería, por ello se han
modificado e implementado nuevas actualizaciones las cuales son más efectivas que las
anteriores, esto se pone en evidencia al momento de actuar ante situaciones de emergencia
que se presentan en el paciente. (4) Esta sala consta con tecnología avanzada, además el
personal está capacitado sobre técnicas y procedimientos especializados, incluyendo una
rápida y oportuna toma de decisiones para tratar los complejos y diversos problemas que
presente el enfermo.
El propósito de esta investigación es proporcionar a los profesionales de enfermería, que
están en pleno proceso de formación, un recurso de apoyo para el manejo del paciente
adulto, de UCIS de Colombia, a través de la revisión de documentos y bases de datos
proporcionados por la institución de salud.

PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN
 ¿Qué recurso de apoyo se puede generar para el manejo del paciente adulto en UCI
en la ciudad de Cúcuta?
OBJETIVOS
Objetivo general.
 Generar un recurso de apoyo para el manejo del paciente, en una UCI de la ciudad
de Cúcuta. Revisión documental.
Objetivos específicos.
 Identificar las patologías más frecuentes atendidas en una unidad de cuidados
intensivos de la ciudad de Cúcuta.
 Categorizar por sistemas las intervenciones de enfermería implementadas en una
UCI de la ciudad de Cúcuta.
 Determinar las intervenciones más implementadas en los planes de cuidados de
enfermería en una unidad de cuidados intensivos de la ciudad de Cúcuta
 Clasificar los protocolos establecidos por la institución para el manejo de

JUSTIFICACIÓN DEL ESTUDIO
La unidad de cuidados intensivos es un área donde se asisten pacientes que demandan
vigilancia constante debido a las condiciones de salud que presenta, por lo que se determina
un estudio de investigación de revisión documental donde se prioricen los sistemas con más
demanda en el servicio, teniendo como principio el abarcamiento educativo para aquellos
estudiantes, profesionales de enfermería o de distintas ocupaciones de salud que les sea de
aporte a su práctica diaria. Por lo tanto, se generan instrumentos que adecuen la
información obtenida en el área, con estos gráficos de información se podrán visualizar,
analizar para distinguir las intervenciones, patologías más frecuentadas en los años (2021-
2022) de estas se obtendrán los planes de cuidados, así mismo se recolectan los
procedimientos invasivos y no invasivos requeridos de los datos anteriores. Con este orden
el practicante podrá recolectar, hacer nota, analizar la situación del paciente para así
identificar el paso a seguir con este recurso.
Esto conlleva a implementar a la teorista Ida Jean Orlando para encontrar las necesidades
inmediatas de ayuda, valorando al paciente buscando diagnósticos de enfermería en un
sistema independiente que abarca la información requerida para la organización y
clasificación encontrada; por ello se reconoce la interacción con el mismo, disminuir la
angustia en UCI adulto e incrementar el bienestar debido a las condiciones delicadas en las
que se encuentra. Los diagnósticos de enfermería permiten seleccionar las intervenciones
puntuales para brindar calidez, calidad y proporcionar una recuperación eficaz del paciente;
es muy importante recalcar la identificación de las patologías más frecuentes según los
sistemas cardiaco, respiratorio y renal a tendidas en UCIS de Colombia en paciente adulto

para así identificar las intervenciones y plantear planes de cuidado, obteniendo la
visualización más amplia y simple del conocimiento hacia el cuidado. Con esto se podrán
generar recursos de seguimiento para futuras investigaciones, la continuidad de los
cuidados, se priorizan más de uno por paciente logrando más identificaciones con la misma
morbilidad.
El método de estudio seleccionado, es de revisión bibliográfica, por medio de un diagrama
se realizará la recolección de la información que abarque procesos de búsqueda y selección
de artículos que complementan la información principal; de este mismo método se realiza
la búsqueda en la base de datos UCIS de Colombia, seleccionando historias clínicas que
sean relevantes a la investigación que cumplan los criterios de inclusión; así mismo las
patologías se obtendrá según la morbilidad de los años mencionados anteriormente que se
presentan en la institución, permitiendo la identificación y clasificación de las
intervenciones de enfermería más implementadas para así establecer un recurso de apoyo
para los profesionales y/o estudiantes de enfermería donde se podrá distinguir los
protocolos de la institución en él se mostrara según las patologías afectadas. Esto
proporciona el conocimiento a los próximos estudios que requieran información
complementaria referente a la investigación, dando como aporte a la ampliación del
conocimiento, presentando soportes sólidos y justificados hacia la práctica y el ejercicio en
UCI, cumpliendo con los criterios del programa y de la institución para que el estudio sea
incluido en las bases de datos de la Universidad de Santander.

