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Nº DE EXPEDIENTE

FORMULARIO B 2000 (9/08) RESERVADO PARA LA CAJA

DISTRIBUCIÓN GRATUITA
TIPO DOCUMENTO
(DU-LC-LE-CI) DU N° 1 4 1 9 1 2 1 4 CUIL 2 7 1 4 1 9 1 2 1 4 9

APELLIDO (SOLTERA) AGUIRRE MARIA DEL CARMEN

Y NOMBRES

CALLE MORENO Nº 636 PISO -- DPTO. --

TEL 3718-530860 LOCALIDAD Clorinda

CÓD. POSTAL 3610 PROVINCIA Formosa

CÓRREO ELECTRONICO maryaguirre2000@hotmail.com ESTADO CIVIL SOLTERA

SUCURSAL BANCARIA NO CUMPLIMENTAR FECHA DE DÍA MES AÑO

NACIMIENTO
Banco de la Nación Argentina - Clorinda 0 8 0 2 1 9 6 1

JUBILAC. CARGO
Nº LEY 18.037 LEY 24.241 OTRA
TOTAL CESADO

JUBILAC. CARGO CARGO

Nº LEY 18.037 LEY 24.241 OTRA CONTINÚA
PARCIAL CESADO

DÍA MES AÑO

SOLICITO EL BENEFICIO Y SOLICITO EL BENEFICIO Y
NO CONTINÚO EN ACTIVIDAD CONTINÚO EN ACTIVIDAD A PARTIR DEL

ARTÍCULO 5º Es condición para entrar en el goce de la prestación complementaria de jubilación haber cesado en toda actividad en relación de
dependencia con excepción de la jubilación parcial docente de acuerdo a las normas que establezca la reglamentación.

DECLARAR TODOS LOS SERVICIOS PRESTADOS BAJO RELACIÓN DE DEPENDENCIA DURANTE LOS ÚLTIMOS CINCO
AÑOS INMEDIATAMENTE ANTERIORES AL CESE
DOMICILIO TELÉ- DESDE HASTA (MES-
ESTABLECIMIENTO LOCALIDAD PROVINCIA CARGO
(CALLE Y NÚMERO) FONO (MES-AÑO) AÑO)
Instituto Técnico San Vicente de 3718 Profesor
Clorinda Formosa 05/19988 08/2019
“San José” Paúl N°2402 422282 Edu. Fis.

OBSERVACIONES:

CÓDIGO PENAL: Art.296: el que hiciera uso de un documento o certificado falso o adulterado, será reprimido como si fuera autor de la falsedad.
Art. 298: cuando alguno de los delitos previstos en estos capítulos fuera ejecutado por un funcionario público con abuso de sus
funciones, el culpable sufrirá además, inhabilitación absoluta por doble tiempo de la condena.
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CERTIFICACIÓN DE SERVICIOS DOCENTES ( LEY 22804 Y MODIFICATORIA) NOMBRE ESTABLECIMIENTO: INSTITUTO TÉCNICO “SAN JOSÉ” Ñ-15
CON O SIN APORTES REALIZADOS EN EL ESTABLECIMIENTO EN LOS ÚLTIMOS CINCO
DOMICILIO ESTABLECIMIENTO: SAN VICENTE DE PAÚL N°2402 T.E.: 3718-422282
AÑOS INMEDIATAMENTE ANTERIORES AL CESE – CUMPLIMENTAR SESENTA (60) MESES
AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE
2 0 1 4 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 4655,81 31 120% 209,51
FEBRERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 4655,81 28 120% 209,51
MARZO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 4655,81 31 120% 209,51
ABRIL PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 5668,15 30 120% 255,07
MAYO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 5668,15 31 120% 255,07
JUNIO Y SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 11336,30 30 120% 510,13
JULIO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 6020,94 31 120% 270,94
AGOSTO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 6020,94 31 120% 270,94
SETIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 6020,94 30 120% 270,94
OCTUBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 6373,73 31 120% 286,82
NOVIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 5998,81 30 120% 269,95
DICIEMBRE/SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 12372,54 31 120% 556,76

