SST-FO-09

FORMATO INSPECCION DE EPCC 2

11/27/2022
CONDICION DEL EQUIPO DE TRABAJO SEGURO EN ALTURAS

"Ninguna actividad es tan importante, ni tan urgente,que no se pueda hacer con seguridad"

FECHA INSPECCION: DD / MM / AAAA LUGAR DE TRABAJO:

PERSONA ENCARGADA NUMERO DE ARNES :
FECHA DE FABRICACION: SERIAL: LOTE: REFERENCIA: MARCA:

CONVENSIONES : CUMPLE: NO CUMPLE :X NO APLICA: N/A

1.VERIFICACION DEL TEJIDO O CORREA
Lunes martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
LA REATA SE ENCUENTRA EN BUEN ESTADO, SIN DETERIORO DEL TEJIDO
(CORTADURA,DESHILACHAMIENTO, DECOLORACION,ETC)

LAS COSTURAS DE HILO EN BUEN ESTADO, SIN DETERIORO (CORTADURA,HILOS

FALTANTES, QUEMADURAS,ETC)

TIENE ETIQUETA DE ELABORACION Y/O CERTIFICACION

LA REATA Y COSTURAS SIN NINGUNA SUSTANCIA QUIMICA (PINTURA,ACEITE,ETC)

NO TIENE PIEZAS FALTANTES

AJUSTO EL ARNES DE ACUERDO A SU COMPLEXION FISICA
1.1. VERIFICACION DE ARGOLLAS , HEBILLAS Y SOPORTES Lunes martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
LA ARGOLLA DORSAL , PECTORAL Y LATERALES EN BUEN ESTADO, SIN DETERIORO
(GRIETAS,DESGASTE,CORROSION U OXIDACION ,ETC)

HEBILLA TRABILLA TIPO ESLABON,PUENTE Y TENSOR EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA

DETERIORO (GRIETAS,DESGASTE,CORROSION U OXIDACION ,ETC)

EL PORTA ESLINGAS Y EL PASADOR PRESENTA DETERIORO

LA MARIPOSA DORSAL Y PECTORAL PRESENTA DETERIORO

(DESGASTE,GRIETA,QUEMADURA,ETC )

EL ARNES NO TIENE PIEZAS FALTANTES

FECHA DE FABRICACION: SERIAL: LOTE: REFERENCIA: MARCA:
2. VERIFICAR ESLINGA DE POSICIONAMIENTO Lunes martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
LA REATA EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA DETERIORO DEL
TEJIDO(CORTADURA,DESHILACHAMIENTO, DECOLORACION,ETC)

LAS COSTURAS DE HILO ESTAN EN BUEN ESTADO, NO PRESENTAN DETERIORO

(CORTADURA, HILOS FALTANTES,QUEMADURA,ETC.

EL CIERRE DE SEGURIDAD DEL GANCHO DE APERTURA FUNCIONA CORRECTAMENTE.

LOS GANCHOS DE APERTURA FUNCIONAN CORRECTAMENTE NO TENEN

DETERIORO(GRIETAS,DESGASTE,CORROSIO N U OXIDACION ,ETC).

EL CUBRIMIENTO DEL PAQUETE DE ABSORBEDOR DE IMPACTO ESTA EN BUEN ESTADO.

LA REATA Y LAS PARTES METALICAS ESTAN EN BUEN ESTADO, NO TIENEN SALPICADURAS

DE SUSTANCIAS QUÍMICAS.
TIENE ETIQUETA DE ELABORACION Y/O CERTIFICACION

3. VERIFICACION DE LINEA DE VIDA Lunes martes Miércoles Jueves Viernes Sábado Domingo
EL TEJIDO DE LA CUERTA PRESENTA EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA DETERIORO
(DESHILACHAMIENTO,QUEMADURA,DESGASTE,CORTE,ETC)

LA CUERDA Y/O REATA ESTA LIBRE DE ALGUNA SUSTANCIA QUIMICA.

LA LONGITUD DE LA CUERDA ES ADECUADA PARA LA ACTIVIDAD.

EL GANCHO DE APERTURA ESTA EN BUEN ESTADO, NO PRESENTA DETERIORO (GRIETAS,
DESGASTE, CORROSIVO U OXIDADADO,ETC.)

EL CIERRE DE SEGURIDAD DEL GANCHO DE APERTURA FUNCIONA CORRECTAMENTE.

LAS COSTURAS PRESENTAN EN BUEN ESTADO, NO PRESENTAN DETERIORO

(CORTADURA,HILOS FALTANTES, QUEMADURAS,ETC)

LOS GUARDACABOS ESTAN EN OPTIMAS CONDICIONES.

PERSONAL QUE INSPECCIONA EL EQUIPO
DATOS GENERALES
NOMBRE CEDULA CARGO FIRMA