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Nº DE EXPEDIENTE

FORMULARIO B 2000 (9/08) RESERVADO PARA LA CAJA

DISTRIBUCIÓN GRATUITA
TIPO DOCUMENTO 3
(DU-LC-LE-CI) DU N° 1 7 4 8 4 6 7 5 CUIL 2 7 1 7 4 8 4 6 7 5

APELLIDO (SOLTERA) BOGADO, Gloria Angélica

Y NOMBRES

CALLE Libertad Nº 2278 PISO ----- DPTO.

----
-

TEL 3718-421842 LOCALIDAD Clorinda

CÓD. POSTAL 3610 PROVINCIA Formosa

CÓRREO ELECTRONICO gloribodic30@hotmail.com ESTADO CIVIL Casada

SUCURSAL BANCARIA NO CUMPLIMENTAR FECHA DE DÍA MES AÑO

NACIMIENTO
Banco de la Nación Argentina 3 0 1 2 1 9 6 5

JUBILAC. CARGO
Nº LEY 18.037 LEY 24.241 OTRA
TOTAL CESADO

JUBILAC. CARGO CARGO

Nº LEY 18.037 LEY 24.241 OTRA CONTINÚA
PARCIAL CESADO

DÍA MES AÑO

SOLICITO EL BENEFICIO Y SOLICITO EL BENEFICIO Y
NO CONTINÚO EN ACTIVIDAD CONTINÚO EN ACTIVIDAD A PARTIR DEL

ARTÍCULO 5º Es condición para entrar en el goce de la prestación complementaria de jubilación haber cesado en toda actividad en relación de
dependencia con excepción de la jubilación parcial docente de acuerdo a las normas que establezca la reglamentación.

DECLARAR TODOS LOS SERVICIOS PRESTADOS BAJO RELACIÓN DE DEPENDENCIA DURANTE LOS ÚLTIMOS CINCO
AÑOS INMEDIATAMENTE ANTERIORES AL CESE
DOMICILIO TELÉ- DESDE HASTA (MES-
ESTABLECIMIENTO LOCALIDAD PROVINCIA CARGO
(CALLE Y NÚMERO) FONO (MES-AÑO) AÑO)
Instituto Técnico San Vicente de 3718 Maestra de
Clorinda Formosa 06/1987 02/1991
“San José” Paúl N°2402 422282 Grado
Instituto Técnico San Vicente de 3718 Maestra
Clorinda Formosa Especial 03/1991 09/2016
“San José” Paúl N°2402 422282

OBSERVACIONES:

CÓDIGO PENAL: Art.296: el que hiciera uso de un documento o certificado falso o adulterado, será reprimido como si fuera autor de la falsedad.
Art. 298: cuando alguno de los delitos previstos en estos capítulos fuera ejecutado por un funcionario público con abuso de sus
funciones, el culpable sufrirá además, inhabilitación absoluta por doble tiempo de la condena.
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CERTIFICACIÓN DE SERVICIOS DOCENTES ( LEY 22804 Y MODIFICATORIA) NOMBRE ESTABLECIMIENTO: INSTITUTO TÉCNICO “SAN JOSÉ” Ñ-15
CON O SIN APORTES REALIZADOS EN EL ESTABLECIMIENTO EN LOS ÚLTIMOS CINCO DOMICILIO ESTABLECIMIENTO: SAN VICENTE DE PAÚL N°2402 T.E.: 3718-422282
AÑOS INMEDIATAMENTE ANTERIORES AL CESE – CUMPLIMENTAR SESENTA (60) MESES
AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE
2 0 1 0 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.025,93 31 120 91,17
FEBRERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.025,93 28 120 91,17
MARZO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.025,93 31 120 91,17
ABRIL MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.025,93 30 120 91,17
MAYO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.025,93 31 120 91,17
JUNIO Y SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.606,29 30 120 162,28
JULIO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.404,19 31 120 108,19
AGOSTO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.404,19 31 120 108,19
SETIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.404,19 30 120 108,19
OCTUBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.262,77 31 120 101,82
NOVIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.404,19 30 120 108,19
DICIEMBRE/SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.606,29 31 120 162,28