MARCO REFERENCIAL
ANTECEDENTES INTERNACIONALES
María O. y Rosa T. (2), desarrollaron el estudio titulado “investigación en enfermería en
unidad de cuidado intensivo del adulto: una revisión de literatura”, con el objetivo de
identificar cual es la tendencia en investigación desarrollada por enfermeras en las unidades
de cuidado intensivo de adultos en diferentes contextos. Se trató de un estudio literario, que
pretende dar respuesta a la siguiente pregunta de investigación ¿Cuál es la tendencia en
investigación desarrollada por las enfermeras en las unidades de cuidado intensivo, en
diferentes contextos? La búsqueda de los artículos se realizó en las siguientes bases de
datos informatizadas: Web of Science, Scopus, PubMed, CINAHL, OVID y Proquest. Se
incluyeron artículos de investigación cualitativa y/o cuantitativa. Como resultado de la
búsqueda arrojó 14 artículos por el análisis de las diversas investigaciones seleccionado
permitiendo agrupar la información en dos dimensiones. Se concluye que las tendencias
identificadas en investigación desarrollada por enfermeras en las unidades de cuidado
intensivo contribuyen a fortalecer la gestión del cuidado, disciplina y práctica de
enfermería”. Este antecedente se relaciona con el proyecto ya que el análisis de los diversos
estudios de revisión bibliográfica seleccionados permite visualizar las tendencias en
investigación desarrollada, la cual se refleja en dos dimensiones facilitando la gestión del
cuidado, disciplina y práctica de enfermería en la unidad de cuidados intensivos de una
manera solidad y sustentada ante la investigación

Helena S, Camelo H. (6) desarrollaron el estudio titulado “Competencias profesionales de
los enfermeros para trabajar en Unidades de Cuidados Intensivos: una revisión integradora”
con el objetivo de identificar y analizar las competencias de las enfermeras para actuar en
Unidades de Cuidados Intensivos-UCI. Se trató de un estudio cualitativo, utilizando el
método de revisión integradora, y la recolección de datos se realizó a través de la base de
datos LILACS, SciELO BDENF, entre agosto y octubre de 2010. Se concluye que las
habilidades profesionales de los enfermeros identificadas suministran subsidios para
plantear directrices para la construcción del perfil del enfermero de unidades de terapia
intensiva y, motivar/movilizar las prácticas de cuidado de ese profesional, la participación
de la gerencia de los servicios de salud y de enfermería es relevante para la elaboración de
estrategias que objetiven el desarrollo y evaluación de habilidades de los profesionales
enfermeros. Este antecedente se relaciona con el proyecto dado que hace hincapié en las
habilidades necesarias en el actuar del personal de enfermería para llevar a cabo el proceso
de atención completo y oportuno hacia el paciente mediante intervenciones y actividades de
educación.
ANTECEDENTES NACIONALES
LIC. ENF. EDIS D. (5) desarrollaron el estudio titulado “cuidado humanizado de
enfermería en pacientes de la unidad de cuidados intensivos” Se llevó a cabo una revisión
bibliográfica sobre el cuidado humanizado en la unidad de cuidados intensivos que abarca
desde el año 2016 al 2021. Se trata de un estudio mixto, con el objetivo de localizar los
artículos de interés sobre el tema de investigación, se realizó una búsqueda activa en tres
bases de datos: SCIELO, RESEARCHGATE, SCIENCEDIRECT y SPRINGER, se

escogieron estas bases de datos por ser ampliamente utilizadas en el ámbito científico. Se
concluye que el personal de enfermería está solo enfocado en la parte biomédica,
enfatizando en lo técnico y dejando de lado la parte sensible del paciente en la unidad de
cuidados intensivos por otro lado el cuidado humanizado es muy mencionada, pero
lamentablemente solo queda en la literatura y no se lleva a la práctica diaria, es triste ver
como enfermería cada vez se vuelve rutinario y egoísta, olvidando de brindar cuidados
humanizados, porque enfermería tiene la esencia de este. Este antecedente se relaciona con
el presente proyecto visto que presenta estudios de investigación ante a la humanización en
UCI, con ello se obtiene intervenciones dirigidas en la atención integral del paciente
recalcando así no solo una atención hacia la enfermedad del paciente.
Wilder S. (7) llevó a cabo el estudio de “Relación entre factores del paciente, del
profesional de enfermería y de la institución con el logro de un objetivo de sedoanalgesia
en una uci de adultos de Medellín, Colombia” con el objetivo de Identificar las variables
fisiológicas de los pacientes: estado nutricional y la función renal, determinar el nivel de
adherencia del profesional de enfermería al protocolo de sedoanalgesia, determinar la carga
de trabajo de los profesionales de enfermería en el cuidado del paciente en estado crítico y
establecer la relación entre las variables del paciente, las variables del profesional de
enfermería y de la institución con el logro de un objetivo de sedoanalgesia.. Este
antecedente se relaciona con el presente proyecto debido al enfoque sobre el cumplimiento
del protocolo de administración de medicamentos por parte del profesional de enfermería,
contando con todos los elementos planteados con anterioridad, ya que, sin importar cuál sea
el manejo que se le dé a los medicamentos en la UCI es el personal que está en contacto
con el paciente crítico en todo momento y evidencia todas las fases del proceso salud –
enfermedad que atraviesa el enfermo durante la estancia en la UCI. Por lo tanto, el

