Definición del Dengue:

El dengue es una enfermedad viral aguda causada por el virus del dengue, que pertenece a la
familia Flaviviridae y es transmitido por mosquitos del género Aedes, especialmente el Aedes
aegypti. El virus del dengue se subdivide en cuatro serotipos: DEN-1, DEN-2, DEN-3 y DEN-4.

Estadísticas nacionales y regionales de dengue en Perú:

En Perú, el dengue es una enfermedad endémica, con casos reportados en todo el país. Según
las estadísticas nacionales, se han observado aumentos significativos de casos en los últimos
años. Por ejemplo, en el año 2022 se reportaron más de 150,000 casos de dengue en el país, lo
que representa un incremento considerable en comparación con años anteriores.

Agente etiológico:

El agente etiológico del dengue es el virus del dengue, un virus ARN de cadena positiva. Este
virus se transmite principalmente a través de la picadura de mosquitos infectados, siendo el
Aedes aegypti el principal vector de transmisión en áreas urbanas.

Ciclo de transmisión y triada epidemiológica:

El ciclo de transmisión del dengue involucra tres elementos principales: el mosquito vector
(Aedes aegypti), el ser humano infectado y el virus del dengue. La triada epidemiológica del
dengue se completa cuando existen factores ambientales favorables, como la presencia de
agua estancada donde los mosquitos pueden reproducirse.

Otro factor importante es el clima, ya que los mosquitos Aedes aegypti prefieren temperaturas
cálidas y húmedas. En Perú, la temporada de dengue suele coincidir con la temporada de
lluvias, que aumenta la presencia de criaderos de mosquitos.

El ciclo de vida de Aedes aegypti consta de cuatro etapas: huevo, larva, pupa y adulto. Este
mosquito es capaz de completar su ciclo de vida en tan solo una semana en condiciones
adecuadas de temperatura y humedad.

CICLO DE VIDA

Huevo: Después de que la hembra se alimenta de sangre, deposita sus huevos en recipientes
con agua estancada, como jarrones, botellas, neumáticos viejos y otros recipientes que puedan
acumular agua. Los huevos son resistentes y pueden sobrevivir durante meses en superficies
secas antes de eclosionar.
Larva: Cuando los huevos están expuestos al agua, eclosionan y emergen las larvas. Las larvas
son pequeñas y tienen una forma de coma y viven en la superficie del agua, donde se
alimentan de microorganismos y materia orgánica. Las larvas cambian de piel varias veces a
medida que crecen y se desarrollan.

Pupa: Después de la última muda de la larva, esta se transforma en pupa. La pupa es una etapa
de transición y no se alimenta. En la pupa, se desarrollan las partes del cuerpo del mosquito
adulto, como las patas, las alas y la cabeza. La pupa es más móvil que la larva y se mueve con
movimientos bruscos.

Adulto: Después de unos días, la pupa se transforma en un mosquito adulto y emerge del
agua. El mosquito necesita sangre para madurar sus huevos, por lo que la hembra busca
animales, incluidos los humanos, para alimentarse de sangre. El mosquito adulto se reproduce
y pone sus huevos en agua estancada, lo que inicia un nuevo ciclo de vida.

El ciclo de transmisión del dengue involucra tres componentes principales: el virus del dengue,
el mosquito Aedes aegypti y los seres humanos. A continuación, se describen las etapas del
ciclo de transmisión del dengue:

El mosquito Aedes aegypti se alimenta de sangre: La hembra del mosquito Aedes aegypti se
alimenta de sangre de una persona infectada con el virus del dengue durante el periodo de
viremia, que es cuando el virus está presente en la sangre de la persona infectada. Al
alimentarse de la sangre infectada, el mosquito se infecta con el virus.

El virus del dengue se replica en el mosquito: Después de que el mosquito se infecta con el
virus del dengue, el virus se replica en el mosquito y se reproduce en grandes cantidades.

El mosquito infectado transmite el virus a los seres humanos: Después de unos días, el
mosquito infectado es capaz de transmitir el virus del dengue a los seres humanos al picar y
alimentarse de sangre. Si la persona picada por el mosquito está en el periodo de viremia del
virus del dengue, el mosquito puede adquirir el virus y continuar propagándolo a otras
personas.