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 5 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 6373,73 31 120% 286,82
FEBRERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 6373,73 28 120% 286,82
MARZO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 7741,92 31 120% 348,39
ABRIL PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 7741,92 30 120% 348,39
MAYO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 7286,51 31 120% 327,89
JUNIO Y SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 15028,43 30 120% 676,28
JULIO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 8152,66 31 120% 366,87
AGOSTO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 8662,20 31 120% 389,80
SETIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 8591,51 30 120% 386,62
OCTUBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9128,48 31 120% 410,78
NOVIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 7607,07 30 120% 342,32
DICIEMBRE/SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 15214,14 31 120% 684,64

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 6 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 7607,07 31 120% 342,32
FEBRERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 7607,07 29 120% 342,32
MARZO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9140,97 31 120% 411,34
ABRIL PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9140,97 30 120% 411,34
MAYO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 8603,27 31 120% 387,15
JUNIO Y SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 8603,27 30 120% 387,15
JULIO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9907,88 31 120% 445,85
AGOSTO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9907,88 31 120% 445,85
SETIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9907,88 30 120% 445,85
OCTUBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9685,98 31 120% 435,87
NOVIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 9685,98 30 120% 435,87
DICIEMBRE/SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 15435,03 31 120% 694,58
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AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE
2 0 1 7 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 10291,35 31 120% 463,11
FEBRERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 10291,35 28 120% 463,11
MARZO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 11953,00 31 120% 537,89
ABRIL PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 11953,00 30 120% 537,89
MAYO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 11953,00 31 120% 537,89
JUNIO Y SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 23906,00 30 120% 1075,77
JULIO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 13231,23 31 120% 595,41
AGOSTO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 13972,59 31 120% 628,77
SETIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 13972,59 30 120% 628,77
OCTUBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 13972,59 31 120% 628,77
NOVIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 13972,59 30 120% 628,77
DICIEMBRE/SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 20958,88 31 120% 943,15

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 8 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 13972,59 31 120% 628,77
FEBRERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 13972,59 28 120% 628,77
MARZO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 15506,45 31 120% 697,79
ABRIL PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 15506,45 30 120% 697,79
MAYO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 14594,30 31 120% 656,74
JUNIO Y SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 21891,45 30 120% 985,12
JULIO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 14594,30 31 120% 656,74
AGOSTO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 16311,71 31 120% 734,03
SETIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 16311,71 30 120% 734,03
OCTUBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 17127,19 31 120% 770,72
NOVIEMBRE PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 17127,19 30 120% 770,72
DICIEMBRE/SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 25690,79 31 120% 1156,09