profesional de enfermería debe capacitarse en conocimiento teórico y práctico para crear e
implementar protocolos y guías que den soluciones basadas en la evidencia para diversas
actividades del cuidado de enfermería.
ANTECEDENTES REGIONALES
” Competencias clínicas y carga laboral de Enfermería en Unidades de Cuidado Intensivo
Adultos, con el objetivo de Describir las competencias clínicas y la carga laboral del
profesional de enfermería en las unidades de cuidado intensivo adulto de algunas
instituciones prestadoras de servicios de Salud. Se trató de un Estudio observacional de
corte transversal. Se estudiaron seis unidades de cuidado intensivo adulto y se trabajó con
40 profesionales de enfermería. Se diseñó y validó un instrumento mediante ronda de
expertos en docencia e investigación, para evaluar las competencias clínicas de
profesionales de enfermería. La carga laboral fue evaluada mediante el instrumento
validado y adaptado al español, Nursing Activities Score. Como Resultados Las
competencias clínicas que los profesionales de enfermería realizan en menores porcentajes
son: apoyo a familiares por al menos una hora 2,7%; comunicación con familiares 2,7%;
centrando su atención en administración de medicación, excluidos fármacos vaso activos
89,2%; tareas administrativas rutinarias y de organización con dedicación de 2 horas en el
turno, investigación, actualización de protocolos, tramitación de ingresos y altas por último
se concluye la evaluación de las competencias clínicas y la carga laboral del profesional de
enfermería que labora en las Unidades de Cuidado Intensivo, favorecen la toma de
decisiones y las prácticas de la disciplina, en beneficio de la calidad del cuidado de
enfermería en unidades especializadas”(8). La investigación se relaciona con el proyecto en
vista de que resalta el trabajo del profesional de enfermería en el servicio desde los ámbitos
de formación competitiva, ética y comunicativa, buscando solidificar y ampliar el ejercicio
diario de la profesión.
Objetivo general.
 Generar un recurso de apoyo para el manejo del paciente, en una UCI de la ciudad
de Cúcuta. Revisión documental.
Objetivos específicos.
 Identificar las patologías más frecuentes atendidas en una unidad de cuidados
intensivos de la ciudad de Cúcuta.
 Categorizar por sistemas las intervenciones de enfermería implementadas en una
UCI de la ciudad de Cúcuta.
 Determinar las intervenciones más implementadas en los planes de cuidados de
enfermería en una unidad de cuidados intensivos de la ciudad de Cúcuta
 Clasificar los protocolos establecidos por la institución para el manejo de

MARCO TEÓRICO
DEFINICION DEL OBJETIVO DE ESTUDIO
Manejo del paciente en UCI, “Es el sistema de asistencia clínica que se ocupa de los
pacientes con una patología que haya alcanzado un nivel de severidad tal que suponga un
peligro vital, actual o potencial, susceptible de recuperabilidad.” (15) La unidad de
cuidados intensivos es un área donde ingresan pacientes de alta complejidad, por ende,
necesita vigilancia con un manejo de cuidados especializados.
Patologías en UCI, “Entre las patologías más frecuentes y de mayor importancia que
son atendidas en estas áreas de salud se encuentran los traumas craneoencefálicos, los
EPOC, definidos como una de las enfermedades más comunes de los pulmones que causa
dificultad para respirar y sus posibles complicaciones, Cuadros cardiovasculares,
Edemas Pulmonares, Traumas de Tórax, Pancreatitis, Insuficiencia Renal Aguda,
Infecciones adquiridas en la UCI (generalmente de pulmón), Patologías
neuromusculares, Pacientes Sépticos, Pacientes Traumáticos, entre otros cuadros
clínicos en situación crítica”(10). En la unidad de cuidados intensivos ingresan pacientes
que tienen patologías en fases avanzadas donde se ven más afectados los sistemas cardiaco,
respiratorio y renal, o ya sea que hayan ingresado por accidentes traumáticos. En

enfermería, el conocimiento de la patología es fundamental para comprender la naturaleza
de las enfermedades y ofrecer un cuidado de calidad a los pacientes.
Intervenciones de enfermería, Las intervenciones de enfermería establecidas por la
taxonomía NIC se manifiestan por medio del cuidado que realizan los profesionales en el
paciente, “así como las estrategias que se pueden usar para humanizar la relación enfermero
– paciente, brindando así una atención integral desde la perspectiva humana” (9); Las
intervenciones son llevabas a cabo por enfermería teniendo en cuenta las necesidades del
paciente e indagando cual será más efectiva logrando así el beneficio oportuno. Así mismo
la importancia para poder dar este trato más humano a los pacientes es el Modelo de V.
Henderson que expresa dentro de su teoría que “la enfermera debe ser capaz de valorar las
necesidades del paciente, bajo las condiciones y estados patológicos que las alteran”; esto
no puede realizarse de manera independiente de la relación de ayuda con el paciente. Según
varios autores (Rogers, Chalifour, Peplau…) “la relación de ayuda va más allá de la
aplicación de técnicas y conocimientos, es una condición que unifica la persona, la ayuda
en su manera de ser y de hacer las cosas” (11). Los enfermeros y enfermeras deben estar
familiarizados con los principales trastornos y enfermedades, sus síntomas, causas,
diagnóstico y tratamiento. Además, deben saber identificar las complicaciones y efectos
secundarios de los tratamientos para poder actuar de manera oportuna y evitar
consecuencias negativas.
Protocolos de enfermería para el manejo el área de UCI, “La protocolización de la
atención está entre las estrategias de implementación basadas en evidencia, donde se busca
estructurar las actividades dirigidas a ciertos grupos de profesionales, para que cada uno
conozca su función en estas actividades. Los protocolos se encuentran entre las estrategias
del proceso de implementación, ya que llevan a la práctica la evidencia científica recopilada