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 1 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.404,19 31 120 108,19
FEBRERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.404,19 28 120 108,19
MARZO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.404,19 31 120 108,19
ABRIL MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.913,32 30 120 131,10
MAYO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.971,59 31 120 133,72
JUNIO Y SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 4.399,12 30 120 197,96
JULIO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.945,09 31 120 132,53
AGOSTO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.945,09 31 120 132,53
SETIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.945,09 30 120 132,53
OCTUBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.945,09 31 120 132,53
NOVIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 2.945,09 30 120 132,53
DICIEMBRE/SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 4.509,68 31 120 202,94

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 2 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.129,16 31 120 140,81
FEBRERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.129,16 29 120 140,81
MARZO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.602,08 31 120 162,09
ABRIL MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.390,19 30 120 152,56
MAYO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.390,19 31 120 152,56
JUNIO Y SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 5.191,24 30 120 233,61
JULIO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 5.013,72 31 120 225,62
AGOSTO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.760,29 31 120 169,21
SETIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.760,29 30 120 169,21
OCTUBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.760,29 31 120 169,21
NOVIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.539,10 30 120 159,26
DICIEMBRE/SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 5.640,44 31 120 253,82
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AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE
2 0 1 3 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.194,72 31 120 169,21
FEBRERO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.194,72 28 120 169,21
MARZO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.850,35 31 120 203,94
ABRIL MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.850,35 30 120 203,94
MAYO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.850,35 31 120 191,94
JUNIO Y SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 5.775,53 30 120 305,91
JULIO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.825,50 31 120 215,29
AGOSTO MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.825,50 31 120 202,62
SETIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 3.825,50 30 120 215,29
OCTUBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 4.064,60 31 120 215,29
NOVIEMBRE MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 4.064,60 30 120 215,29
DICIEMBRE/SAC MAESTRA ESPECIAL 1M PRIMARIO C. - 20 6.096,90 31 120 310,27

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 4 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 4.784,16 31 120 215,29
FEBRERO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 4.784,16 28 120 215,29
MARZO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 5.824,41 31 120 262,10
ABRIL AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 5.824,42 30 120 262,10
MAYO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 5.824,42 31 120 262,10
JUNIO Y SAC AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 8.736,64 30 120 393,15
JULIO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 6.186,93 31 120 278,41
AGOSTO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 6.186,93 31 120 278,41
SETIEMBRE AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 6.186,93 30 120 278,41
OCTUBRE AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 6.549,45 31 120 294,73
NOVIEMBRE AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 6.549,45 30 120 294,73
DICIEMBRE/SAC AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 9.824,18 31 120 442,09

