Músculos de miembro inferior

Como hicimos con antebrazo, a los músculos del miembro inferior los vamos a pensar desde el
movimiento que generan y el área donde se encuentran para generar ese movimiento.
Estos músculos mueven tres grandes articulaciones: cadera, rodilla y tobillo y a los huesos del pie.
Para simplificar la comprensión del tema vamos a describir los movimientos que corresponden al
segmento distal de la articulación para después pensar el cambio del punto fijo. Por lo tanto, en
cadera describiremos los movimientos del fémur, no los de la pelvis cuando el fijo es el fémur; en
rodilla los de la pierna y en tobillo los del pie.
En pie, igual que en la mano vamos a encontrar músculos extrínsecos (que describiremos en el
movimiento del tobillo) e intrínsecos, que se insertan completamente en la estructura del pie.

El fémur, en su articulación con el coxal puede hacer movimientos de flexo-extensión, abducción-

aducción y rotación externa e interna.
Flexión: el movimiento de flexión consiste en un acercamiento de la cara anterior del fémur a la
zona ventral del tronco. Para que esto ocurra los músculos que lo producen se ubicarán en la zona
anterior y se insertarán en estructuras del tronco y del fémur.
El principal músculo flexor es el psoas-ilíaco. Este tiene inserción distal en el tronco, en la columna
vertebral (Torácica 12 y lumbares) como psoas mayor; desde aquí baja hacia la pelvis y, en la fosa
ilíaca interna encuentra al ilíaco. Ambos se unen para pasar por el arco crural, o espacio en forma
de arco que se encuentra entre la espina ilíaca antero-inferior y el pubis, y desde allí desciende y va
hacia atrás buscando el trocánter menor del fémur, donde se inserta. Es un músculo muy poderoso
gracias a la acción de polea que realiza al pasar por el arco crural. Hace un trayecto de
atrás(columna) a adelante por lo que regula también la lordosis o curvatura de la columna lumbar.
El otro músculo flexor es el recto anterior, que es parte del cuadriceps. El cuádriceps es el principal
músculo de la cara anterior del muslo, el que le proporciona su volumen anterior; su función está
relacionada al movimiento de la rodilla fundamentalmente, pero el recto anterior es BIARTICULAR
y, desde la espina ilíaca antero-inferior baja hacia el muslo para unirse a los otros tres vientres en el
tendón común o rotuliano. En el pasaje por la cadera acompaña al psoas ilíaco en la fexión.
El principal músculo extensor de la cadera es el glúteo mayor. Se encuentra en la región posterior.
Se origina en el cuarto posterior de la cresta ilíaca, en la zona posterior de la fosa ilíaca externa que
está detrás de la línea glútea posterior, en la zona vecina del sacro y en la aponeurosis lumbar
(membrana fibrosa de la zona lumbar que da inserción a varios músculos, entre ellos el dorsal ancho
y músculos abdominales). Desde allí va hacia abajo y afuera para insertarse en la rama externa de
división de la línea áspera del fémur (línea glútea). Algunos haces superficiales van a insertarse en
la fascia-lata o aponeurosis femoral, membrana fibrosa alargada que recorre la cara externa del
muslo. Este músculo (el glúteo) en la especie humana toma un volumen y una fuerza ante la
bipedestación que no tienen otras especies ya que, además de extender el fémur, permite a la pelvis
tomar su posición sobre los miembros inferiores.
Los músculos glúteos medio y menor van de la fosa ilíaca externa (tener en cuenta las líneas glúteas)
hacia el trocánter mayor. Son abductores y rotadores internos.
Los aductores son cinco músculos: el pectíneo, tres aductores (mayor, corto y largo) y el recto
interno. Todos van desde el pubis y la zona isquiática vecina a distintos niveles de la línea áspera del
fémur, salvo el recto interno que baja hasta la tibia (cara interna de su extremidad superior). El
pectíneo va hacia la línea pectínea (prolongación de la línea áspera hacia el trocánter menor) y
puede palparse como un cordón tenso entre el pubis y el fémur. Realizan la aducción del fémur,
importante también en la bipedestación para mantener la relación entre los dos fémures ante el
peso del cuerpo.