sobre el tema mediante el desarrollo de un plan estructurado.” (17) El sistema de salud y
los diferentes centros de atención tiene la responsabilidad y necesidad de establecer
protocolos relativos, con los que se instruirá una serie de procesos, que permitan
desenvolver y acelerar la atención al personal en cualquier situación adversa que se
presente con el paciente y a su vez es deber del personal sanitario conocer esto protocolos
para aplicarlos correctamente.
TEORÍA DE ENFERMERÍA QUE SUSTENTA EL OBJETIVO DE ESTUDIO
La teoría del proceso de enfermería de Ida Orlando recalca la relación recíproca de la
enfermera en el paciente para la creación de un plan de atención de enfermería para la
resolución apoyando en la recuperación de este de manera efectiva y que a su vez se pueda
adaptar fácilmente cuando se manifieste una complicación como es comúnmente en el
servicio de UCI adulto.
PRESENTACIÓN DE LA TEORISTA
Ida Jean Orlando nació (12 de agosto de 1926). En 1947 se diplomada en enfermería por el
New York Medical College, Flower Fifth Avenue Hospital School of Nursing, en Nueva
York. Se licenció en enfermería de salud pública en el año 1951 en la St. John's University
de Brooklyn. Segun (Martha Raile Alligood, 2017)” En 1954 consiguió una licenciatura en
consulta de salud mental del Teachers College de la Universidad de Columbia. Mientras
realizaba sus estudios, Orlando trabajo de forma intermitente, y a veces simultáneamente
con sus estudios, como enfermera obstétrica, enfermera quirúrgica, enfermera de urgencias
y en medicina”
DESCRIPCIÓN DE LA TEORÍA
la teoría procura que cada enfermera(o) establezca el interés del cuidador brindando el
bienestar por consiguiente se da un proceso de relación, confianza, apoyo en el paciente, de
esta manera ambos les afecta lo que el otro haga, diga o presente; la relación enfermero-
paciente se vuelve dinámica generando así una sensación de confort durante todo el proceso
y en el sitio donde se encuentran,(12) según Orlando, el paciente al momento de ser
hospitalizado tiene reacciones de estrés que no son adecuadas y resulta muy difícil que
logre mejoría por sí solo, por ello la importancia del profesional de enfermería en el
acompañamiento del paciente con el fin de salvaguardar su salud y bienestar.
METAPARADIGMAS DE LA TEORÍA
Enfermería: Enfermería es autónoma de valorar y ejecutar actividades que contribuyan a la
integridad del paciente. (12) Constituye el principal elemento del metaparadigma de Jean
Orlando, es la profesión que funciona con autonomía, es la que se encarga de promover la
asistencia, ayuda, resolución de problemas de una manera individualizada, se busca
mediante esta profesión brindar atención a todos los pacientes a la hora y el momento
preciso mediante la toma de acciones organizadas por parte del personal de enfermería para
aliviar su malestar tanto físico como mental.
Persona: “Se refiere al sujeto en el que se incluyen sus dimensiones de tipo biológico,
psicosocial, espiritual teniendo al paciente como un individuo al que se pretende dar lo
mejor en el proceso de enfermería, en él se incluyen los grupos sociales y las familias de las
personas que están a cargo del profesional de enfermería. Se busca incorporar al sujeto,
familia y amigos para que cooperen en los cuidados.”(12)
Salud: La salud según la Organización Mundial de la Salud, “es un estado de completo
bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”
(p.1). Al igual que todos los conceptos meta, la salud es inmensamente general. No se
ocupa de la salud de una manera estrictamente clínica. Se refiere a las enfermeras como
profesionales de la medicina (y no como meros adjuntos a los médicos). (12) La salud es la
unión del estado físico, mental y social, en el cual la enfermería es independiente de
impactar de manera positiva en la salud del paciente.
Entorno: “Es aquel que sirve para identificar las circunstancias físicas, sociales o de otra
naturaleza que afectan a la persona que se encuentra hospitalizada y está a cargo del
profesional de enfermería. Es aquello que rodea e influye en el bienestar de la persona.”
(12)
RELACIÓN DE LA TEORÍA CON EL OBJETO DE ESTUDIO.
La enfermería se centra en el paciente en explorar las necesidades inmediatas de ayuda,
debido a que cada uno es único y diferente. La teoría de Ida Jean Orlando se relaciona con
el proyecto, puesto que parte del desarrollo independiente de diagnósticos de enfermería en
los pacientes, además de recalcar la acción de enfermería que se desarrolla por la
interacción y la relación recíproca que tiene con el paciente, debido a esto se quiere
recolectar cuales son las intervenciones más utilizadas en una UCIS de Colombia de
Cúcuta; Para así poder generar un recurso educativo que sirva de apoyo en la atención del
paciente.
Metaparadigmas en cuanto al objeto de estudio. Descripción de cada metaparadigma, con
relación directa al estudio.
Enfermería: Hace referencia a nosotros como profesionales de enfermería, aquellos que
intervienen directamente con el paciente adulto UCI buscando la mejoría de las necesidades
inmediatas a través de un PAE.
Persona: son los pacientes que se encuentran hospitalizados en UCIS de Colombia de la
ciudad de Cúcuta, por lo tanto, se necesita el apoyo por parte de enfermería, en ellos son en
quienes podemos analizar las intervenciones que fueron aplicadas.
Salud: Es el estado de salud en que se encuentran los pacientes adultos en la UCI de
Colombia, son las patologías de mayor incidencia en los últimos 2 años.
Entorno: Es el sitio que nos permitirá realizar la investigación, el espacio en donde se
encuentra el paciente y cómo los medios externos lo afectan en UCIS de Colombia.
MARCO CONCEPTUAL
UCI: Es la Unidad de Cuidado Intensivo (UCI) y se refiere una sección especializada de un
hospital que provee un cuidado continuo e integral para personas críticamente enfermas con
alto riesgo de morir, que pueden beneficiarse de un tratamiento. (19)
ENFERMERÍA: son considerados parte fundamental del sistema de atención en salud, por
lo que su participación es esencial en la salud y el bienestar de las personas, familias,