AÑO % TOTAL TOTAL % APORTE

2 0 1 9 CARGO / HS. CAT. / MÓDULOS NIVEL JOR CAT ZONA REMUNERACIONES DIAS ANTIG 4,5%
ENERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 17127,19 31 120% 770,72
FEBRERO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 17127,19 28 120% 770,72
MARZO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 21460,28 31 120% 965,71
ABRIL PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 21460,28 30 120% 965,71
MAYO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 20197,91 31 120% 908,91
JUNIO Y SAC PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 36185,86 30 120% 1628,36
JULIO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 25108,56 31 120% 1129,89
AGOSTO PROFESORA EDU. FIS. SECUNDARIO C. - 20 25108,56 31 120% 1129,89
SETIEMBRE  
OCTUBRE  
NOVIEMBRE  
DICIEMBRE/SAC    
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DETALLE DE AUSENCIAS Y LICENCIAS SIN GOCE DE HABERES EN TODA LA TRAYECTORIA
DESDE HASTA LICENCIA
CARGO / HS. CAT. DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO AÑOS MESES DÍAS
----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- ----- -----
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TIEMPO TOTAL DE LA
LICENCIA
a) Servicios comprendidos en el Estatuto del Docente (Ley 14473 y 19514) prestados en la enseñanza oficial, excepto las Universidades.
b) Servicios comprendidos en el Estatuto del Docente prestados en establecimiento privados incorporados a la enseñanza oficial, excepto las
Universidades.
c) Servicios Docentes Transferidos por Leyes 21809, 21810, 22367, 22368 y 24049 desempeñados en las Jurisdicciones Provinciales y/o Ciudad
Autónoma de Buenos Aires, así como los servicios posteriores a éstos que constituyen una continuación de su carrera docente.
d) Art. 32 - CONVENIOS (ver detalle en anexo).
CÓMPUTO DE SERVICIOS UTILIZADOS PARA OBTENER DESDE HASTA TOTAL
EL BENEFICIO PREVISIONAL DÍA MES AÑO DÍA MES AÑO AÑOS MESES
a Servicios docentes nacionales
b Servicios docentes privados 30 05 1988 30 08 2019 31 3
c Servicios docentes transferidos - Provincias o C.A.B.A.
d Servicios docentes incorporados a través de Convenios
e Servicios docentes no incorporados al régimen Complementario
f Otros servicios NO docentes

TOTAL DE SERVICIOS ANTIGÜEDAD TOTAL EN

COMPRENDIDOS EN LA LEY LA DOCENCIA (NACIONAL,
22804 Y MODIFICATORIA PRIVADA, PROVINCIAL Y
AÑOS MESES DÍAS MUNICIPAL) AÑOS MESES DÍAS

DESDE HASTA TOTAL FECHAS “DESDE” A

TOTAL AÑOS APORTADOS A LA CAJA CONSIDERAR PARA EL
EN
COMPLEMENTARIA (DECRETO 163/99) CÓMPUTO AÑOS
MES AÑO MES AÑO AÑOS APORTADOS
a Servicios docentes nacionales MARZO DE 1975
b Servicios docentes privados 05 1988 08 2019 31 MAYO DE 1983
c Servicios docentes transferidos Primarios-Ley 21809/10 OCTUBRE DE 1978
Servicios docentes transferidos DINEA - Ley 21367/68 OCTUBRE DE 1981
Servicios docentes transferidos Medio/Terc. -Ley 24049 S/CADA
d Servicios docentes incorporados a través de convenios JURISDICCIÓN
S/ CADA CONVENIO
TOTAL AÑOS APORTADOS A LA CAJA COMPLEMENTARIA DOCENTE 31

OBSERVACIONES:

CERTIFICO QUE LOS DATOS PRECEDENTEMENTE CITADOS SON EXACTOS

Y VERACES

FIRMA DEL DIRECTOR O REPRESENTANTE LEGAL

LUGAR, FECHA Y FIRMA DEL SOLICITANTE
SELLO DEL INSTITUTO Y ACLARACIÓN DE FIRMA EN CARÁCTER DE DECLARACIÓN JURADA

RESERVADO PARA LA REPARTICIÓN CERTIFICANTE - NO CUMPLIMENTAR

CERTIFICO QUE LOS SERVICIOS QUE ANTECEDEN GUARDAN

SIMILITUD CON LOS QUE OBRAN EN NUESTROS REGISTROS

FIRMA Y ACLARACIÓN DE FIRMA DEL FUNCIONARIO

CAJA COMPLEMENTARIA – ALSINA 875 (CP 1087) CABA – SOLICITAR TURNO INICIO DE TRÁMITES Y CONSULTAS REFERIDAS AL BENEFICIO DE 9HS
A 16 HS A LOS SIGUIENTES TELÉFONOS 0800 333 6236 011-4348 – 2100 INT 134, 141 Y 167. CORREO ELECTRÓNICO .
BENEFICIOS@CAJADOCENTE.COM.AR . PÁGINA WEB : www.cajadocente.com.ar