A los rotadores externos los vimos como parte de la articulación de la cadera.

El tensor de la fascia lata se encuentra en la cara externa. Se inserta en la espina ilíaca antero-
superior y baja hasta la fascia lata cuya tensión regula. La fascia lata se inserta en el tubérculo de
Gerdy en la tibia (es un complejo músculo-aponeurótico biarticular) por lo que mueve al muslo y a
la pierna.
El sartorio se inserta proximalmente con el tensor de la fascia lata y va en diagonal hacia adentro y
hacia abajo, buscado la cara interna de la epífisis tibial proximal. Se llama sartorio porque viene del
movimiento de muslo y pierna que hacen los sastres para coser, apoyando el tobillo de un lado
sobre la rodilla opuesta a fin de dar un sostén a las telas que trabajan: flexión del muslo, con rotación
externa y abducción y flexión de rodilla (es biarticular).
La cara posterior del muslo está ocupada por un grupo de tres músculos que, desde la tuberosidad
isquiática irán a estructuras proximales de la pierna: los isquiosurales, comúnmente llamados
isquiotibiales, lo que no es correcto ya que uno va al peroné (sural se refiere a región baja). Los
isquiosurales son tres músculos biarticulares: el semitendinoso y semimembranoso que van a la cara
interna de la epífisis proximal de la tibia y bíceps sural o femoral que va a la cabeza del peroné (como
el bíceps braquial tiene dos vientres). Su función principal es sobre la rodilla: son sus flexores más
potentes, pero también extienden la cadera.
Cara anterior del muslo Cara posterior del muslo. Sin glúteos mayor y medio
Cara posterior del muslo. Plano profundo Región externa del muslo
La rodilla realiza movimientos de flexo-extensión fundamentalmente, gobernados por dos fuerzas
musculares que ya mencionamos: La flexión por los isquiosurales (que por la región posterior
traccionan de la pierna hacia atrás, provocando la flexión) y la extensión por el cuádriceps, en la cara
anterior. Este está formado por cuatro vientres; ya vimos el más anterior que es el recto anterior.
Los otros tres son el vasto externo y el vasto interno (ambos van desde la línea áspera detrás, hacia
adelante envolviendo al fémur por fuera y por dentro respectivamente buscando el tendón
rotuliano) y el crural, el más profundo, pegado a la cara anterior de fémur, debajo del recto anterior.
Los cuatro confluyen en un tendón que va a pasar por encima de la rótula (que actuará como polea
para el movimiento de tracción de la tibia) para insertarse en la tuberosidad anterior de la tibia. Los
vastos producen pequeños movimientos de rotación de la pierna si ésta está en flexión.
Tres músculos terminan en la cara interna de la epífisis proximal de la tibia formando una
encrucijada tendinosa conocida como PATA DE GANSO: el sartorio, el semitendinoso y el recto
interno (o grácil).

El tobillo realiza también flexo-extensión, pero como en el sistema antebrazo-mano, en la pierna

hay músculos que mueven estructuras del pie.
Los músculos de la pierna se dividen en anteriores, laterales y posteriores.
ANTERIORES: Tibial anterior, el más interno, situado contra la cara lateral de la tibia (la cara medial
puede palparse sin músculos hasta el volumen de los músculos gemelos de la cara posterior). Se
inserta en una línea que abarca el tubérculo de Gerdy, la cara lateral de la tibia y la membrana
interósea. Desde allí el cuerpo forma un tendón que pasa bajo el ligamento anular anterior, entra
en el tarso y termina en el lado medial del primer cuneiforme y de la base del primer metatarsiano.
Es el principal flexor dorsal del pie. También participa en su inversión.
Extensor propio del dedo gordo: se inserta en el peroné, cara interna y en la membrana interósea,
baja pasando por debajo del ligamento anular posterior y termina en la segunda falange del dedo
gordo. Es extensor del dedo gordo y flexor dorsal del pie; también participa en la inversión del pie.
Extensor común de los dedos: Se inserta en el peroné, pasa por debajo del ligamento anular y se
divide en cuatro tendones que van a los dedos 2º,3º ,4º y 5º . Al llegar a las falanges los tendones
se dividen en una lengüeta central que va a la segunda falange y dos laterales que avanzan hacia la
tercera. (recordar el extensor de los dedos en la mano).
LATERALES: Peroneos laterales largo y corto: ambos se insertan en el peroné, el largo más proximal
al corto. Desde allí bajan y sus tendones pasan por detrás del maléolo externo, lo rodean, recorren
la cara externa del calcáneo. El corto termina en la base del quinto metatarsiano (en el tubérculo
palpable a través de la piel). El largo se desliza hacia la planta del pie, pasa por un canal del hueso
cuboides y termina en la cara inferior de la primera cuña y de la base del primer metatarsiano.
Ambos levantan el borde externo del pie y son eversores y estabilizan el pie cuando está apoyado
evitando su desequilibrio hacia afuera. Participan en la estabilización del tobillo en la posición de
puntas de pie.
Región anterior de la pierna