comunidad y entorno; cabe destacar que la profesión de enfermería se ocupa del cuidado de
la salud y la vida en las dimensiones biológica, social y mental, a través de la promoción de
la salud, la prevención de los riesgos y la enfermedad, el mantenimiento y recuperación de
la salud, la rehabilitación, la paliación de la enfermedad y el cuidado al final de la vida. (20)
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): juicio clínico sobre las respuestas de
un individuo, familia o comunidad a problemas de salud o procesos vitales reales o
potenciales. Un diagnóstico de enfermería proporciona la base para seleccionar las
intervenciones de enfermería que permiten alcanzar los resultados de los cuales el
profesional enfermero es responsable. (21)
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC): Cualquier tratamiento basado en el
juicio clínico y el conocimiento que una enfermera lleva a cabo para mejorar los resultados
de un paciente. Cada intervención NIC está integrada por un nombre de etiqueta, una
definición, un conjunto de actividades que indican las acciones y principios que constituyen
la administración de la intervención, y una breve lista de lecturas de apoyo (21).
PROTOCOLO: son un conjunto de recomendaciones sobre los procedimientos
diagnósticos a utilizar ante cualquier enfermo con un determinado cuadro clínico (22).
RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC): Un resultado se define como «el estado,
conducta o percepción de un individuo, familia o comunidad, medido a lo largo de un
continuo como respuesta a una o más intervenciones de enfermería (21).
PLAN DE CUIDADO DE ENFERMERIA (PAE): El plan de cuidados es la
organización y prestación de los cuidados de enfermería orientados a la promoción,
mantenimiento y recuperación de la salud, así como a la prevención de enfermedades y
discapacidades (23).
GLOSSARY
ICU: It is the Intensive Care Unit (ICU) and refers to a specialized section of a hospital that
provides continuous and comprehensive care for critically ill people at high risk of dying,
who can benefit from treatment (19).
NURSING: are considered a fundamental part of the health care system, so their
participation is essential in the health and well-being of individuals, families, community
and environment; it should be noted that the nursing profession is concerned with the care
of health and life in the biological, social and mental dimensions, through health promotion,
prevention of risks and disease, maintenance and recovery of health, rehabilitation,
palliation of disease and end-of-life care. (20)
NURSING DIAGNOSIS (NANDA): clinical judgment about the responses of an
individual, family, or community to actual or potential health problems or life processes. A
nursing diagnosis provides the basis for selecting nursing interventions to achieve the
outcomes for which the nurse is responsible (21).