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 5 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 6.549,45 31 120 294,73
FEBRERO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 6.549,45 28 120 294,73
MARZO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 7.955,36 31 120 357,99
ABRIL AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 7.955,36 30 120 357,99
MAYO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 7.955,36 31 120 357,99
JUNIO Y SAC AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 11.943,05 30 120 537,44
JULIO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 8.377,42 31 120 376,98
AGOSTO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 8.901,01 31 120 400,55
SETIEMBRE AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 9.380,14 30 120 422,11
OCTUBRE AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 9.380,14 31 120 422,11
NOVIEMBRE AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 9.380,14 30 120 422,11
DICIEMBRE/SAC AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 14.069,22 31 120 633,11
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AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE
2 0 1 6 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 9.380,14 31 120 422,11
FEBRERO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 9.380,14 29 120 422,11
MARZO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 11.271,57 31 120 507,22
ABRIL AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 11.271,57 30 120 507,22
MAYO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 11.271,57 31 120 507,22
JUNIO Y SAC AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 16.907,36 30 120 760,83
JULIO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 12.217,23 31 120 549,78
AGOSTO AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 12.217,23 31 120 549,78
SETIEMBRE AY.TRAB.PRAC 1M PRIMARIO C. - 20 12.217,23 31 120 549,78
OCTUBRE - - - - - - - - - -
NOVIEMBRE - - - - - - - - - -
DICIEMBRE/SAC - - - - - - - - - -
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DETALLE DE AUSENCIAS Y LICENCIAS SIN GOCE DE HABERES EN TODA LA TRAYECTORIA
DESDE HASTA LICENCIA
CARGO / HS. CAT. DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO AÑOS MESES DÍAS
----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----
----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----
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TIEMPO TOTAL DE LA
LICENCIA
a) Servicios comprendidos en el Estatuto del Docente (Ley 14473 y 19514) prestados en la enseñanza oficial, excepto las Universidades.
b) Servicios comprendidos en el Estatuto del Docente prestados en establecim. privados incorporados a la enseñanza oficial, excepto las Universidades.
c) Servicios Docentes Transferidos por Leyes 21809, 21810, 22367, 22368 y 24049 desempeñados en las Jurisdicciones Provinciales y/o Ciudad
Autónoma de Buenos Aires, así como los servicios posteriores a éstos que constituyen una continuación de su carrera docente.
d) Art. 32 - CONVENIOS (ver detalle en anexo).
CÓMPUTO DE SERVICIOS UTILIZADOS PARA OBTENER DESDE HASTA TOTAL
EL BENEFICIO PREVISIONAL DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO AÑOS MESES
a Servicios docentes nacionales
b Servicios docentes privados 01 06 1987 30 09 2016 29 3
c Servicios docentes transferidos - Provincias o C.A.B.A.
d Servicios docentes incorporados a través de Convenios
e Servicios docentes no incorporados al régimen Complementario
f Otros servicios NO docentes

TOTAL DE SERVICIOS ANTIGÜEDAD TOTAL EN

COMPRENDIDOS EN LA LEY LA DOCENCIA (NACIONAL,
22804 Y MODIFICATORIA PRIVADA, PROVINCIAL Y
AÑOS MESES DÍAS MUNICIPAL) AÑOS MESES DÍAS

DESDE HASTA TOTAL FECHAS “DESDE” A

TOTAL AÑOS APORTADOS A LA CAJA CONSIDERAR PARA EL
EN
COMPLEMENTARIA (DECRETO 163/99) CÓMPUTO AÑOS
MES AÑO MES AÑO AÑOS APORTADOS
a Servicios docentes nacionales MARZO DE 1975
b Servicios docentes privados 06 1987 09 2016 29 MAYO DE 1983
c Servicios docentes transferidos Primarios-Ley 21809/10 OCTUBRE DE 1978
Servicios docentes transferidos DINEA - Ley 21367/68 OCTUBRE DE 1981
Servicios docentes transferidos Medio/Terc. -Ley 24049 S/CADA
d Servicios docentes incorporados a través de convenios JURISDICCIÓN
S/ CADA CONVENIO
TOTAL AÑOS APORTADOS A LA CAJA COMPLEMENTARIA DOCENTE 29

OBSERVACIONES:

CERTIFICO QUE LOS DATOS PRECEDENTEMENTE CITADOS SON EXACTOS

Y VERACES

FIRMA DEL DIRECTOR O REPRESENTANTE LEGAL

LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE
SELLO DEL INSTITUTO Y ACLARACIÓN DE FIRMA EN CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA

RESERVADO PARA LA REPARTICIÓN CERTIFICANTE - NO CUMPLIMENTAR

CERTIFICO QUE LOS SERVICIOS QUE ANTECEDEN GUARDAN

SIMILITUD CON LOS QUE OBRAN EN NUESTROS REGISTROS

FIRMA Y ACLARACIÓN DE FIRMA DEL FUNCIONARIO

CAJA COMPLEMENTARIA – ALSINA 875 (CP 1087) CABA – SOLICITAR TURNO INICIO DE TRÁMITES Y CONSULTAS REFERIDAS AL BENEFICIO DE 9HS
A 16 HS A LOS SIGUIENTES TELÉFONOS 0800 333 6236 011-4348 – 2100 INT 134, 141 Y 167. CORREO ELECTRÓNICO .
BENEFICIOS@CAJADOCENTE.COM.AR . PÁGINA WEB : www.cajadocente.com.ar