POSTERIORES: Tiene dos capas: superficial y profunda

Profunda: Tres músculos que van de cara posterior de tibia y peroné
Flexor largo común de los dedos: desde la tibia baja y rodea al maléolo interno, pasa por debajo
del sustentaculum tali y va a la planta para dividirse en cuatro tendones para los dedos 2º, 3º, 4º y
5º (tercera falange). Flexionan los dedos e invierten el pie.
Tibial posterior: desde la cara posterior de los dos huesos pasa por detrás del maléolo interno y
termina en el escafoides y en los otros huesos del tarso (no el astrágalo). Es inversor del pie y
estabilizador del tobillo.
Flexor largo del dedo gordo: nace en la cara posterior del peroné, pasa por detrás del
ensanchamiento de la epífisis tibial, luego detrás del calcáneo y debajo del sustentaculum tali. Por
debajo de la línea de huesos que van al dedo gordo, termina en su segunda falange. Flexor del dedo
gordo, realiza el empuje o propulsión del pie justo antes de que éste deje el suelo.
Ya vimos que al tomar la posición de flexión plantar la polea astragalina es más angosta y queda
menos encajada en la mortaja tibioperonea. Para estabilizar esta posición cuatro músculos
producen un descenso del peroné y ajustan la polea: tibial posterior, peroneos largo y corto y
extensor del dedo gordo.
El tibial posterior y el peroneo lateral largo en sus inserciones distales entrecruzan sus tendones
para sostener los arcos de la planta.
Superficial: Tríceps sural: el músculo más fuerte de la pierna, formado por tres vientres: el más
profundo es el sóleo, con inserción proximal en la cara posterior de la tibia. Está cubierto por los
gemelos externo e interno, que se originan en la región posterior de los cóndilos tibiales; por lo
tanto, pasan por detrás de la rodilla para formar la masa muscular voluminosa de la región posterior
de la pierna.
Los tres confluyen en un tendón muy fuerte, el tendón de Aquiles, que se inserta en la cara posterior
del calcáneo. Pasa por dos articulaciones: tobillo y subastragalina.
El tríceps traccionando del calcáneo obliga al astrágalo a realizar la flexión plantar del tobillo.
Los gemelos participan de la flexión de la rodilla, pero:
en sus inserciones proximales los gemelos, actuando sinérgicamente con los isquiosurales llevan la
rodilla de la flexión a la extensión (los isquiosurales traccionan hacia arriba y al mismo tiempo los
gemelos hacia abajo).
Región posterior de la pierna-plano profundo Región posterior de la pierna-plano superficial

MÚSCULOS INTRÍNSECOS DEL PIE

En la región dorsal o empeine se encuentra el pedio o extensor corto de los cuatro primeros dedos.
En la planta: interóseos dorsales y plantares y lumbricales.
Músculos propios del dedo gordo: flexor corto, abductor y aductor.
Músculos propios del 5º dedo: oponente, flexor corto.
Cuadrado plantar: sostiene la flexión de los dedos
Flexor corto plantar: para 2º, 3º, 4º y 5º
 Región dorsal del pie

Región plantar-plano superficial Región plantar-plano profundo