NURSING INTERVENTIONS (NIC): Any treatment based on clinical judgment and
knowledge that a nurse performs to improve patient outcomes. Each NIC intervention
consists of a label name, a definition, a set of activities indicating the actions and principles
that constitute the delivery of the intervention, and a brief list of supporting readings (21).
PROTOCOL: a set of recommendations on the diagnostic procedures to be used for any
patient with a given clinical condition (22).
MARCO LEGAL
Tabla 1
Normatividad y fundamentos legales
Normativa Descripción Relación con el estudio

Ley 1581 Decreto 1377 de 2013, informa que Respalda la investigación en la
del 17 de todos los datos personales que se toma de información clínica de
octubre de recopilan en ejercicio de nuestras distintos usuarios hacia el
2012 facultades de vigilancia, inspección y manejo del paciente con sus
control y en el desempeño de la respectivas patologías, además
función jurisdiccional y de sirve de base para las
conciliación, incluidos en nuestras intervenciones a realizar
bases de datos, tienen como fin, el de basándose en el plan de cuidado
garantizar el cumplimiento de los de enfermería
derechos de los usuarios en el Sistema
General de Seguridad Social en Salud,
así como los deberes por parte de los
diferentes actores del Sistema; de igual
forma promocionar y desarrollar los
mecanismos de participación
ciudadana y de protección al usuario
del servicio de salud.
Esta misma ley en su artículo 19, La presente Ley reglamenta el alcanzar un manejo veraz,
oportuno, pertinente y transparente de los diferentes tipos de datos generados por todos los
actores, en sus diferentes niveles y su transformación en información para la toma de
decisiones, se implementará una política que incluya un sistema único de información en
salud, que integre los componentes demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos,
clínicos, administrativos y financieros. (13)
Tabla 2

Ley 266 La presente resolución tiene por objeto Garantiza la toma de
de 1996 establecer los procedimientos y información de los protocolos
condiciones de habilitación, así como para el manejo de
adoptar el Manual de Habilitación que procedimientos invasivos y no
deben cumplir: a) las Instituciones invasivos establecidos en el área
Prestadoras de Servicios de Salud, b) de UCI, cumpliendo con la
los Profesionales Independientes de utilización adecuada en los
Salud, c) los Servicios de Transporte servicios necesarios establecidos
Especial de Pacientes, y d) Las en la presente norma.
entidades con objeto social diferente a
la prestación de servicios de salud, que
por requerimientos propios de su
actividad, brinden de manera exclusiva
servicios de baja complejidad y
consulta especializada.
En el parágrafo 1° del artículo 4° del Decreto 1011 de 2006, el hoy Ministerio de Salud y
Protección Social debe ajustar periódicamente y de manera progresiva los estándares que
hacen parte de los diversos componentes del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de
la Atención de Salud. Que se hace necesario ajustar los procedimientos y condiciones para
la habilitación de los servicios de salud, de conformidad con el desarrollo del país y los
avances del sector que permitan brindar seguridad a los usuarios frente a los potenciales
riesgos asociados a la prestación de los servicios de salud.

Se concluye que, desde el marco legal, actualmente el profesional de enfermería se dedica
de manera normada a la atención y al cuidado de los enfermos y heridos, así como otras
tareas sanitarias siguiendo pautas clínicas (RAE, 2005) y a la sostenibilidad y sustento del
sistema de salud colombiano (Congreso de Colombia, 1996) teniendo como finalidad la
discreción con la recolección de la información en una unidad de salud. (14).
Tabla 3

Ley 23 de Protege exclusivamente la forma Respalda la toma de información de
1982 literaria, plástica o sonora, como las distintas bibliografías por los
ideas del autor son descritas, autores de obras literarias,
explicadas, ilustradas o incorporadas científicas, teniendo la protección
en las obras literarias, científicas y de autoría a la hora de citar presente
artísticas. Ley y respecto a la toma de esta.

Esta misma ley en su artículo 3º.- Adicionado por Art. 68, Ley 44 de 1993. Los derechos de
autor comprenden para sus titulares las facultades exclusivas: De disponer de su obra a
título gratuito u oneroso bajo las condiciones lícitas que su libre criterio les dicte; De
aprovecharla, con fines de lucro o sin él, por medio de la imprenta, grabado, copias, molde,
fonograma, fotografía, película cinematográfica, videograma, y por la ejecución, recitación,

representación, traducción, adaptación, exhibición, transmisión, o cualquier otro medio de
reproducción, multiplicación, o difusión conocido o por conocer; De ejercer las
prerrogativas, aseguradas por esta Ley en defensa de su "derecho moral", como se estipula
en el Capítulo II, Sección Segunda, artículo 30 de esta Ley.(16)
MARCO CONTEXTUAL
UCIS DE COLOMBIA S.A.S nace como un gran proyecto empresarial del sector salud de
Mediana y Alta Complejidad para la región Norte santandereana y sus alrededores.
El 14 de mayo de 2019 y posterior a surtir un proceso de licitación de Alianza Público
Privada con la ESE Hospital Universitario Erasmo Meoz, UCIS DE COLOMBIA inicia la
operación de las Unidades de Cuidado Intensivo Adulto, Pediátrico y Neonatal, iniciando la
puesta en marcha y operación de la UCIS.
Cuenta con 33 CAMAS para adultos, 14 CAMAS para neonatal y 6 CAMAS pediátricas.
Ellos han sido pioneros en la implementación de nuevas tecnologías y servicios de Salud
como:
 Ventilación Mecánica con Óxido Nítrico.

