REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA RELACIONES INTERIORES, JUSTICIA Y PAZ

SOLICITUD DE RENOVACIÓN DE CÉDULA DE IDENTIDAD

Serial: RC2061CE311686960986646

Datos para la tramitación

Oficina para el trámite Fecha en la que debe asistir Tipo de solicitud

Barquisimeto II OF006 31/07/2023 a las 11:00 am Cita Renovación de Cédula

Datos de identificación

Cédula de identidad Primer Apellido Segundo Apellido

V-30559714 Lobaton Forsyth
Sexo Primer Nombre Segundo Nombre
Femenino Michelle Alejandra
Estado civil Nacionalidad Fecha de Nacimiento Día Mes Año
Soltera Venezolana 14 09 2004

DIRECCIÓN ACTUAL DE RESIDENCIA

Estado Municipio Parroquia Ciudad

Lara Iribarren Santa Rosa Barquisimeto
Urbanización Teléfonos
El Ujano, 3era etapa (0412) 244-2950
Nº Casa o apto. Avenida / calle
S/N Final calle 17 entre carreras 9b y 10

Bajo juramento declaro que son ciertos los datos registrados en esta planilla

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Firma del Solicitante

Información confidencial. Uso exclusivo del SAIME Pag. 1 de 1