La persona infectada transmite el virus a otros mosquitos: Después de que una persona es
infectada con el virus del dengue por un mosquito infectado, el virus se replica en su cuerpo y
puede estar presente en la sangre durante varios días. Si otro mosquito Aedes aegypti se
alimenta de la sangre de la persona infectada durante el periodo de viremia, puede adquirir el
virus y continuar propagándolo a otras personas.
Síntomas y complicaciones:

Los síntomas del dengue incluyen fiebre alta, dolor de cabeza, dolor detrás de los ojos, dolores
musculares y articulares, erupción cutánea y malestar general. En algunos casos, la
enfermedad puede progresar a formas más graves

Los síntomas del dengue pueden variar desde leves hasta graves y suelen aparecer entre 4 y 10
días después de la picadura de un mosquito infectado. Los síntomas pueden durar de 2 a 7 días
y pueden incluir:

Fiebre alta (por lo general, más de 39 °C)

Dolor de cabeza intenso

Dolor detrás de los ojos

Dolor muscular y articular

Dolor abdominal

Vómitos

Diarrea

Erupción cutánea

Fatiga

Pérdida del apetito

En algunos casos, el dengue puede ser grave y puede llevar a una forma potencialmente
mortal de la enfermedad conocida como dengue hemorrágico. Los síntomas del dengue
hemorrágico pueden incluir:

Sangrado de la nariz, encías o debajo de la piel

Vómitos persistentes

Dolor abdominal intenso

Respiración dificultosa

Fatiga intensa

Sudoración excesiva

Confusión o irritabilidad

Pérdida del conocimiento

El dengue hemorrágico es una complicación grave del dengue que puede ser fatal si no se trata
de manera adecuada y oportuna. Las personas con mayor riesgo de desarrollar dengue
hemorrágico incluyen aquellos que ya han sido infectados previamente con el virus del dengue
y aquellos con un sistema inmunológico debilitado.

Métodos diagnósticos para dengue

En Perú, las técnicas de diagnóstico de dengue incluyen pruebas serológicas y moleculares.

Pruebas serológicas:

Las pruebas serológicas detectan anticuerpos específicos contra el virus del dengue en la
sangre del paciente. Estas pruebas se dividen en dos categorías principales: pruebas rápidas y
pruebas de laboratorio. Las pruebas rápidas son más económicas y fáciles de usar, pero su
sensibilidad y especificidad pueden ser menores que las pruebas de laboratorio. Las pruebas
de laboratorio, como la prueba de ELISA (ensayo de inmunoabsorción enzimática) y la prueba
de neutralización, son más precisas pero también más costosas y requieren personal y equipo
especializados.

Pruebas moleculares:

Las pruebas moleculares detectan el material genético del virus del dengue en la sangre del
paciente. La técnica más comúnmente utilizada es la reacción en cadena de la polimerasa
(PCR, por sus siglas en inglés), que amplifica y detecta el ARN del virus del dengue. La PCR es
una técnica altamente sensible y específica que puede detectar el virus del dengue incluso en
las primeras etapas de la infección, pero también es más costosa y requiere personal y equipo
especializados.

Factores de riesgo y poblaciones vulnerables:

Existen varios factores de riesgo asociados al dengue, como la falta de acceso a agua potable,
la acumulación de agua estancada en recipientes, la falta de saneamiento básico y la presencia
de criaderos de mosquitos. Las poblaciones más vulnerables incluyen a niños pequeños,
mujeres embarazadas, personas con enfermedades crónicas y personas con sistemas
inmunológicos debilitados.

Roles y responsabilidades de las autoridades locales:

Las autoridades locales, como los gobiernos municipales y regionales, tienen un papel
fundamental en la prevención y control del dengue. Sus responsabilidades incluyen la
implementación de medidas de control vectorial, la promoción de la participación comunitaria,
la vigilancia epidemiológica y entomológica, y la educación y comunicación para la salud.
Control vectorial:

El control vectorial es un enfoque importante para prevenir la transmisión del dengue. Esto
implica la eliminación de los criaderos de mosquitos, aplicación de larvicida, la fumigación de
insecticidas en áreas de alto riesgo y la promoción del uso de repelentes y mosquiteros.
Además, se están desarrollando tecnologías innovadoras para controlar los mosquitos Aedes
aegypti, como la liberación de mosquitos estériles y la eliminación genética de poblaciones de
mosquitos.

Vigilancia epidemiológica y entomológica:

La vigilancia epidemiológica y entomológica es esencial para detectar y monitorear brotes de

dengue. Esto implica la recopilación de datos sobre la incidencia de la enfermedad, la
identificación de los serotipos del virus del dengue y la vigilancia de los patrones de
transmisión. La vigilancia entomológica implica la identificación de criaderos de mosquitos y la
evaluación de la eficacia de las medidas de control vectorial.

Educación y comunicación para la salud:

La educación y comunicación para la salud son cruciales para informar al público sobre los
riesgos del dengue y cómo prevenir la enfermedad. Esto puede incluir la distribución de
materiales educativos, la organización de campañas de concientización y la capacitación de
personal de salud y líderes comunitarios.

Participación comunitaria:

La participación comunitaria es esencial para el éxito de los esfuerzos de prevención y control

del dengue. Esto puede incluir la promoción de la eliminación de criaderos de mosquitos en los
hogares y la comunidad, la colaboración con las autoridades locales y el fomento de prácticas
saludables en la comunidad.