 Hemodiafiltración Venovenosa Continua.
 Soporte de Nefrología en Pacientes Crítico Agudo.
 Primera Uci en la ciudad en implementar Monitoreo Hemodinámico no invasivo a
través de la tecnología de monitoreo starling.
Para el año 2024 busca ser reconocida a nivel nacional como una institución segura,
humana, competitiva y confiable en la prestación de servicios de alta complejidad. (18)
Se encuentra ubicada en la dirección, AVENIDA 10 E 7 N 72 BRR SANTA LUCÍA en la
ciudad de CUCUTA, NORTE SANTANDER. Esta empresa fue constituida como
SOCIEDAD POR ACCIONES SIMPLIFICADA y se dedica a Actividades de hospitales y
clínicas con internación. El teléfono de Ucis De Colombia S A S es el 3204915795 (18)
MARCO METODOLÓGICO
El tipo de investigación
El tipo de investigación es mixta “su meta es utilizar las fortalezas de ambos tipos de
indagación, combinándolas y tratando de minimizar sus debilidades potenciales. De esta
manera, lograr una perspectiva más amplia y profunda del fenómeno, formular el
planteamiento del problema con mayor claridad, así como las maneras más apropiadas para
estudiar y teorizar los problemas de investigación, producir datos más ‘ricos’ y variados
mediante la multiplicidad de observaciones, potenciar la creatividad teórica por medio de
suficientes procedimientos críticos de valoración, efectuar indagaciones más dinámicas y
reforzar con mayor solidez las inferencias científicas”(25).

De esta manera el primero y segundo objetivo se utilizará el método cuantitativo,
realizando un análisis estadístico y los resultados se plantean en forma de porcentajes o
graficas mientras que para el objetivo tres se utilizarán el método cualitativo ya que el
manejo de datos será no numérico.
Diseño
La investigación presenta un diseño Bibliográfico este se define como “el proceso
metodológico para recuperar la información de investigaciones originales, con el fin de
identificar el estado actual del conocimiento acerca de un tema específico. Este proceso
permite la construcción de marcos teóricos para investigaciones clínicas y la generación de
artículos de revisión “(26). En este sentido, se realizará la recolección por medio de
revisión de documentos proporcionados por la institución tales como historias clínicas,
bases de datos y protocolos.
Nivel de la investigación
Descriptivo En este nivel de la investigación, “ya se conocen las características del
fenómeno y lo que se busca, es exponer su presencia en un determinado grupo humano”
(27),
“Su objetivo principal es obtener información y un resultado sobre las variables y
naturaleza de un determinado fenómeno sin la formulación de una hipótesis previa” (28).
Nos va a permitir seleccionar la particularidad de la población, en este caso las
intervenciones de enfermería más implementadas según la morbilidad encontrada en UCIS

de Colombia adultos, en los sistemas cardiaco, renal y respiratorio, para así hacer
comparación, análisis y un desglose de lo encontrado.
Población
Se tomará como población los adultos ingresados al área de UCI en los últimos 6 meses.
Muestra.
Se utilizará una muestra censal, definida como “una técnica estadística, que permite
conocer el total de elementos que integran un grupo de interés” (29).
Criterios de inclusión. Por ser una investigación documental, se incluirán el total
de casos atendidos en el periodo de tiempo establecido de los años 2021 al 2022. De esta
manera, se tomarán todos los incluidos en la base de datos e historiales proporcionados por
la institución de salud.
Técnicas e instrumentos de recolección de datos
La técnica de recolección de datos es el análisis documental extrayendo información de
interés sobre los sistemas respiratorio, cardiaco y renal del cuerpo humano, la cual será
suministrada por la institución.
Los instrumentos de recolección de información serán matrices de datos, organizadas con
los criterios necesarios para dar cumplimiento a los objetivos.
Las fuentes de información serán las historias clínicas de los últimos 6 meses, bases de
datos y documentos proporcionados por la institución.

DIAGRAMA: Búsqueda recolección de las historias clínicas de la instrucción UCIS DE
COLOMBIA
Historias clínicas
identificadosRegistro de historias
identificados en
bases de datos (n=
número de historias
clínicas)
Registros de historias
Historias clínicas
despuésseleccionados
de la eliminación
de duplicados (n=
número de historias
clínicas)
Registros de
historias que Historias con
cumplan con criterio de exclusión
criterios de (n= número de
inclusión historias clínicas)
(n=número de
historias clinicas)
Historias clínicas
Registro de historias
elegibles elegidos por lectura historias rechazadas
por texto completo
de texto completo
(n= número de
(n= número de
historias clínicas)
Historias clínicas
incluidos historias incluidos
(n= número de
TABLA.N1: Balance del estudio de movilidad identificado en la institución
Sistema al que pertenece
Cardiaco Respiratorio Renal
Con base a lo encontrado en la TABLA N1, se determinan en los sistemas cardiaco,
respiratorio y renal las intervenciones de enfermería que se han ejecutado, evidenciando así
las más implementadas.
TABLA.N2:
CARDIACO 100
Intervenciones encontradas Intervenciones más implementadas
TABLA.N3
RESPIRATORIO
TABLA.N4
RENAL
NANDA DX Dx de Sistema al
Patológico enfermería que pertenece
NIC Intervenciones encontradas Intervenciones más implementadas

NOC
RECURSO DIDACTICO
Se platea un caso clínico donde el estudiante identificará que sistema y patología cree que
esta alterada, reconociendo las alteraciones del caso para así establecer el objetivo de ahí
partirá a escoger un diagnóstico de enfermería que se acople a la información, de acuerdo a
lo anterior se identifican las intervenciones más pertinentes hacia el paciente de este modo
se evaluará los resultados del NOC.
RECURSO DIDÁCTICO PARA EL CUIDADO
PATOLOGIA: Selección de los tres OBJETIVO:

sistemas.
DX DE ENFERMERIA:
NIC:
Intervenciones
NOC
ANEXO
REFERENICAS
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Másters México. 2022 [citado el 24 de marzo de 2023]. Disponible en:
https://tesisymasters.mx/investigacion-descriptiva/.
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https://concepto.de/censo/.

Manejo del paciente UCI Cúcuta

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RECURSO DE APOYO PARA EL MANEJO DEL PACIENTE, EN UNA UCI DE

Karen Daniela Molina Contreras

Laura Tatiana Gamboa Sáenz

Darcy Nayely Florez Gamboa

Shelsy Rosanna Moncada Moreno

Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Karen Daniela Molina Contreras

Laura Tatiana Gamboa Sáenz

Darcy Nayely Florez Gamboa

Shelsy Rosanna Moncada Moreno

Trabajo de grado para optar al título de Enfermería

María del Carmen Pérez

Facultad de Ciencias Médicas y de la Salud

Planteamiento del problema

Definición del objeto de estudio

variable del objetivo 1

variable del objetivo 2

variable del objetivo 3

variable del objetivo 4

variable del objetivo 5

Teoría de enfermería que sustenta al objeto de estudio

Relación de la teoría con el objeto de estudio

Metaparadigmas en cuanto al objeto de estudio

Operacionalización de las variables

Técnicas e instrumentos de recolección de datos

La Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es un área especializada de un centro de salud que

proporciona atención intensiva que presentan enfermedades o lesiones graves. En la UCI,

los pacientes reciben atención personalizada y multidisciplinaria por parte de un equipo de

profesionales de la salud altamente capacitados, incluyendo médicos intensivistas,

enfermeros especializados, entre otros profesionales. El principal manejo del área es

proporcionar cuidados de enfermería altamente especializados y personalizados para

estrecha vigilancia y monitoreo de las funciones vitales, la administración de

medicamentos, terapias especializadas, la prevención y manejo de complicaciones.

El objetivo del presente trabajo es proporcionar a los profesionales y/o estudiantes de

como implementación instrumentos estratégicos que permitan la organización y la facilidad

de cuidados intensivos de la ciudad de Cúcuta; con el plan de cuidado del profesional de

enfermería se podrá categorizar por sistemas las intervenciones de enfermería

clínicas obtenidas de la base de datos de la institución se va a determinar las intervenciones

más implementadas en los planes de cuidados de enfermería en una unidad de cuidados

podrá clasificar los protocolos establecidos por la institución para el manejo de

procedimientos invasivos y no invasivos por sistemas en el área de UCI.

proporcionen diversos parámetros educativos, éticos profesionales, competencias de los

profesionales, intervenciones de diversos artículos en español e inglés. El término “manejo

los parámetros de cuidados desde perfiles administrativos, desde punto de vista

profesionales y clínicos; La búsqueda se realizó en la base de datos, SCIELO, SCOPUS,

SCIENCE DIRECT, EBSCO host, OVIDESPANOL. Los artículos considerados en

cuidados intensivos, actualizados en el año 2018 al 2022, con derivación cualitativa,

cuantitativa, mixtos y revisión documental, con definiciones instruidas de aplicaciones

profesionales diferentes a enfermería para el complemento de la información.

Con el fin de obtener un recurso de implementación educativo para el profesional y/o

en UCI adulto, proporcionando un conocimiento específico que se pueda encontrar en la

respectiva información obtenida por el análisis y filtración por los instrumentos

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

contar con un perfil de actualización permanente, acorde a la complejidad de la atención

que brinda y a los avances existentes, amplio conocimiento técnico científico-clínico,

acompañado de iniciativa, creatividad, habilidad, destreza, liderazgo, motivación, equilibrio

emocional, responsabilidad humana y ética.

especialistas en medicina intensiva, especialistas en cardiología, neurología, nefrología,

cirujano general, enfermera practicante con capacitación avanzada, tecnólogo en

enfermería, fisioterapia y apoyo externo. Sin embargo, se busca resaltar la labor de la

las actividades, acciones y procedimientos enfermeros basados en conocimientos

en todo el mundo hay casi 20 millones de personal de enfermería y de ellos más de 5